Základné reflexy miechového stola. Funkcie miechy

Normálna fyziológia: poznámky k prednáške Svetlana Sergeevna Firsova

1. Fyziológia miecha

1. Fyziológia miechy

Najviac je miecha staroveké vzdelanie CNS. Funkcia budovy - segmentácia.

Tvoria ho neuróny miechy šedá hmota vo forme predných a zadných rohov. Vykonávajú reflexnú funkciu miechy.

Zadné rohy obsahujú neuróny (interneuróny), ktoré prenášajú impulzy do nadložných centier, do symetrických štruktúr opačnej strany, do predných rohov miechy. Zadné rohy obsahujú aferentné neuróny, ktoré reagujú na bolesť, teplotu, hmat, vibrácie a proprioceptívne podnety.

Predné rohy obsahujú neuróny (motoneuróny), ktoré dávajú svalom axóny, sú eferentné. Všetky zostupné dráhy CNS pre motorické reakcie končia v predných rohoch.

Neuróny sa nachádzajú v bočných rohoch krčných a dvoch bedrových segmentov. sympatické oddelenie autonómny nervový systém, v druhom-štvrtom segmente - parasympatikus.

Miecha obsahuje mnoho interkalárnych neurónov, ktoré zabezpečujú komunikáciu so segmentmi a s nadložnými časťami CNS, tvoria 97 % celkový počet neuróny miechy. Zahŕňajú asociatívne neuróny - neuróny vlastného aparátu miechy, vytvárajú spojenia v rámci segmentov a medzi nimi.

Biela hmota miecha je tvorená myelínovými vláknami (krátkymi a dlhými) a plní vodivú úlohu.

Krátke vlákna spájajú neuróny jedného alebo rôznych segmentov miechy.

Dlhé vlákna (projekcia) tvoria dráhy miechy. Tvoria vzostupné dráhy do mozgu a zostupné dráhy z mozgu.

Miecha vykonáva reflexné a vodivé funkcie.

Reflexná funkcia umožňuje realizovať všetky motorické reflexy tela, reflexy vnútorné orgány, termoregulácia a pod. Reflexné reakcie závisia od miesta, sily stimulu, oblasti reflexogénnej zóny, rýchlosti impulzu cez vlákna a vplyvu mozgu.

Reflexy sa delia na:

1) exteroceptívny (vyskytuje sa pri podráždení environmentálnymi činiteľmi zmyslových podnetov);

2) interoceptívne (vznikajú pri podráždení preso-, mechano-, chemo-, termoreceptormi): viscero-viscerálne - reflexy z jedného vnútorného orgánu na druhý, visceromaskulárne - reflexy z vnútorných orgánov na kostrové svaly;

3) proprioceptívne (vlastné) reflexy zo samotného svalu a jeho pridružených útvarov. Majú monosynaptický reflexný oblúk. Proprioceptívne reflexy regulujú motorickú aktivitu v dôsledku šľachových a posturálnych reflexov. Šľachové reflexy (koleno, Achillova, s tricepsom ramena atď.) sa vyskytujú, keď sú svaly natiahnuté a spôsobujú relaxáciu alebo svalovú kontrakciu, vyskytujú sa pri každom svalovom pohybe;

4) posturálne reflexy (vyskytujú sa pri excitácii vestibulárnych receptorov, keď sa mení rýchlosť pohybu a poloha hlavy vzhľadom na telo, čo vedie k redistribúcii svalového tonusu (zvýšenie tonusu extenzorov a zníženie flexorov) a zabezpečuje telo rovnováha).

Štúdium proprioceptívnych reflexov sa uskutočňuje na určenie excitability a stupňa poškodenia centrálneho nervového systému.

Prevodová funkcia zabezpečuje spojenie neurónov miechy medzi sebou alebo s nadložnými úsekmi centrálneho nervového systému.

Tento text je úvodným dielom.

1. Fyziológia miechy Miecha je najstarší útvar CNS. Charakteristickým znakom štruktúry je segmentácia Neuróny miechy tvoria jej šedú hmotu vo forme predných a zadných rohov. Plnia reflexnú funkciu miechy.Zadné

PREDNÁŠKA č.9. Prekrvenie mozgu a miechy. Syndrómy cievnych porúch v cievnych riečiskách mozgu a miechy Krvné zásobenie mozgu sa uskutočňuje vertebrálnymi a vnútornými krčných tepien. Z posledného v lebečnej dutine

Kapitola 2 ANATOMO-FYZIOLOGICKÉ ZNAKY ŠTRUKTÚRY MIKROVY. MOŽNOSŤ PRENOSU INFORMÁCIÍ PRI POŠKODENÍ CHRIECHY ANATOMICKÉ A FYZIOLOGICKÉ VLASTNOSTI ŠTRUKTÚRY MIKROVY

Uzavreté poranenia chrbtice a miechy. Klasifikácia uzavreté poškodenie chrbtice a miechy Poranenie chrbtice a miechy, mnohí autori minulosti nazývali „smutnou stránkou v histórii chirurgie“, pretože tento typ patológie sa spája s

Neuróny miechy Existuje funkčné rozdelenie neurónov do 4 skupín. Do prvej skupiny patria motorické neuróny alebo motorické neuróny, ktoré sa nachádzajú v predných rohoch a ich axóny tvoria predné korene. Druhú skupinu tvoria interneuróny – intermediárne

1.3.1. periférne nervy miecha Miechové nervy sú pokračovaním na periférii predných a zadných koreňov miechy, ktoré sa navzájom spájajú a vytvárajú cervikálny, brachiálny a lumbosakrálny plexus Cervikálny plexus

PROSTRIEDKY MIechy Miecha, podobne ako mozog, je obklopená tromi membránami: mäkkou, priliehajúcou priamo k mieche, pavúkovitou, ktorá sa nachádza medzi mäkkou a tvrdou miechou. mozgových blán a dura mater, ktorá sa nachádza mimo dorzálnej

PORANENIA MIechy Smer rehabilitačných opatrení pri poranení miechy závisí od mnohých faktorov, z ktorých hlavné zahŕňajú nasledovné: typ a povaha poranenia miechy; stabilita poranenia chrbtice; typ, stupeň a úroveň

Nádory miechy Nádory zasahujú do krvného obehu, stláčajú a tým ničia miechu. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí vo veku 20 až 60 rokov. Prvým príznakom ochorenia je výskyt bolesti chrbta, ktorá sa zvyčajne zvyšuje s predĺženým

Choroby miechy. Nádory miechy Nádory miechy sa delia na benígne (meningiómy pochádzajúce z meningeálnych buniek a schwannómy pochádzajúce zo Schwannových (pomocných) buniek) a malígne (gliómy vznikajúce z

Poranenie miechy fyzické cvičenia zamerané na

Anatómia miechy (obr. 9) Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému. Dĺžka miechy u dospelého človeka priemernej výšky je asi 45-50 cm - od mozgu po krížovú kosť, kde sa rozvetvuje do bedrový posledné zvyšné nervy. Toto

