Герпесная инфекция достаточно распространена среди людей. Она может поразить любого человека. От инфекции страдают взрослые, старики, подростки.
От заражения герпесом нельзя уберечь даже детей. Особенная страшно, когда серьезный вирус возникает у грудничка.
Симптоматика заболевания проявляется по-особенному. Визуально сначала можно увидеть сыпь определенного типа. На вид она представлена маленькими пузырьками, наполненными жидкостью.
Место высыпания при герпесе краснеет, . Если своевременно не проводится лечение герпеса и всей инфекции, то болезнь начинает проникать глубоко во все органы организма ребенка.
О факте заражения организма можно судить по его поведению. На лицо сразу видны дополнительные симптомы. К ним относятся: температура, сонливость, судороги и низкий тонус мышц.
Так же может меняться общее состояние детей.
Тяжесть переноса заболевания зависит от того, сколько по времени инфекция присутствует в организме у ребенка, использовались ли в родах инфазивные процедуры и находился ли плод длительное время без воды.
Герпес грудной ребенок
Формы герпеса у детей и их причины
Вирус герпеса имеет определенные формы: первичный простой герпес и вторичный рецидирующий.
Форма первичного герпеса возникает как (возможен ). В полугодовалом возрасте ребенка с помощью поступающих антител от матери, их уже не хватает.
Вдобавок этот возраст является для детей сложным. У них начинают прорезываться зубы. Целостность мягких тканей снижается.
В результате вирус легко проникает и развивается в полости рта. Со временем начинает разрастаться.
Сначала его можно определить по покраснению. Потом он переходит в сыпь. В дополнении к названным симптомам у ребенка увеличиваются лимфатические узлы.
Кроме этого, мамочек должно насторожить следующие признаки заболевания детей: постоянный плач, капризы на пустом месте, отказ от еды и судорожные состояния.
Вторичный вирус герпеса у новорожденного появляется, если первая форма прошла незамеченной. Вирус опасного герпеса приживается внутри у ребенка и выходит наружу сыпью.
Вторичная форма проявляется в виде заражения вирусом кожи и слизистой, болезни офтальмогерпес и в форме генитального герпеса.
Внешние симптомы сопровождаются осложнениями: поражение слуха, ухудшение зрения, болезнь внутренних органов и некоторые заболевания крови.
Вирус опасной пузырьковой болезни к ребенку всегда :
- От матери к ребенку.
- По воздуху: через чиханье, слюну или кашель.
- Через предметы личной гигиены.
- Через предметы общего пользования.
Отметим, что к взрослым вирус может перейти через половой контакт.
Период инкубации для новорожденных составляет 10-15 часов. Затем наступает ухудшение состояния.
Герпес новорожденных фото
Пути заражения герпесом
Мать может заразить герпесом ребенка двумя путями:
- Через плаценту.
- Через родовые пути.
Наиболее часто происходит заражение вторым способом. Через плаценту получить вирус опасного герпеса можно только при первичном инфицировании матери или нахождении в ее крови активной формы вируса.
В случае проникновения инфекции к плоду начинается серьезный воспалительный процесс, который поражает сосуды пуповины. В этом случае у организма матери теряются питательные и защитные функции.
Из-за инфекции на ранних сроках беременности может произойти выкидыш, на поздних — различные осложнения.
Типы герпеса
Вирус подразделяется на следующие типы:
- Под первым типом понимают простой герпес. Он является самым распространенным. Вирус инфекции проявляется как герпес на губе у грудничка. В случае осложнений заболевание сопровождается лихорадкой. Тяжелая форма простого герпеса проявляется в виде недомоганий. Иногда к слабости может добавляться повышенная температура. Вирус простого герпеса у грудничка можно получить воздушно-капельным путем от близких людей. Так же ребенка до года можно заразить через игрушки, полотенца и посуду.
- приживается на гениталиях. Называется он генитальный герпес. Болезнь у новорожденных возникает после прохождения по родовым путям. Мать в этом случае является носителем вируса герпеса. Заболевание ребенка получается из-за инфекции внутри организма матери. В результате заражения генитальным типом могут возникнуть осложнения, такие как стоматит или .
- Вирус третьего типа – это ветреная оспа. Симптомами названного вируса являются () или .
- Следующие три типа вызывают инфекционный мононуклеоз. Симптомы заболевания: , подъем температуры тела.
- Пятый тип становится возбудителем , которая способна передаваться через слюну, кровь, мочу и прочие биоматериалы.
Опасен ли герпес для грудничка
Следует сразу насторожить родителей, что вирус герпеса — это весьма опасная болезнь.
Коварство заболевания кроется не столько в самом высыпании у новорожденных, сколько в последующих осложнениях. Нельзя пропустить первичные проявления заболевания и проигнорировать лечение ребенка.
От вирусной инфекции могут пострадать легкие, кора головного мозга и, даже, печень. Если возникает герпес у новорожденных, то из 2500 детей болезнь поражает только одного.
Важно : Если не лечить, то в 80% случае возможен летальный исход.
