Başın açık delici kör yarası. Bir mermi nasıl çıkarılır. Ateşli silah yaralanması türleri. Göğüs, karın, uzuvlardaki yaralar

İlk yardım için gereklidir:

* Yaralanmanın doğasını ve ciddiyetini doğru bir şekilde değerlendirin.

* Yaralanmanın doğasını bilmek, işlemek doğru hareket ilk yardım için.

Vücuda nüfuz eden mermi, ikincisine zarar verir. Bu yaralanmalar, ilk yardım yapılırken dikkate alınması gereken diğer vücut yaralanmalarından belirli farklılıklara sahiptir.

İlk olarak, yaralar genellikle derindir ve yaralayıcı nesne genellikle vücudun içinde kalır.

İkincisi, yara genellikle doku parçaları, mermi ve kemik parçaları ile kontamine olur.

Ateşli silah yaralanmasının bu özellikleri, kurbana ilk yardım yapılırken dikkate alınmalıdır.

Yaralanmanın ciddiyeti şu şekilde değerlendirilmelidir:

* girişin yeri ve türü, kurbanın davranışı ve diğer işaretler.

UZUV YARALANMALARI

Yaralı uzuvlara ilk yardım yaparken dikkat etmeniz gereken ilk şey kanamanın varlığıdır. Uyluk veya omuz atardamarlarının tahribatı ile bir saniye içinde kan kaybından ölüm meydana gelebilir. Bu nedenle, kolda bir yara (ve arterde hasar) ile 90 saniye içinde kan kaybından ölüm ve 15 saniye içinde bilinç kaybı meydana gelebilir. Kanın rengine göre venöz kanamayı veya arteriyel kanamayı belirleriz. oksijensiz kan koyu ve arteriyel - kırmızı ve yaradan yoğun bir şekilde dışarı atılır (yaradan kan çeşmesi). Kanama, basınçlı bandaj, turnike veya yaranın tamponadı ile durdurulur. Turnike uygulandığında yaranın altında venöz kanama, yaranın üstünde arteriyel kanama durur. İki saatten fazla turnike uygulanması önerilmez. Bu sefer kurbanı nakletmek için yeterli olmalı. tıp kurumu. -de venöz kanama Turnike yerine basınçlı bandaj uygulanması tercih edilir. Yaraya basınçlı bandaj uygulanır. Ekstremite yaralanmaları ile yara tamponadı nadiren yapılır. Yarayı tamponlamak için, yarayı steril bir bandajla sıkıca doldurmak için uzun, dar bir nesne kullanabilirsiniz. Arter ne kadar yüksekten etkilenirse, kan kaybı o kadar hızlı gerçekleşir. Ekstremite arterleri içeri uyluklar ve omuzlar (cildin bronzlaşmasının daha zor olduğu bölgeler).

Aşırı kan kaybının bir sonucu olarak hemorajik şok gelişir. Ağrı o kadar şiddetli olabilir ki ağrı şokuna neden olur.

KAN KAYBINA YÖNELİK ŞOK ÖNLEMLERİ:

1. Kanamanın derhal durdurulması.

2. Mağdura, uzuvlarının hafifçe kaldırılacağı bir vücut pozisyonu vermek.

3. Kan eksikliğinin kan ikame edici solüsyonlarla derhal yenilenmesi.

4. Antişok ilaçları, ağrı kesiciler.

5. Sıcaklık sağlayın.

6. Bir ambulans çağırın.

İkinci yapılacak şey ise olası kemik kırıklarıdır. Kırık durumunda uzuv immobilize edilmelidir. Uzuvları hiç hareket ettirmeye çalışmamak daha iyidir, çünkü. kırık kemiklerin kan damarlarına, bağlara ve kaslara zarar verebilecek keskin kenarları vardır. Yara steril bir bandajla kapatılmalıdır. Kurbanı kendi kendine taşımak mümkündür.

BAŞTAN SİLAH YARALANMASI

Her zaman ani ölüme neden olmaz. Yaralıların yaklaşık %15'i hayatta kalır. Yüzdeki yaralara genellikle kafatasının ön kısmında yer alan çok sayıda damar nedeniyle bol miktarda kan eşlik eder. Kafa travması beyin sarsıntısı olarak kabul edilmelidir. Kurban, kızarıklık nedeniyle bilincini kaybedebilir ve hiçbir yaşam belirtisi göstermeyebilir, ancak beyin etkilenmeyebilir. Başından ateşli silah yaralanması varlığında, mağdur yatay olarak yatırılır, huzur sağlanır. Baştaki yaraya (yüz yaraları hariç) dokunmamak (steril bir bezle örtün) ve hemen bir ambulans çağırmak daha iyidir. Solunum ve kalp durması durumunda suni teneffüs ve kalp masajı yapın. ile yüz yaraları bol boşaltım kan: yara steril bir bezle sıkıştırılır. Kendi kendine taşıma tavsiye edilmez veya tüm önlemler alınarak gerçekleştirilmez.

Omurgadan ateşli silah yarası

Omurilik yaralanmalarında kısa süreli bilinç kaybı görülebilir. Kurban hareketsiz hale getirilir (yatılır). Kanama sırasında bir bandaj uygulayın. Baş ve omurga yaralanmalarında, ilk yardım kurbanın hareketsizleştirilmesi ve olası kanamanın durdurulması ile sınırlıdır. Solunum ve kalp durması durumunda dolaylı kalp masajı ve suni teneffüs yapılır. Kendi kendine ulaşım tavsiye edilmez.

BOYUNDAN SİLAH YARALANMASI

Yaralanma, gırtlaktaki hasar ve omurganın yanı sıra karotid arterlerdeki hasarla komplike hale gelebilir. İlk durumda, kurban hareketsiz hale getirilir ve ikinci durumda kanama hemen durdurulur. Yaralanma nedeniyle kan kaybından ölüm şahdamarı 10-12 saniye içinde gelebilir. Arter parmaklarla klemplenir ve yara hemen steril bir bandajla sıkıca kapatılır. Nazik ulaşım.

GÖĞÜS VE KARINDAN KURS YARASI

İnsan vücudunda bulunan tüm organlar üç bölüme ayrılır: plevral boşluk, karın boşluğu ve pelvik organlar. Plevral boşlukta bulunan organlar, plevral boşlukta bulunan organlardan ayrılır. karın boşluğu diyafram ve abdominal organlar pelvik organlardan periton ile ayrılır. Yaralandığında iç organlar, kan her zaman dışarı akmaz, ancak bu boşluklarda birikir. Bu nedenle, büyük arterlerin ve damarların bu tür yaralanmalardan etkilenip etkilenmediğini yargılamak her zaman kolay değildir. Kanamayı durdurmak zordur. Plevral boşluk organlarındaki yaralanmalar iç kanama, pnömotoraks, hemotoraks veya pnömohemotoraks ile komplike hale gelebilir.

