Diuretikum spironolaktón. Spironolaktón - asistent kardiovaskulárneho systému. Návod na použitie Spironolaktón, dávkovanie

Inštrukcia

Spironolaktón 25 mg je draslík šetriace diuretikum, ktoré sa predpisuje na zlepšenie prietoku moču pri rôznych ochoreniach.

názov

Obchodné meno

Spironolaktón.

Medzinárodný nechránený názov

Spironolaktón.

Latinský názov

Farmakologická skupina

Diuretikum šetriace draslík.

Formy uvoľňovania a kompozície

Dostupné vo forme tabliet, z ktorých každá obsahuje 25 mg spironolaktónu. Okrem toho kompozícia obsahuje laktózu, škrob, stearát vápenatý.

Predáva sa v kartónových baleniach po 30 tabliet v obrysových bunkách.

Mechanizmus účinku spironolaktónu 25

Farmakodynamika

Spironolaktón je diuretikum. Pri stimulácii močenia zadržiava draslík v tele. Má dlhodobé pôsobenie, ktorý je založený na kompetitívnom antagonizme voči aldosterónu.

Tento hormón podporuje zadržiavanie tekutín v tele, zabraňuje vylučovaniu sodíka, stimuluje uvoľňovanie draslíka z tela. Spironolaktón spôsobuje, že zberné kanáliky nefrónov sú menej citlivé na účinky aldosterónu.

Blokovaním receptorov pre tento hormón zabezpečuje vylučovanie sodíka a chlóru. Pod jeho pôsobením sa mení aj pH moču.

chov prebytočnej tekutiny z tkanív poskytuje dočasné zníženie krvný tlak.

Hypotenzívny účinok lieku umožňuje jeho použitie pri edémoch a iných stavoch, ktoré si vyžadujú rýchlu elimináciu. Vysoké číslo kvapaliny.

Spironolaktón udržuje stabilitu rovnováhy elektrolytov. Účinok šetriaci draslík zabraňuje vzniku svalových dyskinéz, neuralgie a srdcových arytmií.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa absorbuje stenami tenké črevo do 1-2 hodín. Maximálna účinná koncentrácia liečiva v krvnom obehu sa pozoruje 2,5-3 hodiny po podaní.

Biologická dostupnosť liečiva sa pohybuje od 90 do 99 %. približne 90 % účinná látka pri požití sa viaže na plazmatické transportné peptidy.

Metabolizmus lieku je pod vplyvom pečeňových enzýmov. V pečeni sa tvorí niekoľko aktívnych metabolitov spironolaktónu, ktoré vstupujú do kompetitívneho antagonizmu s aldosterónom. Maximálna koncentrácia aktívnych metabolitov v krvnom obehu sa pozoruje 4,5 hodiny po užití lieku.

Spironolaktón môže prechádzať biologické bariéry. Jeho vylučovanie prebieha obličkami, malé množstvo metabolitov sa vylučuje stolicou.

O dlhodobé užívanie liek môže zaznamenať fenomén kumulácie. Akumulácia metabolitov spironolaktónu je spôsobená skutočnosťou, že niektoré z nich sa vylúčia pred 96 hodinami. Denný príjem lieku v priebehu času vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvi.

Na čo sa Spironolactone 25 používa?

Nástroj môže byť predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

opuch vyplývajúci z preťaženie so srdcovým zlyhaním;
nevyhnutné arteriálnej hypertenzie;
nedostatok draslíka, horčíka v tele;
Connov syndróm zvýšená hladina sekrécia aldosterónu;
cirhóza pečene s ascitom.

Kontraindikácie

Spironolaktón nie je predpísaný pre nasledujúce stavy:

chronické zlyhanie obličiek v štádiu dekompenzácie;
akútne zlyhanie obličiek;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek obsiahnutých v kompozícii;
chronické zlyhanie obličiek;
Addisonova choroba;
hyperkaliémia;
hyperkalciémia;
hyponatriémia;
menštruačné poruchy u žien;
fermentopatia s intoleranciou laktózy;
anúria.

S opatrnosťou môžu liek užívať pacienti s diabetickou nefropatiou, atrioventrikulárnou blokádou, ktorí nedávno podstúpili operáciu.

Spôsob aplikácie a dávkovanie Spironolaktonu 25

Pred predpísaním Spironolactone 25 mg má lekár sledovať rovnováhu tekutín a elektrolytov pacienta. Je tiež potrebné určiť hladinu niektorých hormónov v krvnom obehu.

Po doručení laboratórne testy vyberie sa správna dávka, ktorá závisí od ochorenia a stavu tela pacienta.

Pri edematóznom syndróme spôsobenom srdcovými poruchami sa predpisuje 100 - 200 mg lieku denne. V závislosti od stupňa edému je možné zvýšiť dávku. Na zosilnenie účinku je dovolené kombinovať spironolaktón s inými diuretikami. Trvanie liečebného cyklu je v tomto prípade od 2 do 3 týždňov.

Pri nedostatku draslíka v tele je denná dávka lieku až 300 mg. Liek sa užíva 2 alebo 3 krát denne počas jedla. Počas liečby sa sleduje zloženie elektrolytov v krvi. Ak po 2 týždňoch užívania sa hladina draslíka nevráti do normálu, je možné po chvíli zopakovať priebeh liečby.

Liečivo sa môže použiť na liečbu a diagnostiku primárneho hyperaldosteronizmu. Na test sa predpisuje 400 mg spironolaktónu počas 4 dní. Sleduje sa hladina draslíka v krvi. Ak sa po vysadení lieku zníži, môžeme hovoriť o prítomnosti hyperaldosteronizmu u pacienta.

