Poruchy pohybu (dyskinézy). Liečba hyperkinézy u dospelých Mimovoľné pohyby tváre

Nadmerné násilné motorické činy, ktoré sa vyskytujú proti vôli pacienta. Zahŕňajú rôzne klinické formy: tiky, myoklonus, chorea, balizmus, tremor, torzná dystónia, faciálny para- a hemispazmus, akatízia, atetóza. Klinicky diagnostikované sú dodatočne predpísané EEG, ENMG, MRI, CT, duplexné skenovanie, ultrazvuk mozgových ciev, biochémia krvi. Konzervatívna terapia si vyžaduje individuálny výber farmaceutického prípravku z nasledujúcich skupín: anticholinergiká, antipsychotiká, valproáty, benzodiazepíny, prípravky DOPA. V rezistentných prípadoch je možná stereotaxická deštrukcia extrapyramídových subkortikálnych centier.

ICD-10

G25 Iné extrapyramídové a pohybové poruchy

Všeobecné informácie

V preklade z gréčtiny znamená „hyperkinéza“ „superpohyb“, ktorý presne odráža nadmernú povahu patologickej motorickej aktivity. Hyperkinéza je známa už oddávna, v stredoveku opísaná, v literárnych prameňoch často označovaná ako „tanec svätého Víta“. Keďže nebolo možné identifikovať morfologické zmeny v mozgových tkanivách, až do polovice 20. storočia boli hyperkinézy považované za prejavy neurotického syndrómu. Rozvoj neurochémie umožnil navrhnúť vzťah patológie s nerovnováhou neurotransmiterov, urobiť prvé kroky pri štúdiu mechanizmu výskytu pohybových porúch. Hyperkinéza sa môže objaviť v akomkoľvek veku a je rovnako častá medzi mužskou a ženskou časťou populácie neoddeliteľnou súčasťou mnohé neurologické ochorenia.

Príčiny hyperkinézy

Hyperkinetický syndróm sa vyskytuje v dôsledku genetických porúch, organického poškodenia mozgu, intoxikácie, infekcií, úrazov, degeneratívnych procesov, medikamentóznej terapie určitými skupinami liečiv. V súlade s etiológiou v klinickej neurológii sa rozlišujú tieto hyperkinézy:

  • Primárny- sú dôsledkom idiopatických degeneratívnych procesov v centrálnom nervovom systéme, sú dedičné. Vyskytujú sa hyperkinézy vznikajúce v dôsledku selektívneho poškodenia subkortikálnych štruktúr (esenciálny tremor) a hyperkinézy s multisystémovými léziami: Wilsonova choroba, olivopontocerebelárna degenerácia.
  • Sekundárne- prejavujú sa v štruktúre základnej patológie spôsobenej traumatickým poranením mozgu, mozgovým nádorom, toxickým poškodením (alkoholizmus, tyreotoxikóza, otrava CO2), infekciou (encefalitída, reumatizmus), poruchou cerebrálnej hemodynamiky (dyscirkulačná encefalopatia, ischemická cievna mozgová príhoda). Možno vedľajší účinok liečba psychostimulanciami, karbamazepínom, antipsychotikami a inhibítormi MAO, predávkovanie dopaminergnými liekmi.
  • Psychogénne- spojené s chronickou alebo akútnou psychotraumatickou situáciou, duševnými poruchami (hysterická neuróza, maniodepresívna psychóza, generalizovaná úzkostná porucha). Sú to zriedkavé formy.

Patogenéza

Hyperkinéza je dôsledkom dysfunkcie extrapyramídového systému, subkortikálne centrá ktoré sa považujú za striatum, caudate, červené a lentikulárne jadrá. Integratívnymi štruktúrami systému sú mozgová kôra, mozoček, talamické jadrá, retikulárna formácia, motorické jadrá kmeňa. Väzbovú funkciu vykonávajú extrapyramídové dráhy. Hlavná úloha extrapyramídového systému - regulácia dobrovoľných pohybov - sa vykonáva pozdĺž zostupných ciest smerujúcich k motorickým neurónom miecha. Vplyv etiofaktorov vedie k porušeniu opísaných mechanizmov, čo vedie k vzniku nekontrolovaných nadmerných pohybov. Určitú patogenetickú úlohu zohráva porucha v neurotransmiterovom systéme, ktorý zabezpečuje interakciu rôznych extrapyramídových štruktúr.

Klasifikácia

Hyperkinéza sa klasifikuje podľa úrovne poškodenia extrapyramídového systému, tempa, motorického vzoru, času a charakteru výskytu. AT klinickej praxi pre diferenciálnu diagnostiku hyperkinetického syndrómu má rozhodujúci význam rozdelenie hyperkinézy podľa štyroch hlavných kritérií.

Podľa lokalizácie patologických zmien:

  • S dominantnou léziou subkortikálnych útvarov: atetóza, chorea, balizmus, torzná dystónia. Charakteristický je nedostatok rytmu, variabilita, zložitosť pohybov, svalová dystónia.
  • S prevládajúcimi poruchami na úrovni mozgového kmeňa: tremor, tiky, myoklonus, hemispazmus tváre, myorytmie. Líšia sa rytmom, jednoduchosťou a stereotypnosťou motorického vzoru.
  • S dysfunkciou kortikálno-subkortikálnych štruktúr: Huntova dyssynergia, myoklonická epilepsia. Typická generalizácia hyperkinézy, prítomnosť epileptických paroxyzmov.

Podľa rýchlosti mimovoľných pohybov:

  • Rýchla hyperkinéza: myoklonus, chorea, tiky, balizmus, tremor. V kombinácii s poklesom svalového tonusu.
  • Pomalá hyperkinéza: atetóza, torzná dystónia. Dochádza k zvýšeniu tónu.

Podľa typu výskytu:

  • Spontánne – vznikajúce nezávisle od akýchkoľvek faktorov.
  • Propagačné - vyvolané svojvoľnými motorickými činmi, určitým držaním tela.
  • reflex - objavujúci sa ako odpoveď na vonkajšie vplyvy(dotyk, poklep).
  • Indukované - vykonávané čiastočne podľa vôle pacienta. Do určitej miery ich môžu obmedziť chorí.

S prietokom:

  • Trvalé: tremor, atetóza. Zmiznúť iba vo sne.
  • Paroxyzmálne - objavujú sa epizodicky vo forme paroxyzmov obmedzených v čase. Napríklad záchvaty myoklonu, tiky.

Príznaky hyperkinézy

Hlavným prejavom ochorenia sú motorické činy, ktoré sa vyvíjajú proti vôli pacienta a sú charakterizované ako násilné. Hyperkinéza zahŕňa pohyby opísané pacientmi ako „vyskytujúce sa v dôsledku neodolateľnej túžby ich vykonávať“. Vo väčšine prípadov sú nadmerné pohyby kombinované s príznakmi typickými pre príčinnú patológiu.

Tréma- rytmické kmity s nízkou a vysokou amplitúdou spôsobené striedavou kontrakciou antagonistických svalov. Môže pokrývať rôzne časti tela, zvyšuje sa v pokoji alebo v pohybe. Sprevádza cerebelárnu ataxiu, Parkinsonovu chorobu, Guillain-Barrého syndróm, aterosklerotickú encefalopatiu.

