2. ثانيًا: لا تختلف الحالة العصبية للتكوين الشبكي في حالة اليقظة وأثناء النوم كثيرًا.
3. ثالثًا: التكوين الشبكي ليس هو المركز الوحيد لليقظة: بل يتم تمثيلهم أيضًا في المهاد الإنسي وفي منطقة ما تحت المهاد الأمامي.
النظرية القشرية تحت القشرية
هناك علاقات متبادلة بين الهياكل الحوفية - الوطائية والشبكية للدماغ. عندما يتم إثارة الهياكل الحوفية - الوطائية للدماغ ، يتم ملاحظة تثبيط هياكل التكوين الشبكي لجذع الدماغ والعكس صحيح. أثناء اليقظة ، بسبب التدفقات الواردة من أعضاء الإحساس ، يتم تنشيط هياكل التكوين الشبكي ، والتي لها تأثير تنشيط تصاعدي على القشرة الدماغية. في الوقت نفسه ، يكون للخلايا العصبية في القشرة الأمامية تأثير مثبط هبوطي على مراكز النوم في منطقة ما تحت المهاد الخلفي ، مما يزيل تأثيرات الحجب لمراكز النوم تحت المهاد على التكوين الشبكي للدماغ المتوسط. مع انخفاض تدفق المعلومات الحسية ، تنخفض التأثيرات التنشيطية الصاعدة للتكوين الشبكي على القشرة الدماغية. نتيجة لذلك ، يتم التخلص من التأثيرات المثبطة للقشرة الأمامية على الخلايا العصبية لمركز النوم في منطقة ما تحت المهاد الخلفي ، والتي تبدأ في تثبيط التكوين الشبكي لجذع الدماغ بشكل أكثر نشاطًا. في ظروف الحصار المفروض على جميع التأثيرات التنشيطية الصاعدة للتكوينات تحت القشرية على القشرة الدماغية ، لوحظت مرحلة النوم ذات الموجة البطيئة.
يمكن للمراكز الوطائية ، بسبب الروابط مع الهياكل الحوفية للدماغ ، أن تمارس تأثيرات تنشيطية تصاعدية على القشرة الدماغية في غياب التأثيرات من التكوين الشبكي لجذع الدماغ. تشكل هذه الآليات النظرية القشرية تحت القشرية للنوم (P.K. Anokhin) ، والتي جعلت من الممكن شرح جميع أنواع النوم واضطراباته. ينطلق من حقيقة أن حالة النوم مرتبطة بأهم آلية - انخفاض في التأثيرات التنشيطية الصاعدة للتكوين الشبكي على القشرة الدماغية. يفسر نوم الحيوانات غير القشرية وحديثي الولادة بضعف شدة التأثيرات التنازلية للقشرة الأمامية على مراكز النوم تحت المهاد ، والتي في ظل هذه الظروف تكون في حالة نشطة ولها تأثير مثبط على الخلايا العصبية للتكوين الشبكي من جذع الدماغ.
معنى النوم.
النوم يوفر الراحة للجسم. في تجارب M.M. أظهر Manasseina (1892) أن الكلاب البالغة المحرومة من النوم ماتت في 12-21 يومًا. أدى حرمان الجراء من النوم إلى موتهم خلال 4 - 6 أيام. رافق الحرمان من النوم البشري لمدة 116 ساعة اضطرابات سلوكية وزيادة التهيج واضطرابات نفسية. يتغير سلوك الشخص بشكل ملحوظ عند حرمانه منه. نوم بطيء، مما يؤدي إلى زيادة الاستثارة (الشخص غير مقيد).
في الحيوانات التي ماتت نتيجة الحرمان من النوم ، تم العثور على نزيف في القشرة الدماغية ، في الجذع و. هناك حالات قضى فيها رجل إنجليزي يبلغ من العمر 32 عامًا 200 ساعة دون نوم ، وطالب مكسيكي يبلغ من العمر 18 عامًا لم يذهب إلى الفراش لمدة 264 ساعة. ونتيجة لذلك ، يعاني هؤلاء الأشخاص من اختلال التوازن العاطفي وزيادة التعب والأوهام ، ضعف البصر ، وظيفة الدهليز ، بعد ظهور 90 هلوسة بعد الحرمان من النوم ، بمقدار 170 ساعة - تبدد الشخصية ، بحلول الساعة 200 ، يظهر الموضوع اضطرابات عقلية ونفسية حركية. أظهرت مراقبة هؤلاء المتطوعين أن الشخص يمكن أن يشعر بنقص النوم حتى عندما يكون في مرحلة عميقة من النوم. لكن في نفس الوقت ، في مراحل النوم العميقة ، يمكن لأي شخص أن يبدو مبتهجًا جدًا من الخارج.
