محلول بتادین- ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده ید در اثر تماس با پوست و غشاهای مخاطی با پلی وینیل پیرولیدون از کمپلکس آزاد می شود، ید با پروتئین های سلولی باکتری تشکیل یدامین می دهد، آنها را منعقد می کند و باعث مرگ میکروارگانیسم ها می شود. سریع رندر می شود عمل باکتری کشیبرای باکتری های گرم مثبت و گرم منفی (به استثنای مایکوباکتریوم توبرکلوزیس). موثر در برابر قارچ ها، ویروس ها، تک یاخته ها.
موارد مصرف
محلول بتادین:برای ضد عفونی دستها، درمان ضد عفونی کننده میدان جراحی (پوست یا مخاط) قبل از زایمان، زنان و زایمان، عمل های جراحیو رویه ها؛ کاتتریزاسیون مثانهگرفتن بیوپسی، تزریق، سوراخ کردن؛ درمان ضد عفونی کننده سطح سوختگیو زخم ها؛ به عنوان کمک اولیه در صورت آلودگی پوست یا غشاهای مخاطی با مواد بیولوژیکی یا سایر مواد عفونی. ضدعفونی دست جراحی یا بهداشتیحالت کاربرد
محلول بتادینمحلول بتادین به صورت رقیق نشده یا رقیق شده به صورت خارجی استفاده می شود. استفاده از آب داغ برای رقیق کردن محلول غیرممکن است، با این حال، حرارت دادن کوتاه به سطح دمای بدن مجاز است. محلول بتادین رقیق نشده برای درمان ناحیه جراحی و دست قبل از آن استفاده می شود مداخلات جراحی، تزریق یا سوراخ کردن، سوندگذاری مثانه. برای ضدعفونی بهداشتی پوست دست: 3 میلی‌لیتر محلول رقیق‌نشده بتادین 2 بار و هر قسمت از دارو در 3 میلی‌لیتر به مدت 30 ثانیه روی پوست بماند. برای ضدعفونی دست جراحی: 5 میلی لیتر محلول بتادین رقیق نشده 2 بار، به طوری که هر قسمت از دارو در 5 میلی لیتر به مدت 5 دقیقه با پوست تماس داشته باشد. برای ضدعفونی پوست: پس از روانکاری با محلول رقیق نشده بتادین، دارو باید خشک شود تا اثر کامل داشته باشد.
محلول ها را می توان 2-3 بار در روز اعمال کرد.
با توجه به همان نشانه های استفاده، محلول بتادین پس از رقیق سازی استفاده می شود آب لوله کشی. هنگام درمان سوختگی ها و زخم ها، مداخلات جراحی برای رقیق سازی از محلول رینگر یا محلول ایزوتونیک (0.9٪) کلرید سدیم استفاده می شود. بتادین باید بلافاصله قبل از مصرف حل شود.
رقت های زیر توصیه می شود:
- برای کمپرس مرطوب - 100-200 میلی لیتر بتادین در هر 1 لیتر حلال (1:5 - 1:10)؛
- برای حمام سیتز یا موضعی: 40 میلی لیتر بتادین در هر 1 لیتر حلال (1:25)؛
- برای حمام قبل از عمل: 10 میلی لیتر بتادین در هر 1 لیتر حلال (1:100)؛
- برای حمام بهداشتی: 10 میلی لیتر بتادین در هر 10 لیتر حلال (1:1000)؛
- برای دوش کردن، آبیاری ناحیه صفاقی، آبیاری اورولوژی، قبل از معرفی یک ضد بارداری داخل رحمی - 4 میلی لیتر بتادین در هر 1 لیتر حلال (1:25).
- برای شستشوی زخم های بعد از عمل یا زخم های مزمن: 5-50 میلی لیتر بتادین در هر 100 میلی لیتر حلال (1:20؛ 1:2).
- برای آبیاری حفره دهان، آبیاری آسیب شناسی یا ارتوپدی: 10 میلی لیتر بتادین در هر 1 لیتر حلال (1:100).
اثرات جانبی
واکنش های آلرژیک روی پوست و غشاهای مخاطی (هیپرمی، خارش، بثورات پوستی) ممکن است. بیماران مستعد ممکن است دچار پرکاری تیروئید ناشی از ید شوند. به ندرت - واکنش های عمومی حاد همراه با خفگی و / یا افت فشار خون (واکنش های آنافیلاکتیک). درماتیت احتمالی با ایجاد عناصر مشابه پسوریازیس. استفاده از دارو در مناطق بزرگ با سوختگی یا زخم شدید می تواند واکنش های منفی ناشی از متابولیسم الکترولیت ها (افزایش سطح سدیم در سرم خون) را برانگیزد. اسیدوز متابولیک، تغییر در اسمولاریته، اختلال در عملکرد کلیه (از جمله احتمال نارسایی حاد کلیه).موارد منع مصرف
:موارد منع مصرف دارو محلول بتادینعبارتند از: پرکاری تیروئید؛ اختلال عملکرد یا آدنوم غده تیروئید(گواتر آندمیک، گواتر ندولار کلوئیدی یا تیروئیدیت هاشیموتو)؛ دوره قبل یا بعد از هر روشی (به عنوان مثال، سینتی گرافی) با مقدمه ید رادیواکتیو; درماتیت هرپتیفورمیس Dühring; در دوران بارداری و شیردهی؛ نارسایی کلیه; سن تا 1 سال؛ حساسیت فردی به ید یا سایر اجزای بتادین.
بارداری
:توصیه میشود استفاده کنید محلول بتادیندر دوران شیردهی یا بارداری فقط در صورت لزوم و فقط در دوزهای کم. ید جذب شده به شیر مادر و از طریق سد ترانس جفتی نفوذ می کند. در دوران شیردهی، محتوای ید در شیر مادربیشتر از سطح سرمی است، بنابراین هنگام استفاده از بتادین در زنان باردار شیر دادنمتوقف کردن. استفاده از پوویدون ید توسط مادران باردار و شیرده می تواند باعث ایجاد پرکاری تیروئید گذرا در نوزاد (جنین) شود. در این صورت توصیه می شود کودک را از نظر عملکرد تیروئید معاینه کنید.
تداخل با سایر داروها
ترکیب پراکسید هیدروژن و محلول بتادینبرای درمان زخم ها، زیرا این امر بر اثربخشی هر دو ضد عفونی کننده تأثیر منفی می گذارد. همچنین، نمی توانید از ترکیب بتادین با داروهایی که شامل تاولوریدین، آنزیم ها یا نقره هستند استفاده کنید. هنگامی که با داروهای حاوی جیوه مخلوط می شود، یدید جیوه قلیایی تشکیل می شود، بنابراین این ترکیب مجاز نیست. اثربخشی کم دارو را می توان با افزایش دوز جبران کرد، زیرا پوویدون ید با مجتمع ها و پروتئین های غیراشباع آلی واکنش می دهد. تجویز بتادین برای بیمارانی که از داروهای حاوی لیتیوم استفاده می کنند توصیه نمی شود. لازم است از مصرف طولانی مدت دارو در مناطق وسیعی از پوست و غشاهای مخاطی خودداری شود.مصرف بیش از حد
:علائم ید مسمومیت حاد: افزایش ترشح بزاقطعم فلزی در دهان، درد در گلو یا دهان. سوزش سر دل، تورم و سوزش چشم. اختلالات گوارشی، واکنش های پوستی، آنوری یا بدتر شدن عملکرد کلیه، ادم حنجره با علائم خفگی ثانویه، نارسایی گردش خون، هیپرناترمی، اسیدوز متابولیک، ادم ریوی ممکن است.
درمان: عوامل علامتی یا حمایتی تحت کنترل عملکرد تیروئید و کلیه، تعادل الکترولیت.
در صورت مسمومیت با ید که به طور تصادفی به صورت خوراکی مصرف شود، شستشوی فوری معده (محلول تیوسولفات سدیم 5٪)، تجویز غذای غنی از پروتئین و نشاسته (مثلاً محلول نشاسته در شیر) ضروری است. در صورت لزوم، معرفی محلول تیوسولفات سدیم (10 میلی لیتر 10٪) به صورت داخل وریدی در فواصل 3 ساعت تجویز می شود. در پس زمینه درمان، یک مطالعه کامل از عملکرد غده تیروئید به منظور تشخیص به موقع پرکاری تیروئید، که می تواند توسط povidlon-iodine ایجاد شود، نشان داده شده است.
