Concor - návod na použitie. Concor: indikácie a kontraindikácie Vedľajšie účinky Concor

S hypertenziou a chronickým srdcovým zlyhaním sa pacientom často predpisuje liek Concor.

Mechanizmus účinku lieku poskytuje výrazný hypotenzívny účinok, normalizuje srdcový rytmus, zlepšuje činnosť srdcového svalu.

Dané lieky prináša veľké výhody pre telo pacientov s hypertenziou, ale rovnako ako objem terapeutické lieky, môže byť nebezpečný pre ľudí s určitými chorobami.

Pred užitím tabliet na hypertenziu sa človek musí uistiť, že liek Concor nemá žiadne kontraindikácie, vedľajšie účinky pre ženy a mužov tiež nebude zbytočné to zisťovať.

kardiogénny šok;
akútne srdcové zlyhanie;
dekompenzované srdcové zlyhanie v chronickej forme;
sinoatriálna blokáda;
syndróm dysfunkcie sínusového uzla;
bradykardia, pri ktorej počet úderov srdca nepresahuje 50 úderov za minútu;
hypotenzia ( systolický tlak nepresahuje 90 milimetrov ortuti);
atrioventrikulárna (AV) blokáda 2. a 3. stupňa sprevádzaná stratou nervových impulzov medzi komorami a predsieňami srdcového svalu (pri absencii kardiostimulátora);
ťažká bronchiálna astma;
chronický (progresívny) obštrukčná choroba pľúca;
porušenie metabolických procesov, pri ktorých sa znižuje pH krvi a hladina bikarbonátu v krvi (metabolická acidóza);
porušenie periférneho obehu (Raynaudova choroba a iné patologické stavy);
významné zvýšenie veľkosti srdca (kardiomegália);
benígne resp zhubný nádor nadobličky (feochromocytóm);
precitlivenosť alebo neznášanlivosť na akékoľvek zložky, ktoré tvoria liek.

Liek by nemali užívať ani dojčiace matky a deti mladšie ako 18 rokov. Počas tehotenstva môže byť tento liek predpísaný žene iba vtedy, ak je prínos pre budúcu matku oveľa vyšší ako poškodenie vyvíjajúceho sa plodu (všetky riziká v takýchto situáciách by mal posúdiť ošetrujúci lekár).

Concor je potrebné užívať s mimoriadnou opatrnosťou a len na odporúčanie lekára pri ochoreniach a stavoch, ako sú:

ťažké poškodenie pečene zlyhanie pečene);
zlyhanie obličiek;
cukrovka;
hypertyreóza;
vrodené srdcové chyby;
myasthenia gravis;
Prinzmetalova angína;
atrioventrikulárna blokáda 1. stupňa;
alergické reakcie;
psoriáza;
časté depresie.

Starší ľudia musia prijať preventívne opatrenia a sledovať zmeny v blahobyte, akékoľvek ochorenia po užití lieku Concor, vedľajšie účinky akejkoľvek povahy by mali byť dôvodom na urýchlenú konzultáciu s lekárom.

Vedľajšie účinky lieku Concor

Aj pri správnom používaní a prísnom dodržiavaní dávkovania liek Concor vedľajšie účinky môže spôsobiť nasledovné:

zo strany gastrointestinálny trakt : nevoľnosť, vracanie, zápcha, hnačka, poruchy pečene, bolesť v epigastrickej oblasti, sucho v ústach, zmena chuťových vnemov;
z CNS: bolesti hlavy, migrény, závraty, strata vedomia, slabosť, únava, nespavosť alebo ospalosť, nočné mory, halucinácie, depresívne stavy, bezpríčinná úzkosť, panika, kŕče, porucha pamäti, myasténia gravis, asténia;
zo strany kardiovaskulárneho systému : prudký pokles krvný tlak záchvaty bradykardie, zvýšená srdcová frekvencia, angiospazmus, exacerbácia chronického srdcového zlyhania, necitlivosť končatín;
prostredníctvom orgánov zraku: zvýšené slzenie, suchosť očnej sliznice, zápal očných spojoviek, rozmazané videnie;
zo strany dýchací systém : výtok z nosa, upchatý nos, dýchavičnosť, bronchospazmus;
zmyslovými orgánmi: zhoršená alebo čiastočná strata sluchu;
z pohybového aparátu: slabosť svalov, kŕče v nohách, artralgia, bolesť chrbta;
zo strany koža : exacerbácia psoriázy, plešatosť, hyperhidróza;
alergické reakcie: svrbenie a vyrážky na koži (žihľavka), opuch a začervenanie kože, alergická rinitída;
zmeny krvných parametrov: zvýšenie hladiny enzýmov AST a ALT, zníženie počtu krvných doštičiek, zníženie hladiny leukocytov, zvýšenie množstva triglyceridov.

Vedľajšie účinky Concor Cor (líšia sa v dávkovaní účinnej látky) sú podobné.

Ovplyvňuje Concor potenciu? Vedľajšie účinky lieku Concor sa rozširujú na genitourinárny systém. Po užití je možné oslabenie potencie u mužov, zníženie sexuálnej túžby.

Aby sa minimalizovali riziká Nežiaduce reakcie a komplikácie, hypertenzia musí dodržiavať všetky pokyny lekára.

Concor sa má užívať v súlade s nasledujúcimi odporúčaniami:

pacientom sa neodporúča náhle prestať užívať liek (na dokončenie liečby bez poškodenia kardiovaskulárneho systému sa musí dávka znižovať postupne);
ak je pacient s hypertenziou naplánovaný na operáciu, potrebuje niekoľko dní pred operáciou chirurgická intervencia znížiť dávku lieku a úplne odmietnuť užívanie lieku do dvoch dní (pacient je tiež povinný vopred upozorniť anesteziológa, že používa tablety Concor);
ľudia užívajúci liek by mali pravidelne navštevovať lekára, aby lekár mohol sledovať krvný tlak, srdcovú frekvenciu, indikátory kardiogramu, stav obličiek pacienta;
hoci klinické výskumy nepreukázali, že Concor ovplyvňuje koncentráciu, na začiatku liečby by mal byť pacient obzvlášť opatrný pri vedení auta alebo práci s zložité mechanizmy(individuálna reakcia tela na tento liek môže byť nepredvídateľná);
pacient s hypertenziou, ktorý nosí kontaktné šošovky, by sa mal pripraviť na to, že mukózna membrána očí pri užívaní antihypertenzíva môže byť suchšia a citlivejšia na cudzie teleso.

Čo je lepšie Concor alebo Bisprolol? Obidva lieky preukázali vysokú účinnosť pri liečbe hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení, no je medzi nimi rozdiel.

Bisoprolol je jedným zo široko používaných liekov na srdce. Je iný pozitívna akcia v oblasti kardiológie, primerané náklady. Ale má bisoprolol a vedľajšie účinky.

Liek Concor v kombinácii s inými liekmi môže nepriaznivo ovplyvniť stav ľudského tela.

lidokaín;
flekainid;
chinidín;
disopyramid;
propafenón;
fenytoín;
diltiazem;
klonidín;
verapamil;
rilmenidín;
moxonidín;
metyldop;
felodipín;
amlodipín;
nifedipín;
amiodaron;
meflochín.

Okrem toho sa má Concor používať s mimoriadnou opatrnosťou v kombinácii s protizápalovými liekmi. nesteroidné lieky, betablokátory, inzulín a rôzne hypoglykemické látky, parasympatomimetiká, srdcové glykozidy, barbituráty, antidepresíva atď. Úplný zoznam lieky, ktoré sú nežiaduce používať s Concorom, hypertenziu by mal poskytnúť ošetrujúci lekár.

Iba starostlivé dodržiavanie liečebného režimu poskytne pacientovi očakávaný terapeutický účinok, akékoľvek odchýlky od predpisov lekára môžu negatívne ovplyvniť nielen kardiovaskulárny systém, ale aj stav celého organizmu.

Podobné videá

Ako správne užívať tablety Concor, pozrite si video:

O vedľajších účinkoch lieku Concor si môžete prečítať v recenziách a uistite sa, že všetko nie je také strašidelné, ak budete postupovať podľa pokynov na použitie a odporúčaní lekára. Liek je považovaný za jeden z najsilnejších liekov, ktoré pomáhajú človeku vyrovnať sa s hypertenziou a inými chorobami, ktoré postihujú srdce a krvné cievy. Aby tento liek prospel hypertenzii, nesmie prekročiť predpísané dávkovanie tabliet a nie samoliečiť. Iba špecialista s lekárske vzdelanie ktorý vie o všetkých vedľajších účinkoch lieku a je vždy zodpovedný za zdravie svojho pacienta.

Liek Concor je selektívny β1-blokátor. Používa sa v terapii rôzne patológie vrátane hypertenzie a srdcovej ischémie. Vzhľadom na vysokú účinnosť lieku ho stačí užívať raz denne: účinok prichádza po niekoľkých hodinách a trvá celý deň. Cena, za ktorú si môžete kúpiť Concor, je asi 280-350 rubľov za balenie, ktoré obsahuje 50 tabliet.

Indikácie

Tablety Concor sa predpisujú pacientom, ak majú niektorú z nasledujúcich chorôb:

arteriálna hypertenzia;
ischémia srdca;
stabilná angína;
Zástava srdca.

Zloženie, forma uvoľnenia

Concor je reprezentovaný tabletami 5 mg a 10 mg a Concor Cor - tabletami 2,5 mg (pre lieky neexistujú žiadne iné rozdiely, okrem dávkovania). Tablety sú konvexné na oboch stranách a majú škrupinu. Ich farba sa pohybuje od žltej po oranžovú.

Zloženie lieku je nasledovné:

Účinnou zložkou je bisoprolol;
koloidný oxid kremičitý;
stearan horečnatý;
hydrogenfosforečnan vápenatý;
mikrokryštály celulózy;
kukuričný škrob;
krospovidón.

Užitočné vlastnosti

Ako selektívny β1-blokátor má Concor 3 priaznivé účinky na telo:

Antihypertenzíva (normalizácia vysokého krvného tlaku).
Antiarytmikum (normalizácia srdcovej frekvencie).
Antianginózne (eliminácia prejavov ischémie).

Počas prvých dní liečby sa mierne zvyšuje vaskulárna rezistencia voči periférnemu prietoku krvi. Je to dôsledok aktivácie alfa-adrenergných receptorov. Po 1-3 dňoch sa ukazovatele vrátia na pôvodné. Následne sa odpor z ciev začne znižovať.

Antihypertenzívny účinok lieku Concor je spôsobený tým, že pri pôsobení lieku:

Minútový objem krvi klesá;
Aktivita renín-angiotenzínového systému je potlačená;
Stimulované centrálnym nervovým systémom;
Citlivosť reakcie sa obnoví, keď sa tlak zníži.

Pacienti s hypertenziou zaznamenajú prvé zlepšenie ich pohody v priebehu 2-5 dní. Stabilný účinok liečby Concorom sa dosiahne najmenej 1-2 mesiace.

Liek tiež zmierňuje arytmie, eliminuje negatívne faktory - tachykardiu, arteriálnu hypertenziu a spomaľuje spontánnu excitabilitu kardiostimulátorov. Známky ischémie miznú v dôsledku zníženia množstva kyslíka, ktoré myokard potrebuje na výživu. Je to spôsobené spomalením srdcových kontrakcií, predĺžením diastoly a stimuláciou perfúzie srdcového svalu.

Za predpokladu, že sa užívajú terapeutické dávky, liek spôsobuje menej viditeľný účinok na β1-adrenergné receptory ako neselektívne analógy. Nachádzajú sa v kostrových svaloch, hladkých svaloch periférnych tepien, pankrease. Počas liečby Concorom tiež nedochádza k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov, sodík nezostáva v tele.

Inštrukcia

Pred užitím lieku Concor by ste si mali dôkladne preštudovať pokyny, najmä pokiaľ ide o maximálne dávky. Samostatné podávanie lieku je neprijateľné. Vydáva sa v lekárňach len na lekársky predpis.

Požitie

Droga sa pije 1 krát za 24 hodín s vodou. Concor môžete užívať kedykoľvek je to vhodné, bez ohľadu na jedlo. Droga sa však nemá žuť ani drviť na prášok – len prehltnúť vcelku.

Arteriálna hypertenzia a stabilná angína

Štandardná dávka na začatie liečby Concorom je 5 mg. 1 krát za deň. Pri absencii požadovaného účinku možno dávku zvýšiť, maximálne však na 20 mg.

CHF

Concor možno použiť na zmiernenie príznakov CHF len pod dohľadom lekárov. Najprv musíte prejsť titračnou fázou, počas ktorej by ste mali vypiť 1,25 mg. lieky za deň. Ak je dobre znášaný, dávku možno postupne zvyšovať o 1,25 mg. s odstupom 2 týždňov. Maximálna denná dávka dosahuje 10 mg.

Počas titračnej fázy a následne je možné dočasné zhoršenie priebehu CHF, ako aj výskyt bradykardie a hypotenzie. Potom by ste mali dočasne znížiť dávku lieku alebo ho úplne zrušiť.

Priebeh liečby sa môže zopakovať po normalizácii stavu pacienta.

Trvanie liečby

Proces liečby Concorom trvá dlho. Presnejšie povedať o načasovaní užívania tabliet môže byť len lekár na základe testov a prieskumu konkrétneho pacienta.

Zhoršená funkcia obličiek alebo pečene

Vo väčšine prípadov s malými odchýlkami vo fungovaní obličiek a pečene nie je potrebná zmena dávkovania Concoru. Pri závažných patológiách týchto orgánov však nemožno užívať viac ako 10 mg lieku denne.

Zvyšovanie dávky sa má vykonávať opatrne a vždy pod dohľadom lekára.

Starší pacienti

Môžu užívať Concor, vedený typickým liečebným režimom z pokynov. Ľudia starší ako 65 rokov nemusia upravovať dávkovanie.

Deti a tínedžeri

Liek sa neodporúča osobám mladším ako 18 rokov.Štúdie o tom, ako Concor pôsobí na vyvíjajúci sa organizmus, neboli vykonané. Nie sú k dispozícii dostatočné údaje na podporu bezpečnosti liečby týmto liekom u maloletých.

Kontraindikácie

Concor by nemali užívať ľudia, ktorí majú nasledujúce kontraindikácie:

Precitlivenosť na bisoprolol alebo iné zložky;
Dekompenzované srdcové zlyhanie;
Sinoatriálna blokáda;
Kardiogénny šok;
metabolická acidóza;
syndróm chorého sínusu;
Ťažká hypotenzia;
AV blokáda 2 a 3 stupne;
feochromocytóm;
Ťažká bradykardia;
ťažká astma resp chronická patológia pľúca s obštrukciou;
Závažné poruchy arteriálneho prietoku krvi alebo Raynaudov syndróm;
Neplnoletý vek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Lekár povolí tehotnú ženu liečiť Concorom v jedinom prípade: ak očakávaný prínos pre ňu preváži nebezpečenstvo pre plod alebo dieťa.

Faktom je, že pod vplyvom β-blokátora sa prívod krvi do placenty znižuje. Nedostatok kyslíka môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu.