يلعب النوم دور مهمفي عمليات التمثيل الغذائي. يُعتقد أن النوم البطيء يساعد على استعادة الأعضاء الداخلية ، لأنه من خلال منطقة ما تحت المهاد ، تعمل الليبرينات على الغدة النخامية ، مما يساهم في إفراز هرمون النمو (GH) ، الذي يشارك في التخليق الحيوي للبروتينات في الأنسجة المحيطية. على العكس من ذلك ، فإن النوم المتناقض يعيد الخصائص البلاستيكية للخلايا العصبية في الدماغ ، ويعزز العمليات في خلايا الخلايا العصبية التي توفر الخلايا العصبية العناصر الغذائية والأكسجين. فقط أثناء النوم غير الريمي ، يتم إطلاق هرمون النمو في الدم من منطقة ما تحت المهاد ، والتي تشارك في التخليق الحيوي للبروتينات في الأنسجة المحيطية. يتم تكثيف التخليق الحيوي للبروتينات والحمض النووي الريبي للخلايا العصبية أثناء النوم المتناقض. لاحظ G. Labori أن النوم البطيء مرتبط بالنشاط الأيضي في الخلايا العصبية. وفقا ل E. هارتمان ، فإن الأشخاص الذين ينامون قليلا يتأقلمون بشكل جيد مع الحياة وعادة ما يتجاهلون المشاكل النفسية. الأشخاص الذين ينامون منذ فترة طويلة مثقلون بالصراعات وهم أكثر تنوعًا في مصلحتهم الخاصة. من المفترض أنه في النوم البطيء يكون للجميع نفس الشيء نسبيًا ، والحاجة إلى النوم المتناقض مختلفة.
النوم يعزز استيعاب المعلومات. وفقًا لـ F. Crick ، أثناء النوم المتناقض ، يتم استبعاد جميع المعلومات الثانوية من الذاكرة ، أي تتم عملية التعلم. تم اقتراح العديد من الأجهزة والتقنيات التي من المفترض أنها تمكن الناس من التعلم أثناء النوم دون أي جهد. لسوء الحظ ، لا يتم تذكر المعلومات المقدمة أثناء النوم ما لم يظهر إيقاع على مخطط كهربية الدماغ أثناء أو بعد ذلك (أي إذا لم يستيقظ الشخص). كما ذكرنا سابقًا ، من بين جميع مظاهر نشاط الدماغ أثناء النوم ، لا يتم تذكر سوى الحلم الأخير. في الوقت نفسه ، يسهل النوم توحيد المواد المدروسة. إذا تم حفظ بعض المعلومات مباشرة قبل النوم ، فحينئذٍ يتم تذكرها بشكل أفضل بعد 8 ساعات. يتحسن حفظ المواد غير المرتبطة بالمحتوى الدلالي خاصةً تحت تأثير النوم. تتحسن الذاكرة بشكل رئيسي بعد نوم غير حركة العين السريعة. يتم استنساخ المادة المحفوظة بشكل أفضل بعد النصف الأول من الليل مقارنة بعد النصف الثاني ، عندما يسود نوم متناقض ولا يكاد يكون هناك نوم بطيء عميق. إن دور نوم حركة العين السريعة في الذاكرة موضع نقاش.
حلم - هو تكيف الكائن الحي مع التغيرات في الضوء sti (ليلا نهارا). الجسم قادر على الاستعداد مسبقا للتأثير المتوقع من العالم الخارجي ، يتم تقليل نشاط جميع الأنظمة في ساعات معينة وفقا لنظام العمل والراحة. بحلول وقت الاستيقاظ وفي بداية اليقظة ، يزداد نشاط الأعضاء والأنظمة ويتوافق مع مستوى التفاعلات السلوكية.