شرایط نگهداری
محلول بتادین: در دمای 5 تا 15 درجه سانتی گراد در جای خشک و تاریک.فرم انتشار
محلول بتادین:محلول برای استفاده خارجی 10٪ در 30 ویال. 120; 1000 میلی لیتر.ترکیب
:محلول بتادین
ماده فعال (در 1 میلی لیتر): پوویدون-ید 100 میلی گرم (که مربوط به ید آزاد فعال است - 10 میلی گرم در 1 میلی لیتر).
مواد غیر فعال: نونوکسینول، گلیسیرین، هیدروکسید سدیم، دی سدیم فسفات سیتریک، اسید بی آب، آب تصفیه شده.
تنظیمات اصلی
| نام: | محلول بتادین |
محلول 100 میلی لیتری حاوی
ماده شیمیایی فعال- پوویدون-ید 10 گرم (مرتبط با ید فعال 0.9 - 1.2 گرم)،
مواد کمکی: گلیسیرین 85٪، نونوکسینول 9، اسید سیتریک بی آب، دی سدیم هیدروژن فسفات انیدرات، هیدروکسید سدیم (محلول 10٪ (m/o) برای تنظیم pH)، آب تصفیه شده.
شرح
محلول به رنگ قهوه ای تیره، با بوی ید، فاقد ذرات معلق یا رسوب شده است.
گروه فارماکوتراپی
ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده. آماده سازی ید. بتادین
کد ATX D08AG02
خواص دارویی"type="checkbox">
خواص دارویی
فارماکوکینتیک
در افراد سالمجذب ید کاربرد موضعیدارو ناچیز است جذب پوویدون و دفع آن توسط کلیه ها به میانگین وزن مولکولی (مخلوط) بستگی دارد. برای مواد با وزن مولکولی بالاتر از 35000-50000، تاخیر در بدن امکان پذیر است. با استفاده از داخل واژینال، سرنوشت ید یا یدید جذب شده در بدن اساساً با سرنوشت ید تزریق شده به روش دیگر یکسان است. نیمه عمر بیولوژیکی تقریباً 2 روز است. ید تقریباً منحصراً از طریق کلیه ها دفع می شود.
فارماکودینامیک
پوویدون ید مجموعه ای از پلیمر پلی وینیل پیرولیدون (پوویدون) با ید است. پس از اعمال بر روی سطح پوست، مدتی ید از این کمپلکس خارج می شود. مدتهاست که مشخص شده است که ید عنصری (I2) یک ماده میکروب کش بسیار موثر است که قادر به درونکشتگاهیبه سرعت باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها و برخی تک یاخته ها را با استفاده از دو مکانیسم از بین می برد: ید آزاد به سرعت میکروارگانیسم ها را از بین می برد و مجتمع PVP-iodine انباری از ید است. پس از تماس با پوست و غشاهای مخاطی، مقدار فزاینده ای از ید از مجموعه با پلیمر جدا می شود.
ید آزاد با گروه های قابل اکسیداسیون واحدهای اسید آمینه SH- یا OH- آنزیم ها و پروتئین های ساختاری میکروارگانیسم ها واکنش داده و این آنزیم ها و پروتئین ها را غیرفعال و از بین می برد. در شرایط درونکشتگاهیاکثر میکروارگانیسم های رویشی در 15-30 ثانیه از بین می روند. در همان زمان، ید تغییر رنگ می دهد و بنابراین شدت رنگ آمیزی قهوه ای به عنوان شاخص اثربخشی دارو عمل می کند. پس از تغییر رنگ، امکان استفاده مجدد از دارو وجود دارد. هیچ گزارشی از توسعه مقاومت گزارش نشده است.
موارد مصرف
ضدعفونی پوست قبل از بیوپسی، تزریق، سوراخ کردن، نمونه گیری خون و تزریق، انفوزیون درمانی
درمان ضد عفونی کننده پوست و غشاهای مخاطی، به عنوان مثال قبل از جراحی، اقدامات زنان و زایمان.
مراقبت از زخم آسپتیک
باکتریایی و عفونت های قارچیپوست
ضدعفونی کامل یا جزئی پوست قبل از عمل (آماده سازی ضد عفونی کننده قبل از عمل بیمار، "حمام ضد عفونی کننده")
مقدار و نحوه مصرف
محلول بتادین برای استفاده خارجی موضعی در نظر گرفته شده است.
محلول بتادین را در آب داغ نریزید.
محلول را قبل از استفاده گرم نکنید.
محلول باید بلافاصله قبل از مصرف آماده شود و در اسرع وقت استفاده شود.
محلول بتادین را می توان به صورت رقیق نشده یا رقیق شده با آب به عنوان محلول 10% (1:10) یا 1% (1:100) بسته به ناحیه ای که قرار است ضد عفونی شود استفاده کرد.
قبل از تزریق، خونگیری، بیوپسی، انتقال خون، دارو باید 1 تا 2 دقیقه روی پوست بماند. تزریق درمانییا قبل از هر عمل جراحی دیگری روی پوست دست نخورده.
برای درمان آسپتیک زخم ها، سوختگی ها، ضد عفونی غشاهای مخاطی، برای عفونت های باکتریایی و قارچی پوست، از محلول 10٪ (حل کردن بتادین با آب به نسبت 1:10) استفاده می شود.
برای "حمام های ضد عفونی کننده" قبل از عمل از محلول 1٪ بتادین (1:100) استفاده می شود. تمام سطح بدن باید به طور یکنواخت با محلول بتادین 1% درمان شود و پس از قرار گرفتن در معرض 2 دقیقه، محلول را بشویید. آب گرم.
محلول بتادین باید بلافاصله قبل از مصرف رقیق شود. محلول آماده شده قابل نگهداری نیست.
محلول بتادین به راحتی با آب گرم پاک می شود. لکه های سرسخت باید با محلول تیوسولفات سدیم درمان شوند.
در هنگام ضدعفونی پوست قبل از عمل، باید اطمینان حاصل شود که محلول اضافی در زیر بیمار جمع نمی شود. تماس طولانی مدت با محلول ممکن است باعث تحریک پوست و در موارد نادر، واکنش های شدید پوستی شود. تجمع محلول در زیر بیمار می تواند باعث سوختگی شیمیایی شود.
اثرات جانبی"type="checkbox">
اثرات جانبی
نادر (≥1/10000 -<1/1,000)
حساسیت مفرط
درماتیت تماسی (با علائمی مانند اریتم، تاول های کوچک روی پوست، خارش)
بسیار به ندرت
واکنش آنافیلاکتیک
پرکاری تیروئید (گاهی اوقات با علائمی مانند تاکی کاردی و بیقراری همراه است). در بیماران با سابقه بیماری تیروئید پس از مصرف مقادیر زیاد پوویدون ید (به عنوان مثال، پس از استفاده طولانی مدت از محلول پوویدون ید برای درمان زخم ها و سوختگی های سطح وسیعی از پوست)
آنژیوادم
فرکانس ناشناخته (از داده های موجود نمی توان تعیین کرد):
کم کاری تیروئید (پس از مصرف مقادیر زیاد پوویدون ید و یا پس از مصرف طولانی مدت)
اختلال الکترولیت (احتمالاً پس از دوزهای بالای پوویدون ید (مثلاً در درمان سوختگی))
اسیدوز متابولیک **
پنومونیت (عوارض همراه با آسپیراسیون)
نارسایی حاد کلیه **
تغییر اسمولاریته خون **
سوختگی شیمیایی پوست، ممکن است به دلیل تجمع محلول اضافی در زیر بیمار در آماده سازی برای جراحی ایجاد شود
** ممکن است پس از استفاده از پوویدون ید در مقادیر قابل توجهی در مناطق وسیعی از پوست یا غشاهای مخاطی ایجاد شود (مثلاً در درمان سوختگی)
گزارش عوارض جانبی مشکوک
ارائه اطلاعات در مورد عوارض جانبی مشکوک دارویی برای امکان نظارت مستمر بر نسبت خطر / فایده محصول دارویی بسیار مهم است. متخصصان مراقبت های بهداشتی باید از طریق تماس های ذکر شده در انتهای دستورالعمل ها و همچنین از طریق سیستم ملی جمع آوری اطلاعات، اطلاعات مربوط به هر گونه واکنش نامطلوب مشکوک را دریافت کنند.