Tiki- trhavá arytmická hyperkinéza s nízkou amplitúdou, zachytávajúca jednotlivé svaly, čiastočne potlačená vôľou pacienta. Častejšie sa vyskytuje žmurkanie, žmurkanie, zášklby kútika úst, oblasť ramien, otáčanie hlavy. Tik rečového aparátu sa prejavuje vyslovovaním jednotlivých hlások.

Myoklonus- náhodné sťahy jednotlivých zväzkov svalových vlákien. Pri rozšírení na skupinu svalov spôsobujú prudký mimovoľný pohyb, trhavú zmenu polohy tela. Arytmické fascikulárne zášklby, ktoré nevedú k motorickému aktu, sa nazývajú myokýmia, rytmické zášklby jednotlivého svalu sa nazývajú myorytmie. Kombinácia myoklonických fenoménov s epileptickými paroxyzmami tvorí kliniku myoklonickej epilepsie.

Chorea- arytmická trhavá hyperkinéza, často s veľkou amplitúdou. Základný príznak chorea minor, Huntingtonova chorea. Dobrovoľné pohyby sú ťažké. Typický je nástup hyperkinézy na distálnych končatinách.

balizmus- prudká mimovoľná rotácia ramena (stehna), vedúca k vrhaciemu pohybu hornej (dolnej) končatiny. Častejšie má jednostranný charakter - hemibalizmus. Bolo preukázané spojenie hyperkinézy s porážkou Lewisovho jadra.

Blefarospazmus- spastické uzavretie očných viečok v dôsledku hypertonicity kruhový sval oči. Pozoruje sa pri Hallervorden-Spatzovej chorobe, hemispazme tváre, očných ochoreniach.

Oromandibulárna dystónia- nútené zatváranie čeľustí a otváranie úst v dôsledku mimovoľnej kontrakcie príslušných svalov. Provokovaný žuvaním, rozprávaním, smiechom.

písací kŕčspastická kontrakcia svaly rúk vyprovokované písaním. nosí profesionálny charakter. Možný je myoklonus, tremor postihnutej ruky. Boli zaznamenané rodinné prípady.

Atetóza- červovité pomalé pohyby prstov, rúk, nôh, predlaktí, holení, tvárových svalov, ktoré sú výsledkom asynchrónne sa vyskytujúcej hypertonicity svalov agonistov a antagonistov. Charakteristické pre perinatálne lézie CNS.

Torzná dystónia- pomalá generalizovaná hyperkinéza s charakteristickými skrútenými postojmi tela. Častejšie má genetický stav, menej často je sekundárny.

Hemispazmus tváre- hyperkinéza začína blefarospazmom, zachytáva celé mimické svaly polovice tváre. Podobná bilaterálna lézia sa nazýva faciálny paraspazmus.

Akatízia- motorický nepokoj. Nedostatok motorickej aktivity spôsobuje u pacientov vážne nepohodlie, čo ich povzbudzuje k neustálemu pohybu. Niekedy sa prejavuje na pozadí sekundárneho parkinsonizmu, tremoru, liečby antidepresívami, antipsychotikami, liečivami DOPA.

Diagnostika

Hyperkinézy sa rozpoznávajú na základe charakteristiky klinický obraz. Typ hyperkinézy, sprievodné symptómy, posúdenie neurologického stavu nám umožňujú posúdiť úroveň poškodenia extrapyramídového systému. Na potvrdenie/vyvrátenie sekundárnej genézy hyperkinetického syndrómu sú potrebné ďalšie štúdie. Plán prieskumu zahŕňa:

  • Neurologické vyšetrenie. Vykoná sa podrobná štúdia hyperkinetického vzoru, identifikuje sa sprievodný neurologický deficit a posúdi sa mentálna a intelektuálna sféra.
  • Elektroencefalografia. Analýza bioelektrickej aktivity mozgu je obzvlášť dôležitá pre myoklonus, umožňuje diagnostikovať epilepsiu.
  • Elektroneuromyografia. Štúdia umožňuje odlíšiť hyperkinézu od svalovej patológie, porúch nervovosvalového prenosu.
  • MRI, CT, MSCT mozgu. Vykonávajú sa s podozrením na organickú patológiu, pomáhajú identifikovať nádor, ischemické ložiská, cerebrálne hematómy, degeneratívne procesy, zápalové zmeny. Deťom je predpísaná MRI mozgu, aby sa zabránilo vystaveniu žiareniu.
  • Štúdium cerebrálneho prietoku krvi. Vykonáva sa pomocou ultrazvuku ciev hlavy, duplexného skenovania, MRI mozgových ciev. Indikuje sa za predpokladu vaskulárnej genézy hyperkinézy.
  • Chémia krvi. Pomáha diagnostikovať hyperkinézu dysmetabolickej, toxickej etiológie. U pacientov mladších ako 50 rokov sa odporúča stanoviť hladinu ceruloplazmínu na vylúčenie hepatolentikulárnej degenerácie.
  • genetická konzultácia. Je nevyhnutný pri diagnostike dedičných chorôb. Zahŕňa zostavenie rodokmeňa na určenie povahy dedičnosti patológie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva medzi rôzne choroby, ktorého klinický obraz zahŕňa hyperkinézu. Dôležitým bodom je vylúčenie psychogénnej povahy prudkých pohybov. Psychogénne hyperkinézy sú charakterizované nestálosťou, náhlymi dlhodobými remisiami, polymorfizmom a variabilitou hyperkinetického vzoru, absenciou svalovej dystónie, pozitívnou odpoveďou na placebo a rezistenciou na štandardnú liečbu.

Liečba hyperkinézy

Terapia je prevažne medicínska, vykonáva sa súbežne s liečbou príčinného ochorenia. Okrem toho sa používajú fyzioterapeutické metódy, vodoliečba, fyzioterapeutické cvičenia, reflexná terapia. Výber lieku, ktorý zmierňuje hyperkinézu, a výber dávkovania sa vykonáva individuálne, niekedy to vyžaduje dlhé obdobiečas. Medzi antihyperkinetickými látkami sú nasledujúce skupiny liečivá:

  • cholinolytiká(trihexyfenidyl) - oslabujú pôsobenie acetylcholínu, ktorý sa podieľa na procesoch prenosu vzruchov. Mierna účinnosť sa pozoruje pri tremoru, spazme písania, torznej dystónii.
  • DOPA prípravky(levodopa) - zlepšujú metabolizmus dopamínu. Používa sa na torznú dystóniu.
  • Antipsychotiká(haloperidol) - zastavenie nadmernej dopaminergnej aktivity. Účinné proti blefarospazmu, choree, balizmu, paraspazmu tváre, atetóze, torznej dystónii.
  • Valproáty- zlepšiť GABA-ergické procesy v centrálnom nervovom systéme. Používa sa pri liečbe myoklonu, hemispazmu, tikov.
  • Benzodiazepíny(klonazepam) – majú myorelaxačný, antikonvulzívny účinok. Indikácie: myoklonus, tremor, tiky, chorea.
  • Botulotoxínové prípravky- sa podávajú lokálne do svalov, ktoré podliehajú tonickým kontrakciám. Blokujte prenos vzruchu na svalové vlákna. Používajú sa pri blefarospazme, hemi-, paraspazme.

