Т ерапия бронхолегочных заболеваний с трудноотделяемой мокротой всегда включает прием отхаркивающих и муколитических препаратов. Среди большого ассортимента подобных средств, похвальные отзывы от врачей и самых пациентов заслужил препарат АЦЦ, который на фармакологическом рынке предоставлен в нескольких формах с разной концентрацией действующего вещества.
Препарат достаточно давно на рынке, часто используется в педиатрии, имеет хорошую переносимость и отлично взаимодействует с другими лекарствами. Стоимость АЦЦ достаточно высокая, поэтому многие ищут его недорогие аналоги.
Прежде чем рассматривать, чем можно заменить АЦЦ, стоит ознакомиться с самым брендом, его составом, свойствами и другой информацией.
АЦЦ относится к группе муколитических и отхаркивающих средств с детоксицирующим свойством. Используется при различных заболеваниях поражающих ЛОР органы и систему дыхания.
Препарат обладает способностью не только разжижать мокроту, но и эффективно выводить ее из легких и бронхов.
Активным веществом АЦЦ является ацетилцистеин, который действует следующим образом:
- уменьшает вязкость мокроты;
- снижает способность бактериальных клеток к адегезии (прилипанию) к слизистым облочкам;
- нейтрализует вредоносный эффект свободных радикалов (частиц, поступающих в дыхательный тракт), благодаря чему купируется воспалительный процесс.
Производитель АЦЦ – фармакологическая компания «HEXAL AG» Германия предоставляет свою продукцию нескольких формах, что позволяет подобрать необходимую дозу лекарства для детей и взрослых:
Порошок или гранулы для приготовления суспензии 100 мг. Сироп 100 мл. Шипучие таблетки 100 мг, 200 мг, 600 мг лонг. Раствор для инъекций АЦЦ инъект — 100 мг и 300 мг в 1 мл. Цена – 370 рублей.
- Гранулы (апельсиновые) для приготовления суспензии . Содержат 100 мг ацитилстеина в 5 мл готового сиропа. Используется в педиатрии. Выпускаются во флаконе 60 мл с мерной ложечкой для удобного дозирования. Стоимость от 250 рублей.
- Таблетки шипучие и порошок для приготовления раствора . Предоставлен в дозировке по 100, 200 или 600 мг. Для взрослых можно применять АЦЦ лонг (600 мг). Выпускается в упаковке № 20 пакетов или в алюминиевой тубе №10 шипучих таблеток. В аптеках можно купить по цене от 250 до 400 рублей.
- Раствор для инъекций АЦЦ производится в ампулах по 2 мл. Содержит в 1 мл 100 мг и 300 мг активного компонента. Цена от 350 рублей.
АЦЦ проявляет высокую эффективность в лечении заболеваний респираторного тракта как острой так и хронической формы , которые сопровождаются влажным кашлем с трудноотделяемой мокротой.
В инструкции к препарату присутствуют следующие показания к назначению лекарства:
- Острый и хронический бронхит.
- Ларингит.
- Трахеит.
- Острый бронхит и трахеобронхит.
- Пневмония.
- Ларинготрахеит.
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Эмфизема легких.
- Муковисцидоз.
- Туберкулез.
Помимо основных показаний, препарат может использоваться при затяжном синусите, гайморите, а также отите, когда в слизистых ЛОР органов присутствует вязкая мокрота.
Механизм действия АЦЦ обусловлен его составом. После приема лекарства, активный компонент – ацитилстеин не только разжижает мокроту, но и выводит ее из дыхательных путей. Помимо этого оказывает умеренное противовоспалительное действие, улучшает секретомоторные функции организма.
Дозировки
Лекарство АЦЦ от кашля можно применять для взрослых и детей. Главное правильно рассчитать дозу, которая будет отвечать возрасту больного.
В педиатрии применяется АЦЦ в сиропе или порошке по 100 мг. с 2-х лет. Суточная доза не должна превышать 200 – 300 мг. Детям с 6-ти до 12 лет назначается по 300 – 400 мг в сутки.
После 12 лет можно принимать препарат уже во взрослой дозировке по 600 мг в сутки, что равно 3-м пакетам по 200 мг или 1 шипучая таблетка (600 мг).
Ампулы для уколов чаще используют в условиях стационара. Доза подбирается индивидуально для каждого больного.
Помимо перорального приема лекарства, АЦЦ можно использовать для ингаляций с применением небулайзера. Для небулайзерной терапии препарат разводят с 9%натрием хлорид в соотношении 1:1.
Противопоказания и побочные эффекты
АЦЦ имеет хорошую переносимость, но, исключить или ограничить прием препарата нужно при следующих состояниях и патологиях:
- непереносимость состава;
- период беременности и лактации;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- почечная и печеночная недостаточность;
- легочные кровотечения.
В редких случаях после приема препарата могут проявиться побочные эффекты:
- аллергические реакции кожи;
- анафилактический шок;
- слабость и сонливость;
- нарушение стула;
- тошнота, позывы к рвоте.
Появление таких симптомов может стать поводом для отмены препарата или снижения его дозы. Если по каким – либо причинам прием АЦЦ не возможный, стоит обратиться к врачу, который сможет заменить его на аналог.