موارد منع مصرف
حساسیت به ماده فعال یا سایر مواد کمکی
پرکاری تیروئید
سایر بیماری های حاد تیروئید
درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ
شرایط قبل و بعد از استفاده از ید رادیواکتیو در درمان غده تیروئید.
تداخلات دارویی
کمپلکس پوویدون-یدین در محدوده pH 2.0 تا 7.0 موثر است. احتمالاً این دارو می تواند با پروتئین ها و سایر مجتمع های آلی غیر اشباع واکنش نشان دهد که منجر به بدتر شدن اثربخشی آن می شود.
استفاده ترکیبی از بتادین و آماده سازی آنزیمی برای درمان زخم منجر به کاهش اثربخشی متقابل می شود. فرآورده های حاوی جیوه، نقره، پراکسید هیدروژن و تاورولیدین ممکن است با پوویدون-یدین تداخل داشته باشند و بنابراین نباید همزمان استفاده شوند.
کمپلکس PVP-iodine همچنین با عوامل کاهنده، آماده‌سازی‌های حاوی نمک‌های فلز قلیایی و موادی که قادر به واکنش با اسیدها هستند ناسازگار است.
استفاده از پوویدون ید به طور همزمان یا بلافاصله پس از استفاده از ضد عفونی کننده های حاوی اکتنیدین در نواحی مشابه یا مجاور پوست می تواند منجر به ایجاد لکه های تیره در سطح تحت درمان شود.
اثر اکسیداتیو پوویدون ید می تواند منجر به نتایج مثبت کاذب در آزمایش های تشخیصی مختلف شود (به عنوان مثال، اندازه گیری هموگلوبین و گلوکز در مدفوع و ادرار با استفاده از رزین های تولویدین و گایاک).
جذب ید از محلول پوویدون-ید ممکن است نتایج آزمایشات عملکرد تیروئید را تغییر دهد.
استفاده از PVP-iodine ممکن است جذب ید توسط غده تیروئید را کاهش دهد، که ممکن است نتایج برخی از آزمایشات و روش ها (سنتی گرافی تیروئید، تعیین ید متصل به پروتئین، روش های تشخیصی با استفاده از ید رادیواکتیو) را تحت تاثیر قرار دهد و بنابراین برنامه ریزی درمان را انجام می دهد. بیماری های تیروئید با آماده سازی ید ممکن است غیر ممکن شود. پس از قطع مصرف PVP-iodine، باید مدت زمان مشخصی قبل از سینتی گرافی بعدی حفظ شود.
دستورالعمل های ویژه
در طول آماده سازی قبل از عمل بیمار، لازم است اطمینان حاصل شود که محلول اضافی در زیر بیمار جمع نمی شود. تماس طولانی مدت با محلول ممکن است باعث تحریک پوست و در موارد نادر، واکنش های شدید پوستی شود. تجمع محلول در زیر بیمار می تواند باعث سوختگی شیمیایی شود. در صورت تحریک پوست، درماتیت تماسی یا حساسیت مفرط، مصرف دارو باید قطع شود.
قبل از مصرف دارو نباید گرم شود.
بیماران مبتلا به گواتر، ندول های تیروئید و سایر اختلالات غیر حاد تیروئید در صورت دریافت مقادیر زیاد ید در معرض خطر ابتلا به پرکاری تیروئید هستند. در این گروه از بیماران، به دلیل عدم وجود نشانه های واضح، استفاده از محلول پوویدون ید به مدت طولانی و روی سطوح وسیع پوست غیرقابل قبول است. چنین بیمارانی باید از نظر علائم اولیه پرکاری تیروئید تحت نظر باشند و در صورت لزوم عملکرد تیروئید را حتی پس از قطع دارو تحت نظر داشته باشند.
بتادین نباید قبل یا بعد از سینتی گرافی ید رادیواکتیو یا درمان کارسینوم تیروئید با ید رادیواکتیو استفاده شود.
هنگام استفاده از محلول اوروفارنکس، از وارد کردن پوویدون ید به دستگاه تنفسی خودداری کنید، زیرا می تواند باعث پنومونیت شود. این امر به ویژه در بیماران انتوبه شده اهمیت دارد.
رنگ قرمز تیره محلول نشان دهنده اثربخشی آن است. تغییر رنگ محلول نشان دهنده بدتر شدن خواص ضد میکروبی آن است. تخریب محلول در نور و در دمای بالاتر از 40 درجه سانتیگراد رخ می دهد. از ورود دارو به چشم خودداری کنید.
کاربرد در اطفال
نوزادان و کودکان در سنین پایین با استفاده از مقادیر زیاد ید در معرض خطر ابتلا به کم کاری تیروئید هستند. از آنجایی که کودکان در این سن حساسیت به ید و افزایش نفوذپذیری پوست دارند، استفاده از ید PVP در کودکان این گروه سنی باید حداقل باشد. در صورت لزوم، عملکرد تیروئید باید کنترل شود (سطح هورمون های T4 و هورمون محرک تیروئید / TSH /). از هرگونه تماس خوراکی احتمالی با پوویدون ید در کودکان باید به شدت اجتناب شود.
بتادین (povidone-iodine) یک داروی ضد عفونی کننده برای استفاده در عمل زنان است. امروزه حتی یک کیت کمک های اولیه بدون ضد عفونی کننده کامل نمی شود - وسیله ای برای ضد عفونی کردن پوست و درمان سطح زخم. یکی از ضد عفونی کننده های کلاسیک مدت هاست که محلول ید در نظر گرفته شده است. بتادین از شرکت داروسازی مجارستانی EGIS Pharmaceuticals، با جذب تمام مزایای ید، به لطف فرمول پیشرفته تر، غشاهای مخاطی را تحریک نمی کند، که به آن اجازه می دهد در زنان به عنوان یک ضد عفونی کننده واژن استفاده شود. از زمان گنجاندن اولین ضد عفونی کننده در زرادخانه پزشکان در اواسط قرن 19، طیف نمایندگان این گروه دارویی به طور قابل توجهی افزایش یافته است و انتخاب را برای مصرف کننده دشوار می کند. الزامات یک ضد عفونی کننده واقعا موثر عبارتند از:
توانایی فعال بودن در برابر طیف وسیعی از عوامل بیماری زا؛
عدم تحمل میکروارگانیسم ها؛
یک لیست چشمگیر از نشانه های استفاده؛
مشخصات ایمنی مطلوب، بدون اثرات سیستمیک؛
کارایی.
بتادین تمام مزایای فوق را دارد. این حاوی پوویدون ید است که در ارتباط با حامل - پلی وینیل پیرولیدون است. پلی وینیل پیرولیدون یک پلیمر مصنوعی است که فاقد خواص سمی است و فعالیت آنتی ژنی را نشان نمی دهد، که قادر به اتصال برگشت پذیر مواد دیگر است. با ید، یک کمپلکس آبدوست در نسبت مولکول های خود به ید 19 به 1 تشکیل می دهد. پس از تماس با پوست و غشاهای مخاطی، کمپلکس ید با پلی وینیل پیرولیدون متلاشی می شود و اولی شروع به اثر ضد عفونی کننده واضح بر روی گرم می کند. - هوازی و بی هوازی مثبت و گرم منفی، ویروس ها، تک یاخته ها، قارچ ها. چنین طیف وسیع درمانی به بتادین اجازه می دهد تا در زمینه های مختلف پزشکی از جمله زنان، جراحی، تروماتولوژی، پوست و پزشکی سوختگی مورد تقاضا باشد. مکانیسم اثر پوویدون-یدین غیرفعال کردن و از بین بردن اسیدهای آمینه آنزیم های باکتریایی و پروتئین های سازنده ساختار است که منجر به مرگ عوامل عفونی می شود.