Названный вирус так же опасен в период «до года». Он вызывает ряд серьезных осложнений. Здесь очень важно сразу обратить внимание на подозрительные пузырьки и так же как и с новорожденными вовремя провести лечение.
Чем опасен герпес для грудного ребенка
Диагностика
Продиагностировать заболевание можно без помощи врача. Любая заботливая мама сразу обратит на сыпь внимание. узнать больше..
На вид герпес отличается от неопасной сыпи особенностью пузырьков. При герпетической инфекции пузырек наполнен жидкостью.
Подтвердить заболевание могут лабораторные исследования крови, мочи, спинномозговой жидкости и посторонних выделений из носа или глаза. Заметили
Лечение герпеса
Оптимально инициировать лечение болезни нужно еще до начала появления пузырьков. Остановить их появление поможет камфорный или этиловый спирт.
Так же хорошо помогает воздействия разных температур: сначала горячая вода, затем кусочек льда.
Если герпес у новорожденного уже проявился необходимо хорошо его подушить с помощью жидкости Кастеллани, пасты из цинка, йода, или .
Если в полости рта у новорожденных уже появилась сыпь, то советуют обрабатывать их растворами риванола, фурацилина, настойкой ротокана или календулы.
Их внешний вид: гель, мазь, крем. Если ребенок является больным вирусом в тяжелой форме рекомендуется вводить ацикловир внутривенно.
Если болезнь у новорожденных проявляется в форме судорог, то назначаются противосудорожные препараты.
В особых случаях назначают капельницы с видарабином. При менингоэнцефалите, назначается цитарабин вместе с видарабином. Препараты водятся внутривенно в течение пяти дней.
Так же лечение ребенка направляется на усиление иммунитета. Здесь подойдут витамины, и закаливание малышей.
Лечение герпеса у новорожденных нельзя проводить с использованием гормональных мазей. Они могут продлить воспалительный процесс.
В итоге на месте пузырьков появятся язвочки или гнойные образования.
Если герпес поразил глаза новорожденных можно использовать средство идоксиридин.
Профилактика
Младенец получает герпес от своей мамы. Поэтому профилактика болезни состоит в предупреждении появления заболевания еще до начала беременности.
Будущая мама должна принимать витаминные препараты и избегать любых вирусных, простудных заболеваний. Необходимо сразу обращать внимание на любое ненормальное поведение организма.
С первых дней нужно тщательно и с требованием осматривать кожу малыша и обращать внимание на его общий вид.
Если есть любые непонятные высыпание срочно рекомендуется обратиться за советом к педиатру.
Лечить герпес необходимо строго обязательно. Иначе у ребенка начнутся более тяжелые последствия: заболевания головного мозга, печени, почек и многое другое.
Герпес – это вирус, который чаще других появляется у человека, провоцируя герпесную инфекцию. И нередко он появляется у новорожденного ребенка, что заставлять паниковать многих родителей. Как показывает статистика, 95% людей хоть раз в жизни являлись носителем этого вируса. Если не лечить герпес у грудничка, он может привести и к летальному исходу. Особенно опасен он для детей, которым не исполнилось и года.
Симптомы инфицирования
При несвоевременном обращении к доктору могут появиться разные последствия, которые угрожают жизни ребенка. Чаще всего вирус у новорожденного проявляется в виде стоматита и появляется герпес на губе у грудничка. Кроме того, прозрачные пузырьки можно обнаружить во рту, на языке, щеках и небе. Важно заподозрить об их появлении на ранней стадии и сразу же обратиться к доктору.
Как правило, когда ребенку исполняется полгода, материнских антител не хватает для того, чтобы побороть вирус. А именно в это время прорезываются зубки, на фоне чего снижается иммунитет и инфекциям гораздо проще проникнуть в ротовую полость малыша. Заподозрить о появлении герпеса у новорожденных можно, если заглянуть в ротик крохи.
Характерными признаками заболевания являются следующие:
- покраснения внутри полости рта, которые со временем сменяются прозрачными пузырьками;
- появление белого налета;
Также при герпесной инфекции могут увеличиваться в размере лимфоузлы малыша. Любой внимательный родители сможет заподозрить, если с его ребенком что-то не так.
Внешними симптомами герпеса у грудничка можно назвать следующие особенности в его поведении и здоровье:
- отказ от еды;
- плаксивость;
- повышенное беспокойно;
- чрезмерная сонливость;
- судороги;
- капризы.
Причины и виды герпесной инфекции
Стоит знать, что вирус герпеса может передаваться другим людям. Инкубационный период такого заболевания сохраняется от 2 дней до 3 недель. Чаще всего дети до года являются носителем вируса из-за того, что он передается им воздушно-капельным путем при разговоре, объятьях и поцелуях родственников. Также вирус может передаться при инфицировании от родовых путей, если он был выявлен у матери еще до рождения ребенка.
Врожденный герпес появляется, если женщина стала носителем инфекции на втором триместре беременности и не лечилась. В том случае, если заражении у ребенка произошло во время движения по родовым путям, острое течение болезни сохраняется 2 недели. У некоторых крох такая болезнь может начать развиваться только к концу первого месяца жизни.
