К большому сожалению, организм наших детей часто страдает от вирусных или простудных заболеваний, которые могут подоспеть в самый неподходящий момент. Очень часто обычная простуда или ОРЗ после пройденного курса лечения не заканчивается полным выздоровлением, и бывает так, что спустя некоторое время ребенок жалуется на головные боли, заложен нос. В чем причина? - возможно, это гайморит , который достаточно часто встречается среди детей разного возраста. Не стоить игнорировать данные симптомы, лучше обратится за помощью к врачу – отоларингологу, который после собранного анамнеза, осмотра ребенка сможет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.
В отличие от гриппа или ОРЗ, гайморитом не возможно заразится, он относится к вторичным заболеваниям, которые возникают как осложнение после других болезней.
Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Наверное, многим родителям это мало о чем говорит, поэтому попробуем более подробно рассказать о данном недуге.
Простыми словами гайморит – это недолеченный ринит (насморк), который может отмечаться как при простудных, так и инфекционных заболеваниях. Согласно статистическим исследованиям, более 5% детей болеет гайморитом именно после простуды. Пик болезни чаще происходит в осенний или зимний период, когда отмечается значительное снижение иммунитета.
Как развивается гайморит у детей?
Воспаление верхнечелюстной пазухи у детей обычно происходит через несколько дней после перенесенного заболевания. В процессе развития гайморита на слизистую носа попадают вирусы, бактерии, которые вызывают ее отек и воспаление. Слизистая носа у ребенка узкая и очень чувствительная, а при
развитии гайморита, она увеличивается в несколько раз. Такое нарушение приводит к нарушению вентиляции в гайморовых пазух, где застаивается слизь, и создаются все благоприятные условия для размножения бактерий. Постепенно гайморовы пазухи заполняются слизью с гноем, появляются первые выраженные жалобы.
Как отличить гайморит от простуды?
Одним из первых признаков простуды считается именно ринит, при котором закладывает обе носовые пазухи. При гайморите закладывание носовой пазухи чередуется, сначала одну, потом другую. Заложенность носа при гайморите не проходит даже тогда, когда слизистую носа освободить от слизи. Кроме того при эффективном лечении простуды насморк проходит через 3 – 5 дней, а при гайморите может затягиваться на недели. Если у ребенка гайморит, а родители в свою очередь уверенны, что это банальный насморк, то он может перейти в хроническую форму, которая трудно подается лечению, способна провоцировать осложнения, опасны для жизни ребенка.
Причины гайморита у детей
Помимо простудных заболеваний, спровоцировать развитие гайморита могут и другие заболевания, или предрасполагающие факторы:
- аденоиды, полипы, хронический тонзиллит;
- врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
- заболевания зубов, полости рта;
- вазомоторный ринит;
- снижение иммунитета;
- инфекционные болезни: скарлатина, корь.
Симптомы гайморита
Клинические признаки гайморита проявляются через несколько дней после перенесенного заболевания. Особенно опасным считается бессимптомный гайморит, который появляется через 2 – 3 недели после болезни. За этот период гной скапливается в гайморовых, иногда лобных пазухах. Основными симптомами гайморита у детей считается:
- длительный насморк у ребенка с водянистыми или гнойными выделениями;
- затруднительное носовое дыхание;
- заложенность носовых пазух;
- ощущение боли в области воспаленной носовой пазухе, которые могут отдавать в скулы, глаза, область зубов;
- головная боль;
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- обильное выделение слизисто-гнойной мокроты особенно в утреннее время;
- сухой кашель;
- гнусавый голос, сухость во рту;
- общее недомогание;
- отсутствие аппетита.
Боль при гайморите может увеличиваться при наклонах, чихании, резких поворотах шеи, кашле. Ощущение боли объясняется тем, что в пазухах собирается патологический секрет. Значительное уменьшение болей наблюдается, когда ребенок ляжет. В этот период происходит отток слизи с гайморовых пазух.
Диагностика
В качестве диагностики гайморита, врач назначает риноскопию, которая проводится с помощью специальных носовых зеркал или расширителей, а также обычного носоглоточного зеркала. При необходимости врач назначает рентгенографию придаточных пазух.
Лечение гайморита у детей
Лечение гайморита у детей должно проводиться комплексно , с учетом приема лекарственных препаратов, местных и физиотерапевтических процедур и других действий, направленных на повышение иммунитета и устранение симптомов гайморита. Основным в лечении гайморита считается устранить причину вызвавшую болезнь, снять отек слизистой носа и обеспечить отток слизи из гайморовых пазух. В крайних случаях при неэффективности консервативного лечения, врач может назначить хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение гайморита состоит из приема следующих препаратов:
- Антибактериальная терапия - назначаться врачом после результатов бактериологического посева. Однако врачи часто назначают препараты широкого спектра действия: Сумамед, Фромилид, Аугментин. Данные антибиотики выпускаются в форме суспензий, таблеток для приема внутрь. Кроме того назначаются антибиотики местного действия: Синус форте, Биопарокс, которые впускаются в форме аэрозоля. Доза и курс лечения должна назначаться врачом индивидуально для каждого ребенка.
- Сосудосуживающие препараты - помогают освободить слизистую носа от слизи. Однако применять данные препараты можно не больше 5 – 7 дней. Выпускаются в форме капель, аэрозоля: Нафтизин, Називин, Тизин, Санорин.
- Промывание носа - назначает антисептические соляные растворы для уменьшения отека и воспаления на слизистой носа: Хюмер, Маример, Аквамарис.
- Антигистаминные препараты - снимают отек слизистой: Супрастин, Эриус, Цитрин.
- Муколитические средства - разжижают слизь, способствуют лучшему ее отхождению: Лазолван, Амброксол, Проспан, Синекод.
- Физиотерапевтические процедуры - повышают эффективность лекарственных препаратов, снимают отек и воспаление слизистой: электрофорез, фонофорез, лазеротеропия. Следует отметить, что в остром периоде гайморита, физиотерапевтические процедуры противопоказаны .