Vedľajšie účinky

Komu nežiaduce účinky ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby, zahŕňajú:

Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, ulcerózne defekty sliznice žalúdka a čriev, zápal sliznice tráviaceho traktu, kolika, bolesť v epigastriu, zmena charakteru stolice, zmena aktivity pečeňových enzýmov.
Nervový systém: porucha koordinácie, motorická retardácia, bolesti hlavy, poruchy spánku, svalové kŕče, poruchy vedomia, závraty, letargický spánok.
Endokrinný systém: zväčšenie objemu mliečnej žľazy u mužov pri dlhodobom užívaní, erektilná dysfunkcia, hirsutizmus u žien, poruchy menštruačný cyklus, zhrubnutie hlasu, bolestivosť mliečnych žliaz, krvácanie z maternice vo vrchole.
Močový systém: akútna porucha funkcie obličiek.
Krv: megaloblastóza, znížený počet krvných doštičiek, agranulocytóza.
Imunitný systém: alergické prejavy, vyrážky, erytém, epidermálna nekrolýza.
Ostatné: plešatosť, hyperkreatininémia, kŕče v lýtkach, hyperurikémia, kolísanie metabolizmu voda-soľ, alkalóza alebo acidóza.

Predávkovanie

Pri predávkovaní týmto liekom sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie. Môže sa vyskytnúť pokles krvného tlaku, hnačka, dehydratácia.

Pri užívaní veľkých dávok spironolaktónu sa má vykonať výplach žalúdka. Musí byť prijaté Aktívne uhlie a poraďte sa s lekárom o symptomatickej liečbe. So silným poklesom krvného tlaku sa odporúča vymenovanie kofeínu a iných stimulačných liekov.

Výsledná hyperkaliémia vyžaduje normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov. Na tento účel sú predpísané diuretiká uvoľňujúce draslík, dextróza s inzulínom. Pri závažnom predávkovaní môže byť predpísaná hemodialýza.

Funkcie aplikácie

Pacienti s cukrovkou by mali byť opatrní pri užívaní tohto lieku, pretože existuje riziko hyperkaliémie.

Pri súčasnom vymenovaní nesteroidných protizápalových liekov je potrebné monitorovať funkciu obličiek a rovnováhu elektrolytov.

Počas tehotenstva a laktácie

Použitie lieku na liečbu tehotných a dojčiacich žien nie je povolené. Ak je počas dojčenia potrebné používať spironolaktón, je potrebné previesť dieťa na umelé kŕmenie.

V starobe

Pri predpisovaní lieku pre starších ľudí sa lekár musí uistiť, že nemajú kontraindikácie na použitie uvedené v pokynoch. Laboratórne vyšetrenie pacienta je potrebné predpísať pri podozrení na porušenie obličkových resp funkcie pečene. V priebehu terapie je žiaduce kontrolovať ukazovatele rovnováhy vody a elektrolytov.

lieková interakcia

S inými drogami

Antihypertenzíva môžu zosilniť účinok spironolaktónu. Rovnaký účinok možno pozorovať pri kombinácii s inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu. Takéto kombinácie vedú k zvýšeniu hladiny draslíka v krvi.

Koncentrácia digoxínu v krvnom obehu sa zvyšuje pod vplyvom spironolaktónu. Látka zvyšuje koncentráciu lítia v plazme pri užívaní produktov obsahujúcich tento stopový prvok.

Glukokortikoidy zvyšujú účinnosť lieku.

Kompatibilita s alkoholom

Podmienky skladovania

Musí sa skladovať pri teplote neprevyšujúcej +30°C na tmavom a suchom mieste. Treba dbať na to, aby deti nemali prístup k tabletom.

Čas použiteľnosti lieku je 5 rokov. Aplikácia po dátume exspirácie uvedenom na obale sa neodporúča z dôvodu zníženia terapeutických vlastností.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané na lekársky predpis.

Predávajú sa bez lekárskeho predpisu?

Aká je cena

Cena závisí od miesta nákupu prostriedkov.

Analógy

Analógy spironolaktónu zahŕňajú:

Veroshpiron;
Spilacton;
Veroshpilakton;
Aldactone.

Recept (medzinárodný)

D.t.d: č.20 v tab.
S: 1 tab. vnútri ráno.

Recept (Rusko)

Zástupca: Tab. Spironolaktón 0,025
D.t.d: č.20 v tab.
S: 1 tab. vnútri ráno.

Predpisový formulár - 107-1 / r

Účinná látka

(Spironolaktón)

farmakologický účinok

Diuretikum, draslík šetriace, antihypertenzívne.
Súťaží s aldosterónom o väzbové miesta na cytoplazmatických mineralokortikoidných receptoroch. Inhibuje aldosterónom regulovanú výmenu iónov sodíka za ióny draslíka v zberných kanáloch a distálnych tubuloch. Inhibuje reabsorpciu iónov sodíka cez apikálnu membránu buniek obličkového epitelu, zvyšuje vylučovanie iónov sodíka, chlóru a vody močom, znižuje sekréciu a vylučovanie draslíka (účinok šetriaci draslík), horčíka, močoviny a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Znižuje titrovateľnú kyslosť moču. Má stredne dlhodobý diuretický účinok a slabý antihypertenzívny účinok. Diuretický účinok po užití viacerých dávok sa prejaví na 2-5 deň a pretrváva 2-3 dni po ukončení užívania. Spironolaktón ako diuretikum je najúčinnejší pri edémoch spojených so zvýšenou tvorbou aldosterónu, najmä pri želaní draslík šetriaceho diuretického účinku, vr. s kongestívnym srdcovým zlyhaním, cirhózou pečene a nefrotickým syndrómom. Účinok šetriaci draslík umožňuje jeho použitie pri hypokaliémii spôsobenej inými diuretikami, ako aj pri precitlivenosť na digitalisové prípravky v dôsledku hypokaliémie.