Ak tehotná žena užíva Concor, potom by mala byť sledovaná lekárom. Ak sa u plodu zistia abnormality, liek by sa mal okamžite zrušiť a žene by sa mali predpísať vhodné lekárske postupy.

Tiež žena, ktorá užívala Concor počas tehotenstva, môže mať dieťa s hypoglykémiou a bradykardiou. Príznaky týchto chorôb je dôležité sledovať v prvých dňoch života.

Štúdie o penetrácii bisoprololu do materské mlieko nebola vykonaná. Aby sa predišlo rizikám, žena by mala prestať užívať liek počas laktácie. V opačnom prípade by mala preložiť novorodenca na umelé mlieko.

Vedľajšie účinky

Pokyny pre liek sú uvedené veľké množstvo vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov sa objavia až v počiatočnom štádiu liečby, častejšie u pacientov s hypertenziou alebo angínou pectoris. Potom všetko zmizne samo za pár týždňov alebo skôr.

Najčastejšie nežiaduce reakcie na Concor sú:

Závraty a bolesti hlavy;
silná únava;
Asténia, bradykardia (s HNS);
Nevoľnosť s vracaním;
Zápcha a hnačka.

Interakcia s inými liekmi

Návod na použitie tiež uvádza rozsiahly zoznam liekov, ktoré sa neodporúčajú užívať súčasne s Concor. Takéto kombinácie môžu ovplyvniť účinnosť a znášanlivosť bisoprololu. Preto by ste mali informovať svojho lekára o užívaní iných liekov, vrátane tých, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu.

Zakázané kombinácie

Pri kombinácii je možné spomaliť srdcovú frekvenciu, znížiť srdcový výdaj a vazodilatáciu. Je tiež nemožné náhle zrušiť iné antihypertenzíva - inak sa zvýši riziko "rebound" hypertenzie.

Kombinácie, ktoré si vyžadujú opatrnosť

Antihypertenzný účinok Concoru môže byť zosilnený akýmikoľvek inými liekmi s podobnými účinkami, ako aj lokálnymi betablokátormi (vrátane očné kvapky z glaukómu) a inhibítory MAO (okrem MAO B). Takéto kombinácie vytvárajú riziko predávkovania.

Nesteroidné protizápalové lieky a β-agonisty naopak často potláčajú antihypertenzívny účinok Concoru. V dôsledku toho sa liečba výrazne oneskoruje alebo stráca zmysel.

Pri kombinácii Concor a liekov, prostredníctvom ktorých vykonávajú celková anestézia, existuje riziko kardiodepresívneho účinku. Môže vyvolať arteriálnu hypotenziu.

Predávkovanie

Pri prekročení prípustná dávka drogy sa najčastejšie vyskytujú nasledujúce príznaky (najmä v prítomnosti HNS):

AV blokáda;
hypoglykémia;
prudký pokles tlaku;
ťažká bradykardia;
kŕče v prieduškách;
akútne srdcové zlyhanie.

Ak sa zistia tieto príznaky, musíte prestať užívať Concor a poradiť sa s lekárom o symptomatickej liečbe.

Skladovateľnosť a podmienky skladovania

Liek by mal byť na mieste ukrytom pred deťmi, kde sa teplota udržiava do 30 ° C. Platnosť lieku je 5 rokov.

Analógy

Concor má veľké množstvo analógov, ktoré majú podobný účinok na telo. Ide o nasledujúce lieky:

Lerkamen.
amlodipín.
Norvask.
Coronal.
Bisoprolol.
Niperten.
Bisoprolol-Verte.
Carvedilol.
Atenolol.

Podľa recenzií sa mnohí pacienti uchýlia k analógom Concor kvôli ich nižšej cene. Najekonomickejší je Bisoprolol-Verte. Stojí to asi 60 rubľov za balenie alebo 5-6 krát lacnejšie ako Concor.

Podľa pacientov Concor zastavuje príznaky hypertenzie, ale účinok lieku netrvá dlho. Odmietnutie piluliek čoskoro vedie k zvýšeniu tlaku. Od pozitívne vlastnosti liek, pacienti naznačujú absenciu závažných nežiaducich reakcií.

Galina: Skúšal som veľa tabletiek, kvapkadiel, injekcií, ale tlak klesol len dočasne. Takmer vždy to bolo na úrovni 220 x 120. Bol som u iného lekára, ten mi predpísal Concor. Tieto tabletky užívam ráno nalačno už viac ako šesť mesiacov. Cítim sa dobre. V podstate je tlak 130 x 70, ale ak sa pokúsim dočasne nebrať tabletky, čoskoro stúpne na 160. Myslím, že najprv treba skúsiť znížiť dávku.

Nádej: Mám len 37 rokov a už som hypertonik so skúsenosťami. Zo všetkých vecí, ktoré som nafotil, mi zatiaľ viac vyhovuje Concor. Tlak klesol na 120/70 plus som začal normálne dýchať a predtým často nebolo dosť kyslíka. K tomu všetkému ma v noci ťahalo za hrudnou kosťou v oblasti srdca. Concor tiež zmiernil tieto bolesti. Konečne môžem spať na ľavom boku, dlho som o tom sníval.

Concor Cor, návod na použitie hovorí, že toto je jeden z najlepšie drogy, ktorý sa používa v boji proti srdcovo-cievnym ochoreniam, je povestný svojou nízkou cenou a rýchla akcia, včas pomáha znižovať krvný tlak. Účinnou látkou lieku je skupina beta-blokátorov, ktoré môžu rýchlo blokovať beta-adrenergné receptory v srdci. Pacienti s poruchami v práci kardiovaskulárneho systému často uprednostňujú liek Concor Cor.

Návod na použitie popisuje farmakokinetiku lieku. Podľa pokynov je liek schopný poskytnúť ako antianginózne, tak aj antiarytmické pôsobenie. Ak liek užíva pacient trpiaci hypertenziou, výsledok je badateľný po 4-5 dňoch, trvalé zlepšenie stavu nastáva po 30-60 dňoch.

Hlavnou výhodou mechanizmu účinku lieku Concor Cor, návod na použitie, ktorý sa dodáva s tabletami, je jeho schopnosť potlačiť prenos nervového impulzu, ktorý sa nachádza v adrenoreceptoroch.

Biosporol, ktorý je jednou z hlavných zložiek látok obsiahnutých v prípravku, je schopný rýchlo znížiť minútový objem krvi.

Pri pravidelnom používaní lieku dochádza po prvých dvoch mesiacoch užívania k výrazným zlepšeniam. a viditeľný výsledok je viditeľný po prvých piatich dňoch aplikácie. Krvný tlak neustále klesá, Concor Cor nespôsobuje nepohodlie v iných vnútorných orgánoch.

Druhou významnou výhodou lieku je zníženie spotreby kyslíka myokardom, v dôsledku čoho dochádza ku kontrakcii. Obdobie diastoly sa postupne zvyšuje. Tento účinok sa v medicíne nazýva antianginózny.

Elektrická vodivosť myokardu sa spomaľuje, elektrické impulzy, ktorých procesy tvorby sa vyskytujú v sínusovom uzle a neúplné blokovanie sympatického oddelenia nervový systém sú faktormi pri tvorbe antiarytmických účinkov.

Concor Cor - čo pomáha, uvoľňuje formy

Concor Cor - s čím liek pomáha a v čom sa vyrába, budeme hovoriť ďalej. Concor Cor je dostupný iba v tabletách. Za povšimnutie stojí aj originálny dizajn – tablety majú tvar srdca. Sú pokryté bielou škrupinou a na oboch stranách existuje riziko, s ktorým je ľahké rozdeliť tabletu na dve časti.

Počet kusov v jednom balení môže byť od 10 do 30, pričom cena sa bude líšiť. Podľa týchto údajov náklady na minimálny balík lieku nie sú vyššie ako 170 rubľov. Tablety sú balené v špeciálnych fóliových blistroch.

Bohužiaľ, kvôli existujúcim kontraindikáciám nie je možné kúpiť Concor Cor bez lekárskeho predpisu.

Čo liek pomáha? Concor sa predpisuje pacientom trpiacim rôznymi srdcovými ochoreniami, vrátane arytmie, anginy pectoris, arteriálnej hypertenzie, akútneho alebo mierneho srdcového zlyhania a iných srdcových ochorení. Návod na použitie, pri akom tlaku užívať a ďalšie informácie by vám mal podrobne vysvetliť váš lekár.

Liek sa má užívať prísne pod dohľadom lekára, užívať liek Concor, starostlivo dodržiavať dávkovanie. V opačnom prípade samoliečba povedie k život ohrozujúcim následkom.

Maximálna použitá denná dávka by nemala presiahnuť 10 mg. Ak sú prejavy srdcového zlyhania častejšie, mali by ste urýchlene znížiť dávku a poradiť sa s lekárom o jej následnej úprave.

Liek sa užíva dlhodobo (od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov). Náhle vysadenie môže viesť k vážne problémy Preto k odmietnutiu lieku dochádza postupným znižovaním dávky.

Zoznam kontraindikácií lieku je pomerne veľký, čo opäť zdôrazňuje potrebu kontrolovať jeho príjem u ošetrujúceho lekára. Pred začatím liečby sú potrebné testy, vďaka ktorým môžete posúdiť všeobecný stupeň stavu pacienta a dozvedieť sa o neznášanlivosti akýchkoľvek zložiek lieku.

Kontraindikácie:

Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Prinzmetalova angína.
Drogu nesmú užívať mladiství do 18 rokov.
S bronchiálnou astmou a akýmikoľvek ochoreniami hornej a dolnej časti dýchacieho traktu používanie lieku je prísne zakázané.
metabolická acidóza.
Feochromocytóm.
Bradykardia v akejkoľvek forme prejavu.
Šokové stavy akejkoľvek závažnosti.
Ťažká AV blokáda.
Srdcová nehoda v dekompenzovanej forme.
Niektoré formy srdcového zlyhania.
kolaps.

Tablety Concor Cor - návod na použitie a porovnanie liekov Concor a Concor Cor

Tablety Concor Cor, ktorých návod na použitie je vždy v lekárni, sa musia užívať perorálne bez žuvania. Piť veľa vody.

Užíva sa raz denne, ráno. Príjem potravy nezávisí od aplikácie.

Dávku pre každého pacienta predpíše ošetrujúci lekár individuálne. Toto bude brať do úvahy všeobecný stav pacientske a klinické indikácie.

Na liečbu anginy pectoris alebo arteriálnej hypertenzie sa dávka vyberá s prihliadnutím na indikácie srdcovej frekvencie. Kurz by mal začať od 4 mg denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 9 mg, je lepšie neprekročiť viac ako 15 mg.

Je lepšie ich potom nahradiť tabletami Concor, ktorých návod obsahuje všetky informácie o dennom dávkovaní.

Chronické srdcové zlyhávanie sa lieči klasickým spôsobom. Terapia zahŕňa komplexná liečba spočíva v zahrnutí inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) alebo antagonistov receptora angiotenzínu II, diuretík, betablokátorov, srdcových glykozidov. Najlepšie je predpísať dávku 1,23 mg v úvodnej dávke. Potom bude úprava závisieť od individuálne vlastnosti znášanlivosť bisoprololu. Dávka sa časom zvyšuje, raz za dva týždne o 1,25 mg. Najväčšia dávka je 10 mg.

Výpočet dávkovania predpisuje lekár, pričom je potrebné kontrolovať srdcovú frekvenciu, krvný tlak. Ak dôjde k exacerbácii, ale musíte znížiť dávku.

Zvýšenie krvného tlaku počas tehotenstva je celkom bežné a predstavuje nebezpečnú hrozbu, pretože dochádza k porušeniu krvného obehu a môže dôjsť k predčasnému pôrodu.

V prípade potreby však môže lekár predpísať tablety Concor Cor. Návod na použitie neodporúča užívať tento liek tehotné ženy, pretože ešte úplne neštudovali, ako to ovplyvňuje vývoj plodu. Okrem toho dochádza k poklesu saturácie prietoku krvi. To všetko vedie k nedostatočnému prísunu krvi do placenty. Preto je liek predpísaný iba ako posledná možnosť, zvýšenie krvného tlaku. Okrem toho musí byť žena pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu, ktorý posúdi celkový stav a vývoj plodu.

Približne dva dni pred plánovaným dátumom pôrodu sa má užívanie lieku prerušiť. Dávkovanie a priebeh liečby určuje lekár, ktorý pozoruje ženu počas tehotenstva.

Počas dojčenia by ste mali prestať užívať liek. Ak je potrebné vziať liek počas laktácie treba dojčenie na chvíľu prerušiť.

Zvážte, ako sa tablety Concor Cor a tablety Concor líšia, ich pokyny sú takmer rovnaké, ale stále existuje rozdiel. Tieto dve liečivá majú vo svojom zložení účinnú látku Bisoprolol. Vystupujú úplné analógy. Líšia sa len dávkovaním účinnej látky. Uvoľnite "Concor" v tabletách, ktoré obsahujú 5 alebo 10 mg účinnej látky a "Concor Cor" má iba 2,5 mg látky. Tiež majú vonkajšie rozdiely. Vyrába sa "Concor Cor". biela farba, a „Concor“ je natretý žltou farbou.

Concor - vedľajšie účinky a interakcie s inými liekmi

Concor, ktorého vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo, sa môžu prejaviť nasledujúcimi príznakmi: slabý tlkot srdca, mierny pokles krvného tlaku, nevoľnosť a zhoršenie celkového stavu:

V obehovom systéme sú vedľajšie účinky: bradykardia (zníženie srdcovej frekvencie), necitlivosť končatín, hypotenzia.
V nervovom systéme: závraty, depresia, rozvoj nespavosti, zlé sny, halucinácie.
Dýchací systém: exacerbácia bronchiálna astma.
V muskuloskeletálnom systéme: kŕče, svalová slabosť.
Zmyslové orgány: porucha sluchu, hnisavé ochorenia oko.
Trávenie: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zvýšené hladiny AST a ALT v krvnom obehu, hnačka.
Genitourinárny systém: porušenie alebo nedostatok potencie u mužov.
Koža: alopécia, alergia (výskyt svrbenia, vyrážky, začervenanie kože).

V prípade predávkovania Concorom sa vedľajšie účinky môžu prejaviť ako nasledujúce príznaky:

Zníženie srdcovej frekvencie.
Silný pokles krvného tlaku.
Bronchospazmy.
Vývoj hypoglykémie (zníženie obsahu glukózy v krvi).
AHF (akútne srdcové zlyhanie).

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených vedľajších účinkov, mali by ste okamžite prestať užívať tento liek a liečiť sa podľa príznakov.

Ak sa vyvinie bradykardia, potom vymenujte / v Atropíne. Pri hypotenzii sú predpísané intravenózne vazopresorické lieky a roztoky nahrádzajúce plazmu. Exacerbácia CHF sa zastaví zavedením diuretík a vazodilatancií. Hypoglykémia sa lieči roztokom glukózy a bronchospazmus sa lieči aminofylínom.

Pacient by mal informovať lekára, ak tento moment užíva iné drogy.