Список аналогов дешевле Ацц для взрослых
Большая часть аналогов Ацц имеет более доступную стоимость, но оказывает такой же лечебный эффект. Выбор любого лекарства нужно согласовать с врачом.
Дженериками (препаратами с тем же действующим веществом) являются:
- Ацетилцистеин – структурный аналог АЦЦ отечественного производства, имеет одинаковые характеристики, но более низкую стоимость, которая не превышает 220 рублей за упаковку из 20 пакетов по 200 мг.
- Ацетал – муколитик на основе ацетилцистеина, так же относится к структурным аналогам. Часто используется как препарат-синоним АЦЦ, имеет более низкую цену – от 230 рублей. Предоставлен в дозе 100, 200 и 600 мг.
- Мукобене – шипучие таблетки 10 шт. в требочке стоимостью от 180 руб. Доза ацетилцистеина 100, 200 и 600 мг.
- Мукомист – аналогичный препарат для ингаляций. Выпускается в ампулах по 5 мл. Концентрация раствора 20% (что эквивалентно 200 мг.) Цена препарата от 170 руб. за упаковку из 6 штук.
- Муконекс – изготавливается в форме (гранулята) порошка для приготовления суспензии, в бутылочках по 40 и 60 гр. Стоимость от 200 руб, доза действующего вещества – 100 мг.
К более дешевым заменителям АЦЦ по терапевтическому эффекту можно отнести следующие препараты:
- Бромгексин — недорогой аналог АЦЦ белорусского производства со схожим лечебным воздействием. Применяется при наличии вязкой мокроты в легких и бронхах. Цена за 20 таблеток составляет около 30 руб. Если выбрать этот же препарат иностранного производства (например Германии), его стоимость не будет превышать 100 рублей.
- Амброксол – российский аналог на основе амброксола гидрохлорид в дозе 30 мг. Препарат обладает способностью разжижать и выводить мокроту, часто применяется в терапии бронхита, пневмонии. Цена на лекарство – 40 рублей за 20 таблеток. К более дорогим препаратам на основе амброскола относят Лазолван, Амброгексал, Флавомед, Амбробене.
Это далеко не все аналоги, которыми можно заменить АЦЦ при кашле, но, несмотря на их более низкую стоимость, выбор любого лекарства нужно согласовать с врачом.
Перечень недорогих аналогов для детей
Список препаратов позволяющих заменить АЦЦ для ребенка достаточно обширный, поэтому рассмотрим доступные средства с хорошей лечебной активностью.
- Флуимуцил – структурный аналог АЦЦ иностранного производства на основе ацетилцистеина. Выпускается в разных формах, может назначаться детям после 6-ти лет. Препарат часто применяется при болезнях системы дыхания, позволяет разжижать и выводить мокроту. Цена зависит от формы выпуска, но в основном не превышает 200 рублей.
- Мукалтин – один из самых дешевых и распространенных муколитиков. В составе содержится экстракт алтея. Применяется при продуктивном кашле, может использоваться в педиатрии с 3-х лет за исключением аллергии на состав. Цена – 20 рублей за 10 таблеток.
- Пертусин – отхаркивающий и дешевый сироп от кашля на основе растительных компонентов (экстракт чабреца и калия бромид). Способствует разжижению и отхождению вязкой мокроты, имеет сладкий и приятный вкус. Может использоваться с 3-х лет. Стоимость от 70 рублей за флакон 100 мл.
- Амброксол (детский) – препарат из категории муколитических и отхаркивающих средств. Для детей выпускается в форме сиропа по 15 мг активного вещества. Лекарсто часто используется на практике при бронхите, простудах, пневмонии. Его цена в аптеках не превышает 80 рублей.
- Алтейка – растительный препарат от кашля с трудноотделяемой мокротой. В составе содержится корень алтея. Может назначаться детям с 1 года. Цена около 90 рублей за флакон.
Ацц или Бромгексин — что лучше?
Сравнивая оба лекарства, первым делом нужно отметить различия в составе. Так АЦЦ содержит ацетилцистеин, а Бромгексин — бромгексина гидрохлорид.
Но оба вещества оказывают похожее действие: стимулируют секретомоторную функцию дыхательных путей разжижают мокроту, ускоряют ее выведение.
Препарат может использоваться для детей в форме сиропа, а для взрослых в виде таблеток 8 мг.
В отличие от АЦЦ, Бромгексин менее эффективен, а также более токсичен, но стоит дешевле. Если врач назначил АЦЦ, самостоятельно менять его на Бромгексин не следует, особенно когда речь идет о лечении ребенка.
Что лучше — Ацц или Лазолван?
В отличие от АЦЦ, Лазолван имеет другой состав – его активное вещество амброксол, но оказывает аналогичный механизм действия. Препарат выпускается в форме сиропа для детей и взрослых, таблеток и раствора для ингаляций.
Если сравнивать преимущества двух лекарств, то у АЦЦ их чуть больше : так препарат помимо отхаркивающего и муколитического оказывает антитоксическое и антибактериальное действие.
В некоторых случаях два рассматриваемых лекарства назначаться в комплексе, один перорально, а второй — ингаляционно.
