Niektoré čerstvé mamičky a oteckovia sa sťažujú, že ich deti majú problémy so spánkom. Batoľatá sa v spánku neustále prehadzujú, zatiaľ čo samotné dieťa nespí dobre a neumožňuje dospelým dostatočne spať. Dieťa môže vyskočiť, otočiť sa, poraziť nohami, natiahnuť ruky a nohy, náhle sa prevrátiť na druhú stranu, jedným slovom, rozvíjať to najreálnejšie fyzická aktivita aj v úplnej tme. Aký je dôvod takéhoto nepokojného spánku u dieťaťa a prečo sa napokon dieťa v spánku prevracia?
Jednou z príčin porúch spánku u dieťaťa je jeho emocionálna aktivita. Keď je dieťa počas dňa v neustálom pohybe, ani v noci mozog dieťaťa neprestáva spracovávať informácie, ktoré dostalo cez deň. Preto sa niekedy vyskytujú mimovoľné pohyby rúk a nôh, ide o druh napodobňovania pohybov, ktoré dieťa robilo počas dňa.
Malé deti sa v noci často budia vlastnou aktivitou. Aby sa tomu zabránilo, rodičia by mali urobiť miesto na spanie čo najpohodlnejšie a najpohodlnejšie:
- oblečte dieťa na spánok podľa ročného obdobia, malo by mu byť teplo;
- ak dieťa odhodí prikrývku, nezabudnite nosiť ponožky, nohy by mali byť teplé;
- pred uložením dieťaťa do postieľky sa uistite, že v ňom nie sú žiadne predmety, ktoré by mohli narušiť pokojný spánok;
- pred spaním nezabudnite vyvetrať miestnosť, aby bolo svieže a príjemné zaspávanie.
Príčina nepokojný spánok dieťa môže byť fyziologické príčiny, napríklad zmätená denná rutina. Ak si pomýlil deň s nocou, môžu sa pozorovať aj poruchy spánku. Takže koncepty dňa a noci u dieťaťa sa tvoria vo veku 3 mesiacov. Spánkový režim dieťaťa tiež závisí od toho, aký biologický rytmus má - je to „sova“ alebo „skřivan“. Ak sa režim stanovený rodičmi nezhoduje s biologickým rytmom dieťaťa, môže sa dieťa v spánku hádzať.
Ak si dieťa na dlhší čas nevytvorí spánkový režim, neskôr môžu nastať problémy, ktoré vyrieši len lekár. Spánkový proces u dieťaťa, podobne ako u dospelého človeka, je rozdelený do fáz a v procese zaspávania sa dieťa môže v postieľke krútiť a otáčať, až kým nepríde fáza hlbokého spánku.
Dieťa sa môže v spánku prevracať, ak zaspalo v nepohodlných podmienkach, napríklad je mu príliš teplo alebo zima, možno ho tlačí gumička na pyžame alebo nejaké švy. Najlepšia teplota na spánok je 18-20 stupňov, vlhkosť 60%. Ak sa neviete zariadiť normálna teplota, potom pred spaním aspoň vyvetrať.
Dieťa sa môže v spánku hádzať kvôli zdravotným problémom. Porucha spánku môže byť príznakom niektorej z chorôb, ako sú alergie, bolesti čriev, žalúdka, infekčné a iné choroby.
Ak sa dieťatko v spánku prevracalo a prebúdzalo sa, tak ho neignorujte, pristúpte a tichým hlasom ho upokojte, pohladkajte, nerozsvecujte a neponáhľajte sa s prebaľovaním, len povedzte mu pár milých slov, ak je problém v nepohodlnej polohe dieťaťa, potom problém vyriešte, opravte postieľku a dieťa čoskoro znova zaspí.
syndróm nepokojných nôh(RLS) sa vyznačuje nepríjemnými pocitmi, ktoré je pre pacienta ťažké opísať. Môže to byť pocit plazenia, svrbenia, a aby sa ich zbavil, pacient je nútený pohybovať nohami. Príležitostne sú takéto porušenia zaznamenané v rukách. Je charakteristické, že symptómy sú zaznamenané iba v pokoji a úplne zmiznú pri pohybe, napríklad pri naťahovaní končatín, trení alebo chôdzi.
U pacientov, trpiaci touto poruchou, je mimoriadne ťažké zostať nehybne v posteli a zaspať. Dyzestézia a nutnosť hýbať nohami sú najvýraznejšie v noci a často vedú k poruchám spánku. Mnohí pacienti sa tiež sťažujú na ťažké dysestézie a zášklby nôh počas noci, po ktorých je pre nich ťažké zaspať. Závažnosť symptómov je rôzna. U pacientov sa môžu vyskytnúť spontánne remisie a výrazné exacerbácie bez ohľadu na vonkajšie faktory.
U väčšiny pacientov, ktorí trpia syndrómom nepokojných nôh, sú tiež zaznamenané periodické pohyby nôh počas spánku (RPNS). PDNS sa však môže vyvinúť izolovane, mimo RLS. Vyznačujú sa stereotypnými opakujúcimi sa rytmickými pohybmi nôh (trvajúce 0,5-5,0 sekúnd s intervalom medzi pohybmi 20-40 sekúnd). Zvyčajne ide o dorzálnu flexiu chodidla. Niekedy sa rovnaké javy pozorujú v rukách. Frekvencia PNMS je zvyčajne vyššia v prvej polovici noci, ale pohyby možno pozorovať aj počas spánku.
