Оценка статьи

Препарат Монурал, выпускаемый в виде гранул, положительно зарекомендовал себя, как одно из лучших лекарств, используемых в неврологической терапии. Его активное вещество, фосфомицин, эффективно в отношении бактериальных инфекций мочевыделительной системы человеческого организма, например, при цистите.

Монурал показан к применению в следующих случаях:

• острая форма цистита бактериального происхождения;
• часто повторяющиеся приступы острого цистита бактериального происхождения;
• воспаления уретры, спровоцированные бактериальной инфекцией;
• наличие бактерий в моче у женщин во время беременности, не сопровождающееся симптомами заболевания;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей, после операционных вмешательств.

Кроме того, препарат Монурал применяется в качестве средства профилактики возникновения инфекционных заболеваний мочеполовой системы, как последствий проведенных пациенту операций и уретральной диагностики. В этом отношении препарат показал себя наилучшим образом.

Однако, несмотря высокую эффективность, цена на лекарство очень высока, в связи с этим, многие пациенты задаются вопросом: чем можно заменить Монурал и какие препараты-аналоги в России будут дешевле?

Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что Монурал имеет более дешевые аналоги лекарств от цистита российского происхождения, которые в лечении заболевания не менее эффективны. При этом цены на них значительно ниже. Хорошо показали себя в терапии мочевыводящих путей следующие средства, аналоги Монурала:

1. Фосфомицин.
2. Урофосфабол.
3. Нолицин.
4. Экофомурал.
5. Уреацид.

Данные отечественные аналоги препарата Монурал очень часто назначаются в качестве замещающих основное средство. Все из этих лекарств дают положительный долговременный терапевтический эффект, но решить, что лучше применить в данном конкретном случае, может только лечащий врач.

Фосфомицин

Фосфомицин представляет собой антибиотик, обладающий противомикробным эффектом, дешевый аналог Монурала. Выпускается в форме порошка, используемого для изготовления инъекционного раствора, а также в виде гранул.

Применяют аналог в лечении следующих состояний:

• острый рецидивирующий бактериальный цистит;
• профилактика при операционных вмешательствах;
• в период вынашивания плода, при бессимптомном протекании воспалений в почках и мочевыводящих путях;
• воспаления уретры бактериального происхождения;
• возникновение послеоперационных инфекций;
• пиелонефриты.

Дешевый аналог препарата Монурал – Фосфомицин, эффективен в терапии следующих заболеваний, спровоцированных бактериями:

• легочные воспаления;
• плевриты гнойные;
• препарат Фосфомицин устраняет воспалительные процессы в тканях яичников и маточных труб;
• заражения крови;
• инфекционные заболевания органов малого таза;
• воспаления бронхиол;
• воспаление в области бартолиновой железы.

Противопоказан дешевый аналог препарата Монурал:

• в период вынашивания плода женщиной и при грудном вскармливании;
• дисфункции почек или печени;
• повышенной восприимчивости к одному или нескольким компонентам Фосфомицина;
• с осторожностью препарат назначают при диабетах.

Фосфомицин, аналог лекарства Монурал, имеет следующие побочные эффекты:

• мигрени различной этиологии;
• головокружения;
• временная потеря чувствительности некоторых участков кожных покровов;
• пониженное давление;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• расстройства стула;
• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• астматические реакции;
• тромбоцитозы.

Как свидетельствуют некоторые отзывы, в некоторых случаях, дешевый препарат Фосфомицин способен спровоцировать судорожные сокращения мышц, инфильтрации мест проведения инъекций.

Урофосфабол

Еще один дешевый аналог лекарства Монурал – препарат Урофосфабол, применяемый в борьбе с бактериальными инфекциями. Этот недорогой аналог, имеющий положительные отзывы от применявших его пациентов, выпускается в гранулированном виде (для дальнейшего внутреннего применения приготовленной из них суспензии), а также в порошкообразном состоянии – для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Урофосфабол, эффективный аналог Монурала, назначается в комплексной терапии следующих заболеваний:

• менингиты бактериального происхождения;
• диабеты;
• артериальные поражения ног при сахарном диабете;
• остеомиелит в хронической и острой форме;
• артрит инфекционного происхождения;
• легочные бактериальные воспаления;
• перитониты;
• холециститы;
• возникновения инфекций и воспалений в органах малого таза;
• инфекционные поражения мочеполовых путей;
• эндокардиты.

Дешевый аналог медсредства Монурал запрещен к применению при таких состояниях, как:

• возникновение повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам в составе лекарственного средства;
• сердечная недостаточность;
• почечные и печеночные дисфункции;
• пожилой возраст;
• период вынашивания плода;
• лактация.

Возможные побочные эффекты от применения данного аналога препарата Монурал:

• возникновение дисфункции печени;
• желтуха;
• различные расстройства нормального функционирования ЖКТ;
• мигрени различной этиологии, головокружения;
• судорожные мышечные сокращения;
• отечность тканей;
• аллергии;
• болезненность в местах уколов;
• тяжесть и сдавливание в грудной клетке, повышенное сердцебиение.

Нолицин

Одно из лекарств, аналогов препарата Монурал, имеет множественные положительные отзывы. Выпускается в виде таблеток. Этот дешевый антибактериальный препарат эффективен, в том числе, в отношении поражений мочевой системы организма.

Нолицин показан в следующих случаях:

• сальмонеллез;
• гастроэнтерит бактериального происхождения;
• гонорея;
• инфекционные заболевания половых органов: простатиты бактериальные, эндометриты, цервициты;
• циститы острые и хронические;
• уретриты;
• пиелонефриты;
• инфекционные поражения мочевыводящих путей;
• сепсисы;
• расстройства стула, диареи.