В педиатрии Лазолван может использоваться с 6-ти месяцев, а АЦЦ только с 2-х лет. Стоимость препаратов практически одинакова, поэтому перед выбором – лучше проконсультироваться с врачом.
Амбробене или Ацц
Оба лекарства отличаются своим составом, но имеют одинаковую фармакологическую принадлежность – относится к муколитикам. Действующий компонент Амбробене тот же, что и у Лазолвана – амброксол.
Препарат имеет такие же формы выпуска, но производители разные. Амбробене применяется в комплексном лечении бронхита, ларингита, пневмонии и других заболеваний, при которых присутствует вязкая мокрота в лёгких.
В отличие от АЦЦ, Амбробене помимо отхаркивающего эффекта, оказывает умеренное противовирусное действие. При запущенных заболеваниях органов дыхания, оба препарата можно комбинировать, но интервал между их приемом должен составлять не меньше 1.5 часов.
Наблюдения врачей педиатров показали, что для детей до 5-ти лет лучше использовать сироп или раствор для ингаляций Амбробене. Цена его чуть ниже, чем на АЦЦ, составляет около 200 руб. за сироп и 150 за таблетки.
Амброксол или Ацц
Амброксол и АЦЦ – два эффективных препарата из группы отхаркивающих средств с разным составом. Амброксол – продукция отечественной фармакологии с более низкой стоимостью. Часто оба медикамента используются в комплексе , но назначить их прием должен лечащий врач.
Для детей Амброксол стоит покупать в форме сиропа, а взрослым назначают таблетки. Препарат разрешен с 6-ти месяцев, в то время как АЦЦ, только с 2-х лет.
Амброксол стоит намного ниже, чем АЦЦ: таблетки от 40 рублей, а сироп – 70 рублей за флакон. Как показывает практика и наблюдения врачей, отечественный Амброксол менее эффективен, нежели АЦЦ. Поэтому при выборе одного из двух препаратов – следует проконсультироваться с врачом.
Что лучше — Ацц или Флуимуцил?
К структурным аналогам АЦЦ относится лекарство Флуимуцил, который также в своем составе содержит ацетилцистеин. Оба препарата оказывают идентичное действие, а разница между ними в стране производителе.
Так аналог изготавливается Швейцарии или Италии, а АЦЦ – Словении и Германии. Флуимуцил представлен в форме шипучих таблеток, раствора для приема внутрь, ингаляций и инъекций.
Принцип действия двух препаратов одинаков – продуктивность кашля заметно улучшается, разжижается мокрота, с легкостью выводится.
Преимуществом Флуимуцила является возможность его использования для ингаляций, что позволяет оказывать более быстрый эффект от лечения, так как препарат действует в самом очаге воспаления.
Недостатком лекарства является невозможность использования ранее 6-ти лет, в то время как АЦЦ можно применять с 2-х летнего возраста. Однако Флуимуцил дешевле от АЦЦ на 10%.
Аскорил или Ацц
Оба препарата имеют разные действующие вещества. Так Ацц содержит ацетилцистеин, а Аскорил, относится к комбинированным средствам, в состав которого входят бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол.
Таким образом помимо отхаркивающего эффекта, Аскорил обладает бронхолитическим свойством – снимает спазм бронхов, поэтому его чаще назначают при обструкциях – бронхите, бронхиальной астме, ларингите.
Для детей Аскорил выпускается в форме сиропа, который может применяться с 6-ти месяцев, а взрослым назначают таблетки.
Цена двух лекарств практически одинакова, но выбор между препаратами должен сделать врач исходя из интенсивности клинических признаков, и поставленного диагноза.
Идентичные Аскорилу препараты
Мукалтин или АЦЦ
К доступным и безопасным аналогам АЦЦ относят Мукалтин на растительной основе, который не имеет противопоказаний, может применяться в период беременности и лактации.
Хотя стоит он дешевле, но как показывает практика, эффект следует ожидать намного слабее АЦЦ (впрочем как и от любого растительного лекарства). В составе Мукалтина содержится экстракт алтея, который стимулирует выработку секрета, облегчает его выведение из органов дыхания.
Лучший эффект от Мукалтина наблюдается вначале заболевания, но когда мокрота есть, но она хорошо отходит.
Подробное описание препарата и инструкция по применению находится .
В случае с густым и трудноотделяемым экссудатом – свой выбор лучше остановить на АЦЦ.
В заключение
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что препаратов позволяющих составить конкуренцию АЦЦ достаточно много, при этом стоимость некоторых гораздо ниже, чем на бренд.
Однако выбирая аналог АЦЦ от кашля, не стоит ориентироваться на цену и покупать средства с низкой терапевтической активностью. Важно понимать, что болезни органов дыхания способны провоцировать различные осложнения, обретать хроническую форму, что в разы затрудняет дальнейшее лечение.
Для терапии заболеваний легких и бронхов одного муколитика недостаточно. Лечение должно быть комплексным, включать не только прием симптоматических препаратов для выведения мокроты, но и системных направленных на устранение возбудителя.
Так же необходимо соблюдать постельный режим в острый период, и употреблять больше жидкости, сто поможет разжижать слизь и очистить бронхи от ее скопления.
Самым главным в терапии подобных заболеваний – консультация врача, соблюдение всех его предписаний.