В том случае, если проявляется врожденный герпес, может развиться одна из форм инфекции:
- Генерализованная форма. Причинами развития такой болезни можно назвать повышение температуры, одышку, частые срыгивания и недомогание. Нередко у пациентов появляются признаки пневмонии и страдают почки и печень. Стоит знать, что иногда у малышей болезнь протекает без появления высыпаний.
- Локализованная форма. При такой болезни поражаются слизистые рта, глаз, а также кожные покровы младенца. Отличительным симптомом такой формы болезни можно назвать появление пузырьков, которые при адекватном лечении проходят спустя месяц.
- Поражающая форма. Это одна из опасных форм болезни, которая может поражать другие системы и органы, в том числе нервную систему младенца. К основным симптомам болезни может добавиться дрожание и судороги малыша.
Также заболевание появляется у ребенка, если мама не следует правилам личного ухода. Вирус может передаться через посуду, полотенца и игрушки. Если у кого-то из членов семьи есть герпес на губах, то он может передаться новорожденному ребенку.
Многие люди считают, что вирус герпеса появляется у детей только из-за того, что малыши не привиты от этой инфекции. На самом деле прививки от герпеса не существует, и защититься от его проникновения в организм можно, только укрепив иммунитет. Есть только прививка от ветряной оспы, которая тоже является герпесом.
Как показывает медицинская практика, герпесная инфекция чаще всего развивается у девочек. Для того, чтобы этого избежать, мама в период беременности и после рождения ребенка должна следить за гигиеной.
Диагностика
Как правило, первичную диагностику проникновения герпесной инфекции может провести мама или папа ребенка. Отличительными особенностями этого диагноза можно назвать беспокойное поведение крохи и появление пузырьков, наполненных жидкостью.
Для того, чтобы выявить наличие герпеса, необходимо обратиться к доктору и сдать следующие анализы:
- кровь;
- моча;
- спинномозговая жидкость.
В том случае, если у грудного ребенка появляются выделения из глаз или носа, их нужно тоже собрать и отправить на обследование. Также рекомендуется провести электронную микроскопию, полимеразную цепную реакцию и обследование внутренних органов на предмет поражения.
Как лечить герпес
Если вирус герпеса у новорожденного будет подтвержден, доктор назначит лечение. Не стоит игнорировать рекомендаций врача для того, чтобы избежать серьезных осложнений или летального исхода. Как правило, смерть младенца наступает в 30% случаев при диагностировании болезни.
Для борьбы с вирусом необходимо использовать противовирусную мазь Ацикловир, которую нужно наносить на пораженные места. Также врач может прописать использование гелей или кремов. Для того, чтобы усилить эффективность от медикаментозной терапии, инфекционист прописывает внутрь таблетки с тем же веществом. В некоторых случаях доктор назначает ребенку противосудорожные препараты, в зависимости от симптомов болезни.
Важно! При серьезных заболеваниях врач назначает внутривенное введение лекарства. Также инфекционист может прописать использование Интерферона для борьбы с герпесом.
Также при появлении высыпаний специалист рекомендует средства для подсушивания язвочек. Чаще всего для этого врач прописывает йод, зеленку или цинковую пасту, которая оказывает положительное воздействие на болячки. Не стоит использовать гормональные мази, которые могут спровоцировать увеличение пузырьков.
В том случае, если к лечению приступить своевременно, удастся избежать серьезных осложнений. Но необходимо подготовиться к тому, что оно может быть длительным. Доктор должен прописать индивидуальную схему оздоровления своему пациенту для того, чтобы вывести вирус полностью из организма. Основной для лечения герпеса у детей до года должно быть укрепление иммунитета и восстановление защитных сил организма.
Стоит знать, что заболевание может самостоятельно пройти даже без комплексного лечения. Однако не нужно рано радоваться, болезнь может перейти в хроническую стадию, а при провоцирующих факторах – появиться в тяжелой степени.
В таком случае герпес может возникнуть на разных органах человека. Чаще всего, при вторичном поражении, вирус проявляется на половых органах, глазах, коже и слизистых оболочках. Как показывает практика, рецидивы герпеса появляются примерно в 50% случаев у грудничков и являются опасными. В связи с этим, многие мамы спрашивают: можно ли вывести из организма вирус? Да, можно, если вовремя приступить к оздоровлению.
Совет! Доктор Комаровский рекомендует проводить медикаментозное лечение, только если герпес выявлен на поздней стадии. В том случае, если иммунитет у ребенка крепкий, он сам сможет противостоять вирусу, и в таком случае использование химических препаратов ни к чему.
Чем опасен вирус герпеса для ребенка
Не все люди знают, опасен ли вирус герпеса для грудничка и что будет, если проигнорировать его появление. Если не бороться с инфекцией, то она может привести к ухудшению состояния и осложнениям.
Заболеваниями, которые возникают после невылеченного герпеса, являются:
- Герпес глаз. Основными симптомами такой болезни можно назвать слезотечение, покраснение вокруг глазах, зуд и боль. Если не приступить к лечению, роговица может помутнеть, что приведет к слепоте ребенка.