В более тяжелых случаях проводят прокол гайморовой пазухи или пункцию. Такие процедуры проводятся только детям старше 6 лет под местной анестезией. В процессе прокалывания, врач вводит раствор антибиотиков и дезинфицирующие средства прямо в очаг воспаления. Данный метод наиболее эффективный, но очень часто после проведения пункции, гной накапливается заново.
Возможные осложнения гайморита
Несвоевременное или некачественное лечение гайморита может привести к осложнениям, которые можно разделить на две группы. К первой группе можно отнести нарушения связанные с ЛОР – органами и дыхательной системой:
- Хронический гайморит;
- Воспалительные процессы в глотке и миндалинах;
- Бронхит, ;
- Отит (воспаление среднего уха).
К другой группе осложнений гайморита относятся повреждение других органов и систем:
Профилактика гайморита у детей
Сократить риск развития гайморита у детей можно с помощью некоторых правил, которые включают своевременное лечение простудных заболеваний, укрепление иммунитета. В период сезонных простудных или вирусных заболеваний, рекомендуется применять , которые помогут защитить организм ребенка от патогенных вирусов или уменьшить риск осложнения.
В случаи анатомических патологий в строении носа, нужно устранить дефект с помощью оперативного лечения.
Следует отметить, что гайморит довольно серьезное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям. Поэтому не стоить игнорировать его симптомы, или заниматься самолечением, которое может не только быть безрезультатным, но и привести к осложнениям. Только ЛОР – врач после осмотра ребенка сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Серьезной проблемой для родителей является гайморит, если был диагностирован у ребенка 4 лет, симптомы и правильное лечение зависят от тяжести воспаления. Болезнь необходимо лечить незамедлительно.
Тщательно проследите симптоматику у ребенка и сразу же начинайте процесс лечения, так как в случае позднего лечения могут пробудиться аденоиды, которые нарушают нормализованного процесса носового дыхания.
Выделения из носа у девочки
Традиционно симптомы гайморита очень схожи с простудными заболеваниями, но, если обычный насморк не проходит больше одной недели, следует обратить внимание на это, так как это может быть началом возникновения гайморита.
У детей гайморит чаще всего проходит на много тяжелее чем у взрослых, и именно острым гайморитом болят дети, дополнительным отрицательным свойством при острой форме, это боль с периодами, она стихает и появляется снова и снова.
Одним из разрушительных гайморитов является вялотекущий, с таким видом очень тяжело бороться, так как воспаление начинает переходить на близлежащие ткани и повреждает их. Как и любую другую болезнь, гайморит следует лечить незамедлительно!
Что такое гайморит у детей и причины.
Синусит воспаление на фоне инфекции полостей пазух. Гайморит одна из разновидностей синусита. Около носа находятся пазухи, они называются синуситами. Если человек здоров, пазухи заполнены воздухом.
Основные причины гайморита связаны с простудными заболеваниями, которые ранее были не долечены или перешли в острую форму, дополнительно болезнь могла развиться из-за инфекций, аллергии, травм и врожденных дефектов.
Такие, как:
- Аллергия
- Различные виды простудных заболеваний.
- Корь, скарлатина
- Тонзиллит
- Боль в деснах, инфекция в полости рта и зубов.
- Искривленная перегородка по причине травм или врождённый дефект.
- Слабый иммунитет
- Воспаленные аденоиды
- Бактериальные инфекции
Симптомы
Они на прямую зависят от тяжести и формы недуга. Рассмотрим именно острую форму, так как именно она чаще всего может происходить у детей от 2 до 5, 6 лет и более, характерные для этой формы симптомы:
- Болевые ощущения в пазухах, особенно вечером.
- Тяжесть и боли в голове. В основном боль постоянная и в области лба. Головные боли появляются в случае оттека в пазухах, поэтому есть давление на лобную часть.
- Насморк, гнусавость, выделения из носа. Определить и диагностировать их можно самостоятельно, ребенок начинает говорить в нос и слышится нечеткость произносимых звуков.
- Заложенный нос, выделения гноя. Дополнительно к этим симптомам может появится отек, это затрудняет дыхание и появляется густой гной. Возникают болевые ощущения боли в переносице.
- Высокая температура 37-39 градусов, у ребенка в 4 года она может быть постоянной и обычными жаропонижающими препаратами ее устранить, так как необходимо проводить терапию лечения именно для борьбы с гайморитом.
- Боль в воспаленной части и покраснения
- Высокая утомляемость, сниженный аппетит, смена настроения, бледность.
- Боль и першение в горле, именно этот признак показывает, что гайморит переходит в хроническую стадию.
Температура у ребенка при гайморита, отек щек (забиты гайморовы пазухи)
После выявления таких симптомов, необходимо немедленно начинать лечение и обратиться к профессиональному врачу, так как именно чаще всего гайморит у детей от 4 до 7 лет диагностируют гайморит, потому что у малышей не до конца развиты и сформированы пазухи. Продолжительность болезни обычно до одно недели.
Гайморит у детей бывает односторонним и двусторонним, различаются они тем, воспаление происходит либо с одной стороны либо с двух одновременно.
Клинически это заболевание также делят на два: острый и хронический. Вне зависимости от возраста, это может быть у ребенка как в 4, 5 лет так и в 7, 8
Острый подразделяется на:
- катаральный
- гнойный
Хронический:
- гиперпластический
- полипозный
- астрофический
- смешанный
Вне зависимости от вида гайморита, симптомы на ранних стадиях схожи, одна из главных это поражение оболочки носа и пазух. Приступать к лечению необходимо в любых случаях сразу!
Если начать терапию поздно, гайморит мешает нормальному функционированию оболочки носа, а то в свою очередь затрудняет фильтровать легкие от попадания загрязнений и холода. За консультацией врача необходимо обращаться сразу, чтобы не было осложнений органов дыхания у ребенка в будущем.