بسیار مهم است که تا کنون حتی یک مورد از ایجاد مقاومت میکروبی به پوویدون-یدین در پزشکی ثبت نشده است که به طور قابل توجهی دامنه کاربرد آن را گسترش می دهد. یک پاتوژن رایج مانند استافیلوکوکوس اورئوس (از جمله سویه های مقاوم به متی سیلین آن) به بتادین حساس است. تا به امروز، تجربه بالینی چشمگیری با استفاده از بتادین جمع آوری شده است. مشخص است که در حضور خون، ترشحات چرکی، ترشحات واژن پایدار می ماند و اثربخشی آن را کاهش نمی دهد. شایان ذکر است سرعت شروع اثر ضد باکتریایی دارو - فقط 15-45 ثانیه. نشانه های مصرف بتادین شامل عفونت های واژن، بریدگی ها، سوختگی ها، پیودرما، زخم های تروفیک، زخم بستر با آلودگی میکروبی است. این دارو به شکل شیاف واژینال برای ولوواژینیت حاد و مزمن ناشی از تریکوموناس و کاندیدا (به ویژه پس از مصرف داروهای ضد باکتریایی سیستمیک و کورتیکواستروئیدها) قابل استفاده است. پایه آبدوست شیاف اثرات تحریک کننده پوست و غشاهای مخاطی را از بین می برد. بتادین پروفایل ایمنی مطلوبی دارد و به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. امروزه این دارو "استاندارد طلایی" برای درمان تعدادی از عفونت های واژن از جمله کاندیدیاز ولوواژینال، واژینیت غیراختصاصی و ویروسی، تریکوموناس کولپیت، واژینوز باکتریایی است. همانطور که قبلاً ذکر شد بتادین جذب گردش خون سیستمیک نمی شود (در صورت استفاده در دوزهای توصیه شده برای مدت زمان تعیین شده توسط پزشک)، بنابراین عوارض جانبی ناشی از آن منحصراً ماهیتی محلی دارند - خارش، پرخونی، واکنش های آلرژیک. بتادین از ماه سوم بارداری و در تمام دوران شیردهی منع مصرف دارد. هنگام استفاده از شیاف واژینال، استفاده از واشر مجاز است.
فارماکولوژی
ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده. گروه های آمینه پروتئین های سلولی را مسدود می کند. دارای طیف گسترده ای از فعالیت ضد میکروبی است. فعال در برابر باکتری ها (از جمله E. coli، Staphylococcus aureus)، قارچ ها، ویروس ها، تک یاخته ها.
ید در اثر تماس با پوست و غشاهای مخاطی با پلی وینیل پیرولیدون از کمپلکس آزاد می شود، ید با پروتئین های سلولی باکتری تشکیل یدامین می دهد، آنها را منعقد می کند و باعث مرگ میکروارگانیسم ها می شود.
این دارو بر روی باکتری های گرم مثبت و گرم منفی (به استثنای مایکوباکتریوم توبرکلوزیس) اثر باکتری کشی سریع دارد.
فارماکوکینتیک
هنگامی که به صورت موضعی استفاده می شود، تقریباً هیچ جذب ید از غشای مخاطی وجود ندارد.فرم انتشار
شیاف های واژینال اژدری شکل، همگن، قهوه ای تیره هستند.
| 1 سوپ | |
| بتادین | 200 میلی گرم |
مواد کمکی: ماکروگل 1000.
7 عدد - تاول (1) - بسته های مقوا.
7 عدد - تاول (2) - بسته های مقوا.
دوز
در واژینیت حاد، 1 شیاف 1-2 بار در روز به مدت 7 روز تجویز می شود.
در واژینیت مزمن و تحت حاد - 1 شیاف 1 بار در روز قبل از خواب به مدت 14 روز، در صورت لزوم - بیشتر.
مصرف بیش از حد
برای مسمومیت حاد با ید، علائم زیر مشخص است: طعم فلزی در دهان، افزایش ترشح بزاق، احساس سوزش یا درد در دهان یا گلو. سوزش و تورم چشم؛ واکنش های پوستی؛ اختلالات گوارشی و اسهال؛ اختلال در عملکرد کلیه و آنوری؛ نارسایی گردش خون؛ ادم حنجره با خفگی ثانویه، ادم ریوی، اسیدوز متابولیک، هیپرناترمی.
درمان: درمان علامتی و حمایتی باید با توجه ویژه به تعادل الکترولیت، عملکرد کلیه و تیروئید انجام شود.
اثر متقابل
بتادین با سایر ضدعفونی‌کننده‌ها و ضدعفونی‌کننده‌ها، به‌ویژه آنهایی که حاوی مواد قلیایی، آنزیم‌ها و جیوه هستند، ناسازگار است.
استفاده ترکیبی از پوویدون ید و پراکسید هیدروژن، و همچنین آماده سازی آنزیمی حاوی نقره و تاولوریدین، برای درمان زخم ها، و همچنین داروهای ضد عفونی کننده، منجر به کاهش اثربخشی متقابل می شود.
در حضور خون، اثر باکتری کشی ممکن است کاهش یابد، اما با افزایش غلظت محلول، فعالیت باکتری کشی ممکن است افزایش یابد.
اثرات جانبی
واکنش های موضعی: به ندرت - خارش، پرخونی، واکنش های حساسیت مفرط.
در موارد نادر، استفاده از دارو می‌تواند باعث واکنش‌های حساسیت مفرط شود، به عنوان مثال، درماتیت تماسی با تشکیل عناصر بولوز کوچک قرمز مانند پسوریازیس. در صورت بروز چنین پدیده هایی، مصرف دارو باید قطع شود.
استفاده طولانی مدت از پوویدون ید می تواند منجر به جذب مقادیر قابل توجهی ید شود. در برخی موارد، توسعه پرکاری تیروئید ناشی از ید، عمدتاً در بیماران مبتلا به بیماری تیروئید از قبل وجود داشته است.
نشانه ها
- واژینیت حاد یا مزمن (عفونت مختلط و غیر اختصاصی)؛
- واژینوز باکتریایی (ناشی از گاردنرلا واژینالیس)؛
- کاندیدیازیس؛
- عفونت تریکوموناس واژینالیس؛
- عفونت های واژن پس از درمان آنتی بیوتیکی یا استروئیدی؛
- پیشگیری قبل از مداخلات جراحی یا تشخیصی در واژن.
موارد منع مصرف
- اختلال عملکرد غده تیروئید (گواتر کلوئیدی ندولر، گواتر بومی و تیروئیدیت هاشیموتو، پرکاری تیروئید)؛
- آدنوم تیروئید؛
- درماتیت هرپتیفورمیس Dühring;
- استفاده همزمان از ید رادیواکتیو؛
- سن کودکان تا 8 سال (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).
- حساسیت به ید و سایر اجزای دارو.
این دارو در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی) باید با احتیاط مصرف شود.
ویژگی های برنامه
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
درخواست برای نقض عملکرد کلیه
در کودکان استفاده کنید
موارد منع مصرف: کودکان زیر 8 سال.دستورالعمل های ویژه
با توجه به خواص اکسید کننده پوویدون ید، ردپایی از پوویدون ید می تواند منجر به نتایج مثبت کاذب در برخی از انواع آزمایشات برای تشخیص خون مخفی در مدفوع و همچنین خون یا گلوکز در ادرار شود.
در طول استفاده از پوویدون ید، جذب ید توسط غده تیروئید ممکن است کاهش یابد، که ممکن است بر نتایج برخی از آزمایش‌های تشخیصی (به عنوان مثال، سینتی‌گرافی تیروئید، تعیین ید متصل به پروتئین، اندازه‌گیری ید رادیواکتیو) تأثیر بگذارد و همچنین ممکن است برهم‌کنش داشته باشد. با آماده سازی ید که برای درمان بیماری های تیروئید استفاده می شود. برای به دست آوردن نتایج تحریف نشده سینتی گرافی تیروئید پس از درمان طولانی مدت با پوویدون ید، توصیه می شود یک دوره زمانی به اندازه کافی طولانی بدون این دارو تحمل کنید.