- Экзема Капоши. При таком заболевания требуется срочная госпитализация пациента в стационар, так как оно нередко приводит к летальному исходу. Основными симптомами болезни является повышение температуры тела до 40 градусов, сильный зуд, появление пузырьков по всему телу.
- Энцефалит. Такая болезнь характеризуется проникновением инфекции в головной мозг внутриутробным путем. В таком случае также необходима срочная госпитализация больного.
- Панариций, вызванный герпесом. В таком случае происходит воспаление пальца, при котором вирус внедряется через поврежденную кожу. Основными признаками такой болезни можно назвать отечность, покраснение и болезненные ощущения конечностей.
Герпес у новорожденных детей проявляется гораздо сложнее, чему взрослого человека. Опасность инфицирования кроется в том, что болезнь может поражать нервную систему и внутренние органы маленького пациента. Болезнь может привести к резкой потере слуха, зрения, а также к отсутствию детородной функции, при поражении половых органов.
Профилактика инфицирования
Не менее важна и профилактика появления герпеса у новорожденного ребенка. Причем профилактические методики необходимо соблюдать еще до появления на свет малыша. Будущие родители должны вести здоровый образ, заниматься сексом только с единственным партнером и избегать контакта с инфицированными людьми. Будущая мама должна постоянно укреплять свой иммунитет и правильно питаться.
После рождения малыша нужно тщательно следить за состоянием его кожных покровов. В том случае, если появлялись какие-то высыпания, необходимо обратиться к доктору, чтобы не пропустить возникновения заболевания. Не стоит позволять приближаться к ребенку малознакомым людям или тем, у кого обнаружен вирус герпеса. Также необходимо следить за чистотой пеленок, постельного белья и одеждой малыша.
Герпетическая инфекция – довольно распространенное вирусное заболевание, которым заражено большинство взрослого населения. Чаще всего этот недуг ассоциируется у нас с высыпаниями в виде пузырьков на слизистой губ, но именно вирус герпеса повинен в таких заболеваниях, как ветрянка, цитомегаловирус, внезапная экзантема (псевдокраснуха) и некоторых других. Учитывая, что носителями возбудителей герпеса является подавляющее большинство взрослых, ребенок рано или поздно столкнется с данной болезнью. Чем же грозит новорожденному малышу этот вирус?
Наиболее распространенны шесть типов герпеса, с которыми человек обычно встречается еще в детстве. К ним относится герпес следующих типов:
- 1 и 2 тип – это именно та форма болезни, при которой на коже появляются скопления прозрачных пузырьков. «Выскакивают» они в том месте, где произошло заражение, чем объясняется преимущественное их расположение на губах: дети заносят этот вирус в свой организм через рот;
- 3 тип — это всем известная ветрянка, которой успевает переболеть большинство людей еще в младшем дошкольном возрасте;
- ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра) – он же герпес 4 типа. Является причиной возникновения инфекционного мононуклеоза, в некоторых случаях приводит к довольно серьезным осложнениям;
- 5 тип – цитомегаловирус. Протекает без каких-либо явных симптомов и не имеет последствий, поэтому большинство людей являются его переносчиками, даже не подозревая об этом;
- 6 тип – внезапная экзантема или псевдокраснуха. Популярное инфекционное заболевание, по симптомам сходное с краснухой, из-за чего его довольно часто неправильно диагностируют.
Наибольшее количество осложнений способен принести именно герпес 1 и 2 типов, о которых и пойдет речь в дальнейшем. У детей малого возраста он протекает довольно тяжело, усугубляя состояние ребенка появлением таких осложнений, как стоматит, менингит, задержка психического и речевого развития и т.д.
Пути инфицирования и врожденный иммунитет
Герпес может попасть в организм ребенка различными путями, но источником болезни всегда является контакт с инфицированным человеком. Недуг передается детям одним из следующих способов:
- воздушно-капельным (например, при поцелуях или чихании);
- в момент родов (младенец заражается, если в родовых путях матери находится активный вирус);
- внутриутробно (вирус проникает из организма матери через плаценту);
- бытовым путем (через игрушки, общую посуду и т. п.).
Наибольший вред вирус герпеса способен принести, когда женщина заражается им в первый раз в период беременности. В такой ситуации велик риск различный осложнений, от внезапного прерывания беременности до рождения малыша с этой инфекцией, которая поражает ЦНС и внутренние органы.
Врождённый иммунитет к герпесу
В случае, когда будущая мама «познакомилась» с вирусом простого герпеса еще до наступления зачатия, с большой долей вероятности ее новорожденному крохе эта инфекция не угрожает в течение примерно 5-7 месяцев.
Иммунная система матери выработала антитела еще в момент первого заражения. Проникая через плаценту, они создают у ребенка иммунитет, а при кормлении грудью малыш обеспечивается дополнительной защитой от герпеса. Однако это не значит, что носитель вируса может близко контактировать с малышом (целовать, обнимать, пользоваться предметами гигиены малыша и т. д.), особенно в момент рецидива.
Врожденный иммунитет не дает 100% гарантии, поэтому не стоит искушать судьбу.