Противопоказан аналог при таких состояниях, как:

• период вынашивания плода у женщин;
• период кормления грудью;
• возрастная категория пациента – менее 18 лет;
• непереносимость одного или нескольких активных веществ лекарственного средства;
• атеросклеротические поражения сосудов;
• эпилептические состояния;
• расстройства кровообращения в тканях мозга;
• аллергии;
• дисфункции печени и почек.

Сейчас разрабатывают препараты не только для отдельных видов микроорганизмов, но и для отдельных систем человека. Например, есть лекарства только для мочевыделительной системы. К ним относится и Монурал, его используют для лечения цистита.

Во время выбора какого-либо препарата учитывают несколько факторов. В первую очередь лекарство должно быть эффективным при борьбе с той инфекцией, против которой предназначен препарат. Оно должно быть удобно в приеме и дозировках. Очень важным является то, чтобы лекарство не наносило большой вред организму и всем остальным системам, имело как можно меньше токсического влияния. Цена препарата тоже имеет значение для пациента.

Многие врачи склоняются к лекарственному препарату Монурал. Он очень эффективен и борется с инфекцией в короткие сроки. Монурал испытывали в мировых клиниках, и результаты были положительными. К тому же, по отзывам врачей и пациентов, можно сказать, что это лекарство помогает достичь терапевтического эффекта за малый промежуток времени.

Монурал направленно действует против микроорганизмов, которые вызывают воспаление в мочевом пузыре. Он достаточно безопасен, его могут назначать даже беременным. Имеет приемлемую цену и высокую эффективность.

Монурал имеет немало аналогов при лечении цистита, но об этом поговорим позже.

Как же действует это лекарство

Его главным действующим веществом является фосфомицин, при содержании в организме которого вырабатывается устойчивость к другим инфекциям. Поэтому Монурал может не только приниматься для борьбы с бактериями, но и для профилактики. Препарат относится к ураносептикам. Действующее вещество разрушает стенки инфекции, поэтому гибнут все патогенные микроорганизмы. Когда действующее вещество попадает в мочевой пузырь, то держится там как минимум двое суток: этого времени достаточно для того, чтобы погибли все микробы и произошла стерилизация мочи.

Монурал эффективен при острой стадии заболевания, при проявлении рецидива, при уретрите и других инфекциях, которые появились после операции.

Препарат выпускают в пакетиках в виде гранул. Содержимое пакетика растворяют в воде. В картонной коробке продаются по одному или два пакетика. Кроме действующего вещества, в состав входят сахарин, сахароза и ароматизаторы «Мандарин» или «Апельсин».

Противопоказан этот препарат детям до пяти лет; тем, у кого индивидуальная непереносимость фосфомицина или почечная недостаточность в тяжелой стадии.

Побочные действия также есть, среди них выделяют:

• рвоту, понос, тошноту, изжогу (можно спастись обильным питьем);
• сыпь и зуд из-за проявления аллергии;
• если будет передозировка, то, возможно, появится диарея.

Способ применения

Содержимое одного пакетика нужно растворить в трети стакана теплой воды, лучше всего перед сном. Перед тем как принимать препарат, следует опорожнить мочевой пузырь. Дозы должны быть следующие: для детей берут двухграммовый пакетик, для взрослых и детей старше 14 лет – трехграммовый. При тяжелой стадии цистита врач назначит применение двух пакетиков в день, но между приемами выжидайте не менее восьми часов.

Если циститом заболела беременная женщина, то ей тоже врач может назначить Монурал, он не навредит малышу. Одним из самых привлекательных моментов в приеме Монурала впору выделить то, что его можно принять только один раз и практически сразу же почувствовать терапевтический эффект, а вот большинство других антибиотиков нужно принимать не менее 5 дней. И проявление побочных эффектов встречается достаточно редко, и противопоказания снижены до минимума.

Отечественные аналоги Монурала имеются следующие:

1. Фосфомицин. Действующие вещества этих двух препаратов одинаковые. Все их параметры практически полностью совпадают: взрослым назначают по три грамма однократным приемом, детям – по два грамма. Побочные действия такие же, исключением является то, что Фосфомицин не назначают беременным.
2. Уреацид. Имеет антимикробный эффект, действующее вещество то же, что и в Монурале. Выпускается в гранулах. Разрешен взрослым и детям с 12 лет. Не назначают беременным и тем, у кого есть заболевания почек.
3. Нолицин. Действующее вещество другое – норфлоксацин. Убивает патогенные микробы за счет угнетения синтеза белков. Назначают при остром и хроническом цистите, гонококковых инфекциях. Не принимают беременные, кормящие и пациенты до 18 лет.
4. Фортераз. Применяют однократно для лечения воспалений мочевого пузыря. Противопоказан детям до 18 лет, пациентам, имеющим патологию почек.

Пациенты и врачи положительно отзываются о действии Монурала и его аналогах. Подтверждают, что в большинстве случаев достаточно только одного приема, чтобы убрать болезненные симптомы. Помните, что самолечение может принести вред вашему организму. Принимайте любой препарат только после консультации с врачом.

Монурал (MONURAL, непатентованное международное название Фосфомицин) - это антибиотик широкого спектра действия.

Препарат относится к группе уроантисептиков, основным предназначением которых является лечение и профилактика воспалительных бактериальных заболеваний мочевыводящих путей. Препарат оказывает хороший бактерицидный эффект, который применим относительно большинства грамположительных (энтерококк, стафилококк) и грамотрицательных (цитобактерии, энтеровирус, клебсиелла, морганелла, протеус, псевдомонас) возбудителей.