Antihypertenzná aktivita je spôsobená zvýšeným vylučovaním sodíkových iónov a znížením BCC a extracelulárnej tekutiny. Spironolaktón je najúčinnejší pri znižovaní zvýšeného systolického a diastolického krvného tlaku u pacientov s primárnym hyperaldosteronizmom, vo väčšine prípadov esenciálnej hypertenzie (aj keď hladina sekrécie aldosterónu pri benígnej esenciálnej hypertenzii môže byť v normálnom rozmedzí). Hypotenzívny účinok sa prejavuje v 2-3 týždni liečby.

Karcinogenita, mutagenita, vplyv na plodnosť

V štúdiách chronickej toxicity u potkanov sa preukázal onkogénny účinok spironolaktónu, najmä vo vzťahu k endokrinným orgánom a pečeni. V jednej štúdii samce potkanov liečených spironolaktónom v dávkach 25, 75 a 250-násobku dennej dávky u ľudí (2 mg/kg) vykazovali štatisticky významné od dávky závislé zvýšenie výskytu benígnych adenómov. štítna žľaza a semenníky. U samíc potkanov štatisticky významné zvýšenie frekvencie zhubné nádory mliečnej žľazy pri použití stredných dávok. U samcov potkanov sa zistilo od dávky závislé zvýšenie frekvencie proliferatívnych zmien v pečeni. O najvyššej úrovni dávky (500 mg/kg), identifikované účinky zahŕňali hepatocytomegáliu, ložiská hyperplázie a hepatocelulárny karcinóm (vývoj hepatocelulárneho karcinómu nebol štatisticky významný pri p=0,05). U potkanov kŕmených denne počas 1 roka kanrenoátom draselným boli pozorované prípady myelocytovej leukémie závislé od dávky (pri dávkach nad 20 mg/kg/deň). V dlhodobých (dvojročných) štúdiách perorálnej karcinogenity kanrenoátu draselného u potkanov sa pozorovala myelocytická leukémia a nádory pečene, štítnej žľazy, semenníkov a prsnej žľazy. Kanrenoát draselný nebol mutagénny v testoch na baktérie alebo kvasinky. Bol mutagénny v niektorých in vitro testoch na bunkách cicavcov po metabolickej aktivácii, ale nebol mutagénny in vivo. Hlavnými metabolitmi kanrenoátu draselného sú kanrenón a kyselina kanrenová. Spironolaktón sa tiež metabolizuje na kanrenón. V štúdii chronickej toxicity u potkanov s použitím dávok spironolaktónu až do 500 mg/kg/deň sa nepozorovalo zvýšenie výskytu leukémie.

Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (biologická dostupnosť viac ako 90 %), absorpcia sa zvyšuje pri užívaní s jedlom (biologická dostupnosť je takmer 100 %). Rýchlo a extenzívne biotransformované v pečeni za vzniku niekoľkých metabolitov obsahujúcich síru, vr. 7-alfa-tiometylspirolaktón (TMS), 6-beta-hydroxy-7-alfa-tiometylspirolaktón (HTMS) a hlavný aktívny metabolit, kanrenón. Antimineralokortikoidná aktivita spironolaktónových metabolitov bola hodnotená u adrenalektomizovaných potkanov a dosahovala 1,10 pre kanrenón, TMS a GTMS; aktivita spironolaktónu 1,28 a 0,32; afinita metabolitov k aldosterónovým receptorom v obličkách potkanov bola 0,19; 0,86 a 0,06 spironolaktónu. U ľudí bola schopnosť TMS a 7-alfa-tiospirolaktónu obnoviť elektrolytové zloženie moču, zmenené pod vplyvom syntetického mineralokortikoidu - fludrokortizónu, 0,33 a 0,26 v porovnaní so spironolaktónom.

Väzba spironolaktónu a kanrenónu na plazmatické bielkoviny je viac ako 90 %. Spironolaktón a jeho metabolity prechádzajú cez placentárnu bariéru, kanrenón preniká do materské mlieko. Pri dennom príjme 100 mg počas 15 dní u 12 zdravých dobrovoľníkov sa C_max spironolaktón dosiahol 2,6 hodiny po ďalšom rannom príjme a dosiahol 80 ng/ml, C_max kanrenón (181 ng/ml) sa zaznamenal po 4,3 hodinách, TMS ( 391 ng / ml) - po 3,2 hodinách, HTMS (125 ng / ml) - po 5,1 hodinách Vylučuje sa hlavne močom ako metabolity, 10% - nezmenené, a tiež vo forme metabolitov so žlčou / stolicou. T_1/2 spironolaktón - 10 min, T_1/2 kanrenón je 13-24 hodín (priemerne 19 hodín) pri užívaní 1-2x denne, 9-16 hodín (priemerne 12,5 hodiny) pri užívaní 4x denne. Bola hlásená možnosť použitia spironolaktónu samotného alebo ako doplnkovej látky pri liečbe hirsutizmu u žien so syndrómom polycystických ovárií, s predmenštruačným syndrómom, s familiárnou predčasnou pubertou u mladých mužov, s bronchopulmonálnou dyspláziou u detí; na liečbu akné(acne vulgaris) a zmierňujú prejavy výškovej choroby.

Spôsob aplikácie

Pre dospelých: vnútri.
Dávkovací režim je nastavený individuálne. Zvyčajné dávky pre dospelých: 25-200 mg / deň v jednej alebo viacerých dávkach; v prípade potreby sa dávka zvýši na 400 mg / deň.