Симптомы герпеса у малышей
В целом проявления герпеса у грудных детей похожи на таковые у взрослых, но выражены они гораздо значительнее. Интенсивность симптоматики зависит от возраста, в котором произошло заражение: чем младше был ребенок, тем явственнее будут признаки.
Основной симптом – это высыпания в виде плотно группированных пузырьков , которым предшествует зуд, жжение, покалывание именно в том месте, где они появятся в скором времени.
В пузырьках содержится прозрачная жидкость, которая мутнеет в течение пары дней. Затем поверхность пузырьков становится суше, постепенно превращаясь в корку. После того, как корочка отпадет, на поверхности кожи остается пигментное пятнышко, которое со временем тоже проходит.
Неонатальный (врожденный) герпес: особенности и виды
О неонатальном герпесе говорят в тех случаях, когда младенец встречается с вирусом внутриутробно, в процессе родов или сразу после них, при этом признаки инфекции должны проявиться в первые несколько суток после появления крохи на свет.
Самый неблагоприятный прогноз у тех детей, которые были заражены еще до своего рождения. У таких детей часто поражены различные внутренние органы, страдают нервная система и головной мозг, что провоцирует развитие таких осложнений, как ДЦП, эпилепсия, микроцефалия, задержка психоречевого и моторного развития и т.д.
При заражении вирусом в родах или в скором времени после рождения, у ребенка может развиться один их трёх видов герпеса:
- Локализованная форма. Для нее характерно поражение кожи и слизистых оболочек глаз и рта. На коже могут появиться единичные или сгруппированные пузырьковые элементы. При проведении правильного лечения они полностью заживают в течение 2-3 недель.
- Генерализованная форма. При ней проявляется весь спектр признаков герпесной инфекции: слабость и вялость, срыгивания, повышение температуры, характерные для пневмонии симптомы. Часто поражается печень и надпочечники. Состояние ребенка гораздо хуже, чем при локализованной форме.
- Поражение ЦНС. При этой форме вирус поражает нервную систему, что чревато развитием энцефалита, менингоэнцефалита, развитием различных патологий мозга, судорогами.
Диагностика герпеса у детей
При подозрении на герпес у грудного ребенка врач должен провести ряд процедур, в которые входят:
- тщательный осмотр кожи и слизистых оболочек;
- исследовние физического состояния ребенка (вялость, отказ от еды, беспокойство и т.п.);
- проведение лабораторного анализа мочи, крови, выделений носа и глаз, содержащейся в пузырьках жидкости, а также проведение иммуноферментного анализа на выявление специфических антител.
Приступать к лечению болезни у маленьких пациентов необходимо как можно быстрее, т.к. при отсутствии медикаментозного вмешательства степень поражения внутренних органов и нервной системы ребенка могут привести и к летальному исходу, и к инвалидности.
Лечение герпеса у детей
Лечение герпеса обязательно включает в себя применение антивирусных препаратов, которые принимаются как внутрь (таблетки и растворы), так и наружно (крема и мази для обработки высыпаний).
Препараты и их дозировки определяет врач в зависимости от возраста и веса малыша, а также от формы заболевания и места поражения. Для приема внутрь чаще всего назначают Ацикловир, для обработки наружных высыпаний – мазь Ацикловир или Зовиракс.
Кроме борьбы с вирусом необходимо поддержать организм в целом, для чего назначаются витамины и иммуностимуляторы. Особенно важен прием витаминов группы В, благотворно действующих на нервную систему.
Герпес невозможно победить исключительно средствами народной медицины, но облегчить состояние ребенка и ускорить его выздоровление с ее помощью можно. С этой целью обычно используют отвары зверобоя, ромашки, череды, солодки. Эти травы подсушивают язвочки и снимают зуд, облегчая состояние малыша.
Профилактика герпеса
Для предотвращения неонатального герпеса необходимо своевременно выявлять наличие вируса у матери и контролировать состояние ее здоровья в течение всей беременности. При необходимости будущей маме могут назначить противовирусную терапию, чтобы ребенок не заразился герпесом, проходя по родовым путям.
Если же проявления инфекции имели место после 36 недели беременности, врач может запланировать кесарево сечение, т.к. времени для полного обезвреживания вируса с помощью лекарств недостаточно.
Кормление грудью также играет профилактическую роль, укрепляя иммунитет ребенка и снабжая его иммуноглобулинами и антителами.
Закаливание ребенка, частое пребывание на свежем воздухе, полноценное питание кормящей мамы и кормление грудью – все это способствует усилению защитных функций организма малыша, а, значит, и профилактике герпеса и его рецидивов. Ведь чем крепче иммунитет, тем лучше он сопротивляется вирусам и контролирует их деятельность.
Герпетическая инфекция способна доставить немало тревожных минут малышу и его родителям. К сожалению, избавиться от вируса навсегда невозможно, он будет находиться в организме ребенка, периодически затихая и активизируясь. Однако при соблюдении ряда правил можно свести к минимуму риск связанных с ним осложнений и последующих рецидивов.