Ochorenie miechy - 1 čajová lyžička s čerstvými kvetmi viniča zalejeme pohárom vriacej vody, necháme 1 hodinu, precedíme, pridáme 1 polievkovú lyžičku. lyžica jablčného octu. Popíjajte 1-2 poháre počas dňa

Meridiány mozgu (perikard) a miechy (trojitý ohrievač) Tí, ktorí sú viac-menej oboznámení s literatúrou o tradičnej čínskej medicíne, si zrejme hneď všimli nezrovnalosti v názvoch týchto meridiánov. Ide o to, že v

Posilnenie mozgu-miechy Som Duch Boží, veselý-veselý-šťastný Duch, mocný gigantický, okamžite liečivý Duch, veselý-veselý-šťastný. Ja som Duch Boží, prosím Ťa, Otče môj, vrúcne milovaný, pomôž mi teraz, posilni moju vôľu,

Miecha

Alkohol - vnútorné prostredie mozgu:

1. Udržuje zloženie soli v mozgu
2. Udržiava osmotický tlak
3. Je mechanická ochrana neurónov
4. Je mozgovou živinou

Zloženie CSF (mg %)

Miecha má dve hlavné funkcie:

1. Reflex
2. Dirigent (inervuje všetky svaly okrem svalov hlavy).

Pozdĺž miechy sú korene (ventrálne a dorzálne), z ktorých je možné rozlíšiť 31 párov. Ventrálne (predné) korene obsahujú eferenty, kadiaľ prechádzajú axóny nasledujúcich neurónov: b-motoneuróny do kostrových svalov, gama-motoneuróny do svalových proprioreceptorov, pregangliové vlákna autonómneho nervového systému atď. Dorzálne (zadné) korene sú procesy neurónov ktorých telá sa nachádzajú v miechových gangliách. Takéto usporiadanie nervové vlákna vo ventrálnych a dorzálnych koreňoch sa nazýva Bell-Magendieho zákon. Ventrálne korene vykonávajú motorickú funkciu, zatiaľ čo dorzálne korene sú citlivé.

V sivej hmote miechy sa rozlišujú ventrálne a chrbtové rohy, ako aj stredná zóna. V hrudných segmentoch miechy sa nachádzajú aj bočné rohy. Tu je v šedej hmote veľké množstvo interkalárne neuróny, Renshawove bunky. Bočné a predné rohy obsahujú pregangliové autonómne neuróny, ktorých axóny idú do zodpovedajúcich autonómnych ganglií. Celý vrchol chrbtového rohu (zadný) tvorí primárnu senzorickú oblasť, pretože sem smerujú vlákna z exteroreceptorov. Odtiaľto začínajú niektoré stúpajúce cesty.

Motorické neuróny sú sústredené v predných rohoch, ktoré tvoria motorické jadrá. Segmenty so senzorickými vláknami jedného páru dorzálnych koreňov tvoria metaméru. Axóny jedného svalu vychádzajú ako súčasť niekoľkých ventrálnych koreňov, čo zaisťuje spoľahlivosť fungovania svalu v prípade porušenia ktoréhokoľvek z axónov.

Reflexná aktivita miechy.

Rozsah funkcií, ktoré miecha vykonáva, je veľmi veľký. Miecha sa podieľa na regulácii:

1. Všetky motorické reflexy (s výnimkou pohybu hlavy).
2. Reflexy genitourinárneho systému.
3. Črevné reflexy.
4. Reflexy cievneho systému.
5. Telesná teplota.
6. Dýchacie pohyby atď.

Najjednoduchšie reflexy miechy sú reflexy šľachy alebo reflexy natiahnutia. Reflexný oblúk týchto reflexov neobsahuje interkalárne neuróny, preto sa dráha, po ktorej sa uskutočňujú, nazýva monosynaptická a reflexy sú monosynaptické. Tieto reflexy sú veľký význam v neurológii, pretože sú ľahko spôsobené dopadom neurologického kladiva na šľachy a v dôsledku toho dochádza k svalovým kontrakciám. Na klinike sa tieto reflexy nazývajú T-reflexy. Sú dobre vyjadrené v extenzorových svaloch. Napríklad, kolenný reflex, achilov reflex, lakťový reflex a pod..

Pomocou týchto reflexov na klinike môžete určiť:

1. Na akej úrovni miechy je lokalizovaný patologický proces? Ak teda vykonávate šľachové reflexy začínajúce od plantárnej a postupne stúpate, potom ak viete, na akej úrovni sú lokalizované motorické neuróny tohto reflexu, môžete nastaviť úroveň poškodenia.
2. Určte nedostatočnosť alebo nadbytok vzruchu nervových centier. reflex vedenia miechy
3. Určte stranu miechovej lézie, t.j. ak určíte reflex na pravej a ľavej nohe a vypadne na jednej strane, potom je tam lézia.

Existuje druhá skupina reflexov uskutočňovaných za účasti modrého mozgu, ktoré sú zložitejšie, pretože zahŕňajú veľa interneurónov, a preto sa nazývajú polysynaptické. Existujú tri skupiny týchto reflexov:

1. Rytmické (napríklad škrabací reflex u zvierat a chôdza u ľudí).
2. Držanie tela (udržiavanie postoja).
3. Krčné alebo tonické reflexy. Vyskytujú sa pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy, čo má za následok prerozdelenie svalového tonusu.

Okrem somatických reflexov vykonáva miecha množstvo autonómnych funkcií (vazomotorická, genitourinárna, gastrointestinálna motilita atď.), Na ktorých sa podieľajú autonómne gangliá umiestnené v mieche.

Dráhy miechy:

· Asociatívne cesty
· Komisurálne cesty
· projekcia
o vzostupne
o zostupne

Vodivá funkcia miechy

Vodivá funkcia miechy je spojená s prenosom vzruchu do a z mozgu cez bielu hmotu, ktorá pozostáva z vlákien. Skupina vlákien všeobecná štruktúra a vystupovanie všeobecná funkcia tvorí cesty:

1. Asociatívne (spojte rôzne segmenty miechy na jednej strane).
2. Komisurálne (pripojte pravú a ľavá polovica miecha na rovnakej úrovni).
3. Projekcia (prepojte základné časti centrálneho nervového systému s vyššími a naopak):
- a) vzostupný (zmyslový)
- b) klesajúci (motorový).

Vzostupné dráhy miechy

o Tenký Gaullov lúč
o Klinovitý zväzok Burdaku
o Laterálny spinotalamický trakt
o Ventrálny spinotalamický trakt
o Dorzálny spinocerebelárny trakt Flexig
o Ventrálny spinocerebelárny trakt Gowersa

Vzostupné dráhy miechy zahŕňajú:

1. Tenký lúč (Gália).
2. Klinovitý zväzok (Burdaha). Primárne eferenty tenkých a klinovitých zväzkov bez prerušenia smerujú do medulla oblongata do jadier Gaulle a Burdach a sú vodičmi kože a mechanickej citlivosti.
3. Spinotalamická dráha vedie impulzy z kožných receptorov.
4. Chrbtový trakt:
- a) chrbtová
- b) ventrálne. Tieto dráhy vedú impulzy do cerebelárnej kôry z kože a svalov.
5. Cesta citlivosti na bolesť. Lokalizované vo ventrálnych stĺpcoch miechy.

