Arka tibial arter. Büyük Tıp Ansiklopedisi Posterior tibial arter

Posterior tibial arter, a. tibialis posterior, popliteal arterin bir dalıdır. m arasında uzanan alt bacağın arka yüzeyini takip eder. arkada soleus ve m. tibialis posterior, m. önünde fleksör digitorum longus. Artere aynı adı taşıyan iki damar eşlik eder ve n doğrudan yanal olarak bitişiktir. tibialis. Aşağıya ve biraz medial tarafa doğru ilerleyen posterior tibial arter, medial malleole ulaşır ve bu arter, kendisi ile kalkaneal tendonun kenarı arasındaki mesafenin ortasından arkaya geçer. Burada arter, medial malleolün arka kenarından tendonlarla ayrılır m. tibialis posterior ve m. fleksör digitorum longus ve derin bir retinakulum tabakasında bulunur mm. m'den ayıran fleksorum. fleksör hallucis longus. Retinakulumun altından geçen mm. fleksorum ve ayrıca proksimal bölümün altında m. abdüktör hallucis, arter ayağın plantar yüzeyine geçer ve burada m'nin hemen üst kenarının altında bölünür. kaçıran halusis veya retinakulum mm altında bile. fleksorumu iki dala ayırır: lateral plantar arter, a. plantaris lateralis ve medial plantar arter, a. plantaris medialis.

Rotasında, posterior tibial arter bir dizi dal verir.

Başında ana gövdeden ayrılan ve başın altında biraz öne çıkan fibula sirkumfleks arteri, g. circumflexus fibulae kaval kemiği, bu bölgenin kaslarını besler ve rete articulare cinsinin oluşumunda görev alır.
Peroneal arter, a. peronea (fibularis) - posterior tibial arterin en büyük dalı, ilk bölümünden başlar. Fibula başının seviyesinin biraz altında, arka tibial arterden yanal olarak fibulaya yakın aşağı iner. arka yüzey arka tibial kas, arkası örtülü (yüzeyden) m. fleksör hallucis longus. Lateral malleol seviyesinde, arter dallara ayrılır - kalkaneal dallar, rr. kalkanei. yönelmek ayak bileği eklemi ve kalkaneal ağ, rete kalkaneum.

Peroneal arter, seyri sırasında birkaç dalı havlar.

Fibulayı besleyen arter, kemiğin besin kanalına girer.
Delici dal, Bay perforans, yan ayak bileğinin 4-5 cm yukarısında bırakır ve interosseöz zarı delerek bacağın ön yüzeyinden aşağı iner; burada lateral ön ayak bileği arteri ile anastomoz yapar, a. malleolaris anterior lalcralis (a. tibialis anterior'dan), lateral ağ, rete malleolare laterale ve kalkaneal ağ, rete calcancam oluşumuna katılım.
Yanal - yargı şubeleri, gg. malleolares leaeraks. yan dalı oluşturan küçük dallar
Bağlantı dalı, Bay Communicans, küçük bir gövde, a ile bağlanmak için tibianın arka yüzeyi boyunca medial olarak ayak bilekleri seviyesinde ayrılır. arka tibialis.

Tibiayı besleyen arter, posterior tibial arterden köken alır. üst üçte alt bacak, kaslara birkaç küçük dal verir ve tibianın besleyici foramenlerine girer.
Medial ayak bileği dalları, rr. malleolares aracılık eder, medial malleolün arkasından başlar ve ileriye doğru a ile anastomoz yapar. malleolaris anterior medialis (a. tibialis anterior'dan).
Kalkaneal dallar, rr. 2-4 adet kalkaneus topuğun iç yüzeyine gönderilir, burada lateral kalkaneal dallarla (peroneal arterden) anastomoz yaparak rete kalkaneumu oluştururlar.
Medial plantar arter, a. plantaris medialis, retinakulum mm altından çıkıyor. flexorum, ayağın plantar yüzeyinin medial kenarı boyunca m. abdüktör hallucis ve m.. flexor digitorum brevis, birinci metatarsa doğru ilerliyor.

Yüzeysel dal, Bay super ficialis, m. kaçıran hallucis, ona kan sağlar ve ayağın iç kenarı boyunca ilerleyerek ilk parmağa ulaşır.
Derin dal, Bay profundus, m. kaçıran halusis ve m. İlk metatarsal kemiğin başına fleksör digitorum brevis, bu kaslara ve cilde kan sağlar, a ile anastomoz yapar. metatarsea plantaris prima ve bazen doğrudan arcus plantaris'ten.