در صورت اختلال در عملکرد تیروئید، دارو فقط طبق دستور پزشک قابل استفاده است. اگر علائم پرکاری تیروئید در طول درمان رخ دهد، عملکرد تیروئید باید بررسی شود. نظارت بر عملکرد غده تیروئید در نوزادان و شیرخوارانی که مادرانشان از بتادین استفاده کرده اند، ضروری است.
در مصرف منظم دارو در بیمارانی که قبلاً نارسایی کلیوی تشخیص داده شده اند باید احتیاط کرد.
از مصرف منظم شیاف واژینال بتادین در بیمارانی که داروهای لیتیومی دریافت می کنند باید خودداری شود.
رنگ روی پوست و پارچه به راحتی با آب شسته می شود. پس از تماس با دارو از تماس با چشم خودداری شود.
شیاف ها دارای اثر اسپرم کش هستند و بنابراین استفاده از آنها برای افرادی که قصد بارداری دارند توصیه نمی شود.
استفاده از پوویدون ید از دوران نوزادی مجاز است، اما با در نظر گرفتن شکل انتشار - شیاف واژینال - این دارو برای استفاده در دختران زیر 8 سال توصیه نمی شود، در آینده باید مراقب باشید که تجویز به باکره ها
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل
استفاده صحیح از دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل تأثیر نمی گذارد.
بتادین یک ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده مبتنی بر ید است که در عمل بالینی محبوبیت زیادی به دست آورده است.
این دارو دارای یک نتیجه ضد باکتریایی پایدار است که به دلیل آزاد شدن تدریجی ید از دارو پس از اعمال آن بر روی غشای مخاطی یا سطح پوست امکان پذیر است.
در این مقاله به بررسی زمان تجویز بتادین توسط پزشکان، از جمله دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها و قیمت این دارو در داروخانه ها می پردازیم. اگر قبلا از محلول بتادین استفاده کرده اید، نظرات خود را در نظرات بگذارید.
ترکیب و شکل انتشار
محلول قهوه ای تیره، با بوی ید، بدون ذرات معلق یا رسوب داده شده، 100 میلی لیتر از محلول حاوی:
- ماده فعال - پوویدون-ید 10 گرم (که مربوط به مقدار 0.9 - 1.2 گرم ید فعال است)
- مواد کمکی: گلیسیرین، نونوکسینول 9، اسید سیتریک بی آب، دی سدیم هیدروژن فسفات انیدرات، هیدروکسید سدیم (محلول 10٪ (m/o) برای تنظیم pH)، آب تصفیه شده.
محلول بتادین: محلول برای استفاده خارجی 10٪ در 30 ویال. 120; 1000 میلی لیتر.
خواص دارویی
این دارو دارای اثر ضد باکتریایی واضح است. فعالیت ضد قارچی، ضد ویروسی، ضد تک یاخته ای را نشان می دهد. باکتری های گرم منفی و گرم مثبت به دارو حساس هستند. حساس نیست - عامل ایجاد کننده سل (مایکوباکتریوم توبرکلوزیس).
اثر دارو طولانی تر از آماده سازی ید معدنی است. تا ناپدید شدن کامل لایه رنگی از سطح کاربرد ادامه می یابد. شدت رنگ‌آمیزی نشان‌دهنده اثربخشی دارو است. اثر تحریک کننده موضعی ضعیف است.
موارد مصرف
طبق دستورالعمل بتادین، دارو به شکل محلول برای موارد زیر استفاده می شود:
- درمان ضد عفونی کننده زخم های سوختگی؛
- درمان ضد عفونی غشاهای مخاطی یا پوست قبل از عمل و عمل.
- ضدعفونی دست بهداشتی یا جراحی؛
- کاتتریزاسیون مثانه، سوراخ کردن، تزریق، بیوپسی.
- آلودگی غشاهای مخاطی یا پوست با مواد آلوده به عنوان کمک اولیه.
بتادین یک ضد عفونی کننده است. به دلیل دارا بودن ید، طیف اثر گسترده ای در برابر باکتری ها، تک یاخته ها، قارچ ها و برخی ویروس ها دارد. با آزاد شدن تدریجی ید از محصول پس از تماس با غشاهای مخاطی یا پوست، اثر باکتری کشی دارد.
دستورالعمل استفاده
طبق دستورالعمل، بسته به زمینه کاربرد، محلول بتادین به صورت غلیظ - 10٪ و همچنین به صورت محلول های آبی با غلظت های مختلف استفاده می شود.
- درمان زخم های جزئی، خراشیدگی، سوختگی و غیره - محلول غلیظ (بدون رقت)؛
- پیشگیری و درمان عوارض پس از دستکاری های تهاجمی - بدون رقیق سازی یا محلول 5٪ (1: 2).
- مدیریت زخم آسپتیک و درمان عوارض - بدون رقت یا محلول 5٪ (1: 2).
- درمان سوختگی - مستقیماً روی سطح سوختگی - بدون رقت یا محلول 5٪ -1٪ (1: 2 - 1:10)، بسته به وضعیت زخم، مواد پانسمان با محلول غلیظ آغشته می شود.
- هنگام انجام عملیات "کوچک" زنان - ختم مصنوعی بارداری، معرفی IUD، انعقاد فرسایش و پولیپ و غیره. محلول غلیظ استفاده می شود؛
- برای درمان کانال زایمان در زنان و زایمان - بدون پرورش.
- برای درمان پوست، بند ناف و پیشگیری از ورم ملتحمه در نوزادان - پوست نوزادان با محلول 0.1٪ (1:100) درمان می شود، زخم ناف با محلول غلیظ، 2-3 قطره 2.5٪. - محلول 5٪ (1: 4 - 1: 2)؛
- برای ضد عفونی پوست هنگام اعمال در مناطق سالم پوست - قبل از سوراخ کردن، نمونه گیری خون، انتقال خون، تزریق، بیوپسی به شکل متمرکز با قرار گرفتن در معرض 1-2 دقیقه.
- به عنوان یک عامل اسکلروز کننده در درمان جراحی کیست اندام های پارانشیم - بدون رقت.
برای پردازش بافت ها و اندام های اهدا کننده در پیوند شناسی، چشم پزشکی - محلول 1٪ -5٪ (1:10 - 1:2). درمان درماتیت باکتریایی یا قارچی - محلول 1٪ (1:10). - درمان موضعی ضایعات ویروسی - بثورات تبخال روی پوست، پاپیلوم ها با محلول غلیظ درمان می شوند، با آسیب چشم هرپسی - 2-3 قطره محلول 2.5٪ - 5٪ (1: 4 - 1: 2).
- شستشوی حفره های سروزی (شکم، پلور)، حفره مفصلی - محلول 1٪ -0.1٪ (1:10 - 1:100).
- با بیماری های پوستی پوستی، آکنه - پاک کردن با یک سواب مرطوب شده با محلول غلیظ یا 5٪ (1: 2).
برای شستشوی دهان با استوماتیت، قبل و بعد از اقدامات دندانپزشکی - محلول 1٪ (1:10). - ضد عفونی پوست و غشاهای مخاطی قبل از عمل و مداخلات تهاجمی - میدان جراحی با یک محلول غلیظ (بدون رقیق) دو بار با قرار گرفتن در معرض 2 دقیقه درمان می شود، "حمام ضد عفونی کننده" بیماران قبل از جراحی با پاک کردن با اسفنج انجام می شود. مرطوب شده با محلول 0.1٪ -0.05٪ (1: 100 - 1:200).
- ضد عفونی ابزار، تجهیزات - برای پردازش تجهیزات آندوسکوپی، ابزار، محصولات پزشکی، از محلول 1٪ -5٪ (1:10 - 1:2) استفاده می شود (لازم است اثر خورنده ید در نظر گرفته شود - محصولات ساخته شده از مواد پلاستیکی، اشیاء فلزی با روکش کروم نیکل یا مولیبدن و غیره؛
دارو را نباید با آب داغ رقیق کرد. حرارت دادن طولانی مدت محلول و دمای 36-37 درجه سانتیگراد مجاز است. در طول درمان قبل از عمل، باید مراقب بود که هیچ محلول اضافی در زیر بیمار باقی نماند که می تواند منجر به تحریک پوست شود.