V prípadoch hyperkinéznej rezistencie na farmakoterapiu je to možné chirurgický zákrok. U 90 % pacientov s tvárovým hemispazmom je účinná neurochirurgická dekompresia tvárového nervu na postihnutej strane. Závažná hyperkinéza, generalizovaný tik, torzná dystónia sú indikáciou pre stereotaxickú palidotómiu. Novou metódou liečby hyperkinézy je hĺbková stimulácia mozgových štruktúr – elektrická stimulácia ventrolaterálneho jadra talamu.

Prognóza a prevencia

Hyperkinéza nie je pre pacienta život ohrozujúca. Ich demonštratívna povaha však často vytvára negatívny postoj medzi ostatnými, čo ovplyvňuje psychický stav pacienta, čo vedie k sociálnej maladaptácii. Závažné hyperkinézy, ktoré bránia vôľovým pohybom a sebaobsluhe, znemožňujú pacienta. Celková prognóza ochorenia závisí od príčinnej patológie. Vo väčšine prípadov vám liečba umožňuje kontrolovať patologickú motorickú aktivitu, výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. Špecifické preventívne opatrenia neboli vyvinuté. Prevencia a včasná liečba perinatálnych, traumatických, hemodynamických, toxických, infekčných lézií mozgu pomáha predchádzať rozvoju hyperkinézy.

Mimovoľné prudké pohyby, ktoré zasahujú do výkonu vôľových motorických úkonov, sa označujú ako „hyperkinéza“. Ak má pacient hyperkinézu, je potrebné posúdiť jeho rytmus, stereotyp alebo nepredvídateľnosť, zistiť, v akých polohách sú najvýraznejšie, s akými inými neurologické symptómy sú kombinované. Pri zbere anamnézy u pacientov s mimovoľnými pohybmi je bezpodmienečne nutné zistiť prítomnosť hyperkinézy u ostatných členov rodiny, vplyv alkoholu na intenzitu hyperkinézy (toto má význam len vo vzťahu k tremoru) a skôr užívané lieky, resp. v čase vyšetrenia.

Tremor - rytmické alebo čiastočne rytmické chvenie časti tela. Najčastejšie sa chvenie pozoruje v rukách (v rukách), môže sa však vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela (hlava, pery, brada, trup atď.); možný tremor hlasivky. Tremor sa vyskytuje v dôsledku alternatívnej kontrakcie svalov agonistu a antagonistu v opačnom účinku.

Typy tremoru sa rozlišujú podľa lokalizácie, amplitúdy, podmienok výskytu.

Nízkofrekvenčný, pomalý pokojový tremor (objavujúci sa v kľudovej končatine a klesajúci/miznúci pri dobrovoľnom pohybe) je typický pre Parkinsonovu chorobu. Tremor sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane, ale neskôr sa stáva obojstranným. Najcharakteristickejšie (aj keď nie povinné) pohyby, ako sú "valcovanie piluliek", "počítanie mincí", amplitúda a lokalizácia svalových kontrakcií. Preto pri charakterizovaní klinické formy prideliť miestne a všeobecné; jednostranné alebo obojstranné; synchrónne a nesynchrónne; rytmický a nerytmický myoklonus. K rodinným degeneratívnym ochoreniam, v klinickom obraze, ktorých hlavným príznakom je myoklonus, patrí Davidenkovov familiárny myoklonus, Tkačevov familiárny lokalizovaný myoklonus, Lenoble-Aubinoov familiárny nystagmus-myoklonus a Friedreichov mnohopočetný paramyoklonus. Ako zvláštna lokálna forma myoklonu sa rytmický myoklonus (myorytmia) vyznačuje stereotypom a rytmom. Hyperkinéza sa obmedzuje na postihnutie mäkkého podnebia (bioclonus myoklonus, velopalatínový „nystagmus“), jednotlivých svalov jazyka, krku, menej často aj končatín. Symptomatické formy myoklonu sa vyskytujú pri neuroinfekciách a dysmetabolických a toxických encefalopatiách.

Asterixis (niekedy nazývaný aj „negatívny myoklonus“) – náhle nerytmické „chvejúce sa“ oscilačné pohyby končatín v zápästí alebo zriedkavejšie v členkové kĺby. Asterixis je spôsobená variabilitou posturálneho tonusu a krátkodobou atóniou svalov, ktoré držia pozíciu. Je častejšie obojstranná, ale vyskytuje sa na oboch stranách asynchrónne. Asterixa sa najčastejšie vyskytuje pri metabolických (renálnych, hepatálnych) encefalopatiách, je možná aj pri hepatocerebrálnej dystrofii.

Tiki je rýchly opakujúci sa nerytmický, ale stereotypný pohyb v samostatných svalových skupinách, ktorý je výsledkom súčasnej aktivácie agonistických a antagonistických svalov. Pohyby sú koordinované, podobne ako karikatúrne zobrazenie bežného motorického aktu. Akýkoľvek pokus o ich potlačenie silou vôle vedie k zvýšeniu napätia a úzkosti (hoci je možné dobrovoľne potlačiť tik). Splnenie požadovanej motorickej reakcie prináša úľavu. Je možná imitácia teaku. Tiky sa zvyšujú s emocionálnymi podnetmi (úzkosť, strach) a klesajú so sústredením, po požití alkoholu, pri príjemnej zábave.

Tiky sa môžu objaviť v rôznych častiach tela alebo byť obmedzené na jednu jeho časť. Podľa štruktúry hyperkinézy sa rozlišujú jednoduché a zložité tiky, podľa lokalizácie - fokálne (v svaloch tváre, hlavy, končatín, trupu) a generalizované. Generalizované komplexné tiky môžu navonok svojou komplexnosťou pripomínať účelový motorický akt. Niekedy pohyby pripomínajú myoklonus alebo choreu, ale na rozdiel od nich tiky sťažujú bežné pohyby v postihnutej časti tela. Okrem motorických sa rozlišujú aj fonetické tiky: jednoduché - s elementárnou vokalizáciou - a zložité, keď pacient vykrikuje celé slová, niekedy nadáva (koprolálie). Frekvencia lokalizácie tikov klesá v smere od hlavy k nohám. Najčastejším tikom je žmurkanie. Generalizovaný tik alebo syndróm (ochorenie) Gillesa de la Tourette je dedičné ochorenie prenášané autozomálne dominantným spôsobom. Najčastejšie začína vo veku 7-10 rokov. Vyznačuje sa kombináciou zovšeobecnených motorických a fonetických tikov (kričanie, koprolálie atď.), ako aj psychomotorických (obsedantné stereotypné činy), emocionálnych (podozrenie, úzkosť, strach) a osobných (izolácia, plachosť, pochybnosti o sebe). zmeny.

