По официальной статистике, инвазированность населения России гельминтозами составляет 1-2%, однако в отдельных регионах она достигает 10% и более. Проблема роста заболеваемости гельминтозами актуальна не только для инфекционных болезней, но также педиатрии, терапии, хирургии, гастроэнтерологии , дерматологии, аллергологии, урологии и других практических медицинских направлений.

Причины гельминтозов

Гельминтозы классифицируются в зависимости от биологических особенностей гельминтов, способа существования во внешней среде, путей заражения, обитания в организме человека. С учетом биологических характеристик возбудителей выделяют:

• нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, некатороз и др.)
• цестодозы (тениоз, цистицеркоз, гименолепидоз , тениаринхоз, эхинококкоз)
• трематодозы (описторхоз, клонорхоз , шистосомоз, фасциолез).

Кроме этого, в соответствии с локализационным принципом, различают просветные (в т. ч. кишечные) и тканевые (кожные и висцеральные) гельминтозы.

Симптомы гельминтозов

Острая фаза

Хроническая фаза

В хроническую фазу гельминтозов, протекающих с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, может возникнуть механическая желтуха , гепатит , холецистит , холангит , панкреатит . В случае миграции остриц при энтеробиозе возможно развитие упорных вагинитов , эндометрита, сальпингита .

Хроническая стадия стронгилоидоза протекает с образованием язв желудка и 12-перстной кишки. При трихинеллезе может поражаться сердечно-сосудистая система (миокардит , сердечная недостаточность), органы дыхания (бронхиты, бронхопневмонии), ЦНС (менингоэнцефалит , энцефаломиелит). Вследствие инвазии филяриями лимфатических сосудов при филяриатозе нередко развивается лимфангит, лимфедема конечностей с отеком молочных желез и половых органов. При эхонококкозе возникают кисты печени и легких, при нагноении которых возможны осложнения в виде гнойного перитонита или плеврита .

Лечение гельминтозов

• противонематодозные (альбендазол, левамизол, бефения гидроксинафтоат, пиперазин, пирантел и др.)
• противоцестодозные (никлозамид, альбендазол)
• противотрематодозные (тетрахлорэтилен, гексахлорпараксилол, битионол)
• лекарственные средства широкого спектра действия (мебендазол).

При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются антибактериальные препараты, энтеросорбенты, ферменты, пробиотики и др. Симптоматическая терапия гельминтозов может включать назначение антигистаминных препаратов, внутривенных инфузий , витаминов, сердечных гликозидов, НПВС, глюкокортикоидов. При эхинококкозе основным методом лечения пациентов служит хирургическое вмешательство (операции при кисте/абсцессе печени,

Аппетит

Аппетитом называется ощущение потребности в определённой пище. Давно замечено, что, когда мы едим с удовольствием, выделяется много соков и съедаемая пища хорошо усваивается. Хорошый аппетит вызывается разнообразием пищи, приправами, салатами. Последнее важно ещё потому, что обеспечивает получение организмом необходимых ему веществ, особенно витаминов.

Использование недоброкачественных или несвежих продуктов может вызвать пищевое отравление. Чаще всего оно возникает после употребления колбасных изделий, консервов, особенно продуктов домашнего консервирования, ядовитых грибов. Признаками отравления являются боли в животе, рвота, понос, головная боль, головокружение, обморочное состояние. После промывания желудка и приёма слабительного больному надо положить грелку к рукам и ногам, давать обильное горячее питьё. К пострадавшему необходимо немедленно вызвать врача.

В пищеварительную систему вместе с недоброкачественной, недостаточно обработанной или плохо промытой пищей могут попасть болезнетворные микробы. Часть их обезвреживается в ротовой полости под действием слюны и разрушается в кишечнике желудочным соком и желчью. Другие, более устойчивые микробы, попадая в кишечник, начинают интенсивно размножаться. Выделяемые этими возбудителями яды вызывают нарушение пищеварения, тяжёлые отравления, кишечные кровотечения, образование язв на стенке кишки. Такие растройства пищеварения могут окончиться смертью.

Болезнетворные микробы с остатками непереваренной пищи в огромных количествах выбрасываются организмом в окружающую среду. С выделениями больных бактерии попадают в воду колодцев, озёр, рек. Микробы могут находиться и на предметах, которыми пользовался больной. Наиболее обычными распространителями бактерий, вызывающих жеудочно-кишечные заболевания, являются мухи.