Bezpečnostné opatrenia: Pri používaní opatrne chirurgická intervencia na pozadí lokálnych a celkových anestetík, starších pacientov (zvýšené riziko vzniku hyperkaliémie). Nepredpisujte spironolaktón v spojení s liekmi, ktoré spôsobujú gynekomastiu.
Pri dávkach nad 100 mg/deň sa častejšie rozvíjajú endokrinné/antiandrogénne účinky, prejavuje sa vplyv na centrálny nervový systém a podráždenie sliznice tráviaceho traktu. Počas liečby je potrebné starostlivo sledovať obsah elektrolytov, hladinu močovinového dusíka, močoviny a kreatinínu v krvi (najmä u starších pacientov s poruchou funkcie obličiek a/alebo pečene), pravidelne kontrolovať krvný tlak.
S rozvojom hyperkaliémie by ste mali prestať užívať spironolaktón. Je potrebné vyvarovať sa príjmu nadmerného množstva draslíka do organizmu vr. vylúčiť alebo obmedziť potraviny bohaté na draslík (zemiaky, marhule, hrozienka, paradajkový džús atď.), ako aj lieky obsahujúce draslík.

Počas liečby spironolaktónom sa treba vyhýbať alkoholickým nápojom. Na začiatku liečby spironolaktónom vodiči Vozidlo a ľudia, ktorých povolanie je spojené so zvýšenou koncentráciou pozornosti, by ho nemali používať počas práce. Pri vykonávaní glukózového tolerančného testu u pacientov s diabetickou nefropatiou sa má spironolaktón vysadiť najmenej 3 dni pred testom (kvôli riziku závažnej hyperkaliémie).
Pre deti: vnútri.
Deti sa zvyčajne predpisujú rýchlosťou 3 mg / kg / deň, raz alebo v 2 dávkach, dávka sa vyberá individuálne.

Indikácie

Edémový syndróm pri chronickom srdcovom zlyhaní
- cirhóza pečene (najmä so súčasnou prítomnosťou hypokaliémie a hyperaldosteronizmu)
- nefrotický syndróm;
- esenciálna hypertenzia u dospelých;
- ascites;
- diagnostika a liečba primárneho hyperaldosteronizmu (Connov syndróm);
- prevencia hypokaliémie pri liečbe saluretík a u pacientov užívajúcich srdcové glykozidy, myasthenia gravis (adjuvans).

Kontraindikácie

Precitlivenosť
- Addisonova choroba
- akútne alebo rýchlo progresívne zlyhanie obličiek
- chronické zlyhanie obličiek s výrazným poklesom vylučovacia funkcia(Cl kreatinínu menej ako 10 ml/min)
- anúria
- hyperkaliémia
- hyponatriémia
- hyperkalcémia.

Obmedzenia použitia: Znížená vylučovacia funkcia obličiek, zhoršená funkcia pečene (zvýšená citlivosť na zmeny rovnováhy elektrolytov), diabetes mellitus (najmä diabetická nefropatia), predispozícia k metabolická acidóza(pri acidóze sa zvyšuje hyperkalemický účinok spironolaktónu, spironolaktón môže prispieť k rozvoju acidózy), menštruačné nepravidelnosti a/alebo zvýšenie mliečne žľazy, AV blokáda (môže sa zvýšiť v dôsledku vývoja hyperkaliémie).

Použitie počas gravidity a laktácie: Údaje o negatívny vplyv spironolaktón v priebehu tehotenstva a vývoja plodu chýbajú. Použitie spironolaktónu je však kontraindikované v prvom trimestri gravidity. V II. a III. trimestri gravidity je to možné len za prísnych indikácií, ak očakávaný účinok liečby preváži potenciálne riziko pre plod. Počas liečby zastavte dojčenie(kanrenón, aktívny metabolit spironolaktónu, prechádza do materského mlieka).

Vedľajšie účinky

- zo strany nervový systém a zmyslové orgány:
závraty, ospalosť, letargia, letargia, bolesť hlavy, ataxia, zmätenosť.
- Z tráviaceho traktu:
nevoľnosť, vracanie, hnačka, kŕče, črevná kolika, gastritída, ulcerácia a krvácanie v gastrointestinálnom trakte, porucha funkcie pečene.
- zo strany genitourinárny systém:
gynekomastia (zvyčajne reverzibilná, v ojedinelých prípadoch môže pretrvávať aj po vysadení liekov), bolesť mliečnych žliaz, erektilná dysfunkcia u mužov, znížená potencia u mužov, menštruačné nepravidelnosti alebo amenorea, metrorágia u menopauza, hirzutizmus, zmena hlasu u žien.
- Zo strany kože:
makulopapulárne alebo erytematózne kožné vyrážky, alopécia, hypertrichóza, svrbenie, žihľavka.

Iné: kŕče lýtkové svaly, benígne novotvary prsníkov, bolesť na hrudníku, leukopénia (vrátane agranulocytózy), trombocytopénia, nerovnováha elektrolytov, hyperkaliémia, zvýšený dusík močoviny v krvi, kreatinín, osteomalácia, horúčka po liekoch.
U mužov a žien liečených spironolaktónom boli hlásené prípady rakoviny prsníka, ale príčinná súvislosť nebola stanovená.

Formulár na uvoľnenie

Vyrábajú tablety 0,025 g (25 mg), 10 tabliet v balení.

POZOR!