Dystonická hyperkinéza - mimovoľné predĺžené prudké pohyby, ktoré môžu pokryť svalové skupiny akejkoľvek veľkosti. Sú pomalé, konštantné alebo sa vyskytujú periodicky počas špecifických motorických úkonov; deformovať normálnu polohu končatiny, hlavy a trupu vo forme určitých pozícií. O ťažký priebeh môžu sa vyskytnúť fixné polohy a sekundárne kontraktúry. Dystónia môže byť fokálna alebo môže zahŕňať celé telo (torzná dystónia).

Najbežnejšími variantmi fokálnej svalovej dystónie sú blefarospazmus (mimovoľné zatváranie/škúlenie očí); oromandibulárna dystónia (mimovoľné pohyby a kŕče svalov tváre a jazyka); spastická torticollis (tonická, klonická alebo tonicko-klonická kontrakcia krčných svalov, čo vedie k mimovoľným sklonom a otočeniu hlavy); písací kŕč.

Atetóza je pomalá dystonická hyperkinéza, ktorej „plazivé“ rozloženie v distálnych častiach končatín dáva mimovoľným pohybom červovitý charakter a v proximálnych častiach končatín hadí charakter. Pohyby sú mimovoľné, pomalé, vyskytujú sa hlavne v prstoch na rukách a nohách, jazyku a navzájom sa nahrádzajú v náhodnom poradí. Pohyby sú plynulé a pomalšie v porovnaní s choreickými. Pózy nie sú fixované, ale postupne prechádzajú jeden do druhého „mobilný kŕč“).Vo výraznejších prípadoch sa do hyperkinézy zapájajú aj proximálne svaly končatín, svaly krku a tváre.Atetóza sa zvyšuje pri vôľových pohyboch a emočnom strese pokles v určitých polohách (najmä na bruchu) počas spánku. Jednostranná alebo obojstranná atetóza u dospelých sa môže vyskytnúť, keď dedičné choroby s poškodením extrapyramídového nervového systému (Huntingtonova chorea, hepatocerebrálna dystrofia); s vaskulárnymi léziami mozgu. U detí sa atetóza najčastejšie vyvíja v dôsledku poškodenia mozgu v perinatálnom období v dôsledku vnútromaternicových infekcií, pôrodných traumy, hypoxie, fetálnej asfyxie, krvácania, intoxikácie a hemolytického ochorenia.

Hyperkinéza sú nevedomé, spontánne pohyby svalov. Patológia má odlišná lokalizácia, sa vyskytuje v dôsledku porúch v práci centrálneho a somatického nervového systému. Choroba nemá jasné obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia. Hyperkinéza je diagnostikovaná aj u detí.

Etiológia

Hlavným dôvodom vývoja tejto anomálie je dysfunkcia cerebrálneho motorického aparátu. Okrem toho je možné rozlíšiť také provokujúce faktory pre rozvoj hyperkinézy:

Je tiež potrebné poznamenať, že hyperkinéza sa môže vyvinúť v dôsledku silného emočného šoku, dlhodobého vystavenia stresovým situáciám a nervového napätia. Nie je výnimkou a vývoj abnormálneho procesu v dôsledku iných ochorení - chronických. V tomto prípade je abnormálny proces diagnostikovaný v oblasti žlčníka alebo ľavej srdcovej komory.

Patogenéza

Hyperkinéza má dosť zložitý mechanizmus rozvoj. Je založená na porážke centrálneho alebo somatického nervového systému v dôsledku určitých etiologických faktorov. V dôsledku toho zlyhá extrapyramídový systém.

Extrapyramídový systém je zodpovedný za svalovú kontrakciu, mimiku a riadi polohu tela v priestore. Inými slovami, riadi všetky automaticky sa vyskytujúce pohyby v ľudskom tele.

Porušenie motorických centier v mozgovej kôre a vedie k skresleniu impulzov motorických neurónov, ktoré sú zodpovedné za svalovú kontrakciu. To vedie k abnormálnym pohybom, teda hyperkinéze. Možné je aj poškodenie vnútorných orgánov – ľavá komora srdca, žlčník.

Všeobecné príznaky

Dá sa rozlíšiť celkové príznaky hyperkinéza:

  • konvulzívne svalové kontrakcie;
  • lokalizácia abnormálnych pohybov na jednom mieste;
  • žiadne príznaky počas spánku;
  • alebo (s poškodením ľavej srdcovej komory);
  • bolesť v pravej alebo dolnej časti brucha, bez zjavného dôvodu (s hyperkinézou žlčníka).

Takéto príznaky u dospelých a detí ešte nenaznačujú, že ide o hyperkinézu. Takýto klinický obraz môže naznačovať neurózu obsedantných pohybov. Preto pre presnú diagnózu by ste mali kontaktovať kompetentných zdravotná starostlivosť a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu.

Typy hyperkinézy

Dnes sú v medicíne oficiálne zavedené tieto typy hyperkinézy:

  • choreická hyperkinéza (generalizovaná);
  • hemifaciálny;
  • athetoid;
  • chvenie (chvenie);
  • tiková anomália;
  • pomalý;
  • myoklonická hyperkinéza.

Každý z týchto poddruhov má svoj vlastný klinický obraz a možné komplikácie.

Choreická hyperkinéza

Choreická hyperkinéza sa prejavuje vo forme abnormálnych pohybov končatín a svalov na tvári.

Choreická hyperkinéza sa môže prejaviť ako dôsledok po ťažkom tehotenstve alebo degeneratívnych ochoreniach. Tiež tento podtyp patológie môže byť vrodený.

Choreická hyperkinéza sa však môže vyvinúť aj v dôsledku ťažkého poranenia mozgu, vzniku zhubného nádoru. Ak človek robí silné vlny rukami zo strany na stranu, potom takýto príznak môže naznačovať vývoj mozgového nádoru.

Hyperkinéza tváre

Hemifaciálna hyperkinéza je zvyčajne diagnostikovaná len na jednej strane tváre. Môže sa prejavovať najrôznejšími spôsobmi – človek často spontánne zatvára oči, môže vyplazovať jazyk alebo robiť zvláštne pohyby ústami. V niektorých klinických prípadoch je možný vývoj patologického procesu na celej tvári. V tomto prípade je diagnostikovaný paraspazmus.

Atetoidná hyperkinéza

Atetoidná hyperkinéza má dobre definovaný klinický obraz:

  • nedobrovoľná flexia prstov a nôh;
  • svalové kŕče na tvári;
  • telesné kŕče.

Hlavným nebezpečenstvom tohto poddruhu hyperkinézy je, že ak sa anomália nelieči, môže sa vyvinúť kĺbová kontraktúra (ťažká stuhnutosť alebo nehybnosť).

Podtyp chvenia

Tento podtyp hyperkinézy (tremor) sa prejavuje vo forme rytmických, systematicky opakovaných pohybov hore a dole hlavou, končatinami a niekedy aj celým telom. V niektorých prípadoch môže byť takýto príznak obzvlášť výrazný pri pokuse o vykonanie nejakého druhu akcie alebo v pokoji. Je pozoruhodné, že tremózna hyperkinéza je prvým príznakom Parkinsonovej choroby.

tický podtyp

Najčastejšie je diagnostikovaná tiková hyperkinéza. Prejavuje sa v podobe rytmických vibrácií hlavy, častého žmurkania či škúlenia. Symptómy sú obzvlášť silné, keď je človek v silnom emocionálnom vzrušení. Okrem toho môže byť tikovým podtypom anomálie nejaký druh reflexnej reakcie na ostré hlasné zvuky alebo záblesk jasného svetla. Tiková hyperkinéza vzniká v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému.