مع الحرمان الكلي من النوم لمدة تصل إلى 116 ساعة ، يتم ملاحظة السلوك والعمليات العقلية والمجال العاطفي وظهور الهلوسة (خاصة البصرية منها). سيطر النوم غير الريمي على ليلة التعافي الأولى ، بينما لوحظ اختفاء النوم المتناقض (RS) ، ولكن لاحقًا كانت هناك زيادة في PS وزيادة في نوم حركة العين السريعة.
مع الحرمان من PS ، تحدث اضطرابات سلوكية ، وتظهر مخاوف وهلوسة ، ومع ذلك ، كان التأثير مع الحرمان من PS أقل أهمية من الحرمان من النوم غير REM. في الأشخاص الذين لديهم أحلام في ليلة الشفاء ، لم تكن هناك زيادة تعويضية في PS. في الأشخاص الذين عانوا من اضطرابات سلوكية ، وهلوسة ، وما إلى ذلك. لوحظ زيادة في PS.
اضطراب دورة النوم والاستيقاظهذه مجموعة من الاضطرابات التي تمت دراستها بالتفصيل مؤخرًا فقط. لا يزال تصنيفهم أوليًا ، على الرغم من أن DSM - III - R يميز ثلاثة أنواع: 1) سريع التغير ؛ 2) متسارعة أو متباطئة و 3) غير منظمة. فيما يلي معايير التشخيص لاضطرابات دورة النوم والاستيقاظ.
التناقض مع خصائص دورة النوم والاستيقاظ الطبيعية لبيئة المريض ، بالإضافة إلى نمط نومه اليومي والاستيقاظ ، مما ينتج عنه شكاوى من أي من الأرق (اضطرابات المعايير A و B في شكل أرق) ( انظر معايير التشخيص لاضطراب الأرق والحفاظ على النوم ، RZPS) ، أو فرط النوم (المعايير A و B للاضطراب في شكل فرط النوم). يجب تحديد النوع. النوع المتسارع أو المتأخر: اضطراب في دورة النوم والاستيقاظ حيث يتم تسريع أو إبطاء فترات النوم أو الاستيقاظ بشكل كبير (ما لم تضطرب دورة النوم والاستيقاظ بسبب الأدوية أو متطلبات البيئة) مقارنة بتلك الفترات التي قد تكون مرغوبة للموضوع (عادة ما تكون هذه مؤشرات مقبولة بشكل عام لنمط النوم والاستيقاظ).
نوع غير منظم : اضطراب في دورة النوم والاستيقاظ مرتبط بشكل واضح بأوقات النوم والاستيقاظ غير المنتظمة والمتغيرة مما يؤدي إلى فترة كبيرة نوم يوميغائب. النوع المتغير باستمرار: اضطراب في دورة النوم والاستيقاظ ناتج عن تغييرات متكررة في أوقات النوم والاستيقاظ ، مثل التغييرات المتكررة في جدول العمل أو تغيير المناطق الزمنية. من الأعراض النمطية لهؤلاء المرضى أنهم لا يستطيعون النوم عندما يشعرون بالرغبة في ذلك ، على الرغم من أنهم يستطيعون النوم في أوقات أخرى. وفقًا لذلك ، لا يمكنهم أن يكونوا يقظين تمامًا عندما يريدون أن يكونوا مستيقظين ، لكن في أوقات أخرى يمكنهم الحفاظ على حالة اليقظة. بهذا المعنى ، لا يمكن اعتبار اضطراب النوم هذا بمثابة أرق أو فرط نوم بالمعنى الدقيق للكلمة. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، غالبًا ما تكون الشكاوى الأولية إما أرقًا فقط أو نعاسًا فقط ، ولا يتم الكشف عن السمات المذكورة أعلاه إلا من خلال الاستجواب الدقيق. يمكن اعتبار جميع اضطرابات دورة النوم والاستيقاظ المدرجة أدناه على أنها عدم تطابق بين سلوكيات النوم والاستيقاظ.
تغييرات متكررة في دورة النوم والاستيقاظ . تحدث هذه الحالة ، التي تشهد ارتفاعًا حاليًا ، عند الأفراد الذين يطيرون كثيرًا من الشرق إلى الغرب ، مثل طاقم الطائرة أو المسافرين الذين يطيرون كثيرًا عبر المحيط ؛ في الأشخاص الذين يغيرون دورة العمل بشكل دوري وسريع ؛ يحدث أحيانًا مع تغيرات عفوية وفوضوية في الدورة. أكثر أعراضه شيوعًا هي وجود فترة مختلطة من الأرق والنعاس. ومع ذلك ، قد يكون هناك العديد من الأعراض والاضطرابات الجسدية الأخرى ، بما في ذلك القرحة الهضمية ، التي تحدث في نفس الوقت مع النمط الأساسي. يتحمل بعض المراهقين والشباب هذا النوع من التغيير جيدًا ، مع القليل من الانحرافات ، لكن كبار السن والأشخاص مفرطي الحساسية يعانون بشكل كبير من هذه الاضطرابات.
