Aká je dávka ceftriaxónu pre staršieho človeka. Časté a zriedkavé vedľajšie účinky ceftriaxónu. Ako riediť Ceftriaxone na intravenózne a intramuskulárne podanie

Ceftriaxone INN

Patrí do kategórie cefalosporínových antibiotík 3. generácie široký rozsah.
Forma uvoľnenia: injekčný liek. Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie.
Podmienky skladovania: na suchom mieste, bez priameho slnečného žiarenia. Pri teplotách nižších ako 25°.
Čas použiteľnosti: 3 roky.
Minimálna cena za Ceftriaxone je 45 rubľov. Pred nákupom by ste mali porovnať náklady na Ceftriaxone v lekárňach v Petrohrade.

farmakologický účinok

Má baktericídny a antibakteriálny účinok v dôsledku ničenia prvkov bunková membrána patogénna baktéria. Je vysoko aktívny proti aeróbnym grampozitívnym (Streptococcus, Staphylococcus), gramnegatívnym (Enterobacterium, Escherichia, Haemophilus influenzae, Klibsiella, Proteus, atď.), mikroorganizmom a anaeróbom (Clostridia atď.).

Droga má devastačný účinok na multirezistentné kmene rezistentné na penicilíny, aminoglykozidy, cefalosporíny 1. a 2. generácie. Po intramuskulárna injekcia prebieha absorpcia. Obdobie konečného rozpadu a dosiahnutia maximálnej koncentrácie nastáva 2-3 hodiny po vstupe lieku do krvného obehu.

Indikácie a kontraindikácie

Infekcia brušných orgánov (peritonitída, zápal gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest).
Porážka dýchacieho traktu a orgánov ORL.
Infekcia kostí, kĺbových dutín, kože a mäkkých tkanív.
Infekcie močového a reprodukčného systému (pyelonefritída, kvapavka atď.).
Epiglotitída.
Meningitída bakteriálnej etiológie, sepsa.
Infekcia rany a povrchu popálenia.
Syfilitický chancre.
Borelióza prenášaná kliešťami.
Salmonelóza a pasívne prenášanie choroby.
Prevencia rozvoja infekčného procesu na povrchu rany po veľkých alebo malých operáciách.
Vysoké riziko infekcie u jedincov s oslabenou imunitou.

Účel lieku je kontraindikovaný v prítomnosti precitlivenosti alebo intolerancie na jednotlivé zložky lieku. Jeho použitie počas tehotenstva je povolené len vtedy, ak je zamýšľaný prínos pre ženu väčší ako riziko pre dieťa. Ak je liek predpísaný na obdobie laktácie, potom dojčenie zastaví. Obmedzením použitia lieku je aj renálna a hepatálna insuficiencia, prítomnosť ochorení tráviaceho traktu (najmä UC, enteritída a kolitída v dôsledku antibiotickej liečby) a predčasnosť.

Dávkovanie a spôsob aplikácie

Používa sa na intravenózne a intramuskulárne podanie. Osobám starším ako 12 rokov sa predpisuje denná dávka 1-2 g alebo 0,5-1 g každých 12 hodín. Maximálna prípustná denná dávka je 4 g Pri predpisovaní dávky vyššej ako 50 mg / kg sa liek podáva infúziou do žily počas pol hodiny. Trvanie terapeutického kurzu sa vyberá individuálne.

Môžete zadať iba čerstvo pripravené hotové lieky. Pri intravenóznom podaní sa musí 0,25 alebo 0,5 g účinnej látky rozpustiť v 5 ml vodný roztok na injekciu. Rýchlosť by mala byť nízka (minimálne 2-4 minúty). Na intravenóznu infúziu bude potrebné rozpustiť 2 g v 40 ml roztoku bez vápnika. Dávka 50 mg/kg alebo viac sa má podať intravenózne počas pol hodiny.

Vedľajšie účinky

So zvýšením dávky alebo nedodržaním lekárskych odporúčaní sa môžu vyvinúť nasledujúce negatívne dôsledky:

Nervový systém: závraty, bolesti hlavy a kŕče.
CCC a hematopoetický systém: zvýšenie počtu leukocytov, krvných doštičiek, monocytov, bazofilov a eozinofilov, zníženie koncentrácie neutrofilov a lymfocytov, krvácanie z nosa.
Gastrointestinálny trakt: dyspeptické poruchy (nauzea, vracanie), poruchy stolice s prevahou hnačky, prechodné zvýšenie transamináz, zvýšenie koncentrácie alkalickej fosfatázy alebo bilirubínu, bolesti brucha, žltačka.
Močové a reprodukčný systém: zvýšenie močovinového dusíka v krvnom obehu, zvýšenie hladiny kreatinínu a prítomnosť odliatkov v moči, erytrocytov a glukózy v moči.
Alergické prejavy: kožná vyrážka, anafylaktický šok, svrbenie, pálenie, febrilný syndróm.
Odpočinok: plesňová infekcia, zvýšené potenie, zvýšený prietok krvi do tváre. Lokálne je možný rozvoj bolestivosti a opuchu v mieste vpichu.

Predávkovanie

Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Pri použití nadmernej koncentrácie lieku je potrebné okamžite zastaviť jeho podávanie a začať symptomatickú liečbu. Hemodialýza a peritoneálna dialýza sú v tejto situácii neúčinné.

Ceftriaxón nie je bežne používaný domáci liek. Je určený na liečebnú kúru v nemocnici a môže ho predpísať iba odborný lekár. Ako viete, akákoľvek droga v nešikovných rukách môže priniesť nie dobro, ale škodu. Liečba ceftriaxónom si vyžaduje špeciálne lekárske vzdelanie. Zavedenie lieku by mal vykonávať kvalifikovaný zdravotnícky personál a priebeh liečby by mal byť pod dohľadom lekára. V tomto článku budeme hovoriť o vlastnostiach používania antibiotík novej generácie a o tom, aké choroby s ňou možno poraziť.

Vedeli ste, že sa zvyšuje priemerná dĺžka života moderný človek priamo súvisí s objavom antibiotík? Mnohé dovtedy neliečiteľné choroby ustúpili práve vďaka užívaniu tejto konkrétnej skupiny liekov. Ale patogénne mikroorganizmy nie sú spiace, časom sa naučili prispôsobiť sa antibiotikám. Vedci preto pokračujú vo výskume v tejto oblasti a vyvíjajú nové antibakteriálne lieky, ktoré si dokážu účinne poradiť s rôznymi infekciami. Skupina cefalosporínov patrí do novej generácie antibiotík, jedným z jej najjasnejších predstaviteľov je Ceftriaxón (injekcie, tablety).

Ceftriaxón - popis antibiotika

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie so širokým spektrom baktericídnej aktivity. Liečivo je účinné proti anaeróbnym a aeróbnym gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom a je určené len na parenterálne podanie (injekciou).

Baktericídny účinok lieku je zabezpečený inhibičným účinkom na bunky patogénnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je schopný rýchlo preniknúť do tkanív a telesných tekutín a po krátkom čase je zaznamenaná vysoká koncentrácia liečiva v cerebrospinálnej tekutine a žlči. Antibiotikum je schopné prejsť cez placentu a preniknúť do materského mlieka.

Až 65 % liečiva sa vylúči v nezmenenej forme močom, zvyšok sa z tela vylúči žlčou a stolicou. Ceftriaxón je široko používaný pri liečbe rôznych infekcií a zápalové procesy.

Zloženie a forma uvoľňovania

Výrobca vyrába Ceftriaxón vo forme bieleho prášku používaného na prípravu injekčného roztoku. Používa sa na intramuskulárne a intravenózne podanie. Prášok je balený v sklenených liekovkách, z ktorých každá obsahuje 500 mg alebo 1 gram liečiva.

Fľaše 5,10, 50 ks. balené v kartónových krabiciach. Liek sa uchováva na tmavom, suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 20°C. Čas použiteľnosti je 2 roky.

farmakologický účinok

Ceftriaxón je antibiotikum novej generácie. Je účinný proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, ktoré môžu rásť v prítomnosti kyslíka aj v prostredí bez kyslíka. Antimikrobiálny účinok Ceftriaxonu je spôsobený potlačením syntézy bunkových membrán patogénnych baktérií.

Liečivo je vysoko penetrujúce, preto na liečbu väčšiny infekcií stačí aplikovať Ceftriaxon jedenkrát denne. Už jednu až dve hodiny po injekcii lieku do svalu sa pozoruje najvyššia koncentrácia ceftriaxónu v krvi. Pri intramuskulárnom podaní je celý objem liečiva úplne absorbovaný telom. Po jednorazovej intravenóznej injekcii sa maximálna koncentrácia liečiva v krvi dosiahne do pol hodiny po zákroku.

Po zavedení do tela sa v ňom Ceftriaxón hromadí v maximálnom množstve a na tejto úrovni zostáva počas dňa. Najväčšie množstvo antibiotika sa koncentruje v muskuloskeletálnom systéme, pľúcach, srdci, pečeni, žlčníka. Liečivo je schopné preniknúť cez placentárnu bariéru a ovplyvniť stav plodu, pri liečbe dojčiacich matiek je zaznamenaná určitá koncentrácia antibiotika v materské mlieko.

Indikácie

Ceftriaxón je širokospektrálny liek, ktorý sa používa na liečbu širokého spektra bakteriálnych infekcií:

Choroby dýchacie orgány(pneumónia, pľúcny absces)
Infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest (cholangitída, purulentná cholecystitída zápal pobrušnice).
Infekčné lézie mäkkých tkanív a kože.
Infekčné ochorenia kostí a kĺbov.
Infekcie genitourinárneho systému.
Sepsa.
Mikrobiálne lézie orgánov ORL (ucho, hrdlo, nos)
Meningitída je bakteriálna.
Endokarditída.
Sexuálne prenosné infekcie (kvapavka, syfilis).
Brušný týfus.
Lymská borelióza.
Prenos salmonel a salmonelóza.

Okrem toho sa na liečbu používa ceftriaxón infekčné choroby u osôb so slabou imunitou a ako prevencia pooperačných komplikácií.

Kontraindikácie pre použitie injekcií a tabliet Ceftriaxone

Liek je zakázané používať u osôb s precitlivenosťou na zložky lieku alebo precitlivenosťou na iné cefalosporíny a penicilíny. Okrem toho sa má antibiotikum predpisovať opatrne v prípadoch, keď má pacient ochorenia spojené s dysfunkciou pečene, obličiek, ulceróznou kolitídou a enteritídou. S osobitnou pozornosťou sa Ceftriaxone predpisuje novorodencom a predčasne narodeným deťom, ženám počas tehotenstva a dojčenia.

Počas tehotenstva je použitie lieku opodstatnené len vtedy, ak očakávaný účinok preváži riziko nežiaducich účinkov na plod. V počiatočných štádiách tehotenstva, keď sa tvoria orgány a systémy nenarodeného dieťaťa, sa liek neodporúča.

To môže viesť ku komplikáciám počas tehotenstva a rôznym vývojovým poruchám plodu. Ak je potrebné užívať Ceftriaxone počas laktácie, dojčenie sa má prerušiť, pretože liečivo môže prechádzať do materského mlieka.