Pnömotoraks - yara açıklığından plevral boşluğa hava girişi. Bıçak ve ateşli silah yaralanmaları ile ortaya çıkar göğüs, ayrıca kaburgaların açık kırıkları ile. Göğüs hacmi sınırlıdır. Hava oraya ulaştığında, solunum ve kalp fonksiyonuna müdahale eder. bu organların kullandığı hacmi kaplar.

Hemotoraks, kanın plevral boşluğa girmesidir. Göğüste bıçak ve ateşli silah yaralanmalarının yanı sıra kaburgaların açık kırıklarında olur. Göğüs hacmi sınırlıdır. Kan oraya geldiğinde, solunum ve kalp fonksiyonuna müdahale eder. bu kuruluşların kullandığı hacmi kaplar. Pnömohemotoraks - hem kanın hem de havanın plevral boşluğa girmesi.

Havanın plevral boşluğa girmesini önlemek için, yaraya hava geçirmez bir bandaj uygulamak gerekir - borik merhem veya vazelin ile bulaşmış bir gazlı bez, aşırı durumlarda bir parça polietilen - yarayı avucunuzla sıkıca sıkıştırın el. Kurban yarı oturur pozisyonda oturuyor. Kanamayı durdurmak zordur. Ulaşım nazik.

Kalp bölgesinde bir yara varlığında en kötüsü varsayılır. Bir kalp yaralanmasını tanımlamaya yardımcı olun dış işaretler kurbanın hızlı (anlık) kötüleşmesi, solgun ten rengi, hızlı bilinç kaybı gibi. Akut kalp yetmezliği (kalp yaralandığında) sonucu ölümün her zaman meydana gelmediği unutulmamalıdır. Bazen perikardın kanla doldurulması ve bunun sonucunda kalbin zorlanması sonucunda vücudun aktivitesinde kademeli bir azalma olur. Bu gibi durumlarda yardım, hemen çağrılması gereken bir uzman tarafından sağlanmalıdır (perikardın boşaltılması, kalp yarasının dikilmesi).

Perikard, kalbin bulunduğu boşluktur. Kalp yaralandığında, kan bu boşluğa girebilir ve normal çalışmasına müdahale ederek kalbi sıkıştırabilir.

KARIN BOŞLUĞUNDA KURS YARALANMASI

Karın organlarının yaralanması durumunda, mağdur yarı oturma pozisyonunda oturmaktadır. Uyarı yara enfeksiyonu. Şiddetli kan kaybı ile - antişok tedavisi.

Yara enfeksiyonu önleme:

*yaranın kenarlarını dezenfekte edin;

* steril bir peçete uygulayın.

PELVİK ORGANLARDA KURS YARALANMASI

Pelvik organ yaralanmaları, pelvik kemiklerin kırılması, arterlerin ve damarların yırtılması ve sinir hasarı ile komplike hale gelebilir. Pelvik bölgedeki yaralar için acil bakım - şok önleyici önlemler ve yara enfeksiyonunun önlenmesi. Gluteal bölgedeki yaralarda, mermi girişinin sıkı bir şekilde tamponlanmasıyla durdurulan yoğun kanama görülebilir. kırıklar için pelvis kemikleri ve kalça eklemi kurban hareketsiz hale getirilir. Nazik ulaşım. Kendi kendine taşıma tavsiye edilmez.

FAYDALI İPUÇLARI

İlk yardım sağlarken pansumanlara her zaman ihtiyaç duyulur. Elinizde olmadığında bir mendil, giysi kullanmanız gerekir; ama silah koyacak bir yer bulursan cebine steril bir çanta sığabilir. Arabada bir ilk yardım çantası gereklidir. Evde, bir arabadan daha kötü olmayan bir ilk yardım çantasının olması arzu edilir. Kan kaybı için en gerekli şey eczanelerde reçetesiz satılan kan yerine geçen solüsyonlar ve intravenöz enjeksiyon makinesidir.

Bir ambulans çağrısı sırasında telefonla bazı tavsiyeler alınabileceğini unutmayın. Ambulansı aradığınızda yarayı ve kurbanın durumunu doğru bir şekilde belirlemeniz daha iyidir. Ambulansı arayanların mesajına göre operatörün olay mahalline farklı profilde bir doktor göndermesi nedeniyle kurbanın kurtarılamadığı nadir durumlar olmadığını unutmayın.

Bazı durumlarda, mağdurun hastaneye kendi kendine teslim edilmesi tercih edilir (daha hızlı). Şehir hastaneleri görev başında. Ambulans numarası aranarak nöbetçi hastanenin adresi öğrenilebilir. Sevk görevlisi, yaralıyı teslim etmeyi planladığınız hastanenin acil servisini yaralanmanın doğası hakkında uyarabilir, böylece tıbbi personel kurbanı almaya hazırlanır.

MERMİ NASIL ÇIKARILIR

İstatistiklere göre, gezegende yaşayan kişi başına bir buçuk Kalaşnikof saldırı tüfeği var, klipte 30 mermi olduğu göz önüne alındığında, bu sizi bir farshmak gibi kurşunla doldurmak için oldukça yeterli, yani görünce bayılırsanız kan ve parmağınızı kıstırırsanız, eski moda şekilde üfleyin çocuklukta olduğu gibi, askeri saha cerrahisini hemen unutmak daha iyidir.

Bununla birlikte, çekingen biri değilseniz, o zaman burada size bir kurşun yarasından sonra bir mermiyi nasıl çıkaracağınızı (bir seçenek olarak, bir mermi parçasını çıkarın) ve doğaçlama bir ameliyathanenin uyması gereken kuralları anlatacağız. kendinizi gerçekten askeri saha koşullarında buluyorsunuz ve artık revir yok çünkü orası bombalandı.

Yaralanmadan hemen sonra

Vücuttan yabancı bir cismi hemen çıkarmak için acele etmeyin, büyük bir cisim etkilenebilir. kan damarı ve öğeyi çıkardıktan sonra şiddetli kanama açılacaktır.

Yaranın üstündeki atardamar kanamasına (parlak renkli kan ve fıskiye) bir turnike uygulayın (bandaj yara ile kalp arasında yer alır) ve damar yaralanırsa damarın aşağısında (yaranın bulunduğu yerde) sıkı bir kompresif bandaj bandaj ve kalp arasında).