Вконтакте
Фармакологическое действие
Муколитический препарат. Наличие в структуре молекулы ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата АЦЦ ® Лонг не предоставлены.
Показания
— заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты: острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, ларинготрахеит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз;
— острый и хронический синусит;
— средний отит.
Режим дозирования
Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 600 мг (1 таблетка шипучая), что соответствует 600 мг ацетилцистеина в сут.
При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней. При длительных заболеваниях длительность терапии определяется лечащим врачом. При хроническом бронхите препарат следует принимать более длительное время для профилактики инфекций.
Препарат следует принимать после еды.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
Таблетки шипучие АЦЦ ® Лонг следует растворять в 1 стакане воды. Принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый раствор на 2 ч.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: редко - головная боль, шум в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: редко - стоматит; очень редко - диарея, рвота, изжога и тошнота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - снижение АД, тахикардия.
Аллергические реакции: в единичных случаях - бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов), кожная сыпь, зуд и крапивница.
Прочие: в единичных случаях - развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности.
Противопоказания к применению
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст до 14 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при кровохарканьи, легочном кровотечении, варикозном расширении вен пищевода, бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение у детей
Противопоказания: детский возраст до 6 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг); детский возраст до 14 лет (лекарственные формы препарата с содержанием ацетилцистеина 600 мг).
Передозировка
Симптомы: возможны диарея, рвота, боли в желудке, изжога, тошнота. До настоящего времени не наблюдалось тяжелых и опасных для жизни побочных реакций.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасный застой слизи (комбинацию применять с осторожностью).
При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего эффекта нитроглицерина.
Ацетилцистеин уменьшает всасывание цефалоспоринов, пенициллинов и тетрациклина, поэтому их следует принимать внутрь не ранее чем через 2 ч после приема ацетилцистеина.
Ацетилцистеин фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином и амфотерицином В) и протеолитическими ферментами.
При контакте ацетилцистеина с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.
После взятия таблетки тубу следует плотно закрыть.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат следует с осторожностью применять при почечной недостаточности.
При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.
При развитии побочных реакций пациент должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
При лечении больных сахарным диабетом необходимо учитывать, что 1 таблетка шипучая АЦЦ Лонг ® соответствует 0.01 ХЕ.
Лекарственная форма АЦЦ Лонг – таблетки шипучие: белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, на одной стороне нанесена риска; с запахом ежевики и, возможно, легким специфическим запахом серы; восстановленный раствор – бесцветный, прозрачный, с запахом ежевики и возможным слабым серным запахом (в полипропиленовых тубах по 6, 10 или 20 шт., в картонной коробке 1 туба).
Состав одной таблетки:
- действующее вещество: ацетилцистеин – 600 мг;
- вспомогательные компоненты: безводная лимонная кислота, ароматизатор ежевичный «В», аскорбиновая кислота, лактоза, маннитол, натрия гидрокарбонат, натрия цикламат, натрия карбонат, натрия дигидрат сахарината, натрия дигидрат цитрата.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ацетилцистеин – активное вещество таблеток АЦЦ Лонг, обладающее отхаркивающим эффектом, облегчает отхождение мокроты вследствие воздействия на ее реологические свойства. Является производным цистеина – алифатической серосодержащей аминокислоты. Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи мукополисахаридных цепей, что вызывает деполимеризацию мукопротеидов мокроты и уменьшение вязкости слизи, а также способствует лучшему отхаркиванию и отхождению бронхиального секрета. Вещество сохраняет свое действие при наличии гнойной мокроты.
Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное и пневмопротекторное эффекты, обусловленные связыванием его реактивными сульфгидрильными группами окислительных радикалов и, следовательно, их нейтрализацией.
Кроме того, ацетилцистеин способствует образованию глутатиона – важного компонента процесса химической детоксикации организма и антиокислительной системы. Антиоксидантная активность вещества способствует повышению внутриклеточной защиты от негативного действия свободнорадикального окисления, которое имеет место при интенсивном воспалительном процессе.
В случае профилактического применения препарата отмечается уменьшение тяжести и частоты обострений у пациентов с муковисцидозом и хронической формой бронхита.
Фармакокинетика
- всасывание: ацетилцистеин после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом первого прохождения через печень. Максимальная плазменная концентрация достигается через 1–3 часа;
- распределение: с белками плазмы крови связывается 50% ацетилцистеина. Вещество проникает через плацентарный барьер. Информации о его способности проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и выделяться с грудным молоком нет;
- метаболизм: ацетилцистеин быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита цистеина, а также цистина, диацетилцистеина и далее – смешанных дисульфидов;
- выведение: выводится ацетилцистеин почками в виде неорганических сульфатов, диацетилцистеина и других неактивных метаболитов. Период полувыведения (T 1/2) определяется в основном быстрой биотрансформацией в печени и составляет примерно 1 час. При снижении функции печени T 1/2 увеличивается до 8 часов.
Показания к применению
АЦЦ Лонг применяют для лечения заболеваний органов дыхания, протекающих с образованием трудноотделяемой вязкой мокроты, включая следующие:
- острая и хроническая форма бронхита;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- абсцесс легкого;
- трахеит, ларинготрахеит;
- обструктивный бронхит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- бронхиолит;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- средний отит (воспаление среднего уха);
- острая и хроническая форма синусита.
