Baktericídny typ účinku. Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie a ich použitie. Indikácie pre použitie foscarnetu

Antibiotiká široký rozsah akcie sú často pridelené pacientom. Ich antimikrobiálne pôsobenie je zamerané na baktérie, vírusy, huby a prvoky. Dnes majú lekári k dispozícii obrovské množstvo antibiotík. Oni majú odlišný pôvod, chemické zloženie, mechanizmus antimikrobiálneho účinku, antimikrobiálne spektrum a frekvencia liekovej rezistencie. Klasifikácia antibiotík prešla od ich používania v r klinickej praxi.

Rôzne skupiny antibiotík. Všetky však majú podobné vlastnosti:

neprejavujú sa nápadne toxický účinok na tele.
Majú výrazný selektívny účinok na mikroorganizmy.
Budujte odolnosť voči liekom.

Pojem "antibiotikum" bol zavedený do lexikónu lekárskej praxe od prijatia a zavedenia penicilínu do lekárskej praxe v roku 1942.

Prvé antibiotikum objavil v roku 1929 Alexander Fleming. Anglický biochemik Ernst Chain ako prvý získal antibiotikum v jeho čistej forme. Potom sa začala ich výroba. A od roku 1940 sa antibiotiká aktívne používajú na liečbu.

Dnes sa vyrába viac ako 30 skupín antimikrobiálnych liekov. Všetky z nich majú svoje vlastné mikrobiálne spektrum, majú rôznej miere efektívnosť a bezpečnosť.

Ryža. 1. V roku 1945 dostali Fleming, Flory a Chain Nobelovu cenu za fyziológiu alebo medicínu „za objav penicilínu a jeho liečivých účinkov pri rôznych infekčných chorobách“.

Ryža. 2. Na fotografii "Ukladanie plesní" penicilínu.

„Keď som sa 28. septembra 1928 za úsvitu zobudil, určite som nemal v pláne urobiť revolúciu v medicíne objavom prvého antibiotika alebo zabijackej baktérie na svete,“ napísal do denníka Alexander Fleming, muž, ktorý vynašiel penicilín.

Kto vyrába antibiotiká?

Antibiotiká sú schopné produkovať niektoré kmene baktérií, húb a aktinomycét.

baktérie

Kmene Bacillus subtilis tvoria bacitracín a subtilín.
má schopnosť tvoriť určité typy piozlúčenín (pyocináza, pyocyanín atď.).
Bacillus brevis tvorí gramicidín a tyrotricín.
Bacillus subtilis tvorí niektoré polypeptidové antibiotiká.
Bacillus polimixa tvorí polymyxín (aerosporín).

aktinomycéty

Aktinomycéty sú baktérie podobné hubám. Z aktinomycét bolo získaných viac ako 200 antibakteriálnych, antivírusových a antifungálnych zlúčenín. Najznámejšie z nich: streptomycín, tetracyklín, erytromycín, neomycín atď.

Streptomyces rimosus produkujú oxytetracyklín a rimocidín.

Streptomyces aureofaciens produkujú chlórtetracyklín a tetracyklín.

Streptomyces griseus tvorí streptomycín, mannosidostreptomycín, cykloheximid a streptocín.

Huby

Najvýznamnejší výrobcovia antibiotík. Huby produkujú cefalosporíny

griseofulvín, mykofenolové a penicilové kyseliny atď.

Penicillium notatum A Penicillium chrysogenum tvoria penicilín.

Aspergillus flavus tvorí penicilín a kyselinu aspergilovú.

Aspergillus fumigatus tvorí fumigatín, spinulozín, fumigacín (kyselina gelvolová) a gliotoxín.

Ryža. 3. Na fotografii je kolónia senného bacila – pôdnej baktérie. Bacillus subtilis produkuje niektoré polypeptidové antibiotiká.

Ryža. 4. Na fotografii kmene Penicillium notatum a Penicillium chrysogenum tvoria penicilín.

Ryža. 5. Fotografia ukazuje kolóniu aktinomycét.

Bunková stena baktérií a antibiotík

Farbenie bakteriálnych buniek iná farba v závislosti od hrúbky bunky vynašiel v roku 1884 dánsky bakteriológ Hans Christian Joachim Gram. Hrala jeho metóda farbenia hlavna rola pri vývoji klasifikácie baktérií.

Ryža. 6. Na fotografii štruktúra bakteriálnej steny grampozitívnych (vpravo) a gramnegatívnych (vľavo) baktérií.