Выгодно отличимым преимуществом Монурала от других препаратов является его однократное назначение, при остром цистите. Для курса лечения достаточно всего 1 пакетика. Такая схема дозирования избавляет пациентов от необходимости принимать другие антибиотики в течении нескольких дней.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. Уроантисептик.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Монурал? Средняя цена в аптеках находится на уровне 470 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускают Монурал в форме гранул, из которых готовят раствор для перорального применения: белого цвета, с запахом мандарин (в многослойных ламинированных пакетах, в картонной пачке 1 пакет).

• Действующее вещество – фосфомицина трометамол: в 1 пакете – 3,754 г (в том числе фосфомицин – 2 г) или 5,631 г (в том числе фосфомицин – 3 г).

Вспомогательные компоненты: сахароза, сахарин, ароматизаторы апельсиновый и мандариновый.

Фармакологический эффект

Монурал – антибиотик широкого спектра действия.

Препарат оказывает бактерицидное действие, подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Монурал – структурный аналог фосфоэнола пирувата. Может вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками.

Препарат активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Показания к применению

От чего помогает? Монурал применяется при следующих разновидностях цистита:

1. при незначительном выделении бактерий с мочой (бактериурии);
2. Хронический посттравматический цистит с бактериурией;
3. Цистит при беременности;
4. Послеоперационный цистит.

Назначают Монурал при цистите по 3 г (1 пакетик) в день в течение 1-2 дней (в зависимости от тяжести процесса).

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают:

• при аллергических реакциях на фосфомицин либо другие компоненты;
• пациентам с тяжёлой формой почечной недостаточности;
• детям до пяти лет.

Использование при беременности и лактации

При беременности назначение Монурала проводится только по строгим показаниям (при условии массивной бактериурии и отсутствии эффекта от другой терапии).

В случаях, когда прием препарата приходится на период лактации, следует отказаться от кормления грудью.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что назначают Монурал взрослым по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата могут проявляться в виде таких реакций организма:

1. Аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, изжога, понос. При обильном питье эти явления обычно исчезают.

Передозировка

Риск развития передозировки Монурала минимальный.

Терапия: форсированный диурез.

Особые указания

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, – 2. 213 г сахарозы.

Прежде чем начать принимать Монурал следует сообщить врачу, если:

• у вас аллергия на какие-либо составляющие медикамента;
• у вас когда-либо была астма или заболевания печени;
• если вы беременны, кормите грудью или предполагаете, что можете быть беременны;
• вы принимаете какие-либо лекарства, особенно Цизаприд (Пропульсид) и метоклопрамид (Церукал), а также безрецептурные препараты, травы, пищевые добавки и витамины.

Также следует иметь в виду, что монурал может усилить понос, хотя обычно диарея у пациента не является препятствия для назначения этого препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Аналог монурала от цистита

«Монурал»: аналоги отечественные. «Монурал»: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Частое мочеиспускание или боли в нижней части живота могут свидетельствовать о развитии цистита. Многие стремятся вылечить недуг посредством прогревания в домашних условиях. Этого делать категорически нельзя. Если заболевание имеет бактериальный характер, повышенная температура будет способствовать еще большему развитию инфекции. В данном случае не обойтись без антибиотиков. Хорошие результаты в лечении цистита показывает препарат «Монурал». Аналоги отечественные также используются. Но решение о применении того или иного средства может принимать лишь врач.

Форма выпуска лекарства и его состав

Медикамент относится к группе уроантисептиков. Выпускается в виде таблеток белого цвета с мандариновым запахом. Основным действующим компонентом является фосфомицина трометамол. В качестве вспомогательных элементов используются сахароза, апельсиновый ароматизатор, магния стеарат. Таблетки относятся к ряду антибиотиков широкого спектра действия. Механизм основывается на подавлении синтеза белка болезнетворных бактерий на начальном этапе. Микроорганизмы перестают размножаться и вскоре погибают.

Основной действующий компонент активен в отношении большинства грамположительных бактерий. Однако влияет лекарство и на полезную микрофлору человеческого организма. Поэтому таблетки или любой заменитель «Монурала» могут использоваться лишь в составе комплексной терапии. Использовать лекарство без назначения специалиста нежелательно.

Фармакокинетика

Основной действующий компонент быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Максимальная биодоступность достигается через 2 часа и составляет около 65 %. Этот показатель может быть существенно снижен, если во время еды принимать таблетки «Монурал». Аналоги отечественные используются по такой же схеме.

Фосфомицитин не связывается с белками крови. В большей степени основной действующий компонент антибиотика накапливается в моче. Более 90 % лекарства выводится в течение суток при однократном приеме. У пациентов, которые имеют проблемы с почками, а также у пожилых людей биодоступность медикамента существенно снижается. При этом продолжительность выведения лекарства может быть увеличена до двух суток.

Показания

Только если заболевание имеет бактериальную природу, могут быть назначены таблетки «Монурал». Инструкция по применению, аналоги, отзывы – все эти вопросы интересуют пациентов. Однако напомним еще раз прописную истину: лекарство должен рекомендовать квалифицированный специалист. Чаще всего препарат назначается при остром бактериальном цистите. При этом женщины чувствуют сильную боль внизу живота, повышается температура тела, увеличивается количество мочеиспусканий. Врач проводит ряд анализов, чтобы определить очаг инфекции. Таблетки «Монурал», аналоги (отечественные и зарубежные) могут применяться и дома, но чаще всего терапия проходит в условиях стационара.

Препарат также может быть назначен при неспецифическом уретрите бактериальной природы. При этом медикамент входит в состав комплексной терапии. Таблетки могут назначаться также в целях профилактики после хирургического вмешательства, если речь идет о мочеполовой системе. Средство «Монурал» препятствует попаданию инфекции в мочевой пузырь.

Беременным женщинам также лекарство может быть назначено, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для младенца. Очень часто у женщин может развиваться бактериурия, протекающая без симптомов. Отклонения удается выявить лишь благодаря анализу мочи.