Противопоказания
Абсолютные:
- обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- легочное кровотечение;
- кровохарканье;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы/галактозы;
- беременность и период лактации;
- возраст до 14 лет;
- повышенная индивидуальная чувствительность к любым компонентам препарата.
Относительные (заболевания/состояния, наличие которых требует осторожности при назначении АЦЦ Лонг):
- почечная/печеночная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
- варикозное расширение вен пищевода;
- артериальная гипертензия;
- заболевания надпочечников;
- непереносимость гистамина (следует избегать продолжительного приема препарата, поскольку ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, что может вызвать появление признаков непереносимости, проявляющихся в виде вазомоторного ринита, зуда и головной боли).
АЦЦ Лонг: инструкция по применению (дозировка и способ)
АЦЦ Лонг принимают внутрь после приема пищи. Таблетку следует предварительно растворить в 200 мл воды и принимать после этого без промедления. В исключительных случаях допустимо хранение готового раствора не более 2 часов. Дополнительное употребление жидкости усиливает муколитическое действие препарата.
Если другие назначения отсутствуют, АЦЦ Лонг принимают по 1 таблетке (600 мг) 1 раз в сутки.
При кратковременных неосложненных простудных заболеваниях длительность лечения составляет 5–7 дней. Пациентам с хроническим бронхитом или муковисцидозом назначают более продолжительный курс терапии в целях профилактики инфекций.
Побочные действия
Частоту развития нежелательных реакций оценивают по специальной шкале: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100, но менее 1/10), нечасто (более 1/1000, но менее 1/100), редко (более 1/10 000, но менее 1/1000), очень редко (менее 1/10 000), с неопределенной частотой (в случае невозможности оценки частоты на основании имеющихся данных).
Возможные побочные эффекты со стороны систем и органов:
- дыхательная система: редко – одышка, бронхоспазм (в основном у пациентов с усиленной реакцией бронхов при бронхиальной астме);
- пищеварительная система: нечасто – диарея, тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, стоматит;
- сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, снижение артериального давления;
- орган слуха: нечасто – шум в ушах;
- аллергические реакции: нечасто – крапивница, экзантема, сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек; очень редко – синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции разной степени тяжести (вплоть до шока), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
- прочие: нечасто – лихорадка, головная боль; с неопределенной частотой – снижение агрегации тромбоцитов, возникновение кровотечений (проявление реакции повышенной чувствительности).
Передозировка
Симптомами преднамеренной или ошибочной передозировки АЦЦ Лонг являются тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, изжога.
Особые указания
Пациентам с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой при назначении препарата следует постоянно контролировать бронхиальную проходимость.
Информация для больных сахарным диабетом: одна таблетка АЦЦ Лонг 600 мг содержит 0,001 ХЕ (хлебных единиц).
В процессе лечения ацетилцистеином очень редко наблюдались случаи тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Лайелла и синдром Стивенса – Джонсона. При проявлении изменений кожного покрова и слизистых оболочек пациенту необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
При растворении шипучей таблетки следует использовать стеклянную посуду. Контакта с легко окисляемыми веществами, кислородом, резиной, металлом нужно избегать.
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, АЦЦ Лонг противопоказан беременным женщинам вследствие отсутствия данных, подтверждающих эффективность/безопасность его применения у этой группы пациентов.
При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить.
Применение в детском возрасте
Детям и подростками младше 14 лет таблетки АЦЦ Лонг 600 мг противопоказаны.
При нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью препарат должен применяться под врачебным контролем.
При нарушениях функции печени
Наличие печеночной недостаточности требует осторожности при назначении АЦЦ Лонг.
Лекарственное взаимодействие
- тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины и другие антибиотики для перорального приема: возможно снижение их антибактериальной активности из-за вероятного взаимодействия с сульфгидрильной группой ацетилцистеина. Поэтому принимать препарат и антибиотики следует с интервалом не менее 2 часов (кроме лоракарбефа и цефиксима);
- нитроглицерин и вазодилататоры: при одновременном применении с ацетилцистеином вероятно усиление их сосудорасширяющего эффекта;
- противокашлевые средства: возможно возникновение застоя мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса при сочетанном приеме с АЦЦ Лонг.
Аналоги
Аналогами АЦЦ Лонг являются: АЦЦ 100, Флуимуцил, АЦЦ 200, Ацестин, ЭСПА-НАЦ, Ацетилцистеин, Н-АЦ-ратиофарм и другие.
Сроки и условия хранения
Хранить в плотно закрытой тубе, в месте, защищенном от света, влаги и недоступном для детей, при температуре до 30 °C.
Срок хранения – 3 года.
Суть действия
Отличительные свойства препарата АЦЦ определяет вещество Ацетилцистеин, которое действует против кашля следующим образом:
- Муколитически. Иными словами, уменьшает вязкость мокроты, что в дальнейшем ускоряет процесс ее отхождения.
- Снижает способность бактериальных клеток к адгезии, или прилипанию, к слизистому слою бронхов.