Pomalá hyperkinéza

Pokiaľ ide o hyperkinézu pomalého typu, je charakterizovaná ako súčasná kŕčovitá kontrakcia niektorých svalov a nízky tonus iných. Vzhľadom na to môže človek zaujať najneočakávanejšie pózy. Čím rozvinutejší je tento syndróm, tým väčšie je ohrozenie celého pohybového aparátu. Takéto náhle zmeny polohy proti vôli človeka a dlhý pobyt v nich môžu viesť ku kontraktúre kĺbov.

Myoklonický podtyp

Myoklonická hyperkinéza má nasledujúci klinický obraz:

  • synchrónne, šokové kontrakcie svalov tváre a dolných končatín;
  • po záchvate je možný tremor končatín.

Ako ukazuje lekárska prax, myoklonická hyperkinéza často znamená vrodenú formu.

Hyperkinéza u detí najčastejšie postihuje iba svaly tváre a trupu. Prejavujú sa vo forme mimovoľnej kontrakcie jednotlivých svalových skupín. S niektorými faktormi sa takéto príznaky môžu výrazne zvýšiť. V dôsledku toho sa môže vyvinúť ďalšie základné ochorenie.

Etiologický obraz je veľmi podobný patológii u dospelých. Existujú však určité rozdiely:

  • poškodenie subkortexu mozgu;
  • cerebelárna atrofia;
  • nerovnováha látok zodpovedných za komunikáciu medzi nervovými bunkami;
  • poškodenie obalu neurónov.

Takéto etiologické faktory môžu byť buď získané (v dôsledku ťažkého poranenia mozgu, nesprávne vykonanej operácie, základného ochorenia) alebo vrodené.

Ak máte podozrenie na hyperkinézu u detí, mali by ste okamžite kontaktovať neurológa. Ak patologický proces ovplyvňuje vnútorné orgány(najčastejšie je to ľavá komora srdca alebo žlčník), potom môže patologický proces viesť k infarktu myokardu, chronickej cholecystitíde. Treba poznamenať, že takéto komplikácie sú obzvlášť pravdepodobné u starších ľudí.

Možné komplikácie

Hyperkinéza často spôsobuje rozvoj kĺbovej kontraktúry alebo úplnej nehybnosti človeka. Okrem toho sa však choroba môže stať akýmsi „ukazovateľom“ iných chorôb pozadia.

Patologický proces v žlčníku je podformou chronickej cholecystitídy. Takéto poškodenie žlčníka výrazne znižuje kvalitu ľudského života. Samotná chronická cholecystitída sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie, nesprávnej stravy alebo narušeného metabolizmu.

Ak dôjde k hyperkinéze v oblasti žlčníka, potom môžeme hovoriť o chronickom štádiu vývoja ochorenia. Preto, ak má človek bolesť, nepohodlie v oblasti žlčníka, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Porážka hyperkinézy ľavej komory by sa nemala považovať za samostatnú diagnózu. Takéto poruchy v oblasti ľavej srdcovej komory však často vedú k vážnym ochoreniam vrátane infarktu myokardu.

Ak má osoba bolesť v ľavej komore, mali by ste okamžite kontaktovať kardiológa za kvalifikovanú lekársku pomoc, aby ste predišli infarktu myokardu.

Najčastejšie sú komplikácie v oblasti žlčníka a ľavej komory srdca diagnostikované u starších ľudí a tých, ktorí predtým utrpeli ťažké zranenia, operácie a infekčné choroby.

Diagnostika

Diagnóza podozrenia na hyperkinézu pozostáva z osobného vyšetrenia a odberu testov. Nezabudnite vziať do úvahy rodinnú anamnézu pacienta. Po osobnej prehliadke sa robia laboratórne a inštrumentálne rozbory.

na štandardný program laboratórny výskum zahŕňa iba všeobecné biochemická analýza krvi. Čo sa týka inštrumentálny výskum, potom to zahŕňa:

  • (ak existuje podozrenie na poškodenie žlčníka);
  • elektrokardiogram (ak príznaky naznačujú poškodenie ľavej komory srdca, poškodenie myokardu);
  • cerebrálna angiografia;
  • elektromyogram (štúdium rýchlosti nervových impulzov).

Diagnóza tohto druhu patologických procesov je najťažšia. Preto by ste pri prvých príznakoch mali kontaktovať neurológa.

Liečba

Úplne vyliečiť túto patológiu nemožné. Je to spôsobené tým, že nie je možné obnoviť poškodenú mozgovú kôru. Preto je lieková terapia zameraná na zníženie symptómov a zlepšenie života pacienta.

V prípade, že sa hyperkinéza zistí ako súčasť klinického obrazu iného ochorenia - cholecystitída, podozrenie na infarkt myokardu, potom sa najskôr eliminuje hyperkinéza ľavej komory, žlčníka. Keďže lézia ľavej komory sa prejavuje vo forme tachykardie alebo arytmie, nestabilného tlaku, najprv sa užívajú lieky na odstránenie týchto príznakov.

Lieková terapia zahŕňa užívanie týchto liekov:

  • adrenoblokovanie;
  • anticholinergiká;
  • sedatíva;
  • neuroleptikum;
  • antikonvulzíva.

Ak existuje riziko poškodenia myokardu, potom sú predpísané lieky na stabilizáciu práce srdca a tonika.

Okrem liekovej terapie sú pacientovi predpísané fyzioterapeutické postupy:

Fyzioterapia môže výrazne zmierniť stav pacienta a znížiť príznaky. Ak existuje čo i len najmenšie podozrenie na poškodenie myokardu, potom sa cvičebná terapia neuplatňuje.

Liečba hyperkinézy sa vykonáva iba komplexne a pod dohľadom kompetentného odborníka. Užívanie drog bez povolenia, bez lekárskeho predpisu je rizikom nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Najčastejšie je dohľad lekára celoživotný.

Prevencia

Hlavnou prevenciou je dodržiavanie zdravého životného štýlu. Preto by sa malo dodržiavať správnej výživy a byť fyzicky aktívny.

Predpoveď

Bohužiaľ je nemožné úplne vyliečiť tento patologický proces. Keďže hlavné etiologické faktory spôsobujú poruchy vo fungovaní mozgu a centrálneho nervového systému, prognóza nemôže byť z definície pozitívna. Ale správna lieková terapia a režim umožňujú výrazne zlepšiť život človeka.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

0 4 820 0

Hyperkinéza (z gréckeho „pohyb“) je patologický, náhly, nevedomý pohyb v rôzne skupiny svaly.

Prejavuje sa organickým a funkčným poškodením nervového systému a poškodením mozgu. O tom, prečo sa choroba vyskytuje, ako sa prejavuje, ako aj o existujúcej diagnostike, sa dozviete z nášho článku.