Informácie na stránke, ktorú si prezeráte, boli vytvorené len na informačné účely a žiadnym spôsobom nepodporujú samoliečbu. Zdroj je určený na oboznámenie zdravotníckych pracovníkov s ďalšími informáciami o určitých liekoch, čím sa zvýši ich profesionalita. Použitie lieku "" bez problémov poskytuje konzultáciu so špecialistom, ako aj jeho odporúčania týkajúce sa spôsobu aplikácie a dávkovania lieku, ktorý ste si vybrali.

Spironolaktón je draslík a horčík šetriaci diuretikum. Droga je silná, ktorá zabraňuje vyplavovaniu životne dôležitých solí z tela. Znižuje tiež kyslosť moču. Tomuto treba venovať pozornosť, keď sa pokúšate nahradiť spironolaktón počas liečby. Analógy liekov nemajú vždy takéto vlastnosti.

Zloženie a forma uvoľňovania

Tento liek je dostupný vo forme tabliet. Aktívnou zložkou je spironolaktón. Jedna tableta obsahuje 25 alebo 100 mg tejto látky. Obsahuje aj pomocné komponenty: zemiakový škrob, monohydrát, laktóza, povidón, stearát vápenatý. Tablety okrúhleho tvaru sú balené v kartónovej škatuľke po 20 kusov.

farmakologický účinok

Spironolaktón je antagonista aldosterónu. Je to hormón kôry nadobličiek. Aldosterón, ktorý sa kombinuje s proteínovými receptormi v bunkách distálneho nefrónu, pomáha znižovať vylučovanie sodíka a vody z tela, ale zvyšuje vyplavovanie draslíka. "Spironolaktón" konkuruje tomuto hormónu a pôsobí presne opačne. Liečivo pomáha odstraňovať vodu a sodík z tela, pričom zachováva ióny draslíka. Rovnováha elektrolytov nie je narušená.

V súčasnosti je farmakodynamika lieku dobre študovaná. Po vstupe do gastrointestinálneho traktu sa rýchlo absorbuje a viaže sa na plazmatické proteíny. Biologická dostupnosť tabliet je približne 99 %. Súčasný príjem s jedlom urýchľuje vstrebávanie aktívnej zložky lieku.

Terapeutický účinok sa podľa pokynov dostaví po 5 dňoch. Aktivácia účinku lieku vyžaduje jeho postupnú akumuláciu v tele na určitú koncentráciu. Inak v lekárska prax toto sa nazýva kumulatívny efekt. Účinná látka rýchlo preniká do materského mlieka a vylučuje sa z tela spolu s výkalmi a močom. Na aké ochorenia lekári predpisujú spironolaktón?

Indikácie na použitie

Pokyny pre spironolaktón uvádzajú, že liek je určený na liečbu nasledujúcich chorôb a patológií:

Edémový syndróm, ktorý sa vyskytuje na pozadí srdcového zlyhania.
Hyperaldosteronizmus.
Esenciálna hypertenzia.
Sekundárny hyperaldosteronizmus v dôsledku cirhózy pečene.

Liečba choroby by sa mala začať po konzultácii s lekárom.

Kontraindikácie

V akých prípadoch sa neodporúča užívať liek "Spironolaktón"? Vyššie uvedené indikácie na použitie nie sú dôvodom na samoliečbu. Tento liek má množstvo kontraindikácií a vedľajšie účinky.

Pokyny k lieku hovoria, že jeho použitie na terapeutické účely sa neodporúča ľuďom s hyperkalcémiou, diabetes mellitus. S mimoriadnou opatrnosťou by sa liek mal používať u žien s menštruačnými nepravidelnosťami, zväčšenými mliečnymi žľazami.

Inštrukcie na používanie

Tento liek je určený na perorálne použitie. Jeho dávkovanie určuje lekár v individuálne, na základe závažnosti porušenia rovnováhy voda-elektrolyt a hormonálneho zázemia pacienta.

Pri edémoch spôsobených neurotickým syndrómom sa terapia začína dávkou 100-200 mg lieku denne. Dávka sa má rozdeliť na dve alebo tri dávky. Trvanie liečebného cyklu je približne tri týždne. V prípade hyperaldosteronizmu a nízkeho obsahu draslíka v krvi je liek "Spironolacton-Darnitsa" predpísaný v dávke 300 mg denne.

Pri spojení so srdcovým zlyhaním chronickej povahy je priebeh liečby 5 dní. Tablety sa predpisujú v dávke 100-200 mg. Okrem toho sa pacientom zvyčajne predpisujú tiazidové a slučkové diuretiká. S pozitívnou dynamikou zotavenia sa dávka postupne znižuje na 25 mg denne.

Vedľajšie účinky

Aké sú vedľajšie účinky Spironolaktónu? Analógy tento liek sa vyznačujú zlou toleranciou. "Spironolaktón", na rozdiel od nich, sa vyznačuje rýchlou absorpciou a dobrým terapeutickým účinkom. Zriedkavo diagnostikované vedľajšie účinky, ktoré sú podrobnejšie opísané nižšie.

Metabolizmus: zmeny acidobázickej rovnováhy, hyperurikémia.
CNS: zvýšená ospalosť, bolesti hlavy, letargia.
Obehový systém: megaloblastóza, trombocytopénia.
Gastrointestinálny trakt: bolesť brucha, vredy, črevná kolika, hnačka.
Endokrinný systém: erektilná dysfunkcia, zhrubnutie hlasu.
Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, vyrážka.

Ak sa u vás objavia príznaky opísané vyššie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Špecialista sa spravidla rozhodne nahradiť spironolaktón. Analógy tohto lieku majú tiež vedľajšie účinky, ale sú menej výrazné.