Yaralı uzuvlara kan akışını 2 saatten fazla durduramayacağınızı unutmayın, ardından iyileşmesi için en az 15 dakika verin. normal operasyon kan akışı, ardından turnike tekrar uygulanabilir (tehlikeli arteriyel kanama durumunda).

Yaralıyı sıcak tutun ve vücudunu, kolları ve bacakları vücut seviyesinin üzerinde olacak şekilde konumlandırın.

Göğüs bölgesinde ateşli silah veya şarapnel yarası varsa, göğüste yer alan plevral boşluğa kan ve hava girmesi durumunda ortaya çıkacak olan pnömohemotoraks olasılığı vardır. Bu, yarayı hava geçirmez bir bandajla sararak önlenebilir (bir Vazelin tabakasıyla kaplı sıradan bir peçete iş görür),

bir parça polietilen veya elinizde bir şey yoksa avucunuzun içinde tutmanız yeterlidir.

Arterdeki yarayı parmaklarınızla sıkıca sıkıştırmak ve hızlıca steril bir bandajla tıkamak için zamana ihtiyacınız var. Ve unutmayın, ilk defa en fazla 10 saniyeniz var.

ameliyathane kuralları

Yalnızca sertifikalı bir cerrah, askeri saha koşullarında ve aşırı durumlarda, en azından bir şekilde anatomiye aşina olan bir kişi başarılı ameliyatlar gerçekleştirebilir, böylece geçerken bir mermiyi çekerken, bir uzuv hareketsiz kalmaz, yanlışlıkla bir tendon kesilir. veya önemli bir gemiye dokunmamak. Aletleri sterilize etmek ve maksimum verimi sağlamak için diğer herkesin çalışması gerekir. rahat koşullar cerrah ve hasta ameliyat sırasında.

Askeri saha koşullarında harekât yapmanın en etkili araçları bıçak ve cımbızdır.

Gazlı bez veya cerrahın solunum cihazı dahil her şeyin sterilize edilmesi gerekir, metal alkolde tutulur ve ateşte tutulur, çelik sertleştirilir ve ardından ameliyatın kendisine kadar tekrar alkol içinde. Steril lastik eldiven yoksa steril önlük ve eller iyice yıkanır ve alkolle ıslatılır.

kurşun nasıl çıkarılır

Mermiyi çıkarmadan önce içinden geçip geçmediğine bakın. Merminin (parçasının) bir an önce çıkarılması gerekmektedir, aksi takdirde metal oksidasyon ürünleri nedeniyle vücudu yavaş yavaş zehirleyecektir. İstisna, hayati önem taşıyan ciddi yaralanmalardır. önemli organlar, baş veya omurilik veya operasyon sırasında yaralananların kan kaybından ölme olasılığı vardır. Bu yine yardımın hemen gelmemesi ve askeri saha cerrahisi koşullarında ameliyathanenin tüm kurallarına uyulması durumundadır.

Yaralının bilinci yerinde ise anestezi olarak alkol verilmeli ve dişlerinin arasına bir şey sıkıştırılarak dişleri ve dili kendisine zarar vermesin. Tek başına mermi çıkarmak çok zordur, yaraya sürekli kan akarak durumu doğru görmenizi engeller. "Ekibinize", örneğin önceden sterilize edilmiş bir lavmanla karışan kanı emecek bir asistan götürmek en iyisidir, böyle bir işlemi gerçekleştirme sorumluluğunun da paylaşılabileceği gerçeğinden bahsetmiyorum bile. o. Unutmayın, mermiyi hızlı bir şekilde çıkarmayı ÇOK zorlaştıracak olan, ateşli silah yarasına akan kandır.

Hasta nefes alıyor, kurşun hatıraya girmiş ama yaraya az önce çok büyük miktarda mikrop girmiş. Alkolle dezenfekte edilebilir veya daha aşırı olabilir - yaraya barut dökün ve ateşe verin. Yöntem aynı zamanda iyidir çünkü kanamayı durdurur, ancak büyük olasılıkla, özellikle yara derinse süpürasyona gelecektir.

Sonuç olarak bir yaralanma insan vücudu mermi, mermi ve mermi parçalarından düşme, buna ateşli silah sesi denir. Böyle bir yaralanma ölümcül olarak sınıflandırılır, bu nedenle kişi derhal tıbbi bir tesise götürülmelidir.

Ateşli silah yaralanması için ilk yardım, buna neden olan çarpma nesnesi ne olursa olsun, genel algoritmaya göre sağlanır. Bununla birlikte, yaralanmanın yerine bağlı olarak acil durum eylemleri arasında küçük farklılıklar vardır.

Sağlık çalışanlarını aramak

Ateşli silah yaralanmalarında tıbbi bakım, kurbanın hayatını kurtarmanın tek yoludur, bu nedenle bir sağlık kuruluşuna başvurmak zorunlu olmalıdır. Ancak, ambulans görevlisini aramadan önce, yaralanmanın ciddiyetini belirlemeniz ve genel durum kurban. Şiddetli kanama ile, büyük bir kan kaybı olduğunda, onu hemen durdurmanız gerekir. Bunun için ne zaman arteriyel kanama ve venöz ile - bir basınç bandajı. Ölümcül kan kaybı tehlikesi önlendikten sonra ambulans çağırabilirsiniz.

Gönderici ile bir görüşmede aşağıdaki gerçekleri belirtmeniz gerekir:

• yaralanma türü;
• Kanamanın tipi ve varlığı;
• Yara lokalizasyonu.

Yaralanma tipi, mağdurun ciddiyetini belirlemede son derece önemlidir. Doktorlar kurşun yaralarını 2 tipe ayırır:

1. İzole (insan vücudunun bir boşluğu hasar görmüş);
2. Kombine (2 veya daha fazla boşluktan yaralandı).

Kombine yaralanmalar son derece hayati tehlike arz eder: onlardan sonraki ölümcül sonuç% 80'e ulaşır.

Not!

Görev görevlisi, ambulansın olay yerine yarım saat içinde ulaşamayacağını belirtirse, mağdur bağımsız olarak nakledilmelidir! Bunu yapmak için, geçiş rotasını takip eden kişisel ulaşım araçlarını veya arabaları kullanın.

Mağdurun teslimi sorunu çözüldükten sonra kurşun yarasına ilk yardım yapmaya başlarlar.

kafa yaraları

Kafaya kurşun yaraları çeşitlidir. Tabancalardan, tüfeklerden, kundağı motorlu silahlardan yapılırlar. Ateşli silah kategorisine ait olmayan nesnelerin neden olduğu yaralanmalar daha az tehlikeli değildir: zıpkınla balık avı için cihazlar, tatar yayları veya pnömatik cihazlar.