К числу чаще всего встречающихся и особенно опасных желудочно-кишечных заболеваний относятся дизентерия, брюшной тиф, халера. Заболевших людей немедленно госпитализируют, а помещение, где находились больные и их вещи, обязательно дезинфицируют. Против дизентерии, брюшного тифа и других инфекций во многих странах широко применяются профилактические прививки. Они предотвращают возникновение эпидемий, которые чаще всего вспыхивают в летние месяцы.

Источником заражения глистными заболеваниями может явиться надоваренная рыба, плохо прожаренное мясо. В целях выявления глистных задолеваний и предупреждения их последствий в школах и других детских учреждениях регулярно проводятся обследования, больным назначается необходимое лечение.

Глисты у человека можно с высокой вероятностью заподозрить по определенным симптомам, однако клинически гельминтозы проявляются только при массовом размножении червей. При малосимптомном течении достоверно диагностировать гельминтоз помогут лабораторные анализы.

Быстрый переход по странице

Глисты — что это такое?

Как можно заразиться глистами?

Основные способы заражения:

• отсутствие навыков гигиены - грязные руки, работа на земле;
• употребление пищи, зараженной гельминтами, - немытые фрукты и еда, на которую садились мужи, а также недостаточно термически обработанное мясо и рыба (шашлык, бифштекс с кровью, копченые продукты, суши и т. д.);
• употребление некипяченой воды, загрязненной яйцами глист;
• контакт с животными, являющимися природными резервуарами для глистов, - кошки и собаки, дикие животные (охота, рыбалка, работа на зверофермах);
• контакт с больным гельминтозом - рукопожатие, через постельное белье, дверные ручки и т. д.

В каких органах могут обитать глисты?

Попадая на личиночной стадии в организм человека, большинство глист начинает расти и размножаться в тонком и толстом кишечнике. При этом большие инвазии способны вызвать нарушение оттока желчи и патологию поджелудочной железы за счет нарушения синтеза ферментов.

Симптомы глистов у человека воспринимаются как определенное заболевание ЖКТ (колит, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей), однако проводимое лечение дает лишь незначительное временное улучшение состояния больного. Некоторые из типов глистов попадают в кровь, провоцируя поражение легких (кашель при аскаридозе, парагонимоз).

Другие гельминтозные личинки, мигрируя с кровью, оседают в других органах - печени (эхинококкоз, описторхоз, клонорхоз), лимфоузлах (филяроз), мочеполовой системы (шистосомоз) и мозге (цистицеркоз) и мышечной ткани (трихинеллез).

Симптомы глистов у человека, первые признаки

Однако к характерным для поражения ЖКТ присоединяются признаки, указывающие на нарушение функций других органов.

Гельминтозы также проявляются кожными высыпаниями. При этом характер сыпи на коже разнообразен: от частых аллергических реакций и угрей, до тотального фурункулеза, грибкового поражения и нейродермита.

Однако основная опасность гельминтозов заключается в значительном повышении риска онкологии. Современная медицина установила четкую взаимосвязь между глистными инвазиями и развитием раковых заболеваний. При этом главную роль играет хроническое повреждение слизистой кишечника и общее снижение иммунной защиты.

Диагностика — как узнать, есть ли глисты у человека?

С большой вероятностью заподозрить гельминтоз можно при прохождении теста:

• зуд ануса;
• обильное слюнотечение и тяга к сладкому;
• тошнота/рвота и горечь во рту;
• частые кожные высыпания;
• анемия, не поддающаяся стабильной коррекции железосодержащими препаратами;
• ломкие ногти, шелушение век, тусклые и плохо растущие волосы;
• постоянная бессонница или сонливость;
• частые простуды;
• увеличение лимфоузлов;
• мышечный дискомфорт.

Поэтому самостоятельный прием данных медикаментов не рекомендован. Только врач, полагаясь на лабораторное подтверждение типа гельминтоза, может назначить эффективное лекарство, возрастную его дозировку и длительность приема.

Важно! Некоторые препараты от глистов не воздействуют на личинки. Поэтому для предотвращения самозаражения курс препарата повторяют через определенный срок. Пациент обязан соблюдать гигиенические правила для предупреждения попадания яиц глист из анальной области в рот.