- Антиоксидантные свойства способствуют нейтрализации вредоносного эффекта свободных частиц, которые поступая с воздухом в легкие, могут быть провокаторами заболевания.
- Противовоспалительный эффект наблюдается за счет устранения болезнетворных факторов (микробов, токсинов) путем антиоксидантной активности.
Что лечит препарат?
Средство применяется при заболеваниях дыхательных путей, затрагивающих как верхний, так и нижний отдел. Главный момент, объединяющий все показания фармпродукта – наличие мокротного образования, которое ввиду густой, вязкой консистенции плохо отходит, что далее образует обильное скопление слизистого секрета в бронхах.
Некоторые из показаний с характерной трудноотделяемой мокротой:
- Бронхит острый, хронический, обструктивный;
- Воспаление трахеи, ларинготрахеит;
- Бронхиальная астма;
- Бронхоэктактическая болезнь;
- Пневмония, абсцесс легкого;
- Легочная обструктивная болезнь (ХОБЛ);
- Бронхиолит, муковисцидоз;
- Синусит, средний отит.
Примечательно, что муколитические качества АЦЦ аналогичным образом распространяются на гнойно-эксудативные процессы.
— Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.
Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы АЦЦ лонг, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
Таблица содержит примеры аналогов самых разных лекарственных форм. Обозначенное отсутствие некоторых позиций имеется ввиду на момент написания статьи только на обозначенных аптечных веб-ресурсах, но не говорит о дефиците конкретного препарата в аптечных учреждениях по стране в целом, в том числе по регионам Москвы и СПб.
Противопоказания
- Появлении кровянистых вкраплений в отхаркиваемой слизи;
- Легочных кровотечениях;
- Обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Беременным женщинам и кормящим грудью;
- Личной непереносимости Ацетилцистеина. О таковой свидетельствуют зуд, головная боль, насморк невоспалительного происхождения.
Отзывы
Отзывы посетителей
| Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Все формы АЦЦ употребляются внутрь после еды. Длительность лечения зависит от индивидуальных потребностей, однако при простудных состояниях она чаще всего составляет 5-7 дней. Советуется избегать приема непосредственно перед отходом ко сну и последний соблюсти до 18.00. При одновременном задействовании антибиотиков совместно с фармсредством, необходим перерыв между их потреблением в 1-2 часа.
Ознакомительная инструкция по применению:
- Стандартный способ приема препарата взрослыми и детьми от 14 лет составляет: по 200 мг в 2-3 подхода за день.
- Детям с 6 до 14 лет показано 100 мг 2-3 в день.
- Для возраста с 2 до 6 лет рекомендуется 1 шипучая таблетка 100 мг 1 раз в день. Если это сироп или растворимые гранулы 100 мг, прием проводят 2-3 раза в дневное время.
- При наличии очень тяжелого кашля показана дозировка 600 мг, которую нельзя употреблять более 1 раза в сутки.
- Если используется шприц-дозатор, прилагаемый к детскому сиропу, его необходимо каждый раз промывать чистой водой по окончанию эксплуатации.
- Шипучие таблетки нужно употребить сразу же после приготовления раствора.
- Гранулы можно разводить водой, соком или чайным напитком.
АЦЦ® Лонг
: № П N 008857 от 09.09.2005
: АЦЦ® Лонг
: АЦЦ лонг (Acetylcysteine)
: таблетки шипучие
АЦЦ лонг 600 мг
Лимонная кислота безводная (1385,0 мг), натрия гидрокарбонат (613,4 мг), натрия карбонат безводный (320,0 мг), маннитол (150,0 мг), лактоза безводная (150,0 мг), аскорбиновая кислота (75,0 мг), натрия цикламат (30,0 мг), натрия сахаринат 2Н
О (5,0 мг), натрия цитрат 2Н
О (1,6 мг), ежевичный ароматизатор «В» (40,0 мг).
Белые круглые таблетки с риской, с гладкой поверхностью, с запахом ежевики.
: Муколитическое (отхаркивающее) средство.
Наличие в составе ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты: острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, ларинготрахеит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз.
Острые и хронические синуситы, воспаление среднего уха (средний отит).
Противопоказания
Повышенная чувствительность по отношению к ацетилцистеину или другим составным частям препарата, беременность, кормление грудью, детский возраст до 14 лет.
С осторожностью
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; кровохарканье, легочное кровотечение, варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность.
В мерах безопасности, из-за недостаточного количества данных, назначение препарата в период беременности и кормления грудью возможен только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Шипучие таблетки следует растворять в одном стакане воды и принимать после еды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 часа.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней. При длительных заболеваниях длительность терапии определяется лечащим врачом. При хроническом бронхите препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта при инфекциях.
1 шипучая таблетка соответствует 0,01 хлеб. ед.
Побочные действия
В редких случаях наблюдаются головные боли, воспаления слизистой оболочки рта (стоматиты) и шум в ушах. Крайне редко – понос, рвота, изжлга и тошнота, падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия). В единичных случаях наблюдаются аллергические реакции, такие, как бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов), кожная сыпь, зуд и крапивница. Кроме того, имеются единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакций повышенной чувствительности.