Лечение гайморита
Применяется два вида лечения: оперативный и консервативный. Консервативный метод - это физиотерапия и применение лекарств.
Хронический гайморит:
У ребенка до 6 — 8 лет также мочь гайморит в острой форме, только симптомы выражены не ярко. Бывает, что после полного лечения снова проявляются симптомы. Первый знак гайморита у ребенка – неприятные запахи изо рта и носа.
Терапевтическое лечение
Для подтверждения диагноза у ребенка педиатр назначает диагностику с помощью ультразвука или диафаноскопию. Происходит это так, в полость малыша помещается лампа Геринга, необходимо плотно ухватить ее губами, процедура проходит в помещении без света. Этот метод помогает выявить уровень воспаления.
Антибактериальное лечение
Для лечения врач, основываясь на результатах анализа, назначает ребенку препараты общего спектра действия. Антибиотики выбирают с учетом аллергии, анализов и индивидуальных особенностей малыша. Выбирают таблетки или инъекции, такие как Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Флемоксин., ни в коем случае нельзя выбирать антибиотики ребенку самостоятельно!
Каждый из них имеет различные и индивидуальные побочные эффекты. В зависимости от тяжести и стадии болезни, антибиотики применяют в виде таблеток или вводят с помощью инъекций.
Капли для сужения сосудов:
Чтобы отек не увеличивался и для улучшения общего состояния и облегчения дыхания ребенка, можно использовать капли и спреи в нос:
- називин
- назол
- отривин
- адванс спрей
- тизин
- ксимелин
- Адрианол
Препараты против оттека:
Чтобы облегчить дыхание применяют противоотечные лекарства, они помогают облегчить на первых этапах общее состояние малыша — Колдакт, Оринол Фервекс
Средства для разжижения, устраняющие слизь и гной в носу:
АЦЦ-лонг, Бронхоклар, Бромгексин. Дополнительным приятным эффектом от них будет снижение воспаление и тяжелых болей.
Антисептические средства:
Мирамистин, Колларгол
Средства для снижения температуры:
Парацетамол, Ибупрофен. Аспирин детям нельзя давать!
Антисептик Мирамистин и Колларгол, жарапонижающие Парацетамол
Дополнительные средства и методы лечения:
- Врач-педиатр дополнительно назначает детям поливитамины, способ промывания (кукушка), физиотерапию.
- В случае, если перегородка носа была причиной именно гайморита и лечение медикаментами не дало результатов, необходимо вмешательство хирургии, а именно прокол.
- помимо традиционного лечение гайморита, дома можно выполнять дыхательную гимнастику и массажи. Такого рода манипуляций помогают наполнить ткани кислородом и, улучшить кровообращение.
Выполнить точечный массаж у ребенка очень просто, нужно просто массировать области бровей, нижнюю часть глаз, середину между бровей и области носа. По одно минуте по часовой стрелке, если упражнения слишком болезненные, можно сократить массирование до 30 секунд.
Гимнастика дыхания – закрывая одну ноздрю, дышим другой и чередуем.
Народные средства:
Перед примененьем рецептов бабушек и мама, проконсультируйтесь у своего врача, чтобы такого рода рецепты не нанесли больший вред при лечении гайморита у ребенка. Последствия могут осложнить болезнь.
- Прополис. Обмакните ватные палочки в прополис и введите в ноздри. Каждый раз процедуру выполняйте по 5 мин.
- Лук, чеснок. Это сильнейшие природные антибиотики.
- Калина + мед. Смешиваются в равных пропорциях, необходимо слегка подогреть. Применять перед едой по 1 столовой ложки.
Осложнения и возможные последствия
Осложнения – могут существовать, когда гайморит перешел в хроническую стадию, по причине неправильного и не своевременного лечения, могут быть последствия такие как:
- менингит
- воспаление легких
- отек век и глаз
- ревматизм
Если у ребенка был замечен храп, тяжелое дыхание, это могут быть первые признаки гайморита у детей.
Профилактика
Гайморит возникает в случае перенесения болезни, поэтому следует заблаговременно диагностировать симптомы и лечить ОРВИ, ринит, стоматологические болезни и т.д.
Следите за питанием ребенка, режимом сна, во время сезонов авитаминоза применяйте витамины, побольше прогулок на воздухе, особенно в летний период.
Следите чтобы не было травм головы и носа и не занимайтесь самолечением, первым делом обращайтесь к квалифицированному врачу.
Лечение гайморита при помощи народных методов - отличная альтернатива оперативному вмешательству. Именно пункция пазухи (прокол) является самым распространенным методом лечения у наших врачей. Эта процедура очень болезненна и достаточно неприятна. При этом больному приходится перенести прокол не один раз. С другой стороны, народная медицина рекомендует, как лечить гайморит в домашних условиях. Эти методы позволяют навсегда забыть о неприятной болезни.
Следует отметить, что лечение гайморита в домашних условиях дает отличнейший результат. Но в случае запущенности заболевания хирургического вмешательства не избежать, именно поэтому лечение следует начинать с возникновением первых симптомов.
Самостоятельное лечение рекомендуется начинать после консультации с профессионалом-врачом. Чтобы определить, как лечить гайморит дома, следует тщательно изучить все эффективные и доступные методики. Как правило, это курс терапии, грамотно сочетающийся с лечением народными средствами и медикаментозным фактором.
Направление лечения
Для самостоятельного лечения подходят как аптечные препараты, так и народные средства. Чтобы правильно определить, как лечить гайморит народными средствами, очень важно установить характер заболевания. Следует понимать, что возникновение гайморита может быть спровоцировано вирусной, бактериальной, а иногда и грибковой инфекцией. Самостоятельно выявить природу болезни практически невозможно, поэтому каждый конкретный случай должен быть рассмотрен врачом. Именно с профессионалом следует согласовать схему лечения и список препаратов.