"Modern" kafa yaralarının karakteristik bir özelliği, çok sayıda yaranın "nokta" konumudur (çapı 2-3 mm'den fazla olmayan). Çoğu zaman bir atış yapmanın bir sonucu olarak elde edilirler. Uzun mesafeden bir kafadan ateş edilirse ve mermi isabet ederse kıllı kısım kafa, yarayı belirle ilk muayene zor. Boş mesafeden veya yakın mesafeden ateşlendiğinde, yaralar derindir ve büyük bir hacme sahiptir.

Not!

Mermi kafa travmasının özgüllüğü, büyüklüğünün yaralanmanın ciddiyetini göstermemesidir. Minimal bir yara açılması, derin beyin hasarını gizleyebilir. Oysa cilt ve yumuşak dokularda derin hasara sahip bir teğet o kadar tehlikeli olmayacaktır.

Kafa travması durumunda, mağdurun durumu 3 faktörle değerlendirilir:

1. Gözlerin ses ve ağrı ile tahrişe tepkisi;
2. Sorulan sorulara sözlü cevaplar;
3. Motor kapasitesi.

Baş bölgesindeki yaralara sıklıkla eşlik eder. Görünüşü, büyük dış veya iç kan kaybıyla tetiklenir. Bu nedenle kurban bilinçsiz bir duruma düşer ve onu bu durumdan çıkarmak son derece zordur.

Not!

Kurbanın kalp kasılmalarının sayısında bir azalma varsa, bu gelişmekte olan bir intrakranial hematom olduğunu gösterir. Bu durumda bir kişiyi ancak acil cerrahi müdahale kurtarabilir.

Kafasına bir ateşli silah yarası ile, kurbanı şoktan çıkarmaya çalışmak önemlidir. Bunu yapmak için narkotik bileşenler içermeyen analjezikler kullanın. Analjezik etkisi olan non-steroidal antiinflamatuar ilaçların kullanımını da gösterir.

Not!

Yaraya düşen kemik parçaları veya yabancı cisimler bağımsız olarak çıkarılamaz. Bu bol kanamaya neden olur. Bir ambulans gelmeden veya kurbanı hastaneye teslim etmeden önce yaraya sadece steril bir bandaj uygulayabilirsiniz. Basınç bandajı kullanırken.

Hastanın tıbbi bir tesise taşınması sırasında yabancı cisimlerin (mermiler, parçalar) yer değiştirdiği dikkate alınarak, nakliye daha dikkatli gerçekleştirilir. Bilinci kapalı olan hasta yan yatırılır. Eğer mevcutsa ağız boşluğu taşımadan önce kusmuk, kan ve mukus temizlenmelidir.

Göğüs, karın, uzuvlardaki yaralar

Anket kullanarak bir kişinin genel durumunu değerlendirin. Ona adı veya kaç yaşında olduğu hakkında basit bir soru sorun. Göğüs, karın veya uzuvlara bir ateşli silah yaralanmasından sonra, kişi çoğunlukla bilinçlidir.

Ambulans gelmeden yapılmaması gerekenler:

• Kişi bilinçsizse, onu kendine getirmeye çalışmayın;
• oluşturma sırasında acil Bakım kurbana içecek veya yiyecek sunamazsınız (dudaklarını suya batırılmış bir bezle silmesine izin verilir);
• Yaradan mermi ve diğer yabancı cisimleri çıkarın;
• Sarkmış iç organları yeniden konumlandırın;
• Yarayı kir veya kandan temizlemeye çalışmayın.

Bilinci yerinde olmayan bir kişinin doğru pozisyonunu hatırlayın: başı yana çevrilmelidir. Kurban sorulara cevap verirse, dizlerini hafifçe bükün.

Not!

Ateşli silah yaralanmasından sonra bir kişiye yardım ederken, onu mümkün olduğunca az hareket ettirmeye çalışın.

Kanamayı durdur

Kanama varsa türünü belirleyiniz.

1. arteriyel kanama Kan parlak kırmızı bir renge sahiptir, vücuttan zonklayan bir fıskiyede "çıkar". Kaybı durdurmak için atardamar kanı, yaraya parmakla damara bastırılır. Bunu yapmak için parmaklarınızı doğrudan kurşun deliğine sokun. Kan fışkırmaya devam ederse, hasarlı damarı bulana kadar yavaşça yaranın etrafında gezdirin. Ardından yara bir uzuvdaysa veya vücudun diğer bölgelerinde tamponad ise turnike uygulanır.
2. . Yaradan nabız atmadan çıkan viskoz koyu kan ile karakterizedir. Durdurmak için bir parça yakalamanız gerekir. deri hasarlı gemi ile birlikte ve bu durumda düzeltin. Yara kalbin üzerinde yer aldığında, damar yaranın üzerinde kenetlenir. Kalbin altında olduğu bir durumda, damar yaranın altına klemplenir. Uzuvlardaki damarlarda hasar olması durumunda basınçlı bandaj uygulanır. Yaralandığında Göğüs boşluğu veya tamponad kullanarak karın.
3. kılcal kanama Hasarlı damarlardan kan damlalar halinde akar. Kural olarak, miktarı önemsizdir. Kılcal kan kaybını durdurmak için basınçlı bir bandaj uygulayabilir veya kılcal damarı parmakla sıkıştırabilirsiniz. Bundan önce, yaranın etrafındaki cilt bir antiseptik ile tedavi edilmelidir.

Not!

Alt bacağın ve ellerin yumuşak dokularına kurşun yarası ile kanamayı durdurmak gerekir. Turnike veya basınçlı bandaj uygulamak mümkün değilse, sağlık görevlileri gelene kadar damarları parmaklarınızla kapatın.

Yara bakımı ve pansuman

Kanama durdurulduktan sonra basınçlı aseptik bandaj uygulanır. Bundan önce yaranın yakınındaki yüzeyi dezenfekte etmek gerekir. Aşağıdaki sırayla işlemeniz gerekir:

• Derinin yaraya yakın bölgesine biraz antiseptik dökülür;
• Bir bandaj veya bezle hafifçe silin;
• Yaranın yakınında bulunan bir sonraki alan da tedavi edilir, ancak farklı bir bandaj veya bezle;
• yokluğu ile antiseptik sade su kullanın.
• Daha sonra temizlenmiş cilt iyot veya parlak yeşil ile bulaşır.

Not!

Yaranın kendisine antiseptik dökmek yasaktır! Üzerine Streptocide tozu serpilebilir.