Zostupné dráhy miechy

o Priamy predný kortikospinálny pyramídový trakt
o Bočný kortikospinálny pyramídový trakt
o Rubrospinálny trakt Monakov
o Vestibulospinálny trakt
o Retikulospinálny trakt
o Tektospinálny trakt
1. Pyramídová dráha. Začína v motorickej kôre mozgových hemisfér. Časť vlákien tejto cesty smeruje do medulla oblongata, kde sa krížia a idú v bočných kmeňoch ( bočná cesta) miechy. Druhá časť ide rovno a dosiahne zodpovedajúci segment miechy (priama pyramídová dráha).
2. Rubrospinálna dráha. Tvoria ho axóny červeného jadra stredného mozgu. Niektoré vlákna idú do mozočku a retikula a iné do miechy, kde riadia svalový tonus.
3. Vestibulospinálna dráha. OH tvoria axóny neurónov v Deitersovom jadre. Reguluje svalový tonus a koordináciu pohybov, podieľa sa na udržiavaní rovnováhy.
4. Retikulospinálna dráha. Začína sa od retikulárnej formácie zadného mozgu. Reguluje procesy koordinácie pohybov.

Porušenie spojov medzi miechou a mozgom vedie k poruche miechových reflexov a vzniká miechový šok, t.j. excitabilita nervových centier prudko klesá pod úroveň medzery. Pri spinálnom šoku dochádza k inhibícii motorických a autonómnych reflexov, ktoré sa môžu po dlhšom čase obnoviť.

Miecha vykonáva vodivé a reflexné funkcie.

Funkcia vodiča uskutočňované vzostupnými a zostupnými dráhami prechádzajúcimi bielou hmotou miechy. Spájajú jednotlivé segmenty miechy navzájom, ako aj s mozgom.

reflexná funkcia vykonávané bez podmienené reflexy, uzatvárajúce sa na úrovni určitých segmentov miechy a zodpovedné za najjednoduchšie adaptačné reakcie. Cervikálne segmenty miechy (C3 - C5) inervujú pohyby bránice, hrudníka (T1 - T12) - vonkajšie a vnútorné medzirebrové svaly; krčné (C5 - C8) a hrudné (T1 - T2) sú centrá pohybu horných končatín, driekové (L2 - L4) a krížové (S1 - S2) - centrá pohybu dolných končatín.

Okrem toho je zapojená miecha implementácia autonómnych reflexov - odpoveď vnútorných orgánov na podráždenie viscerálnych a somatických receptorov. Autonómne centrá miechy, ktoré sa nachádzajú v bočných rohoch, sa podieľajú na regulácii krvného tlaku, srdcovej aktivity, sekrécie a motility. tráviaci trakt a funkcie genitourinárneho systému.

V lumbosakrálnej oblasti miechy sa nachádza defekačné centrum, z ktorého cez parasympatické vlákna v panvovom nerve prichádzajú impulzy, ktoré zvyšujú motilitu konečníka a zabezpečujú kontrolovaný defekačný akt. V dôsledku zostupných vplyvov mozgu na centrum chrbtice sa vykonáva svojvoľný akt defekácie. V II-IV sakrálnych segmentoch miechy je reflexné centrum močenia, ktoré zabezpečuje kontrolované oddelenie moču. Mozog riadi močenie a poskytuje sto svojvôle. U novorodenca sú močenie a vyprázdňovanie nedobrovoľné akty a až dozrievaním regulačnej funkcie mozgovej kôry sa stávajú dobrovoľne kontrolované (zvyčajne k tomu dochádza v prvých 2-3 rokoch života dieťaťa).

Mozog- najdôležitejšie oddelenie centrálneho nervového systému - obklopené mozgovými blánami a umiestnené v lebečnej dutine. Skladá sa to z mozgový kmeň : medulla oblongata, pons, cerebellum, stredný mozog, diencephalon, a tzv. telencephalon, pozostávajúce zo subkortikálnych, čiže bazálnych, ganglií a mozgových hemisfér (obr. 11.4). Vrchný povrch mozgu tvarom zodpovedá vnútornej konkávnej ploche lebečnej klenby, spodná plocha (základ mozgu) má komplexný reliéf zodpovedajúci lebečných jamiek vnútorná základňa lebky.

Ryža. 11.4.

Mozog sa intenzívne formuje počas embryogenézy, jeho hlavné časti sú pridelené už v 3. mesiaci prenatálny vývoj a do 5. mesiaca sú už zreteľne viditeľné hlavné brázdy mozgových hemisfér. U novorodenca je hmotnosť mozgu asi 400 g, jeho pomer k telesnej hmotnosti je výrazne odlišný od dospelého - je to 1/8 telesnej hmotnosti, zatiaľ čo u dospelého je to 1/40. Najintenzívnejšie obdobie rastu a vývoja ľudského mozgu spadá do obdobia raného detstva, potom jeho tempo rastu mierne klesá, ale naďalej zostáva vysoké až do veku 6-7 rokov, kedy už mozgová hmota dosahuje 4/ 5 z hmoty mozgu dospelého človeka. Konečné dozrievanie mozgu končí až vo veku 17 – 20 rokov, jeho hmotnosť sa v porovnaní s novorodencami zvyšuje 4 – 5-krát a priemerne 1400 g u mužov a 1260 g u žien (hmotnosť mozgu dospelého človeka sa pohybuje od 1100 do 2000 g)). Dĺžka mozgu u dospelého človeka je 160–180 mm a priemer je až 140 mm. V budúcnosti zostáva hmotnosť a objem mozgu pre každého človeka maximálna a konštantná. Je zaujímavé, že hmota mozgu priamo nekoreluje s mentálne schopnostičlovek, ale pri úbytku mozgovej hmoty pod 1000 g je pokles inteligencie prirodzený.

Zmeny vo veľkosti, tvare a hmotnosti mozgu počas vývoja sú sprevádzané zmenami v jeho vnútornej štruktúre. Skomplikuje sa štruktúra neurónov, forma interneuronálnych spojení, zreteľne sa ohraničuje biela a šedá hmota, vytvárajú sa rôzne dráhy mozgu.

Vývoj mozgu, podobne ako iných systémov, je heterochrónny (nerovnomerný). Tie štruktúry, od ktorých závisí normálna životná aktivita organizmu od daného veku, dozrievajú skôr ako ostatné. vekové štádium. Funkčná užitočnosť je najskôr dosiahnutá kmeňovými, subkortikálnymi a kortikálnymi štruktúrami, ktoré regulujú vegetatívne funkcie tela. Tieto oddelenia sa vo svojom vývoji približujú k mozgu dospelého človeka vo veku 2-4 rokov.

Miecha je najstarším útvarom CNS. Charakteristickým znakom konštrukcie je segmentácia.

Tvoria ho neuróny miechy šedá hmota vo forme predných a zadných rohov. Vykonávajú reflexnú funkciu miechy.

Predné rohy obsahujú neuróny (motoneuróny), ktoré dávajú svalom axóny, sú eferentné. Všetky zostupné dráhy CNS pre motorické reakcie končia v predných rohoch.