Gramnegatívne baktérie

V baktériách, ktoré sa pri farbení Gramom (gram-negatívne) sfarbia do červena alebo ružova, hrubé, viacvrstvové. Vonkajšia membrána gramnegatívnych baktérií slúži ako ochrana pred niektorými antibiotikami – lyzozýmom a penicilínom. Okrem toho lipidová časť vonkajšej vrstvy membrány týchto baktérií pôsobí ako endotoxíny, ktoré, keď sa počas infekcie dostanú do krvného obehu, spôsobujú ťažkú intoxikáciu a toxický šok.

Gram-pozitívne baktérie

Bakteriálne bunky, ktoré sa na Gramovom farbení sfarbia do fialova (Gram-pozitívne), majú tenkú bunkovú stenu. Vonkajší list membrány je zbavený lipidovej vrstvy - ochrana pred nepriaznivými podmienkami. Takéto baktérie sú ľahko poškodené bakteriostatickými antibiotikami a antiseptikami.

Ryža. 7. Na fotografii je škvrna zafarbená podľa Grama. Viditeľné grampozitívne koky modrej farby a gramnegatívne bacily Ružová farba.

Skupiny antibiotík prírodného pôvodu

Existovať nasledujúce skupiny antibiotiká, ktoré sa líšia chemickým zložením:

Beta-laktámové antibiotiká.
Tetracyklín a jeho deriváty.
Aminoglykozidy a aminoglykozidové antibiotiká.
Makrolidy.
Levomycetin.
rifampicíny.
polyénové antibiotiká.

Skupiny antibiotík syntetického pôvodu (chemoterapeutiká)

Látky, ktoré inhibujú rast a reprodukciu baktérií syntetického pôvodu, sa správne nazývajú nie antibiotiká, ale lieky na chemoterapiu. Dnes je to 14 skupín. Antimikrobiálne chemické zlúčeniny vznikali od začiatku 20. storočia. Vedci však od úspechu syntetickej chémie dosiahli v tejto oblasti veľké úspechy. Prvý chemický prípravok syntetizoval Paul Ehrlich v roku 1907. Bol to liek na liečbu syfilisu

Dnes 90% všetkých lieky, ktoré sa predávajú v lekárňach syntetického pôvodu.

Ryža. 8. Na fotografii Salvarsan alebo "Prípravok 606". Drogu vytvoril Paul Ehrlich na 606. pokus. 605 pokusov na vytvorenie chemického lieku na liečbu syfilisu bolo neúspešných.

Sulfónamidy

Táto skupina liekov na chemoterapiu je zastúpená Norsulfazol, sulfazín, sulfadimezín, sulfapyridazín, sulfamono- a sulfadimetoxíny. Urosulfanširoko používaný v urologickej praxi. Biseptol je kombinovaný liek, ktorý obsahuje sulfametoxazol a trimetoprim.

Lieky sulfónamidovej skupiny blokujú tvorbu rastových faktorov v bunke – špeciálne chemických látok ktorí sa zúčastňujú metabolické procesy. Použitie sulfónamidov je obmedzené kvôli ich paralelným účinkom na ľudské bunky.

Analógy kyseliny izonikotínovej a dusíkatých zásad

Analógy kyseliny izonikotínovej a dusíkatých zásad sú široko používané pri liečbe tuberkulózy. Táto skupina liekov: Ftivazid, Isoniazd, Metazid, Etionamid, Protionamid a PAS.

Deriváty nitrofuránu

Deriváty nitrofuránu majú antimikrobiálnu aktivitu proti gramnegatívnym a gramnegatívnym baktériám, chlamýdiám a Trichomonas. Lieky v tejto skupine sú furacilín, furazolidón a ďalšie, ako aj deriváty nitroimidazolu - metronidazol a tinidazol. Blokujú syntézu dcérskych molekúl DNA.

Skupina chinolón/fluorochinol

Lieky tejto skupiny sú účinné proti gramnegatívnym baktériám. Sú zastúpení kyselina nalidixová, deriváty kyselina chinolóntrikarboxylová a deriváty chinoxalínu. Keďže tieto lieky boli zavedené do klinickej praxe, boli rozdelené do 4 generácií. Dôvodom vývoja bola vysoká antimikrobiálna aktivita fluorochinolov dávkové formy Pre lokálna aplikácia- ušné a očné kvapky.