Вирус герпеса у грудного ребенка: особенности, симптомы и лечение
Герпес у грудничка в первый месяц после рождения несет ему серьезную опасность, так как это вирусная инфекция. Инфекция за короткий срок может распространиться по всему организму, поражая внутренние органы. При этом инфекция вызывает необратимые процессы, которые могут привести к летальному исходу. Заболевание может начать развиваться еще в материнской утробе, или же грудничок может заразиться им в родовых путях в процессе рождения.
Иногда болезнь может протекать бессимптомно, что особенно опасно при беременности.
Каким образом проявляется заболевание?
Первые проявления болезни можно наблюдать уже в 1-2 недели жизни новорожденного. Герпес проявляется сыпью на коже, а именно небольшими пузырьками, которые заполнены жидкостью. Но не у каждого младенца может проявляться сыпь сразу. Поэтому при отсутствии такого проявления лечение может назначаться с опозданием, когда уже к 10 дню начинают появляться более опасные симптомы, связанные с глубоким проникновением вируса. Поэтому у грудного ребенка появляются перепады температуры тела, судороги и постоянная сонливость. У ребенка затрудняется дыхание, понижается тонус мышц, в кровеносных сосудах начинается свертывание крови.
Герпес у новорожденных: клинические формы
Клинических форм у заболевания насчитывают три:
- локализованную;
- генерализованную;
- поражение центральной нервной системы.
Локализованная форма проявляет себя многочисленными пузырьками сыпи, которые распространяются по всему телу ребенка. На месте сыпи со временем образуются язвочки, которые могут заживать до 2-3 недель. В итоге может начать развиваться увеит, хориоретинит, эрозия роговицы и эписклерит. Поэтому очень важно, чтобы было назначено в срочном порядке соответствующее лечение, иначе возникнет поражение ЦНС.
Генерализованная форма начинает проявляться уже на первой неделе рождения малыша. Однако симптомы заболевания весьма неспецифические. Появляется вялость, жар, частые срыгивания, грудничок может начать задыхаться.
Поражение центральной нервной системы у детей происходит в одном случае из трех. При этом высыпаний на теле может и вовсе не наблюдаться. У младенца полностью пропадает аппетит, появляется жар и вялость, тремор и генерализованные судороги.
К поражению ЦНС может привести герпес, который возникает у младенца не только на теле, но и на губах, в ротовой полости. К поражению ЦНС может присоединиться герпетическая ангина и стоматит.
Как врачи диагностируют герпес у ребенка?
Распознать болезнь легко в том случае, если у малыша присутствует характерная сыпь с пузырьками. Чтобы окончательно убедиться в диагнозе, на анализ берут саму жидкость из пузырьков. Для данной процедуры отводятся 1-2 дня.
Для диагностики герпеса необходимо сдать кровь на анализ, который позволяет определить наличие вируса в организме ребенка.
Также дополнительно к такому анализу сдается моча и кровь ребенка. Врач, помимо внешнего осмотра, должен опросить родителя на предмет сопутствующих проявлений.
Герпетическая инфекция новорожденных: лечение и профилактика
Очень хорошо, если лечение будет назначено до возникновения пузырьков. Развитие кожных высыпаний возможно остановить при помощи этилового или камфорного спирта. Остановить появление сыпи возможно и чередованием температур воды при мытье ребенка.
Детям при заболевании герпесом назначают противовирусное средство Ацикловир.
При появлении высыпаний их необходимо подсушивать зеленкой, йодом, цинковой мазью.
Если инфекция перешла на область глаз ребенка, то необходимо применение капель или мази Идоксуридин. Если высыпания появились во рту, то назначают полоскания с использованием раствора фурацилина или настойки календулы.
Чтобы организм новорожденного быстрее справлялся с вирусом, прописывают иммуностимулирующие медикаменты. Дозировку и нужный препарат назначают в зависимости от дня рождения ребенка.
Если болезнь протекает с проявлением судорог, то назначают противосудорожные препараты, которые обычно вводятся внутривенно. Самым эффективным противосудорожным средством является Видарабин.
Свечи Виферон на основе интерферона необходимы для того, чтобы быстрее устранить вирус, блокировать его размножение.
Чтобы быстрее устранить вирус, блокировать его размножение, врачи назначают средства на основе интерферона. Обычно такие препараты выпускаются в виде свечей, которые вводятся утром и вечером ректально. Курс лечения составляет от 3 до 5 дней. Всего необходимо 3 курса с перерывами в 5 дней.
Профилактика заболевания грудничка в 1 год жизни. Профилактику начинают проводить с момента зачатия и весь срок беременности. Поэтому женщине в положении необходимо избегать простудных и вирусных болезней, ЗППП.
Отличной профилактикой при герпетической инфекции у новорожденных являются противовирусные препараты. Для этого назначают Ацикловир из расчета 50 г препарата на 1 кг веса ребенка в сутки. Курс профилактики составляет 3 недели.
Нельзя допускать переохлаждения ребенка, поэтому его купают в рекомендуемой для возраста по градусам воде, одевают по погоде, исключают возникновение сквозняков.
Герпес - Школа док. Комаровского - Интер
Что делать с герпесом? Детский доктор.