Antiarytmiká, pretože účinná látka "Concor" môže znížiť vodivosť a kontraktilitu srdca.
Antihypertenzívne lieky. Ich súčasné použitie môže spôsobiť bradykardiu a zníženie srdcového výdaja.
srdcové glykozidy. Je to nebezpečné, pretože čas pulzu sa môže zvýšiť a srdcová frekvencia sa môže znížiť.

Napriek účinnému účinku na telo mnohí pacienti hľadajú analógy tohto lieku. Analóg je liek, ktorý má to isté farmakologická skupina, ale líši sa zložením (iná účinná látka).

Tu je zoznam analógov "Concora Cor":

"Bikard"
"Bisocard"
"Bisoprolol-lugal"
"Cardiosafe"
"Koronálny"
"Atenolol"
"Corvitol"

V súčasnosti existuje v Rusku analóg - "Biprol". Najčastejšie sú náklady na analóg vždy niekoľkonásobne nižšie. Napríklad cena lieku Biprol je 150 rubľov a je oveľa lacnejšia v porovnaní s liekom Concor 2,5 mg, ktorého návod na použitie vždy pomôže určiť dávkovanie.

Náklady na liek sa pohybujú od 310 do 360 rubľov na balenie (5 mg č. 50). Balenie 50 tabliet (10 mg) vyjde v priemere od 460 do 580 rubľov.

Pri dodržaní všetkých pravidiel používania a predpisovania dávkovania je účinný pri liečbe arytmií, hypertenzie a chronického srdcového zlyhania.

Concor - antihypertenzívny liek ktorý obsahuje bisoprolol. Patrí do skupiny blokátorov beta-receptorov (krátkodobo pôsobiacich beta-blokátorov).

Concor znižuje účinok hormonálneho adrenalínu na ľudské srdce, a preto pomáha pri liečbe kardiovaskulárnych ochorení: hypertenzia, tachykardia, srdcové zlyhanie a angina pectoris. Liečivo je schopné normalizovať a obnoviť indikátory tlaku. AT farmakologická klasifikácia ATC liek označené kódom C07AB07.

Concor 5 mg

Opis mechanizmu účinku lieku

Pri strese telo uvoľňuje hormóny adrenalín a norepinefrín. Spôsobujú zvýšenú pripravenosť na útek alebo boj. V srdci sa obe látky viažu na beta-1 receptory. Keď sú tieto receptory aktivované mediátorovými látkami, srdce bije silnejšie a rýchlejšie, krvný tlak.

Bisoprolol patrí do skupiny beta-blokátorov. Je „kardioselektívny“, pretože pôsobí výlučne na beta-1 receptory srdca. Bisoprolol vytesňuje adrenalín a norepinefrín na receptoroch srdca a tým inhibuje ich pôsobenie. Klesá počet srdcových kontrakcií a rýchlosť cirkulujúcej krvi, výrazne klesá krvný tlak.

Farmakodynamika lieku "Concor"

Pozor! Liek spomaľuje prenos elektrických impulzov vo vodivom systéme srdca. Pri silnom strese upokojuje srdcový sval.

Indikácie pre použitie Concor

Bisoprolol sa používa na liečbu hypertenzie, ktorá nemá organickú príčinu (esenciálna hypertenzia) a kardiovaskulárnych cievne ochorenia. Bisoprolol sa používa pri srdcových ochoreniach, ktoré sú spojené s nedostatočným zásobovaním srdcového svalu kyslíkom (insuficiencia myokardu).

Pri poruchách krvného obehu koronárnych tepien(ischemická choroba srdca) a angína, používa sa bisoprolol. Zriedkavejšie použitie bisoprololu je udržiavacia liečba anémie.

Často sú liečení pacienti s ťažkou hypertenziou rôzne látky. Okrem bisoprololu sa používajú diuretiká, antihypertenzíva (blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory) alebo vazodilatanciá (digidralazín, prazosín).

Pri myokardiálnej insuficiencii sa liek kombinuje s ACE inhibítormi, diuretikami a srdcovými glykozidmi. V určitom pomere zosilňujú hlavný terapeutický účinok Concoru.

Alternatívne indikácie na použitie concor

Betablokátory sa používajú (aj keď bez úradného povolenia) pri migréne, tyreotoxikóze a pri preventívne účely pri kŕčové žilyžily dolných končatín.

Tablety Concor: návod na použitie

Beta-blokátory sa zvyčajne podávajú vo forme soli (intravenózne) alebo poťahovaných tabliet (perorálne).

Concor je dostupný ako kombinovaný liek s diuretikom (hydrochlorotiazid). Mnoho pacientov trpí hromadením vody v tele (edémom), ktoré sa dá liečiť liekmi. Edém zmizne, ak pijete diuretikum.

Pri akom tlaku a ako užívať Concor?

Kardiológ v každom prípade individuálne určuje formu podávania a dávkovanie betablokátora. Dávka závisí od etiológie a závažnosti ochorenia. Lekár začína s malou dávkou a pomaly ju zvyšuje. U dospelých žien a mužov začnite s 5 mg jedenkrát denne (ráno alebo večer). Účinná látka Concor sa dlhodobo vylučuje z tela, preto by sa dávka nemala zvyšovať nad 20 mg denne.

Concor 10 mg

Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár. V niektorých prípadoch je liek predpísaný na mesiac ako adjuvantná liečba nekomplikovaných stavov (po operácii). Ďalšie informácie trvanie liečby rôznych stavov si môžete prečítať v anotácii k lieku.

Dôležité! Concor je dostupný len na lekársky predpis. Lekár predpisuje recept. Concor sa nemá užívať bez lekárskeho predpisu na zníženie krvného tlaku.

Analógy lieku "concor"

V krajinách SNŠ existuje veľa náhrad za concor:

Bisoprolol Vertex ( lacný analóg od ruského výrobcu).
Niperten.
Aritel.
Bisoprolol-teva.
Concor nycomed.

Dôležité! Čas použiteľnosti (trvanlivosť) balenia s liekom nepresahuje 5 rokov.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie sa nemusia vyskytnúť u každého. Typ a frekvencia vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od formy uvoľňovania Concoru (tableta, injekcia, masť) alebo dennej dávky.

Časté vedľajšie účinky lieku concor:

Zvýšená únava.
Závraty.
Migréna.
Depresia.
Silné nočné mory.
Živé sny.
Nespavosť.
Rave.
Psychofyziologické nepohodlie.
Hyperhidróza končatín.
Znížený TK.
Zvýšená slabosť srdcového svalu s výskytom edému a ťažkostí s dýchaním.
Získať miestne porušenia obeh (Reyeov syndróm).
Strata chuti do jedla.
Nevoľnosť.
Zápcha.
Hnačka.
Bolesť v epigastriu.
Kŕče v gastrointestinálnom trakte.
Atónia.
Svalové kŕče.
Alergické kožné reakcie.
Potenie.
poruchy metabolizmu lipidov.

Nezvyčajné vedľajšie účinky concoru:

Rozmazané videnie.
Konjunktivitída.
Suché oči (pozor pri nosení kontaktné šošovky).

Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky užívania Concoru:

Zápal kĺbov (jeden alebo viac).
Porušenie libida (impotencia alebo čiastočné problémy s potenciou).
Erektilná dysfunkcia.
Zvýšenie transamináz (GOT, GPT) v krvi.
Zápal pečene.
alopécia.
Tvorba psoriázy.
Exacerbácia psoriázy.
Fibrilácia predsiení.
Záchvat paniky.
Kašeľ.
Strata vlasov.
Strata sluchu.
Hluk v ušiach.
Zvýšenie telesnej hmotnosti.
Výkyvy nálad.
Senná nádcha.
Zvýšená erekcia.
Fibrilácia predsiení.
Zvýšená náchylnosť na alergické reakcie.

Vedľajšie účinky s neznámou frekvenciou pri užívaní Concoru:

Prediabetes.
Zhoršenie diabetes mellitus (paroxyzmálna hypoglykémia).
Kóma.
Poškodenie štítnej žľazy.

Ak rýchlo prestanete piť Concor, tlak v tepnách môže prudko vyskočiť (rebound syndróm). Je potrebné správne znížiť dávkovanie lieku, aby sa predišlo nežiaducim účinkom abstinenčného syndrómu. Pacient by sa mal poradiť s lekárom, ako najlepšie prestať užívať concor. Ak vynecháte užívanie Concoru, môžu sa vyskytnúť nežiaduce účinky vo forme zvýšenia krvného tlaku.

Predĺžený pôst a ťažký fyzické cvičenie pri simultánny príjem s concor viesť k ťažkej hypoglykémii. Pacient sa môže zdať vystrašený a chvenie je bežné.

Concor zvyšuje citlivosť organizmu na alergény. V tejto súvislosti sú možné závažné reakcie z precitlivenosti.

Kontraindikácie pri užívaní lieku

Použitie concoru je kontraindikované pri bronchiálnej astme, obštrukčnej chorobe pľúc, bradykardii, nízkom krvnom tlaku, cievnych ochoreniach v neskorých štádiách a pri metabolická acidóza. Pacienti liečení inhibítormi monoaminooxidázy (IMAO) nemajú užívať betablokátor. To isté platí pre pacientov s feochromocytómom, s prevažne benígny nádor nadobličky.

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť alergiu alebo precitlivenosť na betablokátor alebo iné zložky lieku.

Buďte opatrní pri kombinovaní Concoru s inými centrálnymi antihypertenzívami (klonidín), antagonistami vápnikových kanálov (amlodipín) a liekmi používanými na srdcové arytmie (lidokaín, amiodarón).

Počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) pred začatím liečby vykonajte posúdenie rizika a prínosu, pretože Concor môže ovplyvniť prietok krvi do placenty a vývoj plodu. Ak užívate Concor, gynekológ by mal starostlivo sledovať prietok krvi maternicou a placentou. Zvážte aj iné možnosti liečby.

U starších pacientov má byť dávka Concoru čo najnižšia. Pre deti je liek prísne kontraindikovaný.

Pri konzumácii concor a požití alkoholických nápojov sa môže vyskytnúť ťažká hypotenzia. V tomto prípade je pre otráveného pacienta rozhodujúca každá minúta. Je naliehavé vziať pacienta do nemocnice alebo zavolať sanitku.

Dávka Concoru má byť na začiatku nízka a podľa potreby kontrolovane zvyšovať. Ak chce pacient prestať užívať bisoprolol, je potrebné postupne dlhodobo znižovať dávku. Náhle vysadenie spôsobuje nebezpečné skoky v krvnom tlaku ("rebound effect").

Interakcia Concoru s inými liekmi

Interakcia sa líši v závislosti od dávkovej formy lieku (tablety, injekcie, masti).

Hypotenzívny účinok Concoru možno zvýšiť súčasným podávaním ďalších látok na zníženie krvného tlaku: ACE inhibítorov (Prestarium), vazodilatancií (vazodilatancií), diuretík alebo blokátorov kalciových kanálov. Concor je kompatibilný s adenozínom.

Nekombinujte s Concorom lieky na spanie (barbituráty), neuroleptiká, H1 antihistaminiká, anestetiká, tricyklické antidepresíva alebo alkohol. Nadmerné zníženie krvného tlaku môže viesť k rozvoju slabosti srdcového svalu.

Blokátory kalciových kanálov (verapamil alebo diltiazem) vedú k zníženiu srdcového výdaja (kardiodepresívny účinok). Zníženie krvného tlaku, spomalenie tep srdca, arytmia, zlyhanie srdca - výsledok zdieľania s konkor. Intravenózne podanie týmto látkam sa treba vyhýbať okrem zriedkavých prípadov. Verapamil sa nemá podávať žilou skôr ako 48 hodín po vysadení lieku.

Špeciálne látky proti vysokému krvnému tlaku (reserpín, dopegit, guanetidín, guanfacín, srdcové glykozidy alebo klonidín) (spôsobujú silnejší pokles srdcovej frekvencie a oneskorenie srdcového vedenia. Po vysadení klonidínu možno pozorovať silné zvýšenie krvného tlaku. Preto použitie kombinácie účinných látok možné len niekoľko dní po ukončení užívania klonidínu.

Clonidine

Látky, ktoré zvyšujú krvný tlak (norepinefrín, epinefrín alebo inhibítory transportéra MAO, okrem inhibítory MAO-B), oslabujú účinok znižovania krvného tlaku. Môže nastať opačný efekt – nadmerné zvýšenie tlaku v tepnách.

Súbežné podávanie hypoglykemických látok (inzulín alebo perorálne antidiabetiká) s Concorom môže zhoršiť hypoglykémiu. Príznaky hypoglykémie, najmä búšenie srdca a triaška, sa dajú liečiť liekmi. Preto potrebujú diabetici počas liečby Concorom pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Alfa-sympatomimetiká (vrátane takrínu), ak sa podávajú súbežne s Concorom, môžu predĺžiť čas vedenia v atrioventrikulárnom uzle srdca a spôsobiť závažné arytmie.

Ak sa digoxín použije na posilnenie sily srdca, vylučovanie tejto látky do krvi sa oneskorí. Preto je nevyhnutný lekársky dohľad a kontrola množstva digoxínu v krvi. V prípade potreby sa vyžaduje zníženie dávky srdcového glykozidu.

V kombinácii s antimalarickým meflochínom sa zvyšuje riziko vzniku závažnej sínusovej bradykardie.

Antireumatické a analgetické lieky najnovšej generácie(indometacín alebo ibuprofén) mierne oslabujú hypotenzívny účinok bisoprololu, takže ich kompatibilita je otázna. Moderné lieky proti tuberkulóze (rifampicín) majú tendenciu znižovať účinnosť Concoru.

rifampicín

Inhibítory žalúdočnej kyseliny (antacidá): cimetidín alebo ranitidín – vedú k zvýšeniu účinku na zníženie krvného tlaku.

Varovania a bezpečnostné opatrenia pri používaní Concor

Terapia liekom by sa nemala prerušiť náhle, je potrebné znížiť dávku v priebehu 5-7 dní, aby sa predišlo vzniku rebound syndrómu.

Na skoré štádia liečba pacienta by mala prebiehať pod dohľadom lekára. V prvom rade by mal lekár skontrolovať krvný tlak, tlkot srdca, poruchy vedenia vzruchu v srdci a prípadné zhoršenie myokardiálnej insuficiencie.

Počas liečby liekom by mal pacient pravidelne kontrolovať tlak. Najmä na začiatku liečby alebo pri zmene dávkovania môže Concor viesť k zníženiu pracovnej schopnosti. V dôsledku toho je riadenie auta, motocykla a práca bez spoľahlivého poistenia nebezpečná.

Liek znižuje tvorbu slznej tekutiny, čo môže ovplyvniť nosenie kontaktných šošoviek. Niekedy concor spôsobuje alergické reakcie. Ak si pacient všimne príznaky Alergická reakcia, ihneď informujte svojho lekára alebo lekárnika.

Anafylaktický šok v dôsledku konkor

Poradte! Concor by sa nemal kombinovať s ľudové prostriedky. Plánovanie režimu liečby drogami by mal vykonávať kardiológ.