دورة النوم والاستيقاظ السريعة أو البطيئة . متلازمة طور النوم البطيء. تتميز متلازمة تأخير طور النوم بتأخير واضح في بداية النوم واليقظة ، والتي تأتي دائمًا متأخرة عما هو مرغوب فيه ؛ وقت النوم الفعلي لا يتغير ؛ لا توجد صعوبة في الحفاظ على النوم إذا كان قد حان ، ولكن لا يستطيع الشخص تسريع وقت النوم من خلال محاولة الالتزام بالوقت المعتاد للنوم والاستيقاظ. غالبًا ما تكون المتلازمة مصحوبة بالشكوى الرئيسية المتمثلة في صعوبة النوم في الوقت المعتاد المطلوب وتشبه تلك التي لوحظت في وقت مبكر من النوم RZPS. ثانياً ، نتيجة لقلة النوم ، تحدث الأعراض المميزة لـ RVFS. متلازمة تسريع مرحلة النوم. تتميز متلازمة تسريع مرحلة النوم ببدء النوم واليقظة في وقت أبكر بكثير مما يريده المريض ؛ وقت النوم الفعلي لا يتغير ؛ لا توجد صعوبة في الحفاظ على النوم إذا جاء النوم ، ولكن لا يستطيع الشخص إبطاء بداية النوم. محاولة الالتزام بالوقت المعتاد للنوم والاستيقاظ. على عكس تباطؤ النوم ، لا تتداخل هذه الحالة مع العمل والمدرسة. تتمثل الصعوبة الأكبر في عدم القدرة على البقاء مستيقظًا في المساء والنوم في الصباح قبل وقت الاستيقاظ المعتاد. نوع غير منظم. يعتبر النوع غير المنظم نمطًا غير منتظم للنوم والاستيقاظ ، والذي يضطرب بسبب المظاهر السلوكية في شكل تقلبات في فترات النوم واليقظة. في هذه الحالة ، هناك فترات متكررة من النوم أثناء النهار في أوقات مختلفة والمكوث في السرير لفترة طويلة. تتغير مدة النوم ليلاً ، ويمكن أن يستمر الاضطراب على شكل RZPS ، على الرغم من أن مدة النوم أثناء النهار بشكل عام تظل ضمن معيار العمر.
انتهاك دورة النوم والاستيقاظ. أرق. حالة الخدار. فرط النوم.
الأرق والخدار الأمراض الوراثية. تشرح النظرية القشرية تحت القشرية للنوم العديد من اضطرابات النوم. أرق، على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث نتيجة الإفراط في إثارة القشرة تحت تأثير التدخين ، والعمل الإبداعي المكثف قبل النوم. في الوقت نفسه ، يتم تحسين التأثيرات المثبطة التنازلية للخلايا العصبية في القشرة الأمامية على مراكز النوم تحت المهاد ويتم قمع آلية عمل الحجب على التكوين الشبكي لجذع الدماغ.
يلاحظ النوم الضحل مع وجود حصار جزئي لآليات التأثيرات التنشيطية الصاعدة للتكوين الشبكي على القشرة الدماغية. على المدى الطويل ، على سبيل المثال سباتيمكن ملاحظتها عندما تتهيج مراكز النوم في منطقة ما تحت المهاد الخلفي بسبب عملية مرضية في الأوعية الدموية أو الورم. في الوقت نفسه ، تعمل الخلايا المثارة في مركز النوم باستمرار على منع الخلايا العصبية للتكوين الشبكي لجذع الدماغ.
حالة الخدار- اضطراب اليقظة ، يتميز بنوبات نوم لا تقاوم أثناء النهار. إنه مرتبط بحقيقة أن الشخص الذي يعاني من النوم القهري ، من حالة اليقظة ، يقع على الفور في حلم متناقض. الأعراض - النوم بشكل لا يمكن السيطرة عليه وضعف العضلات. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن الإيقاع اليومي للنوم والاستيقاظ متقطع. يظهر ضعف العضلات مصحوبًا بالغضب والضحك والبكاء وعوامل أخرى.