Также во избежание заболевания ребенку необходим правильный рацион, богатый нужными витаминами.
Герпес - один из первых вирусов, с которым сталкиваются дети в своей жизни, потому что почти всегда заражение происходит от матери. Для новорожденных герпетическая инфекция считается одной из самых опасных. Что делать, если у грудничка появился герпес, вы узнаете, прочитав данную статью
Особенности возраста
Герпесвирусы очень коварны. Они могут не причинять никакого вреда, всю жизнь существуя в организме человека, а могут перейти из латентной стадии в активную и вызвать острое заболевание, а потом снова «затаиться». Обычно у взрослых герпес появляется при ослаблении иммунитета из-за болезни, из-за сильного стресса, нервного перенапряжения. У детей герпес развивается точно по таким же причинам. Однако есть важный нюанс - иммунитет грудничка незрелый, он всегда несколько ослаблен.
До 6 месяцев ребенок находится под защитой материнских антител, у него есть врожденный иммунитет. Он неплохо справляется с некоторыми респираторными вирусами, условно-патогенными бактериями. Однако против вируса герпеса ему устоять довольно сложно.
Нервная система ребенка до года претерпевает постоянные интенсивные изменения. Практические все разновидности вируса герпеса нейровирулентны - они живут в клетках нервной системы, передаваясь и распространяясь по кровотоку. Это может иметь крайне негативные проявления для несформированной нервной системы грудного ребенка – вплоть до летального исхода, если речь идет о тяжелой врожденной герпетической инфекции
Разновидности
Самый распространенный герпетический вирус у малышей - вирус первого типа. Он проявляется возникновением на губах или в районе носогубного треугольника приметной сыпи, которая напоминает волдыри, прыщики с водянистым содержимым.
Герпесвирус второго типа - генитальный герпес, его малыши получают от мамы: либо в период беременности по маточно-плацентарному кровотоку, либо в процессе родов (через инфицированные родовые пути). Он проявляется мелкой водянистой сыпью в области гениталий, анального отверстия, а также на лице, в районе губ.
Герпетический вирус третьего типа у детей вызывает такое заболевание, как ветряную оспу (ветрянку). У новорожденных и малышей до года ветрянка диагностируется редко. Вероятно, антитела, которые есть в крови матери, обеспечивают достаточную временную защиту от третьего герпесвируса.
Если мама не болела ветрянкой, а в семье, где есть новорожденный, ею заболел старший ребенок, то с большой долей вероятности у крохи тоже появятся характерные симптомы ветряной оспы.
Заразиться новорожденный может и во время родов – от мамы, которая, например, незадолго до родов перенесла это острое инфекционное заболевание. Такой герпес у грудничка может протекать очень тяжело. Может потребоваться госпитализация.
Четвертый тип вируса герпеса (вирус Эпштейна-Барр) вызывает инфекционный мононуклеоз. Пятый тип герпесвируса носит второе название - цитомегаловирус. Он передается от мамы к плоду, инфицирование возможно во время родов и после рождения. Шестой тип становится причиной детской розеолы или псевдокраснухи, седьмой и восьмой типы герпетических вирусов еще недостаточно изучены. Медики предполагают, что есть некая связь между появлением таких вирусов в организме и образованием злокачественных опухолей - сарком и лимфом.
Все герпетические вирусы попадают в организм человека раз в жизни. Их нельзя вылечить, от них нельзя избавиться, они остаются навсегда. После острого заболевания они переходят в латентное «спящее» состояние и могут доставлять некоторые неудобства только в периоды неблагоприятного воздействия на организм повреждающих иммунитет факторов.
Как происходит заражение?
Если у будущей мамы есть вирус герпеса, и он находится в «дремлющей» стадии, во время беременности плоду ничего не угрожает – если женщина будет следить за своим здоровьем, не допускать ослабления иммунитета. Опасны герпесвирусы в том случае, если женщина заразилась ими впервые именно в процессе беременности. Первичное заражение, протекающее остро, часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.
Если плод выживает, то часто в его внутриутробном развитии происходят существенные нарушения, аномалии. Бывает так, что инфицирование происходит не через плаценту, а только в процессе родов – через слизистые оболочки родовых путей. Такая инфекция развивается по истечении инкубационного периода, обычно через 1-4 недели после появления малыша на свет.
Заражение герпесом возможно и после рождения ребенка.
Если через плаценту и родовые пути ребенок чаще всего заражается краснухой , цитомегаловирусом, генитальным герпесом, реже - вирусом Эпштейна-Барр, то после появления на свет малыш может инфицироваться практически любым из существующих видов герпесвируса.
Даже вирусы первого и второго типов могут вызвать тяжелые осложнения: герпесный энцефалит (герпес головного мозга), множественные поражения герпетической сыпью внутренних органов. Такие состояния лечат в условиях реанимации, палаты интенсивной терапии. Среди самых опасных осложнений - эпилепсия, параличи и парезы, поражения зрительного нерва.