Bandaj, vücuttaki tüm kurşun deliklerine uygulanır: gelen ve giden. Yaranın üzerine önce temiz bir bandaj veya bez konur, ardından pamukla kapatılır. Torasik yaralarda (göğüs yaralanmaları) pamuk yünü bir torba veya muşamba ile değiştirilir. Eğer yoksa, madde bol miktarda yağlı krem, merhem veya vazelin ile yağlanır. Polietilen yerine "yağlanmış" kumaş konur.

Bitmiş yapı, bir bandaj veya başka bir doğaçlama pansuman malzemesi (yırtılmış giysiler, kumaş parçaları, hatta yapışkan bant) ile vücuda sıkıca bağlanır.

Karın yaralanmalarında iç organlar karın boşluğundan düştüğünde plastik bir torba içinde toplanır ve bir bandajla vücuda dikkatlice yapıştırılır. Sağlık personeli gelmeden önce sürekli su ile sulanmaları gerekir.

Bandaj uygulandıktan sonra üzerine soğuk bir cisim koyulur. Ancak, kar veya buz sarkıtlarının kullanılamayacağını unutmayın. Kurbana, sizce onun için en uygun pozisyonu verin. Göğüs yaralanmaları için, kişinin bacaklarını dizlerinden bükerek ona yarı oturma pozisyonu verdiğinizden emin olun.

Hastayı battaniyeye sararak sıcak tutun. Bu işlem mevsim ne olursa olsun yapılmalıdır.

Not!

Uygulanan bandajlar kanla ıslanmışsa yenilerini takmak için çıkarmayın. Mevcut bandajın üzerine bir kat daha bandaj uygulamak yeterlidir.

Mağdura kas içinden bir antibiyotiğin uygulanmasına izin verildiğinde geniş bir yelpazede hareketler. Kurşun yarası göğüs, bacak veya koldaysa, kurbana tablet şeklinde bir antibiyotik verebilirsiniz. Narkotik bileşenler içermeyen analjezikler verdiğinizden emin olun.

Doktorlar gelmeden veya kurban tıbbi bir tesise götürülmeden önce, onunla sürekli konuşmanız gerekir. Tüm bu süre boyunca hayati belirtilerin ve kalp atış hızının kaydedilmesi tavsiye edilir.

tamponad

İlk kez karşılaşan yeni başlayanlar için bir turnikeyi doğru şekilde uygulayın. kritik durum, son derece zordur. Bu durumda herhangi bir yanlışlık, çekilen uzuvdaki dokuların nekrozuna (nekroz) neden olabilir. Bu nedenle doktorlar, uzuvlardaki kanamayı durdurmanın bir yolu olarak tamponad kullanılmasını da önermektedir.

Kan kaybını durdurmak için bu yöntemi doğru şekilde nasıl kullanacağınızı düşünün.

• Bandaj veya bunların yerini alacak malzemeleri hazırlayın (bez, temiz giysiler);
• Genişliği 10 cm'yi geçmeyen şeritler halinde yırtın veya kesin;
• Ortaya çıkan bandın kenarını yaraya yerleştirin, mümkün olduğu kadar derine itin;
• Sonra sırayla, parmaklarınızla 2-3 cm yeni bir doku parçası toplayarak yaraya batırın;
• Bu, delik bir "tıkaç" malzeme ile tamamen kapanana kadar yapılır.

Not!

Yara tamamen doku ile kaplanana kadar damar parmakla kapatılır.

Kurşun yaraları nedeniyle ölümle sonuçlanan tehlikeli bir yaralanmadır. Aynı zamanda ilk yardım koşullarında iç kanamayı fark etmek ve durdurmak imkansızdır. Bu nedenle, böyle bir yaralanma, mağdurun derhal hastaneye kaldırılmasını gerektirir.

Herhangi bir kafa yaralanması, yüksek bir olasılık olduğu için tehlikeli kabul edilir. Aynı zamanda, beyin dokusunun ödemi hızla gelişir ve bu da beynin bir kısmının foramen magnuma sıkışmasına neden olur. Bunun sonucu, nefes almaktan ve kan dolaşımından sorumlu olan hayati merkezlerin aktivitesinin ihlalidir - bir kişi hızla bilincini kaybeder ve yüksek bir ölüm olasılığı vardır.

Diğer sebep yüksek tehlike kafa yaraları - vücudun bu kısmına mükemmel kan temini, bu da hasar durumunda büyük kan kaybına yol açar. Ve bu durumda bir an önce kanamanın durdurulması gerekecektir.

Herkesin kafa yaralanmalarında yetkin bir şekilde ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmesi önemlidir - doğru şekilde gerçekleştirilen faaliyetler, kurbanın hayatını gerçekten kurtarabilir.

Kafa yaralanmaları ve yumuşak doku yaralanmaları

Başın yumuşak dokuları arasında deri, kaslar ve deri altı doku bulunur. Çürüklerse, o zaman ağrı oluşur, biraz sonra bir şişlik görünebilir (iyi bilinen "çarpmalar"), çürük bölgesindeki cilt kırmızı olur ve ardından bir çürük oluşur.

Bir çürük durumunda, yaralanan yere soğuk uygulamak gerekir - bu bir şişe olabilir. soğuk su, buzlu bir ısıtma yastığı, dondurucudan bir torba et. Ardından, basınçlı bir bandaj uygulamanız ve kurbanı teslim ettiğinizden emin olmanız gerekir. tıp kurumu harika hissettirse bile. Gerçek şu ki, yalnızca bir uzman sağlık durumunun objektif bir değerlendirmesini yapabilir, kranial kemiklere ve / veya hasarları hariç tutabilir.

Yumuşak dokulara verilen hasara yoğun kanama da eşlik edebilir, deri kanatlarının ayrılması mümkündür - doktorlar buna kafa derisi yarası diyor. Kan yavaş akıyorsa ve koyu renk, o zaman yaraya steril bir malzeme ile sıkı bir bandaj uygulamanız gerekir - doğaçlama bir araç olarak, örneğin sıradan bir bandaj veya her iki tarafı sıcak ütüyle ütülenmiş bir kumaş parçası uygundur. Kan fışkırırsa, bu, arterde hasar olduğunu gösterir ve bu durumda basınçlı bandaj kesinlikle işe yaramaz hale gelir. Alın ve kulakların üzerinden yatay olarak bir turnike uygulamak gerekli olacaktır, ancak yalnızca kafa derisi hasar görmüşse. Mağdurun hafif bir kan kaybı varsa (hızlı bir şekilde yardım sağlandı), o zaman oturma veya yatma pozisyonunda hastaneye götürülür - ayakta durması kesinlikle yasaktır. Kan kaybı yoğunsa, kurbanın cildi hızla soluk bir renk alır, yüzünde soğuk ter belirir, uyuşukluğa dönüşen uyarılma meydana gelebilir - bu gereklidir acil hastaneye yatış ve kesinlikle bir ambulans tugayı eşliğinde.