Obchodný názov lieku: Concor®

Medzinárodný nechránený názov:

bisoprolol

Dávkovacia forma:

filmom obalené tablety

zlúčenina:

1 filmom obalená tableta, 5 mg obsahuje:
Nucleus
Účinná látka: bisoprolol fumarát 2:1 (bisoprolol hemifumarát) – 5 mg
Pomocné látky:
škrupina
Žltý oxid železitý (E 172), dimetikón 100, makrogol 400, oxid titaničitý (E 171), hypromelóza 2910/15.

1 filmom obalená tableta, 10 mg obsahuje:
Nucleus
Účinná látka: bisoprolol fumarát 2:1 (bisoprolol hemifumarát) – 10 mg
Pomocné látky: bezvodý koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát, krospovidón, mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, bezvodý hydrogénfosforečnan vápenatý.
škrupina
Červený oxid farbiva železa (E 172), žltý oxid železitý (E 172), dimetikón 100, makrogol 400, oxid titaničitý (E 171), hypromelóza 2910/15.

Popis
Filmom obalené tablety, 5 mg:
Bledožlté, bikonvexné, filmom obalené tablety v tvare srdca s deliacou ryhou na oboch stranách.
Filmom obalené tablety, 10 mg:
Svetlooranžové bikonvexné filmom obalené tablety v tvare srdca s deliacou ryhou na oboch stranách.

Farmakoterapeutická skupina:

beta 1 - selektívny blokátor

ATX kód: C07AB07

Farmakoterapeutické vlastnosti

Farmakodynamika
Selektívny beta 1 - blokátor, bez vlastnej sympatomimetickej aktivity, nemá membránu stabilizujúci účinok. Znižuje aktivitu plazmatického renínu, znižuje spotrebu kyslíka myokardom, znižuje srdcovú frekvenciu (HR) (v pokoji a počas cvičenia). Má antihypertenzívne, antiarytmické a antianginózne účinky. Blokovaním v nízkych dávkach beta 1 - adrenoreceptorov srdca znižuje tvorbu cAMP z ATP stimulovaného katecholamínmi, znižuje intracelulárny prúd vápnikových iónov, má negatívny chrono-, dromo-, batmo- a inotropný účinok (inhibuje vodivosť a excitabilita, spomaľuje atrioventrikulárne vedenie).
Pri zvýšení dávky nad terapeutickú má beta 2 -adrenergný blokujúci účinok.
Všeobecné periférne vaskulárna rezistencia na začiatku užívania lieku, v prvých 24 hodinách, sa mierne zvyšuje (v dôsledku recipročného zvýšenia aktivity alfa-adrenergných receptorov), ktorá sa po 1-3 dňoch vráti k pôvodnej a znižuje s dlhodobým podávaním.
Hypotenzívny účinok je spojený so znížením minútového objemu krvi, sympatickou stimuláciou periférne cievy zníženie aktivity renín-angiotenzínového systému (m veľký význam pre pacientov s počiatočnou hypersekréciou renínu), obnovenie citlivosti v reakcii na zníženie krvného tlaku (BP) a účinky na centrálny nervový systém (CNS). Pri arteriálnej hypertenzii sa účinok dostaví po 2-5 dňoch, stabilný účinok - po 1-2 mesiacoch.
Antianginózny účinok je spôsobený znížením potreby kyslíka myokardom v dôsledku zníženia srdcovej frekvencie, mierneho zníženia kontraktility, predĺženia diastoly a zlepšenia perfúzie myokardu. Antiarytmický účinok je spôsobený elimináciou arytmogénnych faktorov (tachykardia, zvýšená aktivita sympatického nervového systému, zvýšené hladiny cAMP, arteriálna hypertenzia), zníženie rýchlosti spontánnej excitácie sínusových a ektopických kardiostimulátorov a spomalenie atrioventrikulárneho (AV) vedenia (hlavne v antegrádnom a v menšom rozsahu aj v retrográdnom smeroch cez atrioventrikulárny uzol) a pozdĺž ďalších dráh.
Pri použití v stredných terapeutických dávkach má na rozdiel od neselektívnych betablokátorov menej výrazný účinok na orgány obsahujúce beta 2-adrenergné receptory (pankreas, kostrové svalstvo, hladké svalstvo periférnych artérií, priedušiek a maternice) a na metabolizmus uhľohydrátov, nespôsobuje zadržiavanie sodných iónov (Na +) v tele.

Farmakokinetika
Odsávanie. Bisoprolol sa takmer úplne (> 90 %) absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Jeho biologická dostupnosť v dôsledku zanedbateľného metabolizmu "prvého prechodu" pečeňou (na úrovni asi 10%-15%) je po perorálnom podaní asi 85-90%. Jedenie neovplyvňuje biologickú dostupnosť. Bisoprolol vykazuje lineárnu kinetiku, pričom plazmatické koncentrácie sú úmerné podanej dávke v rozmedzí dávok 5 až 20 mg. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 2-3 hodinách.
Distribúcia. Bisoprolol je distribuovaný pomerne široko. Distribučný objem je 3,5 l/kg. Komunikácia s proteínmi krvnej plazmy dosahuje asi 35%; zachytenie krvnými bunkami nie je pozorované.
Metabolizmus. Metabolizované oxidačnou cestou bez následnej konjugácie. Všetky metabolity sú vysoko polárne a vylučujú sa obličkami. Hlavné metabolity nachádzajúce sa v krvnej plazme a moči nevykazujú farmakologickú aktivitu. Údaje získané z experimentov s ľudskými pečeňovými mikrozómami in vitro ukazujú, že bisoprolol je primárne metabolizovaný CYP3A4 (asi 95 %) a CYP2D6 hrá len malú úlohu.
Odstúpenie. Klírens bisoprololu je určený rovnováhou medzi jeho vylučovaním obličkami vo forme nezmenenej látky (asi 50 %) a oxidáciou v pečeni (asi 50 %) na metabolity, ktoré sa potom tiež vylučujú obličkami. Celkový klírens je 15,6 ± 3,2 l/h a renálny klírens je 9,6 ± 1,6 l/h. Polčas rozpadu je 10-12 hodín.

Indikácie na použitie

arteriálnej hypertenzie

ischemická choroba srdca: prevencia záchvatov angíny pectoris.

chronické srdcové zlyhanie Kontraindikácie
Liek Concor ® by sa nemal používať na liečbu pacientov s nasledujúcimi stavmi:

precitlivenosť na bisoprolol alebo na ktorúkoľvek zo zložiek lieku (pozri časť „Zloženie“) a na iné betablokátory;

akútne srdcové zlyhanie, chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;

šok spôsobený poruchou funkcie srdca (kardiogénny šok), kolaps;

atrioventrikulárny blok II a III stupňa, bez kardiostimulátora;

syndróm chorého sínusu;

sinoatriálna blokáda;

ťažká bradykardia (srdcová frekvencia nižšia ako 50 bpm);

výrazné zníženie krvného tlaku (systolický krvný tlak nižší ako 90 mm Hg, art.);

ťažké formy bronchiálnej astmy a chronická obštrukčná choroba pľúc v anamnéze;

neskoré štádiá porúch periférnej cirkulácie, Raynaudova choroba;

feochromocytóm (bez súčasného použitia alfa-blokátorov);

metabolická acidóza;

súčasné podávanie inhibítorov monoaminooxidázy (MAO), s výnimkou MAO-B;

vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená).
S opatrnosťou: zlyhanie pečene, chronické zlyhanie obličiek, Prinzmetalova angína; myasthenia gravis, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, atrioventrikulárny blok I. stupňa, depresia (vrátane anamnézy), psoriáza, starší vek. Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva sa má Concor odporúčať len vtedy, ak prínos pre matku preváži riziko vedľajších účinkov na plod.
Betablokátory spravidla znižujú prietok krvi v placente a môžu ovplyvniť vývoj plodu. Je potrebné starostlivo sledovať prietok krvi v placente a maternici, ako aj rast a vývoj nenarodeného dieťaťa a v prípade nebezpečné prejavy v súvislosti s tehotenstvom alebo plodom prijať alternatívne terapeutické opatrenia. Novorodenca treba po pôrode dôkladne vyšetriť. V prvých troch dňoch života sa môžu objaviť príznaky nízkej hladiny glukózy v krvi a srdcovej frekvencie. Neexistujú žiadne údaje o vylučovaní bisoprololu do materského mlieka alebo o bezpečnosti expozície bisoprololu u dojčiat. Preto sa užívanie Concoru ženám počas dojčenia neodporúča. Dávkovanie a podávanie
Tablety sa majú užívať s malým množstvom tekutiny ráno pred, počas alebo po raňajkách. Tablety sa nemajú žuvať ani drviť na prášok. Liečba arteriálnej hypertenzie a anginy pectoris
Vo všetkých prípadoch režim a dávkovanie vyberá lekár pre každého pacienta individuálne, najmä s prihliadnutím na srdcovú frekvenciu a stav pacienta.
Zvyčajná počiatočná dávka je 5 mg (1 tableta Concor ® 5 mg) raz denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 10 mg jedenkrát denne.
Pri liečbe arteriálnej hypertenzie a anginy pectoris je maximálna odporúčaná dávka 20 mg Concor ® raz denne. Liečba chronického srdcového zlyhania
Vyžaduje sa začatie liečby chronického srdcového zlyhania prípravkom Concor® povinnéšpeciálna titračná fáza a pravidelný lekársky dohľad.
Predpoklady pre liečbu Concor ® sú nasledovné:

chronické srdcové zlyhanie bez známok exacerbácie v predchádzajúcich šiestich týždňoch,

prakticky nezmenená základná liečba v predchádzajúcich dvoch týždňoch,

liečba optimálnymi dávkami ACE inhibítorov (alebo iných). vazodilatanciá v prípade intolerancie na ACE inhibítory), diuretiká a prípadne srdcové glykozidy.
Liečba chronického srdcového zlyhania prípravkom Concor ® sa začína podľa nasledujúcej titračnej schémy. To si môže vyžadovať individuálne prispôsobenie v závislosti od toho, ako dobre pacient znáša predpísanú dávku, t. j. dávku možno zvýšiť len vtedy, ak bola predchádzajúca dávka dobre tolerovaná.

* Na zabezpečenie vyššie uvedeného dávkovacieho režimu v ďalších štádiách liečby sa odporúča použiť liek Concor ® .

Maximálna odporúčaná dávka pri liečbe chronického srdcového zlyhania je 10 mg Concor ® 1-krát denne. Pacientom sa odporúča, aby užívali dávku lieku zvolenú lekárom, ak sa nevyskytnú žiadne nežiaduce reakcie.
Po začatí liečby liekom v dávke 1,25 mg (1/2 tablety Concor KOR) je potrebné pacienta približne 4 hodiny sledovať (kontrola srdcovej frekvencie, krvného tlaku, poruchy vedenia vzruchu, príznaky zhoršenia srdcového zlyhania).
Počas titračnej fázy alebo po nej môže dôjsť k prechodnému zhoršeniu priebehu srdcového zlyhania, zadržiavaniu tekutín v tele, arteriálnej hypotenzii alebo bradykardii. V tomto prípade sa odporúča v prvom rade venovať pozornosť výberu dávkovania súbežnej základnej terapie (optimalizovať dávku diuretika a/alebo ACE inhibítor) pred znížením dávky Concor ® . Liečba liekom Concor ® sa má prerušiť iba v nevyhnutných prípadoch.
Po stabilizácii stavu pacienta je potrebné vykonať opätovnú titráciu alebo pokračovať v liečbe. Trvanie liečby pre všetky indikácie
Liečba Concor ® je zvyčajne dlhodobá terapia. V prípade potreby je možné liečbu prerušiť a obnoviť podľa určitých pravidiel.
Liečba sa nemá náhle prerušiť, najmä u pacientov s ischemickej choroby srdiečka. Ak je potrebné liečbu ukončiť, potom sa má dávka lieku postupne znižovať. Špeciálne skupiny pacientov
Zhoršená funkcia obličiek alebo pečene:
Liečba arteriálnej hypertenzie alebo anginy pectoris:

Pri poruche funkcie pečene resp obličkové svetlo alebo stredne závažná zvyčajne nevyžaduje úpravu dávky.