Побочные явления

Следует правильно использовать таблетки «Монурал». Инструкция и аналоги препарата, возможные побочные явления – все это необходимо изучить перед началом терапии. Чаще всего неприятные симптомы появляются в случае использования лекарства в увеличенной дозировке. В первую очередь пациент может почувствовать головокружение, шум в ушах, тошноту. В редких случаях возникает рвота. Распространенными являются также аллергические реакции. У пациентов могут наблюдаться кожные высыпания и зуд. Аналоги таблеток «Монурал» также могут способствовать развитию побочных явлений, если принимать их в увеличенной дозировке.

Ниже будут рассмотрены популярные отечественные аналоги препарата.

«Фосфомицин»

Если найти нужный препарат в аптеке не удалось, всегда можно подобрать качественный аналог. Популярностью у терапевтов пользуются отечественные таблетки «Фосфомицин». Как и в случае с препаратом «Монурал», основным действующим компонентом является фосфомицин. Таблетки относятся к антибиотикам широкого спектра действия и показывают положительный результат при заболеваниях мочеполовой системы. Препарат принимается внутрь.

Разовая доза для взрослого пациента составляет 3 г. Лекарство может назначаться также и детям. При этом разовая доза не должна превышать 2 г. Продолжительность курса лечения зависит от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Беременным женщинам принимать лекарство не рекомендуется.

«Урофосфабол»

Препарат «Урофосфабол» также часто применяется при заболеваниях мочеполовой системы. Выпускается медикамент в виде порошка белого цвета. Лекарство относится к группе антибактериальных препаратов-производных фосфоновой кислоты. С помощью порошка готовят раствор, который вводится внутривенно.

Порошок «Урофосфабол» может назначаться беременным женщинам, а также детям с первых дней жизни. Дозировка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела больного.

«Уреацид»

Медикамент выпускается в виде гранул, которые растворяются в воде. Действующим компонентом также выступает фосфомицитин. Противомикробное средство широкого спектра действия позволяет максимально быстро побороть инфекцию мочевыводящих путей. Как и препарат «Монурал», аналоги отечественные имеют возрастные ограничения. Гранулы «Уреацид» не назначают детям младше 12 лет. Противопоказано лекарство также и в период беременности.

Медикамент с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью. Таким больным лечение желательно проводить в условиях стационара.

«Фортераз»

Препарат в виде гранул часто используется при лечении цистита у совершеннолетних пациентов. В острой фазе недуга медикамент принимается однократно. Одной гранулы обычно достаточно для того, чтобы болезнь отступила. Детям медикамент не назначают.

Лекарство «Фортез» имеет ряд противопоказаний. С осторожностью стоит принимать препарат людям, которые имеют склонность к аллергическим реакциям. Иногда может развиваться гиперчувствительность к отдельным компонентам. Больным с высокой степенью почечной недостаточности антибактериальное средство не назначается.

Отзывы о препарате «Монурал» и аналогах

Пациенты отмечают, что лекарство показывает хорошие результаты, если своевременно обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев достаточно принять всего одну таблетку, чтобы почувствовать облегчение. Без рекомендации специалиста все же не стоит использовать таблетки «Монурал». Инструкция по применению, аналоги, отзывы – все это предварительно необходимо изучить.

Беременным женщинам желательно принимать более безопасное средство. Хорошие результаты показывает лекарство «Урофосфабол». Однако и его следует использовать строго по назначению. Согласно отзывам специалистов, таблетки показывают положительную динамику уже на первых этапах терапии. Медикамент может использоваться также и для лечения маленьких детей.

О гранулах «Фортеза» также можно услышать немало положительных отзывов. Минусом являются лишь возрастные ограничения. Лекарство назначается пациентам старше 18 лет.

Только после консультации с врачом стоит принимать лекарство «Монурал», аналоги и заменители. Препарат даст хороший результат лишь при правильном использовании.

fb.ru

Аналоги Монурала: описание и принцип действия

Фосфомицин, основное действующее вещество препарата Монурал производства швейцарской фармацевтической компании Zambon, уже достаточно давно применяется в нефрологии. Это очень эффективное средство для лечения практически всех бактериальных поражений органов мочевыделительной системы.

Но учитывая высокую цену лекарства Монурал, аналоги этого медикамента назначают многим пациентам. Оригинальный препарат выпускается в форме порошка в саше, иными словами, в небольших по размеру бумажных пакетах, изнутри ламинированных полиэтиленом, по 2 и 3 г. Перед использованием содержимое упаковки растворяют в небольшом объеме воды. Как уже упоминалось выше, основным действующим ингредиентом Монурала и его аналогов является фосфомицин в виде соединения трометамола.

Для улучшения органолептических свойств лекарственного препарата в качестве вспомогательных веществ производитель использует мандариновый и апельсиновый ароматизатор, сахарозу, сахар. Бактерицидное действие фосфомицина основано на угнетении синтеза одного из основных компонентов мембраны клетки патогенного микроорганизма.

Кроме того, Монурал, как и его аналоги, снижает степень адгезии (или «прилипания») бактерии к эпителию, выстилающему мочевыводящие пути. Многолетнее применение фосфомицина как в России, так и за рубежом продемонстрировало его эффективность и безопасность у детей, беременных женщин, пациентов пожилого возраста, больных с хроническими патологиями органов мочевыделительной системы.

Аналоги Монурала, как и оригинальный препарат, активны в отношении основных уропатогенов:

• кишечной палочки;
• различных штаммов протея;
• энтерококков;
• клебсиелл;
• синегнойной палочки;
• стафилококков;
• морганеллы;
• серрации.