فرط النوم- حاجة غير عادية للنوم ، وسببها خلل في أنظمة تنظيم اليقظة أثناء النوم في الجسم.
نرى في الأحلام تركيبات مختلفة لما حدث لنا أثناء اليقظة: في القشرة الدماغية أثناء النوم السطحي أو أثناء انتقال النوم من مرحلة إلى أخرى ، وعند النوم ، تبقى الجزر - مناطق غير مقيدة من القشرة وتحت تأثيرها. من المحفزات الداخلية أو الخارجية أي معلومات ، الأحداث التي حدثت لنا في الواقع "مستخرجة" منها ، وهذا هو الأساس لظهور الواقع غير الواقعي.
أثناء النوم ، في أحلامنا ، نرى أنفسنا مرضى ، وبعد أيام قليلة نمرض بالفعل ؛ الحقيقة هي أننا في الحلم نصبح أكثر حساسية ، نشعر بشكل أكثر حدة بالعمليات التي تحدث في أجسادنا ، والتي نشعر بها في الواقع.
حقيقة أن الأدوية الأكثر استخدامًا في العالم بعد المسكنات هي الحبوب المنومة والمقويات ، تشير إلى أن البشرية بحاجة ماسة إلى وسيلة للتأثير على نظام النوم والاستيقاظ.
في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن جميع الحبوب المنومة والمنشطات الموجودة في السوق بها الكثير من آثار جانبيةوموانع الاستعمال ، والأهم من ذلك ، ليست فعالة دائمًا. هذه الحقيقة هي القوة الدافعة في الكشف عن آليات تنظيم النوم من أجل خلق حبوب منومة أكثر فاعلية وأمانًا.
تاريخ أبحاث تنظيم النوم ليس طويلاً. لأول مرة ، فكر الناس بجدية في أسباب النوم فقط في بداية القرن التاسع عشر ، عندما كان الفيلسوف والطبيب الفرنسي (1757 - 1808) اقترح أن النوم يحدث نتيجة ركود الدم في الدماغ بسبب الوضع الأفقي للجسم.
وهكذا ولدت الدورة الدموية (الدموية)نظرية النوم.
استمرت هذه الآراء في نهاية القرن التاسع عشر ، عندما (1846 - 1910) اخترع سرير مقياس خاص. تم وضع شخص على هذا السرير ، وعندما نام ، لاحظوا أن رأس السرير قد تم رفعه.
واعتُبر هذا تدفقًا للدم من الرأس أثناء النوم ، ونتيجة لذلك أصبح الرأس أفتح. لم يتفق الجميع مع نتائج موسو: جادل العديد من علماء الفسيولوجيا بالعكس ، أن النوم يحدث نتيجة اندفاع الدم إلى الرأس ، وقدموا حججهم.
على الرغم من أن كل هذه الآراء كانت خاطئة ، إلا أنها حددت الاتجاه الصحيح ، أي ربطت حدوث النوم بالدورة الدموية في الدماغ.
كانت أولى التجارب العلمية الحقيقية حول دراسة تنظيم النوم عبارة عن تجارب على الكلاب قام بها عالم نفس فرنسي (1881 - 1964) ، أحد كلاسيكيات علم النوم.
جوهر التجربة هو أن الكلاب كانت مقيدة بمقود قصيرة على الحائط ، مما لم يسمح للحيوانات بالنوم. في اليوم العاشر (والموت عادة ما يحدث في الحادي عشر)قُتلت بعض الكلاب ، بينما سُمح لأخرى بالنوم وقتلها فقط.
كانت خلايا دماغ الجزء الأول من الكلاب في حالة رهيبة للغاية: لوحظ التنكس الدهني مراكز الأعصاب, الأوعية الدمويةمليئة بالكريات البيض ، وأولئك الذين سمح لهم بالنوم لم يحدث لديهم أي تغيرات في الخلايا العصبية على الإطلاق.