Pri ťažkej renálnej dysfunkcii (klírens kreatinínu menej ako 20 ml / min.) A u pacientov so závažným ochorením pečene je maximálna denná dávka 10 mg.
Starší pacienti:
Úprava dávky nie je potrebná. Vedľajší účinok
Frekvencia nežiaducich reakcií uvedených nižšie bola stanovená podľa nasledujúceho:
-veľmi často: ≥1/10;
- často: >1/100.<1/10;
- zriedkavo:> 1/1000.<1/100:
-zriedkavo: >1/10 OOO.<1/1000:
-veľmi zriedka:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. Kardiovaskulárny systém
Veľmi často: zníženie srdcovej frekvencie (bradykardia, najmä u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním); často: arteriálna hypotenzia (najmä u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním), prejavy angiospazmu (zvýšené poruchy periférnej cirkulácie, pocit chladu v končatinách (parestézia); zriedkavo: porucha atrioventrikulárneho vedenia, ortostatická hypotenzia, dekompenzácia srdcového zlyhania s rozvojom periférny edém. Nervový systém
Na začiatku liečby sa môžu prechodne objaviť poruchy centrálneho nervového systému, zriedkavo: závraty, bolesti hlavy, asténia, zvýšená únava, poruchy spánku. ako aj duševné poruchy (zriedkavo - depresia, zriedkavo halucinácie, nočné mory, kŕče). Zvyčajne sú tieto javy mierne a vymiznú spravidla do 1-2 týždňov po začiatku liečby. orgány zraku
Zriedkavé: rozmazané videnie, znížené slzenie (treba brať do úvahy pri nosení kontaktných šošoviek): veľmi zriedkavé: konjunktivitída. Dýchací systém
Zriedkavé: alergická rinitída. Menej časté: bronchospazmus u pacientov s bronchiálnou astmou alebo obštrukčnou chorobou dýchacích ciest. Gastrointestinálny trakt
Často: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, suchosť ústnej sliznice; zriedkavo: hepatitída. Muskuloskeletálny systém
Menej časté: svalová slabosť, kŕče v lýtkových svaloch, artralgia. alergické reakcie
Zriedkavé: reakcie z precitlivenosti, ako je pruritus. sčervenanie kože, potenie, vyrážka. Veľmi zriedkavé: alopécia. Beta-blokátory môžu zhoršiť psoriázu. genitourinárny systém
Veľmi zriedkavé: erektilná dysfunkcia. Laboratórne ukazovatele
Zriedkavé: zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi (ACT, ALT), zvýšené hladiny triglyceridov v krvi. V niektorých prípadoch: trombocytopénia, agranulocytóza. Predávkovanie
Symptómy: arytmia, ventrikulárny extrasystol, ťažká bradykardia, atrioventrikulárny blok. výrazné zníženie krvného tlaku, akútne srdcové zlyhanie, hypoglykémia, akrocyanóza, ťažkosti s dýchaním, bronchospazmus, závraty, mdloby, kŕče.
Liečba: výplach žalúdka a vymenovanie adsorbujúcich liekov; symptomatická liečba: s rozvinutou atrioventrikulárnou blokádou - intravenózne podanie 1-2 mg atropínu, epinefrínu alebo nastavenie dočasného kardiostimulátora; s ventrikulárnym extrasystolom - lidokaín (lieky triedy IA sa nepoužívajú); s výrazným poklesom krvného tlaku - pacient by mal byť v polohe Trendelenburg; ak nie sú žiadne príznaky pľúcneho edému - intravenózne roztoky nahrádzajúce plazmu, ak sú neúčinné - zavedenie adrenalínu, dopamínu, dobutamínu (na udržanie chronotropného a inotropného účinku a elimináciu výrazného poklesu krvného tlaku); pri srdcovom zlyhaní - srdcové glykozidy, diuretiká, glukagón; s kŕčmi - intravenózny diazepam; s bronchospazmom - beta 2 - inhalácia adrenostimulancií. Interakcia s inými liekmi
Účinnosť a znášanlivosť liekov môže byť ovplyvnená súčasným užívaním iných liekov. K tejto interakcii môže dôjsť aj vtedy, keď sa po krátkom čase užijú dva lieky. Lekár musí byť informovaný o tom, že užívate iné lieky, aj keď ich užívate bez lekárskeho predpisu.
Alergény používané na imunoterapiu alebo alergénové extrakty na kožné testy zvyšujú riziko závažných systémových alergických reakcií alebo anafylaxie u pacientov užívajúcich bisoprolol.
Rádiokontrastné diagnostické látky obsahujúce jód na intravenózne podanie zvyšujú riziko vzniku anafylaktických reakcií.
Fenytoín pri intravenóznom podaní, lieky na inhalačnú celkovú anestéziu (deriváty uhľovodíkov) zvyšujú závažnosť kardiodepresívneho účinku a pravdepodobnosť zníženia krvného tlaku.
Účinnosť inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov sa môže počas liečby bisoprololom meniť (maskuje príznaky vznikajúcej hypoglykémie: tachykardia, zvýšený krvný tlak).
Klírens lidokaínu a xantínov (okrem difylínu) sa môže znížiť v dôsledku možného zvýšenia ich plazmatickej koncentrácie, najmä u pacientov s pôvodne zvýšeným klírensom teofylínu pod vplyvom fajčenia. Nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikosteroidy a estrogény oslabujú hypotenzívny účinok bisoprololu (retencia Na +, blokáda syntézy prostaglandínov obličkami).
Srdcové glykozidy, metyldopa, rezerpín a guanfacín, blokátory kalciových kanálov (verapamil, diltiazem), amiodarón a iné antiarytmiká zvyšujú riziko vzniku alebo zhoršenia bradykardie, atrioventrikulárnej blokády, zástavy srdca a srdcového zlyhania.
Nifedipín môže viesť k výraznému zníženiu krvného tlaku.
Diuretiká, klonidín, sympatolytiká, hydralazín a iné antihypertenzíva môžu viesť k nadmernému zníženiu krvného tlaku.
Pôsobenie nedepolarizujúcich myorelaxancií a antikoagulačný účinok kumarínov počas liečby bisoprololom môže byť predĺžený.
Tri- a tetracyklické antidepresíva, antipsychotiká (neuroleptiká), etanol, sedatíva a hypnotiká zvyšujú útlm CNS. Súbežné použitie s inhibítormi MAO sa neodporúča kvôli výraznému zvýšeniu hypotenzného účinku. Prestávka v liečbe medzi užívaním inhibítorov MAO a bisoprololom by mala byť aspoň 14 dní. Nehydrogenované námeľové alkaloidy zvyšujú riziko vzniku porúch periférnej cirkulácie.
Ergotamín zvyšuje riziko vzniku porúch periférnej cirkulácie; sulfasalazín zvyšuje koncentráciu bisoprololu v krvnej plazme; rifampicín skracuje polčas. špeciálne pokyny
Neprerušujte liečbu náhle a nemeňte odporúčané dávkovanie bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom, pretože to môže viesť k prechodnému zhoršeniu činnosti srdca. Liečba sa nemá prerušiť náhle, najmä u pacientov s ischemickou chorobou srdca. Ak je potrebné prerušenie liečby, dávka sa má znižovať postupne.
Sledovanie stavu pacientov užívajúcich Concor ® by malo zahŕňať meranie srdcovej frekvencie a krvného tlaku (na začiatku liečby - denne, potom 1-krát za 3-4 mesiace), EKG, stanovenie glykémie u pacientov s diabetes mellitus (1-krát v r. 4-5 mesiacov). U starších pacientov sa odporúča sledovať funkciu obličiek (1-krát za 4-5 mesiacov). Pacient by mal byť poučený, ako vypočítať srdcovú frekvenciu, a mal by byť poučený, aby sa poradil s lekárom, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 50 úderov za minútu.
Pred začatím liečby sa odporúča vykonať štúdiu funkcie vonkajšieho dýchania u pacientov so zaťaženou bronchopulmonárnou anamnézou.
Pacienti používajúci kontaktné šošovky by mali vziať do úvahy, že počas liečby je možné zníženie tvorby slznej tekutiny.
Pri použití u pacientov s feochromocytómom existuje riziko vzniku paradoxnej arteriálnej hypertenzie (ak sa predtým nedosiahla účinná alfa-blokáda). Pri tyreotoxikóze môže Concor ® maskovať určité klinické príznaky tyreotoxikózy (napr. tachykardiu). Náhle vysadenie lieku u pacientov s tyreotoxikózou je kontraindikované, pretože môže zhoršiť symptómy. Pri diabetes mellitus môže maskovať tachykardiu spôsobenú hypoglykémiou. Na rozdiel od neselektívnych betablokátorov prakticky nezvyšuje hypoglykémiu vyvolanú inzulínom a neodďaľuje obnovenie koncentrácie glukózy v krvi na normálnu úroveň.
Počas užívania klonidínu je možné jeho príjem zastaviť len niekoľko dní po zrušení Concor ® .
Je možné zvýšiť závažnosť reakcie z precitlivenosti a nedostatočný účinok zvyčajných dávok adrenalínu na pozadí zhoršenej alergickej anamnézy. Ak je potrebné vykonať plánovanú chirurgickú liečbu, liek sa má vysadiť 48 hodín pred celkovou anestézou. Ak pacient užil liek pred operáciou, mal by si vybrať liek na celkovú anestéziu s minimálne negatívnym inotropným účinkom.
Recipročná aktivácia blúdivého nervu môže byť eliminovaná intravenóznym podaním atropínu (1-2 mg).
Lieky, ktoré znižujú zásoby katecholamínov (vrátane rezerpínu), môžu zvýšiť účinok betablokátorov, takže pacienti užívajúci takéto kombinácie liekov by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom, aby sa zistil výrazný pokles krvného tlaku alebo bradykardia. Pacientom s bronchospastickými ochoreniami možno predpísať kardioselektívne blokátory v prípade intolerancie a/alebo neúčinnosti iných antihypertenzív. Ak sa prekročí dávka lieku, existuje riziko vzniku bronchospazmu.
Ak sa u starších pacientov zistí zvýšená bradykardia (srdcová frekvencia menej ako 50 úderov / min.), výrazný pokles krvného tlaku (systolický krvný tlak pod 100 mm Hg), atrioventrikulárna blokáda, je potrebné znížiť dávku alebo ukončiť liečbu. Pri rozvinutí depresie sa odporúča liečbu ukončiť.
Liečbu nemôžete náhle prerušiť z dôvodu rizika vzniku závažných arytmií a infarktu myokardu. Zrušenie lieku sa vykonáva postupne, pričom sa dávka znižuje na 2 týždne alebo dlhšie (znížte dávku o 25% za 3-4 dni). Pred vyšetrením obsahu katecholamínov, normetanefrínu a kyseliny vanilínmandľovej v krvi a moči je potrebné liek zrušiť; titre antinukleárnych protilátok. Vplyv na schopnosť riadiť auto a zložité mechanizmy
Bisoprolol neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo v štúdii pacientov trpiacich chorobami koronárnych ciev srdca. V dôsledku individuálnych reakcií však môže byť narušená schopnosť riadiť auto alebo pracovať s technicky zložitými mechanizmami. Tomu treba venovať mimoriadnu pozornosť na začiatku liečby, po zmene dávky a tiež pri súčasnom užívaní alkoholu. Formulár na uvoľnenie
Filmom obalené tablety, 5 a 10 mg.
10 tabliet v blistri z hliníkovej fólie a PVC, 3, 5 alebo 10 blistrov spolu s návodom na použitie sú vložené do papierovej škatuľky. Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 30°C.
Držte mimo dosahu detí. Dátum minimálnej trvanlivosti
5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie. Podmienky výdaja z lekární
Na predpis. Výrobca
Merck KGaA, Nemecko Adresa výrobcu:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Nemecko
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Nemecko Prezentované v Rusku a SNŠ:
"Nycomed Austria GmbH", Rakúsko: 119048 Moskva, ul. Usacheva, d. 2, budova 1

S hypertenziou a chronickým srdcovým zlyhaním sa pacientom často predpisuje liek Concor.

Mechanizmus účinku lieku poskytuje výrazný hypotenzívny účinok, normalizuje srdcový rytmus, zlepšuje činnosť srdcového svalu.

Tento liek je veľkým prínosom pre telo pacientov s hypertenziou, ale rovnako ako väčšina terapeutických liekov môže byť nebezpečný pre ľudí s určitými chorobami.

Pred užitím tabliet na hypertenziu sa človek musí uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie pre Concor, vedľajšie účinky pre ženy a mužov tiež nebudú zbytočné.

1 Kto nemôže?
2 Vedľajšie účinky lieku Concor
3 Špeciálne odporúčania
4 Súvisiace videá

Kto nemôže?

Tablety Concor sú kontraindikované u ľudí, ktorí trpia chorobami, ako sú:

kardiogénny šok;
akútne srdcové zlyhanie;
dekompenzované srdcové zlyhanie v chronickej forme;
sinoatriálna blokáda;
syndróm dysfunkcie sínusového uzla;
bradykardia, pri ktorej počet úderov srdca nepresahuje 50 úderov za minútu;
hypotenzia (systolický tlak nepresahuje 90 milimetrov ortuti);
atrioventrikulárna (AV) blokáda 2. a 3. stupňa sprevádzaná stratou nervových impulzov medzi komorami a predsieňami srdcového svalu (pri absencii kardiostimulátora);
ťažká bronchiálna astma;
chronická (progresívna) obštrukčná choroba pľúc;
porušenie metabolických procesov, pri ktorých sa znižuje pH krvi a hladina bikarbonátu v krvi (metabolická acidóza);
porušenie periférneho obehu (Raynaudova choroba a iné patologické stavy);
významné zvýšenie veľkosti srdca (kardiomegália);
benígny alebo malígny nádor nadobličiek (feochromocytóm);
precitlivenosť alebo neznášanlivosť na akékoľvek zložky, ktoré tvoria liek.

Concor je potrebné užívať s mimoriadnou opatrnosťou a len na odporúčanie lekára pri ochoreniach a stavoch, ako sú:

závažné poškodenie pečene (zlyhanie pečene);
zlyhanie obličiek;
cukrovka;
hypertyreóza;
vrodené srdcové chyby;
myasthenia gravis;
Prinzmetalova angína;
atrioventrikulárna blokáda 1. stupňa;
alergické reakcie;
psoriáza;
časté depresie.

Vedľajšie účinky lieku Concor

Dokonca aj pri správnom používaní a prísnom dodržiavaní dávkovania môžu vedľajšie účinky lieku Concor vyvolať nasledovné:

z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, zápcha, hnačka, dysfunkcia pečene, bolesť v epigastriu, sucho v ústach, zmena chuťových vnemov;
z CNS: bolesti hlavy, migrény, závraty, strata vedomia, slabosť, únava, nespavosť alebo ospalosť, nočné mory, halucinácie, depresívne stavy, bezpríčinná úzkosť, panika, kŕče, porucha pamäti, myasténia gravis, asténia;
z kardiovaskulárneho systému: prudký pokles krvného tlaku, záchvaty bradykardie, zvýšená srdcová frekvencia, angiospazmus, exacerbácia chronického srdcového zlyhania, necitlivosť končatín;
prostredníctvom orgánov zraku: zvýšené slzenie, suchosť očnej sliznice, zápal očných spojoviek, rozmazané videnie;
z dýchacieho systému: výtok z nosa, upchatý nos, dýchavičnosť, bronchospazmus;
zmyslovými orgánmi: zhoršená alebo čiastočná strata sluchu;
z pohybového aparátu: slabosť svalov, kŕče v nohách, artralgia, bolesť chrbta;
zo strany kože: exacerbácia psoriázy, plešatosť, hyperhidróza;
alergické reakcie: svrbenie a vyrážky na koži (žihľavka), opuch a začervenanie kože, alergická rinitída;
zmeny krvných parametrov: zvýšenie hladiny enzýmov AST a ALT, zníženie počtu krvných doštičiek, zníženie hladiny leukocytov, zvýšenie množstva triglyceridov.

Vedľajšie účinky Concor Cor (líšia sa v dávkovaní účinnej látky) sú podobné.

Ovplyvňuje Concor potenciu? Vedľajšie účinky lieku Concor sa rozširujú na urogenitálny systém. Po užití je možné oslabenie potencie u mužov, zníženie sexuálnej túžby.

Aby sa minimalizovali riziká nežiaducich reakcií a komplikácií, hypertenzia musí dodržiavať všetky pokyny lekára.

Concor sa má užívať v súlade s nasledujúcimi odporúčaniami:

pacientom sa neodporúča náhle prestať užívať liek (na dokončenie liečby bez poškodenia kardiovaskulárneho systému sa musí dávka znižovať postupne);
ak je pre hypertenziu predpísaná operácia, musí niekoľko dní pred chirurgickým zákrokom znížiť dávku lieku a dva dni pred ním úplne odmietnuť užívanie lieku (pacient je tiež povinný vopred upozorniť anestéziológa, že je pomocou tabliet Concor);
ľudia užívajúci liek by mali pravidelne navštevovať lekára, aby lekár mohol sledovať krvný tlak, srdcovú frekvenciu, indikátory kardiogramu, stav obličiek pacienta;
napriek tomu, že klinické štúdie nepreukázali, že Concor ovplyvňuje koncentráciu, na začiatku liečby by mal byť pacient obzvlášť opatrný pri vedení auta alebo pri práci so zložitými mechanizmami (individuálna reakcia tela na tento liek môže byť nepredvídateľná);
pacient s hypertenziou, ktorý nosí kontaktné šošovky, by sa mal pripraviť na to, že mukózna membrána očí pri užívaní antihypertenzíva môže byť suchšia a citlivejšia na cudzie teleso.

Čo je lepšie Concor alebo Bisprolol? Obidva lieky preukázali vysokú účinnosť pri liečbe hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení, no je medzi nimi rozdiel.

Bisoprolol je jedným zo široko používaných liekov na srdce. Má pozitívny účinok v oblasti kardiológie, prijateľné náklady. Ale má bisoprolol a vedľajšie účinky.