V bočných rohoch cervikálnych a dvoch bedrových segmentov sú neuróny sympatického oddelenia autonómneho nervového systému, v druhom až štvrtom segmente - parasympatiku.

Miecha obsahuje mnoho interkalárnych neurónov, ktoré zabezpečujú komunikáciu so segmentmi a nadložnými časťami CNS, tvoria 97 % z celkového počtu neurónov miechy. Zahŕňajú asociatívne neuróny - neuróny vlastného aparátu miechy, vytvárajú spojenia v rámci segmentov a medzi nimi.

Biela hmota miecha je tvorená myelínovými vláknami (krátkymi a dlhými) a plní vodivú úlohu.

Krátke vlákna spájajú neuróny jedného alebo rôznych segmentov miechy.

Dlhé vlákna (projekcia) tvoria dráhy miechy. Tvoria vzostupné dráhy do mozgu a zostupné dráhy z mozgu.

Miecha vykonáva reflexné a vodivé funkcie.

Reflexná funkcia umožňuje realizovať všetky motorické reflexy tela, reflexy vnútorných orgánov, termoreguláciu atď. Reflexné reakcie závisia od miesta, sily podnetu, oblasti reflexogénnej zóny, rýchlosti impulz cez vlákna a vplyv mozgu.

Reflexy sa delia na:

1) exteroceptívny (vyskytuje sa pri podráždení environmentálnymi činiteľmi zmyslových podnetov);

Štúdium proprioceptívnych reflexov sa uskutočňuje na určenie excitability a stupňa poškodenia centrálneho nervového systému.

Prevodová funkcia zabezpečuje spojenie neurónov miechy medzi sebou alebo s nadložnými úsekmi centrálneho nervového systému.

2. Fyziológia zadného a stredného mozgu

Štrukturálne formácie zadného mozgu.

1. V-XII pár hlavových nervov.

2. Vestibulárne jadrá.

3. Jadrá retikulárnej formácie.

Hlavné funkcie zadného mozgu sú vodivé a reflexné.

Zostupné dráhy prechádzajú zadným mozgom (kortikospinálne a extrapyramídové), vzostupné - retikulo- a vestibulospinálne, zodpovedné za redistribúciu svalového tonusu a udržiavanie držania tela.

Reflexná funkcia poskytuje:

1) ochranné reflexy (slzenie, žmurkanie, kašeľ, vracanie, kýchanie);

3) reflexy udržiavania polohy (labyrintové reflexy). Statické reflexy udržujú svalový tonus na udržanie držania tela, statokinetické redistribuujú svalový tonus, aby zaujali pózu zodpovedajúcu momentu priamočiareho alebo rotačného pohybu;

4) centrá umiestnené v zadnom mozgu regulujú činnosť mnohých systémov.

Cievne centrum reguluje cievny tonus, dýchanie - regulácia nádychu a výdychu, komplexné potravinové centrum - regulácia sekrécie žalúdočných, črevných žliaz, pankreasu, sekrečných pečeňových buniek, slinné žľazy, poskytuje reflexy sania, žuvania, prehĺtania.

Poškodenie zadného mozgu vedie k strate citlivosti, vôľovej hybnosti, termoregulácie, ale dýchania, magnitúdy krvný tlak, reflexná aktivita je zachovaná.

Štrukturálne jednotky stredného mozgu:

1) tuberkulózy kvadrigeminy;

2) červené jadro;

3) čierne jadro;

4) jadrá III-IV páru hlavových nervov.

Tuberkuly quadrigeminy vykonávajú aferentnú funkciu, zvyšok formácií vykonáva eferentnú funkciu.

Tuberkuly kvadrigeminy úzko interagujú s jadrami III-IV párov hlavových nervov, červeným jadrom, s optickým traktom. Vďaka tejto interakcii poskytujú predné tuberkulózy orientačnú reflexnú reakciu na svetlo a zadné tuberkulózy na zvuk. Poskytovať vitálne dôležité reflexy: štartovací reflex - motorická reakcia na prudký neobvyklý podnet (zvýšený tonus flexorov), orientačný reflex - motorická reakcia na nový podnet (otočenie tela, hlavy).

Predné tuberkulózy s jadrami kraniálnych nervov III-IV poskytujú konvergenčnú reakciu (konvergencia očných lôpt k stredovej čiare), pohyb očných bulbov.

Červené jadro sa podieľa na regulácii redistribúcie svalového tonusu, na obnove držania tela (zvyšuje tonus flexorov, znižuje tonus extenzorov), udržiava rovnováhu a pripravuje kostrové svalstvo na dobrovoľné a mimovoľné pohyby.

Čierna hmota mozgu koordinuje akt prehĺtania a žuvania, dýchania, krvného tlaku (patológia čiernej hmoty mozgu vedie k zvýšeniu krvného tlaku).

3. Fyziológia diencefala

Diencephalon sa skladá z talamu a hypotalamu, spájajú mozgový kmeň s mozgovou kôrou.

talamus- párový útvar, najväčšie nahromadenie šedej hmoty v medzimozgu.

Topograficky sa rozlišujú predné, stredné, zadné, mediálne a laterálne skupiny jadier.

Podľa funkcie sa rozlišujú:

1) konkrétne:

a) spínanie, relé. Primárne informácie dostávajú z rôznych receptorov. Nervový impulz pozdĺž talamokortikálneho traktu ide do prísne obmedzenej oblasti mozgovej kôry (primárne projekčné zóny), vďaka čomu vznikajú špecifické pocity. Jadrá ventrabazálneho komplexu dostávajú impulz z kožných receptorov, šľachových proprioceptorov a väzov. Impulz sa vysiela do senzomotorickej zóny, reguluje sa orientácia tela v priestore. Bočné jadrá prepínajú impulz z vizuálnych receptorov do okcipitálnej vizuálnej zóny. Mediálne jadrá reagujú na presne definovanú dĺžku zvuková vlna a viesť impulz do časovej zóny;

b) asociatívne (vnútorné) jadrá. Primárny impulz pochádza z reléových jadier, spracuje sa (vykonáva sa integračná funkcia), prenáša sa do asociačných zón mozgovej kôry, aktivita asociačných jadier sa zvyšuje pôsobením bolestivého stimulu;

2) nešpecifické jadrá. Ide o nešpecifický spôsob prenosu impulzov do mozgovej kôry, frekvencia zmien biopotenciálu (modelovacia funkcia);

3) motorické jadrá zapojené do regulácie motorickej aktivity. Impulzy z cerebellum, bazálnych jadier idú do motorickej zóny, vykonávajú vzťah, konzistenciu, postupnosť pohybov, priestorovú orientáciu tela.

Talamus je zberačom všetkých aferentných informácií, okrem čuchových receptorov, najdôležitejšieho integračného centra.

Hypotalamus nachádza sa na dne a po stranách tretej komory mozgu. Štruktúry: šedý tuberkul, lievik, mastoidné telá. Zóny: hypofyziotropné (preoptické a predné jadrá), mediálne (stredné jadrá), laterálne (vonkajšie, zadné jadrá).