• Однако выздоровление подтверждается только после трехкратного чистого анализа на яйца глист.

Нередко люди, особенно при обнаружении гельминтоза у детей, прибегают к народным средствам. Лечение глистов в домашних условиях проводится с помощью тыквенных семечек и последующей очистительной клизмы, заглатыванием зубчика чеснока. Нередко люди прибегают к употреблению настоя пижмы: его следует применять осторожно, лекарственная трава токсична и может спровоцировать маточные сокращения.

Однако эффективность лечения такими методами весьма сомнительна, как правило, их применение должно быть длительным. Домашние рецепты не являются полноценной альтернативой лекарственной терапии, прописанной лечащим врачом!

• Эхинококкоз - что это такое? Симптомы у человека,…

Глисты у человека: симптомы и лечение, таблетки от глистов

Как можно заразиться?

Как глисты попадают в организм человека? Существует 4 основных источника поступления яиц гельминтов в организм:

Основной механизм любого заражения чаще всего является орально-фекальный, то есть яйца глист человек просто заглатывает вместе с пищей, водой, реже некоторые глистные инвазии возникают при укусах зараженных насекомых.

Какие бывают?

Медицине известно более сотни разновидностей гельминтов. Далее указаны самые распространенные виды глистов:

Определить вид гельминтов можно, увидев в кале какого цвета глисты, когда они вылезают. Заражение происходит через овощи и мясо, которое прошло недостаточную термическую обработку. Избежать заражения можно, соблюдая правила приготовления пищи.

Симптомы глистов у человека

Основные симптомы при заражении гельминтов:

Глисты в кале у человека: фото

[свернуть]

Другие признаки наличия глистов

Отличительными особенностями проявления вредителей могут быть определенные места их локализации.

Признаки глистов у человека в кишечнике:

• аллергические реакции;
• увеличение количества эозинофилов в крови;
• боль в мышцах и суставах;
• зуд, отечность;
• лихорадочное состояние;
• ослабленный иммунитет и развитие других заболеваний ЖКТ.

Когда глисты в печени:

• бледная кожа в результате развития анемии;
• стремительная потеря веса;
• нездоровый внешний вид человека;
• лихорадочное состояние;
• ломота по всему телу;
• сыпь в виде крапивницы;
• ощущение увеличения печени;
• потеря аппетита;
• жидкий стул.

Если глисты в легких у человека:

• упадок сил, дискомфорт и слабость;
• резкое повышение температуры тела;
• одышка и сильные приступы удушья;
• приступы кашля, чаще по утрам, с выделение мокроты;
• в области грудины покалывания и болевые ощущения;
• частая тошнота и приступы рвоты;
• интенсивная головная боль;
• нарушения зрения;
• признаки токсикоза и потеря аппетита;
• аллергические реакции.

Если глисты в головном мозге:

• частые боли в области затылка и висков;
• непрекращающаяся депрессия;
• боли в голове сопровождаются тошнотой, рвотой;
• бессонница;
• во время употребления спиртных напитков сильные головные боли;
• нервные срывы;
• резкие сбои органов зрения.

Если вредители в глазах:

• опухлость век глаз, схожие с фурункулами;
• ощущение движений в области глаз;
• конъюнктивит;
• длинные извилистые линии на коже;
• конъюнктивальная ларвальная гранулема.

Тест на определение наличия глистов в организме

Для определения глистов в организме нужно ответить на следующие вопросы и подсчитать количество положительных ответов:

1. На коже имеется сыпь.
2. В анальном проходе время от времени или на постоянной основе присутствует зуд.
3. Есть нарушения со стороны работы кишечника: вздутие, метеоризм, неустойчивый стул.
4. Головные боли и головокружения возникают часто.
5. Периодически возникает чувство тошноты, которое может сопровождаться рвотой.
6. Бывают аллергические реакции по типу крапивницы, ринита, кашля аллергической природы. Диагностирована бронхиальная астма.
7. Лимфатические узлы увеличены в размерах.
8. Сон беспокойный, часто наблюдается бессонница, ночные вскрики.
9. Есть отеки нижних конечностей.
10. Работа связана с детскими учреждениями. В семье есть ребенок дошкольного возраста.
11. Слизистые оболочки и кожные покровы имеют желтый цвет.
12. Температура тела может подниматься без какой-либо причины.
13. В животе возникают боли, которые самостоятельно проходят.
14. Во рту имеется горький привкус.
15. Присутствует чрезмерная усталость и утомляемость.
16. Вес падает, аппетит либо повышен, либо понижен.
17. Периодически появляются боли в мышцах или в суставах.
18. В меню бывает вяленая рыба, сало с включением мясных прожилок, суши, мясо с кровью.
19. Овощи и фрукты употребляются в сыром виде без качественной предварительной обработки.