Vedľajšie účinky

Počas liečby ceftriaxónom sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky. Ak sa vyskytnú, priebeh liečby liekom sa musí prerušiť. Asi 2% pacientov zaznamenáva vývoj alergických reakcií: kožné vyrážky, svrbenie, opuch určitých oblastí kože, príznaky dermatitídy a žihľavky. U niektorých pacientov sú zaznamenané febrilné stavy a prudké zvýšenie telesnej teploty. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok.

Injekcie lieku sú dosť bolestivé, preto sa na intramuskulárne injekcie používajú lieky proti bolesti. Niekedy v oblasti podávania lieku je zaznamenaný výskyt bolestivého opuchu as ním intravenózne podanie existujú prípady flebitídy a bolestivosti pozdĺž žily.

Zo strany centrálneho nervového systému sa môžu vyskytnúť záchvaty, závraty, migréna. Dlhodobé užívanie lieku môže mať negatívny vplyv na srdce, krvné cievy a môže byť sprevádzané zvýšením tep srdca a krvácanie z nosa. Možné poruchy krvotvorby, sprevádzané poklesom hemoglobínu a zmenami krvného obrazu.

Antibiotiká často negatívne ovplyvňujú tráviace orgány. Tento liek nie je výnimkou. Liečba ceftriaxónom (priebeh liečby) narúša črevnú mikroflóru, čo ohrozuje rozvoj dysbakteriózy a je sprevádzané takými prejavmi ako hnačka, nevoľnosť a vracanie. V niektorých prípadoch zmeny v mikroflóre u žien prispievajú k rozvoju vaginitídy alebo drozdov. Preto sa priebeh liečby liekom odporúča kombinovať s užívaním liekov obsahujúcich lakto- a bifidobaktérie.

AT ťažké prípady existujú prejavy exsudatívneho erytému alebo toxickej epidermálnej nekrolýzy. Existujú porušenia v práci obličiek spojené so zákazom používania tekutín a dlhým pobytom v polohe na chrbte. S vývojom preťaženie v žlčníku je možný rozvoj neinfekčnej žltačky.

Návod na použitie a dávkovanie lieku

Návod na použitie Ceftriaxonu hovorí, že liek sa môže používať výlučne na intravenózne a intramuskulárne injekcie. Liek je schválený na použitie iba v nemocničnom prostredí.

Na liečbu dospelých a detí starších ako 12 rokov je dávka lieku 1-2 g raz denne. V zložitých prípadoch možno dennú dávku antibiotika zvýšiť na 4 gramy.
Pri liečbe novorodencov mladších ako 2 týždne sa dávka vypočíta takto: 20-50 mg liečiva na 1 kg hmotnosti. Injekcia sa vykonáva raz denne.
Dojčatám a deťom do 12 rokov sa antibiotikum podáva raz denne v dávke 20 – 80 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Pre deti, ktorých hmotnosť presahuje 50 kg, sa dávka lieku vypočíta ako pre dospelých.
Pri liečbe meningitídy u malých detí sa Ceftriaxone používa jedenkrát denne v dávke 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.
Pri mikrobiálnych infekciách svalov a dermy u detí by denná dávka nemala prekročiť 2 g pri dávke 50-75 mg na kilogram hmotnosti. Pri intravenóznom podaní v dávke vyššej ako 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti sa liek nalieva po kvapkách počas 30 minút.

Dávkovanie lieku sa vypočíta na základe diagnózy a závisí od závažnosti ochorenia. Pri niektorých ochoreniach, napríklad na liečbu kvapavky, stačí iba jedna dávka 250 mg. Pri liečbe syfilisu závisí trvanie liečby od štádia ochorenia a v priemere od 14 do 40 dní. Dĺžka liečby ceftriaxonom pri iných ochoreniach je zvyčajne dva týždne.

Na prevenciu infekcií v pooperačnom období postačuje jednorazové podanie lieku jednu hodinu pred operáciou. Keďže intramuskulárne injekcie ceftriaxónu sú dosť bolestivé, odporúča sa prášok zriediť v lidokaíne. Počas toho intravenózne infúzie, liek sa zriedi vodou na injekciu.

Ako a v akom pomere riediť Ceftriaxon?

Ako riediť Ceftriaxon s lidokaínom? Ak potrebujete pripraviť roztok na injekciu do svalu, 500 mg prášku sa rozpustí v 2 ml 1 % roztoku lidokaínu. Ak injekčná liekovka obsahuje 1 g lieku, budete potrebovať 3,5 ml roztoku lidokaínu (1%).
Ako riediť Ceftriaxon vodou? Na injekciu do žily sa 500 mg prášku zriedi v 5 ml vody. Ak potrebujete zriediť 1 g antibiotika, budete potrebovať 10 ml sterilnej vody na injekciu. Hotový roztok sa vstrekuje do žily veľmi pomaly, postup trvá 2 až 4 minúty.

Všetky čerstvo pripravené antibiotické roztoky sú fyzikálne aj chemicky stabilné a môžu sa skladovať pri izbovej teplote až 6 hodín.

Interakcia s inými liekmi

Ceftriaxón sa nemá podávať súbežne s liekmi obsahujúcimi etanol a tekutými prípravkami iných antibiotík. Keď sa toto antibakteriálne činidlo kombinuje s nehormonálnymi protizápalovými liekmi, môže sa vyvinúť krvácanie.

Pri súčasnom použití s diuretikami existuje riziko poškodenia funkcie obličiek.

Priemerná cena za 1 fľašu Ceftriaxonu je 24-26 rubľov.

Analógy

Ceftriaxón má mnoho analógov. Tu je len niekoľko z nich:

Ceftron
Novosef
Triaxon
Loraxon
Azaran
Medakson
cefathrin
Rocefin
Biotraxone
Forcef
Ceftriaxon-Akos
Megion

špeciálne pokyny

Počas liečby ceftriaxónom je alkohol neprijateľný, pretože sú možné závažné komplikácie:

bolesť hlavy,
pokles krvný tlak,
žalúdočné kŕče,
nevoľnosť,
zvracať,
dyspnoe,
tachykardia.

Liečivo negatívne ovplyvňuje črevnú mikroflóru a bráni syntéze vitamínu K, takže starším a oslabeným pacientom sa predpisuje tento vitamín. Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať stav pečene a obličiek a krvný obraz.

V niektorých prípadoch počas liečby liekom môže ultrazvuk žlčníka vykazovať výpadky, pacient sa môže sťažovať na bolesť v správnom hypochondriu. Liečba liekom by však mala pokračovať, pretože po ukončení liečby tieto javy zmiznú.

Ceftriaxón sa má používať s veľkou opatrnosťou u novorodencov, ktorí majú v tele nadbytok bilirubínu.

Počas liečby ceftriaxónom sa má vziať do úvahy riziko vzniku anafylaktického šoku a ak je to potrebné, treba cvičiť núdzová starostlivosť.

Počas tehotenstva je použitie tohto lieku nežiaduce, pretože zložky lieku prenikajú do placenty a majú negatívny vplyv na plod. Existujú však také stavy, keď nie je možné robiť bez použitia antibiotika. Toto sú infekčné choroby genitourinárny systém, ako je uretritída, cystitída, proktitída. V závažných prípadoch s rozvojom gonokokovej sepsy je užívanie lieku životne dôležité a pozitívny efekt liečby výrazne prevýši možné riziko pre plod.

Recenzie liečby

Recenzia č. 1

Minulú jeseň som mal silnú exacerbáciu cystitídy. plakal som z ostré bolesti, nemohol ísť na záchod, v noci nespal. Teplota stúpala, zimomriavky bili, v takom horúčkovitom stave som bol u urológa. Doktor ma poslal darovať nádrž. kultiváciu na určenie patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká.

Predtým liečila záchvaty zápalu močového mechúra rôznymi antibiotikami, počas exacerbácie skúšala užívať bežné lieky, ktoré však nezaberali. Ukázalo sa, že pôvodca ochorenia je odolný voči antibiotikám, ktorými som sa liečil. Predpísali mi injekcie Ceftriaxonu.

Dali ho do nemocnice a podávali mu intramuskulárne injekcie 2-krát denne. Injekcia je veľmi bolestivá, hoci bola podaná súčasne s lidokaínom. Ale už na 3. deň som pocítil úľavu a o týždeň ma prepustili z nemocnice. Antibiotikum je veľmi silné, má silný účinok na žalúdok, po liečbe sa vyvinula dysbakterióza. Musel som obnoviť mikroflóru bifidumbakterínom.

Guzel, Moskva

Recenzia č. 2

Keď som bol prijatý do nemocnice s obojstranným zápalom pľúc, dostal som injekciu Ceftriaxonu. Injekcie sa podávali intramuskulárne. Mám alergiu na lidokaín, tak mi dvakrát denne vpichli fyziologický roztok: ráno a večer. Som dosť trpezlivý človek, ale na zákrok som išiel ako na popravu. Takú bolesť z injekcií som v živote nezažil. Celkovo mi bolo podaných 10 injekcií, po každej mi bolo zle, točila sa mi hlava, bolo mi zle a klesol mi tlak.

V mieste vpichu bola koža veľmi opuchnutá a bolestivá. Zrušili to až po kontaktovaní lekára, odmietol som sa liečiť týmto liekom. Predpísali mi iné antibiotiká, ktoré som znášal oveľa lepšie. Snažím sa nemyslieť na liečbu ceftriaxónom.

Roman, Petrohrad

Recenzia č. 3

S týmto antibiotikom sme sa stretli, keď sme boli s dcérou v nemocnici kvôli pyelonefritíde. Počul som o ňom nelichotivé recenzie a bál som sa o svoju dcéru, keď jej predpísali Ceftriaxone. Najprv požiadala o vykonanie testu na tento liek, pretože sa bála alergickej reakcie a anafylaktického šoku. Všetko sa ukázalo byť v poriadku. Aplikovali mi to spolu s liekmi proti bolesti, ale moja dcéra stále veľmi plakala a sťažovala sa, že injekcia bola veľmi bolestivá.

Je dobré, že injekcia bola vykonaná raz denne. Zlepšenie prišlo pomerne rýchlo. Celkovo sme dostali 10 injekcií. Po kúre som musela brať lieky s laktobacilom, keďže moja dcéra sa neustále sťažovala na nevoľnosť a bolesti brucha. Teraz sa všetko vracia do normálu, dieťa sa cíti dobre. Nič nepripomína chorobu, nedochádza k recidívam.

Alina, Samara

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

glavvrach.com

Ceftriaxón (antibiotikum): opis lieku a terapeutického účinku

Málokto vie, že predlžovanie dĺžky ľudského života priamo súvisí s vynálezom antibiotík.

Väčšina závažných patológií ustúpila v dôsledku užívania tejto skupiny liekov. Patogénne mikroorganizmy však nie sú spiace. Naučili sa prispôsobiť pôsobeniu antibakteriálnych liekov.

To je dôvod, prečo sa tam vedci nezastavia, neprestanú vykonávať výskum a vymýšľať nové lieky, ktoré pomáhajú liečiť širokú škálu chorôb.