Fyziologická úloha - najvyššie subkortikálne integračné centrum autonómneho nervového systému, ktoré má vplyv na:

1) termoregulácia. Predné jadrá sú centrom prenosu tepla, kde sa reguluje proces potenia, frekvencia dýchania a cievny tonus v reakcii na zvýšenie teploty. životné prostredie. Zadné jadrá sú centrom tvorby tepla a uchovávania tepla pri poklese teploty;

2) hypofýza. Liberíny podporujú sekréciu hormónov prednej hypofýzy, statíny ju inhibujú;

3) metabolizmus tukov. Podráždenie laterálnych (centrum výživy) jadier a ventromediálnych (centrum nasýtenia) jadier vedie k obezite, inhibícia vedie ku kachexii;

4) metabolizmus uhľohydrátov. Podráždenie predných jadier vedie k hypoglykémii, zadných jadier k hyperglykémii;

5) kardiovaskulárny systém. Podráždenie predných jadier má inhibičný účinok, zadné jadrá - aktivačný;

6) motorické a sekrečné funkcie gastrointestinálneho traktu. Podráždenie predných jadier zvyšuje motilitu a sekrečnú funkciu gastrointestinálneho traktu, zatiaľ čo zadné jadrá inhibujú sexuálnu funkciu. Zničenie jadier vedie k narušeniu ovulácie, spermatogenéze, zníženiu sexuálnej funkcie;

7) behaviorálne reakcie. Podráždenie východiskovej emocionálnej zóny (predné jadrá) vyvoláva pocit radosti, uspokojenia, erotické pocity, stop zóna (zadné jadrá) vyvoláva strach, pocit hnevu, zúrivosti.

4. Fyziológia retikulárnej formácie a limbického systému

Retikulárna formácia mozgový kmeň- akumulácia polymorfných neurónov pozdĺž mozgového kmeňa.

Fyziologické vlastnosti neurónov retikulárnej formácie:

1) spontánna bioelektrická aktivita. Jeho príčinami sú humorálne podráždenie (zvýšenie hladiny oxidu uhličitého, biologicky aktívne látky);

2) dostatočne vysoká excitabilita neurónov;

3) vysoká citlivosť na biologicky aktívne látky.

Retikulárna formácia má široké bilaterálne spojenia so všetkými časťami nervového systému, podľa funkčná hodnota a morfológia je rozdelená do dvoch oddelení:

1) rastrálne (vzostupné) oddelenie - retikulárna formácia diencephalon;

2) kaudálny (zostupný) - retikulárna formácia zadného, stredného mozgu, mosta.

Fyziologickou úlohou retikulárnej formácie je aktivácia a inhibícia mozgových štruktúr.

limbický systém- súbor jadier a nervových dráh.

Štrukturálne jednotky limbického systému:

1) čuchová žiarovka;

2) čuchový tuberkul;

3) priehľadná priečka;

4) hipokampus;

5) parahippokampálny gyrus;

6) jadrá mandľového tvaru;

7) piriformný gyrus;

8) dentálna fascia;

9) cingulate gyrus.

Hlavné funkcie limbického systému:

1) účasť na tvorbe potravy, sexuálnych, obranných inštinktov;

2) regulácia vegetatívno-viscerálnych funkcií;

3) formovanie sociálneho správania;

4) účasť na formovaní mechanizmov dlhodobej a krátkodobej pamäte;

5) výkon čuchovej funkcie;

6) inhibícia podmienených reflexov, posilnenie nepodmienených;

7) účasť na tvorbe cyklu bdenia a spánku.

Významné formácie limbického systému sú:

1) hipokampus. Jeho poškodenie vedie k narušeniu procesu zapamätania, spracovania informácií, zníženiu emocionálnej aktivity, iniciatívy a spomaleniu rýchlosti. nervové procesy, podráždenie - na zvýšenie agresivity, obranných reakcií, motorickej funkcie. Hippokampálne neuróny sa vyznačujú vysokou aktivitou pozadia. V reakcii na senzorickú stimuláciu reaguje až 60% neurónov, generovanie excitácie je vyjadrené v dlhodobej reakcii na jeden krátky impulz;

2) jadrá mandľového tvaru. Ich poškodenie vedie k vymiznutiu strachu, neschopnosti k agresivite, hypersexualite, reakciám na starostlivosť o potomstvo, podráždeniu - k parasympatickému pôsobeniu na dýchací a kardiovaskulárny, tráviaci systém. Neuróny jadier amygdaly majú výraznú spontánnu aktivitu, ktorá je inhibovaná alebo zosilnená zmyslovými podnetmi;

3) čuchový bulbus, čuchový tuberkul.

Limbický systém má regulačný účinok na mozgovú kôru.

5. Fyziológia mozgovej kôry

Najvyšším oddelením CNS je mozgová kôra, jej plocha je 2200 cm2.

Mozgová kôra má päť-, šesťvrstvovú štruktúru. Neuróny predstavujú senzorické, motorické (Betzove bunky), interneuróny (inhibičné a excitačné neuróny).

Mozgová kôra je postavená podľa stĺpcového princípu. Stĺpce sú funkčné jednotky kôry, rozdelené na mikromoduly, ktoré majú homogénne neuróny.

Podľa definície IP Pavlova je mozgová kôra hlavným manažérom a distribútorom funkcií tela.

Hlavné funkcie mozgovej kôry:

1) integrácia (myslenie, vedomie, reč);

2) zabezpečenie spojenia tela s vonkajšie prostredie prispôsobujúc ho jeho zmenám;

3) objasnenie interakcie medzi telom a systémami v tele;

4) koordinácia pohybov (schopnosť vykonávať ľubovoľné pohyby, robiť mimovoľné pohyby presnejšie na vykonávanie motorických úloh).

Tieto funkcie zabezpečujú korekčné, spúšťacie, integračné mechanizmy.

I. P. Pavlov, ktorý vytvoril doktrínu analyzátorov, rozlíšil tri časti: periférne (receptor), konduktívne (trojneurónová dráha na prenos impulzov z receptorov), cerebrálne (určité oblasti mozgovej kôry, kde prebieha spracovanie nervového impulzu, ktorý nadobúda novú kvalitu ). Sekcia mozgu pozostáva z jadier analyzátora a rozptýlených prvkov.

Podľa moderných predstáv o lokalizácii funkcií vznikajú pri prechode impulzu v mozgovej kôre tri typy polí.

1. Primárna projekčná zóna leží v ploche centrálne oddelenie analyzátorových jadier, kde sa prvýkrát objavila elektrická odozva (evokovaný potenciál), vedú poruchy v oblasti centrálnych jadier k narušeniu vnemov.

2. Sekundárna zóna leží v prostredí jadra, nie je spojená s receptormi, impulz prichádza z primárnej cez interkalárne neuróny projekčná zóna. Tu sa vytvára vzťah medzi javmi a ich kvalitami, porušenia vedú k narušeniu vnímania (generalizované reflexie).