İlk yardım eyleminin algoritması:

1. Kurban, bir şeyle kaplı düz bir yüzeye yerleştirilir - bir ceket, bir battaniye, herhangi bir giysi. Baldırların altına bir rulo yerleştirilir.
2. Hasta ise, avuçlarınızı her iki tarafa da alt çenesinin altına koymanız ve çenenizi öne doğru iterken başınızı hafifçe geriye eğmeniz gerekir.
3. Kurbanın ağzındaki tükürük temiz bir mendille temizlenmeli ve ardından başınızı yana çevirmeniz gerekir - bu, kusmuğun solunum sistemine girmesini önleyecektir.
4. Yarada yabancı bir cisim varsa, hiçbir durumda hareket ettirilmemeli veya çıkarılmaya çalışılmamalıdır - bu, beyin hasarının hacmini artırabilir ve kanamayı önemli ölçüde artırabilir.
5. Lezyon bölgesinin etrafındaki cilt bir havlu veya herhangi bir bezle temizlenir, ardından yaraya basınçlı bir bandaj uygulanır: birkaç kat bez / gazlı bez, ardından yaranın üstüne herhangi bir katı nesne (TV uzaktan kumandası, sabun kalıbı) ve cismin damarı sıkıştırması için iyice bandajlayın.
6. Kanama çok güçlüyse ve bandaj uygulamak mümkün değilse, kanın akmasını durdurmak için yaranın etrafındaki cilde parmaklarınızla bastırmak gerekir. Bu tür parmak basma işlemleri ambulans ekibi gelmeden önce yapılmalıdır.

Kanama durduktan sonra yaraya buz veya bir şişe soğuk su uygulanabilir, mağdurun kendisi dikkatlice örtülmeli ve acilen herhangi bir tıbbi tesise götürülmelidir.

Not:Ayrılmış bir deri kanadı varsa, steril bir beze (veya başka bir beze) sarılmalı, soğuk bir yere konulmalı (buza uygulanması yasaktır!) Ve kurbanla birlikte bir tıbbi tesise gönderilmelidir. - büyük olasılıkla, cerrahlar bu deri flebini yumuşak dokuları eski haline getirmek için operasyonlar gerçekleştirmek için kullanabileceklerdir.

Kapalı kafa travması

Kafatasının üst kısmı oluşmuşsa, o zaman kırılma olmadan kırık olup olmadığını belirlemek neredeyse imkansızdır. Bu nedenle kafa derisine vurulduğunda sadece morluk olduğunu düşünmek yanlış olur. Mağdur yastıksız bir sedyeye yatırılmalı, başına buz uygulanmalı ve tıbbi bir tesise götürülmelidir. Böyle bir yaralanmaya bilinç ve solunum bozukluğu eşlik ediyorsa, mevcut semptomlara göre yardım sağlanmalıdır. dolaylı masaj kalp ve suni teneffüs.

en ağır ve tehlikeli yaralanma kafa, kafatası tabanının kırığı olarak kabul edilir. Böyle bir yaralanma genellikle yüksekten düşerken meydana gelir ve beyin hasarı bunun özelliğidir. alamet-i farika kafatasının tabanının kırılması - kulaklardan ve burundan renksiz bir sıvı (likör) veya kanın salınması. Bir yaralanma olsaydı Yüz siniri, o zaman kurbanın yüz asimetrisi var. Nabzı seyrek olan hastada bir gün sonra göz yuvalarında kanamalar gelişir.

Not:Kafa tabanı kırığı olan kurbanın taşınması, sedyeyi sallamadan son derece dikkatli olmalıdır. Hasta yüz üstü (bu durumda kusma olup olmadığını sürekli izlemek gerekir) veya sırt üstü bir sedyeye yatırılır, ancak bu pozisyonda kusmaya başlarsa başı dikkatlice yana çevrilmelidir. Sırt üstü taşıma sırasında dilin geri çekilmesini önlemek için hastanın ağzı hafifçe açılır, dilin altına bir bandaj serilir (biraz öne çekilir).

Çene-yüz travması

Yaralanma durumunda, not edilecektir şiddetli ağrı ve şişlik, dudaklar hızla inaktif hale gelir. Bu durumda ilk yardım, basınçlı bir bandaj uygulamak ve yaralanma bölgesine soğuk uygulamaktan ibarettir.

bir kırıkta çene kemiği kurban konuşamaz, yarı açık ağızdan bol tükürük salgılamaya başlar. kırık üst çene eşlik eden son derece nadir akut ağrı ve kanın hızla birikmesi deri altı doku bu da yüzün şeklini kökten değiştirir.

Çene kırıklarında yapılması gerekenler:

Not:böyle bir hastanın tıbbi bir tesise nakli yüzüstü yatarak gerçekleştirilir. Kurban aniden solgunlaştıysa, sedyenin alt ucunu (veya kendinizi taşıyorsanız sadece bacakları) kaldırmanız gerekir, böylece kafaya bir kan akışı gider, ancak emin olmanız gerekir. artmaz.

Alt çene çıkığı

Bu yaralanma çok yaygındır, çünkü gülerken, çok esnerken, vurulduğunda meydana gelebilir ve yaşlılarda çenenin alışılmış bir şekilde çıkması vardır.

Söz konusu durumun belirtileri:

• ağzı açık;
• şiddetli tükürük;
• konuşma yok (kurban alçaltma sesleri çıkarıyor);
• çene hareketleri zordur.

Yardım, dislokasyonun azaltılmasında yatmaktadır. Bunu yapmak için yardım sağlayan kişi, bir sandalyeye oturarak kurbanın önünde durmanız gerekir. Başparmaklar alt azı dişleri boyunca ağza sokulur. Daha sonra çene kuvvetle geri ve aşağı doğru zorlanır. Manipülasyon doğru yapıldıysa, çenedeki hareketler ve kurbanın konuşması hemen geri yüklenir.

Not:yeniden konumlandırma sırasında, kurbanın çenesi büyük bir genlik ve kuvvetle kendiliğinden kapanır. Bu nedenle, prosedürü gerçekleştirmeden önce, parmaklarınızı herhangi bir bezle sarmanız ve karakteristik bir klik sesinin ortaya çıkmasından hemen sonra (bu eklem yerine oturdu) ellerinizi kurbanın ağzından hemen çekmeye çalışmanız gerekir. Aksi halde yardım edenin yaralanmasına neden olunabilir.