Если положительных ответов семь, то имеется вероятность присутствия глистов в организме. Если положительных ответов более 15, то вероятность инвазии на высоком уровне. Это является однозначным поводом для обращения к специалисту и проведению качественной диагностики.

Осложнения

Как глисты влияют на организм человека:

Как выглядят глисты у человека, фото

Важное диагностическое значение имеет осведомленность о возможной глистной инвазии. Не менее важным является знание о том, как выглядят глисты у человека в кале (см. фото). Это поможет избежать возможных осложнений и выявить глисты у человека на ранних стадиях.

Диагностика

Для диагностики заражения гельминтами проводится ряд мероприятий включающих в себя следующие процедуры:

Как вывести глистов у человека в домашних условиях?

В России встречаются свыше 70 видов различных гельминтов, как нематод (круглые черви), так и цестод (ленточные) и трематод (сосальщики, плоские) и каждый вид следует выводить только специальными препаратами.

Поэтому только на основании анализов, диагноза, врач назначает лечение глистов у человека, поскольку противоглистные лекарства достаточно токсичные, а также при различных гельминтозах необходимы и разные курсы, и схемы лечения, учитывается возраст, вес человека.

При выявлении нематод (остриц, аскарид) самых распространенных глистов у человека, лечение назначается следующими лекарственными средствами:

• Пиперазин 10-30 руб.
• Албендазол - Немозол (цена 120-150 руб), Гелмодол-ВМ, Вормил;
• Левамизол - Декарис (70-90 р);
• Карбендацим - Медамин;
• Пирантел — Гельминтокс (80-120р.), Пирантел (30-50 р). Немоцид, Комбантрин;
• Мебендазол - Вермокс 90 руб., Вермакар, Мебекс, Веро-Мебендазол, Термокс, Вормин 20 руб.,;
• Пирвиний эмбонат - Пиривиниум, Пиркон, Ванквин.

От чего зависит удача в терапии глистных инвазий?

Кроме того, необходимо не только выгнать глистов, но и восстановить организм после нарушений, спровоцированных гельминтами. То есть лечение при гельминтозах должно быть комплексным.

Поскольку некоторые средства не действуют на личинки и яйца глистов, а также высок риск реинвазии (самозаражения острицами), курс лечения повторяется через 2-3 недели.

Противогельминтная терапия всегда подразумевает гибель или паралич глистов в просвете кишечника и выведение их из организма с калом. Поэтому выявление червей в кале после лечения – это признак эффективности противоглистной терапии, и на это стоит обращать внимание.

Таблетки от глистов: список самых эффективных

Как лечить аскариды и острицы?

Противогельминтные препараты, эффективные в отношении остриц и аскарид:

• Левамизол (Декарис);
• Мебендазол (Вермокс, Вормин);
• Пирантел (Немоцид, Гельминтокс);
• Нафтамон, Пиперазин, Пирвиниум, Медамин, Минтезол.

Как лечить Власоглавы (трихоцефалез)

Противоглистные таблетки, эффективные в отношении трихоцефалеза:

• Мебендазол (Вермокс, Вормин);
• Левамизол (Декарис);
• Альбендазол (Вормил, Немозол);
• Пирантел;
• Дифезил, Медамин, Минтезол.

Как лечить Токсокары (токсокароз)

Противогельминтные препараты:

• Мебендазол;
• Альбендазол;
• Дитразин;
• Минтезол, Медамин.

Лямблии (лямблиоз)

Противопротозойные препараты:

• Альбендазол (Вормил);
• Левамизол (Декарис);
• Метронидазол;
• Макмирор;
• Трихопол;
• Пирантел (Немоцид, Гельминтокс).