3. Terciárna (asociačná) zóna má multisenzorické neuróny. Informácie boli upravené na zmysluplné. Systém je schopný plastickej reštrukturalizácie, dlhodobé skladovanie zmyslové stopy. V prípade porušenia trpí forma abstraktného odrazu reality, reči, cieľavedomého správania.

Spolupráca mozgových hemisfér a ich asymetria.

Existujú morfologické predpoklady pre spoločnú prácu hemisfér. corpus callosum vykonáva horizontálne spojenie so subkortikálnymi formáciami a retikulárnou formáciou mozgového kmeňa. Pri spoločnej práci sa teda uskutočňuje priateľská práca hemisfér a vzájomná inervácia.

funkčná asymetria. V ľavej hemisfére dominujú rečové, motorické, zrakové a sluchové funkcie. Typ myslenia nervového systému je ľavá hemisféra a umelecký typ je pravá hemisféra.

jaŠtrukturálne a funkčné charakteristiky.

Miecha je šnúra dlhá 45 cm u mužov a asi 42 cm u žien. Má segmentovú štruktúru (31-33 segmentov). Každý z jeho segmentov je spojený s určitou časťou tela. Miecha zahŕňa päť častí: krčnú (C 1 -C 8), hrudnú (Th 1 -Th 12), driekovú (L 1 -L 5), krížovú (S 1 -S 5) a kostrčovú (Co 1 -Co 3 ). V procese evolúcie sa v mieche vytvorili dve zhrubnutia: cervikálne (segmenty inervujúce Horné končatiny) a lumbosakrálne (segmenty inervujúce dolné končatiny) v dôsledku zvýšeného zaťaženia týchto oddelení. V týchto zhrubnutiach sú somatické neuróny najväčšie, je ich viac, v každom koreni týchto segmentov je viac nervových vlákien, majú najväčšiu hrúbku. Celkový počet neurónov v mieche je asi 13 miliónov, z toho 3 % sú motorické neuróny, 97 % sú interneuróny, z ktorých niektoré sú neuróny, ktoré patria do autonómneho nervového systému.

Klasifikácia neurónov miechy

Neuróny miechy sú klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

1) v oddelení nervového systému (neuróny somatického a autonómneho nervového systému);

2) podľa dohody (eferentná, aferentná, interkalárna, asociatívna);

3) vplyvom (excitačný a inhibičný).

1. Eferentné neuróny miechy súvisiace so somatickým nervovým systémom sú efektorové, keďže priamo inervujú pracovné orgány - efektory (kostrové svaly), nazývajú sa motorické neuróny. Existujú ά- a γ-motoneuróny.

ά-Motoneuróny inervujú extrafusal svalové vlákna(kostrové svaly), ich axóny sa vyznačujú vysokou rýchlosťou budenia - 70-120 m/s. ά-Motoneuróny sa delia na dve podskupiny: ά 1 - rýchle, inervujúce rýchle biele svalové vlákna, ich labilita dosahuje 50 imp/s, a ά 2 - pomalé, inervujúce pomalé červené svalové vlákna, ich labilita je 10-15 imp/s. Nízku labilitu ά-motoneurónov vysvetľuje dlhodobá stopová hyperpolarizácia, ktorá sprevádza PD. Na jednom ά-motoneuróne sa nachádza až 20 tisíc synapsií: z kožných receptorov, proprioreceptorov a zostupných dráh nadložných častí CNS.

γ-motoneuróny sú rozptýlené medzi ά-motoneurónmi, ich činnosť je regulovaná neurónmi nadložných úsekov centrálneho nervového systému, inervujú intrafúzne svalové vlákna svalového vretienka (svalový receptor). Keď sa to zmení kontraktilná činnosť intrafuzálnych vlákien vplyvom γ-motoneurónov mení aktivitu svalových receptorov. Impulz zo svalových receptorov aktivuje ά-motoneuróny antagonistického svalu, čím reguluje tonus kostrového svalstva a motorické reakcie. Tieto neuróny majú vysokú labilitu - až 200 impulzov / s, ale ich axóny sa vyznačujú nízkou rýchlosťou vedenia vzruchu - 10-40 m / s.

2. Aferentné neuróny somatického nervového systému sú lokalizované v spinálne gangliá a gangliá hlavových nervov. Ich procesy, ktoré vedú aferentné impulzy zo svalových, šľachových a kožných receptorov, vstupujú do zodpovedajúcich segmentov miechy a vytvárajú synaptické kontakty buď priamo na ά-motoneurónoch (excitačné synapsie) alebo na interkalárnych neurónoch.

3. Interkalárne neuróny (interneuróny) vytvárajú spojenie s motorickými neurónmi miechy, so senzorickými neurónmi a tiež poskytujú spojenie medzi miechou a jadrami mozgového kmeňa a prostredníctvom nich - s mozgovou kôrou. Interneuróny môžu byť excitačné aj inhibičné, s vysokou labilitou - až 1000 impulzov / s.

4. Neuróny autonómneho nervového systému. Neuróny sympatického nervového systému sú interkalárne, nachádzajú sa v laterálnych rohoch hrudnej, bedrovej a čiastočne krčnej miechy (C 8 -L 2). Tieto neuróny sú aktívne na pozadí, frekvencia výbojov je 3-5 pulzov/s. Neuróny parasympatickej časti nervového systému sú tiež interkalárne, lokalizované v sakrálnej časti miechy (S 2 -S 4) a tiež pozadie aktívne.

5. Asociatívne neuróny tvoria svoj vlastný aparát miechy, ktorý vytvára spojenie medzi segmentmi a v rámci segmentov. Asociačný aparát miechy sa podieľa na koordinácii držania tela, svalového tonusu a pohybov.

Retikulárna tvorba miechy pozostáva z tenkých pruhov šedej hmoty pretínajúcich sa v rôznych smeroch. RF neuróny majú veľké množstvo procesov. Retikulárna formácia sa nachádza na úrovni cervikálnych segmentov medzi prednými a zadnými rohmi a na úrovni horných hrudných segmentov medzi laterálnymi a zadnými rohmi v bielej hmote susediacej so sivou.

Nervové centrá miechy

V mieche sú centrá regulácie väčšiny vnútorných orgánov a kostrových svalov.

1. Centrá sympatického oddelenia autonómneho nervového systému sú lokalizované v týchto segmentoch: centrum pupilárneho reflexu - C 8 - Th 2, regulácia srdcovej činnosti - Th 1 - Th 5, slinenie - Th 2 - Th 4, regulácia funkcie obličiek - Th 5 - L 3 . Okrem toho sú segmentovo umiestnené centrá, ktoré regulujú funkcie potných žliaz a ciev, hladké svaly vnútorných orgánov a centrá pilomotorických reflexov.

2. Parasympatická inervácia sa dostáva z miechy (S 2 - S 4) do všetkých orgánov malej panvy: močového mechúra, časti hrubého čreva pod jeho ľavým ohybom, pohlavných orgánov. U mužov parasympatická inervácia poskytuje reflexnú zložku erekcie, u žien - cievne reakcie podnebia a vagíny.