Cefalosporíny sú novou generáciou antibakteriálnych liekov. Jedným z najčastejšie používaných členov tejto skupiny je ceftriaxón (antibiotikum). Liek je určený na liečbu v stacionárnych podmienkach. Doma, najmä ak osoba nemá lekárske vzdelanie, používanie produktu sa neodporúča.

Ceftriaxón je širokospektrálne cefalosporínové antibakteriálne činidlo 3. generácie. Liečivo je účinné proti aeróbnym a anaeróbnym gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom. Produkt je určený výhradne na parenterálne použitie (intramuskulárne alebo intravenózne injekcie).

Liečivo má výrazné baktericídne vlastnosti. Účinok antibiotika Ceftriaxone je zabezpečený inhibíciou bakteriálnych buniek a iných patogénov.

Liek je predpísaný pre dospelých aj deti. Antibiotikum je účinné pri liečbe patológií zápalovej a infekčnej povahy, najmä sínusitídy, bronchitídy, tonzilitídy a pneumónie. Neodporúča sa však používať bez vedomia odborníka. Recenzie o lieku a jeho terapeutickom účinku sú väčšinou pozitívne, pretože liek je účinný a navyše sa predáva za veľmi prijateľnú cenu.

Antibiotikum Ceftriaxone má podľa návodu vysokú penetračnú schopnosť, preto ho na terapiu stačí používať raz denne. Po jednej až dvoch hodinách po aplikácii prípravku je zaznamenaný najvyšší obsah prípravku v krvi. Po zavedení lieku intramuskulárne dochádza k úplnej asimilácii lieku telom.

Pri intravenóznom podaní najväčší obsah zloženie v krvi sa pozoruje po hodine. Ceftriaxónové antibiotikum sa po podaní hromadí v tele v vo veľkom počte a zostane tak po celý deň.

Produkt sa vyrába výhradne vo forme prášku. Aktívnou zložkou lieku je ceftriaxón. Prášok sa môže riediť lidokaínom aj vodou na injekciu.

Prečo sú predpísané injekcie Ceftriaxonu: indikácie a kontraindikácie, dávkovanie

Liečivo je účinné pri liečbe ochorení zápalovej a infekčnej povahy. Nápravu môže predpísať iba ošetrujúci lekár. Okrem toho by injekcie mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník.

Mnohí sa zaujímajú o otázku: "Prečo sú predpísané injekcie Ceftriaxonu?"

Liek je účinný pri:

infekcie rany;
meningitída;
sepsa;
infekčné patológie dermis, kostí a kĺbov;
kvapavka;
cholangitída;
salmonelóza;
zápal pľúc;
bronchitídu;
endokarditída;
Lymská choroba;
syfilis;
týfus.

Liek je pacientmi dobre znášaný. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Existujú však prípady, v ktorých nie sú injekcie Ceftriaxonu predpísané. Nepoužívajte liek na liečbu ľudí s individuálnou neznášanlivosťou, závažnými patológiami pečene a obličiek, ulceróznou kolitídou, enteritídou. Pre dojčatá s hyperbilirubinémiou nie sú predpísané žiadne lieky.

S maximálnou starostlivosťou sa Ceftriaxone predpisuje ženám, ktoré nosia plod a dojčia, ako aj malým deťom, a to len vtedy, keď očakávaný terapeutický účinok prevyšuje pravdepodobnosť nepriaznivý účinok.

V prvom trimestri tehotenstva nie sú predpísané ani injekcie Ceftriaxonu, pretože v tomto čase sa tvoria orgány a systémy plodu. Použitie lieku v počiatočných štádiách tehotenstva je plné rôzne porušenia vo vývoji dieťaťa.

Nevhodné použitie lieku, nesprávne riedenie alebo zneužívanie ceftriaxónu je spojené s výskytom:

horúčka a zimnica;
bronchospazmus;
kožné vyrážky;
svrbenie;
anafylaktický šok;
anémia;
plynatosť;
poruchy stolice;
bolestivosť v epigastriu;
nevoľnosť;
vracanie;
dysbakterióza;
anúria;
oligúria;
bolestivosť pozdĺž žily alebo v mieste vpichu;
flebitída;
krvácanie z nosa;
stavy pred mdlobou;
bolesti hlavy;
kandidóza.

Počas obdobia liečby by ste sa mali zdržať pitia alkoholu. Príjem alkoholických nápojov je plný výrazného zníženia krvného tlaku a črevných kŕčov.

Droga sa vyrába výlučne v práškovej forme. Ceftriaxón vo forme tabliet neexistuje. Na intramuskulárne podanie lieku sa musí zriediť lidokaínom a na intravenózne podanie - vodou na injekciu.

Ak potrebujete pripraviť roztok na intramuskulárnu injekciu, 500 mg lieku sa musí zriediť v roztoku lidokaínu 1% v dvoch mililitroch. Na intravenózne podanie je potrebné zriediť 500 mg liečiva v 5 ml vody na injekciu. Čerstvý roztok zostáva stabilný a účinný až šesť hodín.

Prostriedok je predpísaný v nasledujúcich dávkach:

dospelý a dieťa staršie ako dvanásť rokov - 1 mg denne. Pri závažných infekčných procesoch sa denná dávka zdvojnásobí;
do dvoch týždňov sa novorodencovi predpisuje použitie 20-50 mg lieku na kilogram hmotnosti raz denne;
dojčaťu a dieťaťu do 12 rokov sa predpisuje 20 – 80 mg prášku na kilogram hmotnosti raz denne;
dieťaťu s hmotnosťou vyššou ako 50 kg sa predpisuje dávka pre dospelých.

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií po operácii, pred operáciou je predpísané podanie jedného miligramu činidla.

Dávka liečiva sa vyberá s prihliadnutím na patológiu a jej závažnosť. Niekedy napríklad pri kvapavke stačí len jedna injekcia – 250 mg. Pri liečbe syfilisu závisí trvanie kurzu od štádia ochorenia. Priemerná dĺžka kurzu je od dvoch týždňov do jedného a pol mesiaca.

Trvanie kurzu pre iné patológie je v priemere pol mesiaca.

Prvá injekcia lieku s lidokaínom by sa mala vykonať s maximálnou starostlivosťou, pretože anestetikum môže vyvolať závažnú alergickú reakciu. Pred začatím liečby je potrebné vykonať test. Trochu roztoku, asi 0,5 ml, sa musí podať intramuskulárne a počkať pol hodiny. Ak nie sú žiadne negatívne prejavy, je potrebné zaviesť zostávajúce činidlo do druhého zadku.

Väčšina bezpečným spôsobom test citlivosti na liek - vykonanie skarifikačného testu. Na vnútornej strane predlaktia je urobených pár plytkých škrabancov vertikutátorom. Aplikuje sa na ne roztok, doslova pár kvapiek. Výsledok sa vyhodnotí po niekoľkých minútach. Ak nie je výrazné začervenanie a opuch, liek sa môže použiť.

Neužívajte liek bez vedomia odborníka. Je dôležité vedieť, prečo sú injekcie Ceftriaxonu predpísané. Podrobné informácie sú uvedené v pokynoch.

Liek má veľa analógov, lekár môže nahradiť ceftriaxón nasledujúcimi prostriedkami:

Megion;
Forcef;
Ceftron;
Novosef;
triaxón;
Lorakson;
azaran;
Madakson;
Rocefin;
Biotraxone.

www.gajmorit.com

Ceftriaxónové injekcie: návod na použitie

Ceftriaxón v injekciách

Ceftriaxón je antibakteriálny liek, ktorý obsahuje podrobné pokyny o použití injekcií, patrí do skupiny antibiotík triedy cefalosporínov.

Ceftriaxón má anti baktericídny účinok, čo sa dosahuje ovplyvnením syntézy proteínových zložiek, ktoré tvoria membrány patogénnych bakteriálnych buniek.

Droga patrí medzi univerzálne antibakteriálne látky, je najaktívnejší vo vzťahu k:

grampozitívne baktérie (streptokoky);
gramnegatívne baktérie (Enterobactercloacae, Haemophilus parainfluenzae atď.);
anaeróbne baktérie.

Na pohľad je ceftriaxón žltkastá alebo biela prášková látka, jemne kryštalická, vyznačujúca sa nízkou hygroskopicitou. Dostupné v dvoch verziách:

vo forme roztoku určeného na injekciu;
vo forme roztoku na infúznu liečbu.

V iných variantoch (tablety, sirupy a pod.) sa nevyrába.

Prášok sa umiestni do sklenených liekoviek, ktoré môžu obsahovať od 0,25 do 2 g sodnej soli ceftriaxónu. Pri injekciách ceftriaxónu sa zložky lieku ľahko absorbujú a prenášajú sa po celom tele s krvným obehom. Najlepšie zo všetkého je, že ceftriaxón preniká do tkanív kĺbov, kostného tkaniva, kožných tkanív a orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Ak meningeálne membrány poškodené alebo zapálené, liek môže prejsť do cerebrospinálnej tekutiny. Liečivo sa úplne vylučuje z tela po 6-9 hodinách obličkami.

Rôzne bakteriálne infekcie sa považujú za indikácie na vymenovanie injekcií ceftriaxónu:

syfilis;
prítomnosť mäkkých chancre;
infekcie, ktoré postihujú tkanivá kĺbových tkanív, tkanivá brušnej dutiny, močového traktu a kostí;
brušný týfus;
salmonelóza;
choroby dýchacieho traktu, hornej alebo dolnej časti;
borrelóza;
v prípade infekcie v prípade prijatia ťažké popáleniny a rany.

Ceftriaxón má antibakteriálny účinok

Injekcie antibiotika ceftriaxónu sa predpisujú ľuďom so slabou imunitou alebo na prevenciu výskytu pooperačnej infekcie v tele pacienta.

Ceftriaxón je vo všeobecnosti bezpečný pre ľudské zdravie. Existujú iba 2 absolútne kontraindikácie: individuálna intolerancia lieku alebo prítomnosť citlivosti na iné antibakteriálne lieky. S opatrnosťou sa injekcie Ceftriaxonu predpisujú tehotným ženám, ženám počas dojčenia, deťom (najmä predčasne narodeným), ak sú prítomné v tele zlyhanie obličiek s diagnostikovanou kolitídou spôsobenou užívaním antibakteriálneho lieku.

Ako používať Ceftriaxone

Pred podaním injekcií Ceftriaxonu je potrebné okamžite prečítať pokyny, aby ste zvolili správne dávkovanie lieku a spôsob prípravy roztoku.

Optimálna dávka pre novorodencov (mladších ako 2 týždne) je podľa návodu 20-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne. U detí starších ako 2 týždne a do 12 rokov by dávka už mala byť do 80 mcg. Akonáhle hmotnosť dieťaťa presiahne 50 kg, je pre neho vhodná dávka lieku pre dospelého - 1-2 g. Celú dennú dávku lieku je možné podať jednorazovo, alebo rozdeliť do viacerých a podať injekciu 2-krát denne . Presnejšie dávkovanie lieku v závislosti od stavu chorého a charakteristík jeho tela v každom prípade určuje lekár, ktorý kontroluje liečbu.

Ceftriaxón sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Ak je dávka vyššia ako 50 mcg na 1 kg hmotnosti, potom sa odporúča podávať liek intravenóznou infúziou, trvanie každého postupu je do pol hodiny.