// Adli tıp muayenesinin seçilmiş konuları. - Habarovsk, 2000 - No.3. -S.66-68.

Burun boşluğunun sağ yarısından mermi çıkışı ile kafaya delici ateşli silah yarası

bibliyografik açıklama:
Burun boşluğunun sağ yarısından mermi çıkışı ile başın kurşun yarası / Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Öne çıkan sorular adli tıp muayenesi. - Habarovsk, 2000. - No.3. -S.66-68.

HTML Kodu:
/ Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Adli tıp muayenesinden seçilmiş konular. - Habarovsk, 2000. - No.3. -S.66-68.

foruma embed kodu:
Burun boşluğunun sağ yarısından mermi çıkışı ile başın kurşun yarası / Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Adli tıp muayenesinden seçilmiş konular. - Habarovsk, 2000. - No.3. -S.66-68.

wiki:
/ Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Adli tıp muayenesinden seçilmiş konular. - Habarovsk, 2000. - No.3. -S.66-68.

Ağustos 1999'un sonunda nehirde. Amursk şehrinin 15 km aşağısındaki Amur'da, balıkçılar kıyıdaki çalılıkların yakınında sudan çıkan insan ayaklarını fark ettiler. Operasyon ekibinin gelmesi üzerine, 50-55 yaşlarında kimliği belirsiz bir kişinin nehir sularına daldırılmış ve boynuna bağlanmış bir ceset ve 24 kg ağırlık yardımıyla boğulduğu öğrenildi. . Cenaze, Amur morguna kaldırıldı bölge hastanesi 31 Ağustos 1999'da 168 numara için adli tıp muayenesi yapıldı.

Aşağıdakiler hakkında kurulmuştur: ceset, suda uzun süre kalma belirtileri ile kadavra amfizemi ile belirgin evrensel çürüme şeklinde geç kadavra değişiklikleri aşamasındaydı. Cesedin kıyafetleri düzgündü, cepleri boştu, kıyafetlerinde herhangi bir hasar yoktu. Ceset A'yı incelerken, kafa derisi çıkıntısında merkezde fronto-parietal bölgede 0,7 cm çapa kadar yuvarlak bir hasar bulundu, bu yaranın çevresi yeşilimsi renkte, kolayca çıkarılabilir bir kütikül ile . Alüvyon ve kum parçacıkları dışında herhangi bir yabancı kaplama yoktu. Başın yumuşak dokularında, tarif edilen yaranın çevresinde 1,5 cm çapa kadar koyu mor bir kanama vardı Frontal kemiğin pullarının dış plakasında, frontal-parietal dikişin hemen önünde , kesinlikle kafatasının uzunlamasına sütürünün devamının izdüşümünde, 0,8 cm çapında, düzgün kenarlı yuvarlak bir kemik defekti vardı. Üzerinde iç plakaÖlçeklerde fronto-parietal sütür çıkıntısının 1 cm önünde ön kemik, 1.6 cm çapında, dik bir posterior eğim ve daha yumuşak bir anterior eğim ile, defektin sınırında kompakt maddenin düzensiz, ince tırtıklı kenarı ve süngerimsi kemiğin açığa çıkması ile yuvarlak bir defekt vardı. Frontal kemiğin pullarının dış ve iç plakasındaki hasar, tabanı kranial boşluğa yönlendirilmiş kesik bir koni şeklinde bir yara kanalı ile birbirine bağlanmıştır. Bu bölgedeki dura materde, düzensiz, ipliksi bir kenar ve zayıf belirgin aralıklı koyu mor kanama ile düzensiz yuvarlak bir lezyon vardı. Kafa boşluğundan dışarı akan pis kokulu yeşilimsi bir bulamaç şeklindeki beyin maddesi, bu kütlenin kalınlığında 0.2x0.3 cm boyutuna kadar küçük kemik parçaları bulundu, düzensiz şekil, beyin dokusundaki yara kanalının seyri izlenemedi. Kafatasının tabanında, önünde kranial fossa"Horoz ibiğinin" sağında, etmoid kemiğin dura mater üzerindeki izdüşümünde, kafatasının tabanını kaplayan, etmoid üzerinde düzensiz fibrilasyonlu ve kenarları olan 1.2x0.8 cm boyutlarında oval bir kusur vardı. "horoz ibiğinin" sağındaki kemikte 1.2x0.8 cm ölçülerinde bir kusur şeklinde benzer oval bir lezyon vardı.Kafa kubbesindeki hasar, çıkıntılı çizgi ile tabandaki hasarla kolayca karşılaştırıldı. kafatası, vücudun dikey ekseni ile yaklaşık 30 derecelik bir açı oluşturan, arama ve mermiler sonuç vermedi. Kafası ayrıldı, selofan torbaya yerleştirildi ve ARB'nin röntgen bölümünde kimliği belirsiz bir kişinin kafatasının röntgeni çekildi. Yabancı cisim bulunamadı. Kafanın daha ayrıntılı incelenmesi üzerine, kafatasının tabanından yara kanalının sağ burun geçişine girdiği ve burada küçük kemik parçalarının bulunduğu ortaya çıktı. burun delikleri arası kıkırdak ayrım hasar görmemiş, burun mukozası çürütücü değişiklikler aşamasındaydı. Kafatası kasasındaki hasardan, tabanındaki hasardan ince bir tahta sonda sokulurken, sonda serbestçe düştü ve burnun sağ yarısına girdi.

Bilinmeyen kişinin ölümünün, kurşunun burun boşluğundan çıkmasıyla birlikte kafasına delici ateşli silah mermisi isabet etmesinden kaynaklandığı sonucuna varıldı. Araştırmacıya bu durumu açıklayan diyagramlar çizilmiştir.

Kafatası ve beyindeki ateşli silah yaraları, en ciddi savaş yaralanmaları arasındadır, bazen barış zamanında ateşli silahların ve mühimmatın (fişekler, fünye kapsülleri) kullanımındaki dikkatsizlik, çeşitli el yapımı "kundağı motorlu silahlar" vb. d.

Yaralayıcı silahın türüne göre, kafatasının ateşli silah yaraları mermi ve şarapnele ve yaranın doğasına göre - teğetsel, içinden, kör ve geri tepme olarak ayrılır; kafatası yüzeyinin sınırlı alanı, kemikten seker ve yumuşak dokulardaki aynı deliğin girişinden (veya daha nadiren yumuşak dokularda yeni oluşan bir delikten) yara kanalını terk eder. Açık hasar nüfuz etmeyen ve nüfuz eden olarak ikiye ayrılır. İlk başta, katıda herhangi bir kusur yoktur. meninksler yara enfeksiyonunun BOS boşluklarına ve beyin dokusuna yayılma olasılığını en aza indirir. Penetran yaralarda, dura materdeki bir kusurun varlığı beyin ve beyin omurilik sıvısının enfeksiyonuna katkıda bulunur.