3. Riadiace centrá kostrového svalstva sa nachádzajú vo všetkých častiach miechy a inervujú podľa segmentálneho princípu kostrové svalstvo krku (C 1 - C 4), bránice (C 3 - C 5), horných končatín ( C 5 - Th 2), trup (Th 3 - L 1) a dolné končatiny (L 2 - S 5).

Poškodenie určitých segmentov miechy alebo jej dráh spôsobuje špecifické motorické a senzorické poruchy.

Každý segment miechy sa podieľa na senzorickej inervácii troch dermatómov. Dochádza aj k zdvojeniu motorickej inervácie kostrových svalov, čo zvyšuje spoľahlivosť ich činnosti.

Na obrázku je znázornená inervácia metamér (dermatómov) tela segmentmi mozgu: C - metaméry inervované krčným, Th - hrudným, L - bedrovým. S - sakrálne segmenty miechy, F - hlavové nervy.

II. Funkcie miechy sú vodivé a reflexné.

Funkcia vodiča

Vodivá funkcia miechy sa uskutočňuje pomocou zostupných a vzostupných dráh.

Aferentné informácie vstupujú do miechy cez zadné korene, eferentné impulzy a regulácia funkcií rôznych orgánov a tkanív tela sa uskutočňuje cez predné korene (Bell-Magendieho zákon).

Každý koreň je súbor nervových vlákien.

Všetky aferentné vstupy do miechy nesú informácie z troch skupín receptorov:

1) z kožných receptorov (bolesť, teplota, dotyk, tlak, vibrácie);

2) z proprioceptorov (sval - svalové vretienka, šľacha - Golgiho receptory, periost a kĺbové membrány);

3) z receptorov vnútorných orgánov - visceroreceptorov (mechano- a chemoreceptory).

Mediátorom primárnych aferentných neurónov lokalizovaných v spinálnych gangliách je zjavne látka R.

Význam aferentných impulzov vstupujúcich do miechy je nasledujúci:

1) účasť na koordinačnej činnosti centrálneho nervového systému na kontrolu kostrových svalov. Keď je aferentný impulz z pracovného tela vypnutý, jeho ovládanie sa stáva nedokonalým.

2) účasť na procesoch regulácie funkcií vnútorných orgánov.

3) udržiavanie tónu centrálneho nervového systému; pri vypnutí aferentných impulzov dochádza k zníženiu celkovej tonickej aktivity centrálneho nervového systému.

4) nesie informácie o zmenách v prostredí. Hlavné dráhy miechy sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Hlavné dráhy miechy

Vzostupné (senzitívne) dráhy	Fyziologický význam
Klinovitý zväzok (Burdaha) prechádza v zadných stĺpcoch, impulz vstupuje do kôry	Vedomé proprioceptívne impulzy z dolnej časti trupu a nôh
Tenký zväzok (Goll), prechádza v zadných stĺpcoch, impulzy vstupujú do kôry	Vedomé proprioceptívne impulzy z hornej časti tela a paží
Zadný dorzálno-cerebelárny (Flexiga)	Nevedomé proprioceptívne impulzy
Predná dorzálno-cerebelárna (Goversa)
Laterálna spinotalamická	Citlivosť na bolesť a teplotu
Predná spinotalamická	Hmatová citlivosť, dotyk, tlak
Zostupné (motorické) dráhy	Fyziologický význam
Laterálna kortikospinálna (pyramídová)	Impulzy do kostrových svalov
Predná kortikospinálna (pyramídová)
Rubrospinal (Monakova) prebieha v bočných stĺpcoch	Impulzy, ktoré udržujú tonus kostrového svalstva
Retikulospinálna, prebieha v predných stĺpcoch	Impulzy, ktoré udržujú tonus kostrových svalov pomocou excitačných a inhibičných účinkov na ά- a γ-motorické neuróny, ako aj reguláciu stavu chrbtice vegetatívne centrá
Vestibulospinálny, prebieha v predných stĺpcoch	Impulzy, ktoré udržujú držanie tela a rovnováhu
Tektospinálny, prebieha v predných stĺpcoch	Impulzy, ktoré zabezpečujú realizáciu zrakových a sluchových motorických reflexov (reflexy kvadrigemíny)

III. Reflexy miechy

Miecha vykonáva reflexné somatické a reflexné autonómne funkcie.

Sila a trvanie všetkých miechových reflexov sa zvyšuje s opakovanou stimuláciou, so zväčšením plochy podráždenej reflexogénnej zóny v dôsledku súčtu vzruchov a tiež so zvýšením sily stimulu.

Somatické reflexy miechy vo svojej forme sú hlavne flexné a extenzorové reflexy segmentového charakteru. Somatické miechové reflexy možno kombinovať do dvoch skupín podľa nasledujúcich znakov:

Jednak podľa receptorov, ktorých podráždenie vyvoláva reflex: a) proprioceptívny, b) visceroceptívny, c) kožný reflex. Reflexy vznikajúce z proprioceptorov sa podieľajú na tvorbe aktu chôdze a regulácii svalového tonusu. Visceroreceptívne (visceromotorické) reflexy vychádzajú z receptorov vnútorných orgánov a prejavujú sa svalovou kontrakciou brušnej steny, extenzory hrudníka a chrbta. Vznik visceromotorických reflexov je spojený s konvergenciou viscerálnych a somatických nervových vlákien k rovnakým interneurónom miechy.

Po druhé, podľa orgánov:

a) reflexy končatín;

b) brušné reflexy;

c) testikulárny reflex;

d) análny reflex.

1. Reflexy končatín. Táto skupina reflexov je najčastejšie študovaná v klinickej praxi.

→ Flexibilné reflexy. Flexibilné reflexy sa delia na fázické a tonické.

Fázové reflexy- ide o jednorazovú flexiu končatiny s jediným podráždením kože alebo proprioceptorov. Súčasne s excitáciou motorických neurónov flexorových svalov dochádza k recipročnej inhibícii motorických neurónov extenzorových svalov. Reflexy vychádzajúce z kožných receptorov sú polysynaptické, majú ochrannú hodnotu. Reflexy vznikajúce z proprioreceptorov môžu byť monosynaptické a polysynaptické. Fázové reflexy z proprioreceptorov sa podieľajú na tvorbe aktu chôdze. Podľa závažnosti fázovej flexie a extenzorových reflexov sa určuje stav excitability centrálneho nervového systému a jeho možné porušenia.

Na klinike sa vyšetrujú nasledovné reflexy flexnej fázy: lakeť a Achillov (proprioceptívne reflexy) a plantárny reflex (koža). Lakťový reflex je vyjadrený v ohybe paže lakťový kĺb, vzniká pri údere reflexného kladiva na šľachu m. viceps brachii (pri zvolaní reflexu by mala byť ruka mierne pokrčená v lakťovom kĺbe), jej oblúk sa uzatvára v 5-6 krčných segmentoch miechy (C 5 - C 6). Achillov reflex je vyjadrený v plantárnej flexii chodidla v dôsledku kontrakcie tricepsového svalu dolnej časti nohy, nastáva, keď kladivo zasiahne Achillovu šľachu, reflexný oblúk sa uzavrie na úrovni sakrálnych segmentov (S 1 - S 2). Plantárny reflex - flexia chodidla a prstov s čiarkovanou stimuláciou chodidla, oblúk reflexu sa uzatvára na úrovni S 1 - S 2.