Лечение гайморита должно быть комплексным и включать основные направления:
- устранение воспаления гайморовых пазух;
- подавление отека слизистой;
- выведение слизи и снижение давления в полости пазух.
Избавление от инфекции
Снизить воспалительный процесс пазух поможет борьба с инфекцией. В зависимости от характера заболевания назначаются антибиотики, противовирусные препараты или противогрибковые.
Чаще всего вызывает гайморит бактериальная инфекция. Для борьбы с ней назначаются антибиотики. Не стоит их выбирать самостоятельно. Многие факторы влияют на выбор препарата, в том числе и индивидуальные особенности. Консультация с врачом поможет наметить правильную схему того, как лечить гайморит в домашних условиях. Курс антибиотиков назначается, как правило, на 7 дней. В случае запущенной формы прием препарата затягивается до 14 дней.
Важно знать, что невылеченный вовремя гайморит может сопровождать неприятными проявлениями длительные годы.
Избавление от слизи
Обязательным условием успешного лечения является удаление слизи из гайморовых пазух. Этот процесс снижает непомерное давление и способствует избавлению от большинства неприятных симптомов. Но самое главное - препятствует распространению болезни. Чтобы избавиться от слизи и начать успешную борьбу с таким недугом, как гайморит, лечение дома следует начинать с промывания.
Промывание гайморовых пазух
Метод промывания используется при острой или хронической форме заболевания. Это доступный и эффективный способ лечения гайморита, особенно если применять специальные растворы. Именно этот метод наглядно демонстрирует, как лечить гайморит без прокола. Однако важно помнить, что процедуру нельзя производить при заложенности носа. Необходимо тщательно прочистить носовые ходы или применить препараты, снимающие заложенность. В противном случае организму будет нанесен сильнейший вред вместо долгожданного облегчения.
Для введения раствора можно применять спринцовку или тоненькую трубочку. Самый легкий способ - набирать жидкость в ладонь и втягивать раствор носом.
Такую процедуру следует повторять до 4 раз в день на протяжении 1 или 2 недель в зависимости от степени заболевания. Используйте только теплый раствор (+38...+40 о С).
Растворы для промывания
Основой для растворов могут быть самые различные средства и препараты. Решением вопроса, как лечить гайморит народными средствами, являются растворы:
- из морской соли - 1 ч. л. соли добавляется в стакан кипяченой воды;
- зеленый чай - настаивать жидкость следует 20 минут;
- настойка зверобоя (череды или календулы) - 1 ст. л. выбранной травы заливается стаканом кипятка и настаивается 30 минут;
- отвар ромашки - 0,5 стакана травы заливают 5 стаканами сырой воды, варят на маленьком огне, помешивая, 30 минут, добавляют мед (на 1 стакан отвара - 1 ст. л. меда);
- раствор марганца или фурацилина.
Питьевые настои
При лечении гайморита больные часто забывают про питьевые отвары. Пренебрегать ими не стоит, так как они прекрасно повышают иммунитет и способствуют снижению образования слизи. Лучшими травами для настоек считаются зверобой и тысячелистник. Одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка. Напиток должен настояться в течение 20 минут. Профильтрованный отвар следует принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день.
Лечебные капли
Еще одним очень эффективным средством являются капли от гайморита. Народная медицина советует взять одинаковые пропорции сока синего лука, сока сырого картофеля и жидкого (растопленного) меда. Все компоненты тщательно перемешать.
Лекарственные тампоны
Народная медицина давно нашла ответ на вопрос "Чем лечить гайморит?" Лекарства, даже самые новейшие, прекрасно заменяются большинством методов, проверенных веками. Одним из таких эффективных методов являются тампоны, смоченные в соответствующих смесях. Такие тампоны вставляются поочередно в каждую ноздрю на полчаса.
Для приготовления достаточно эффективного состава следует разогреть на водяной бане мед, сливочное масло и хозяйственное мыло, взятые в равных пропорциях. Когда смесь растворится, в нее добавляют по 0,5 чайной ложки лукового сока и спирта. Тампоны, смоченные в этом составе, следует ставить на протяжении 5 дней на 15-20 минут.
Прекрасная смесь основана на смешивании равных порций сока алоэ, яичного белка, меда и половины порции лукового сока. Сохранять состав следует исключительно в холодильнике (не более четырех дней), а перед применением обязательно нагреть.
Лечение компрессом
Снять воспалительный процесс позволяют компрессы, которые накладываются на область пазух. Важно знать, что подобную процедуру можно применять исключительно на этапе выздоровления. Использование компрессов в начальной стадии болезни является сильнейшей стимуляцией развития воспаления.
Для подготовки одного из эффективных составов следует смочить повязку из марли или бинта соком черной редьки. Сверху такой компресс необходимо сбрызнуть подогретым растительным маслом. Пропитанная повязка накладывается на пазухи. Сверху на нее кладутся мешочки с прогретой солью. Взрослым такой компресс ставится на один час, а детям на полчаса.
Гайморит у детей
Описанные выше методы в доступной мере объясняют, чем лечат гайморит у взрослых. Однако и дети повержены этой болезни. Грипп, обычная простуда и гайморит на начальной стадии имеют одинаковые симптомы, напоминающие зачастую банальное ОРВИ. Очень важно не пропустить у малыша начало серьезной болезни.
Выявить гайморит у ребенка может только врач, однако есть ряд симптомов, которые обязательно должны насторожить родителя. Возникновение хотя бы одного из них - серьезный повод отправиться на прием к отоларингологу.
Симптомы гайморита
- Непроходящий насморк у ребенка, независимо от предпринятого лечения.
- Головная боль, особенно участков возле носа. К вечеру боли усиливаются. Резкие наклоны головы вызывают острую боль в переносице.
- Постоянная заложенность носа. Капли, спреи лишь кратковременно облегчают дыхание. Следует знать, что слизь в носу может полностью отсутствовать.
- Неспокойный сон с затрудненным дыханием, иногда похрапыванием.
- Ушные боли, зачастую ухудшение слуха.
