私は薬局でいつも飲んでいる薬、つまり通常の血圧の薬を購入しました。 そしてレシピを購入した後、突然レシピを取り上げられました」とユリアさんは編集部に電話しました。 - この薬は麻薬でも向精神薬でもありません。 このレシピを6か月間使用して購入しました。 私も薬局にいた人たちも憤慨し始めました。 同様に、今度は同じ高血圧患者が、とにかく呼吸できない医師たちを再び悩ませなければならないのです。 薬局の職員は手を上げました。私たちには何もできません。新しい規制があり、すべての処方箋を取り上げる義務があります。
この情報を自分で確認する時期が来ました。私が常に服用している高血圧症の薬がなくなり、レシピも紛失してしまいました。 もちろん、処方箋をもらうためにセラピストのオフィスの外でくしゃみの列に並ぶのは気分が良いものではありませんでした。 幸いなことに、私の地区の診療所は、驚くほど合理的に問題を解決しました。 恒久的な処方箋が必要なだけだと言うと、医療記録を確認した後、処方箋を発行してくれる老人医を紹介されました。 しかし、このような場合、クリニックごとに独自のアプローチがあります。 私が確認のために電話した首都圏のさらに 2 つのクリニックのヘルプ デスクでは、そのような場合はセラピストの診察を受けるためにクーポンを持ってくる必要があると言われました。
処方箋を持って薬局に行きますが、その紙を受け取らないでください。
「もちろん、自分で取っておかなければなりませんが、今回はそれでいいので、お返しします」と薬剤師は驚いて理解しました。
しかし、別の薬局では受付が機能しませんでした。 私がどれだけ同情を訴えようとしても、「時間がもったいないし、そんな些細なことで医師の注意を逸らしたくない」と言われます。だから寒い季節はすぐそこまで来ています...
処方箋は薬局に残っており、一昨日保健省が布告を出しました - 親愛なる薬剤師は断固としたものでした。
この文書の存在は、保健省ホットラインの担当者によって確認されました。
はい、確かに、保健省令第 66 号に従って、処方箋は薬局に保管しなければなりません。 今日はこの件に関するお問い合わせがたくさんあります。 あなたの願いはすべて記録されます。
もちろん、医師たちはこの見通しを快く思っていません。
一部の患者には1つや2つの薬ではなく、5つや6つの薬が処方されるため、これにより仕事がさらに増えます」と地区の診療所の地元セラピスト、オルガ・シドロバ氏は言う。 - 患者によっては、より頻繁に医師の診察を受ける必要がある場合があります。
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処方箋に複数の薬を含めることはできますか?
2014 年 9 月 9 日付けの保健省決議第 66 号では、適切な内容に関する文書の変更と追加が導入されました。 薬局実習。 その1つは、薬ごとに1つの処方箋が書かれていることです。
治療が6か月以上続く場合、慢性患者は何をすべきですか?
定期的に処方された薬を服用している人は、1か月分ではなく2か月分の処方箋を書いたり、1つの薬に対して複数の処方箋を書いたりすることもできます。 私たちは途中で患者に会おうとします」と医師のオルガ・シドロワ氏は言う。
保健省令第 403n 号「休暇規則の承認について」 薬のために 医療用、免疫生物学的薬剤を含む、 薬局団体, 個人起業家薬業許可証付き」が9月22日に施行されました。 「ピーター医師」がすでに書いているように、この文書はすでに患者の親族に渡されており、公証された委任状なしでは薬の発行は拒否された。 しかし、痛みの緩和を必要とする人々だけでなく、うつ病に苦しむ患者も影響を受けました。 抗うつ薬は現在、薬局が処方箋を受け取り、3か月間保管する必要がある薬のリストに載っている。 特に、保健省の説明にあるように、これは国際的な医薬品に適用されます。 一般的な名前アミトリプチリン (アミトリプチリン)、セルトラリン (ゾロフト、セレナタ、アセプトラ)、エスシタロプラム (セレクトラ、レヌキシン、エリシア)。 そのため、現在、患者は抗うつ薬を購入する際、薬と引き換えに薬局に処方箋を渡し、新しい薬を求めて医師のところへ駆け込むことを強いられているが、以前は期限切れの処方箋があれば薬を入手でき、場合によっては処方箋なしで薬を入手することもできた。すべて（規範に違反していますが）。