استنتج أن خلايا المخ تتأثر ببعض المواد الداخلية التي يحملها الدم والتي تحفز على النوم - التنويم (سم نعسان). لتأكيد فرضيته ، أجرى بييرون تجربة أخرى تم فيها أخذ الدم والسائل النخاعي ومستخلص المخ من كلب نائم وحقنه في كلب مستيقظ - فقد نام على الفور.
هكذا ولدت المواد الكيميائية (الخلطية) نظرية النومالتي لا تزال موجودة في شكل معدّل قليلاً. وعلى الرغم من فشل Pierron في عزل التنويم المغناطيسي ، لم يشك أحد في وجوده. بدا من المستحيل هز النظرية الكيميائية للنوم. ومع ذلك ، فقد تم وصف الحالات التي لا يمكن تطبيق هذه النظرية عليها.
على وجه الخصوص ، أكاديمي (1898-1974) لوحظ في الأربعينيات من القرن الماضي ، توأمتان ملتصقتان ، ولديهما نفس نظام الدورة الدموية لشخصين ، ولكن رؤوسهما مختلفة ، ووجدت أن الفتيات يمكنهن النوم في أوقات مختلفة - وهي حقيقة دمرت النظرية بأكملها.
لاختبار هذه الملاحظات ، قام عالم الأعصاب السويسري (1907 — 1996) في عام 1965 ، ابتكر نموذجًا لتوأم سيامي على الكلاب. كان لكلابين دوران متقاطع: تدفق الدم من دماغ كلب إلى جسم الآخر والعكس صحيح.
عندما غضبت منطقة معينة من دماغ الكلب واستفزت للنوم ، نام الكلب الآخر أيضًا. في عام 1974 ، نجح مونييه في عزل مادة سامة بعيدة المنال من دم الأرانب النائمة - وهو متعدد الببتيد ، والذي يؤدي إدخاله دائمًا إلى النوم في الحيوانات ، والذي سمي فيما بعد ببتيد نوم دلتا. (دسيبدلتاينام-تحريضالببتيد).
على مدى العقود الماضية ، بالإضافة إلى دلتا نوم الببتيد ، تم اكتشاف مواد أخرى منومة ، مثل الأدينوزين وعامل بابنهايمر والسيروتونين وغيرها.
لقد تم افتراض أن النوم ناتج عن عوامل كيميائية تتراكم أثناء اليقظة في الجسم ، وعند الوصول إلى نقطة حرجة ، تحول حالة اليقظة إلى حالة النوم.
من الواضح أن النظرية الكيميائية صحيحة ، لكن ماذا عن التوائم السيامية الحقيقية ، وليس التوائم النموذجية؟ كان من الممكن حل هذا التناقض الظاهري فقط من وجهة نظر الآليات المركزية لتنظيم النوم ، والتي تم التعبير عنها أولاً وتعزيزها بشدة. إيفان بتروفيتش بافلوف (1849 - 1936) في نظريته العمودية للنوم.
وفقًا لهذه النظرية ، يرتبط تطور النوم بإرهاق الخلايا العصبية النامية ، مما يخلق ظروفًا لبدء عمليات التثبيط. وفقًا لبافلوف ، فإن النوم هو تثبيط عام منتشر للقشرة الدماغية والتركيبات تحت القشرية.
في هذه الحالة ، تكون الآليات العصبية المركزية حاسمة ، والآليات الخلطية ثانوية. الشيء هو أن رأسًا واحدًا من التوائم السيامية لم يرغب ببساطة في النوم بسبب بؤر الإثارة في القشرة الدماغية ، مما يمنع تشعيع التثبيط.
قد يكون هذا هو الحال عندما تكون هناك محفزات تبدو في وقت معين أكثر أهمية من النوم. (مبدأ Ukhtomsky المهيمن). من خلال كتاب مثير للاهتمام ، يمكننا قضاء الليلة بأكملها دون غمضة عين ، على الرغم من أن تركيز المواد المنشطة في الدم مرتفع بالفعل بما يكفي لبدء عملية النوم.