Imidazolové deriváty

Oxychinolínové deriváty

Lieky tejto skupiny sú účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, vrátane kmeňov, ktoré sú odolné voči antibiotikám. Niektoré z nich sú aktívne proti prvokom ( Chiniofor), iné - vo vzťahu ku kvasinkovým hubám rodu Candida ( nitroxolín).

Ryža. 9. Spôsoby podávania antibiotík.

Skupiny antibiotík podľa mechanizmu inhibičného účinku na rôzne bunkové štruktúry

Antibiotiká majú škodlivý účinok na mikrobiálnu bunku. Ich „cieľom“ je bunková stena, cytoplazmatická membrána, ribozómy a nukleotid.

Antibiotiká ovplyvňujúce bunkovú stenu

Táto skupina liekov je zastúpená penicilíny, cefalosporíny a cykloserín.

Penicilíny zabíjajú mikrobiálnu bunku potlačením syntézy peptidoglykánu (mureínu), hlavnej zložky ich bunkových membrán. Tento enzým je produkovaný iba rastúcimi bunkami.

Antibiotiká, ktoré inhibujú syntézu ribozomálnych proteínov

Najväčšia skupina antibiotík produkovaných aktinomycetami. Je zastúpená aminoglykozidy, tetracyklínová skupina, chloramfenikol, makrolidy atď.

streptomycín(skupina aminoglykozidov) má antibakteriálny účinok tým, že blokuje 30S podjednotku ribozómu a narúša čítanie genetických kodónov, čo vedie k tvorbe polypeptidov nepotrebných pre mikrób.

tetracyklíny narúšajú väzbu aminoacyl-tRNA na komplex ribozóm-matrica, v dôsledku čoho je potlačená syntéza proteínov ribozómami.

Cytoplazmatická membrána sa nachádza pod bunkovou stenou a je to lipoproteín (až 30 % lipidov a až 70 % bielkovín). Antibakteriálne liečivá, ktoré narúšajú funkciu cytoplazmatickej membrány, predstavujú polyénové antibiotiká ( ) A Polymyxin. Polyénové antibiotiká sa adsorbujú na cytoplazmatickú membránu húb a viažu sa na jej látku ergosterol. V dôsledku tohto procesu bunková membrána stráca makromolekuly, čo vedie k dehydratácii bunky a jej smrti.

Antibiotiká, ktoré inhibujú RNA polymerázu

Túto skupinu predstavujú rifampicíny, ktoré produkujú aktinomycéty. Rifampicín inhibuje aktivitu DNA-dependentnej RNA polymerázy, čo vedie k blokovaniu syntézy proteínov počas prenosu informácií z DNA do RNA.

Ryža. 10. Poškodenie membrány bakteriálnej bunky antibiotikami vedie k jej smrti (počítačová simulácia).

Ryža. 11. Na fotografii moment syntézy bielkovín z aminokyselín ribozómom (vľavo) a trojrozmerný model ribozómu baktérie Haloarcula marismortui (vpravo). Práve ribozómy sa pre mnohých často stávajú „cieľom“. antibakteriálne lieky.

Ryža. 12. Na fotke je hore moment zdvojenia DNA a dole molekula RNA. Rifampicín inhibuje aktivitu DNA-dependentnej RNA polymerázy, čo vedie k blokovaniu syntézy proteínov počas prenosu informácií z DNA do RNA.

Klasifikácia antibiotík podľa ich účinku na mikrobiálnu bunku

Antibiotiká majú odlišná akcia na baktérie. Niektoré z nich zastavujú rast baktérií (bakteriostatiká), iné zabíjajú (baktericídne pôsobenie).

Antibiotiká s baktericídnym účinkom

Lieky v tejto skupine zabíjajú bakteriálnu bunku. Tie obsahujú benzylpenicilín, jeho semisyntetické deriváty, cefalosporíny, fluorochinolóny, aminoglykozidy, rifampicíny.

Antibiotiká s bakteriostatickým účinkom

Lieky v tejto skupine zastavujú rast mikróbov. Baktérie, ktoré nedosiahli určitú veľkosť, nie sú schopné rozmnožovania a rýchlo umierajú, takže bakteriostatický účinok je svojou silou rovnaký ako baktericídny. Antibiotiká do tejto skupiny zahŕňajú tetracyklíny, makrolidy a aminoglykozidy.