Ak je dávka vyššia ako 50 mikrogramov na 1 kg telesnej hmotnosti, ceftriaxón sa podáva intravenózne.

Dĺžka trvania liečby liekom závisí predovšetkým od typu infekcie a stupňa jej zložitosti. Pri bronchiálnej meningitíde u dojčiat a detí mladších ako 12 rokov je dávka lieku 100 mcg, podávaná raz denne. Trvanie kurzu sa pohybuje od 4 do 12 dní. Pri kožných infekciách je dávkovanie už do 75 mcg na 1 kg hmotnosti, najviac však 2 g. V prípade predávkovania sa liek lieči symptomaticky.

Pri kvapavke je pacientovi predpísaná jedna injekcia 250 mcg lieku. Na ochranu pacienta pred pooperačnou infekciou je pol hodiny pred chirurgickým zákrokom predpísaná injekcia 1-2 g lieku.

Roztok na infekcie alebo infúziu je možné pripraviť len bezprostredne pred použitím, pričom treba dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Intramuskulárne injekcie: 500 mg ceftriaxónu sa musí zriediť s 2 mg roztoku lidokaínu (1 %). Na 1 g liečiva bude potrebných 3,5 ml roztoku lidokaínu. Na jednu injekciu do sedacieho svalu sa odporúča vstreknúť 1 g roztoku, je lepšie ho neprekračovať.
Intravenózne infekcie: používa sa namiesto roztoku lidokaínu čistá voda. Na 0,5 mg ceftriaxónu budete potrebovať 5 ml vody, na 1 g - 10 ml. Roztok na intravenóznu injekciu sa musí podávať pomaly, nie menej ako 2-3 minúty.
Na intravenóznu infúziu rozrieďte 2 g prášku v roztoku bez vápnika: chlorid sodný (0,9 %), levulóza (5 %), glukóza (5 %). Liečivo v množstve viac ako 50 mcg sa podáva kvapkanie počas 30 minút.

Nie je možné pripraviť riešenia a predstaviť ich sami. Hotový roztok je možné po príprave používať len nasledujúcich 6 hodín, potom stráca chemickú a fyzikálnu stabilitu.

Viac informácií o Ceftriaxone

K dnešnému dňu lekári čoraz častejšie predpisujú ceftriaxón pacientom s infekčnými ochoreniami. Tento liek je medzi lekármi považovaný za jeden z najúčinnejších. Umožňuje vyliečiť chorobu v čo najkratšom čase, pričom riziko vedľajších účinkov je minimálne. Ceftriaxón je bezpečný, predpisuje sa tehotným ženám (výnimka - 1 trimester), deťom. Počas laktácie je tiež prípustné predpisovať liek za predpokladu, že sa dieťa počas liečby prenesie na dojčenskú výživu. Preto môže byť liek považovaný nielen za účinný, ale aj bezpečný pre ľudí.

Pacienti o injekciách Ceftriaxonu zanechávajú väčšinou pozitívne recenzie. Poznamenávajú, že liek je veľmi účinný a už v prvý deň kurzu dochádza k výraznému zlepšeniu celkovej pohody. Jedinou nevýhodou lieku je hmatateľná bolesť počas injekcie a nejaký čas po nej.

Preto sa pred podaním injekcie dieťaťu odporúča aplikovať na miesto vpichu Emla, krém, lokálne anestetikum. To pomôže zmierniť niektoré bolesti. Ak sa injekcia podáva intravenózne, bolesť sa šíri pozdĺž žily.

Nevýhodou lieku je hmatateľná bolesť počas injekcie a nejaký čas po nej.

Ceftriaxón je možné zakúpiť v lekárni, ale len na lekársky predpis. Ak potrebujete kúpiť Ceftriaxone v injekciách, potom je cena lieku nízka: 17-20 rubľov na 1 ampulku. Cena lieku sa líši v rôznych mestách, predajných miestach a závisí od výrobcu lieku, hoci rozdiel je zanedbateľný. Ale vo všeobecnosti môžeme cenu považovať za dostupnú, čo je tiež výhoda.

Čas použiteľnosti lieku je 2 roky. Ak však po ukončení liečby zostanú ampulky Ceftriaxonu, nemali by ste ich v budúcnosti používať bez odporúčania lekára.

Ceftriaxón patrí k silným antibiotikám, ich nekontrolovaný príjem môže telu len uškodiť: v tele sa šíria baktérie, ktoré nie sú náchylné na účinky lieku.

antirodinka.ru

Nachádzate sa tu: Úvod > Články > Pre rodičov > Zdravie detí > Ceftriaxón - návod na použitie

všeobecné informácie

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Zvláštnosťou tohto lieku je výlučne parenterálny spôsob podávania, to znamená, že ceftriaxón v injekciách je jediný lieková forma uvoľniť.

Antibiotikum blokuje tvorbu špeciálnej látky bakteriálnou bunkou – mureínu, ktorý je súčasťou jej obalu. V dôsledku toho dochádza k lýze a smrti mikroorganizmu.

Ceftriaxón je účinný proti mnohým patogénnym látkam:

Stafylokoky (vrátane zlatého kmeňa);
Streptococcus;
coli;
Proteus;
Pseudomonas aeruginosa;
klebsiella;
Moraxella;
Pôvodca meningitídy;
Shigella a ďalšie grampozitívne a gramnegatívne baktérie.

Mnohé baktérie sú však voči ceftriaxónu rezistentné. Návod na použitie dôrazne odporúča, aby ste pred začatím liečby týmto liekom vykonali určitú analýzu - test citlivosti. V opačnom prípade môže byť terapia neúčinná.

Biologická dostupnosť liečiva pri akomkoľvek spôsobe podania je 100 %. Po injekcii do svalu sa maximálna koncentrácia v krvnej plazme pozoruje po 2,5 hodinách, pri intravenóznom podaní - na konci injekcie.

Vylučuje sa v nezmenenej forme obličkami 50 % liečiva. Zvyšok sa inaktivuje v pečeni a vylučuje sa žlčou.

Inštrukcie na používanie

ROZŠÍRIŤ SÚHRN CEFTRIAXONE

Latinský názov

Zloženie a forma uvoľňovania

Prášok na injekčný roztok, biely alebo biely so žltkastým odtieňom. 1 fľaša obsahuje ceftriaxón (vo forme disodnej soli) 500 mg, 1 alebo 2 g;

Injekčné liekovky s objemom 10 ml a 20 ml.

farmakologický účinok

Ceftriaxón je širokospektrálne cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Pôsobí baktericídne, inhibuje syntézu bunkovej membrány mikroorganizmov. In vitro inhibuje rast väčšiny Gram-pozitívnych a Gram-negatívnych baktérií. Odolný voči b-laktamáze.

Aktívne proti grampozitívnym aeróbnym baktériám: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; gramnegatívne aeróbne baktérie: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (tvoriaca sa a netvoriaca sa beta-laktamáza), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Serratia spp. (vrátane Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane Vibrio cholerae), Yersinia spp. (vrátane Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (niektoré kmene); anaeróbne baktérie: Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (okrem Fusobacterium mortiferum a Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Meticilín-rezistentné kmene Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (kmene produkujúce b-laktamázu) sú rezistentné voči lieku.

Indikácie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami:

zápal pobrušnice;
sepsa;
meningitída;
infekcie brušných orgánov (zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyém žlčníka);
ochorenia horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcneho abscesu, pleurálneho empyému);
infekcie kostí a kĺbov;
infekcie kože a mäkkých tkanív;
infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy);
kvapavka;
infikované rany a popáleniny.

Prevencia pooperačnej infekcie. Infekčné ochorenia u jedincov s oslabenou imunitou.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na ceftriaxón; tehotenstvo (prvý trimester).

Dávkovanie a podávanie

Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (tryskom alebo kvapkaním).

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je priemerná denná dávka 1-2 g ceftriaxónu 1-krát denne. V závažných prípadoch alebo v prípadoch infekcií spôsobených stredne citlivými patogénnymi mikroorganizmami sa môže denná dávka zvýšiť na 4 g (2 g 2-krát denne).

Pre novorodencov (do dvoch týždňov veku) je dávka 20-50 mg / kg / deň.

Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg.

U detí s hmotnosťou 50 kg a viac sa používajú dávky pre dospelých. Dávka vyššia ako 50 mg/kg telesnej hmotnosti sa má podať ako IV infúzia (kvapkacia injekcia). Trvanie liečebného cyklu závisí od povahy ochorenia.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je počiatočná dávka 100 mg/kg 1-krát denne. Maximálna denná dávka je 4 g.

Na liečbu akútnej kvapavky je dávka 250 mg jedenkrát intramuskulárne.

Na prevenciu infekcií v predoperačnom a pooperačnom období sa podávajú 1-2 g ceftriaxónu 30-90 minút pred operáciou.

Pri renálnej insuficiencii (klírens kreatinínu menej ako 10 ml/min) by denná dávka ceftriaxónu nemala prekročiť 2 g.

Pri závažných poruchách funkcie pečene a obličiek, ako aj u pacientov na hemodialýze, je potrebné monitorovať koncentráciu ceftriaxónu v krvnej plazme, pretože. môžu mať pomalšiu rýchlosť uvoľňovania.

Vedľajší účinok

Alergické reakcie: asi 1% - žihľavka, horúčka, triaška, eozinofília, vyrážka, svrbenie, exantém, alergická dermatitída, multiformný exsudatívny erytém, edém, anafylaktický šok.

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: nevoľnosť, vracanie, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperazotémia, hyperkreatininémia, zvýšený obsah močoviny.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závrat.

Z hemopoetického systému: leukopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, hemolytická anémia.

Lokálne reakcie: pri intravenóznom podaní - flebitída, bolesť pozdĺž žily, pri intramuskulárnej injekcii - bolesť v mieste vpichu.

Iné: superinfekcia (vrátane kandidózy, mykózy pohlavných orgánov); oligúria, hypokoagulácia.

špeciálne pokyny

S opatrnosťou sa liek predpisuje novorodencom (vrátane predčasne narodených detí) kvôli vysokému riziku vzniku hyperbilirubinémie s ulceróznou kolitídou.

Pri súčasnej závažnej renálnej a hepatálnej insuficiencii sa má pravidelne stanovovať koncentrácia liečiva v krvnej plazme.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne sledovať obraz periférnej krvi, ukazovatele funkčného stavu plazmy a obličiek.

V zriedkavých prípadoch ultrazvuk žlčníka ukazuje výpadky, ktoré zmiznú po zrušení (aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravom hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotika a symptomatickej liečbe).

lieková interakcia

Ceftriaxón a aminoglykozidy sú synergické proti mnohým gramnegatívnym baktériám.

Možno súčasné vymenovanie s metronidazolom, fluorochinolónmi, vankomycínom, rifampicínom (ale nie v tej istej injekčnej striekačke).

Pri súčasnom použití so slučkovými diuretikami (napríklad furosemidom) sa nepozoruje renálna dysfunkcia.

Farmaceutické interakcie Farmaceuticky nekompatibilné s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote 15-25°C.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné 6 hodín pri izbovej teplote a 24 hodín pri uchovávaní v chladničke pri 2° až 8°C.