- Зубные боли, хотя источник стоматолог не выявляет.
- Повышенная температура, быстрая утомляемость.
Как лечить гайморит у детей?
Детский гайморит может быть бактериальным, вирусным, грибковым, смешанным, аллергическим и травматическим. Каждый вид заболевания требует своих методов лечения. Поэтому очень важно правильно выявить причину болезни и, соответственно, подобрать подходящее лечение. Важными факторами для выбора лечения являются возраст пациента, индивидуальное строение носа и степень заболевания.
Большинство родителей, испытывая панический страх перед проколами, пытаются вылечить болезнь своими силами. Такая позиция приводит к серьезной запущенности болезни. В результате гайморит требует более длительного лечения с достаточно серьезными методами.
Все физиотерапевтические процедуры назначаются ребенку только при условии отсутствия повышенной температуры, рвоты, головокружения и тошноты.
Антибиотики применяются только в случае затянувшейся болезни. Чаще всего это антибиотики местного действия - капли или спреи. Такие препараты оказывают воздействие непосредственно на очаг воспалительного процесса. К тому же они отлично очищают полость носа и гайморовых пазух.
Самыми распространенными препаратами, способными бороться с гайморитом у детей, являются "Биопарокс", "Протаргол", "Синуфорте", "Изофра", "Колларгол".
Лечение в домашних условиях
Изначально следует отметить, что любое лечение должно проходить только под наблюдением врача. Не стоит рисковать. Неправильное лечение может вызвать серьезные осложнения - хронический гайморит или гнойный менингит. А на вопрос, как лечить хронический гайморит, у медиков ответ зачастую один - прокол.
Для малыша прекрасно подходят капли из зеленого чая. Противовоспалительным свойством обладает свежевыжатый морковный сок. Его также можно использовать в виде капель.
Закапывать нос следует определенным способом. В положении лежа поверните голову ребенка в сторону закапываемой ноздри. Аккуратно закапайте пипеткой. Малыш должен несколько минут полежать в таком положении, чтобы капли попали не в гортань, а в гайморову пазуху. Таким же образом нужно закапать и другую ноздрю.
Ингаляции
Очень популярный метод, как лечить гайморит в домашних условиях, известен еще со времен наших бабушек. Это ингаляции. Чаще всего для этого способа применяется вареный картофель в мундирах. Малыша следует посадить за стол над емкостью с горячим картофелем. Ребенок должен наклониться и как можно глубже вдохнуть пар ртом и носом. Продолжать вдыхать, пока картофель не остынет.
Прекрасно помогают ингаляции с прополисом. В воду добавляется 0,5 ч. л. настойки прополиса. После закипания данный раствор полностью готов к ингаляции.
Нестандартные рецепты
Отличным обеззараживающим средством является хозяйственное мыло. В профилактических целях рекомендуется промывать им нос. При простуде данный метод позволит избежать осложнений, проявляющихся в воспалении гайморовых пазух. Во время острой стадии гайморита на основе мыла создаются прекрасные смеси, используемые для ватных тампонов.
Эффективной настойкой, способной вылечить любой насморк, в том числе и гайморит, является настойка на измельченном багульнике. Одну столовую ложку багульника заливают 100 г подсолнечного (лучше оливкового) масла. Данную смесь следует поместить в темное место на три недели. Каждый день раствор нужно перемешивать. По истечении срока настойку фильтруют. Первый раз капают по три капли в каждую ноздрю, далее - по одной капле. Курс лечения составляет не более недели по четыре раза в день. Любой насморк, даже острый, пройдет буквально за несколько дней. Лечение гайморита несколько затянется, однако результаты превзойдут все ожидания.
Обычно гайморит, особенно у детей, воспринимается как очень серьезное и опасное заболевание, вовремя не пролечив которое, можно «обеспечить» ребенку пожизненные страдания из-за сильного насморка и невыносимой боли в области пазух. Так ли это на самом деле? Какие вообще бывают гаймориты? И который из них наиболее опасен для детей?
Гайморит у детей: всему свое время и место
Человеческий организм так устроен, что с момент вдоха и до момента попадания воздуха в легкие, этот самый воздух должен успеть согреться до необходимой температуры, увлажниться и очиститься. На деле это выглядит так: какой бы воздух мы ни вдохнули (будь то знойный и жаркий воздух пустыни или же наоборот - морозный воздух сибирской тайги), тот воздух, что «доберется» до самого низа наших легких, всегда будет одинаков - он будет иметь температуру тела и стопроцентную влажность. Непосредственно в носу воздух ни согреться, ни увлажниться, ни очиститься, естественно, не успевает.
Вот именно поэтому в лицевых костях у нас и существуют пазухи - особые полости - задерживаясь в них на некоторое время, воздух успевает дойти до нужной «кондиции» (согреться, увлажниться и в некоторой степени очиститься). И только побывав в пазухах, «обработанный» воздух двигается далее, по дыхательным путям к легким.
Когда у ребенка случается насморк (выражаясь медицинским языком - синусит), то воспаление и повышенное выделение слизи происходит по всей носовой полости, во всех пазухах одновременно, потому что никакой изоляции между ними не существует. Таким образом, при насморке в первые дни заболевания, ребенок демонстрирует и симптомы гайморита (воспаления гайморовой пазухи), и симптомы фронтита (воспаления лобной пазухи). Однако все эти симптомы благополучно проходят ровно тогда же, когда проходит и насморк. И только в одном случае из сотни гайморит переходит в действительно опасную для здоровья ребенка форму...
Однако, сами лицевые пазухи (лобная, гайморова и так называемый решетчатый лабиринт) формируются у людей не к моменту рождения, а гораздо позже. Например, у новорожденных ребятишек лобных пазух нет вообще - они полностью формируются лишь к возрасту 10-12 лет. А гайморова пазуха у деток до пяти лет отличается почти зародышевыми размерами.