医師らは「ピーター医師」に対し、新しい休暇規定がうつ病の治療を受けているサンクトペテルブルクの住民に問題を引き起こしていることを確認し、医師への「書き込み」を追加した。 同市の主任心理療法士、ウラジミール・クルパトフ氏によると、9月末以降、不安を抱えた患者が処方箋を求めて医師に相談することが増えたという。 うつ病の治療は通常長期にわたるもので、3か月から1年半かかる場合もあります。 一方、薬の服用を少し中断しただけでも再発する可能性があります。
ほとんどの向精神薬は定期的に服用した場合にのみ効果があるとウラジミール・クルパトフ氏は言う。 - 一部の人にとっては、5日間の休息がすでに重要であり、その後は治療を再開する必要があります。
と名付けられた国立精神神経医療研究センターの心理療法士スタニスラフ・ポルトラック氏によると、 V.M. 強直性脊椎炎では、神経弛緩薬も抗うつ薬も禁止または制限のリストに含まれていないため、なぜそれらの処方を維持しなければならないのかは明らかではありません。 同時に、市内の薬局ごとに保健省の命令の解釈が異なり、混乱が生じています。 現在、医師は処方箋に「長期使用のため」とメモを書くことでこの状況を打開しているが、すべての薬局がそのような処方箋を患者に残してくれているわけではないことも認めている。
新しいレシピでは薬物の量に制限はありません、とスタニスラフ・ポルトラック氏は続けます。 - なぜ一度に複数の薬を処方できないのですか? 私たちはこれを行うことができますが、患者は一度に複数の薬のパッケージを購入する余裕がなく、1つあたり2、3、5,000の費用がかかります。 さらに、観察中に治療法の変更が必要になる場合もあります。
サンクトペテルブルクの薬局の一つで「ピーター医師」が言ったように、処方箋に「慢性患者用」とマークが付いていれば、患者は処方箋を返却できるという。 しかし、スタニスラフ・ポルトラック氏が説明するように、そのようなレッテルは誰にとっても喜ばしいものではないかもしれません。「多くの境界線患者が私を訪ねてきますが、『慢性患者』というレッテルが彼らの心理状態に良い影響を与える可能性は低いのです。」
サンクトペテルブルクの主任心理療法士ウラジミール・クルパトフ氏によると、疫学データによると、人口の7％、約35万人がうつ病に苦しんでいるという。
ピーター博士
9月22日、薬局での医薬品販売に関する新しい規則が施行された。 現在、適切な薬を購入するのは困難または不可能かもしれません。 薬局では処方箋が必要で、処方箋を保管することもできます。 そして、彼らは親戚に薬をまったく販売しないかもしれません：彼らは委任状を要求するでしょう。
新しいルールを確認しましたので、それらがどのように機能するかを説明します。 保健省の命令は薬剤師にとっても複雑で理解できないため、すでに説明が出されています。 私たちもそれらを勉強しました。
以前と同じように？
処方薬は常に処方箋によって販売されなければなりませんでした。 各カテゴリには独自の販売および会計ルールがあります。 このような医薬品は厳格な連邦規制に基づいて販売されていますが、薬局は必ずしも規制を遵守しているわけではありません。
以前は、1 枚の処方箋を受け取って、それを使って必要なだけ薬を購入することができました。 医師はタイミングを示さず、薬剤師もこれに注意を払わなかった。 そして、処方箋を集めることができるのは、まれな場合と危険な薬物だけでした。
従来の鎮静剤の投与量を監視する人は誰もおらず、いつ、どのくらいの量を購入したかを処方箋に記入しませんでした。 そして、レシピをまったく尋ねないこともよくありました。
以前に処方箋なしで祖母のために抗生物質、鎮静剤、薬を購入したとしても、その薬が実際に販売されているわけではありません。 一般的な薬であっても処方箋リストに記載されており、現在では購入が困難になる可能性があります。
今のままでしょうか？ 薬はどこで買えますか?
処方箋が必要かどうか、またその薬がどのカテゴリーに属するかによって異なります。 このようなカテゴリはいくつかあります。事前にすべてを学習することは意味がありませんが、覚えておく必要があります。
麻薬および向精神薬は、特別な許可を得た薬局でのみ販売できます。 免疫生物学的薬剤には独自の制限があります。たとえば、子供に予防接種するためのワクチンは薬局でしか購入できません。 薬局保温容器がある場合のみ。 処方箋の様式にも違いがあります。
医師から処方箋をもらった場合は、どこで購入できるか事前に確認しておくとよいでしょう。 また、一部の薬局でその薬が販売されていないとしても驚かないでください。 これは彼らの気まぐれではなく、法律の要件です。
薬の処方箋が必要な場合はどうすればよいですか?