Liek Concor v kombinácii s inými liekmi môže nepriaznivo ovplyvniť stav ľudského tela.

lidokaín;
flekainid;
chinidín;
disopyramid;
propafenón;
fenytoín;
diltiazem;
klonidín;
verapamil;
rilmenidín;
moxonidín;
metyldop;
felodipín;
amlodipín;
nifedipín;
amiodaron;
meflochín.

Okrem toho sa má Concor používať s mimoriadnou opatrnosťou v kombinácii s protizápalovými nesteroidnými liekmi, betablokátormi, inzulínom a rôznymi hypoglykemickými látkami, parasympatomimetikami, srdcovými glykozidmi, barbiturátmi, antidepresívami atď. Kompletný zoznam liekov, ktoré sú nežiaduce na použitie s Concor, hypertenzia by mala poskytnúť ošetrujúci lekár.

Podobné videá

Ako správne užívať tablety Concor, pozrite si video:

O vedľajších účinkoch lieku Concor si môžete prečítať v recenziách a uistite sa, že všetko nie je také strašidelné, ak budete postupovať podľa pokynov na použitie a odporúčaní lekára. Liek je považovaný za jeden z najsilnejších liekov, ktoré pomáhajú človeku vyrovnať sa s hypertenziou a inými chorobami, ktoré postihujú srdce a krvné cievy. Aby tento liek prospel hypertenzii, nesmie prekročiť predpísané dávkovanie tabliet a nie samoliečiť. Predpísať a zrušiť príjem Concoru môže iba špecialista s lekárskym vzdelaním, ktorý vie o všetkých vedľajších účinkoch lieku a je vždy zodpovedný za svojho pacienta.

Informácie na stránke sú orientačné a zovšeobecňujúce, zozbierané z verejne dostupných zdrojov a nemôžu slúžiť ako základ pre rozhodovanie o užívaní liekov v priebehu liečby.

webovej stránky

A tiež máme

Bisoprolol (INN – bisoprolol) je selektívny β1-adrenergný blokátor. Pri použití v terapeutických dávkach nemá ICA a klinicky významné membránové stabilizačné vlastnosti. Znižuje aktivitu renínu krvnej plazmy, znižuje spotrebu kyslíka myokardom, znižuje srdcovú frekvenciu (v pokoji a pri záťaži). Blokovaním β1-adrenergných receptorov srdca v nízkych dávkach znižuje tvorbu cAMP z ACE stimulovaného katecholamínmi, znižuje intracelulárny prúd vápnikových iónov, má negatívny chrono-, dromo- a inotropný účinok (inhibuje vodivosť, excitabilitu, spomaľuje AV vedenie). Antianginózny účinok je spôsobený znížením potreby kyslíka myokardom v dôsledku zníženia srdcovej frekvencie, mierneho zníženia kontraktility, predĺženia diastoly a zlepšenia perfúzie myokardu.
Pri zvýšení dávky nad terapeutickú má β2-adrenergný blokujúci účinok.
Concor Cor má hypotenzívny účinok v dôsledku zníženia srdcového výdaja, inhibície sekrécie renínu obličkami, ako aj účinku na baroreceptory oblúka aorty a karotického sínusu. Pri AH (arteriálna hypertenzia) sa účinok dostaví po 2-5 dňoch, stabilný účinok po 1-2 mesiacoch. Pri dlhodobom používaní bisoprolol znižuje zvýšené OPSS.
Pri použití v stredných terapeutických dávkach má na rozdiel od neselektívnych β-blokátorov menej výrazný účinok na orgány obsahujúce β2-adrenergné receptory (pankreas, kostrové svalstvo, hladké svalstvo periférnych artérií, priedušiek a maternice) a na metabolizmus sacharidov. nespôsobuje oneskorenie sodíkových iónov (Na+) v tele. Závažnosť aterogénneho účinku sa nelíši od účinku propranololu.
Po perorálnom podaní sa bisoprolol dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je asi 90 % a nezávisí od príjmu potravy. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po 1-3 hodinách.Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 30%.
Účinok primárneho prechodu pečeňou je vyjadrený mierne (asi 10 %). Asi 50 % bisoprololu sa biotransformuje v pečeni za vzniku neaktívnych metabolitov. Hlavné metabolity nachádzajúce sa v krvnej plazme a moči nevykazujú farmakologickú aktivitu. Farmakokinetika bisoprololu je lineárna. Jeho plazmatická koncentrácia je úmerná podanej dávke v rozmedzí dávok 5 až 20 mg. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 2-3 hodinách.
Bisoprolol je distribuovaný pomerne široko. Distribučný objem je 3,5 l/kg. Komunikácia s proteínmi krvnej plazmy je asi 35%.
Celkový klírens je 15,6 ± 3,2 l/h a renálny klírens je 9,6 ± 1,6 l/h. Polčas je 10-12 hodín.Približne 98% sa vylúči z tela močom, 50% sa nemení, zvyšok je vo forme metabolitov, približne 2% dávky sa vylúči stolicou.
Úprava dávky u pacientov s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie pečene alebo obličiek nie je potrebná.

Indikácie na použitie lieku Concor cor

Chronické srdcové zlyhanie.

Použitie lieku Concor cor

Tablety sa majú užívať s malým množstvom tekutiny ráno pred, počas alebo po raňajkách. Tablety sa nemajú žuvať ani drviť na prášok.
Začiatok liečby chronického srdcového zlyhania prípravkom Concor Cor si vyžaduje špeciálnu titračnú fázu a pravidelný lekársky dohľad.
Liečba chronického srdcového zlyhania prípravkom Concor Cor sa začína podľa nasledujúcej titračnej schémy. To si môže vyžadovať individuálne prispôsobenie v závislosti od toho, ako dobre pacient znáša predpísanú dávku, t. j. dávku možno zvýšiť len vtedy, ak bola predchádzajúca dávka dobre tolerovaná.

* Na zabezpečenie vyššie uvedeného dávkovacieho režimu v ďalších štádiách liečby sa odporúča použiť liek Concor.

Maximálna odporúčaná dávka pri liečbe chronického srdcového zlyhania je 10 mg bisoprololu 1-krát denne. Pacientom sa odporúča, aby užívali dávku lieku zvolenú lekárom, ak sa nevyskytnú žiadne nežiaduce reakcie.
Po začatí liečby liekom v dávke 1,25 mg (1/2 t tablety Concor Cor) je potrebné pacienta približne 4 hodiny sledovať (kontrola srdcovej frekvencie, krvného tlaku, poruchy vedenia vzruchu, príznaky zhoršenia srdcovej činnosti zlyhanie).
Počas titračnej fázy alebo po nej môže dôjsť k prechodnému zhoršeniu príznakov srdcového zlyhania, zadržiavaniu tekutín v tele, arteriálnej hypotenzii alebo bradykardii. V tomto prípade sa odporúča v prvom rade venovať pozornosť výberu dávkovania súbežnej základnej liečby (optimalizovať dávku diuretika a / alebo ACE inhibítora) pred znížením dávky Concor Cor. Liečba Concor Corom sa má prerušiť len v nevyhnutných prípadoch. Po stabilizácii stavu pacienta je potrebné vykonať opätovnú titráciu alebo pokračovať v liečbe.
Úprava dávky u pacientov s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie pečene alebo obličiek sa zvyčajne nevyžaduje. U pacientov s výrazným znížením funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 20 ml/min) a so závažnou poruchou funkcie pečene by denná dávka nemala prekročiť 10 mg. V každom prípade sa dávka vyberá individuálne.
Liečba Concor Corom je zvyčajne dlhodobá. V prípade potreby je možné liečbu prerušiť a obnoviť podľa určitých pravidiel.
Liečba sa nemá náhle prerušiť, najmä u pacientov s CAD. Ak je potrebné liečbu ukončiť, potom sa má dávka lieku postupne znižovať.

Kontraindikácie používania lieku Concor Cor

Precitlivenosť na bisoprolol alebo niektorú zo zložiek lieku a iné β-adrenergné blokátory; šok (kardiogénny šok), kolaps; AV blokáda II-III stupňa, syndróm chorého sínusu, ťažká sinoatriálna blokáda, bradykardia (srdcová frekvencia ≤50 bpm), Prinzmetalova angína; arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak ≤90 mm Hg), ťažké formy BA a CHOCHP v anamnéze; neskoré štádiá porúch periférnej cirkulácie, Raynaudova choroba; súčasné užívanie inhibítorov MAO (s výnimkou inhibítorov MAO typu B), psoriáza (vrátane rodinnej anamnézy), feochromocytóm, gravidita a laktácia.

Vedľajšie účinky lieku Concor Cor

Z nervového systému: môže byť pozorovaná (najmä na začiatku liečby) únava, závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku, depresia, zriedkavo - halucinácie (zvyčajne mierne a vymiznú do 1-2 týždňov), niekedy - parestézia.
Zo strany orgánu zraku: zhoršenie zraku, znížené slzenie (treba brať do úvahy pri nosení kontaktných šošoviek), zápal spojiviek.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: v niektorých prípadoch - ortostatická hypotenzia, bradykardia, poruchy AV vedenia, dekompenzácia srdcového zlyhania s rozvojom periférneho edému, na začiatku liečby - zhoršenie stavu pacientov s intermitentnou klaudikáciou alebo Raynaudovým syndrómom.
Z dýchacieho systému: v ojedinelých prípadoch - dýchavičnosť (u pacientov náchylných na bronchospazmus).
Z gastrointestinálneho traktu: v niektorých prípadoch - hnačka, zápcha, nevoľnosť, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov v krvnom sére (AST, ALT), hepatitída.
Z pohybového aparátu: v niektorých prípadoch - svalová slabosť, kŕče, artropatia s poškodením jedného alebo viacerých kĺbov (mono- alebo polyartritída).
Z endokrinného systému: zníženie glukózovej tolerancie (s latentným diabetes mellitus) a maskovanie príznakov hypoglykémie, v niektorých prípadoch - zvýšenie hladiny TG v krvi, poruchy potencie.
Zo strany kože: niekedy - svrbenie, hyperémia kože, nadmerné potenie, vyrážka. Pri liečbe β-adrenergných blokátorov sa v niektorých prípadoch pozoruje vypadávanie vlasov, porucha sluchu alebo tinitus, prírastok hmotnosti, zmeny nálady, krátkodobá strata pamäti, alergická nádcha, priapizmus.

Špeciálne pokyny na použitie lieku Concor cor

Concor Cor sa nemá používať počas gravidity a laktácie z dôvodu nedostatku spoľahlivých klinických údajov potvrdzujúcich bezpečnosť lieku. Počas tehotenstva sa má Concor Cor odporúčať len vtedy, ak prínos pre matku preváži riziko vedľajších účinkov na plod. Vo výnimočných prípadoch použitia bisoprololu počas gravidity sa má liečba prerušiť 72 hodín pred očakávaným termínom pôrodu z dôvodu možnosti rozvoja bradykardie, hypoglykémie a útlmu dýchania u novorodenca. Ak vysadenie lieku nie je možné, potom by mal byť novorodenec po pôrode pod lekárskym dohľadom. Symptómy hypoglykémie sa môžu vyskytnúť počas prvých 3 dní.
V niektorých prípadoch môžu β-adrenergné blokátory spôsobiť rozvoj alebo exacerbáciu psoriázy. U pacientov, ktorí užívajú β-adrenergné blokátory, môžu mať anafylaktické reakcie závažnejší priebeh v dôsledku oslabenej adrenergnej inverznej regulácie.
Vzhľadom na individuálnu povahu reakcií na liek sa môže znížiť schopnosť viesť vozidlá alebo pracovať s mechanizmami. Vo väčšej miere to platí pre počiatočnú fázu liečby a zmeny v dávke lieku, ako aj pri súčasnom užívaní alkoholu.
Klinické údaje o účinnosti a bezpečnosti Concor Cor u detí nie sú dostupné.

Interakcie lieku Concor cor

Pri súčasnom použití Concor Cor môže zvýšiť účinok antihypertenzív. Pri súčasnom použití bisoprololu a rezerpínu, metyldopy, klonidínu alebo guanfacínu je možné prudké zníženie srdcovej frekvencie. Pri kombinovanom použití Concor Cor a klonidínu, digitalisových prípravkov, ako aj guanfacínu sa môžu vyvinúť poruchy srdcového vedenia.
Pri kombinovanom užívaní Concoru a verapamilu alebo diltiazemu a iných antiarytmík sa môže znížiť krvný tlak, zvyšuje sa riziko rozvoja alebo exacerbácie bradykardie, AV blokády, zástavy srdca a srdcového zlyhania (vyhnite sa intravenóznemu podávaniu blokátorov vápnikových kanálov a antiarytmík počas Concoru terapia Cor).Nifedipín môže viesť k výraznému zníženiu krvného tlaku.
Fenytoín pri intravenóznom podaní, lieky na inhalačnú celkovú anestéziu (deriváty uhľovodíkov) zvyšujú závažnosť kardiodepresívneho účinku a pravdepodobnosť poklesu krvného tlaku, keď sa užívajú počas užívania bisoprololu.
Počas liečby Concor Corom sa môže meniť účinnosť inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov (maskuje príznaky vznikajúcej hypoglykémie: tachykardia, zvýšený krvný tlak).
Klírens lidokaínu a xantínov sa môže znížiť v dôsledku možného zvýšenia ich plazmatickej koncentrácie, najmä u pacientov s pôvodne zvýšeným klírensom teofylínu pod vplyvom fajčenia.
NSAID, kortikosteroidy a estrogény oslabujú hypotenzívny účinok bisoprololu (retencia Na +, blokáda syntézy prostaglandínov obličkami).
Pri súčasnom použití Concor Cor a sympatomimetík (vrátane liekov proti kašľu, očných kvapiek a nosových kvapiek) môže byť účinok bisoprololu oslabený.
Diuretiká, klonidín, sympatolytiká, hydralazín a iné antihypertenzíva môžu viesť k nadmernému zníženiu krvného tlaku.
Pôsobenie nedepolarizujúcich myorelaxancií a antikoagulačný účinok kumarínov počas liečby bisoprololom môže byť predĺžený.
Tri- a tetracyklické antidepresíva, antipsychotiká (neuroleptiká), etanol, sedatíva a hypnotiká zvyšujú útlm CNS. Súbežné použitie s inhibítormi MAO sa neodporúča kvôli výraznému zvýšeniu hypotenzného účinku. Prestávka v liečbe medzi užívaním inhibítorov MAO a bisoprololom by mala byť aspoň 14 dní. Nehydrogenované námeľové alkaloidy zvyšujú riziko vzniku porúch periférnej cirkulácie.
Ergotamín zvyšuje riziko vzniku porúch periférnej cirkulácie; sulfasalazín zvyšuje koncentráciu bisoprololu v krvnej plazme; rifampicín skracuje polčas. Pri súčasnom použití derivátov ergotamínu (vrátane liekov na migrénu obsahujúcich ergotamín) a Concor Cor je možné zvýšenie závažnosti porúch periférnej cirkulácie.
Pri súčasnom použití Concor Cor a rifampicínu sa polčas bisoprololu môže mierne znížiť (zvyčajne nie je potrebné zvýšiť dávku Concoru).