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie dobre reagujú na antibiotikum ceftriaxón. Pokyn identifikuje nasledujúce patogénne stavy, pri ktorých sa odporúča predpísať tento konkrétny liek:

1. Infekčné a zápalové procesy: zápal pobrušnice, brušný týfus, purulentná cholangitída a salmonelóza.
2. Ochorenia dýchacieho traktu dobre reagujú na antibiotickú liečbu ceftriaxónom. Indikácie pre jeho vymenovanie sú nasledovné: zápal pľúc a pľúcny absces, ťažká bronchitída.
3. Infekcie močových ciest (pyelonefritída a cystitída) a pohlavných orgánov (kvapavka).
4. Ceftriaxón našiel využitie pri liečbe meningitídy.
5. Predpisuje sa pri život ohrozujúcich stavoch pacienta – sepsa, endokarditída, lymská borelióza.
6. Ceftriaxón je antibiotikum voľby na liečbu bakteriálnych infekcií kože, infikované rany a popáleniny, kožné lézie so syfilisom.
7. Predpisuje sa v pooperačnom období, aby sa predišlo možným bakteriálnym komplikáciám.

Kontraindikácie

Liek je dobre tolerovaný, zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. V niektorých situáciách je však absolútne nemožné použiť ceftriaxón - injekcie lieku môžu spôsobiť značné poškodenie tela.

1. Vymenovanie tohto lieku je kontraindikované v prípade individuálnej neznášanlivosti cefalosporínov, penicilínov a karbapenémov. To je plné vývoja alergickej reakcie a jej najhorším prejavom je anafylaktický šok.
2. Relatívna kontraindikácia je vážnych chorôb pečene a obličiek.
3. Prvý trimester gravidity je obdobím, kedy je užívanie ceftriaxónu nežiaduce.
4. Nepredpisujte ho počas dojčenia, pretože koncentrácia lieku v mlieku je dosť vysoká, čo môže ovplyvniť pohodu dieťaťa.

S mimoriadnou opatrnosťou sa ceftriaxón predpisuje deťom s hyperbilirubinémiou (žltačka u novorodencov), s črevnými ochoreniami (kolitída a enteritída) spojenými s užívaním antibiotík.

Dávkovanie

Dospelým pacientom a deťom starším ako 12 rokov (alebo s hmotnosťou nad 40 kg) sa predpisuje ceftriaxón v dávke 1 gram denne. Túto dávku môžete rozdeliť na dve dávky – vstreknite si 0,5 gramu každých dvanásť hodín.
O ťažký priebeh ochorenia sa denné množstvo lieku zvyšuje na 2-4 gramy.
Aby sa predišlo komplikáciám v pooperačné obdobie Pred operáciou sa podáva 1 gram lieku.

Trvanie liečby je od 4 do 14 dní.

Ceftriaxónové antibiotikum

Liek ceftriaxón môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov:

Porušenie tráviaceho systému: nevoľnosť, nepríjemná pachuť v ústach, vracanie, zvýšená tvorba plynu, hnačka, stomatitída. Možno ikterické sfarbenie kože a skléry, rozvoj zápalu hrubého čreva - kolitída a dysbakterióza u detí.
Alergické reakcie - žihľavka, začervenanie a svrbenie kože, opuch. Najnebezpečnejšími stavmi, ktoré vznikajú pri užívaní antibiotika, sú anafylaktický šok a sérová choroba.
Zvýšenie telesnej teploty a rozvoj horúčkovitého stavu - zimnica, nepokoj, nespavosť, zmätenosť.
Tvorba piesku v obličkách (dočasný stav).
Zvýšenie eozinofilov v krvi.

Ceftriaxónové injekcie

Tento liek je dostupný vo forme prášku na injekciu. Jeho vymenovanie je možné až po vyšetrení ošetrujúcim lekárom a pôrode všeobecné analýzy. Keďže liek sa môže podávať iba intravenózne alebo intramuskulárne, liečba sa najlepšie vykonáva v nemocnici. Ak to nie je možné, potom stojí za to pozvať na vykonanie postupu zdravotnú sestru, ktorá vám povie, ako zriediť ceftriaxón.

Na intramuskulárnu injekciu sa má liek zriediť lidokaínom (alebo iným anestetikom). Na intravenózne podanie je základom výlučne voda na injekciu (v dvojnásobnom objeme - 500 mg liečiva sa rozpustí v 5 ml a 1 g v 10 ml tekutiny).

Ceftriaxónové tablety

Vzhľadom na to, že injekcie s antibiotikami sú veľmi bolestivé, mnohí pacienti kladú otázku: "Môžem použiť ceftriaxón v tabletách?". Áno, užiť tabletku ceftriaxónu by výrazne uľahčilo osud pacientov.

Ale ceftriaxón nie je dostupný v tabletách. Existuje len jedna forma uvoľňovania - prášok v liekovkách rôznych tvarov a farieb.

Ako zriediť ceftriaxón (lidokaín)

Na prípravu intramuskulárnej injekcie sa odporúča použiť 1% roztok lidokaínu. Čerstvý roztok je pri skladovaní pri izbovej teplote použiteľný do 6 hodín. Hotový roztok je možné skladovať niekoľko dní v chladničke. Pred použitím by sa liek mal zahriať na izbovú teplotu.

Zvážte, ako zriediť ceftriaxón lidokaínom, aby ste získali rôzne dávky lieku:

Ak máte predpísaný 1 gram lieku, potom na prípravu injekcie budete potrebovať 4 ml 1% lidokaínu - 2 ampulky a fľaštičku s antibiotikom s obsahom 1000 mg lieku.
Na prípravu 0,5 gramu antibiotika rozpustite obsah injekčnej liekovky (500 mg) v 2 ml 1 % lidokaínu (1 ampulka).
Ak je jedna dávka lieku 250 gramov, potom sa má injekčná liekovka zriediť ako v predchádzajúcom prípade - 1 ampulka riedidla na 1 injekčnú liekovku (500 mg). Výsledný obsah sa má natiahnuť do dvoch rovnakých striekačiek - každá bude obsahovať požadovanú dávku lieku.

Ceftriaxón pre deti

Dávka ceftriaxónu pre deti do jedného mesiaca je 50 mg/kg denne.
Pre deti mladšie ako 12 rokov sa vyberie individuálna dávka, ktorej referenčnou hodnotou je telesná hmotnosť dieťaťa. Za deň môžete zadať maximálne 80 mg / kg.

Prvá injekcia ceftriaxónu s lidokaínom sa má vykonať veľmi opatrne, pretože toto anestetikum môže spôsobiť závažnú alergickú reakciu. Pred liečbou musíte urobiť test - do svalu sa vstrekne malé množstvo zriedeného lieku (0,5 ml) a monitoruje sa stav dieťaťa. Pri absencii akýchkoľvek negatívnych prejavov počas 30 minút sa má zvyšná dávka vstreknúť do druhého sedacieho svalu.

Najbezpečnejšia je vertikutačná skúška – plytké ryhy sa nanášajú na vnútornú stranu predlaktia pomocou vertikutátora. Malo by sa na ne aplikovať niekoľko kvapiek roztoku. A vyhodnoťte výsledok za niekoľko minút - pri absencii výrazného začervenania a opuchu sa liek môže podávať nebojácne.

Analógy

Existuje veľa liekov od rôznych farmaceutických spoločností, účinná látka ktorý predstavuje antibiotikum ceftriaxón. Medzi nimi sú Rocefin, Megion, Torocef, Cefaxone, Biotrakson, Longacef a ďalšie.

Je veľmi výhodné, keď sa antibiotikum ihneď predáva s rozpúšťadlom. Mnohé analógy ceftriaxónu obsahujú vo svojom zložení 1% lidokaín - sú to lieky Rocifen a Rosin. Výhody týchto liekov sú nasledovné:

Nie je potrebné kupovať ďalšie rozpúšťadlo;
Lidokaín, ktorý je súčasťou súpravy, je nadávkovaný a pripravený na zriedenie antibiotika - stačí natiahnuť liek do injekčnej striekačky a pridať do liekovky.

Jedinou nevýhodou takýchto liekov je ich vysoká cena (v porovnaní s inými analógmi ceftriaxónu).

Ceftriaxón je silné antibiotikum. V lekárskej praxi sa stal nie menej populárnym ako penicilín. Liek pôsobí na väčšinu známych škodlivých baktérií a pomohol mnohým infekčným pacientom. V mnohých prípadoch je použitie ceftriaxónu opodstatnené.

Injekcie lieku spôsobujú bolesť a niekedy alergické reakcie. Pokusy nahradiť ceftriaxón analógmi však vedú k zvýšeniu nákladov na liečbu. Ako potom nahradiť Ceftriaxon v injekciách? Aký účinný je v boji proti syfilisu a prostatitíde? Porovnajme jeho vlastnosti s Penicilínom, Rocefinom a Azaranom?

Antibakteriálne cefalosporínové činidlo, ktoré má silný inhibičný účinok na membránu baktérií, sa nazýva ceftriaxón. Injekcie (intravenózne a intramuskulárne) sú hlavnou cestou podávania lieku do tela. Orálne podávanie sa neposkytuje, iba injekcie.

Ceftriaxón: s čím tento liek pomáha?

Ceftriaxón sa úspešne používa v boji proti infekčným a zápalovým ochoreniam:

Dýchacie orgány (meningitída, pneumónia, pleuristika, bronchitída, epiglotitída, sinusitída, pľúcny absces);
Urogenitálne infekcie (uretritída, pyelonefritída, cystitída, epidirmitída, pyelitída);
prostatická žľaza (prostatitída);
Pohlavné choroby (syfilis, kvapavka, chancroid);
furunkulóza;
Brušná dutina (angiocholitída, peritonitída);
Koža (streptoderma);
S otitisou;
brušný týfus;
bakteriálna septikémia;
Súvisí s kostným tkanivom, kožou a kĺbmi;
Borelióza prenášaná kliešťami (lymská borelióza).

Na stabilizáciu zdravia po rôznych typoch operácií (odstránenie apendicitídy, žlčníka, po pôrode) sú predpísané aj injekcie ceftriaxónu.

Návod na použitie je povinný na vykonanie. Liek sa vydáva v lekárni po predpise lekára.

Dávkovanie ceftriaxónu je dôležitou súčasťou prevencie a liečby

Pre deti od 12 rokov (s hmotnosťou 50 kg) a dospelých je denná dávka 1-2 g Tento objem možno rozdeliť na dve injekcie (po 12 hodinách). Pri liečbe závažných infekcií sa dávka zvyšuje na 4 gramy. Naraz sa nepodávajú viac ako 2 g.

Pre deti mladšie ako 12 rokov sa použitie cefalosporínov neodporúča, v extrémnych prípadoch sa predpisuje v týchto pomeroch:

Pre deti do 2 týždňov - do 50 mg na kg / deň;
Pre deti do 12 rokov (s hmotnosťou do 50 kg) je maximálna dávka do 80 mg na kg / deň.

Ceftriaxón sa môže podávať kvapkaním počas 30 minút.

Presnosť dávkovania vyberá lekár na základe závažnosti a typu infekcie, veku a stavu pacienta.