Трематоды или сосальщики, Кошачий сосальщик (описторхоз)

Подготовка к лечению:

• Диета (Стол №5) – щадящая для печени;
• Гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил, Гепабене и Урсосан;
• Противоаллергические препараты: Эриус, Цетиризин, Цетрин, Лоратадин и т. д.;
• Энтеросорбенты: Энтеросгель, Атоксил и прочее;
• Ферменты: Панкреатин, Креон, Мезим и прочее.

• Празиквантел (Бильтрицид);
• Хлоксил.

3. Восстановление:

• гепатопротекторы;
• ферменты;
• витамины и микроэлементы.

Эхинококк (эхинококкоз)

• 1. Хирургическое лечение – основной метод лечения эхинококкоза.
• 2. Противогельминтные препараты: Альбендазол, Мебендазол.

Бычий цепень (тениаринхоз); Свиной цепень (тениоз); Лентец широкий (дифиллоботриоз); Карликовый цепень (гименолепидоз).

Подготовка к лечению:

• Диета (стол №13) – легкоусвояемая пища с пониженной калорийностью;
• Энтеросорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил и прочее;
• Гепатопротекторы: Хофитол, Карсил, Эссенциале и так далее;
• Лечение сопутствующих болезней.

2. Противогельминтные препараты:

• Празиквантел (Бильтрицид);
• Фенасал (Никлозамид).

3. Восстановление:

• Слабительные препараты: Дюфалак, Нормазе, Сенадекс и другие;
• Гепатопротекторы: Эссенциале, Хофитол, Гепабене и т. д.;
• Противоаллергические препараты: Кларитин, Эриус, Телфаст;
• Бифидо- и лактобактерии: Бифидумбактерин, Лактиале, Хилак, Симбитер и многие другие.

Трихинеллы (трихинеллез)

При кишечной форме трихинеллеза:

• 1. Противогельминтные препараты (Альбендазол, Мебендазол),
• 2. Слабительные препараты (Дюфалак, Пиколакс и другие).

При наличии инкапсулированных личинок трихинелл в мышцах и внутренних органах (специфического лечения нет):

• Альбендазол, Мебендазол;
• Обезболивание (Анальгин, Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин и другие);
• Препараты кальция и витамина Д (Кальций Д3, рыбий жир и прочее);
• При тяжелых формах – глюкокортикостероиды (Преднизолон);
• Возможно хирургическое лечение.

Побочные реакции после таблеток

Все противогельминтные препараты очень токсичны и имеют свои побочные эффекты. К сожалению, риск их развития довольно высокий (возникают в 1-10% и даже более случаев приема). Это весомый аргумент для обращения к врачу с подозрением на глисты и проведения лабораторной диагностики перед началом лечения. Самолечение, особенно для терапии детей, нежелательно, а в отношении использования некоторых противоглистных препаратов – недопустимо.

Риск развития побочных явлений противоглистных препаратов часто зависит от дозы и длительности приема, а также от наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма. Однако многие побочные действия противогельминтных средств проходят самостоятельно через некоторое время после отмены препарата.

Народные средства

Рецептов для избавления от глистов очень много, необходимо только выбрать самый подходящий. Народная медицина основана на том, чего вовсе не любят гельминты.

Народные средства действенны против глистов не меньше, чем все привычные антигельминтные препараты, предлагаемые фармакологическими компаниями. Главное, что традиционные средства проверены временем, и не имеют таких побочных эффектов.

Профилактика глистов у человека

Специфическую медикаментозную профилактику, направленную на предупреждение появления глистов в организме человека необходимо применять в весенний период года, а также перед появлением первых заморозков. Профилактическая медикаментозная антигельминтная схема заключается в назначении комбинации противоглистных лекарственных средств в обычной лечебной дозировке один раз.