При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
При ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как понос, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. До настоящего времени не наблюдалось тяжелых и опасных для жизни побочных явлений.
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой слизи. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.
Прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.
Фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином и амфотерицином В) и протеолитическими ферментами.
При контакте с металлами, резиной образуются сулифиды с характерным запахом.
Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклина (их следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема внутрь ацетилцистеина).
Особые указания
Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом АЦЦ лонг следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.
При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, следует избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
Форма выпуска
По 6, 10 или 20 таблеток в тубе из полипропилена. По 1 тубе в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Тубу плотно закрыть после взятия таблетки!
3 года. Не использовать по истечении указанного срока годности.
Без рецепта.
Производитель
Гексал АГ, произведено Салютас Фарма ГмбХ,
83607 Хольцкирхен, Индустриштрассе 25, Германия
121170 Москва, ул. Кульнева, д. 3
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
АЦЦ – популярный лекарственный препарат, который назначают при кашле, сопровождающемся трудноотделяемой мокротой. На аптечных прилавках средство можно встретить в виде порошка, сиропа, а также шипучих таблеток. Стоимость медикамента зависит от формы выпуска, и достаточно высокая. Существуют более дешёвые аналоги АЦЦ, которые не уступают ему по способности облегчать отхождение слизи.
Показания к применению и стоимость
АЦЦ – эффективное лекарство, содержащее в составе вещество ацетилцистеин, обладает следующими свойствами:
- способствует отхаркиванию вязкой мокроты;
- снимает воспаление;
- стимулирует разжижение слизи;
- помогает извлекать секрет из органов дыхания;
- устраняет токсикацию;
- избавляет от кашля;
- восстанавливает повреждённые слизистые оболочки.
Лечебное действие можно ощутить уже на вторые сутки приёма. Многие пациенты отмечают появление влажного кашля, уменьшение отечности и улучшение общего состояния.
Медикамент назначают при всех инфекционных заболеваниях, характеризующихся трудноотделяемой слизью в бронхах.
Показаниями к применению являются:
- различные виды бронхитов;
- обструкция лёгких;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- синусит;
- отит;
- ларинготрахеит и прочие заболевания.
Препарат допускается принимать малышам с третьей недели жизни. Именно поэтому предусмотрены различные формы выпуска.
- Медикамент в форме гранул реализуется по цене 122-185 руб. в зависимости от количества пакетиков в упаковке.
- Шипучие таблетки Лонг-600 №20 можно приобрести по цене 517 руб.
- Средняя стоимость сиропа 346 руб.
Что лучше, АЦЦ или аналогичные препараты? Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как каждому пациенту подходит определённое средство, в зависимости от тяжести симптомов и состояния здоровья.
Чем заменить
Чаще всего пациенты ищут замену средству, узнав его цену либо при появлении негативных эффектов после приёма. В этом случае врач может посоветовать недорогой аналог АЦЦ с тем же активным веществом либо средство с другим действующим компонентом.
Заменить шипучие таблетки можно другими лекарствами с похожим отхаркивающим действием. Данные препараты имеют такую же форму выпуска и дозировку 600 мг, однако стоимость у них немного ниже:
- Ацетилцистеин, 24 штуки реализуется по цене 233 р.;
- Флуимуцил шипучие таблетки, 10 штук – по 138 р.;
- Викс актив Экспектомед можно найти в интернет-магазинах от 113 р.
Дешёвые аналоги АЦЦ Лонг-600 можно приобрести в любой аптеке, предварительно уведомив об этом лечащего врача.
Флуимуцил
Одним из популярных аналогов является медикамент швейцарского производства Флуимуцил, имеющий то же действующее вещество и примерно такую же стоимость. Шипучие таблетки, раствор и порошок можно купить в пределах 164-446 руб., в зависимости от формы выпуска.
Препарат способствует выделению гнойной слизи, увеличивает объём мокроты. Может применяться детьми от 6 лет.
Какой медикамент выбрать, Флуимуцил или АЦЦ? После применения обоих веществ наступает облегчение состояния уже на вторые сутки. Отличием лекарств является то, что Флуимуцил дополнительно производят в виде раствора для ингаляций, АЦЦ – в виде сиропа. Многие отдают предпочтение второму лекарству, так как сироп больше подходит для применения в детском возрасте.
Гранулы и растворимые таблетки можно приобрести по цене 117-233 руб.
Другими аналогами, содержащими активный компонент ацетилцистеин, являются:
- Мукобене;
- Туссиком;
- Мукомист;
- Экзомюк;
- Ацестад;
- Ацестин.
Все медикаменты имеют похожее терапевтическое воздействие. Их различия могут заключаться во вспомогательных ингредиентах и дозировках активного вещества.
Аналоги от кашля
По совету врача назначенное лекарство можно заменить на другой аналог АЦЦ от кашля, который будет оказывать похожее действие, однако может содержать другой активный ингредиент.
Медикаменты, содержащие амброксол
Такие медикаменты не являются структурными аналогами АЦЦ, и выпускаются различными странами. Данные препараты обладают муколитическим эффектом, разжижают слизь, однако механизм лекарственного воздействия может отличаться.