Príčiny hyperkinézy

Predpokladá sa, že hyperkinéza je spôsobená nerovnováhou neurotransmiterov a katecholamínov. Objavuje sa po chorobách alebo patológiách.

Dôvody:

  1. Mozgová obrna.
  2. Ťažké poranenie mozgu.
  3. Poškodenie ciev mozgu.
  4. Infekčné choroby: encefalitída, reumatizmus, meningitída.
  5. Intoxikácia.
  6. Patológia endokrinného systému.

Príznaky prejavu

Pôsobeniu hyperkinézy môže podľahnúť ktorákoľvek časť tela. Počas spánku kŕče ustávajú.

Je veľmi nesprávne stanoviť diagnózu iba na kŕčových kontrakciách, pretože môže ísť o neurózu obsedantných pohybov. Choroby sú veľmi podobné. Len dobrý neurológ ich môže presne určiť, keď zozbieral všetky informácie o chorobách pacienta, jeho životných podmienkach a informácie o anamnéze.

Typy porúch

vyhliadka Charakteristický

Trochaický

Rýchle nepravidelné pohyby rôznych amplitúd, ktoré putujú z jednej časti tela do druhej. Je dosť ťažké ich zastaviť alebo potlačiť.

Chvenie (chvenie)

Malé rýchle otrasy prechádzajú celým telom alebo jednotlivými časťami. Zvyčajne sú to končatiny a hlava. Môže sa rozvíjať s
atetoidný Nebezpečné druhy – bez liečby môže spôsobiť nehybnosť. Vyjadruje sa vo svalových kŕčoch na tvári, kŕčoch trupu a nedobrovoľnej flexii prstov.
Extrapyramídový Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia bazálnych ganglií a štruktúr, ktoré sú s nimi spojené. V ťažkom štádiu môže byť kričanie, poskakovanie, hrbenie, kŕče očných buliev.
tikóze Krútenie hlavou, žmúrenie alebo neustále žmurkanie. Ešte viac príznakov sa objavuje, ak človek prežíva silné emócie. Môže to byť reakcia na hlasnú hudbu alebo jasné svetlá.
subkortikálny Náhle svalové zášklby malej amplitúdy, ktoré môžu viesť k strate vedomia. Objaviť sa v dôsledku uhryznutia roztoče encefalitídy, otrava olovom alebo dedičnosť.
Ústne Má niekoľko štádií, ale prejavuje sa až na poslednom - tardívnom. Toto je forma hyperkinézy tváre - trpia svaly hrtana, jazyka a podnebia. Spôsobené infekciou v centrálnom nervovom systéme.
dystonické Začínajú kŕče nôh alebo prstov, po ktorých sa vyvinú do kŕčov v iných svalových skupinách. Spôsobené poškodením jadra cerebellum.
choreiformný Začína v dôsledku hypotenzie svalov. Pohyby sú ostré, mimovoľné - vyplazený jazyk, zamračené obočie.
Oznopodobný Človek začne mrznúť, z tohto dôvodu sa telesná teplota zvýši o 3-4 stupne. Začína sa báť, objavuje sa „husia koža“, vnútorné napätie.
Hysterický Príznaky sa môžu líšiť. Svaly človeka spazmujú, objavuje sa chvenie s veľkou amplitúdou. Často sa objavuje v hysterickej neuróze.

Formy hyperkinézy

Akatízia

Často sa vyskytuje v dôsledku užívania psychotropných liekov.

  1. Pacient nemôže pokojne sedieť.
  2. Má patologickú potrebu niekam utekať, niečo robiť.
  3. Je v neustálom strachu a úzkosti.

Myoklonus

Veľmi podobná chorei, ale nie je sprevádzaná výrazným motorickým reflexom.

Rýchle zášklby, ktoré sa vyskytujú v jednotlivých svalových skupinách alebo jednotlivých svaloch.

Tréma

Celé telo, hlava či končatiny sa začnú triasť. to možná reakcia na prechladnutie alebo zhoršenú funkciu mozgu.

Tiki

  • Objavujú sa kvôli nedostatku stopových prvkov;
  • Často začínajú náhle a nedobrovoľne;
  • Pri pokuse zastaviť kliešť sa jeho sila môže zvýšiť.

Atetóza

Prejavuje sa na rukách a prstoch, pri ktorých končatina zaujme neprirodzenú polohu.

Predpokladá sa, že atetóza nastáva, keď sú postihnuté jadrá kaudátu.

Dystónia

  1. Človeku sa začnú nekontrolovateľne točiť ruky.
  2. Normálna poloha tela sa mení.
  3. Stáva sa ťažké chodiť.

To vedie k bolesti, nepohodliu, zníženiu výkonu.

Chorea

  • Zášklby sa vyskytujú v rôznych svalových skupinách;
  • Charakteristická je rýchla zmena v lokalizácii záchvatov - buď v nohe, potom v ruke, potom v mimických svaloch;
  • Reč je narušená, pohyby sú plynulé, chôdza - tanec.

Lokalizácia hyperkinézy na tele

Miesto lokalizácie Charakteristický
Jazyk Vyvíja sa s infekčnou léziou centrálneho nervového systému. Neočakávané pohyby vyvolávajú kŕče svalov jazyka.
V závažných prípadoch sa vyskytujú zriedkavé príznaky ako bruxizmus (škrípanie zubami), cválajúci jazyk.
Tvár Zobrazuje sa iba na jednej strane tváre. Človek začne často blikať, neustále zatvárať a otvárať oči, naťahovať jazyk. Ak sa nelieči, môže sa vyvinúť tvárový paraspazmus – nekontrolované kontrakcie všetkých tvárových svalov.
žlčníka Začína sa sťahovať príliš rýchlo, kvôli čomu sa zo žlčníka vylučuje málo žlče. Zvyčajne sa objavuje u dievčat počas menštruácie a u mladých ľudí.
Oči a viečka Neočakávané kruhové pohyby očných svalov, ktoré spôsobujú nepohodlie. Vyskytujú sa nečakane a proti vôli človeka.
Črevá Črevná hyperkinéza vedie k hojnej tekutej stolici, spolu s ktorou sa uvoľňuje žlč. V takýchto prípadoch je lepšie poradiť sa s lekárom.
Hlava Všetko to začína zášklbmi okolo oka a čoskoro sa to prejaví na všetkých tvárových svaloch. Nebolí a dlho nevydržia. Predpokladá sa, že hyperkinéza tváre znamená reumatickú léziu nervového systému.
Srdce Dá sa zistiť iba na ultrazvuku srdca alebo EKG. Hmotnosť svalov srdca sa začína zvyšovať, kvôli čomu trpí výživa srdca.
Plavidlá Poškodenie mozgových ciev a vaskulárna kompresia nervov.
Horné a dolné končatiny Najčastejšie ide o typ hyperkinézy, ako je chvenie. Pacient sa potom zohne a potom uvoľní prsty, ako keby počítal mince.