Dĺžka trvania kurzu je minimálne 5 dní. Môže to trvať až 2-3 týždne. Vyberá sa tak, aby eradikácia infekcie skončila dva dni pred ukončením terapie.

Príprava ceftriaxónu pred injekciou

Ceftriaxón sa zriedi injekčnou kvapalinou, liekmi proti bolesti (Lidocaine, Novocaine). Injekcie všetkých antibiotík sú bolestivé.

1 gram ceftriaxónu sa zriedi 4 ml lidokaínu.

Postup prípravy roztoku ceftriaxónu:

Otvorí sa ampulka s rozpúšťadlom;
Hliníkový uzáver na fľaši s ceftriaxónom je ohnutý (okraj uzáveru nie je odstránený);
Do injekčnej striekačky sa nasajú 4 ml lidokaínu alebo novokaínu;
4 ml anestetika sa vstreknú do nádoby s práškom Ceftriaxonu a premiešajú sa.

Ceftriaxón je slabo rozpustný, miešanie sa musí robiť opatrne. Hotový roztok má svetložltú farbu.

Ceftriaxónové injekcie: vedľajšie účinky

Centrálny nervový systém môže vykazovať príznaky rezistencie na zloženie lieku prostredníctvom migrény. Vedľajšie účinky Ceftriaxonu zahŕňajú alergiu, svrbenie a zriedkavo anafylaktický šok (Quinckeho edém).

V miestach vpichu môže dôjsť k opuchu. Môže sa vyskytnúť dočasná hypoprotrombinémia alebo flebitída.

Pri používaní Ceftriaxonu existuje riziko vzniku angioedému. 10-20% takýchto prípadov končí smrťou, čo poukazuje na dôležitosť plánovania liečebných opatrení, predpisovania dávok a neustáleho sledovania stavu pacienta a analýz.

Počas hemodialýzy sa pacientovi neustále odoberajú vzorky plazmy a krvi na identifikáciu zvýšená koncentrácia liek. Dlhodobá liečba narúša činnosť pečene a obličiek. Pacientom sa často predpisuje vitamín K (najmä starší ľudia).

Prekročenie dávkovania je zakázané, pretože vedie k zničeniu črevnej mikroflóry (dysbakterióza), tráviaci systém sa rozpadá.

Interakcia ceftriaxónu s etylalkoholom spôsobuje účinky podobné disulfiramu.

Použitie s inými β-laktámovými antibiotikami je tiež neprijateľné, pretože spôsobuje:

hyperémia;
vracanie;
tachykardia;
bolesť hlavy;
Kŕče v bruchu;
Rôzne krvácanie.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, liek sa zastaví.

Čím sa môže ceftriaxón riediť? Návod na použitie: injekcie s lidokaínom.

Ceftriaxónový prášok sa odporúča riediť 10% roztokom lidokaínu alebo sterilnou injekčnou tekutinou. Ceftriaxón v tekutej forme sa musí podať najneskôr 6 hodín po príprave. Použitie chladničky zvyšuje trvanlivosť lieku až na 24 hodín.

Ceftriaxón sa používa na liečbu syfilisu

Základom terapie je použitie penicilínu na liečbu syfilisu (Treponema pallidum). Ceftriaxón sa predpisuje v prípade alergie na penicilín.

Nenahraditeľné vlastnosti Ceftriaxonu sú:

Schopnosť potlačiť bunkovú tvorbu baktérií;
Rýchla a úplná penetrácia do buniek tela; syfilis je jediná infekcia, ktorá má škodlivý vplyv na mozgovomiechový mok (mozgomiešny mok, v ktorom je ponorený celý centrálny nervový systém) a tvorí ochorenie, akým je neurosyfilis.

Ceftriaxón je najaktívnejší cefalosporín 3. generácie proti nasledujúcim organizmom:

N.gonorrhoeae (gonookcus);
N. meningitidis (meningokok);
H.influenzae (Pfeifferov prútik).

Farmakokinetika lieku z hľadiska absorpcie nie je horšia ako u analógov, distribúcia a absorpcia do orgánov má vysoký výkon a vylučovanie je asi 8 hodín.

Dôležitou vlastnosťou ceftriaxónu je prienik cez hematoencefalickú bariéru.

Cefalosporíny 3. generácie sa aktívne používajú pri chemoterapii infekčných ochorení kvôli ich vysokej aktivite proti gramnegatívnym mikroorganizmom.

Až do 80. rokov. Penicilín zostal hlavným liekom na liečbu syfilisu aj pri vysokej miere alergických reakcií u pacientov. Iné známe liečivá (tetracyklíny, makrolidy) mali nižšiu aktivitu proti túto chorobu a považovali sa za menej účinné.

Ceftriaxón sa stal novým antibiotikom, ktoré je takmer rovnako účinné ako penicilín a má lepšie farmakokinetické vlastnosti.

Ceftriaxón je schopný inhibovať a dokonca úplne potlačiť vitálnu aktivitu infekčných grampozitívnych (stafylokok, streptokok, plynatosť, tetanová infekcia, antrax) a gramnegatívnych (moraxella catarrhalis, legionella, klebsiella, meningokok, pneumokok, salmonela, helicobacter , escherichia coli) baktérie.

Kľúčovým bodom škodlivých účinkov škodlivých baktérií na organizmus je ich schopnosť prenikať cez tkanivá do mozgovomiechového moku. Rovnakú vlastnosť má liek Ceftriaxone. Praktická skúsenosť použitie ceftriaxónu proti syfilisu sa naďalej skúma a liek sa začal ako alternatívna liečba s intoleranciou na penicilín.

Ceftriaxón sa dnes používa na rovnakej úrovni ako penicilín a v mnohých smeroch je vhodnejší na infekčnú profylaxiu. Zahrnuté do medzinárodnej praxe na liečbu syfilisu, neurosyfilisu, infikovaných HIV.

Ceftriaxón na prostatitídu

Prostatitída, vzhľadom na jej schopnosť rýchlo postupovať, vyžaduje rýchlu liečbu. V opačnom prípade to po fixácii prinesie komplikácie. chronická forma. Liečba zahŕňa antibiotickú terapiu širokospektrálnymi antibiotikami.

Najpoužívanejšie na liečbu prostatitídy:

Amoxiclav má antibakteriálny účinok vďaka amoxicilínu a kyseline klavulanovej prítomných v prípravku. Efektívne. Celkové zlepšenie sa pozoruje po 2-3 dňoch aplikácie. Nie drahé. Forma - suspenzia, tablety, injekcie. Posledne menované sú predpísané v prípadoch chronickej prostatitídy. Nepredpisujte, ak mal pacient hepatitídu.

Ofloxacín sa používa na chronickú prostatitídu, cystitídu, pyelonefritídu vo forme tabliet alebo injekcií. Má antiadaptívne vlastnosti. Ovplyvňuje DNA infekcie. Ofloxanín je zakázané používať u pacientov, ktorí mali mozgovú príhodu, poranenie hlavy alebo pri diagnostikovaní akýchkoľvek porúch prekrvenia mozgu. Kombinujeme s inými liekmi.

Ciprofloxacín sa tiež používa na liečbu chronickej prostatitídy. Uvoľňovacia forma - tablety, ktoré sa majú zapiť vodou. Výhodou lieku je schopnosť ničiť nielen aktívnu infekciu, ale aj inkubačné baktérie. Nepoužíva sa pri ochoreniach konečníka. pozitívne zmeny pozorované 2 dni po začiatku aplikácie.

Ceftriaxón je najúčinnejší cefalosporín pri akútnej, chronickej a purulentnej prostatitíde. Začne pôsobiť ihneď po injekcii. Uľahčuje močenie po 12 hodinách. Neodporúča sa používať pri ochoreniach pečene a obličiek.

Ceftriaxón: analógy v injekciách

Môže nahradiť ceftriaxón viac drahé analógy- Švajčiarsky Rocefin alebo srbský Azaran. Ich použitie je podobné ako u príslušného antibiotika a má podobné kontraindikácie. Dosiahnite maximálnu koncentráciu po 3-5 hodinách absorpcie.

Injekčný roztok sa pripraví rovnakým spôsobom: prášok sa zriedi kvapalinou alebo lidokaínom. Farba prášku Azaran je bledožltá, Rocefin je bledý. Bledá alebo žltkastá farba má ceftriaxón. Cena injekcií s ceftriaxónom je asi 30 rubľov za ampulku, s Azaranom - asi 1520 rubľov za ampulku, s Rocephinom - asi 520 rubľov.

Uvažované lieky sú úplne absorbované do krvného obehu. Ľahko sa vstrebáva do telesných tkanív (kosti, kĺby, miecha, dýchacie cesty, močovod, koža, do brušnej dutiny).

Existujú aj iné analógy:

Oframax;
betasporín;
biotraxón;
Cefson;
Lifaxon;
Chizon;
cefathrin;
cefaxón;
ceftriaxón-AKOS;
liekovka s ceftriaxónom;
ceftriaxón-KMP;

cefaxón

Vlastnosti užívania lieku pre tehotné a dojčiace

Liek je kontraindikovaný u tehotných žien (kritické je jeho použitie v prvom trimestri). Používanie cefalosporínov počas laktácie sa neodporúča a ak je predpísané, dojčenie sa zastaví.

Ceftriaxón - môžem piť namiesto injekcie?

Ceftriaxón v nezriedenej forme je prášok, nemôže sa užívať perorálne: nebude mať požadovaný účinok, ale môže zvýšiť vedľajšie účinky.

Ceftriaxónové injekcie: recenzie

Ceftriaxón sa ukázal ako účinné antibiotikum proti väčšine známych baktérií. Pomáha pri liečbe mnohých infekčných ochorení brušnej dutiny, pri zápaloch pľúc a dýchacích ciest, ako aj v boji proti pohlavne prenosným chorobám.

Pacienti sa sťažujú na nepohodlie(bolesť) po Ceftriaxone - miesto vpichu bolí. Lidokaín čiastočne rieši problém. Návod neodporúča používať osobám citlivým na penicilín.

závery

Klinická prax je dnes nemysliteľná bez ceftriaxónu, ktorý sa objavil vo švajčiarskej farmaceutickej spoločnosti Hoffmann La Roche v roku 1978. Bol to prvý syntetický cefalosporín 3. generácie a o dva roky neskôr dostal liek obchodný názov Rocephin. Jeho možnosti sa stále skúmajú. V roku 1987 sa Rocephin stal najpredávanejším liekom vyrábaným spoločnosťou Hoffman La Roche.

Ceftriaxón je uvedený na zozname WHO, čo znamená nepopierateľný význam lieku pre ľudstvo.

Zlúčenina

(Z)-(6Р,7R)-7--8-oxo-3-[(2,5-dihydro-2-metyl-6-oxido-5-oxo-1,2,4-triazín-3-yl dvojsodná soľ a)tiometyl]-5-tia-l-azabicyklookt-2-én-2-karboxylátu.