Predávkovanie liekom Concor cor, príznaky a liečba

Symptómy: arytmia, ventrikulárny extrasystol, ťažká bradykardia, AV blokáda, výrazné zníženie krvného tlaku, akútne srdcové zlyhanie, hypoglykémia, akrocyanóza, dýchavičnosť, bronchospazmus, závraty, mdloby, kŕče.
Liečba: výplach žalúdka a vymenovanie adsorbujúcich liekov; symptomatická terapia: s rozvinutou AV blokádou, v / pri zavedení 1-2 mg atropínu, epinefrínu alebo nastavení dočasného kardiostimulátora; s ventrikulárnym extrasystolom - lidokaín (lieky triedy IA sa nepoužívajú); s výrazným poklesom krvného tlaku - pacient by mal byť v polohe so zdvihnutým koncom lôžka; ak nie sú príznaky pľúcneho edému, intravenózne roztoky nahrádzajúce plazmu, ak sú neúčinné, podávanie adrenalínu, dopamínu, dobutamínu (na udržanie chronotropného a inotropného účinku a elimináciu výrazného poklesu krvného tlaku); pri srdcovom zlyhaní - srdcové glykozidy, diuretiká, glukagón; s kŕčmi - v / v diazepame; s bronchospazmom - β 2-adrenergné stimulanty inhaláciou.

Podmienky skladovania lieku Concor cor

Pri izbovej teplote nie vyššej ako 25 °C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť jadro Concor:

St. Petersburg

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Zlúčenina

Aktívna zložka tabliet Concor je beta1-blokátor bisoprolol (presnejšie bisoprolol hemifumarát zmiešaný s bisoprolol fumarátom v pomere 2:1).

Okrem toho zloženie tabliet zahŕňa pomocné látky, ktoré dodávajú tejto liekovej forme potrebný objem a prispievajú k dlhodobému zachovaniu účinnej látky v aktívnom stave (bezvodý hydrogénfosforečnan vápenatý, kukuričný škrob a pod.).

Medzinárodný nechránený názov (INN)

medzinárodné rodový názov liek Concor zodpovedá bežnému názvu účinnej látky ( bisoprolol).

Farmakologická skupina

Liek Concor sa vzťahuje na lieky určené na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému. Ide o veľmi veľkú skupinu heterogénnych liekov, ktoré podľa mechanizmu farmakologického účinku patria do rôznych tried.

Concor zároveň patrí medzi takzvané beta1-blokátory (kardioselektívne blokátory) - lieky, ktoré blokujú účinok stimulácie nervových impulzov centrálneho nervového systému na srdcový sval.

Okrem toho beta1-blokátory blokujú účinok stresových hormónov pochádzajúcich z krvného obehu (ako je adrenalín, norepinefrín atď.) na bunky myokardu.

Concor ako liek zo skupiny adrenergných blokátorov: účinok lieku na kardiovaskulárny systém

Ako liek zo skupiny beta1-blokátorov má Concor šetriaci účinok na kardiovaskulárny systém, pričom vykazuje tieto účinky:

znižuje srdcovú frekvenciu;
znižuje rýchlosť impulzov cez srdcový sval, normalizuje srdcový rytmus;
znižuje silu srdcových kontrakcií, a tým znižuje potrebu kyslíka v srdcovom svale.

Indikácie na použitie

Indikácie pre použitie lieku Concor sú nasledujúce patológie:

vysoký krvný tlak;
podvýživa srdcového svalu (ischemická choroba srdca);
chronické srdcové zlyhanie v štádiu kompenzácie.

Kontraindikácie

Ako pomerne silný liek má liek Concor pomerne dlhý zoznam kontraindikácií. Tak ako iné lieky, aj Concor tablety sú kontraindikované v prípade zvýšenej individuálnej citlivosti na niektorú zo zložiek lieku.

Treba poznamenať, že všetky adrenergné blokátory majú podobnú štruktúru, takže ak mal pacient neznášanlivosť na jeden z nich (napríklad anaprilín), potom sa neodporúča predpisovať tablety Concor.

Mechanizmus účinku lieku zahŕňa výrazné zníženie srdcového výdaja, preto sa tablety Concor nepredpisujú na šokové stavy sprevádzané prudkým znížením funkcie srdca (kardiogénny šok, kolaps), s chronickou kardiovaskulárnou nedostatočnosťou v štádiu dekompenzácie, ako aj s výrazným poklesom krvného tlaku (90/60 mm Hg a menej).

Keďže Concor znižuje srdcovú frekvenciu, inhibuje srdcový automatizmus a negatívne ovplyvňuje vedenie vzruchov myokardom, tablety sa nepoužívajú pri nízkej srdcovej frekvencii (pod 50 úderov za minútu), pri syndróme chorého sínusu, sínusovej a atrioventrikulárnej blokáde druhej resp. tretí stupeň (ak nie je kardiostimulátor).

Ako beta1-adrenergný blokátor ovplyvňuje Concor hlavne zodpovedajúce receptory srdca, avšak vývoj takého vedľajšieho účinku, ako je blokujúci účinok na beta2 receptory priedušiek a periférnych ciev so zvýšenou kontrakciou ich svalových prvkov nemožno vylúčiť.

Preto sa tento liek nepredpisuje na pľúcne ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri bronchospazme (bronchiálna astma, obštrukčná bronchitída atď.), Ako aj na periférne vaskulárne lézie, ktorých vývoj je založený na kŕčoch arteriol (Raynaudova choroba atď.). .

Sú tablety Concor predpísané počas tehotenstva a laktácie

Tehotenstvo a laktácia sú kontraindikáciami pre vymenovanie lieku Concor.

Faktom je, že adrenergné blokátory môžu spôsobiť kontrakciu svalov maternice a môžu vyvolať potrat alebo predčasný pôrod. Okrem toho nie je možné úplne vylúčiť možnosť negatívneho účinku na plod, pretože Concor znižuje prietok krvi v placente.

Veľké klinické štúdie o použití tohto lieku u tehotných žien sa zo zrejmých dôvodov neuskutočnili. Tablety Concor sa používali na liečbu tehotných žien iba v prípadoch, keď prínosy predpisovania lieku mnohokrát prevyšovali riziko vzniku patológie u plodu.

Ale aj pri takomto užívaní treba liek vysadiť dva až tri dni pred očakávaným pôrodom a novorodenec by mal byť aspoň tri dni pod neustálym lekárskym dohľadom.

Uvoľňovacia forma Concor (popis vzhľadu lieku a fotografie tabliet obsahujúcich 5 a 10 mg účinnej látky)

Lieková forma liek Concor je reprezentovaný bikonvexným tabletky má charakteristický tvar srdca. V strede každej tablety je priehlbina na uľahčenie rozdelenia na dve rovnaké časti.

Mali by ste byť opatrní, pretože existujú dve liekové formy: tablety s obsahom 5 a 10 mg účinnej látky. Líšia sa farbou: tablety s obsahom 5 mg účinnej látky majú citrónový odtieň a tablety s obsahom 10 mg sú béžové.

Oba typy tabliet sa vyrábajú v blistroch po 10 kusov, blistre sú uzavreté v kartónových baleniach po 30-50 tabliet (3 alebo 5 blistrov v balení).

Krajina a výrobná spoločnosť

Krajina pôvodu lieku Concor je Nemecko. Tablety vyrába spoločnosť Merck KGaA, ktorá má zastúpenia v Ruskej federácii a mnohých krajinách SNŠ.

Kde by som mohol kúpiť?

Tablety Concor sú široko zastúpené v sieti lekární. Môžete si kúpiť liek podľa lekárskeho predpisu (podľa lekárskeho predpisu vydaného lekárom).

Recept v latinčine

Predpis na liek Concor vydaný lekárom bude vyzerať takto:
Rep.: Tab. Concor 0,01 №50
D.S. Jedna tableta raz denne.

Tento nápis v preklade zo všeobecne uznávaných latinských skratiek obsahuje pokyn pre pracovníka lekárne: "Užite tablety Concor, ktoré obsahujú 10 mg účinnej látky, v množstve 50 kusov. Vydajte a uveďte, že liek sa má užiť jeden tabletu raz denne."

Cena lieku Concor 5 mg a 10 mg (balenia obsahujúce 30 a 50 tabliet)

Priemerné náklady na tablety Concor s obsahom 5 mg účinnej látky v moskovských lekárňach sú asi 200 rubľov za balenie 30 tabliet a asi 300 rubľov za balenie 50 tabliet.

Tablety s obsahom 10 mg účinnej látky sú drahšie (asi 300 rubľov za balenie 30 tabliet a asi 500 rubľov za balenie 50 tabliet).

Tablety lekárskeho prípravku Concor 5 a 10 mg: návod na použitie

Ako dlho to trvá?

Bisoprolol, účinná látka lieku Concor, sa začína vstrebávať ihneď po vstupe do tráviaceho traktu a následne spolu s ďalšími látkami z lúmenu čreva prechádza cez pečeňový filter, kde sa čiastočne deaktivuje.

Vo všeobecnosti je biologická dostupnosť lieku vysoká (asi 87 %), takže maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa dosiahne do 2-3 hodín po požití a tri až štyri hodiny po užití tablety môžete pozorovať detailný obraz o terapeutickom účinku Concoru (zníženie krvného tlaku, spomalenie pulzu, zníženie potreby kyslíka v srdcovom svale).

Čas účinku tabliet Concor

Liečebný prípravok Concor patrí medzi dlhodobo pôsobiace adrenergné blokátory. Polčas rozpadu účinnej látky z tela je 10-12 hodín.

Súčasne sa približne 50% prichádzajúceho bisoprololu vylučuje obličkami v čistej forme a ďalších 50% sa predbežne rozkladá v pečeni.

Keďže pečeň a obličky hrajú dôležitú úlohu v metabolizme bisoprololu, závažné ochorenia týchto orgánov môžu spôsobiť oneskorenie účinnej látky tabliet Concor v tele.

Avšak aj pri normálnej funkcii pečene a obličiek zostáva pokles krvného tlaku spôsobený tabletami Concor na terapeuticky významnej úrovni viac ako 24 hodín. Úplná obnova adrenoreceptorov bude trvať dva týždne.

Ako správne užívať tabletky Concor na srdce: raz, dvakrát alebo trikrát denne?

Keďže účinná látka tabliet Concor je dlhodobo pôsobiaci adrenergný blokátor, liek sa užíva raz denne.

Kedy mám užívať liek Concor: ráno alebo večer?

Tablety Concor sa majú užívať ráno, aby maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi klesla v čase, keď telo najviac potrebuje blokádu adrenergných receptorov (v súlade s biologickými rytmami je najväčšia aktivita adrenergného systému pozorovaná počas denné hodiny).

Ako užívať pilulky: pred jedlom alebo po?

Jedenie neovplyvňuje vstrebávanie účinnej látky tabliet Concor v tele. Preto sa liek môže užívať pred jedlom aj po jedle.

Ak však uprednostňujete prehĺtanie tabliet pred tým, ako si sadnete k stolu alebo počas jedla, urobte to, čo je pre vás pohodlnejšie.

Dávky Concor

Dávka lieku Concor závisí od typu patológie, závažnosti priebehu ochorenia a celkového stavu pacienta a môže sa pohybovať od 5 do 20 mg / deň.

V tomto prípade zvyčajne začínajú malými dávkami, postupne zvyšujú dennú dávku až po maximálnu udržiavaciu dávku.

Ako dlho možno liek užívať?

Liek Concor je určený na dlhodobé užívanie. Tento liek sa používa na udržiavaciu liečbu, t.j. na trvalú úpravu krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

Ak chcete prestať užívať liek alebo nájsť adekvátny analóg, mali by ste sa obrátiť na odborného lekára (lekára alebo kardiológa).

Použitie lieku Concor tablety 5 a 10 mg na vysoký krvný tlak a ako profylaxiu záchvatov angíny pectoris (recenzie pacientov a odporúčania kardiológov)

Dávka lieku Concor v prípadoch, keď sa používa na liečbu arteriálnej hypertenzie, sa vyberá individuálne a závisí predovšetkým od úrovne počiatočného tlaku.

Takže napríklad pri miernej arteriálnej hypertenzii na udržiavaciu liečbu spravidla postačuje dávka 2,5 mg. Stupeň arteriálnej hypertenzie sa posudzuje podľa hodnoty takzvaného diastolického tlaku (píše sa ako druhý ukazovateľ hneď za zlomkom).

Mierny stupeň arteriálnej hypertenzie sa nazýva chronické zvýšenie krvného tlaku, pri ktorom diastolický tlak nepresahuje 105 mm Hg. (napríklad 160/100 mm Hg).

Na úpravu vyššieho krvného tlaku sa používajú udržiavacie dávky 5-10 mg.

V prípadoch, keď je vysoký krvný tlak kombinovaný s takým prejavom koronárnej choroby srdca, ako je angina pectoris, sú povolené maximálne tolerované dávky Concoru (do 20 mg).

Pri arteriálnej hypertenzii, ak neexistujú žiadne ďalšie indikácie, je počiatočná dávka polovica udržiavacej dávky, ale nie viac ako 5 mg (1,25, 2,5 alebo 5 mg, v závislosti od počiatočnej úrovne tlaku a celkového stavu tela).

Recenzie pacientov užívajúcich tablety Concor na normalizáciu krvného tlaku naznačujú, že liek je dosť účinný, ľahko sa používa a dobre toleruje.

Sú však prípady, kedy bol korekčný účinok tabliet Concor nedostatočný. Kardiológovia odporúčajú takýmto pacientom, aby sa poradili s odborníkom, aby si vybrali antihypertenzívum z inej farmakologickej skupiny.

Medicine Concor na srdce: použitie a dávkovanie pri chronickom zlyhaní srdca

Tablety Concor sú jedným zo základných prostriedkov na liečbu chronického srdcového zlyhania v štádiu kompenzácie, pretože výrazne znižujú zaťaženie srdcového svalu.

Treba však mať na pamäti, že znížením srdcového výdaja môže Concor prispieť k nástupu príznakov srdcového zlyhania.

Preto sa liečba v takýchto prípadoch uskutočňuje postupne, počnúc malými dávkami a udržiavacia dávka sa vyberá individuálne so zameraním na znášanlivosť lieku.

Užívanie tabliet Concor sa spravidla začína minimálnou dávkou 1,25 mg (štvrtina tablety s obsahom 5 mg účinnej látky). Pri dobrej tolerancii sa dávka postupne zvyšuje. Pritom sa dodržiavajú nasledujúce pravidlá:
1. Vymenovanie lieku je možné len s kompenzovaným srdcovým zlyhaním. V prípade exacerbácie by sa mala najskôr dosiahnuť stabilizácia procesu.
2. Pri výbere udržiavacej dávky sa vykonáva pravidelné monitorovanie krvného tlaku, srdcovej frekvencie a absencie príznakov srdcového zlyhania.
3. Zvýšenie dávky je možné až po dvoch týždňoch užívania menšej dávky pri dobrej tolerancii.
4. Zakaždým, keď sa dávka zvýši o maximálne 1,25 mg.
5. V prípade zlej tolerancie môže byť potrebné vrátiť sa k nižšej dávke.
6. Maximálna odporúčaná dávka Concoru pri srdcovom zlyhaní je 10 mg.