В связи с этими анатомическими особенностями у деток в возрасте до 3-4 лет никаких гайморитов в принципе не бывает. А фронтитов (воспаления лобных пазух) не бывает и того дольше - примерно до 8-10 лет.
Насморк и гайморит: какая связь?
В носу у детей (да и у взрослых) нередко возникает насморк - воспаление слизистой и отек. Например, при или при . Незаметно для нас, этот же отек и это же воспаление затрагивает и пазухи, ведь носовая полость - это единое пространство, в котором в норме нет изолированных уголков.
К удивлению родителей, между насморком и гайморитом у детей никакой разницы нет. Природой так устроено, что сразу после вдоха, воздух первым делом попадает в так называемые синусы ребенка - проще говоря, в пазухи. Гайморова пазуха, всем и каждому хорошо известная по такому диагнозу как «гайморит», тоже является одной из пазух носа.
Поэтому, выражаясь точно, гайморит у детей по сути своей является лишь одной из разновидностей синусита - то есть , воспалительного процесса в носовых пазухах.
Гайморит в 99 случаях из 100 - это просто частный случай синусита. Который не грозит здоровью ребенка никакими осложнениями и последствиями.
Представим себе: ребенок сделал очередной вдох, и с воздухом в его организм устремилась некая вирусная инфекция (та самая, которая обычно вызывает 99% случаев ОРВИ у детей). В первую очередь она попадает в полость носа. Однако, в природе не может быть такой ситуации, при которой вирус осел бы на слизистой оболочки носа, но при это не проник бы и не начал «активничать» в пазухах, в том числе и в гайморовой.
Все пазухи носа представляют собой единый комплекс - если вирус попадает в полость носа, он проникает во все пазухи одномоментно. И если где-то начинается воспаление - оно тоже будет развиваться одновременно во всех полостях носа.
Если у ребенка течет из носа, это по определению «гарантирует» и наличие у этого же самого ребенка также и острого вирусного гайморита и нередко также фронтита. В сущности, эти «болячки» словно братья-близнецы, не могут существовать одна без другой: в каждой пазухе наблюдается воспаление, которое просто носит свое собственное название, а все в сумме они составляют обычный синусит (насморк).
Популярный детский врач, доктор Комаровский: «Если ста ребятишкам с насморком в первые дни развития ОРВИ сделать снимок носовой полости - у всей сотни дружно будет наблюдаться гайморит. Но ничего страшного в этом нет! Это совершенно нормальное явление при респираторной вирусной инфекции. Такой гайморит в лечении не нуждается - он пройдет сам, как только пройдет насморк».
Радоваться рано: гайморит гаймориту рознь
По сути своей слово «гайморит» обозначает воспалительный процесс в гайморовой пазухе. Однако, он может быть вызван не только вирусной инфекцией (как в случае с насморком, который мы выше разобрали). Кроме того, «возбудителями» гайморита (то есть виновниками воспаления в гайморовой пазухе) могут быть также и бактерии, и аллергены.
Таким образом, гайморит у детей может быть вирусного, бактериального или аллергического происхождения. Точно также, как и сам насморк.
При аллергическом насморке у ребенка (как и у взрослого) естественным образом возникает и аллергический гайморит - ведь если происходит отек в полости носа, он не локализуется только где-то в одном «углу», он распространяется на все носовые пазухи разом.
И вирусный и аллергический гайморит проходят легко, без каких-либо последствий или осложнений ровно тогда же, когда проходит и сам насморк.
А вот с бактериальным гайморитом (наиболее тяжелым и опасным из всех!) ситуация чуть иная. Как правило бактериальный (то есть по сути гнойный) гайморит возникает тогда, когда гайморова пазуха лишается естественной вентиляции. А именно: по тонкому канальцу в гайморову пазуху поступает воздух (и также выходит из нее) - то есть эта полость постоянно «проветривается». Однако если эта тонкая трубочка (воздухоканал) вдруг закупоривается, например, комком засохшей слизи, то в полость перестает поступать воздух. В подобной «запертой» среде мгновенно начинают размножаться бактерии, которые с воздухом периодически попадают в любые пазухи носа, в том числе и в гайморову. Размножаются бактерии - образуется гной. Это и есть начало гнойного гайморита, который в отличии от вирусного или аллергического действительно можно рассматривать как серьезное осложнение на фоне другой болезни (например, ОРВИ).
Если вирусный и аллергический гаймориты проходят зачастую сами по себе - одновременно с выздоровлением от общей болезни (от ОРВИ или от приступа аллергии), то гнойный гайморит почти всегда требует серьезной и оперативной терапии.
Гайморит, который проходит в течение трех недель, принято называть острым (острый вирусный, острый аллергический, острый бактериальный). Если гайморовы пазухи не очистились от гноя за 21 день - гайморит уже следует считать хроническим .
Симптомы бактериального гайморита у детей
Симптомы вирусного и аллергического гайморитов схожи с симптомами обыкновенного насморка. Но когда происходит закупорка канала, подающего воздух в гайморову пазуху и в ней начинают размножаться и скапливаться бактерии (грубо говоря - пазуха заполняется гноем) - проявляются первые признаки классического бактериального гайморита:
- Заложенность носа;
- Нарушение обоняния (временно малыш не сможет различать запахи);
- Повышенная температура;
- Боль в области гайморовых пазух.
Самый важный и главный признак бактериального (гнойного) гайморита у детей - сильная ноющая боль в области гайморовых пазух, которая существенно усиливается при наклоне вперед.
Очень важно понимать, что рентгенография носовой полости не является методом диагностики бактериального гайморита. Снимок лишь укажет, что в гайморовых пазухах есть некое наполнение. Но что именно там скопилось - просто излишки слизи, или же опасные гнойные сгустки, рентген, увы, распознать не сможет.
Во всем цивилизованном мире диагностика бактериального гайморита (а остальные даже не рассматриваются как серьезные недуги, будучи по сути обыкновенным насморком) происходит только на основании симптомов: насморк, высокая температура и ноющая, постоянная боль, усиливающаяся при наклоне.