وفقًا للمفاهيم الحديثة ، فإن تنظيم النوم هو عملية عصبية رئوية معقدة لها ركيزة تشريحية موضعية. من بين العوامل تحفيز النومخصص:
- العوامل الداخلية - المواد التي تتراكم خلال فترة اليقظة ، ما يسمى بالمواد المنشطة (السيروتونين ، النوربينفرين ، الأدينوزين ، دلتا الببتيد ، إلخ.);
- العوامل اليومية التي تنظمها الساعة البيولوجية - المواد ذات الإيقاع اليومي ;
- عوامل الانعكاس الشرطية (عادة الذهاب إلى الفراش في وقت معين ، وما إلى ذلك);
- عوامل الانعكاس غير المشروطة (الظلام ، الراحة ، وضع معين من الجسم ، درجة الحرارة المحيطة ، الضغط الجوي ، المنبهات الرتيبة على الأنظمة الحسية - قراءة كتاب ، الاستماع إلى الموسيقى ، إلخ.).
عوامل النوم الذاتية
اكتشف البروفيسور أحد أقوى منظمات النوم الذاتية في عام 1958 (1920 — 2007) المنظم الرئيسي لإيقاعات الساعة البيولوجية -.
يتم إنتاجه من الغدة الصنوبرية في الليل. علاوة على ذلك ، في الحيوانات النهارية والليلة والشفق ، يتم إنتاج الميلاتونين فقط في الظلام ، أي في الليل ويتم حظره في الضوء. يخضع إنتاجه بالكامل لسيطرة النواة فوق التصالبية (SCN) في منطقة ما تحت المهاد ، وهي مجموعة صغيرة من الخلايا العصبية التي تمثل "ساعتنا البيولوجية".
العلاقة بين SCN والغدة الصنوبرية متبادلة ، ويبدأ إنتاج الميلاتونين بواسطة الغدة الصنوبرية قبل حوالي ساعة من الذهاب إلى الفراش في الضوء الخافت. وفقًا للمفاهيم الحديثة ، يُعتقد أن الميلاتونين لا ينظم النوم بشكل مباشر ؛ بل يخلق استعدادًا معينًا للنوم ، محققًا تأثيرًا مهدئًا. لذلك ، فإن تناول الميلاتونين كأقراص نوم غير فعال.
إنتاج الميلاتونين خلال النهار.
ينظم تفاعل الهياكل المنشطة والمعطلة دورة النوم والاستيقاظ. على الرغم من حقيقة أن جميع الفقاريات العليا تنام ، وأن الإنسان يقضي ما لا يقل عن ثلث حياته في النوم ، إلا أن طبيعة هذه الحالة والغرض منها ظلت مجهولة لعدة قرون. فقط كان معروفا الحاجة الحيوية للنوم. بحث علميأصبح النوم ممكنًا فقط في القرن العشرين ، بعد ظهور طرق البحث التي تجعل من الممكن تحديد التغيير في المعلمات الفسيولوجية والكيميائية الحيوية لدى الشخص النائم وتسجيل النشاط الكهربائي للدماغ. النوم ، مثل اليقظة ، هو عملية نشطة مرتبطة بنشاط آليات الدماغ الخاصة بالنوم. وظائف النوم متنوعة - استعادة الموارد ومعالجة المعلومات والتكيف النفسي وتوفير الطاقة وحيوية الجسم.
في البشر ، يعتبر التناوب بين اليقظة والنوم الليلي مظهرًا من مظاهر الإيقاعات البيولوجية اليومية (اليومية). تتلقى النوى فوق التصالبية في منطقة ما تحت المهاد الأمامية معلومات حول مستوى الإضاءة من خلال ضمانات الأعصاب البصرية وتمارس تأثيرات انتقائية على "مراكز النوم" أو "مراكز اليقظة". وتشارك الغدة الصنوبرية أيضًا في تنظيم نشاطهم.
"مركز اليقظة" الرئيسي هو النوى الشبكية للجسر ، والتي تستقبل الإشارات من جميع الأنظمة الحسية ؛ ثم هناك تقييم لمستوى "الضغط الحسي" على الجهاز العصبي المركزي ، وكلما زاد ، زاد مستوى النشاط. الخلايا العصبية في هذه النوى ، بما في ذلك الأسيتيل كولين ، لها صلات واسعة مع مختلف هياكل الجهاز العصبي المركزي. يزداد مستوى اليقظة مع تنشيط الخلايا العصبية الأدرينالية في الموضع الأزرق. يبدأ النوم بسبب نشاط الخلايا العصبية السيروتونينية في نوى الرفاء والمادة الرمادية المركزية للدماغ المتوسط. يحدث تثبيط متبادل لمراكز اليقظة ، بالإضافة إلى انخفاض في نشاط الخلايا العصبية الجلوتامينية المهادية ، مما يؤدي إلى تثبيط CBP. يتأثر نشاط "مراكز النوم" بالتغيرات في التركيب الكيميائي للدم: ظهور بعض السموم ، زيادة التركيز"الخبث" المحتوية على النيتروجين ، وكذلك التقلبات في مستويات الجلوكوز تزيد من إثارة النوى المنوم.