この処方箋を取得する必要があります。そうでないと薬局は薬を販売できません。 緊急に必要な薬や継続的に服用している薬、医者に行く時間がない薬でも、やはり売れません。 もしかしたら都市によっては規則を回避している薬局もあるかもしれませんが、これを当てにしないほうがいいでしょう。法律は法律です。
薬の処方箋が必要な場合は、薬局で処方箋を提示する必要があります。 そして、新しい規則で要求された場合、薬局はこの処方箋を取り上げる権利を有します。 つまり、同じ処方箋を使用してこの薬を再度購入することはできません。
レシピもいくつかの種類に分かれています。 一回用、緊急用、休日用などさまざまなレシピがあります。 処方箋の有効期限は数日、数か月、または 1 年である場合があります。 処方薬は有効期限内に限り購入できます。 薬局はそれを永久に引き取ることも、いつ、いくらで、どのくらいの用量で、どれくらいの期間販売されたかというメモを添えて返却することもできます。
取り置きでの購入は可能でしょうか？ より多くの抗生物質、鎮痛剤、血圧の薬。
いいえ、現在は予約購入できません。 規定によれば、処方箋は医師が処方した量の薬を販売することになっている。
薬剤師はこれを監視する必要があります。 医師に保留して処方箋を出してもらっても、薬局ではそんなに売れないし、違反報告もされる。
処方箋の有効期間を知るにはどうすればよいですか?
すべての処方箋に有効期限が記載されているわけではありません。 このことに注意を払わない医師もいますが、薬剤師は一般に気にしませんでした。重要なのは処方箋があるということです。
薬剤師は期限を監視し、違反を発見した場合は報告する必要があります。
では、今度は処方箋がなくなるのでしょうか？ そして、毎回新しいものを購入しなければならないのでしょうか？
薬局では、一部の薬の処方箋を受け取り、保管することが義務付けられています。 これらは新しい規則の第 14 条に記載されています。 薬の説明書を読んで確認してください。 おそらくこれがあなたのケースです。
あなたまたはあなたの家族の誰かがこれらの薬を定期的に服用している場合は、バッチごとに新しい処方箋を取得する必要があります。 たとえ重病人の鎮痛剤など、これらの薬が常に必要な場合でも。 または定期的に使用する睡眠薬や鎮静剤。 アルコールを含む薬の場合も状況は同じで、処方箋は薬局に残ります。
処方箋を一度だけではなく、何度でも書くことは可能ですか？ 長い期間、医師が判断して薬局をチェックします。
処方箋が1年発行されたら、処方箋も取り上げられるのでしょうか？ いつも同じ薬局に行く必要がありますか、それとも毎回新しい処方箋を受け取る必要がありますか?
いいえ、そのようなレシピは取り上げられません。 持ち去られているという噂もありますが。 噂を信じないで法律を読んでください。 9月22日以前に処方箋が発行された場合にのみ受け取ることができ、その後この薬の販売規則が変更された。
レシピをどうするかについて 長期、新規則の第10項に書かれています。
薬局が 1 年間有効な処方箋を記入するとき、薬剤師は薬がいつ、どのくらい販売されたかを記録しなければなりません。 そしてレシピが戻ってきます。 次回、この処方箋に必要な量の薬が再び販売され、過去の販売が考慮されてマークが再度付けられます。
処方箋の有効期限が切れると、その処方箋を使って薬を購入することができなくなります。 処方箋が保管されている場合は、薬局がそれを受け取ります。 保管する必要がない場合は無料で配布されますが、それでも使用することはできません。
ワクチンの販売に関するルールは何ですか?
予防接種用ワクチンは、購入者が保温容器を持っている場合にのみ販売されます。 通常の袋に入れてクリニックに届けることはできません。ワクチンは腐ってしまい、役に立たなくなります。
容器は薬局で直接購入できます。 これらは考慮する必要がある追加費用です。追加料金を支払うか、自分で持参する必要があります。 ワクチンを事前に購入することはできません。 このような医薬品は最大 2 日間保管できます。 お子様に有料のワクチンを接種する場合は、次の制限事項に留意してください。
ちなみに、ワクチンも処方箋がなければ購入できません。 まず医師から処方箋をもらい、それを使って薬を購入し、48時間以内に再びクリニックに行く必要があります。今回はワクチン接種のためです。
場合によっては、有料のクリニックに登録する方が簡単な場合もあります。診察、紹介状の発行、すべての手続きを一度に行ってくれます。 あるいは、州からの安価なワクチンによる無料ワクチン接種に同意する。
「新たな命令が発令されました、これからはずっとこのままです」住宅街の地下鉄駅近くにある24時間営業の薬局。 夏に医者が処方してくれた薬が必要です。昨日パックがなくなったので、翌朝服用する必要があります 新しい錠剤。 1年分のレシピを持っています。
「ああ、処方箋を受け取らなければなりません」と薬局の薬剤師が私に言いました。
- 何を根拠に？ なぜ？ – 私は激怒しています。
「新たな命令が発令されました、第403号です。今後は常にこのようになるでしょう」と彼らは私に答えました。
近くにあるものが見えます レジ棚にはすでに誰かから譲り受けたレシピが 3 ～ 4 品あります。 私は肺にもっと空気を吸い込み、薬剤師にこう言いました。
- そうですね、いいえ。 そんなことは起こらないでしょう。 命令を読みました。 そしてこの件についての保健省の説明も。
薬剤師は薬局長に助けを求めます...