Jedna fľaša obsahuje sodnú soľ ceftriaxónu sterilnú v prepočte na ceftriaxón – 0,5 g alebo 1,0 g.

farmakologický účinok

Cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Má baktericídny účinok inhibíciou syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Ceftriaxón acetyluje membránovo viazané transpeptidázy, čím narúša zosieťovanie peptidoglykánov nevyhnutné na udržanie pevnosti a tuhosti bunkovej steny. Má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, ktorá zahŕňa rôzne aeróbne a anaeróbne grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy. Liečivo je účinné proti grampozitívnym aeróbom: Streptococcus skupiny A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; gramnegatívne aeróby: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (vrátane S. typni), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaeróby: Actinomyces, Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fraqilis), Clostridium spp. (ale väčšina kmeňov C. difficile je rezistentných), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (vrátane F. mortiferum a F. varium).

Po intramuskulárnej injekcii sa rýchlo a úplne absorbuje. Biologická dostupnosť je 100 %. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje po 1,5 hodine. Reverzibilne sa viaže na plazmatický albumín (85 % – 95 %). Droga sa v tele dlhodobo skladuje. Minimálne antimikrobiálne koncentrácie sa stanovujú v krvi počas 24 hodín alebo dlhšie. Ľahko preniká do orgánov, telesných tekutín (peritoneálnych, pleurálnych, synoviálnych, pri zápaloch mozgových blán - do miechy), do kostného tkaniva. V materskom mlieku sa stanoví 3-4 % sérovej koncentrácie (viac pri intramuskulárnom ako pri intravenóznom podaní). Polčas je 5,8 - 8,7 hodiny a výrazne sa predlžuje u ľudí nad 75 rokov (16 hodín), detí (6,5 dňa), novorodencov (až 8 dní). V aktívnej forme sa vylučuje (až 50 %) obličkami do 48 hodín. Čiastočne sa vylučuje žlčou. Pri zlyhaní obličiek sa vylučovanie spomaľuje, je možná kumulácia.

Indikácie na použitie

Ceftriaxón sa predpisuje na liečbu infekčných ochorení spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú naň citlivé, vrátane: - infekcií orgánov ORL, horných a dolných dýchacích ciest (akútna a chronická bronchitída, pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém); - s infekciami kože a mäkkých tkanív (vrátane streptodermy); - s infekciami močové orgány(pyelitída, akútna a chronická pyelonefritída, cystitída, prostatitída, epididymitída, gynekologické infekcie, nekomplikovaná kvapavka); - s infekciami brušných orgánov (žlčové cesty a gastrointestinálny trakt, peritonitída); - so sepsou a bakteriálnou septikémiou; - s infekciami kostí (osteomyelitída), kĺbov; - s bakteriálnou meningitídou a endokarditídou; - s mäkkým chancre, syfilis, lymská choroba (spirochetóza); - s brušným týfusom; - so salmonelózou a salmonelózou; - na infekcie u pacientov s oslabenou imunitou; - na prevenciu pooperačných purulentno-septických komplikácií.

Ceftriaxón sa používa intramuskulárne a intravenózne. Mali by sa použiť iba čerstvo pripravené roztoky.

Na intramuskulárnu injekciu sa liek rozpustí v sterilnej vode na injekciu v nasledujúcich pomeroch: 0,5 g sa rozpustí v 2 ml vody, 1 g v 3,5 ml vody. Intramuskulárne injekcie sa podávajú dostatočne hlboko do horného vonkajšieho kvadrantu svalu gluteus maximus. Odporúča sa zadať nie viac ako 1 g do jedného zadku. Na odstránenie bolesti v mieste vpichu je možné použiť 1% roztok lidokaínu.

Na intravenózne podanie sa liečivo rozpustí v sterilnej vode na injekciu (0,5 g sa rozpustí v 5 ml, 1 g v 10 ml rozpúšťadla). Vstúpte intravenózne pomaly (do 2 - 4 minút). Na intravenózne infúzie rozpustite 2 g liečiva v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje ióny vápnika (roztok chloridu sodného 0,9 %, roztok glukózy 5 % alebo 10 %, roztok levulózy 5 %). Dávka 50 mg/kg telesnej hmotnosti alebo viac sa má podať intravenózne počas najmenej 30 minút. Pre deti: - novorodencov (do dvoch týždňov veku) a predčasne narodené deti je denná dávka 20-50 mg/kg telesnej hmotnosti 1-krát denne (nedá sa podávať dávka 50 mg/kg telesnej hmotnosti prekonal). Pri bakteriálnej meningitíde u novorodencov je počiatočná dávka 100 mg/kg telesnej hmotnosti raz denne (maximálne 4 g). Po výbere patogén a pri stanovení jeho citlivosti by sa dávka mala zodpovedajúcim spôsobom znížiť; - od 3 týždňov do 12 rokov - 50 - 80 mg / kg denne v 2 injekciách (u detí s hmotnosťou 50 kg alebo viac je potrebné dodržiavať dávkovanie pre dospelých); - pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov sa liek predpisuje 1 - 2 g 1-krát denne, v prípade potreby - až 4 g (najlepšie v 2 injekciách o 12 hodín neskôr). Dĺžka liečby závisí od typu infekcie a závažnosti stavu. Po vymiznutí príznakov infekcie a normalizácii telesnej teploty sa odporúča pokračovať v užívaní najmenej tri dni. Pri nekomplikovanej kvapavke sa dospelým podáva jedna intramuskulárna injekcia 0,25 g ceftriaxónu. Na prevenciu pooperačných infekcií sa dospelým podáva 1 g raz 1/2 - 2 hodiny pred operáciou intravenózne vo forme infúzií počas 15 - 30 minút v koncentrácii 10 - 40 mg / ml.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa pri zachovaní funkcie pečene dávka ceftriaxónu nemá znižovať. Len v prípade predterminálneho zlyhania obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml/min) nemá denná dávka prekročiť 2 g.

Ceftriaxón je relatívne dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch sú možné nasledovné: - z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka, prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, cholestatická žltačka, hepatitída, pseudomembranózna kolitída; - alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, eozinofília, zriedkavo - Quinckeho edém; - zo systému zrážania krvi: hypoprotrombinémia; - z močového systému: intersticiálna nefritída.

Účinky v dôsledku chemoterapeutického pôsobenia - kandidóza.

Lokálne reakcie: flebitída (pri intravenóznom podaní); bolestivosť v mieste vpichu (s intramuskulárnou injekciou).

Precitlivenosť na ceftriaxón a iné cefalosporíny, penicilíny, prvý trimester gravidity, dojčenie (prerušenie liečby počas trvania liečby), hepatálna a renálna insuficiencia.

Liek je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri tehotenstva. Pri podávaní počas laktácie je potrebné zrušiť dojčenie.

lieková interakcia

Farmaceuticky nekompatibilné s inými antimikrobiálne látky v jednom zväzku. Ceftriaxón, potláčajúci črevnú flóru, bráni syntéze vitamínu K. Preto pri súčasnom užívaní s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (nesteroidné protizápalové lieky, sulfinpyrazón), sa zvyšuje riziko krvácania. Z rovnakého dôvodu sa pri súčasnom použití s antikoagulanciami zaznamenáva zvýšenie antikoagulačného účinku. Pri súčasnom použití s "slučkovými" diuretikami sa zvyšuje riziko vzniku nefrotoxického účinku.

O dlhodobé užívanie Ceftriaxón v vysoké dávky možné zmeny v krvnom obraze (leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, hemolytická anémia).

Liečba: symptomatická (nadmerne vysoké plazmatické koncentrácie liečiva nemožno znížiť hemodialýzou alebo peritoneálnou dialýzou).

Prášok na injekčný roztok 0,5, 1,0 alebo 2,0 g v injekčných liekovkách.

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej +25°C. Čas použiteľnosti - 2 roky. Držte mimo dosahu detí.

Podmienky výdaja z lekární - na lekársky predpis.

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Účinná látka:

Cystitída (článok pomocníka)
Pneumónia (článok pomocníka)
Pyelonefritída (referenčný článok)
Ostiofolikulitída (referenčný článok)

Výrobca:

Ďalšie informácie o výrobcovi

S opatrnosťou by sa liek mal používať u novorodencov s hyperbilirubinémiou, predčasne narodených detí, pacientov náchylných na alergické reakcie.

Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

O arteriálnej hypertenzie a porušenie rovnováhy voda-elektrolyt, je potrebné skontrolovať hladinu sodíka v plazme.

Oficiálne pokyny pre liek Ceftriaxone.
Moderné lieky: kompletné praktická príručka. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
Medzinárodná klasifikácia chorôb, desiata revízia (ICD-10).
WHO Collaborating Center for Drug Statistics Methodology.

Popis lieku Ceftriaxón» na tejto stránke je zjednodušená a rozšírená verzia oficiálne pokyny aplikáciou. Pred zakúpením alebo použitím lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a prečítať si anotáciu schválenú výrobcom.

Informácie o lieku sú uvedené len na informačné účely a nemali by sa používať ako návod na samoliečbu. Iba lekár môže rozhodnúť o vymenovaní lieku, ako aj určiť dávku a spôsoby jeho použitia.

Všetky konzultácie o ceftriaxóne (87)

Dostupnosť: Skladom

Všetky materiály na tejto stránke sú určené výhradne pre zdravotníckych pracovníkov a lekárnikov.

Stránka by sa nemala používať ako zdroj informácií o samoliečbe.

INN: Ceftriaxón

Výrobca: Kraspharma as

Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia: Ceftriaxón

Registračné číslo v Kazašskej republike:č. RK-LS-5 č. 013713

Obdobie registrácie: 20.01.2014 - 20.01.2019

Inštrukcia

Obchodný názov lieku

Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov

Ceftriaxón

Lieková forma

Prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie

Zlúčenina

Jedna injekčná liekovka obsahuje

účinná látka: ceftriaxón sodný v prepočte na ceftriaxón - 1,0 g

Popis

Prášková biela alebo biela so žltkastým odtieňom

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne lieky na systémové použitie. Iné beta-laktámové antibakteriálne látky. Cefalosporíny tretej generácie. Ceftriaxón.

ATX kód J01DD04

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť - 100%, čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (TCmax) po intramuskulárnom (i / m) podaní - 2-3 hodiny, po intravenóznom (i / v) podaní - na konci infúzie. Maximálna koncentrácia (Cmax) po i/m podaní v dávkach 0,5 g a 1 g je 38 a 76 μg/ml. Cmax pri intravenóznom podaní v dávkach 0,5 g, 1 g a 2 g - 82, 151 a 257 mcg / ml. U dospelých je 2-24 hodín po podaní dávky 50 mg/kg koncentrácia v cerebrospinálnej tekutine (CSF) mnohonásobne vyššia ako minimálna inhibičná koncentrácia pre najbežnejšie patogény meningitídy. Dobre preniká do CSF počas zápalu mozgových blán. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 83-96%. Distribučný objem je 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), u detí - 0,3 l / kg, plazmatický klírens - 0,58-1,45 l / h, obličky - 0,32-0,73 l / h.

Polčas (T1 / 2) po injekcii / m je 5,8-8,7 hodín, po / v úvode v dávke 50-75 mg / kg u detí s meningitídou - 4,3-4,6 hodín; u pacientov na hemodialýze (klírens kreatinínu (CC) 0-5 ml/min) - 14,7 hod., s CC 5-15 ml/min - 15,7 hod., 16-30 ml/min - 11,4 hod., 31-60 ml/min - 12,4 hod.