1. Предупреждающие меры неспецифического характера, которые направлены на ограничение возможности попадания и развития глистов в организме человека, необходимо проводить круглогодично, и основополагающих звеном в такой ситуации является освоение и постоянное соблюдение элементарных гигиенических навыков.
2. Немаловажным значением в предупреждении развития глистов в организме человека является проведение плановых и внеочередных макроскопических лабораторных скрининговых исследований, направленных на быструю и эффективную диагностику глистной инвазии. Обязательно необходимо подвергать лабораторному анализу на глистную инвазию всех лиц, находящихся в контакте с больным данной патологией человеком.
3. Недопустимыми является употребление неочищенной воды, а также продуктов питания, не прошедших этап предварительной очистки и термической обработки. Ни при каких условиях нельзя допускать приготовления и дальнейшего употребления продуктов сомнительного происхождения, к которым относятся овощи и мясо из частных сельскохозяйственных ферм, которые не соблюдают агротехнические санитарно – гигиенические условия при их выращивании.

В настоящее время известно около 300 глистных заболеваний человека. Их принято разделять на кишечные и внекишечные. В первом случае глисты и их личинки живут в кишечнике, а во втором – вне его: в мышцах, легких, печени, суставах, пищеводе, мозге, крови, коже и даже в глазах.

Согласно медицинской статистике, наиболее часто встречаются следующие глисты:

Энтеробиоз

Ученые установили, что источником заражения служит исключительно больной энтеробиозом человек. Путь передачи – фекально-оральный; другими словами, энтеробиоз – классический пример «болезни грязных рук». Человек заражается в том случае, если он не привык соблюдать правила элементарной личной гигиены.

При заболевании энтеробиозом у больного развиваются характерные признаки: страх, головные боли, зуд в анусе. Последний держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели нередко появляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда связана со сменой поколений остриц в результате реинвазии.

Острицы выделяют сильные токсины, которые расстраивают нервную систему, порождают раздражение, депрессию. Они живут в прямой кишке, но выползают на кожу, чтобы откладывать яйца. Обычно они делают это ночью, поэтому и зуд появляется в основном в это время суток. Расчесывание области заднего прохода приводит к вторичной инфекции в области анального отверстия и развитию воспалительного процесса.

У некоторых больных на передний план выступают кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, тенезмы – неоправданные позывы на стул. При исследовании прямой кишки (ректороманоскопии) нередко на слизистой обнаруживаются точечные кровоизлияния, мелкие эрозии, усиление сосудистого рисунка, раздражение слизистой наружного и внутреннего сфинктеров.

Наличие в организме остриц обычно обнаруживается именно по ночному зуду в заднем проходе. Иногда можно найти и самих червяков в кале: от кусков нитки или туалетной бумаги они отличаются тем, что извиваются. Если зуд в заднем проходе одновременно наблюдается больше чем у одного члена семьи, то можно уверенно заявить, что речь идет именно об острицах.

Обычно в подтверждении диагноза нужды не возникает, но в случае необходимости ваш врач может провести дополнительное обследование с помощью куска липкой ленты и микроскопа (липкая лента прикладывается к ягодицам и затем исследуется под микроскопом, и если на коже есть яйца остриц, они обязательно будут обнаружены).

Аскаридоз

При попадании дозревших яиц с пищей и питьем в кишечник другого человека выходит личинка, которая пробуравливает стенки кишок, попадает в кишечные вены, достигает сердца и оттуда током крови заносится в легкие. Здесь она пробуравливает альвеолы и проходит по дыхательным путям в ротовую полость.

Загрязнение почвы яйцами происходит при дефекации вне уборных, при использовании в качестве удобрения необезвреженных фекалий, сточных вод или осадка из очистных сооружений, при вытекании нечистот из уборных и т. д.

Яйца аскарид развиваются до инвазионной стадии (состояния своего развития, в котором они уже могут вызвать заболевание у человека) при температуре почвы не ниже 13 ° С и влажности не менее 8%. Оптимальная температура – 24-26 °С, а влажность – около 100%. В этих условиях яйца развиваются до инвазионной стадии за 16-18 дней.

Однако в умеренном климате вследствие колебаний температуры эти сроки обычно удлиняются до 40-60 дней и более. При температуре выше 36 °С и относительной влажности почвы ниже 4% яйца погибают; ниже 13 °С – их развитие приостанавливается. Яйца, оказавшиеся в почве в период, неблагоприятный для их созревания, могут завершить свое развитие в следующем году. Инвазионные яйца способны перезимовать в почве под снежным покровом при температуре 20 °С, оставаясь при этом жизнеспособными в течение многих лет.