špeciálne pokyny

Počas liečby spironolaktónom:

Odporúča sa vyhnúť sa konzumácii potravín bohatých na draslík.
Všetky alkoholické nápoje sú prísne zakázané.
Mali by ste sa zdržať súčasného užívania liekov, ktoré obsahujú draslík.

Ak sú na liečbu dodatočne predpísané nesteroidné protizápalové lieky, je potrebné sledovať fungovanie obličiek a indikátory elektrolytov v krvi.

Na počiatočná fáza terapie, odporúča sa zdržať sa vedenia auta a práce s vážnymi mechanizmami, ktoré si vyžadujú vysoká rýchlosť psychomotorické reakcie a zvýšenú pozornosť. Trvanie takéhoto obmedzenia je stanovené individuálne na základe znášanlivosti lieku "Spironolaktón".

Cena lieku a podmienky skladovania

Náklady na liek sa líšia v závislosti od jeho dávkovania. Za jedno balenie tabliet budete musieť zaplatiť od 30 do 50 rubľov. Konečné náklady závisia aj od prirážky nastavenej mnohými sieťami lekární.

Analógy liekov

Čo lieky Môžem nahradiť spironolaktón? Analógy tohto lieku majú vo väčšine prípadov podobné zloženie a koncentráciu hlavnej zložky. Patria sem nasledujúce lieky: "Veroshpilakton", "Aldakton", "Veroshpiron". Ten sa najčastejšie používa namiesto lieku, ktorý sa uvažuje v tomto článku.

Medzi známymi generikami možno zaznamenať nasledujúce lieky: Dekriz, Inspra, Espiro, Epletor. Podľa mechanizmu účinku sú všetky podobné spironolaktónu. Indikácie na použitie a biologická dostupnosť sa nelíšia. Tieto diuretiká sú veľmi účinné pri normalizácii krvného tlaku, odstránením prebytočnej tekutiny z tela. Generiká však prakticky nechránia pred vyplavovaním draselných a horečnatých solí, preto mnohí lekári radšej používajú originálny liek.

Zhrnutie

Teraz viete, na aké patológie a poruchy je predpísaný spironolaktón. Cena lieku a jeho široká dostupnosť sú dve hlavné kritériá, podľa ktorých mnohí pacienti uprednostňujú tento liek. Početné pozitívne recenzie dokazujú aj vysokú účinnosť spironolaktónu.

Diuretiká zaberajú veľké miesto vo farmaceutickom priemysle. Je to spôsobené ich rýchlym a účinná akcia ktorý sa používa v mnohých oblastiach medicíny.

Zadržiavanie vody v tele vedie k opuchom, zvýšenému tlaku, zvýšenému zaťaženiu obličiek a srdca.

Pre ľudí trpiacich hypertenziou zvýšený obsah tekutina v tele môže viesť k hypertenznej kríze.

Navyše prebytočná voda vytvára dodatočné zaťaženie celku cievny systém a následne môže viesť k venóznemu rozšíreniu žíl a z toho vyplývajúcim komplikáciám. Jedným z najpoužívanejších diuretík je spironolaktón.

Diuretiká sa používajú na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela. Je to potrebné pri mnohých ochoreniach sprevádzaných edematóznym syndrómom, napríklad:

Ako adjuvantná terapia Spironolaktón je predpísaný pre:

použitie srdcových glykozidov na zníženie ich vedľajšieho účinku - odstránenie katiónov draslíka z tela;
myasténia.

Spôsob aplikácie

Spironolaktón sa užíva perorálne s vodou. Dávkovanie a frekvenciu podávania nastavuje lekár individuálne.

Pri konštantnom príjme je povinné sledovať výkon obličiek a zloženie elektrolytov krvnej plazmy. Dĺžka liečby závisí aj od priebehu ochorenia u pacienta a vyberá sa individuálne. Najčastejšie sa liek užíva dlhodobo, niekoľko rokov.

Pri esenciálnej hypertenzii je pacientovi predpísané 50-100 mg lieku jedenkrát, najčastejšie ráno. Užívanie spironolaktónu trvá 2 týždne, kým telo dostane plnú odpoveď na prebiehajúcu liečbu. Ak je to potrebné, zmeny dávky sa vykonávajú postupne.

Pri hyperaldosteronizme sa počiatočná dávka pohybuje okolo 300-400 mg, ale po získaní pozitívnej dynamiky z terapie sa zníži až na 25 mg denne.

Pri edémoch nefrologickej povahy je dávka spironolaktónu 100-200 mg.

So srdcovým zlyhaním chronický priebeh denná sadzba rovná 100-200 mg, potom sa zvolí účinná udržiavacia dávka.

Formulár na uvoľnenie

Výrobcovia vyrábajú spironolaktón v tabletách rôzne dávkovanie a v kapsulách.

Dávkovanie sa deje 25, 50, 100 mg.

Zlúčenina

Liečivo je spironolaktón, ktorý je antagonistom aldosterónu. Aldosterón je hormón nadobličiek, ktorý sa prirodzene tvorí v ľudskom tele.

Charakteristickým znakom aldosterónu je zvýšenie vylučovania draselných iónov z tela a zvýšenie schopnosti tkanív zadržiavať vodu. Výsledkom je, že človek vyvíja edém, svalovú slabosť, zvyšuje sa zaťaženie obličiek a srdca.

Spironolaton má diuretický a draslík šetriaci účinok, v dôsledku čoho má aj hypotenzívny účinok. Diuretický účinok nastáva len 2-5 dní po začiatku liečby. Liečivo sa 100% vstrebáva do krvi.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní s indometacínom, triamterénom, prípravkami draslíka alebo skupinou ACE inhibítory rozvoj hyperkaliémie je veľmi pravdepodobný.