Интересны данные клинических исследований, которые проводились в течение 5 лет. С каждым годом отмечали рост резистентности патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам цефалоспоринового ряда (Цефтриаксону, Цефепиму, Цефуроксиму) и к аминогликозидам (Гентамицину).

Однако чувствительность к фосфомицину оставалась на прежнем уровне. Кроме того, облегчение клинической симптоматики заболеваний мочевыделительной системы на фоне приема Монурала и его аналогов наступало гораздо быстрее, чем после применения цефалоспоринов, приходила в норму температура, а результаты клинического исследования мочи не выявляли никаких отклонений.

Согласно инструкции по применению, показаниями к назначению фосфомицина являются следующие патологии:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• бактериурия у беременных, протекающая без каких-либо клинических проявлений;
• профилактика бактериальной инфекции мочевыводящих путей при диагностических манипуляциях, установки катетера, хирургическом вмешательстве;
• послеоперационные микробные воспалительные процессы почек, мочевого пузыря или уретры.

При приеме внутрь фосфомицин быстро всасывается из кишечника, максимальная концентрация достигается спустя 2,5 часа. Однако это антибактериальное соединение не связывается с белками плазмы крови, а сразу попадает в мочу. В течение двух суток в урине остается достаточно фосфомицина, чтобы уничтожить 99% патогенной бактериальной флоры. В большинстве случаев достаточно однократного приема Монурала.

Для взрослых дозировка составляет 3 г, для ребенка старше 5 лет - 2 г. При хронических процессах рекомендуют принять еще столько же препарата через 24 часа. При проведении операции врачи советуют выпить лекарство за 3-4 часа до хирургического вмешательства и через сутки после него в соответствующей дозировке. Принимать препарат натощак (или не менее чем через 2 часа после приема пищи) после опорожнения мочевого пузыря.

Коррекция количества и кратности приема Монурала и его аналогов необходима пациентам с нарушениями выводящей функции почек.

Противопоказаниями к использованию фосфомицина является повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, детский возраст до 5 лет и тяжелая почечная недостаточность.

Из зарубежных аналогов Монурала доктор может посоветовать такие лекарства:

• Фосмицин (Япония). Препарат выпускают только в форме порошка для приготовления раствора для внутривенных инфузий в дозировке 0,1, 1 и 2 г. Лекарство разводят в 100 - 500 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно капельно в течение 1,5 - 2 часов;
• Фосфомицин Эспарма (Германия) в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь (дозировка упаковки составляет 3 г), применяют аналогично Монуралу;
• Фосфорал Ромофарм (Румыния), порошок для изготовления питьевого раствора, 3 г;
• Экофомурал (Швейцария), полный аналог Монурала, способ приготовления и дозировка идентичны оригинальному препарату.

Из отечественных относительно дешевых заменителей швейцарского фосфомицина назначают Урофосфабол. Более подробно о применении будет описано ниже.

Многие сравнивают Монурал и другие антибактериальные препараты для лечения инфекций мочевыделительной системы, например, Нолицин. Это лекарственное средство выпускается словенской компанией KRKA в форме таблеток дозировкой 400 мг. Основным компонентом является норфлоксацин. Этот антибиотик вошел в широкую клиническую практику приблизительно в 1980-х гг. и стал родоначальником целой группы антибактериальных средств - фторхинолонов. На сегодняшний день их насчитывается около 30, из них в России применяется 8. Тем не менее норфлоксацин лидирует по назначениям пациентам с инфекциями мочевыделительной и пищеварительной системы.

Спектр его действия шире, чем у фосфомицина, а бактерицидный эффект основан на влиянии непосредственно на систему ДНК микроорганизма. В урологической практике Нолицин помимо заболеваний органов мочевыделительной системы назначают и для терапии инфекций половой сферы (простатита, цервицита, эндометрита, гонореи).

Однако Нолицин противопоказан детям до 18 лет, а при беременности его назначают по «жизненным» показаниям. Другими словами, для данных категорий пациентов более предпочтителен Монурал и его полные аналоги. Кроме того, курс лечения Нолицином составляет минимум неделю. Однако этот антибиотик незаменим для терапии и профилактики хронических и рецидивирующих инфекций мочевыделительной системы.

Отечественные аналоги Монурала

Отечественных аналогов препарата Монурал всего два. Это Урофосфабол производства АБОЛмед и Фосфомицин от компании Красфарма. Урофосфабол доступен в виде порошка для приготовления инъекций во флаконах с дозировкой активного вещества, фосфомицина, 1, 2 и 4 г. В отличие от Монурала, при парентеральном введении этот антибиотик хорошо проникает ткани легких, сердечную мышцу, проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

В инструкции по применению этого отечественного аналога Монурала перечень противопоказаний помимо инфекций органов мочевыделительной системы включает:

• бактериальное поражение мягких тканей, в том числе и при нарушениях кровотока в периферических сосудах;
• инфицирование ожоговой поверхности;
• заболевания костной и хрящевой ткани, спровоцированные патогенной микрофлорой;
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• бактериальное воспаление органов половой системы (сальпингит, эндометрит);
• инфекции органов брюшной полости (холецистит, холангит, перитонит).

И если Монурал противопоказан детям до 5 лет, Урофосфабол применяют в педиатрической практике, начиная с 2,5-летнего возраста. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 6 г, разделенная на три приема (обычно назначают по 1 г трижды в сутки). Ребенку количество препарата подбирают индивидуально, в среднем это 0,5 г 3 раза в день.

Инъекции Урофосфабола вызывают сильную боль в месте введения. Это следует учитывать при приготовлении раствора и вместо воды для инъекций или натрия хлорида использовать местный анестетик лидокаин.

Коррекция дозировки у этого отечественного аналога Монурала требуется при почечной и сердечной недостаточности. Кроме того, во время лечения Урофосфаболом следует приостановить грудное вскармливание.