Ранняя фаза болезни может варьироваться от латентного (скрытого) течения до выраженных аллергических реакций. На второй-третий день после заражения появляются недомогание, слабость, иногда лихорадка до 38 °С, чаще субфебрильная температура (37-37,2 °С), увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов, аллергические высыпания на коже. Наиболее характерен легочный синдром: сухой кашель или кашель с выделением слизистой, реже – слизисто-кровянистой мокроты, одышка, боли в груди.

Диагностика острой фазы трудна, лишь изредка удается обнаружить в мокроте личинки аскарид. В большинстве случаев болезнь остается нераспознанной, врачами часто ставится диагноз банальной пневмонии и назначается антибактериальная терапия. Но следует иметь в виду, что антибиотики являются фактором, утяжеляющим течение болезни.

В клиническом течении аскаридоза врачи выделяют две фазы. Первая (ранняя или миграционная) обусловлена пребыванием личинок аскарид в легких, вторая (кишечная) связана с обитанием в кишечнике человека взрослых аскарид.

Тяжесть симптомов при миграции личинок аскарид через легкие колеблется в больших пределах: от незначительного сухого кашля до тяжелой одышки, посинения кожных покровов (цианоза), удушья и кровохарканья – в зависимости от количества яиц, поступивших в организм человека, а также от состояния его здоровья.

С помощью обычных клинических методов исследования первая фаза болезни, как правило, врачами не распознается. Поэтому для ее выявления рекомендуются иммунологические методы исследования, основанные на обнаружении в сыворотке больных специфических антител.
Кишечная фаза аскаридоза может протекать как бессимптомно, так и с весьма выраженными клиническими проявлениями; как и в первой фазе, это зависит от интенсивности инвазии и состояния здоровья человека. Наиболее часто больные жалуются на понижение или, наоборот, повышение аппетита, иногда на слюнотечение, тошноту с рвотой или без нее, тянущие, неприятные ощущения в подложечной области, вздутие и боли в животе, запор или понос, а также их чередование.

Иногда (чаще у детей) отмечаются полуобморочное состояние, менингиальные явления, эпилептические и истерические припадки, резкое уменьшение веса, головные боли, наблюдаются раздражительность, нарушение сна, снижение умственной и физической деятельности.

В отдельных случаях, главным образом при сильном заражении или необычной локализации, аскариды могут вызвать закупорку кишечника, желчных ходов и ряд других нарушений, требующих хирургического вмешательства.

Лямблиоз

Источник инфекции – человек (больной или носитель). Заражение происходит через рот при попадании в организм загрязненных лямблиями пищевых продуктов или воды, а также при случайном занесении лямблий в рот грязными руками. Таким образом, лямблиоз также «болезнь грязных рук». Эпидемиологи отмечают высокий риск заболеть при купании в открытых водоемах и в бассейнах, зараженных цистами лямблий.

Заболевание протекает бессимптомно или же может сопровождаться энтеритом (воспаление тонкой кишки), холециститом, замедлением роста, плохой памятью, быстрой утомляемостью, аллергозами, нервными расстройствами, недержанием мочи. Размножению лямблий в кишечнике способствуют сладости, консерванты и вкусовые добавки.

Заподозрить лямблиоз можно при наличии у человека следующей неспецифической симптоматики (неспецифической она называется потому, что такие симптомы встречаются и при других заболеваниях):

• боли в животе неясного происхождения;
• тошнота и рвота;
• длительная диарея или «неустойчивый» стул;
• снижение массы тела у ребенка;
• ухудшение аппетита;
• явления гиповитаминоза (витаминная недостаточность).

Инфекционисты предупреждают, что заболевание может начинаться остро, с появления жидкого водянистого стула без примесей слизи и крови. Стул имеет неприятный запах, на его поверхности есть примеси жира. Появляются боли в подложечной области. Образуется большое количество газа, раздувающего кишечник, отрыжка.

У пораженного наблюдаются снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, у некоторых больных врачи отмечают незначительное повышение температуры тела. Эта острая стадия лямблиоза продолжается 5-7 дней. У большей части заболевших эти симптомы самопроизвольно исчезают в течение 1-4 недель, и болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, иногда разжиженным стулом.

Характерны признаки недостаточности витаминов: бледность кожи, синие круги под глазами, могут быть заеды (трещины) в углах рта, аллергические высыпания. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие клинические формы заболевания: кишечную, гепатобилиарную, астеноневротическую, токсико-аллергическую, анемическую и смешанную.