Ryža. 13. Antibiotiká, podobne ako iné lieky, môžu vyvolať alergiu. Na fotografii sú rôzne prejavy alergie (kožná forma).

Úzke a širokospektrálne antibiotiká

Podľa účinku na mikróby sa antibiotiká delia do dvoch skupín: širokospektrálne (hlavná časť antimikrobiálnych liekov) a úzkospektrálne.

Úzkospektrálne antibiotiká

A) Benzylpenicilín pôsobí proti pyogénnym kokom, grampozitívnym baktériám a spirochétám.

b) Antimykotiká prírodného pôvodu Nystatín, Levorin a amfotericín B. Sú účinné proti hubám a prvokom.

Širokospektrálne antibiotiká

Ryža. 14. Pre deti sú široko používané tabletové formy, suspenzie a sirupy. Pre dospievajúcich - tablety a kapsuly.

Širokospektrálne antibiotiká: stručný popis

penicilíny

Prirodzene sa vyskytujúce penicilíny sa považujú za úzkospektrálne antibiotiká. Najaktívnejší v lekárska prax používa sa benzylpenicilín a fenoxypenicilín. Lieky sú účinné proti grampozitívnym baktériám a kokom.

izoxalpenicilíny

80 – 90 % kmeňov Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus) sú odolné voči penicilínu, pretože sú schopné produkovať enzýmy (penicilinázy), ktoré ničia jeden z základné časti molekuly všetkých penicilínov – beta-laktámový kruh. Od roku 1957 sa začal vývoj polosyntetických antibakteriálnych liečiv. Vedci vyvinuli antibiotiká, ktoré sú odolné voči pôsobeniu stafylokokového enzýmu (izoxalpenicilíny). Hlavnými antistafylokokovými liekmi z nich sú oxacilín a nafticilín, ktoré sa široko používajú v liečbe.

Penicilíny s rozšíreným spektrom účinku

Penicilíny s rozšíreným spektrom zahŕňajú:

aminopenicilíny (nezabíjajú Pseudomonas aeruginosa),
karboxypenicilíny (aktívne proti Pseudomonas aeruginosa),
ureidopenicilíny (aktívne proti Pseudomonas aeruginosa).

Aminopenicilíny (ampicilín a amoxicilín)

Lieky tejto skupiny sú účinné proti Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes a

Streptococcus pneumoniae.

Lieky sú široko používané pri liečbe infekcií horných dýchacích ciest, v praxi lekárov ORL, chorôb močového systému a obličiek, gastrointestinálny trakt vrátane liečby peptický vredžalúdka, čo je spôsobené Helicobacter pylori a meningitída.

Karboxypenicilíny (karbenicilín, tikarcilín, karfecilín)

Podobne ako aminopenicilíny sú lieky z tejto skupiny účinné pri mnohých infekciách, vrátane Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Ureidopenicilíny (piperacilín, azlocilín, mezlocilín)

Podobne ako aminopenicilíny je táto skupina liekov účinná proti celému radu infekcií, vrátane Pseudomonas aeruginosa a Klebsiella spp.

V dnešnej lekárskej praxi len azlocilín.

Karboxypenicilíny a ureidopenicilíny sú zničené beta-laktamázovými enzýmami stafylokokov.

Zlúčeniny - inhibítory beta-laktamázy (kyselina klavulanová, sulbaktám a tazobaktám) dokážu prekonať enzýmy stafylokokov. Penicilíny chránené pred deštruktívnym pôsobením stafylokokového enzýmu sa nazývajú chránené inhibítormi. Sú zastúpené Amoxicilínom/Klavulanátom, Ampicilínom/Sulbaktámom, Amoxicilínom/Sulbaktámom, Piperacilínom/Tazobaktámom, Tikarcilínom/Klavulanátom. Penicilíny chránené inhibítormi sa široko používajú na liečbu infekcií. odlišná lokalizácia sa používajú v predoperačnej profylaxii v brušnej chirurgii.

Cefalosporíny

Najväčšou skupinou antibiotík sú cefalosporíny. Pokrývajú široké antimikrobiálne spektrum, majú vysokú baktericídnu aktivitu a vysokú odolnosť voči stafylokokovým beta-laktamázam. Cefalosporíny sú rozdelené do 4 generácií. Cefalosporíny 3. a 4. generácie majú široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Toto rozdelenie je založené na spektre antimikrobiálnej aktivity a odolnosti voči beta-laktamáze. Cefalosporíny zabíjajú mikrobiálne bunky inhibíciou syntézy peptidoglykánu (mureínu), hlavnej zložky ich bunkových membrán.