Tonická flexia, rovnako ako extenzorové reflexy sa vyskytujú pri dlhotrvajúcom naťahovaní svalov, ich hlavným účelom je udržať držanie tela. Tonická kontrakcia kostrových svalov je podkladom pre realizáciu všetkých motorických úkonov realizovaných pomocou fázových svalových kontrakcií.

→ extenzorové reflexy, ako flexia, sú fázické a tonické, vznikajú z proprioreceptorov extenzorových svalov, sú monosynaptické. Súčasne s flexným reflexom nastáva skrížený reflex druhej končatiny.

Fázové reflexy sa vyskytujú ako odpoveď na jedinú stimuláciu svalových receptorov. Napríklad, keď je zasiahnutá šľacha štvorhlavého stehenného svalu pod patelou, dochádza k reflexu extenzoru kolena v dôsledku kontrakcie štvorhlavého stehenného svalu. Počas extenzorového reflexu sú motorické neuróny flexorových svalov inhibované interkalárnymi inhibičnými Renshawovými bunkami (recipročná inhibícia). Reflexný oblúk trhnutia kolena sa uzatvára v druhom - štvrtom driekovom segmente (L 2 - L 4). Fázové extenzorové reflexy sa podieľajú na formovaní chôdze.

Tonické extenzorové reflexy predstavujú predĺženú kontrakciu extenzorových svalov pri dlhšom naťahovaní šliach. Ich úlohou je udržiavať držanie tela. V stojacej polohe tonická kontrakcia extenzorových svalov zabraňuje flexii dolných končatín a udržuje vzpriamenú polohu. Tonická kontrakcia chrbtových svalov zabezpečuje držanie tela človeka. Tonické reflexy na svalové natiahnutie (flexory a extenzory) sa tiež nazývajú myotatické.

→ Reflexy držania tela- prerozdelenie svalového tonusu, ku ktorému dochádza pri zmene polohy tela alebo jeho jednotlivých častí. Reflexy držania tela sa vykonávajú za účasti rôzne oddelenia CNS. Na úrovni miechy sú cervikálne posturálne reflexy uzavreté. Existujú dve skupiny týchto reflexov – vznikajú pri záklone a pri otáčaní hlavy.

Prvá skupina cervikálnych posturálnych reflexov existuje len u zvierat a vyskytuje sa pri naklonení hlavy nadol (vpredu). Súčasne sa zvyšuje tonus flexorových svalov predných končatín a tonus extenzorových svalov zadných končatín, v dôsledku čoho sa predné končatiny ohýbajú a zadné končatiny sa ohýbajú. Keď je hlava naklonená nahor (dozadu), dochádza k opačným reakciám - predné končatiny sa ohýbajú kvôli zvýšeniu tonusu ich extenzorových svalov a zadné končatiny sa ohýbajú v dôsledku zvýšenia tonusu ich flexorových svalov. Tieto reflexy vznikajú z proprioceptorov svalov krku a fascií pokrývajúcich krčnú chrbticu. V podmienkach prirodzeného správania zvyšujú šancu zvieraťa získať potravu, ktorá je nad alebo pod úrovňou hlavy.

Reflexy držania horných končatín u ľudí sa strácajú. Reflexy dolných končatín nie sú vyjadrené v ohybe alebo extenzii, ale v prerozdelení svalového tonusu, čo zaisťuje zachovanie prirodzeného držania tela.

Druhá skupina cervikálnych posturálnych reflexov vzniká z rovnakých receptorov, ale len pri otočení hlavy doprava alebo doľava. Súčasne sa zvyšuje tonus extenzorových svalov oboch končatín na strane, kde je otočená hlava, a zvyšuje sa tonus flexorových svalov na opačnej strane. Reflex je zameraný na udržanie postoja, ktorý môže byť narušený zmenou polohy ťažiska po otočení hlavy. Ťažisko sa posúva v smere otáčania hlavy - práve na tejto strane sa zvyšuje tonus extenzorových svalov oboch končatín. Podobné reflexy sa pozorujú aj u ľudí.

Rytmické reflexy - opakované opakované ohýbanie a extenzia končatín. Príkladom sú reflexy škrabania a chôdze.

2. Brušné reflexy (horné, stredné a dolné) sa objavujú s čiarkovaným podráždením kože brucha. Vyjadrujú sa v redukcii zodpovedajúcich úsekov svalov brušnej steny. Sú to ochranné reflexy. Na volanie horného brušného reflexu sa dráždenie aplikuje rovnobežne s dolnými rebrami priamo pod nimi, oblúk reflexu sa uzatvára na úrovni hrudných segmentov miechy (Th 8 - Th 9). Stredný brušný reflex vzniká podráždením na úrovni pupka (vodorovne), oblúk reflexu sa uzatvára na úrovni Th 9 - Th10. Na získanie dolného brušného reflexu sa podráždenie aplikuje paralelne s inguinálnym záhybom (vedľa neho), oblúk reflexu sa uzavrie na úrovni Th 11 - Th 12.

3. Kremasterický (testikulárny) reflex spočíva v kontrakcii m. cremaster a zdvihnutie miešku v reakcii na prerušované podráždenie hornej vnútornej plochy kože stehna (kožný reflex), to je tiež ochranný reflex. Jeho oblúk sa uzatvára na úrovni L 1 - L 2.

4. Análny reflex je vyjadrený v kontrakcii vonkajšieho zvierača konečníka v reakcii na prerušované podráždenie alebo pichnutie kože v blízkosti konečníka, oblúk reflexu sa uzatvára na úrovni S 2 - S 5.

Vegetatívne reflexy miechy sa vykonávajú v reakcii na podráždenie vnútorných orgánov a končia kontrakciou hladkých svalov týchto orgánov. Vegetatívne reflexy majú svoje centrá v mieche, ktoré zabezpečujú inerváciu srdca, obličiek, močového mechúra atď.

IV. spinálny šok

Prerušenie alebo trauma miechy spôsobuje jav nazývaný miechový šok. Miechový šok sa prejavuje prudkým poklesom excitability a inhibíciou aktivity všetkých reflexných centier miechy umiestnených pod miestom pretínania. Počas miechového šoku sú stimuly, ktoré by normálne vyvolali reflexy, neúčinné. Zároveň je zachovaná činnosť centier umiestnených nad transekciou. Po transekcii miznú nielen skeletálne-motorické reflexy, ale aj vegetatívne. Krvný tlak klesá, nie sú žiadne vaskulárne reflexy, akty defekácie a močenia.

Trvanie šoku je rôzne u zvierat stojacich na rôznych stupňoch evolučného rebríčka. U žaby trvá šok 3-5 minút, u psa - 7-10 dní, u opice - viac ako 1 mesiac, u človeka - 4-5 mesiacov. Keď šok prejde, reflexy sa obnovia. Príčinou miechového šoku je vypnutie vyšších častí mozgu, ktoré majú aktivačný účinok na miechu, pri ktorej veľkú rolu patrí k retikulárnej formácii mozgového kmeňa.