Малыши заражаются герпесом от взрослых, с которыми контактируют. Около 95% всех людей на планете являются носителями того или иного герпетического вируса, а передаются они контактным путем, через слизистые оболочки, кожу, иногда - воздушно-капельно. Если у мамы и папы хоть раз в жизни выскакивал герпес на губе, они являются носителями
Симптомы и диагностика
Вирусов-возбудителей герпетических недугов много, но у всех инфекций этого типа есть общие симптомы:
- острое и бурное начало;
- появление характерной герпетической сыпи;
- период выздоровления с полным исчезновением сыпи.
Проще всего распознать у грудного ребенка вирус простого герпеса - по характерным образованиям на губе, которые сначала выглядят как отдельные везикулы, а потом сливаются в округлую или овальную бляшку. Появлению сыпи обычно предшествует повышенная температура тела.
С высокой температуры, боли в мышцах и суставах, с головных болей начинаются и генитальная герпетическая инфекция, и ветрянка, и инфекционный мононуклеоз. Сложнее всего распознаванию поддается розеола, которая начинается с высокого жара, а сыпь появляется на теле только спустя 3-5 суток.
Диагностика первых двух типов герпеса и ветрянки затруднений не вызывает.
В отношении других типов герпеса даже у опытного врача могут возникнуть сомнения, ведь начальная острая стадия очень похожа на ОРВИ или грипп. Именно поэтому вызванный врач часто ставит такой диагноз, родители выполняют все назначения, лечат малыша.
Об истинной причине возникновения недуга становится известно в худшем случае в стационаре, куда грудничок с мамой попадают, если инфекция имеет тяжелое течение, осложнения. В лучшем случае о том, что малыш когда-то перенес герпетическую инфекцию, родители узнают только во время масштабного медицинского осмотра (например, при оформлении чада в детский садик или школу). Наличие антител покажет анализ крови.
Это еще не означает, что поставить точный диагноз невозможно в принципе. Для этого одного только визуального осмотра ребенка мало, нужно сделать анализ крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), который покажет, какому вирусу принадлежат обнаруженные следы ДНК, есть ли антитела, характерные для носительства (IgG) – или же у малыша острое инфекционное заболевание в самом разгаре (IgM).
Лечение
Если говорить о безопасности ребенка, лучше всего проходить лечение герпетической инфекции у новорожденного в условиях стационара, где за ним будут наблюдать круглосуточно. Детей до года, которые уже вышли из возраста новорожденности, врач может оставить и на домашнем лечении, но только при условии, что инфекция протекает исключительно в легкой форме. Среднюю и среднетяжелую формы, которые разрешены для домашнего лечения среди детей от 1 года, также следует лечить под присмотром медицинского персонала инфекционного отделения.
Почти все виды герпетической инфекции у таких маленьких пациентов принято лечить «Ацикловиром », причем препарат новорожденным вводят внутривенно – в форме раствора для инъекций. Одновременно с противогерпетическим средством могут быть назначены противосудорожные препараты, поскольку риск развития судорог у новорожденных велик.
При вирусе простого герпеса (высыпаниях на губе) деткам старше 3 месяцев может быть назначен «Ацикловир » в креме местно.
Особенно опасна для детей первого года жизни первая, острая стадия всех герпетических заболеваний, связанная с повышением температуры – порой до 39-40 градусов. Высокий жар обязательно следует снижать с применением жаропонижающих средств. Малышам по возрасту разрешен «Ибупрофен» и препараты, содержащие парацетамол. Новорожденным предпочтительнее вводить ректальные свечи с парацетамолом.
В среднем лечение герпетической инфекции у детей самого младшего возраста - процесс довольно длительный, он занимает около 3 недель.
Следует помнить о том, что вылечить герпес совсем нельзя, можно только облегчить симптомы, предотвратить осложнения и перевести возбудителя болезни в «спящий режим» на всю оставшуюся жизнь.
Самолечение и лечение народными средствами герпеса у новорожденных и грудных детей категорически запрещены – возможны тяжелые последствия. Нельзя лечить ребенка антибиотиками, которые на вирусы не оказывают ни малейшего влияния, но при этом в несколько раз увеличивают вероятность появления осложнений.
- На протяжении всего лечения у ребенка должен действовать усиленный питьевой режим.
- Снимать подсыхающие герпетические корочки (особенно при ветрянке) категорически запрещено - может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, могут остаться шрамы на коже.
- Заразным ребенок считается с первых острых симптомов и перестает представлять опасность для других детей после исчезновения сыпи.
- Наличие герпетической инфекции в латентной стадии не является поводом отложить профилактические прививки . Они временно откладываются до выздоровления в случае острого герпетического заболевания. После выздоровления ребенка можно вакцинировать согласно национальному календарю прививок.
- После выздоровления родители должны особое внимание уделить укреплению иммунитета малыша . Если защита организма крепкая, то рецидив маловероятен. Малыш должен правильно питаться, прикорм следует вводить в свое время.
Дети до года должны как можно больше времени проводить на свежем воздухе. В квартире следует поддерживать определенный температурный режим - не выше 20 градусов. Хорошая профилактика рецидивов герпеса - закаливания, которые родители могут практиковать практически сразу после появления крохи на свет.