Vylučuje sa nezmenený - 33-67% obličkami; 40-50% - so žlčou do čreva, kde dochádza k inaktivácii. U novorodencov sa asi 70 % liečiva vylučuje obličkami. Hemodialýza je neúčinná.

Farmakodynamika

Širokospektrálne cefalosporínové antibiotikum III generácie na parenterálne podanie. Baktericídna aktivita je spôsobená potlačením syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Je odolný voči pôsobeniu väčšiny beta-laktamáz grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov.

Aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom:

grampozitívne aeróby: Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. skupiny viridans;

Gramnegatívne aeróby: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov, ktoré tvoria penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (vrátane Serratia marcescens); určité kmene Pseudomonas aeruginosa sú tiež citlivé; anaeróby: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, hoci klinický význam tohto nie je známy: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella spp., vrátane Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., rezistentný na meticilín, je rezistentný aj na cefalosporíny, vr. na ceftriaxón, mnohé kmene streptokokov a enterokokov skupiny D, vrátane. Enterococcus faecalis sú tiež odolné voči ceftriaxónu.

Indikácie na použitie

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ceftriaxón:

Orgány brušnej dutiny (peritonitída, zápalové ochorenia tráviaceho traktu (GIT)

Žlčové cesty (vrátane cholangitídy, empyému žlčníka)

Panvové orgány

Dolné dýchacie cesty (vrátane pneumónie, pľúcneho abscesu, pleurálneho empyému)

Kosti a kĺby

Koža a mäkké tkanivá

močové cesty

Akútny zápal stredného ucha

Nekomplikovaná kvapavka

Bakteriálna meningitída

Bakteriálna septikémia

Lymská borelióza

Prevencia pooperačných infekcií

Infekčné ochorenia u jedincov s oslabenou imunitou.

Dávkovanie a podávanie

Intravenózne (v / v), intramuskulárne (v / m).

Na riedenie lieku nepoužívajte roztoky s obsahom Ca2+!

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov počiatočná denná dávka v závislosti od typu a závažnosti infekcie je 1-2 g raz denne alebo rozdelená do 2 dávok (každých 12 hodín).

V závažných prípadoch alebo pri infekciách, ktorých patogény sú stredne citlivé na ceftriaxón, sa môže denná dávka zvýšiť na 4 g.

Dĺžka liečby závisí od priebehu ochorenia. Podávanie ceftriaxónu má pokračovať ešte najmenej 2 dni po vymiznutí príznakov a prejavov infekcie.

S chronickým zlyhaním obličiek(CRF) (CC menej ako 10 ml / min) - denná dávka by nemala prekročiť 2 g.

Pacienti na hemodialýze nepotrebujú po hemodialýze ďalšiu dávku, je však potrebné sledovať plazmatickú koncentráciu ceftriaxónu, pretože jeho vylučovanie sa u týchto pacientov môže spomaliť (môže byť potrebná úprava dávky).

Pacienti s renálnou a hepatálnou insuficienciou denná dávka nemá prekročiť 2 g bez stanovenia koncentrácie liečiva v krvnej plazme.

Starší a senilní pacienti- obvyklé dávky pre dospelých, úprava dávky nie je potrebná.

Novorodenci (do 14 dní)- 20-50 mg/kg raz denne.

Denná dávka by nemala presiahnuť 50 mg.

Liek je kontraindikovaný u novorodencov (≤ 8 dní), ktorí dostávajú alebo budú dostávať doplnky vápnika z dôvodu rizika zrážania vápnika.

Novorodenci, dojčatá a malé deti (od 15 dní do 12 rokov) - 20-80 mg/kg telesnej hmotnosti raz denne.

Pre deti s hmotnosťou nad 50 kg sa používajú dávky pre dospelých.

Na bakteriálnu meningitídu u dojčiat a malých detí je počiatočná dávka 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) raz denne. Po identifikácii patogénu a určení jeho citlivosti je možné dávku primerane znížiť.

Najlepšie výsledky pri meningokokovej meningitíde sa dosiahli pri trvaní liečby 4 dni, pričom meningitída bola spôsobená Haemophilus influenzae - 6 dní, Streptococcus pneumoniae- 7 dní.

Lymská borelióza- 50 mg / kg (ale nie viac ako 2 g) pre dospelých a deti raz denne počas 14 dní.

Na nekomplikovanú kvapavku- 250 mg IM raz.

Na prevenciu pooperačných komplikácií 1 g - 2 g raz 30-90 minút pred začiatkom operácie. Pri operáciách hrubého čreva a konečníka sa odporúča dodatočné podanie lieku zo skupiny 5-nitroimidazolov.

Príprava a podávanie roztokov liečiv

Mali by sa použiť iba čerstvo pripravené roztoky.

Na i/m podanie sa 1 g liečiva rozpustí v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa zadať nie viac ako 1 g do jedného zadku.

Lidokaín sa v pediatrickej praxi nepoužíva ako rozpúšťadlo!

Na intravenóznu injekciu sa 1 g liečiva rozpustí v 10 ml vody na injekciu. Vstúpte pomaly (2-4 minúty).

Na intravenóznu infúziu sa 2 g liečiva rozpustia v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje Ca2+ (0,9% roztok chloridu sodného, 5-10% roztok dextrózy, 5% roztok levulózy).

Dávky 50 mg/kg alebo viac sa majú podávať intravenózne počas 30 minút.

Roztok lidokaínu sa nemá podávať intravenózne!

Vedľajší účinok

- bolesť hlavy, závrat

- hnačka, nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti, pseudomembranózna kolitída

- anémia (vrátane hemolytickej), leukopénia, lymfopénia, neutropénia, trombocytopénia, trombocytóza, eozinofília

- vaginálna kandidóza, vaginitída

- vyrážka, svrbenie, horúčka alebo zimnica

- flebitída, bolestivosť, indurácia pozdĺž žily (s intravenóznou injekciou)

Bolestivosť, pocit tepla, napätie alebo stvrdnutie v mieste vpichu (pri podaní IM)

- zvýšenie (skrátenie) protrombínového času, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny, prítomnosť sedimentu v moči

- zvýšené potenie, sčervenanie

- bolesť brucha, agranulocytóza, alergická pneumonitída, anafylaxia, bazofília, cholelitiáza, bronchospazmus, kolitída, dyspepsia, epistaxa, nadúvanie, fenomén žlčníkového kalu, glukozúria, hematúria, žltačka, leukocytóza, lymfocytóza, monocytóza, nefrolitóza, zápal obličiek, zápal obličiek

Postmarketingové skúsenosti

- stomatitída, glositída, oligúria, vyrážka, alergická dermatitída, urtikária, edém, multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.

Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo ak spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch,povedzte to svojmu lekárovi.

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov, lidokaínu)

Hyperbilirubinémia u novorodencov a predčasne narodených detí

Novorodenci, ktorí sú indikovaní na intravenózne podanie roztokov obsahujúcich ióny vápnika (Ca2+)

obdobie laktácie.

Liekové interakcie

Bakteriostatické antibiotiká znižujú baktericídny účinok ceftriaxónu.

Antagonizmus s chloramfenikolom in vitro.

Farmaceuticky inkompatibilný s roztokmi obsahujúcimi Ca2+ (vrátane Hartmanovho a Ringerovho roztoku), ako aj s amsakrínom, vankomycínom, flukonazolom a aminoglykozidmi.

Neobsahuje N-metyltiotetrazolovú skupinu, preto pri interakcii s etanolom nevedie k rozvoju reakcií podobných disulfiramu, ktoré sú vlastné niektorým cefalosporínom.

Ak užívate iné lieky, poraďte sa so svojím lekárom.

špeciálne pokyny

Ceftriaxón sa používa iba v nemocničnom prostredí.

Pri kombinovanej závažnej renálnej a hepatálnej insuficiencii, ako aj u pacientov na hemodialýze, sa majú pravidelne stanovovať plazmatické koncentrácie lieku.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne sledovať obraz periférnej krvi, ukazovatele funkčného stavu pečene a obličiek.

V zriedkavých prípadoch ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) žlčníka ukazuje stmavnutie (zrazeniny vápenatej soli ceftriaxónu), ktoré po ukončení liečby zmizne. S rozvojom symptómov alebo príznakov, ktoré poukazujú na možné ochorenie žlčníka, alebo za prítomnosti ultrazvukových príznakov „fenoménu kalu“, sa odporúča prestať podávať liek.

Pri použití lieku sú opísané zriedkavé prípady pankreatitídy, ktorá sa vyvinula pravdepodobne v dôsledku obštrukcie žlčových ciest. Väčšina pacientov mala rizikové faktory pre biliárnu kongesciu (predchádzajúca medikamentózna liečba, závažné komorbidity, úplná parenterálna výživa); súčasne nie je možné vylúčiť počiatočnú úlohu tvorby precipitátov v žlčových cestách pod vplyvom ceftriaxónu.

Ceftriaxón neobsahuje N-metyltiotetrazolovú skupinu, ktorá pri súčasnom použití etanolu a krvácaní, ktoré sú vlastné niektorým cefalosporínom, spôsobuje účinky podobné disulfiramu.

Pri používaní lieku sú opísané zriedkavé prípady zmien protrombínového času. Pacienti s nedostatkom vitamínu K (zhoršená syntéza, podvýživa) môžu vyžadovať sledovanie protrombínového času a vymenovanie vitamínu K (10 mg / týždeň) so zvýšením protrombínového času pred alebo počas liečby.

Boli popísané prípady smrteľných reakcií v dôsledku ukladania ceftriaxón-Ca2+ precipitátov v pľúcach a obličkách novorodencov. Teoreticky existuje možnosť interakcie ceftriaxónu s roztokmi obsahujúcimi Ca2+ na intravenózne podanie u iných vekových skupín pacientov, preto by sa ceftriaxón nemal miešať s roztokmi obsahujúcimi Ca2+ (aj na parenterálnu výživu), ale podáva sa aj súčasne, napr. .h. cez samostatné prístupy pre infúzie v rôznych oblastiach. Teoreticky, na základe výpočtu piatich T1/2 ceftriaxónu, by interval medzi podaním ceftriaxónu a roztokov obsahujúcich Ca2+ mal byť aspoň 48 hodín.Chýbajú lieky (in/in a oral).

Pri liečbe ceftriaxónom sa môžu vyskytnúť falošne pozitívne výsledky Coombsovho testu, testu na galaktozémiu a stanovenie glukózy v moči (glukozúria sa odporúča stanoviť len enzýmovou metódou).

Napriek podrobnému odberu anamnézy nemožno vylúčiť možnosť rozvoja anafylaktického šoku, ktorý si vyžaduje okamžitú terapiu – najprv sa intravenózne aplikuje epinefrín, potom glukokortikosteroidy.

Opatrne. Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a/alebo pečene, ulcerózna kolitída enteritída alebo kolitída spojená s užívaním antibakteriálnych liekov (PM).

Použitie počas tehotenstva a laktácie.

Ceftriaxón prechádza placentárnou bariérou. Bezpečnosť používania počas tehotenstva nebola stanovená.

Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť počas trvania liečby.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá, mechanizmy. Počas obdobia užívania lieku je potrebné dávať pozor pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.