V niektorých prípadoch pohyb viesť k prebudeniu pacienta, a ak ich je veľa, tak nočný spánok narušená, čo vedie k dennej ospalosti. Prevalencia PDNS sa zvyšuje s vekom. Trpí nimi teda 5 % ľudí vo veku do 50 rokov a 44 % ľudí nad 65 rokov.
U väčšiny pacientov, trpiaci syndrómom nepokojných nôh a PDNS, etiológia porúch je nejasná. Preto sa považujú za idiopatické. Rodinné prípady RLS nie sú nezvyčajné. RLS aj PDNS možno pozorovať pri anémii: nedostatok železa, s nedostatkom kyselina listová alebo vitamín B12, ako aj u pacientov s neuropatiami, myelopatiou, reumatoidná artritída, dysfunkcia štítna žľaza a urémia. Preto je pri PDNS potrebné vylúčiť vyššie uvedené podmienky a vymenovať konzultácie príslušných špecialistov.
Liečba syndrómu nepokojných nôh.
Existuje tri hlavné triedy liekov, ktoré sa osvedčili pri liečbe syndrómu nepokojných nôh a PNMS. Ide o benzodiazepíny, dopamínergiká a opiáty. Zo skupiny benzodiazepínov sa používa klonazepam, nitrazepam lorazepam a temazepam. Zlepšujú kvalitu nočného spánku u pacientov s RLS a PDNS. Najpoužívanejší je klonazepam. Jeho terapeutický účinok je spojený najmä s poklesom počtu nočných prebúdzaní v dôsledku pohybov nôh. Počiatočná dávka klonazepamu na liečbu PDNS je zvyčajne 0,5-1,0 mg na noc. Pri liečbe RLS môžu byť potrebné ďalšie dávky lieku užívané počas dňa.
Benzodiazepíny môže zhoršiť spánkové apnoe, najmä u starších ľudí.
Existujú údaje na podporu účinnosť prípravkov L-dopa na liečbu syndrómu nepokojných nôh a PDNS. Na začiatku liečby karbidopou / levodopou sa predpisuje dávka 25 mg karbidopy / 100 mg levodopy na noc, potom sa postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne terapeutický účinok. Na úplnú kontrolu RLS a PNMS spravidla postačuje dávka 50 mg karbidopy/200 mg levodopy. Liečba karbidopou/levodopou dlhodobo pôsobiace(Cine Thrower CR) môže spôsobiť spätný ráz. Vedľajšie účinky liečby karbidopou/levodopou sú minimálne, s výnimkou spomínaného rebound fenoménu, ktorý spočíva v objavení sa symptómov dysestézie a mimovoľné pohyby končatiny počas dňa.
Na boj proti tomuto javu môže pomôcť denné kombinované užívanie karbidopy/levodopy a benzodiazepínov. Dyskinéza spôsobená dlhodobá liečba Prípravky L-dopa, ktoré sa často vyskytujú u pacientov s Parkinsonovou chorobou, nie sú typické pre pacientov s RLS a PDMS. Účinný prostriedok nápravy bromokriptín a iné dopaminergné činidlá sa tiež používajú na liečbu týchto stavov.
Opioidy veľmi účinný pri liečbe syndrómu nepokojných nôh a PDNS. Riziko vzniku závislosti a závislosti ich však limituje klinická aplikácia. V závažných prípadoch, s neúčinnosťou iných liekov, je predpísaná krátkodobá liečba omamnými látkami. Iné možné typy Liečba zahŕňa karbamazepín, klonidín a baklofén.
-
mozgová encefalopatia
Kvôli niektorým okolnostiam a ťažkému pôrodu mám od narodenia bábätka obavy, aby som neprehliadla nejaké odchýlky od neho. Viem, že napríklad mozgová encefalopatia sa u bábätiek diagnostikuje veľmi ťažko. Moja má už skoro 5 mesiacov. Niekedy si všímam, že dieťa zle zaspáva a je dlho pred spaním nezbedné. a niekedy sa dlho nemôže sústrediť na žiadny predmet. Aké vyšetrenie by ste odporučili absolvovať na vylúčenie encefalopatie, ďakujem!
-
hyperaktívne dieťa
Čo robiť s hyperaktívnym dieťaťom? Pán doktor, prosím poraďte čo mám robiť, už nemám silu riešiť tretie dieťa. Pôrod bol ťažký, takmer hneď po druhom tehotenstve. Tretie dieťa sa narodilo predčasne, no teraz už viac-menej pribralo. A teraz má skoro rok, ani minútu doslova oddychu. Plazí sa, jačí, ak sa naňho nepozerám alebo s ním nepracujem, začne kričať, plakať, búchať si hlavu o zem ((Urobili mu upokojujúce kúpele, masáž, všetko pomáha na chvíľu. Taká hyperaktivita je dôvodom na predpis špeciálne zaobchádzanie? A dá sa to urobiť domácimi metódami? Mnohokrat dakujem