Lateral plantar arter, a. plantaris lateralis. öncekinden daha büyük çapta. m altından çıkıyor. abdüktör hallusis, atardamarın ayağın plantar yüzeyine geçtiği, burada m. fleksör digitorum brevis ve m. quadratus plantae, ayağın yan kenarına hafifçe kemerli olarak yönlendirilir. Burada ileri gider ve beşinci metatarsal kemiğin tabanına ulaştıktan sonra kendi plantar dijital arterini verir, a. digitalis plantaris propria, V parmağının lateral kenarına ve medial tarafa döner ve tabanın en derin kas tabakası arasında uzanır - mm. interossei plan-dares ve daha yüzeysel olarak yerleştirilmiş caput obliquum m. addüktör hallu

Aşağıdaki dallar plantar kemerden ayrılır.

Plantar metatarsal arterler, açık. 4 numaralı metatarsea plantares, metatarsal kemikler arasındaki boşluklarda öne doğru yönlendirilir. Distal uçlarında, bu arterlere ortak plantar dijital arterler, aa .. diffi-lales plantares komünleri denir, I falanksının tabanı seviyesinde, her biri iki kendi plantar dijital arterine bölünmüştür, aa .. digilales plantares propriae, birbirine bakacak şekilde parmakların diğer kenarlarına doğru ilerler.İlk ortak plantar dijital arter, 3 adet kendi plantar dijital arterini verir: biri II parmağın orta kenarına ve ikisi I parmağının kenarlarına.
Ayağın plantar yüzeyindeki kaslara ve kemiklere giden bir dizi küçük dal.
Delici dallar, rr. perforantes (aşağıya bakınız "Ayağın dorsal arteri, a. dorsalis pedis").

Posterior tibial arter (a. tibialis posterior) popliteal arterin devamı olarak hizmet eder, soleus kasının medial kenarının altından çıkan ayak bileği-popliteal kanaldan geçer. Daha sonra arter medial tarafa sapar, medial malleole gider, arkasından fleksör tendon retinakulumunun altında ayrı bir fibröz kanalda tabana geçer. Bu noktada posterior tibial arter sadece fasya ve deri ile örtülüdür. Posterior tibial arterin dalları:

Kas dalları (rr. kaslar) alt bacağın kaslarına gider.
Sirkumfleks fibula arteri (r. sirkumflexus fibularis) en başında posterior tibial arterden ayrılır, fibula tibiasına gider, bitişik kaslara kan sağlar; geniküler arterlerle anastomoz yapar.
Peroneal arter (a. fibularis, s. regopea) uzun fleksör altında lateral olarak takip eder. baş parmak ayak (fibulaya bitişik), sonra aşağı ve alt muskuloperoneal kanala nüfuz eder. Alt bacağın interosseöz zarının arka yüzeyi boyunca geçen arter, alt bacağın triseps kasına, uzun ve kısa peroneal kaslara kan sağlar. Ayrıca, fibula lateral malleolunun arkasındaki arter, son dallarına ayrılır: lateral ayak bileği dalları (rr. malleolares laterales) ve kalkaneal ağ (rete calcaneum) oluşumunda yer alan kalkaneal dallar (rr. calcanei). Perforan dal (r. perforans) ayrıca peroneal arterden ayrılır, lateral anterior ayak bileği arteri (ön tibial arterden) ile anastomoz yapar ve peroneal arteri posterior tibial arter ile bağlayan bağlantı dalı (r. Communicans) bacağın alt üçte biri.
Medial plantar arter (a. plantaris medialis), posterior tibial arterin terminal dallarından biridir. Ayak başparmağını kaldıran kasın altından geçer, tabanın medial oluğunda bulunur, burada bölünür. yüzeysel ve derin dallar(rr. superfacialis et profundus). Yüzeysel dal, başparmağı kaldıran kası besler ve derin dal, aynı kası ve parmakların kısa fleksörünü besler. Medial plantar arter birinci dorsal metatarsal arter ile anastomoz yapar.
Lateral plantar arter (a. plantaris lateralis) öncekinden daha büyüktür, tabanın lateral oluğundan beşinci metatarsal kemiğin tabanına geçer, medial yönde bükülür ve derin bir plantar ark (arcus plantaris profundus) oluşturur. metatarsal kemiklerin tabanı seviyesinde. Ark, I metatarsal kemiğin lateral kenarında, derin plantar arter ile bir anastomoz ile sona erer - ayağın dorsal arterinin bir dalı ve ayrıca medial plantar arter ile. Lateral plantar arter, ayağın kaslarına, kemiklerine ve bağlarına dallar verir.