Как лечить гайморит у детей
Лечение вирусного гайморита
Напомним, вирусный гайморит у ребенка - это тоже самое что и насморк. Если есть все признаки ОРВИ, но при этом нет сильной ноющей боли в области пазух, которая резко усиливается при наклоне вперед - то насморк у такого ребенка можно смело обозвать вирусным гайморитом, или наоборот, гайморит - насморком. Ни в каком особенном лечении вирусный гайморит не нуждается - он пройдет самостоятельно вместе с ОРВИ.
Лечение аллергического гайморита
Аллергический гайморит вызван не активностью вирусов или бактерий, а отеком слизистой в процессе аллергической реакции. Как только вы устраните аллерген и проведете антигистаминную терапию - отек уменьшится, и насморк (он же - аллергический гайморит), соответственно, тоже.
Антибиотики при лечение бактериального гайморита
Наиболее разумным и адекватным методом лечения острого бактериального гайморита у ребенка является противомикробная терапия. Тем не менее, не забывайте: антибиотики вправе назначать не родители, не родня и не соседи, а квалифицированные врачи и только они!
Увы, но дозы антибиотиков при лечении гайморита у детей, как правило, большие - и даже сам курс составляет не традиционные 7 дней, а 10-14. Дело в том, что для эффективного лечения гайморита необходимо, чтобы нужная концентрация лекарственного средства скопилась не в крови, а именно в слизистой оболочке самой гайморовой пазухи.
Поэтому, если вы начали лечение гайморита курсом противомикробных препаратов - ни в коем случае не прерывайте его, даже если вы наблюдаете заметное улучшение в состоянии ребенка.
В современной терапии против гнойного гайморита к болезненным уколам антибиотиков уже не прибегают. А используют препараты в таблетках.
Хронический гайморит у ребенка
Как правило в течение 21 дня острый гайморит (любой: и вирусный, и аллергический, и самый тяжелый - бактериальный) вылечивается. В противном случае врачи приписывают ему определение «хронический». Однако современные педиатры склонны считать, что как такового хронического гайморита у ребенка быть не может - должно быть некое веское условие, которое «подогревает» воспалительный процесс. Наиболее вероятные подобные условия:
- 1 В окружении ребенка существует невыявленный аллерген - именно он и провоцирует постоянный отек слизистой оболочки носовой полости, включая и гайморову пазуху. И пока этот аллерген не будет выявлен и устранен - у ребенка будут признаки гайморита (то ослабевающие, то усиливающиеся).
- 2 Бактерии, вызвавшие гнойное воспаление в гайморовой пазухе, оказались устойчивы к тем антибиотикам, которыми лечили гайморит (это нередко происходит в тех случаях, когда ребенку дают антибиотики «без повода» - например, при ОРВИ, в целях предупреждения развития пневмонии).
Если же лечение гайморита было адекватным и правильным - то максимум за 21 день болезнь должна отступить.
Прокол при лечении острого бактериального гайморита
Бывают ситуации, при которых гной в пазухе накапливается слишком быстро (бактерии размножаются чересчур активно), ребенок страдает от страшной боли, испытывая температурные «перегрузки», а лечение антибиотиками при этом не приносит положительного результата. В таких экстраординарных условиях встает вопрос - как быстро устранить гнойник из пазухи, пока не произошел разрыв? До недавнего времени медики решали эту проблему с помощью особого прокола - через нос острой и длинной иглой они проникали в гайморову пазуху и промывали ее, освобождая от скопившегося гноя.
Прокол в область гайморовой пазухи - процедура болезненная и неприятная, особенно для ребенка. Но в ситуациях, когда антибиотики не действуют, это становится единственным выходом спасения малыша от невыносимой боли и риска разрыва гнойника.
Меж тем, справедливости ради, стоит заметить, что в последние годы отечественная медицина все реже использует проколы гайморовой пазухи для лечения гайморита - уже существуют современные антибактериальные препараты, способные максимально быстро облегчать состояние ребенка при этом заболевании.
Однако нередко в наши дни прокол в область пазух используется для наиболее точной диагностики - с помощью этого приема берется пункция из пазухи с целью определить, какие именно бактерии вызвали воспаление.
Родителям стоит осознать и поверить, что в диагнозе «гайморит» - отнюдь нет никакой трагедии. Два вида этого заболевания - вирусный и аллергический гаймориты - вообще сродни обыкновенному насморку и не нуждаются ни в каком особенном лечении. Их бактериальный «собрат» намного более коварен и опасен - это правда. Но и он - банальная «болячка», которая при адекватном и своевременном лечении быстро и без последствий проходит.
На вопросы родителей сайта сайт отвечает детский/взрослый ЛОР врач высшей категории, хирург-отоларинголог, консультант сайта LIKAR.INFO, Кот Вячеслав Федорович.
Вячеслав Федорович, расскажите, что такое гайморит и каковы его причины?
Гайморитом называют воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (они же гайморовы) пазух. Воспалительный процесс вызывают в 90% случаев респираторные инфекции (вирусныеили бактериальные), реже — около 10% случаев, инфекции зубочелюстной системы (вэтом случае, гайморит называетсяодонтогенным). В редких случаях, может развиваться послетравматический гайморит, гайморит вызванный грибковой инфекцией, инородным телом гайморовой пазухи и т.д.
Что такое фронтит и этмоидит?
Вдоль носовых ходов расположено несколько воздушных полостей: большие парные пазухи: лобные, гайморовы, сфеноидальные и множество мелких: передние, средние и задние решетчастые пазухи. Это костные ячейки, изнутри непрерывно выстланные слизистой оболочкой. Локализация воспалительного процесса слизистой оболочки в лобных или этмоидальных (решетчастых) пазухах имеет соответствующее название. Причины, как и в случае гайморита, те же: респираторные инфекции (вирусные или бактериальные).
В каком возрасте у детей может возникнуть гайморит?