Из побочных эффектов возможно появление аллергической реакции, изменения картины крови, головокружения, диареи.

Крайне редко отмечают ухудшение работы печени, однако функционирование органа полностью восстанавливается после отмены препарата. Фосфомицин Красфарма также выпускается только в виде порошка для приготовления инъекционного раствора в дозировке 0,5 и 1 г. Показания и особенности применения такие же, как и для Урофосфабола. Стоимость упаковки из 1 саше препарата Монурал в дозировке 2 г составляет 385-400 рублей, дозировка 3 г - 495-520 рублей.

Из аналогов в настоящее время в аптеке можно найти только Фосфорал Ромфарм. Цена за один пакетик 3 г колеблется в пределах 350-400 рублей. Отечественные аналоги Монурала доступны только во внутрибольничных аптечных пунктах и отпускаются по рецепту врача больным, находящимся на стационарном лечении, по полисам ОМС.

Оксана, 45 лет.

«После того как в 35 лет застудила в походе мочевой пузырь, постоянно мучаюсь циститом. Раньше приходилось при каждом рецидиве пить антибиотики как минимум неделю, сейчас спасаюсь Монуралом. Как только появляются первые симптомы, в этот же день пью на ночь лекарство, и все как рукой снимает».

Виктория, 28 лет.

«Лежала в стационаре с пиелонефритом. Доктора боялись осложнений, поэтому вместо дорогого импортного Монурала посоветовали отечественный Урофосфабол. Конечно, уколы были достаточно болезненны, но от болезни не осталось и следа, хотя был риск перехода воспаления в хроническую форму».

Таким образом, Монурал, аналоги отечественные и импортные, являются препаратами первой очереди для лечения инфекций органов мочевыделительной системы. Чаще всего лекарство назначают беременным и детям, ведь подобные заболевания беспокоят таких пациентов нередко. Непродолжительный курс лечения медикаментом никак не влияет на его эффективность, что является несомненным преимуществом лекарственного средства.

impotencija.net

Монурал при цистите: форма выпуска препарата, инструкция по применению антибиотика, отзывы о лечении

Цистит - распространённое заболевание, возникающее в самый неподобающий момент и сильно снижающее качество жизни. Болезнь приносит так много неудобств, что человеку хочется как можно скорее от неё избавиться. Для её лечения был создан препарат Монурал, однократного приёма которого хватает для устранения инфекции в большинстве случаев,что подтверждается отзывами пациентов.

Описание препарата

Цистит - это воспаление стенок мочевого пузыря, которое часто сопровождается учащёнными позывами к мочеиспусканию, резью и жжением, болями в пояснице, повышением температуры. Причин для возникновения патологии очень много:

• переохлаждение;
• сидячая работа;
• гинекологические инфекционные заболевания, переходящие на органы мочевыделительной системы;
• несоблюдение гигиены;
• употребление острой пищи;
• хронические воспалительные заболевания;
• сахарный диабет;
• менопауза и др.

Острый и хронический цистит - видео

Особенности применения Монурала для лечения цистита

Для лечения цистита был создан препарат Монурал - высокоэффективный антибиотик широкого спектра действия. Его большим достоинством является однократное применение, поэтому для лечения хватает одного пакета препарата.

Показания к применению:

• острый бактериальный цистит и его рецидивы;
• инфекции после операций;
• бактериальный уретрит;
• профилактический приём перед хирургическим вмешательством.

Монурал отлично подходит для лечения воспалительных заболеваний нижних мочевыводящих путей

Монурал препятствует оседанию бактерий на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря и образованию структурных элементов клеток микроорганизмов.

Средство ингибирует фермент N-ацетил-трансферазу, что делает невозможным деление бактерий.

Препарат эффективен против большинства грамотрицательных микроорганизмов (синегнойная и кишечная палочка, протей, клебсиеллы) и грамположительных (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтерококк). Плюсом данного антибиотика является чувствительность к нему бактерий, устойчивых ко многим другим средствам.

Медикамент применяется за два часа до или после приёма пищи. Содержимое пакетика растворяют в 50 г чистой воды, тщательно перемешивают. Лучшее время для употребления Монурала - непосредственно перед сном после посещения туалета. В особых случаях назначают повторный приём через сутки.

Форма выпуска и состав лекарства

Монурал выпускается в форме гранул для приготовления раствора. Существует несколько дозировок: 2 и 3 грамма.

Препарат не производится в виде таблеток.

Его активным веществом является фосфомицина трометамол. В качестве вспомогательных веществ используются:

• ароматизатор со вкусом цитрусовых;
• сахарин;
• сахароза.

Монурал быстро всасывается в желудке, не метаболизируется в организме и в большом количестве скапливается в мочевом пузыре. Концентрация, достаточная для уничтожения бактерий, держится в течение нескольких суток, благодаря чему хватает всего одной упаковки для уничтожения возбудителей болезни.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Применение Монурала допускается, начиная с пяти лет. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов средства и почечная недостаточность. С осторожностью его следует применять людям, страдающим диабетом, так как в одном пакете содержится порядка 2,2 г сахарозы. Не следует принимать одновременно с метоклопрамидом, так как концентрация Монурала снизится и её будет недостаточно для лечения.

Основными побочными эффектами являются:

• диарея;
• изжога;
• тошнота;
• кожная сыпь;
• аллергия;
• молочница.

Применение препарата при беременности и грудном вскармливании

Несмотря на то что Монурал не запрещён к применению беременным женщинам, он является антибиотиком, который может быть рекомендован только врачом и в редких случаях, когда другие возможные методы лечения не дают результата. На данный момент не было зарегистрировано тератогенного действия препарата на плод, хотя полноценных экспериментов не проводилось.