Karbenoxolón znižuje terapeutický účinok Spironolaktónu v dôsledku jeho antagonistického účinku na ióny sodíka.

V prípade potreby je potrebné vziať do úvahy anestéziu, že spironolaktón môže znížiť citlivosť na norepinefrín.

Aspirín znižuje diuretický účinok lieku.

Spironolaktón zvyšuje účinok iných diuretík alebo liekov z vysoký krvný tlak, čo si vyžaduje výraznú úpravu ich dávok.

Oslabuje pôsobenie antikoagulancií. Zvyšuje toxicitu digoxínu. Pri užívaní s liekmi skupiny NSAID funkcia obličiek sa má sledovať.

Pitie alkoholu je absolútne kontraindikované.

Glukokortikoidné hormóny, ak sa užívajú súčasne so spironolaktónom, zvyšujú diuretický účinok a majú aj vedľajší účinok - zvyšujú vylučovanie draslíka.

Vedľajšie účinky

Zložitosť mechanizmu účinku a zásahu do hormonálneho systému organizmu určuje šírku možných vedľajších účinkov, ktoré postihujú väčšinu telesných systémov.

Arteriálna hypotenzia, arytmia, vaskulárne lézie.
Anémia, trombocytopénia.
Bolesť hlavy, paralýza, závraty, letargia.
Vracanie, gastritída, strata chuti do jedla, hnačka, krvácanie, zápcha, vred.
Porušenia v pečeni.
Zlyhanie obličiek.
Záchvaty.
Metabolické poruchy, porfýria, zvýšená hladina močoviny.
Znížené libido, hormonálna nerovnováha, neplodnosť, nádory.
alergické vyrážky, erytém, ekzém.
Celková slabosť, únava.

Kontraindikácie

Liek Spironolactone je kontraindikovaný na použitie pri ochoreniach:

Hyperkaliémia.
Addisonova choroba.
Hyponatriémia.
Zlyhanie obličiek.
Anúria.
Poruchy metabolizmu laktózy.
obdobie laktácie.
Tehotenstvo.
Deti do 3 rokov.
individuálna citlivosť.

Ak má pacient diabetes mellitus a hyperkalcémiu, Spironolaktón sa predpisuje opatrne. Mali by ste sa tiež poradiť o možnosti použitia lieku u starších pacientov a počas chirurgických zákrokov.

Ľudia, ktorých práca si vyžaduje zvýšená koncentrácia, ako aj vodiči, by si mali dávať pozor pri prvom užívaní Spironolaktonu.

Aplikácia počas tehotenstva

Liek veľmi dobre prechádza placentárnou bariérou a tiež preniká do materského mlieka, preto je použitie počas týchto období zakázané.

Podmienky skladovania

Spironolaktón sa musí skladovať pri teplotách do 25 stupňov, na tmavom a suchom mieste.

cena

cena v Rusku: 60 r (25 mg), 170 r (50 mg), 250 r (100 mg). Náklady na liek na Ukrajine: 60 UAH (25 mg), 75 UAH (50 mg), 120 UAH (100 mg).

Analógy

Analógy spironolaktónu sú: Veroshpiron, Aldakton, Spiriks, Spironol, Urakton.

Spironolaktón je účinné diuretikum s vlastnosťami šetriacimi draslík. V čom tento liek pomáha? Návod na použitie spironolaktónu odporúča piť s rôznou etiológiou, edémom, vysokým krvným tlakom.

Zloženie a forma uvoľňovania

Predáva sa v tabletách v baleniach po 20 alebo 30 kusov. Aktívnym prvkom lieku Spironolactone, z ktorého pomáha pri opuchoch, je rovnomenný prvok. Jeho obsah v tablete môže dosiahnuť 25 alebo 100 mg. Ako pomocné zložky sú prítomné povidón, stearát vápenatý, laktóza, monohydrát a zemiakový škrob.

Farmakologické vlastnosti

Liečivo Spironolactone, návod na použitie to hovorí, je kompetitívny antagonista aldosterónu, ktorý podporuje aktívne vylučovanie vody, Cl- a Na +, ako aj zníženie vylučovania K + a močoviny, pričom je rovnováha elektrolytov nerušený.

Pri jeho pôsobení klesá titrovateľná kyslosť moču a zvyšuje sa objem diurézy. Farmakodynamika lieku je dobre študovaná - dostať sa do gastrointestinálny trakt, rýchlo sa vstrebáva a viaže sa na plazmatické bielkoviny.

Spironolaktón na rozdiel od svojich analógov nevedie k zvýšenému odstráneniu horčíka a draslíka z tela. Pri užívaní lieku počas jedla sa proces absorpcie lieku zrýchľuje. Biologická dostupnosť lieku je až 99%.

Spironolaktónové tablety: s čím liek pomáha

Indikácie na použitie sú nasledovné:

nefrotický syndróm;
arteriálna hypertenzia;
predmenštruačný syndróm;
cirhóza pečene;
primárny hyperaldosteronizmus;
opuch v druhom a treťom trimestri tehotenstva;
aldosterón produkujúci adenóm nadobličiek;
edém na pozadí chronického srdcového zlyhania;
syndróm polycystických vaječníkov.

Kontraindikácie

Pokyny na použitie tabliet Spironolaktón zakazuje, keď:

laktácia;
tehotenstvo;
Addisonova choroba;
hyperkaliémia;
intolerancia laktázy;
nedostatok laktózy;
precitlivenosť na liek Spironolaktón, z ktorého sa môže vyvinúť alergia;
ťažké chronické zlyhanie obličiek;
syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;
hyponatriémia;
anúria;
detstva do 3 rokov.