С рождения, гайморова пазуха существует в виде небольшой щели — без содержания воздуха. Формирование пазухи происходит к 4-м годам и, далее, она увеличивается в объеме соответственно развитию лицевого скелета. Принято считать, что диагноз «Гайморит» уместен с 4-х летнего возраста, с оговоркой об индивидуальной вариабельности сроков развития гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.
Какие первые признаки гайморита у детей и на что обратить внимание родителям?
Так как гайморит, в большинстве случаев, осложнение острой респираторной инфекции (ОРВИ или ОРЗ), то и первыми признаками его развития будут затянувшиеся симптомы простуды: длительность простуды более 5-7 дней, повышение температуры тела на 5-7 день от начала простуды, выделения из носа приобретают гнойный характер (окрашены, с неприятным запахом), появляется головная боль в области щек, переносицы. Особенно пристально необходимо контролировать свое самочувствие тем, у кого уже был гайморит.
На основании каких обследований или методов ставят диагноз?
Что бы достоверно выявить наличие гайморита, врачу необходимо провести опрос пациента, осмотр, проанализировать данные дополнительных методов исследования: общего анализа крови, рентгенографии придаточных пазух носа, провести осмотр носовых ходов и носоглотки с помощью видеоэндоскопа. Наиболее достоверный и информативный метод (используется в сомнительных случаях или при обострении хронических гайморитов, проведенных в прошлом операциях на придаточных пазухах, подозрении на одонтогенную (зубную) природу гайморита) — спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа (СКТ ППН). Чем больше информации имеет врач для анализа, тем точнее будет диагноз.
Какие осложнения вызывает в дальнейшем нелеченный гайморит?
В большинстве случаев, после воспалительного процесса более 3-х месяцев, развиваются необратимые повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи, и она утрачивает свои защитные свойства. В этом случае, острый гайморит переходит в хроническую форму. Значительно реже, встречаются внутриглазничные или внутричерепные осложнения гайморита, когда из полости гайморовой пазухи инфекция проникает в соседние отделы: глазницу или полость черепа, повреждая ткани и функцию этих участков. Это грозные осложнения и не во всех случаях удается восстановить поврежденные органы, а иногда и спасти жизнь.
Как лечат гаймориты у детей?
В зависимости от тяжести гайморита, вызвавшей его причины, подбирают ту или иную схему лечения. Обязателен домашний или стационарный режим на 7-10 дней. При бактериальной инфекции — основное лечение антибактериальные препараты внутрь на 7-10 дней, сосудосуживающие препараты местно, симптоматически назначаются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие, фитопрепараты. По показаниям, лечение дополняют проведением соответствующих процедур: пункции в/челюстной пазухи, постановка синус-катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка) и др. Дополнительные процедуры позволяют повысить эффективность лечения, сократить его сроки и длительность приема антибактериальных препаратов. В стадии выздоровления, показаны физиотерапевтические процедуры и фитопрепараты еще на 1-2 недели, - до полного восстановления слизистой оболочки.
Если после затяжного ОРВИ, сопровождающегося насморком и кашлем, малыш бледен, у него синева под глазами и постоянно держится невысокая (37о С с небольшим) температура, нос все так же заложен. Это уже хронический гайморит? Что делать дальше?
Хронический гайморит развивается после 3-х месяцев нелеченного или неэффективно леченного гайморита. Самолечение — это наиболее длинный и рискованный путь к выздоровлению. Следует выбрать врача, которому сможете доверять и выполнить все его рекомендации.
Какие методы лечения используются при остром гайморите?
В зависимости от тяжести гайморита, причины его вызвавшей используют те или иные схемы лечения. Обязателен домашний или стационарный режим на 7-10 дней. При бактериальной инфекции — основное лечение антибактериальные препараты внутрь на 7-10 дней, сосудосуживающие препараты местно, симптоматически назначаются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие, фитопрепараты. По показаниям, лечение дополняют проведением соответствующих процедур: пункции в/челюстной пазухи, постановка синус катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка) и др. Дополнительные процедуры позволяют повысить эффективность лечения, сократить его сроки, снизить длительность и дозировки приема общих антибактериальных препаратов. В стадии выздоровления, показаны физиотерапевтические процедуры, фитопрепараты еще на 1-2 недели, до полного восстановления слизистой оболочки гайморовой пазухи.
Помогают ли травы в лечении этого заболевания?
Фитопрепараты назначаются в качестве вспомогательных и симптоматических средств. Они подбираются соответственно стадии заболевания или этапа проводимого лечения, помогают повысить эффективность основных лечебных препаратов, сократить сроки лечения, простимулировать восстановительные процессы в слизистой оболочке гайморовых пазух.
Можно ли прогревать нос при гайморите?
На стадии гнойной инфекции, это может усугубить течение гайморита или вызвать осложнения — распространение инфекции на окружающие органы и ткани. В стадии выздоровления — сухое тепло ускорит восстановительные процессы в слизистой оболочке.
В чем заключается профилактика гайморита у детей?
Своевременное и полноценное лечение ОРЗ и ОРВИ: начало лечения в максимально ранние сроки, соблюдение домашнегорежима,контрольЛОР врача.
Плановое устранение предраспологающих факторов (искривление носовой перегородки, увеличенные в размерах аденоидные вегетации и т.д).
Укрепление общего и местного иммунитета (закаливание, полноценный сон, регулярное питание, свежий воздух, соблюдение режима труда и отдыха)
Профилактические мероприятия: прививки согласно календаря (единственная цель прививок — профилактика заболеваний, в том числе и респираторных), сезонное использование местных вакцинирующих препаратов (ИРС 19, иммудон), пероральных вакцин (рибомунил, бронхомунал и т.д.), иммуномодулирующих средств (амиксин, арбидол, гропринозин и т.д.) под контролем врача.
Кот Вячеслав Федорович
детский/взрослый ЛОР врач
хирург-отоларинголог