Čo môže byť nebezpečná choroba

Ak sa hyperkinéza nelieči hneď na začiatku, nadobúda veľmi vážne následky. Prechádza do chronického štádia – nedá sa vyliečiť.

Hyperkinéza je patológia, pri ktorej má človek mimovoľné prudké pohyby. Objavujú sa z patologických stavov centrálny nervový systém.

K ich vzniku zároveň vedie najmä poškodenie extrapyramídovej oblasti. K pohybom svalov dochádza nevedome a spontánne, pričom môžu mať rôznu lokalizáciu. Hyperkinéza nemá žiadne vekové obmedzenia, takže sa môže vyskytnúť kedykoľvek v živote.

K ochoreniu vedú rôzne faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú stav ľudského zdravia. Je dôležité pochopiť, čo je to choroba, ako aj presne, ako sa jej zbaviť.

Hyperkinéza sa vyskytuje v prítomnosti určitých provokujúcich faktorov. Ak je to možné, človek by sa im mal vyhýbať, aby neskôr nemusel riešiť mimovoľné pohyby svalov. Pri diagnostike sa vždy zisťuje konkrétna príčina, ktorá viedla k vzniku poruchy. Existuje množstvo negatívnych faktorov, kvôli ktorým začína hyperkinéza u človeka.

Hlavné dôvody:

  • vrodené anomálie a pôrodná trauma. V tomto prípade sa choroba začína prejavovať ešte pred dosiahnutím veku jedného roka. Ak bolo tehotenstvo problematické, môžete sa stretnúť s rôznymi negatívnymi dôsledkami pre plod.

  • Metabolické problémy alebo genetické patológie. Medzi ne patrí Wilsonova-Konovalovova choroba. V takejto situácii sa určite budete musieť zaoberať liečbou patológie.
  • Novotvary v mozgu. Nezáleží na tom, akú majú povahu. Dokonca aj nezhubné nádory výrazne zhoršujú kvalitu života a vedú k problémom s mozgom. U osoby sa môže vyvinúť najmä hyperkinéza.

  • Traumatické zranenie mozgu. Môžu sa stať kedykoľvek v živote. V tomto prípade bude človek čeliť ich následkom, ktorým sa v niektorých situáciách dá predísť. Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležité ihneď po zranení konzultovať s lekárom a podrobiť sa diagnóze.
  • Akútna. Napríklad môže vyvolať výskyt mimovoľných pohybov.

  • Cievne lézie, povedzme, tremor.
  • Demyelinizačné ochorenia. Vo všeobecnosti majú mimoriadne negatívny vplyv na stav človeka. Často však spôsobujú ďalšie zdravotné problémy vrátane hyperkinézy.

Samozrejme, existujú aj iné dôvody, ktoré vedú k nástupu ochorenia. Preto, aby ste zistili konkrétny provokujúci faktor, budete musieť bezpodmienečne konzultovať s lekárom. Iba odborný lekár bude môcť presne povedať, prečo musel konkrétny človek čeliť vážna choroba. Na základe toho bude možné predpísať vhodný liečebný režim, ktorý výrazne zlepší pohodu.

Odrody

Lekári prideľujú odlišné typy patológie, ktoré sa líšia svojimi prejavmi, ako aj príčinou výskytu. Je dôležité oboznámiť sa s bežnými možnosťami patológie, aby bolo jasnejšie, čo presne musíte v konkrétnej situácii riešiť.

  • Choreická hyperkinéza sa prejavuje vo forme abnormálnych svalových pohybov na tvári, ako aj na končatinách. Môže sa vyskytnúť v dôsledku problémov s otehotnením, reumatizmu alebo degeneratívneho ochorenia. Okrem toho môže mať tento typ ochorenia vrodený charakter. V niektorých prípadoch sa choreická hyperkinéza objavuje v dôsledku ťažkého zranenia, ktoré výrazne zhoršilo stav mozgu. Okrem toho môže viesť patológia zhubný nádor, postupne postupuje v kraniocerebrálnom boxe. Ak osoba kýva rukou zo strany na stranu, zatiaľ čo rozsah pohybu je silný, môžete mať podozrenie na prítomnosť novotvaru.
  • O hyperkinéza tváre vo väčšine prípadov je postihnutá iba jedna strana. V tomto prípade sa choroba môže prejaviť rôzne cesty. Napríklad človek môže vlastnú túžbu prižmúriť oči. Okrem toho môže vyplaziť jazyk alebo vykonať iné atypické normálny stav pohyby úst. V zriedkavých prípadoch môže negatívny proces ovplyvniť celú tvár, potom je človek diagnostikovaný s takou diagnózou ako paraspazmus.

  • Atetoidná hyperkinéza má jasný klinický obraz. Človek nekontrolovateľne ohýba prsty a chodidlá, pričom ho vyrušujú vzniknuté kŕče v tvári. V celom tele môžu byť kŕče. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že bez liečby môže u človeka začať kontraktúra kĺbov. To vedie k tomu, že sa stanú obmedzenými alebo úplne nehybnými. V dôsledku toho sa kvalita života zhoršuje.
  • tiková hyperkinéza diagnostikovaná najčastejšie u pacientov. Počas nej možno pozorovať rytmické vibrácie hlavy, pričom človek pravidelne zatvára oči a rýchlo žmurká. Tieto znaky sú obzvlášť výrazné v situácii, keď je pacient v stave emocionálneho vzrušenia. Okrem toho, tikový podtyp ochorenia môže byť reakciou tela na podnety, ako sú hlasné zvuky alebo jasný záblesk svetla. Pri tikovej hyperkinéze u človeka sa nevyhnutne pozoruje lézia centrálneho nervového systému.

  • Pomalá hyperkinéza charakterizované kontrakciou niektorých svalov, ako aj nízkym tonusom iných. Vzhľadom na to môže človek zaujať najneočakávanejšie pózy. Treba si uvedomiť, že čím je tento syndróm rozvinutejší, tým vyššie je ohrozenie celého muskuloskeletálneho systému. Malo by byť zrejmé, že takéto náhle zmeny polohy prijaté proti vôli osoby, ako aj dlhodobý pobyt v nich, môžu viesť k kontraktúre kĺbu.
  • S myoklonickou podtypu možno pozorovať špecifický klinický obraz. Bude potrebné vykonať synchrónne a šokové kontrakcie svalov a dolných končatín. Keď útok skončí, potom po ňom možno pozorovať chvenie končatín. Vo väčšine prípadov má táto forma patológie vrodenú povahu, to znamená, že sa tvorí počas obdobia vnútromaternicového vývoja.
  • Existujú aj iné druhy chorôb, napr. hysterická hyperkinéza. V tomto prípade sa chvenie vyskytuje v celom tele a objavuje sa svalový kŕč. Zároveň, keď sa človek obáva, chvenie sa výrazne zvyšuje. Začína to prechádzať, keď je človek in pokojný stav. Často je tento typ ochorenia diagnostikovaný s hysterickou neurózou.