なぜ新たに注文するのか？2017 年 7 月 11 日付けのロシア連邦保健省命令第 403 n 号は、医療用医薬品の調剤規則に関する以前のすべての命令を取り消します。 9月8日に法務省に登録され、その後レシピの飛躍が始まった。
確かに、それはすべて、親戚のために強力な鎮痛剤を購入した人々から始まりました - 薬局はそのような購入者からの公証された委任状を要求し始めました。 保健省は、この命令に対して特別に説明文を出し、患者の状態により手書きが可能な場合には、簡単な書面で委任状を発行できると述べた。 そして、鎮痛剤が必要な患者自身がこれを行うことができない場合にのみ、公証人が必要になります。
「保健省の新しい命令は、消費者と薬局自体の生活を簡素化するはずでした」と説明します。 エレナ・ネヴォリーナ、薬局業界の発展を促進するための非営利パートナーシップ「Pharmacy Guild」の責任者ですが、消費者と薬局の両方に衝撃を与えました。 基本的に新しいことはほとんどありませんが。 しかし、新しいものはすべて、患者への医薬品の提供を簡素化することを目的としています。」
たとえば、現在、1 人に対して少量の薬を 2 つまで調剤するという規則はありません。 麻薬その他薬理学的に 活性物質。 言い換えれば、コルバロールのボトルを 2 本同時に購入するのではなく、必要なだけ購入できるようになりました。
また、以前は医薬品の包装を分割することは禁止されていました。 エレナ・ニヴォリーナは次のような例を挙げました。
– 下剤「Senode」は、それぞれ 25 錠が入った 25 個のブリスターのパッケージで薬局で販売されています。 一度にこれほど大量の下剤が必要になる人がいるだろうか？ 以前は、ブリスターを 1 つだけ購入することはできませんでしたが、現在では、薬局が購入者に薬の説明書のコピーを渡すことを条件に、購入することができます。
私たちが強力な鎮痛剤について話しているのであれば、命令403nは鎮痛を必要とする人を1つの薬局に拘束することを取り消します。
「誰も60日または1年間の処方箋を取り上げることはできません」「医師が患者に60日または1年分の処方箋を出した場合、その処方箋は薬局で受け取ることはできません」とエレナ・ネボリーナ氏は言う。 – 医師は患者の処方箋に責任を負います。 ただし、処方箋が薬局に残るのは、患者が治療過程全体を完了した場合のみです。
の上 裏側薬局は処方箋にこれこれの製品を調剤したことを示す印を押さなければなりません。 また、薬を調剤した人の日付と署名も含める必要があります。
– 原則として、これは薬局にとってニュースになるべきではありませんでした。調剤手順に関する以前の命令の指示に従って、これは以前にも当てはまっていました。 薬と薬局ギルドの長は言う。
しかし、レシピを別の形式にする必要があるでしょうか? この考えは、薬物購入者によって表明されました。 ソーシャルネットワークで.
「処方箋の発行に関する規則は、2012 年 12 月 20 日付けの保健省命令第 1175 号によって承認されました。それ以来、この点に関してはほとんど変わっていません」とエレナ・ネボリーナ氏は言います。
「はい、裏面に印を付けて、レシピを購入者に渡します。」...薬局の院長が私に会いに来たとき、私の処方箋には私に販売された薬のマークを付ける必要があり、来年の夏まで処方箋と一緒に解放される必要があると言わなければなりません。 ちょうどそのとき、私の処方箋は無効になるので、保健省の命令に従い、安心して薬局に処方箋を預けることにします。
院長は私のレシピを長い間研究してきましたが、最後に薬剤師にこう言いました。
- はい、裏面に今日薬を販売したことをメモしてください。 そして購入者にレシピを渡します。
一般に、薬局に行く前に命令 403n と保健省の説明を読んでください。 そして、あなたの処方箋を受け取ることを決定した薬剤師に、そのことを遠慮なく伝えてください。
これでも効果がない場合、または処方箋が理由なく取り上げられた場合は、エレナ・ネボリーナ氏がアドバイスするように、保健省に連絡するか、 ホットラインロシュドラヴナゾル。