В первом триместре применять антибиотики очень опасно, с осторожностью они могут использоваться с 4 месяца беременности.

Кормление грудью лучше прекратить на время лечения препаратом.

Чем лечить цистит при беременности - видео

Аналоги и заменители Монурала - таблица

Медикаменты для лечения цистита - фотогалерея

Фосфорал - полный аналог Монурала Нолицин - сильный антибиотик широкого спектра действия Нитроксолин - популярный дешевый уроантисептик Палин - широко использующийся в урологии препарат

Монурал - препарат, который широко используется при бактериальных воспалительных процессах мочеиспускательной системы. Он отличается от многих других медикаментов высокой эффективностью, что позволяет его назначать в ситуациях, когда другие средства не оказали необходимого действия. Монурал аналоги также часто используются в урологической практике.

Характеристика препарата

Действующим средством препарата Монурал является фосфомицин. Медикамент относится к природным антибиотикам. Механизм его действия - способность ингибировать несколько ферментов, которые играют очень важную роль в метаболизме бактериальных клеток.

Это приводит к неспособности дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, что стает причиной их лизиса и гибели. Также он повышает чувствительность бактерий к защитным механизмам иммунной системы пациента.

Монурал используется для перорального применения. В многочисленных экспериментах он показал показатель биодоступности выше 60% - около двух трети от принятой дозы препарата всасывается в пищеварительном тракте и попадает в системный кровоток. Этот антибиотик не метаболизируется в организме, и в неизмененной форме выводится почками. Эта особенность и определяет спектр применения препарата.

К фосфомицину чувствительны большинство штаммов стафилококков, кишечной палочки, энтеробактероидов, клебсиел, протея.

Именно эти микробы и вызывают большинство воспалительных процессов мочеиспускательной системы. Монурал назначают при циститах, уретритах, простатитах, аднекситах, параметритах, бартолинитах, для профилактики бактериальных осложнений после проведенных манипуляций и операциях на органах малого таза. Можно также применять препарат при бронхитах, бронхоэктатической болезни, плевритах, абсцессах легких, некоторых перитонитах.

К противопоказаниям необходимо отнести наличие серьезного поражения почечной фильтрационной функции, которая может приводить к накоплению антибиотика в крови. Иногда это стает причиной передозировки. Также нельзя назначать Монурал при наличии у пациента реакций гиперчувствительности к препарату в прошлом.

Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты при применении этого антибактерального средства:

• развитие диспепсических симптомов и расстройств пищеварения (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, отсутствие аппетита);
• аллергические реакции различной степени тяжести (кожная сыпь, анафилактический шок, отек Квинке);
• симптоматика поражения центральной нервной системы (головная боль, наличие системного головокружения, шум в ушах, нарушения зрения, повышенная сонливость, провокация развития мигрени, тревожность, парастезии);
• признаки нарушений сердечнососудистой системы (сердцебиение, тахикардия, ощущение дискомфорта в грудной клетки);
• нарушения процессов кроветворения.

Аналоги Монурала

Этот антибактериальный препарат является отечественным аналогом Монурала. У этих лекарственных средств одно действующее средство - фосфомицин. От Монурала Урофосфабол отличается, в первую очередь, более бюджетной ценой. Фактически он является дженериком со своими недостатками и преимуществами.

Для Урофосфабола существует меньшая доказательная база сравнительной эффективности при воспалительных бактериальных процессах выделительной системы. Это обусловлено несколько иными методиками фармакологического производства, а также иными дополнительными компонентами препарата.

Сравнительно низкая цена Урофосфабола позволяет его более широко использовать в урологической, хирургической практике. Препарат выпускают в форме порошка для приготовления инъекций для внутривенного введения. Используют преимущественно Урофосфабол в стационарных условиях.

Обычно применяют Урофосфабол по 2-4 г 3-4 раза в сутки. Обычно курс лечения длится не менее 5 дней.

Нитроксолин Форте

Нитроксолин Форте состоит из одноименного вещества. Его относят к антибактериальным препаратам, которые используют преимущественно в урологической практике. Препарат часто называют одним с первых уросептиков.

Нитроксолин имеет способность ингибировать синтез ДНК патогенными микробами, что приводит к невозможности их размножения и гибели. Преимущественно показывает бактериостатическое действие. Препарат действует на кишечную палочку, уроплазму, микоплазму, протей и стафилококки, а также некоторые штаммы грибков (преимущественно кандиды).

Нитроксолин хорошо всасывается в пищеварительном тракте, а метаболизируется в печени. Препарат также способен потенцировать действие других антибиотиков (тетрациклинов), фунгицидных средств. Нитроксолин очень часто назначают при циститах и уретритах.

К противопоказаниям Нитроксолина относят в первую очередь печеночную или почечную функциональную недостаточность на фоне органических патологий. Также этот антибактериальный препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к нему.

Нитроксолин выпускают в форме таблеток по 50 мг. Обычно его назначают по 100 мг 4-5 разов в сутки, что обусловлено быстрым выведением из организма.

Необходимо также учитывать снижение эффективности препарата из-за развития антибиотикорезистентности к Нитроксолину.

Это явление обусловлено широким применением медикамента в прошлом.

Левофлоксацин относится к классическим препаратам фторхинолонов. Он владеет широким спектром действия на многих бактериальных возбудителей. Левофлоксацин владеет бактерицидным эффектом, который обусловлен блокированием ДНК-гиразы. Это приводит к уничтожению клеток патогенных микроорганизмов, их гибели и лизису.

Левофлоксацин относят к системным антибиотикам. Это означает, что он способен накапливаться в терапевтических концентрациях во многих тканях организма. Используют этот антибиотик при патологиях, которые вызваны стафилококками, пневмококками, стрептококками, кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллой, микоплазмами, энтеробактером, клостридиями, легионеллой и другими бактериальными возбудителями.