أظهرت دراسات تخطيط كهربية الدماغ أن النوم الطبيعي هو تناوب في مرحلة نوم الموجة البطيئة ، والتي يتم خلالها استبدال 5 مراحل ، والنوم المتناقض ، أو النوم مع حركات العين السريعة (حركة العين السريعة - حركة العين السريعة). في كل مرحلة ، يتم تسجيل إيقاعات معينة على مخطط كهربية الدماغ ويتعمق النوم (الشكل 23).
الشكل 23. إيقاعات مخطط كهربية الدماغ في مراحل مختلفة من النوم
يتميز اليقظة بإيقاع ά عالي التردد وسعة منخفضة (يقظة هادئة ، تردد 8-12 هرتز) وإيقاع β (يقظة نشطة ، 15-30 هرتز). في المرحلة الأولى (أ ، مرحلة النعاس) ، على خلفية إيقاع ά ، تظهر حلقات إيقاع q (التردد 4-8 هرتز). في المرحلة الثانية (B ، النوم الأكثر سطحية) ، يسود الإيقاع q ؛ في النهاية ، تظهر الأسنان عالية السعة فوق التلفيف قبل المركزي. تتميز المرحلة الثالثة (C ، النوم السطحي) بظهور "مغازل النوم" ومجمعات K. رد الفعل على المنبهات الضعيفة غائب بالفعل ، لوحظت ردود فعل "جفل". في المرحلة الرابعة (D ، نوم عميق باعتدال) ، تُلاحظ موجات δ عالية السعة ، لكن ترددها لا يزال مرتفعًا جدًا ، حتى 3.5 هرتز. في المرحلة الخامسة (النوم العميق) ، يصبح تواتر إيقاع البيت منخفضًا للغاية - 0.7-1.2 هرتز ، ولكن تظهر أحيانًا موجات صغيرة. أثناء النوم البطيء ، تتباطأ قوة العضلات وضغط الدم وانخفاض درجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب والتنفس. على خلفية أعمق نوم ، تظهر سمة إيقاع اليقظة على مخطط كهربية الدماغ ، مما يشير إلى بداية النوم المتناقض. علامة على هذه المرحلة هي حركات العين السريعة: مجمعات من 5-50 حركة بتردد 60-70 في الدقيقة. ويرتبط مظهرها بإثارة نوى الجذع المحرك للعين أثناء تنشيط "مراكز اليقظة" - النوى الشبكية للخلية العملاقة في الجسور والبقعة الزرقاء. أثناء النوم المتناقض ، على خلفية أقصى استرخاء للعضلات ، لوحظت تشنجات عضلية ، وزيادة في درجة حرارة الجسم ، وتقلبات في المعلمات الخضرية. في أمراض الجهاز الهضمي ، قد يحدث نظام القلب والأوعية الدموية خلال فترات النوم هذه ، والألم والتدهور. عادة ما يتبع مرحلة REM الانتقال إلى المرحلة الثانية أو الاستيقاظ.
دورة كاملةيستغرق النوم 60-90 دقيقة ، ويمثل نوم حركة العين السريعة حوالي 20٪. هناك 4-6 دورات في الليلة ، مع كل دورة لاحقة تزداد مدة نوم الريم. تصل نسبة النوم مع حركة العين السريعة للأطفال دون سن 3 سنوات إلى 50٪.
يعتبر تناوب مراحل النوم أيضًا أحد مظاهر النظم الحيوية (الإيقاعات فوق الراديوية). لوحظ أيضًا تقلبات في النشاط لمدة 90 دقيقة تقريبًا أثناء اليقظة. في جميع الاحتمالات ، تؤدي مراحل النوم وظائف مختلفة: نوم الموجة البطيئة أكثر تجديدًا ، والنوم مع حركة العين السريعة هو إعلامي وقابل للتكيف. تطور حركة العين السريعة - الثدييات فقط هي التي تنام. يؤدي حرمانه إلى اضطرابات في الرفاه والحالة العاطفية.