- Лазолван способствует устранению бактерий, выводит токсины. Может применяться с раннего детского возраста. Реализуется в виде раствора для ингаляций, сиропа, таблеток и капсул. Цена – 170-394 руб.
- Амброгексал в виде раствора, таблеток и сиропа, также принадлежит к отхаркивающим препаратам. Применяется при бронхите, вирусных инфекциях и прочих патологиях дыхательной системы. Из побочных эффектов можно отметить аллергические реакции. Значительно дешевле своего аналога: от 98 до 220 р., в зависимости от формы выпуска.
- Сальброксол – муколитическое вещество, применяемое при бронхитах. Обладает противовоспалительными и отхаркивающими свойствами. Стоимость очень небольшая – 50-80 руб.
- Амбробене – эффективный муколитик, способствующий устранению воспалительных процессов и отёчности в горле. Может применяться у самых маленьких больных, в том числе, грудного возраста. У всех форм выпуска стоимость достаточно высокая.
Выбирая средство от кашля, важно понимать его отличие от других препаратов. Лекарства обладают либо муколитическими, либо противокашлевыми свойствами, и не могут приниматься совместно.
Медикаменты, содержащие бромгексин
Облегчить откашливание и извлечь бронхиальный секрет помогут средства, содержащие активный компонент бромгексин. К ним относятся:
- Солвин. Показаниями являются различные патологии лёгких, сопровождающиеся вязкой мокротой. Таблетки способствуют отхаркиванию, оказывают муколитическое воздействие, снижают отёчность слизистых оболочек. Допустимы к приёму детьми старше 12 лет.
- Аскорил содержит 3 действующих компонента – сальбутамол, гвайфенезин, а также бромгексин. Применяется при кашлевых рефлексах, спровоцированных острыми и хроническими бронхолёгочными патологиями с вязкой мокротой. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, предотвращает спазмы, улучшает прохождение мокроты.
- Бромгексин Акрихин. Увеличивает объём слизи, способствует выведению мокроты. Терапевтический эффект ощущается спустя 2-5 суток от начала приёма. Показаниями являются трахеобронхит, туберкулёз, пневмония и прочие заболевания лёгочных путей.
- Бромгексин Берлин-Хеми. Отличный аналог АЦЦ для детей. Может назначаться малышам с двухлетнего возраста. Предназначен для лечения различных бронхолёгочных болезней, сопровождающихся вязким секретом. Не рекомендуется в первом триместре беременности, а также при язвенных патологиях в острой стадии.
Так же как и ацетилцистеин, бромгексин способствует выведению гнойной слизи, разжижает густую мокроту, однако список ограничений к употреблению лекарств на его основе значительно больше. Стоит отметить, что некоторые лекарственные формы с бромгексиномдешевле по стоимости, чем АЦЦ.
Аналоги на растительной основе
Медикаментов с растительными экстрактами, стимулирующих отделение мокроты и способствующих выведению слизи из органов дыхания, много. Наиболее распространёнными являются:
- Сироп Геделикс содержит экстракт листьев плюща. Несмотря на высокую стоимость, он пользуется большой популярностью у взрослых и детей. Успешно извлекает мокроту, обладает спазмолитическим эффектом.
- Ещё одним действенным средством является сироп Проспан. Применяется как дополнительное средство при обострении воспалительных процессов, першении в горле. Содержит высушенное сырье плюща. Стоимость данного лекарства довольно высокая.
- Сироп Гербион – эффективный препарат от любого вида кашля. Разжижает слизь, устраняет приступы откашливания, способствует снижению одышки, обладает спазмолитическими свойствами.
АЦЦ и его аналоги принимают в стадии перехода кашля во влажный и продуктивный. Назначить необходимый медикамент должен только специалист, основываясь на осмотре, диагностике и жалобах пациента.
Самые дешёвые аналоги
На аптечных прилавках можно встретить огромное количество препаратов, действие которых направлено на устранение кашля и снятие воспалительных процессов. При этом цены на лекарства существенно отличаются.
- Самый дешёвый заменитель АЦЦ – препарат российского производства Мукалтин. Приобрести его можно по 29 руб. Активным компонентом является алтей лекарственный, способствующий отхождению слизи, снимающий воспаление. Назначается при влажном кашле.
- Ещё одно недорогое лекарство, разжижающее мокроту и извлекающее её из органов дыхания – Пектусин. В состав входят растительные экстракты – чабрец, тимьян, а также сахарный сироп и этанол. За счёт этого его не применяют во время беременности и при грудном вскармливании.
- Успешно отделяет вязкую мокроту средство Бромгексин. Назначается при бронхитах, астме, пневмонии. Стоимость – от 35 руб.
- Муколитический медикамент, успешно избавляющий от сильного кашля во время пневмонии и туберкулёза – Амброксол. Таблетки украинского производства можно приобрести по такой же цене, что и Мукалтин.
- Пертуссин производят в виде сладкого сиропа. Активным компонентом является чабрец. Может назначаться во время вынашивания ребёнка и маленьким детям. Купить его можно по достаточно низкой стоимости.
Не следует самостоятельно менять назначенное лекарство от кашля. Для этого необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, а также получить консультацию у специалиста. Врач поможет подобрать необходимое средство, опираясь на индивидуальные особенности больного и клиническую картину заболевания.