موارد منع مصرف
طبق دستورالعمل، بتادین برای موارد زیر تجویز نمی شود:
- اختلال عملکرد یا آدنوم غده تیروئید؛
- پرکاری تیروئید؛
- درماتیت هرپتیفورمیس Duhring;
- نارسایی کلیه؛
- حساسیت به ید
استفاده از بتادین در کودکان زیر 1 سال، زنان باردار و شیرده و همچنین قبل و بعد از تزریق ید رادیواکتیو منع مصرف دارد.
اثرات جانبی
هنگام استفاده از داروی بتادین، لازم است دوز ذکر شده در دستورالعمل استفاده را رعایت کنید، در غیر این صورت ممکن است عوارض جانبی زیر ایجاد شود:
استفاده از پوویدون ید در سطوح وسیع زخم یا سوختگی‌های شدید می‌تواند عوارض نامطلوبی مانند تغییر در سطح الکترولیت‌ها در سرم خون (هیپرناترمی) و اسمولاریته، اسیدوز متابولیک، اختلال در عملکرد کلیه تا نارسایی حاد کلیه ایجاد کند.
واکنش های آلرژیک پوستی - خارش، پرخونی، بثورات پوستی (درماتیت تماسی با تشکیل عناصر شبه پسوریازیس). در برخی موارد، واکنش های حاد عمومی با کاهش فشار خون و / یا خفگی (واکنش های آنافیلاکتیک) امکان پذیر است. در برخی موارد، پرکاری تیروئید ناشی از ید در افراد مستعد مشاهده شده است.
مصرف بیش از حد
علائم مسمومیت حاد با ید: افزایش بزاق، طعم فلزی در دهان، درد در گلو یا دهان. سوزش سر دل، تورم و سوزش چشم. اختلالات گوارشی، واکنش های پوستی، آنوری یا بدتر شدن عملکرد کلیه، ادم حنجره با علائم خفگی ثانویه، نارسایی گردش خون، هیپرناترمی، اسیدوز متابولیک، ادم ریوی ممکن است.
قیمت
قیمت متوسط بتادین بسته به نوع انتشار متفاوت است:
- شیاف بتادین 200 میلی گرم (14 عدد در هر بسته) - 401 روبل.
- شیاف بتادین 200 میلی گرم (7 عدد در هر بسته) - 286 روبل.
- پماد بتادین 10٪ 20 گرم - 214 روبل.
- بتادین مایع 30 میلی لیتر - 182 روبل.
- بتادین مایع 120 میلی لیتر - 331 روبل.
- بتادین مایع 1000 میلی لیتر - 919 روبل.
آنالوگ ها
آنالوگ های بتادین برای ماده فعال: Aquazan، Braunodin B. Brown، Povidone-iodine.
شرایط نگهداری
محلول بتادین را در جای خنک، خشک و تاریک نگهداری کنید. ماندگاری 3 سال.
متشکرم
این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!
فرم انتشار
پماد:پماد 10% در لوله های 20 گرمی.راه حل:محلول برای استفاده خارجی 10٪ در شیشه های 0.03. 0.12; 1 لیتر
کپسول واژینال: 0.2 گرم، 7 و 14 کپسول در هر بسته.
خواص دارویی
ماده شیمیایی فعال:بتادین.بتادین- ضد عفونی کننده به دلیل وجود ید در آماده سازی، دارای طیف وسیعی از اثرات باکتری کش، ضد ویروسی و ضد قارچی است. اثر ضد باکتریایی بتادین در نتیجه آزاد شدن تدریجی ید از دارو هنگام استفاده بر روی غشاهای مخاطی یا پوست آشکار می شود. هنگامی که ید آزاد می شود، روی اسیدهای آمینه موجود در پروتئین ها و آنزیم های میکروارگانیسم اثر می گذارد که منجر به مرگ یا خنثی شدن سلول می شود. اثر دارو در 15-20 ثانیه شروع می شود. پس از تماس با پوست یا غشاهای مخاطی و تخریب کامل اکثر میکروارگانیسم ها در کمتر از 1 دقیقه اتفاق می افتد. در اثر قرار گرفتن در معرض آمینو اسیدهای سلولی، ید تغییر رنگ می‌دهد، بنابراین از بین رفتن رنگ دارو پس از مصرف روی پوست، زخم، سطح سوختگی یا غشای مخاطی نشان‌دهنده اثربخشی آن است.
به دلیل گنجاندن پلی وینیل پیرولیدون در آماده سازی، اثر تحریک کننده ید مسدود می شود. بنابراین، در صورت استفاده موضعی، بتادین عوارض جانبی ایجاد نمی کند. تا به امروز، هیچ موردی از عدم حساسیت هیچ گونه باکتری، قارچ، ویروس یا پروتیست به ید، حتی با استفاده طولانی مدت، وجود ندارد، که با ویژگی های فعالیت بیوشیمیایی این عنصر تضمین می شود.
با استفاده طولانی مدت موضعی از دارو، جذب قابل توجه ید امکان پذیر است، به ویژه هنگامی که بتادین روی غشاهای مخاطی، سوختگی ها و زخم های بزرگ اعمال می شود. به عنوان یک قاعده، سطح ید در پلاسمای خون افزایش می یابد. سطح طبیعی ید در خون 15-8 روز پس از آخرین مصرف دارو ایجاد می شود. زیرا وزن مولکولی ماده فعال به اندازه کافی بزرگ است، جذب و دفع آن توسط سیستم ادراری به تأخیر می افتد. عمدتاً در کلیه ها متابولیزه می شود. نیمه عمر پس از قرار دادن در واژن تقریباً دو روز است. میانگین غلظت ید معدنی در خون 0.01-0.5 میکروگرم در دسی لیتر، ید به صورت ترکیبات آلی 3.8-6 میکروگرم در دسی لیتر است.
نشانه ها
پماد- پیشگیری از عفونت در صورت آسیب پوست (ساییدگی، بریدگی، سوختگی های سبک)؛
- درمان زخم‌ها یا زخم‌های بستر عفونی غیر التیام‌پذیر؛
- درمان عفونت های پوستی
- ضدعفونی دست ها، ضدعفونی کردن پوست یا غشاهای مخاطی قبل از جراحی؛
- وارد کردن کاتتر به مثانه، بیوپسی، تزریق، سوراخ کردن.
- ضد عفونی سوختگی و زخم؛
- ضد عفونی عملیاتی در صورت آلودگی پوست یا غشاهای مخاطی؛
- ضدعفونی دست ها قبل از جراحی
- واژینیت با علل مختلف؛
- تریکومونیازیس (در ترکیب با داروهای سیستمیک)؛
- ضد عفونی قبل یا بعد از عمل جراحی که واژن را تحت تأثیر قرار می دهد. در روش های تشخیصی، در مامایی؛
- بیماری های قارچی واژن (از جمله آنهایی که توسط کاندیدا آلبیکنس ایجاد می شوند) که در نتیجه استفاده از داروهای استروئیدی و ضد باکتریایی ایجاد شده اند.
مقدار و نحوه مصرف
پمادبه صورت محلی اعمال می شود. در درمان سطوح آلوده - به مدت 15 روز، سطح را با پماد 1-2 بار در روز درمان کنید.
پیشگیری در صورت آلودگی: هر سه روز یک بار سطح را تا رفع خطر عفونت درمان کنید. سطح کاربرد باید تمیز و خشک باشد. پماد روی سطح پاتولوژیک در یک لایه نازک توزیع می شود. معمولاً پس از استفاده از پماد، بانداژ آسپتیک زده می شود.
راه حل
محلول بتادین به صورت خارجی استفاده می شود. محلول را می توان هم به شکل اصلی و هم پس از رقیق شدن با آب استفاده کرد. محلول را با آب داغ رقیق نکنید. در این مورد، حرارت دادن محلول تا دمای بیش از 40 درجه مجاز است. محلول رقیق نشده در ضدعفونی سطح پوست یا غشای مخاطی بلافاصله قبل از جراحی، تزریق یا بیوپسی و همچنین قبل از ورود کاتتر به مثانه استفاده می شود.
دوز محلول:
- برای ضدعفونی دست ها برای اهداف بهداشتی: 3 میلی لیتر بتادین - 2 بار. در عین حال، هر 3 میلی لیتر از محصول به مدت 30 ثانیه با پوست در تعامل است.