Vedľajšie účinky lieku Concor (recenzie pacientov a odporúčania kardiológov)

Najčastejšie vedľajšie účinky (podľa klinických štúdií)

Podľa klinických štúdií medzi najčastejšie vedľajšie účinky lieku Concor patria nasledujúce nepríjemné príznaky:

bolesť hlavy (viac ako 10% prípadov);
infekčné lézie dýchacieho traktu (5%);
zápal nosovej sliznice (4%);
závrat (3,5 %);
edém končatín (3%);
poruchy spánku (2,5 %);
kašeľ (2,5 %);
zápal dýchacích ciest (sinusitída, čelná sinusitída a iná sinusitída) (2,2 %);
zvýšená únava, podráždenosť, znížená duševná a fyzická výkonnosť (1,5 %);

Navyše aj pri použití malých dávok Concoru niekedy dochádza k poklesu srdcovej frekvencie pod 60 úderov za minútu (0,5 %), depresii (0,2 %), bolestiam svalov, brucha a hrudníka (asi 0,9 %).

Časté vedľajšie účinky (analyzované recenzie pacientov a fórum lekárov)

Analýza recenzií o tabletách Concor zverejnených na internete ukázala, že prevažná väčšina pacientov tento liek dokonale toleruje.

Existujú však sťažnosti na nepríjemné príznaky spojené s užívaním lieku Concor. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí labilita tlaku a pulzu, celková slabosť, bolesti svalov, bolesti hlavy a závraty, kašeľ.

Okrem toho existujú odkazy na prípady, keď boli pacienti nútení odmietnuť užívanie tabliet Concor kvôli extrémne zlej tolerancii. Lekári radia znížiť pravdepodobnosť nežiaducich účinkov, začať s minimálnou dávkou a postupne ju zvyšovať.

Treba poznamenať, že medzi pacientmi, ktorí potrebujú Concor, je veľa ľudí s labilným nervovým systémom (hypertenzia, vegetovaskulárna dystónia atď.).

Niektoré z vedľajších účinkov opísaných v recenziách (ako napríklad búšenie srdca) s najväčšou pravdepodobnosťou nesúvisia s užívaním tabliet Concor, ale so zvýšenou podozrievavosťou.

V tomto článku sme uviedli najčastejšie vedľajšie účinky. Medzitým je zoznam možných vedľajších účinkov pripojený k návodu na použitie lieku veľmi dlhý.

Faktom je, že tam boli zaregistrované všetky nepríjemné príznaky, ktoré sa objavili u pacientov pri užívaní tabliet Concor, vrátane tých, ktoré sú extrémne zriedkavé (raz z 10 000 dávok alebo menej).

Aké vedľajšie účinky možno považovať za kontraindikácie užívania lieku Concor?

Ak sa u vás počas užívania tabliet Concor objavia nejaké nepríjemné príznaky, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.

Faktom je, že vedľajšie účinky lieku Concor sú nešpecifické a môžu byť príznakmi ochorenia. Takže v niektorých prípadoch budete musieť podstúpiť ďalšie vyšetrenie.

Čo sa týka precitlivenosti na liek, tu je potrebný individuálny prístup. V niektorých prípadoch stačí správne upraviť dávku a v iných je potrebné liek zrušiť.

Často sa nepríjemné príznaky, ktoré sa objavili na začiatku užívania tabliet Concor, znižujú a úplne zmiznú, keď si telo zvykne na liek.

Správne určiť taktiku liečby: čakanie, zníženie dávky alebo nahradenie lieku môže byť iba odborným lekárom. Toto zohľadňuje povahu a závažnosť vedľajších účinkov, dynamiku ich vzhľadu a celkový stav tela.

Predávkovanie

Predávkovanie liekom Concor sa prejavuje nasledujúcimi hlavnými príznakmi:

zníženie srdcovej frekvencie (pod 60 úderov za minútu) v dôsledku silného potlačenia srdcového automatizmu (schopnosť špecializovaných buniek myokardu nezávisle vytvárať impulz, ktorý vyvoláva kontrakciu srdcového svalu);
výskyt arytmií (v dôsledku zníženia vedenia impulzov z uzlov automatizmu do buniek myokardu);
pokles krvného tlaku (pod 100/60 mm Hg);
zníženie srdcového výdaja, čo vedie k objaveniu sa príznakov srdcového zlyhania, ako je edém, akrocyanóza (cyanóza najvzdialenejších oblastí kože od srdca), dýchavičnosť;
zníženie hladiny glukózy v krvi (prejavuje sa pocitom hladu, slabosti, zmätenosti).

V závažných prípadoch môže nastať náhly pokles krvného tlaku (kolaps), kóma a dokonca smrť.

Ak sa objavia príznaky predávkovania, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Je znázornený výplach žalúdka a vymenovanie adsorpčných činidiel (takže účinná látka tabliet Concor, ktorá sa dostala do žalúdočného traktu, už nie je absorbovaná).

Ako antidotá (antidotá) sa používajú lieky opačného účinku - atropín a beta-adrenergné agonisty (izoprenalín).

Okrem toho spravidla predpisujte sedatívne (upokojujúce) lieky, ako je diazepam, lorazepam. Na zastavenie príznakov srdcového zlyhania sa používajú srdcové glykozidy, kardiotonické lieky (dopamín, epinefrín) a diuretiká (diuretiká), na zvýšenie hladiny glukózy v krvi sa používa glukagón.

V prípade potreby vykonajte resuscitačné opatrenia.

Aktívna zložka tabliet Concor: kompatibilita a interakcia s inými liekmi

Bisoprolol, aktívna zložka tabliet Concor, je nezlučiteľná s mnohými inými liekmi. Preto si lekár predpisujúci tento liek musí byť vedomý všetkých liekov, ktoré pacient užíva.

Najmä tablety Concor sú nezlučiteľné s mnohými antiarytmickými liekmi, ktoré sa často predpisujú pacientom so srdcom.

Kombinácia bisoprololu s liekmi zo skupiny blokátorov sodíkových kanálov (chinidín, lidokaín, propafenón, novokaínamid, difenín atď.) teda môže viesť k prudkému poklesu srdcovej frekvencie a poklesu krvného tlaku v dôsledku zníženia srdcovej frekvencie. výkon.

Lieky zo skupiny blokátorov kalciových kanálov (verapamil, diltiazem, nifedipín atď.) sa tiež nemôžu kombinovať s užívaním tabliet Concor, pretože jednosmerné pôsobenie týchto liekov sa navzájom zosilňuje. Takáto kombinácia môže viesť k zníženiu kontraktility myokardu a zníženiu srdcovej frekvencie.

Antiarytmiká zo skupiny blokátorov draslíkových kanálov (amiodarón) v kombinácii s Concor tabletami môžu spôsobiť ťažké poruchy vedenia až atrioventrikulárnu blokádu.

Podobná komplikácia sa môže vyvinúť, ak sa Concor užíva počas užívania srdcových glykozidov, ktoré sa často predpisujú pacientom trpiacim chronickým srdcovým zlyhaním.

Na liečbu arteriálnej hypertenzie sa neodporúča používať Concor tablety v kombinácii s centrálne pôsobiacimi antihypertenzívami (metyldopa, moxonidín, rezerpín, guanfacín atď.), pretože táto kombinácia môže vyvolať prudký pokles krvného tlaku a poruchu srdcového rytmu . Navyše, náhle vysadenie jedného z liekov po dlhšom spoločnom užívaní môže spôsobiť extrémne vysoký „rebound“ skok v krvnom tlaku.

Treba mať na pamäti, že lokálne použitie betablokátorov (napríklad vo forme očných kvapiek pri glaukóme) môže výrazne zvýšiť systémový účinok bisoprololu.

Vymenovanie bisoprololu spolu s liekmi z opačnej skupiny (napríklad beta-agonisty dobutamín alebo izoprenalín) povedie k vzájomnému oslabeniu účinkov oboch liekov.

Súčasne vymenovanie lieku Concor spolu s adrenomimetikami, ktoré stimulujú alfa a beta receptory, môže viesť k zvýšeniu periférneho tlaku v dôsledku stimulácie alfa-adrenergných receptorov.

Pri predpisovaní tabliet Concor s antidiabetikami (inzulín a tabletované hypoglykemické lieky) je potrebná veľká opatrnosť, pretože bisoprolol zosilňuje účinok týchto liekov. Okrem toho tablety Concor potláčajú tachykardiu charakteristickú pre zníženie hladiny cukru v krvi, ktorá je plná neočakávaného vývoja hypoglykemickej kómy.

Treba tiež pamätať na to, že akékoľvek lieky, ktoré priamo alebo nepriamo znižujú krvný tlak (barbituráty, spazmolytiká, diuretiká atď.), zvýšia hypotenzný účinok tabliet Concor.

Mnoho liekov z rôznych skupín ovplyvňuje metabolizmus bisoprololu v tele, čím zvyšuje alebo oslabuje jeho účinok. Antibiotikum rifampicín teda skracuje polčas bisoprololu a sulfasalazín zvyšuje koncentráciu účinnej látky tabliet Concor v krvi.

Priebeh liečby Concorom a výživou

Concor sám o sebe nekladie žiadne požiadavky na stravu, pretože biologická dostupnosť lieku a všetky jeho premeny v tele až po elimináciu nesúvisia s režimom a kvalitou výživy.

Choroby, na ktoré sa Concor lieči (hypertenzia, chronické srdcové zlyhanie, ateroskleróza vedúca k ischemickej chorobe srdca a angina pectoris), si však vyžadujú nielen medikamentóznu terapiu.

Všeobecne uznávaná diéta pre jadrá sa podľa Pevsnera nazýva tabuľka číslo 10 a zahŕňa maximálne obmedzenie kuchynskej soli, živočíšnych tukov a ľahko stráviteľných sacharidov. Je tiež potrebné znížiť príjem voľnej tekutiny (aj vo forme „tekutých“ jedál, ako sú polievky, želé atď.).

Všetky druhy výrobkov, ktoré môžu mať tonizujúci účinok na centrálny nervový systém, srdce a cievy, sú vylúčené, vrátane čaju, kávy, kakaa, čokolády, pikantných a teplých jedál, údenín, mäsa, rýb a zeleninových vývarov.

Okrem toho sú zakázané potraviny bohaté na cholesterol a potraviny spôsobujúce sklon k plynatosti.

Zobrazujú sa ryby a morské plody, jedlá bohaté na lipotropné látky (ovsené vločky), kyselina askorbová, vitamíny B, kyselina nikotínová, draselné a horečnaté soli.

Kompatibilita s alkoholom

Rovnako ako prevažná väčšina liekov na zníženie krvného tlaku, tablety Concor sú zle kompatibilné s alkoholickými nápojmi, pretože alkohol zvyšuje inhibičný účinok lieku na centrálny nervový systém.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že alkohol je kategoricky kontraindikovaný pri patológiách, ktoré sú indikáciou na vymenovanie lieku Concor (hypertenzia, chronické srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca).

Šport a tabletky Concor

Liek Concor znižuje silu a frekvenciu srdcových kontrakcií, takže ťažká fyzická námaha pri užívaní tabliet Concor môže viesť k príznakom srdcového zlyhania (dýchavičnosť, opuch atď.).

Zároveň sú fyzioterapeutické cvičenia zahrnuté do komplexu terapeutických opatrení pre všetky ochorenia kardiovaskulárneho systému. V tomto prípade druh a stupeň fyzickej aktivity určuje odborný lekár.

Účinok lieku na potenciu

Concor je selektívny betablokátor. Lieky tejto skupiny nemajú negatívny vplyv na potenciu.

Mnohí pacienti sa obávajú skutočnosti, že zníženie potencie je uvedené v pokynoch k lieku ako jeden z možných vedľajších účinkov.

Faktom je, že podľa medzinárodných zákonov musí výrobca upozorniť na každý registrovaný vedľajší účinok lieku.

Znížená potencia je "veľmi zriedkavý" vedľajší účinok. To znamená, že šanca na rozvoj takejto komplikácie je maximálne 1 šanca z 10 000.

To je neporovnateľne nižšie ako pravdepodobnosť vzniku impotencie v dôsledku ďalšieho rozvoja ochorení ako hypertenzia, srdcové zlyhanie či ischemická choroba srdca.

Je liek Concor návykový?

Liek Concor, ako aj iné lieky zo skupiny selektívnych betablokátorov, nie je návykový ani pri veľmi dlhodobom užívaní.

Treba si uvedomiť, že závislosť vo farmakológii neznamená vznik drogovej závislosti, ale potrebu zvýšiť dávku na dosiahnutie terapeutického účinku pri dlhšom užívaní.

Tablety Concor sa môžu používať roky, pričom účinnosť minimálnej udržiavacej dávky nezávisí od trvania liečby, ale od stavu tela.

Takže potreba zvýšiť dávku môže vzniknúť len v súvislosti s progresiou ochorenia, ktoré spôsobilo potrebu užívať liek.

Concor abstinenčný syndróm: príznaky a dôsledky

V „ťažkých“ jadrách sa po prudkom ukončení užívania tabliet Concor môže vyvinúť takzvaný abstinenčný syndróm, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

tachykardia nad 90 úderov za minútu pri absencii fyzickej aktivity;
rôzne srdcové arytmie spojené s tvorbou abnormálnych patologických zdrojov rytmu v systéme vedenia srdca (extrasystoly, záchvaty paroxyzmálnej tachykardie);
prudké zvýšenie krvného tlaku až po rozvoj hypertenznej krízy;
zhoršenie priebehu anginy pectoris;
objavenie sa príznakov srdcového zlyhania.

Je potrebné poznamenať, že pravdepodobnosť vzniku abstinenčného syndrómu s prudkým ukončením užívania tabliet Concor, ako aj závažnosť jeho symptómov, nezávisí od trvania obdobia užívania lieku, ale od závažnosti priebehu ochorenia, ktoré si vyžiadalo jeho vymenovanie.

Obzvlášť nebezpečné je prudké prerušenie kurzu pri takých patológiách, ako sú:

ischémia srdca;
vysoký stupeň arteriálnej hypertenzie;
sklon k rozvoju život ohrozujúcich tachyarytmií (poruchy srdcového rytmu sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie).

Ako správne prestať užívať liek, akým je beta-blokátor Concor

Aby sa zabránilo rozvoju abstinenčného syndrómu, dávka Concoru sa znižuje postupne. Zároveň treba neustále sledovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu.

Neexistuje jednotná schéma na stiahnutie tabliet Concor, pretože pravdepodobnosť vzniku abstinenčného syndrómu závisí od veľkosti udržiavacej dávky a závažnosti ochorenia, ktoré slúžilo ako indikácia pre liek.

Lekári spravidla odporúčajú znížiť udržiavaciu dávku 1,25 mg účinnej látky (t.j. štvrtina tablety s obsahom 5 mg bisoprololu) týždenne so zameraním na závažnosť patologických symptómov.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.