Препарат выпускают в форме таблеток и флаконов для внутривенного введения. Большая часть левофлоксацина выводится в неизмененном состоянии почками пациента, что способствует использованию антибиотика в урологической практике. Его назначают при циститах, уретритах, простатитах, пиелонефритах и других патологиях мочеиспускательных путей.

Его назначают преимущественно в ситуациях, когда стартовая терапия оказалась неэффективной, или пациент имеет противопоказания к назначению антибиотиков первого ряда.

Этот препарат при применении довольно часто может давать ряд осложнений. Наиболее часто встречаются расстройства пищеварительной системы пациента.

Особенно опасным является псевдомембранозный колит, который иногда приводит к сепсису и перфорации кишечника. Описано также токсическое воздействие на печень, что проявляется повышением концентрации ферментов этого органа в крови пациента.

Левофлоксацин нельзя применять при раннем возрасте ребенка, в период лактации и беременным женщинам.

Довольно часто в амбулаторной или стационарной практике используется препарат латышского производства - Фурамаг. Это лекарственное средство состоит из фурагина - вещества из ряда нитрофуранов. Дополнительно он содержит магния карбонат, который изменяет фармакологические свойства основного действующего вещества.

Благодаря ему молекулы фурагина не расщепляются, и его показатель биодоступность возрастает в три раза.

Препарат практически не метаболизируется. В крови и периферических тканях организма (за исключением лимфатической) его концентрация остается низкой. Зато фурагин быстро выводится в большом количестве почками, что позволяет его использовать для комплексного лечения бактериальных патологий мочеиспускательных путей. Фурамаг показал хорошую эффективность при действии на стафилококки, энтеробактер, протей, цитобактер и другие возбудители.

Препарат выпускают в форме капсул по 50 мг. Обычно его необходимо принимать перед едой по 1-2 капсулы (50-100 мг) 2-3 раза в сутки, запивая при этом достаточным количеством воды. Курс лечения обычно длится не менее 7 дней.

К побочным эффектам, которые могут возникать при применении Фурамага, обычно относят расстройства пищеварительного тракта, токсическое воздействие на печень (описано случаи развития токсического гепатита) и центральную нервную систему (головокружение, головные боли, шум в ушах).

Еще один синтетический антибактериальный препарат, который используют как аналог Монурала - Фурадонин. Его действующим веществом является нитрофурантоин. Это лекарственное средство относят к ряду походных нитрофурана. Фурадонин в экспериментах показал преимущественно бактериостатическое действие, которое он реализует путем угнетения синтеза РНК и белка в клетках патогенных микроорганизмов.

Препарат хорошо всасывается при пероральном применении в пищеварительной системе. Фурадонин полностью выводится из организма почками и является классическим уросептикам, поскольку спектр его применения ограничен именно патологиями одной системы.

Нитрофурантоин эффективно действует на стафилококковую, стрептококковую, энтеробактерную микрофлору.

Препарат выпускается в форме таблеток по 50 или 100 мг. Длительность терапии обычно составляет от 5 до 14 дней. В день взрослому необходимо принимать по 1 таблетке соответствующей дозы 3-4 раза. Прием должен происходить во время еды, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты.

Фурадонин нельзя назначать в следующих ситуациях:

• при наличии в прошлом аллергических реакций к нитрофуранам;
• при существенном нарушении функции почек;
• в период лактации;
• при беременности;
• больным на аллергические патологии в период обострения;
• пациентам с врожденной или приобретенной недостаточностью глюкозо-6-дефосфатгидраденазы.

Среди побочных действий наиболее часто встречаются транзиторные нарушения со стороны пищеварительного тракта (поносы, запоры, тошнота, метеоризм), которые быстро проходят после отмены препарата. Также отмечено развитие аллергических реакций различной степени тяжести. В некоторых пациентов наблюдалось обострение системных воспалительных заболеваний (волчанки, васкулитов) на фоне приема препарата. Описано случаи возникновения кашля, болей в грудях, угнетение кроветворения, выпадения волос и бронхообструктивный синдром.

Наиболее часто используемым фторхинолоновым антибиотиком для лечения бактериальных патологий выделительной системы в амбулаторных условиях является Нолицин. Его действующее вещество норфлоксацин относится ко второму поколению препаратов этой группы. Как типичный представитель форхинолонов, Нолицин имеет выраженное бактерицидное действие. Молекулы препарата имеют способность нарушать синтез ДНК в клетках микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Нолицин быстро всасывается в просвете пищеварительного тракта. Его биодоступность составляет около 40 процентов. В организме препарат частично проходит метаболизм в печени, а остальная его часть выводится почками. Терапевтическая концентрация сохраняется до 8 часов.

Препарат эффективен против широкого спектра возбудителей - стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и многих других.

Нолицин в первую очередь назначается при урогенитальных инфекциях у женщин и мужчин, как неспецифических (уретрит, цистит, простатит), так и специфических (гонорея).

С осторожностью его необходимо использовать при нарушениях функции печени или почек. У таких пациентов необходим тщательный контроль концентрации антибиотика в крови, чтобы минимизировать риск развития симптомов передозировки.

Препарат выпускается в форме таблеток по 400 мг норфлоксацина. Обычная схема терапии выглядит так: антибиотик нужно принимать два раза в сутки (утром и вечером) по 1 таблетке. Длительность лечения индивидуальная и зависит от тяжести заболевания, но практически всегда составляет не менее трех дней.

Среди противопоказаний к назначению препарата нужно обязательно выделить наличие гиперчувствительности к норфлоксацину, период беременности и лактации у женщины и возраст пациента до 12 лет.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.