Derin plantar kemerden ayrıl plantar metatarsal arterler(aa. metatarsalis plantares, sadece 1-4). Dorsal metatarsal arterlerin perforan dalları, interosseöz boşluklarda bu arterlere akar. Plantar metatarsal arterler, sırayla, dorsal metatarsal arterlere perforan dallar (rr. Perforantes) verir.

Her bir plantar metatarsal arter, ortak plantar dijital artere (a. digitalis plantaris communis) geçer. Parmakların ana falanjları seviyesinde, her ortak plantar dijital arter (birincisi hariç) iki kendi plantar dijital arterine (aa. digitales plantares propriae) bölünür. İlk ortak plantar dijital arter kendi üç dijital arterine ayrılır: başparmağın iki yanına ve II parmağın medial tarafına ve ikinci, üçüncü ve dördüncü arterler II, III, IV ve V'nin yanlarını besler. parmaklar birbirine dönük. Metatarsal kemiklerin başları seviyesinde, perforan dallar ortak plantar dijital arterlerden dorsal dijital arterlere ayrılır.

arka tibial arter(arteria tibialis posterior) - popliteal arterin devamı. Bacağın arka kas grubunun yüzeysel ve derin katmanları arasından geçerek arkadaki medial malleolün etrafından geçer. Dallar: dal sirkumfleks fibula, peroneal arter, lateral ve medial plantar arterler, medial malleol dalı. Kan temini diz eklemi, alt bacağın kemikleri, ayak bileği eklemi bölgesi ve alt bacağın kasları: soleus, posterior tibial, parmakların uzun fleksörü, başparmağın uzun fleksörü ve ayrıca plantar yüzeyin kasları, eklemleri ve bağları ayağın derisi, alt bacağın arka derisi.

PERONEAL ARTER(arteria peronea) - posterior tibial arterin bir dalı, alt muskuloperoneal kanaldan geçer. Dallar: yan ayak bileği, kalkaneal, perforan dallar, bağlantı dalı. Kısa ve uzun peroneal kaslar, posterior tibial kas, ayak başparmağının uzun fleksörü, soleus kası, ayak bileği eklemi, fibula ve kalkaneusa kan temini.

MEDİAL PLANTAR ARTER(arteria plantaris medialis) - posterior tibial arterin daha küçük terminal dalı, medial plantar sulkusta çalışır. Solucan benzeri kaslara kan akışı, ayak parmaklarının kısa fleksörü, başparmağın kısa fleksörü, ayak başparmağının adduksiyonunu yapan kas.

YANAL BİTKİ ARTER ( arteria plantaris lateralis), posterior tibial arterin daha büyük terminal dalıdır. Lateral plantar oluktan geçer. Ayağın solucan benzeri kaslarına, tabanın kare kası, parmakların kısa fleksör kasına, addüktör başparmak kası, tarsus, metatarsus ve tarsus kemikleri arasındaki eklemler, lateral ve ayağın plantar yüzeyi. Bu damar medial plantar arter ile anastomoz yaparak derin bir plantar ark oluşturur. Dört plantar metatarsal arter, perforan dalları bıraktıktan sonra ortak plantar dijital arterler olarak adlandırılan ve daha sonra kendi plantar dijital arterlerine bölünen kemerden ayrılır.

ANTERİBİTAL ARTER(arteria tibialis anterior) - popliteal arterin terminal dallarından biri, popliteal kasın alt kenarında başlar, alt bacağın interosseöz zarını deler ve alt bacağın üzerinde, ön tibial kas ile uzun ekstansör arasında uzanır. parmaklar ve alt bacağın alt üçte birinde ön tibial kas ile uzun ekstansör başparmak arasında ve ayağın arkasına gider. Dallar: kas, ön ayak bileği medial ve lateral, ön ve arka tekrarlayan tibial, ayağın dorsal arteri (terminal dalı). Diz eklemi, tibialis anterior, ekstansör digitorum longus, ekstansör hallucis longus, peroneus brevis, ayak bileği eklemi, kaslar, cilt ve ayak dorsumunun bağlarına kan temini.

AYAK dorsal arteri ( arteria dorsalis pedis) - anterior tibial arterin terminal dalı, ilk metatarsal boşluğun projeksiyonundan geçer. Dallar: derin plantar dalı, birinci dorsal metatarsal arter, medial metatarsal arterler, lateral metatarsal arter, arkuat arter. Üç dorsal metatarsal arter, interdigital boşluklara giden ve dorsal dijital arterlere bölünen ikincisinden ayrılır.