При кишечной форме отмечаются выраженные диспептические и абдоминальные синдромы. То есть неустойчивый стул, чередование запоров и поносов, умеренные боли в животе и его вздутие, тошнота, снижение массы тела, отставание в физическом развитии. Для гепатобилиарной формы лямблиоза характерна дискинезия (нарушение функции желчного пузыря) желчевыводящих путей со спазмом или атонией сфинктеров, холестаз.

Нередко поражение желчевыводящих путей сочетается с гастритом, гастродуоденитом, панкреатитом. При астеноневротической форме лямблиоза симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта выражены умеренно или слабо. На первый план выступают головные боли, раздражительность, утомляемость, нарушение сна, нейроциркуляторная дистония.

Токсико-аллергическая форма болезни характеризуется более частыми острыми аллергическими состояниями (крапивница, отек Квинке). Врачи отмечают острое затяжное течение аллергоза при указанном заболевании. Он с трудом поддается медикаментозной терапии. Нередко случается развитие атопического дерматита, который имеет непрерывно-рецидивирующее течение. У некоторых больных возможно поражение суставов.

Также при сложностях с диагностикой врачи применяют иммунологические методы. Например, для серологической диагностики лямблиоза используют иммуноферментный метод. Специфические антитела обнаруживаются в крови через
2- 4 недели после заражения. Следует иметь в виду, что противолямблиозные антитела могут быть найдены в крови еще в течение 4-6 недель после санации – клинического излечения.

Эхинококк

Основной источник инвазии – домашние собаки. Зрелые яйца выделяются с фекалиями животных, загрязняя их шерсть и окружающую среду. Заражение человека происходит при контакте с зараженными животными, при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников. В связи с этими особенностями болезнь чаще встречается в определенных профессиональных группах (работники скотобоен, пастухи, кожевники).

Учеными также доказана возможность трансплацентарной (то есть от матери к плоду через плаценту) передачи гельминтоза. Но чаще эхинококкоз выявляется у людей среднего возраста.

В желудочно-кишечном тракте человека личинки эхинококка внедряются в кровеносные сосуды и разносятся током крови. Их большая часть задерживается в печени, остатки попадают в легкие. Незначительная часть проходит фильтр легких и попадает в почки, кости, мозг. В печени вокруг кисты формируется капсула.

В пораженном органе может развиваться одна киста (солитарное поражение) или несколько (множественный эхинококкоз), размеры кист варьируются от 1-5 до 40 см и более в диаметре. Эхинококковая киста агрессивно растет, отодвигая и сдавливая окружающие ткани хозяина, которые атрофируются и отмирают.

В неосложненных случаях болезнь протекает годами и выявляется случайно (например, при плановой флюорографии) или при целенаправленном обследовании в очагах болезни при отсутствии клинических проявлений (доклиническая стадия эхинококкоза). Течение эхинококкоза зависит от локализации кист, их размеров, скорости развития, осложнений, вариантов сочетанного поражения органов и ряда других факторов.

Беременность, нарушения питания способствуют более тяжелому течению болезни, быстрому росту кист, склонности к разрывам и диссеминации (распространению) возбудителя. При локализации кисты в правой доле печени болевой синдром напоминает холецистит, печеночную колику, в левой доле – появляются изжога, отрыжка, рвота.

Осложнения встречаются часто (до 30%), иногда являясь первым клиническим проявлением заболевания. Нередки нагноения кисты (присоединение вторичной бактериальной флоры при гибели эхинококка), сопровождающиеся усилением боли и лихорадкой. Возможно вскрытие кисты в брюшную и плевральную полость с развитием перитонита или плеврита. Сдавливание желчных протоков приводит к механической желтухе, реже – к циррозу, амилоидозу.

Эхинококкоз легких может осложняться повторными легочными кровотечениями, острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Наиболее серьезным осложнением является разрыв кисты, который может быть спровоцирован ударом, поднятием тяжестей, грубой пальпацией (прощупыванием живота врачом). Разрыв кисты сопровождается резким болевым синдромом и проявлениями аллергической реакции различной степени выраженности, вплоть до развития анафилактического шока.