Liek Spironolactone: návod na použitie

Tablety sa majú užívať perorálne. Odporúčané dávkovacie režimy pre dospelých: edematózny syndróm v dôsledku chronického srdcového zlyhania: 100-200 mg denne v 2-3 dávkach počas 5 dní v kombinácii s tiazidovými alebo slučkovými diuretikami.

Udržiavacia denná dávka sa volí individuálne:

minimum - 25 mg, maximum - 200 mg;
hypokaliémia a hypomagneziémia spôsobená užívaním diuretík: 25-100 mg denne v jednej alebo viacerých rozdelených dávkach. Ak sú perorálne prípravky draslíka alebo iné spôsoby doplnenia jeho nedostatku neúčinné, denná dávka sa môže zvýšiť na maximálne prípustné - 400 mg;
esenciálna hypertenzia: 50-100 mg 1-krát denne, v prípade potreby sa dávka postupne (1-krát za 2 týždne) zvyšuje na 200 mg. Adekvátna odpoveď na liečbu sa zvyčajne zaznamená po 2 týždňoch;
výrazný hyperaldosteronizmus a hypokaliémia: 300-400 mg denne v 2-3 dávkach. Po zlepšení stavu sa denná dávka postupne znižuje na udržiavaciu dávku 25 mg;
edém v dôsledku nefrotického syndrómu (v prípade zlyhania iných typov terapie): 100-200 mg;
edém v dôsledku cirhózy pečene: ak pomer sodíkových a draselných iónov v moči presahuje 1 - 100 mg denne, ak je menej ako 1 - 200 - 400 mg. Udržiavacia dávka sa vyberá individuálne;
idiopatický hyperaldosteronizmus: 100-400 mg denne.

Deťom s edémom sa predpisuje 1-3,3 mg / kg telesnej hmotnosti (30-90 mg / m2) denne v 1-4 dávkach. Úpravy dávky sa vykonajú po 5 dňoch. V prípade potreby sa môže zvýšiť 3-krát v porovnaní s počiatočným.

Vedľajší účinok

Recenzie Spironolactone uvádzajú, že liek vo väčšine prípadov pacienti dobre znášajú. Niektorí pacienti hovoria, že na pozadí užívania lieku sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky:

bolestivosť mliečnych žliaz;
alergické reakcie;
zápal žalúdka;
dysmenorea;
zníženie potencie;
trombocytopénia;
amenorea;
ataxia;
hnačka;
bolesť hlavy;
megaloblastóza;
nevoľnosť a zvracanie.

Interakcia s inými liekmi

Simultánny príjem zvyšuje účinok gonadorelínu, buserelínu a triptorelínu. Súčasné podávanie s uhličitanom lítnym zvyšuje koncentráciu lítia v krvnej plazme, s cholestyramínom - spôsobuje hypochloremickú alkalózu, s eprosartanom, losartanom a kandesartanom - zvyšuje riziko hyperkaliémie.

Komplexný príjem prípravkov obsahujúcich draslík, ako aj diuretiká šetriace draslík, potravinové doplnky a náhrady kuchynskej soli, ktoré obsahujú draslík, vedie k rozvoju hyperkaliémie.

špeciálne pokyny

Hoci spironolaktón priamo neovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov, vzhľadom na riziko hyperkaliémie sa má používať opatrne cukrovka, najmä sprevádzané diabetickou nefropatiou.

Starší ľudia, pacienti s ochoreniami pečene a obličiek, ako aj pacienti, ktorí súčasne užívajú nesteroidné protizápalové lieky, vyžadujú pravidelné sledovanie funkcie obličiek a elektrolytov v krvnom sére. Počas liečby sa odporúča vylúčiť zo stravy potraviny bohaté na draslík, je zakázané piť alkohol.

Spironolaktón sťažuje stanovenie adrenalínu, digoxínu a kortizolu v krvi. Na začiatku liečby by ste sa mali zdržať vedenia vozidla a vykonávania potenciálne nebezpečných prác, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť reakcie. V budúcnosti sa miera obmedzení určuje individuálne.

Synonymá a analógy kapsúl Spironolaktón

Autor: aktívna ingrediencia zvýraznite nasledovné štruktúrne analógy(synonymá):

Uracton.
Mikronizovaný spironolaktón.
Spironaxan.
Aldactone.
Spironolaktón Darnitsa.
Spirix.
Spironol.
Veroshpiron.
Veroshpilakton.

Diuretiká majú tiež diuretický účinok:

Isobar; Indap; indapamid; Indapamid retard.
akripamid; Arifon; Arifon retard.
Lasix; Lorvas; manitol.
Pamid; Retapress; Synepres.
Adelfan, Ezidrex; Aquaphor.
Urologický (diuretický) odber, Trigrim.
manitol; močovina; Nebilong N.
acetazolamid; Brinerdin; Britomar.
Uroflux; furosemid; Fursemid.
Brusniver; bufenox; Hygroton.
Cymalon; Edarbi Clo; Eplerenone.
Inspra; iónové; Ipres dlho.
Kanefron H; clopamid; Christepin.
diakarb; Diuver; Zokardis plus.
hydrochlorotiazid; hydrochlorotiazid; hypotiazid.
indapamid Sandoz; Indapres; Indapsan.
Tenzar; torasemid; Triamtel.

cena

V Moskve sa tablety Spironolactone dajú kúpiť za 37 rubľov. V Minsku sa droga predáva za 8-9 bieloruských rubľov. V Kyjeve stojí liek Spironolactone Darnitsa 56 hrivien. Jeho cena v Kazachstane dosahuje 630 tenge.