BİLEK EKLEMİNİN ARTERYAL AĞI - anterior malleol medial ve lateral arterler (anterior tibial arterin dalları), medial malleol dalı (posterior tibial arterden), lateral malleol dalı (peroneal arterden), medial ve lateral metatarsal arterler (anterior tibial arterden) tarafından oluşturulur. ayağın dorsal arteri).

Arka tibial arter- a.tibialis caudalis - çok zayıf gelişmiş küçük bir kas dalı.

Ön tibial arter- a.tibialis cranialis - popliteal arterin devamıdır; diz kemiklerinin interosseöz boşluğu boyunca, aynı adı taşıyan damar ve peroneal derin sinir ile birlikte kaslarla kaplı, yattığı tibianın dorsal yüzeyine gider: yolda kas dalları verir bacağın sırt kaslarına ve a.nutritio tibiae, bacak metatarsal V arterinin ortasındaki sırta verir - a. beşinci parmağın lateral arterine geçen metatarsea dorsalis V.

Tarsus bölgesinde, ön tibial artere ayağın dorsal arteri denir - metatars ve parmaklara giden a.dorsalis pedis, çok ince derin dorsal metatarsal II-IV arterleri verir ve bölgeye geçer. metatarsın proksimal yarısı perforan metatarsal artere - a.metatarsea perforans, metatarsın plantar yüzeyine ulaştıktan sonra, derin plantar metatarsal arterlerin ortaya çıktığı proksimal plantar arkın oluşumuna katılır. ortak plantar dijital arterler.

80. soru

Soru 81. Kalp: Kalbin duvarı, kalbin iletim sistemi, kalbin damarları.

Soru 82. Kalp: kapakçıklar, innervasyon, vaskülarizasyon, topografi.

Soru 83. Kalp: İletim sistemi, valfler, damarlar, topografya.

Soru 84. Baş ve boyun damarları.

85. soru göğüs uzuv.

çıkış venöz kan torasik uzuvlardan yüzeysel ve derin damar yolları boyunca meydana gelir. Uzunlukları boyunca çoklu anastomozlarla birleştirilirler. Anastomozlar en çok dirsek ve omuz eklemleri bölgesinde gelişmiştir.

Yüzeysel venöz çizgi deri altından geçer. Önkol bölgesinde, önkolun safen damarı, omuz bölgesinde ise omuzun safen damarı olarak adlandırılır.

Önkolun safen damarı – v. sefalik antebraki yüzeysel başlar palmar dijital damarlar - lateral IV parmak v.digitalis palmaris quatra lateralis ve medial III parmak - v.digitalis palmaris tertia medialis. son form palmar kemer - arcus palmaris digitalis hangisinden çıkıyor medial ve lateral palmar metakarpal damarlar - vv. metacarpea palmares mediales ve lateraller.İkincisi, ön kolun alt üçte birinde birleşir, ön kolun safen damarına geçer. Omzun safen damarı, medyan radyal ven ile anastomoz yapar ve ek alır. safen damarı.

Aksesuar safen ven – v. sefalik aksesuar kaynaklı iç dorsal damarlar - lateral üçüncü parmak - v.digitalis dorsalis tertia lateralis ve medial IV parmak - v.digitalis dorsalis quatra medialis.İkincisi dorsal üçüncü metakarpal vene geçer. Sırasıyla aksesuar safen vene geçer. Yolda anastomoz yapar ortak palmar dijital damarlar - vv.digitales palmares communis Ve birlikte lateral palmar metakarpal ven - v.metacarpea palmaris lateralis. Birlikte oluştururlar omuzun safen damarı - v.cephalica brachii omuz ile yüzeysel arasındaki olukta bulunur göğüs kasları. Sırta doğru yükselir, dışa doğru birleşir. şahdamarı.

Torasik derin ven hattı Uzuvlar, aynı adı taşıyan arterlere yollarında eşlik eden damarlardan oluşur. Çoğu zaman, bu damarlar iki katına çıkar.

ÖZELLİKLER:

domuzda torasik uzuvun derin ve deri altı venöz hatları temel olarak evcil boğadakiyle aynı rotaya ve dallara sahiptir.

atta torasik uzuvun derin venöz yolu, lateral palmar dijital, palmar metakarpal yüzeysel lateral medyan, brakiyal ve aksiller damarlardan oluşur. Deri altı venöz çizgi, medial palmar dijital, palmar metakarpal yüzeysel medial ven, ön kolun safen damarı, omuzun safen veni tarafından oluşturulur.

köpekte torasik uzuvun derin venöz arteri, derin palmar ark, medyan, brakiyal ve aksiller damarlardan oluşur. Safen ven, palmar dijital damarlar, palmar venöz ark, yüzeyel palmar ikinci metakarpal ven, ön kolun safen veni ve omuzun safen veni tarafından oluşturulur. İkincisi iki dalla dış şah damarına birleşir ve üçüncü dalı aksiller damara katılır.