  • Hyperkinéza podobná chladu sprevádzaný prudkým nástupom zimomriavky, ako aj vnútorným napätím organizmu. Hlavným prejavom ochorenia je horúčkovitá zimnica, vďaka ktorej sa telesná teplota zvýši o 3-4 stupne Celzia.
  • Tremulózna hyperkinéza sa prejavuje v podobe mimovoľných pohybov hlavy, človek ňou začne hýbať hore a dole. Zároveň sa tieto pohyby pravidelne opakujú aj v pokojnom stave. Treba poznamenať, že tento príznak často naznačuje, že osoba má postupujúcu Parkinsonovu chorobu alebo je atrofia mozgovej kôry. Z tohto dôvodu je dôležité okamžite navštíviť lekára.

Ako viete, existujú rôzne typy hyperkinézy a pre človeka je ťažké nezávisle určiť, s čím presne sa musí vysporiadať. Mal by prejsť lekárska diagnostika, pretože podľa jeho výsledkov bude možné pochopiť zdravotný stav a tiež to, či existuje hyperkinéza. Ak sa zistí, lekár bude môcť predpísať správny liečebný režim, ktorý vám umožní čo najrýchlejšie sa s chorobou vyrovnať alebo aspoň zmierniť stav osoby.

Symptómy

Vo všeobecnosti je pre človeka užitočné poznať príznaky rôznych hyperkinéz. Samozrejme, každý druh má svoje vlastné charakteristické prejavy, tak sa nedá jednoznačne povedať, čomu konkrétne bude človek čeliť. Možno len zdôrazniť všeobecné prejavy choroby, ktorej výskyt by mal okamžite kontaktovať lekára.

Príznaky patológie:

  • Chvenie tela, ktoré je výrazné. V tomto prípade má človek zrýchlený tep.
  • Prejavy ochorenia výrazne zosilňuje emocionálne alebo nervové vypätie.
  • Počas spánku alebo úplného odpočinku človek nepociťuje kŕče, chvenie, tiky a iné prejavy patológie.
  • Ak človek zmení polohu tela, potom sa jeho záchvaty môžu úplne zastaviť.
  • Dochádza k sťahom svalových vlákien, ktoré majú charakter kŕčov.
  • Bolesť, ktorá sa pozoruje v dolnej časti brucha alebo na pravej strane. Často to možno pozorovať, ak má človek problém žlčníka.
  • Koncentrácia prejavov ochorenia v jednej oblasti. Osoba môže prevažne pohybovať jednou časťou tela.

Ako už bolo uvedené, ochorenie sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od typov hyperkinézy. V takom prípade bude v každom prípade potrebné poradiť sa s lekárom, aby bola príležitosť na zlepšenie vášho zdravotného stavu. Nemali by ste čakať, kým v tele začnú nezvratné následky, ktoré ovplyvňujú kvalitu života. Čím skôr začnete chorobu liečiť, tým ľahšie sa jej zbavíte.

Diagnostické metódy

Pred začatím liečby hyperkinézy bude musieť osoba bez problémov podstúpiť diagnózu. S jeho pomocou bude možné jednoznačne schváliť diagnózu, ako aj špecifikovať typ. Na začiatok si lekár vypočuje sťažnosti pacienta a vykoná vyšetrenie. Bude užitočné zistiť, či blízki príbuzní mali podobnú chorobu, pretože v niektorých prípadoch existuje dedičný faktor.

Bez zlyhania bude osoba poslaná na testy a vyšetrenia, pretože s ich pomocou bude možné identifikovať príčinu nástupu choroby. Najmä ľudí posielajú na CT a magnetickú rezonanciu. Tieto štúdie sa považujú za informatívne, pričom nepoškodzujú zdravotný stav. Ak osoba mala mozgovú príhodu alebo je v kraniocerebrálnej krabici novotvar, potom ich bude môcť identifikovať počas prechodu týchto štúdií.

Ak existuje podozrenie na problémy so žlčníkom, osoba bude musieť vykonať ultrazvuk brušná dutina. Ak existujú príznaky naznačujúce poškodenie myokardu alebo srdcovej komory, osobe je predpísaný elektrokardiogram. Okrem toho môže byť potrebná cerebrálna angiografia a elektromyogram. Na získanie úplného klinického obrazu musí človek darovať krv na analýzu. Ak existujú nejaké odchýlky v indikátoroch, potom môžu naznačovať vývoj patologického procesu v tele.

Keď bude mať lekár v rukách všetky výsledky výskumu, bude môcť vyvodiť záver o stave človeka. Bude možné priamo diagnostikovať špecifickú formu hyperkinézy. Na základe charakteristík situácie sa lekár bude môcť rozhodnúť, ako presne liečiť chorobu. Je možné, že liečebný režim sa bude musieť postupne upravovať, ak človeku nevyhovuje.

Možnosti liečby

Je dôležité, aby človek pochopil, že nebude možné úplne zbaviť sa choroby. Je to spôsobené tým, že poškodenú oblasť mozgovej kôry nemožno obnoviť. Práve z tohto dôvodu bude pri liečbe hyperkinézy potrebné eliminovať symptómy a pomôcť zlepšiť život človeka.

Je dôležité pochopiť, že ak bola patológia vyvolaná inou chorobou, napríklad cholecystitídou, srdcovým infarktom a inými problémami, potom bude najprv potrebné odstrániť hlavnú príčinu. V takejto situácii sa terapia vyberá v závislosti od existujúcej choroby, pretože sa jej treba zbaviť.

Liečba drogami vám umožňuje rýchlo zlepšiť pohodu človeka, pričom bude dôležité vybrať lieky pre konkrétnu situáciu. Môžete zvážiť najobľúbenejšie prostriedky, ktoré sú predpísané ľuďom so zdravotnými problémami.

Zoznam liekov

  • Svalové relaxanty. Sú potrebné na uvoľnenie preťažených svalov. Možno použiť napríklad Rivotril alebo Clonex.
  • Adrenoblokátory majú tiež pozitívny vplyv na zdravie. Z nich môže lekár predpísať Atenotol a Betadren.
  • Pomerne často používané antikonvulzíva ako sú Gebantin a Neurontin.
  • Sedatívne lieky majú inhibičný účinok na centrálny nervový systém, čo je nevyhnutné pri liečbe hyperkinézy. Špecialista môže predpísať Aquil, Triftazin a Kalmazin.
  • Bude to užitočné lieky, ktorý zvýšiť koncentráciu kyselina aminomaslová . Z týchto liekov možno rozlíšiť Orfiril a Konvuleks.
  • cholinolytiká potrebné na zníženie svalového tonusu. Lekár môže predpísať Parkopan a Trihexyphenidil.

Zároveň sa na zlepšenie pohody odporúča človeku ísť na masáže a vodné procedúry. To bude mať vo všeobecnosti pozitívny vplyv svalový tonus. Odporúča sa tiež, aby osoba vykonávala terapeutické cvičenia, ktoré lekár predpíše. S ich pomocou môžete uvoľniť svaly a zvýšiť ich elasticitu.

Pre človeka je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, ak chce zlepšiť stav organizmu. Stojí za to vzdať sa zlé návyky, jesť správne a udržiavať fyzická aktivita. V tomto prípade bude možné výrazne znížiť príznaky ochorenia, ktoré zasahujú do normálneho života.