- برای ضدعفونی دست ها قبل از عمل: 5 میلی لیتر بتادین - 2 بار. در این حالت هر 5 میلی لیتر از دارو به مدت 5 دقیقه استفاده می شود.
- برای ضد عفونی کردن پوست: روی پوست بمالید و بگذارید خشک شود.
استفاده از محلول 2-3 بار در روز قابل قبول است.
برای موارد مشابه می توان از محلول بتادین رقیق شده با آب تصفیه شده استفاده کرد. برای استفاده روی سطوح زخم و سوختگی، آن را با محلول رینگر یا سالین رقیق کنید. دارو بلافاصله پس از رقیق سازی استفاده می شود. نگهداری محلول رقیق شده توصیه نمی شود.
کپسول واژینال
قبل از معرفی، کپسول از تاول خارج می شود و کمی مرطوب می شود. در حین استفاده از کپسول ها استفاده از آستر شورت توصیه می شود. بلافاصله قبل از خواب یک کپسول وارد کنید. استفاده از کپسول در دوران قاعدگی قابل قبول است. در صورت لزوم می توان از دو کپسول در روز استفاده کرد. با توصیه پزشک می توان دوره درمان را افزایش داد. مدت درمان - 1 هفته (بسته به اثر مورد نظر متفاوت است).
اثرات جانبی
تظاهرات آلرژیک روی پوست و غشاهای مخاطی ممکن است (سرریز شدن خون، بثورات، خارش).در صورت وجود استعداد ژنتیکی، تیروتوکسیکوز ممکن است ایجاد شود (در نتیجه افزایش سطح ید در بدن).
به ندرت - آنافیلاکسی. تریکوفیتوز احتمالی با ایجاد علائم مشابه پسوریازیس. درمان نواحی وسیع بتادین با سوختگی یا زخم های شدید می تواند باعث عوارض جانبی زیر شود:
- نقض متابولیسم آب و الکترولیت (افزایش غلظت سدیم در خون)؛
- کاهش pH؛
- نقض اسمولاریته؛
- نارسایی کلیه (از جمله فرم حاد).
موارد منع مصرف
- تیروتوکسیکوز؛
- اختلال در عملکرد و آدنوم غده تیروئید (بزرگ شدن غده تیروئید، بیماری گریوز، گواتر هاشیموتو)؛
- روش های استفاده از ید رادیواکتیو؛
- درماتیت پلی مورفیک بولوز؛
- اختلال در عملکرد کلیه؛
- سن تا 12 ماه؛
- عدم تحمل ید یا سایر اجزای دارو.
بارداری و شیردهی
استفاده از بتادین در دوران بارداری یا شیردهی فقط در صورت لزوم و با دوز کم مجاز است. ید جذب شده وارد شیر مادر شده و از سد خونی جفتی عبور می کند. در عین حال، غلظت ید در شیر مادر می تواند به طور غیرقابل قبولی بالا باشد، بنابراین باید موضوع قطع شیردهی حل شود. استفاده از دارو در دوران بارداری و شیردهی می تواند باعث تیروتوکسیکوز گذرا در کودک (جنین) شود. در این مورد، معاینه کودک برای وضعیت و عملکرد غده نشان داده می شود.تداخل با سایر داروها
استفاده پیچیده از پراکسید هیدروژن و بتادین برای ضدعفونی سطوح زخم توصیه نمی شود، زیرا این کار باعث کاهش اثربخشی هر دو دارو می شود. استفاده پیچیده از بتادین با داروهای حاوی تاولوریدین، آنزیم ها و نقره نیز منع مصرف دارد. هنگام استفاده همزمان با داروهای حاوی جیوه، یدید جیوه قلیایی تشکیل می شود، بنابراین این ترکیب از داروها منع مصرف دارد. اثر ناکافی بتادین را می توان با افزایش دوز جبران کرد، زیرا ماده فعال با مجتمع های آلی و پروتئین ها واکنش می دهد. از مصرف همزمان بتادین با داروهای حاوی لیتیوم باید اجتناب شود. همچنین استفاده طولانی مدت از بتادین در مناطق وسیعی از پوست و غشاهای مخاطی توصیه نمی شود.مصرف بیش از حد
علائم مسمومیت حاد ید:ترشح شدید بزاق، طعم فلزی در دهان، درد در گلو یا دهان، سوزش سر دل، تورم و تحریک کره چشم. اختلالات احتمالی دستگاه گوارش، واکنش های پاتولوژیک پوست، آنوری یا اختلال در عملکرد کلیه ها، تورم حنجره با علائم خفگی، جبران گردش خون، سدیم بیش از حد در خون، اسیدوز متابولیک، ادم ریوی.رفتار:استفاده از داروهای علامتی یا کمکی همراه با نظارت پزشکی بر وضعیت و عملکرد غده تیروئید و کلیه ها و همچنین تعادل آب و الکترولیت.
در صورت مسمومیت با ید که به طور تصادفی از طریق روده مصرف می شود، شستشوی فوری معده نشان داده می شود، انتصاب یک رژیم غذایی غنی شده با پروتئین و نشاسته. در برخی موارد نیاز به انفوزیون داخل وریدی آنتی کلر (01/0 لیتر 10 درصد) در فواصل 3 ساعت وجود دارد. در طول درمان بیش از حد، لازم است مطالعه ای در مورد فعالیت غده تیروئید به منظور تشخیص زودرس تیروتوکسیکوز، که ممکن است در نتیجه استفاده از پوویدون ید ایجاد شود، انجام شود.
شرایط نگهداری
پماد:در دمای 25 درجه در مکانی دور از نور مستقیم خورشید.راه حل:در دمای 5-15 درجه در مکانی خشک و دور از نور مستقیم خورشید.
کپسول واژینال:در دمای 5-15 درجه در مکانی محافظت شده از نور مستقیم خورشید.
تمام اشکال دارویی دارو باید دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
دستورالعمل های ویژه
حداکثر اثربخشی محلول با رنگ قهوه ای تیره پس از درمان سطحی نشان داده می شود. با تغییر رنگ محلول، اثر ضد عفونی کننده دارو کاهش می یابد. در دمای بالاتر از 40 درجه یا تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش، پوویدون ید تجزیه می شود. اثر آنتی بیوتیکی در pH محلول 2-7 حاصل می شود. مصرف خوراکی محلول بتادین اکیدا منع مصرف دارد.با استفاده طولانی مدت از پوویدون ید روی سطوح بزرگ، خطر ابتلا به تیروتوکسیکوز باید در نظر گرفته شود، به ویژه در بیماران بالای 60 سال با اختلالات بدون علامت غده تیروئید. برای چنین بیمارانی، باید نتیجه مورد انتظار درمان و خطر احتمالی مرتبط با استفاده از بتادین را سنجید. هنگام استفاده از دارو در چنین بیمارانی، نظارت پزشکی بر فعالیت غده تیروئید برای تشخیص زودهنگام علائم تیروتوکسیکوز نشان داده می شود. کنترل در طول مصرف دارو و همچنین در 3 ماه آینده پس از پایان درمان انجام می شود. استفاده طولانی مدت از بتادین می تواند باعث تحریک، و در موارد بسیار نادر، فرآیندهای پاتولوژیک شدید پوست و غشاهای مخاطی شود. در صورت مشاهده علائم آلرژی یا تحریک، مصرف بتادین باید فوراً قطع شود.
افراد مبتلا به اختلال در فعالیت تیروئید سطح کاربرد دارو را به حداقل می‌رسانند یا زمان تماس بتادین با پوست را کاهش می‌دهند. با پیشرفت علائم تیروتوکسیکوز در طول مصرف دارو، بررسی غده تیروئید نشان داده می شود. در نوزادان و کودکان زیر 3 سال، دوز دارو باید به حداقل برسد، زیرا پوست آنها نفوذپذیرتر است (در نتیجه احتمال تیروتوکسیکوز و عدم تحمل پوویدون ید افزایش می یابد). در صورت اختلال در عملکرد کلیه یا مصرف همزمان داروهای حاوی لیتیوم، نظارت منظم پزشکی نشان داده می شود.