Bir kraniyoserebral yaranın cerrahi tedavisinin zamanlaması, bu tedavinin kalitesi ve radikalliği, postoperatif rejimin koşulları, dolaşım bozukluklarının ilerlemesi, masif intrakraniyal kanamalar, olumsuz bir primer seyri ile ilişkili komplikasyonların önlenmesinde belirleyicidir. yaranın enfeksiyonu veya yaraya ikincil bir enfeksiyonun girmesi. Ateşli silah yaralanmalarının tedavi ilkeleri, esas olarak askeri cerrahlar tarafından kazanılan deneyime dayanmaktadır. Çok sayıda Kafatası ve beyin yaraları üzerinde yapılan bakteriyolojik araştırmalar, bu yaraların birincil enfeksiyonu olduğu varsayımını doğruladı ve bu nedenle en önemlisi cerrahi tedavi birincil işlemedir. Başın yumuşak dokularındaki yaranın eksizyonu, hasarlı kemiğin tedavisi, gömülü kemik parçalarının çıkarılması ile beyindeki yara kanalının radikal olarak boşaltılmasından oluşur, kan pıhtıları, sıvı kan ve döküntü. Bütün bunlar, sonraki bulaşıcı komplikasyonlara, cerahatli fokal ensefalit, beyin apseleri, cerahatli menenjite karşı korur. Kafatası yaralarının cerrahi tedavisinde en uygun şartlar, yaralanma anından itibaren ilk üç gündür (erken birincil tedavi). Herhangi bir nedenle bu mümkün değilse, yaralanmadan 3-6 gün sonra, gecikmiş birincil tedavi denen şey yapılmalıdır. Antibiyotik kullanımı, böyle bir gecikme riskini önemli ölçüde azaltır.

Ses cerrahi müdahale yaralanmanın doğasına bağlıdır birincil işleme yaralar ve durumları. Ameliyat öncesi dikkatli röntgen muayenesi, kemik kırığı bölgesini ve beyin yarasındaki kemik ve metal parçalarının yerini netleştirmeyi mümkün kılar.

Saçlarını tıraş ederler, yaranın etrafındaki cildi dezenfekte ederler, tüketim yaparlar. yumuşak dokular hasarlı kemiğin kenarlarından 0,5-1 cm mesafede, kenarlarını forseps ile ısırın, yaradan serbest kemik parçalarını çıkarın ve yabancı vücutlar. Dura materde hasar yoksa (intraserebral veya subdural hematomu doğrulayan klinik veri yoksa) açılması önerilmez. Dura mater hasar görmüşse, kenarları 1-2 mm eksize edilir ve gerekirse, tüm gömülü kemik parçalarının, saçın, kirin çıkarılması gereken beyin yarasını incelemek mümkün olacak şekilde ek olarak kesilir. yanı sıra kolay erişilebilir metal yabancı cisimler (mermi , fragmanlar). yapay olarak artan kafa içi basınçözel teknikler yardımıyla (hastayı ıkındırmak, öksürmek, hapşırmak, şah damarını sıkmak) yarı sıvı içeriğinin beyindeki spatulalarla genişlemiş yara kanalından salınmasına - beyin döküntülerine ve kan pıhtılarına neden olmak mümkündür. küçük kemik parçaları, saç, başlık flepleri vb.

Cerrahi müdahalenin son aşaması, ilk tedaviden sonra yaranın sıkıca dikilmesidir. Büyük'ün ikinci yarısından itibaren Vatanseverlik Savaşı Kafatasında yaralananlar için tutarlı bir özel nöroşirürjik bakım sistemi oluşturulduğunda, tedavi edilen yaraların sağır sütürlenmesi yöntemi yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Bu yöntemin uygulandığında özellikle etkili olduğu kanıtlanmıştır. sülfonamid ve antibiyotikler. Kör sütür kullanımına kontrendikasyon erken tarihler yaralanmadan sonra, yaranın önemli bir şekilde kirlenmesi, gecikmiş veya geç cerrahi tedavi ile ikincil bir enfeksiyonun belirgin belirtileri ve sıhhi-taktik bir durum (operasyonun yapıldığı aşamada yaralıların uzun süre kalmasını sağlayamama) vardır. gerçekleştirilen). Barış zamanı koşullarında, açık kraniyoserebral yaralanmaların büyük çoğunluğunun tedavisi kör bir sütür atılmasıyla tamamlanır.

Enfekte komplikasyonların kaynağında kemik parçaları kadar önemli olmayan metal cisimler, birincil tedavi sırasında ancak ek beyin hasarı olmadan kolayca erişilebilir durumdaysa beyinden çıkarılır.

Beyinde, beyin yarasının girişinden çok uzakta bir metal gövde bulunuyorsa, onu çıkarmak için, bu vücudun çıkıntı alanında kemiğin ek trepanasyonunun yapılması gerekir. Acil olarak ek trepanasyon endikasyonu, metal gövdenin bulunduğu bölgede büyük bir hematom oluşmasıdır.

Daha uzak bir dönemde, metal bir cismin çıkarılması için endikasyonlar genellikle etrafında beyin apseleri geliştiğinde ortaya çıkar.

Travmatik beyin hasarı, bir atom veya hidrojen bombasının patlamalarında özellikler taşır. Bu durumda ortaya çıkan muazzam kuvvetin şok dalgası, patlama alanından önemli bir mesafede doğrudan (doğrudan) yaralanmaya neden olabilir veya binalardan ve diğer nesnelerden fırlayan molozlar nedeniyle insanların yaralanmasına neden olabilir.

Yüksek eşzamanlı anlık etkiler aşırı basınç Tüm vücutta bir şok patlaması dalgasının önünde, vücudun diğer sistemlerine ve dokularına (iç organlar, kemik kas-iskelet sistemi vb.) Hasar eşlik eder. radyasyon yaralanması ve yanıklar ayrıca, özellikle açık olan travmatik beyin hasarının seyrini ve prognozunu önemli ölçüde kötüleştirir.

Bu koşullar altında, erken ilkokul debridman gizli dönemde birincil kör sütür uygulanması ile yaralar radyasyon hastalığı radyasyon hastalığı yüksekliğinin başlangıcından önce yaraların iyileşmesini sağlamak için. Büyük önem radyasyon hastalığı için eşzamanlı antibiyotik ve uygun tedavi atanmasına sahiptir.