Rotasında, posterior tibial arter bir dizi dal verir.

Başlangıçta ana gövdeden ayrılan ve fibula başının altında öne çıkan sirkumfleks fibula arteri bu bölgenin kaslarını besler ve rete articulare cinsinin oluşumunda görev alır.
Peroneal arter, a. peronea (fibularis) - posterior tibial arterin en büyük dalı, ilk bölümünden başlar. Fibula başının seviyesinin biraz altında, arka tibial arterden yanal olarak, fibulaya yakın, arka tibial kasın arka yüzeyi boyunca, arkasından (yüzeyden) örtülür. fleksör hallucis longus. Lateral malleol seviyesinde, arter dallara ayrılır - kalkaneal dallar, rr. kalkanei. ayak bileği eklemine ve kalkaneal ağ, rete kalkaneum'a gidiyor.

Peroneal arter, seyri sırasında birkaç dalı havlar.

a) Fibulayı besleyen atardamar kemiğin besin kanalına girer.

b) Delici dal, r. perforans, lateral malleolün 4-5 cm yukarısından ayrılır ve interosseöz membranı delip alt bacağın ön yüzeyinden aşağı iner; burada lateral ön ayak bileği arteri ile anastomoz yapar, a. malleolaris anterior lalcralis (a. tibialis anterior'dan), lateral ağ, rete malleolare laterale ve kalkaneal ağ, rete calcancam oluşumuna katılım.

c) Yanal-güney dalları, gg. malleolares leaeraks. yan dalı oluşturan küçük dallar

d) Bağlantı dalı, Bay Communicans, küçük bir gövde, a ile birleşmek için tibianın arka yüzeyi boyunca medial olarak ayak bilekleri seviyesinde ayrılır. arka tibialis.

Tibiayı besleyen arter, bacağın üst üçte birlik kısmındaki posterior tibial arterden ayrılır, kaslara birkaç küçük dal verir ve tibianın besleyici foramenlerine girer.
Medial ayak bileği dalları, rr. malleolares aracılık eder, medial malleolün arkasından başlar ve ileriye doğru a ile anastomoz yapar. malleolaris anterior medialis (a. tibialis anterior'dan).
Kalkaneal dallar, rr. 2-4 adet kalkaneus topuğun iç yüzeyine gönderilir, burada lateral kalkaneal dallarla (peroneal arterden) anastomoz yaparak rete kalkaneumu oluştururlar.
Medial plantar arter, a. plantaris medialis, retinakulum mm altından çıkıyor. flexorum, ayağın plantar yüzeyinin medial kenarı boyunca m. abdüktör hallucis ve m.. flexor digitorum brevis, birinci metatarsa doğru ilerliyor. Bu kaslar arasında uzanan arter, yüzeysel ve derin olmak üzere iki dala ayrılır.

a) Yüzeysel dal, Bay super ficialis, m'den geçer. kaçıran hallucis, ona kan sağlar ve ayağın iç kenarı boyunca ilerleyerek ilk parmağa ulaşır.

b) Derin dal, Bay profundus, m. kaçıran halusis ve m. İlk metatarsal kemiğin başına fleksör digitorum brevis, bu kaslara ve cilde kan sağlar, a ile anastomoz yapar. metatarsea plantaris prima ve bazen doğrudan arcus plantaris'ten.

Lateral plantar arter, a. plantaris lateralis. öncekinden daha büyük çapta. m altından çıkıyor. abdüktör hallusis, atardamarın ayağın plantar yüzeyine geçtiği, burada m. fleksör digitorum brevis ve m. quadratus plantae, ayağın yan kenarına hafifçe kemerli olarak yönlendirilir. Burada ileri gider ve beşinci metatarsal kemiğin tabanına ulaştıktan sonra kendi plantar dijital arterini verir, a. digitalis plantaris propria, V parmağının lateral kenarına ve medial tarafa döner ve tabanın en derin kas tabakası arasında uzanır - mm. interossei plan-dares ve daha yüzeysel olarak yerleştirilmiş caput obliquum m. adductoris hallucis ve tendonlar m. fleksör digitorum longus. Böylece medial yönde geçen arter, plantar ark, arcus plantaris'i oluşturur. İlk intermetatarsal boşluğa ulaşan yay, Bay plantaris profundus (a. dorsalis pedis'ten) ile bağlanır.

Aşağıdaki dallar plantar kemerden ayrılır.