بررسی ها
اکاترینا، 37 ساله، یاروسلاول
قبل از انجماد اکتوپی دهانه رحم، یک دسته نمونه برای عفونت گرفته شد. همه چیز خوب پیش می رفت تا اینکه E. coli را در واژن پیدا کردند. متخصص زنان من شیاف های بتادین را برای من تجویز کرد - باید در صبح و قبل از خواب، به مدت 5-7 روز (از قبل فراموش شده) استفاده شود. اولین باری که کپسول را قبل از رفتن به رختخواب معرفی کردم، به خوبی و بدون درد گذشت، اگرچه مقداری احساس سوزش وجود داشت - اما این به دلیل ید موجود در آماده سازی است. من بلافاصله از روزانه استفاده کردم تا مجبور به شستن رختخواب نباشم. اما آنجا نبود - روزانه مناسب نبود، مجبور شدم از یک واشر بزرگ استفاده کنم. محتویات شیاف خارج می شود. رنگ قوام شبیه روغن پرتقال است. صبح ورود به کپسول خیلی سخت تر بود، اما موفق شدم. این احساس وجود داشت که همه چیز در آنجا متورم شده بود. هر بار دیگر ورود به کپسول سخت‌تر می‌شد. من سه روز اینطوری عذاب کشیدم، بعد در پرتال پزشکی خواندم که تورم در آنجا هنگام استفاده از کپسول بتادین به دلیل واکنش آلرژیک به ید است و در چنین شرایطی باید بلافاصله درمان قطع شود. البته من توصیه را قبول کردم. اما این تعجب ناخوشایند بود که من به این شیاف ها حساسیت دارم. اینطوری متوجه شدم که به ید حساسیت دارم. حتی وقتی دکتر روی من کولپوسکوپی کرد (با محلول لوگول درمانم کردند) فقط یک سوزش خفیف احساس کردم و چیزی ورم نکرد. و حالا حتی نمی دانم چه فکری کنم، آیا این یک آلرژی است یا چیز دیگری؟ من غذاهای حاوی ید در رژیم غذایی خود دارم (کلپ، گردو)، و حتی ید فعال مصرف کردم - و هیچ عارضه جانبی یا واکنش های آلرژیک وجود نداشت. بنابراین من نمی توانم این دارو را توصیه کنم، و علاوه بر این، ایمنی آن را تضمین کنم.
آلا، 24 ساله، Semipalatinsk
وقتی باردار بودم، در سه ماهه اول، علائم التهاب یا کاندیدیاز ظاهر شد. من برای معاینه به یک متخصص زنان رفتم - و او شیاف واژینال بتادین را تجویز کرد. از آنجایی که عنصر اصلی در این آماده سازی ید است، فقط در سه ماهه اول بارداری قابل استفاده هستند (در صورت استفاده دیرتر، ید از سد جفت نفوذ کرده و وارد بدن کودک می شود و این فوق العاده خطرناک است). خرید، شروع به معرفی یک شمع در یک زمان قبل از رفتن به رختخواب. من البته با واشر رنج کشیدم، زیرا. البته، آنها بیرون ریختند، و حتی لکه های قهوه ای به جای گذاشتند که نمی توان آنها را شست - اما به خاطر سلامتی، مجبور شدم سر و صدا کنم. در عرض یک هفته پس از درمان، علائم التهاب ناپدید شد. دوست من آنها را با کاندیدیازیس درمان کرد - آنها نیز کار کردند. بسیاری از مردم ترجیح می دهند از دارو به شکل قرص استفاده کنند، اما به هر حال، قرص از معده، روده عبور می کند و شما هرگز نمی دانید چه عوارض جانبی می تواند ایجاد شود. و با شیاف بسیار ایمن تر است، من آن را معرفی کردم و به رختخواب رفتم و دارو فقط در جایی که نیاز باشد عمل می کند. در طول درمان، مقداری احساس سوزش، اما کاملا قابل تحمل بود.
سوتلانا، 29 ساله، مسکو
برفک مشکل رایج زنانه ماست و من نیز از این قاعده مستثنی نیستم. او به اندازه کافی رنج کشید. هر 2-3 ماه تشدید، و مطلقا هیچ کمکی نکرد. دکتر سرسختانه بتادین تجویز کرد و من عادت کردم که دستورات دکتر را به شدت رعایت کنم. در پایان، دیگر نتوانستم چشمانم را بر روی این واقعیت ببندم که دارو به هیچ وجه کمکی نکرد - علائم به هیچ وجه فروکش نکردند، حتی برای مدت کوتاهی. برای اینکه پزشکم دوباره برای من بتادین تجویز نکند، به متخصص زنان دیگر رفتم - و او توضیح داد که احتمالاً نسبت به بتادین مقاومت پیدا کردم و به طور کلی برای همه مناسب نیست. او کلوتریمازول را تجویز کرد که قیمت آن بسیار کمتر از بتادیای افتخاری است، و بلافاصله جواب داد! کاندیدیازیس نیم سال است که اذیتم نمی کند، امیدوارم تشدید بعدی به زودی نباشد. اما من دیگر از بتادین استفاده نمی کنم. من استدلال نمی کنم که این یک داروی بد یا بی اثر است، شخصاً به من کمک نکرد، اما می تواند به دیگران کمک کند. همه سلامتی!
ایرینا، 34 ساله، اسمولنسک
وقتی پسری در خانواده ای بزرگ می شود، و حتی خانواده ای که آرام نمی نشیند و همیشه به سمت ماجراجویی کشیده می شود - زخم، خراشیدگی، خراش یک چیز رایج است. و اخیراً پوست پایم را پاره کردم، به طوری که برای دوخت آن نزد جراح رفتند.
وقتی بخیه ها برداشته شد، دکتر گفت که جای زخم باید با پماد بتادین ید درمان شود. از این پماد برای ضد عفونی سوختگی، زخم بستر، زخم های غیر التیام دهنده نیز استفاده می شود. با قضاوت بر اساس توضیحات - به خوبی ضد عفونی می شود. به دلیل ترکیب خاص، ید از پماد به تدریج آزاد می شود و اثر ماندگاری را ارائه می دهد و ضد عفونی کامل را تضمین می کند. و آنچه برای پسر مهم است - به هیچ وجه نمی سوزد.
اگرچه، مهم نیست که چقدر این پماد خوب است، لیست موارد منع مصرف بسیار طولانی است. بنابراین، من به شما توصیه می کنم که ابتدا مشاوره پزشکی را دریافت کنید و فقط بعد از آن خرید و استفاده کنید.
پمادهای زیادی در لوله وجود ندارد، اما برای یک درمان اسکار به مقدار بسیار کمی نیاز دارید - در یک لایه نازک، بدون مالش، 1-2 بار در روز استفاده می شود. بنابراین یک لوله برای ما کافی بود و بیشتر باقی می ماند.
همچنین یک آنالوگ بلاروسی از Betadine - Povidone-Iodine وجود دارد. ترکیب، به نظر می رسد، مشابه است، اما هزینه آن 2 برابر ارزان تر است، همانطور که همیشه اتفاق می افتد. وقتی این لوله تمام شود، احتمالاً یک آنالوگ بلاروسی خواهم خرید.
پماد به راحتی از لوله خارج می شود، بنابراین باید به آرامی و نه محکم فشار دهید تا با یک فشار تمام محتویات آن از بین نرود.
به طور کلی، جای زخم به مدت 7-8 روز درمان شد - همه چیز کاملاً بهبود یافت. بقیه پماد البته حفظ شد. به احتمال زیاد، پسرم دوباره به ماجراجویی کشیده خواهد شد، بنابراین من آن را پنهان نمی کنم.
تاتیانا، 26 ساله، سامارا
قبل از بارداری برنامه ریزی شده، او تحت معاینه کامل قرار گرفت - آزمایشات عدم وجود هر نوع عفونت را نشان داد. وقتی باردار شدم، تشخیص داده شد که به تریکومونیازیس مبتلا هستم. تریکوموناس در شوهرم یافت نشد و چون شریک دیگری نداشت ظاهراً این یک عفونت خانگی است.
متخصص زنان و زایمان من گفت که علت بیماری به شکل مزمن به نظر نمی رسد و عفونت چندی پیش رخ داده است. خیلی وقته میخواستم باردار بشم