Prezentované sú cefalosporíny 3. generácie Cefixím, cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím, cefoperazón, ceftibutén atď. cefalosporíny 4. generácie - Cefepim a Cefpir.

Vysoká účinnosť cefalosporínov a nízky toxický účinok urobili z týchto antibiotík jedno z najpopulárnejších v klinickom použití spomedzi všetkých antimikrobiálnych liečiv.

tetracyklíny

Používanie liekov zo skupiny tetracyklínov je v súčasnosti obmedzené. Dôvodom sú vedľajšie účinky tieto antibiotiká a vznik veľkého počtu prípadov mikroorganizmov rezistentných na tetracyklín. prírodné antibiotikum tetracyklín a polosyntetické antibiotikum doxycyklín dnes sa používa na chlamýdie, rickettsiózu, niektoré choroby prenosné zo zvierat na človeka (zoonózy) a ťažký priebeh akné.

Aminoglykozidy

Aminoglykozidy vedú mikrobiálnu bunku k smrti blokovaním 30S podjednotky ribozómu a narušením čítania genetických kodónov, čo vedie k tvorbe polypeptidov nepotrebných pre mikrób. So zavedením aminoglykozidov do lekárskej praxe sa rozlišujú 4 generácie antibiotík tejto skupiny.

I. generáciu zastupujú Streptomycín, Neomycín, Kanamycín, Monomycín.
II generácia - Gentamicín.
III generácia - Tobramycín, amikacín, netilmicín, sizomycín.
IV generácia - Isepamycín.

Na liečbu sa používajú aminoglykozidy vážnych chorôb, ako je mor, tuberkulóza, tularémia atď. Majú nebezpečné vedľajšie účinky, a preto je ich použitie v lekárskej praxi obmedzené (poškodenie obličiek, sluchového a bránicového nervu).

makrolidy

Makrolidy sú najviac netoxické antibiotiká. Oni vlastnia vysoký stupeň bezpečnosť a pacienti ich dobre znášajú. Lieky v tejto skupine sú Erytromycín, Spiramycín, Josamycín a Midecamycín- prírodné antibiotiká a Klaritromycín, azitromycín, midecamycín acetát a roxitromycín- polosyntetický pôvod.

Rifampicíny sú polosyntetické deriváty prírodného antibiotika. rifamycín ktorý produkujú aktinomycéty. Antibiotiká sa široko používajú na liečbu tuberkulózy a lepry. Rifampicíny inhibujú aktivitu DNA-dependentnej RNA polymerázy, čo vedie k blokovaniu syntézy proteínov počas prenosu informácií z DNA do RNA.

Ryža. 17. Na fotografii vľavo kolónie baktérií vykazujú rezistenciu na antibiotické tablety. Vpravo okolo tabliet nie je žiadny výrastok, čo znamená, že baktérie sú citlivé na antibiotiká.

Ryža. 18. Trh s antibiotikami sa za posledných päť rokov v Ruskej federácii viac ako zdvojnásobil. Ako sa hovorí, je dopyt – existuje ponuka. Domáce lekárničky Rusov sú plné antimikrobiálnych liekov. Mikroorganizmy vykazujú každý rok narastajúcu rezistenciu, čo si vyžaduje dlhšie kúry liečby a nové antibiotiká na prekonanie.

Širokospektrálne antibiotiká sú všestrannými vojakmi v boji proti početným mikróbom spôsobujúcim choroby. Klasifikácia antibiotík prešla od ich používania v klinickej praxi mnohými zmenami. Existuje mnoho skupín antibiotík. Všetky však spája výrazný selektívny účinok na mikroorganizmy a mierny toxický účinok na makroorganizmus.

Širokospektrálne antibiotiká sú dnes najpopulárnejšími liekmi. Zaslúžili si takú popularitu vďaka svojej všestrannosti a schopnosti poradiť si s niekoľkými dráždidlami naraz. Negatívny vplyv o ľudskom zdraví.

Lekári neodporúčajú používanie takýchto prostriedkov bez predbežných klinických štúdií a bez odporúčaní lekárov. Abnormálne používanie antibiotík môže zhoršiť situáciu a spôsobiť nové ochorenia, ako aj mať negatívny vplyv na ľudskú imunitu.

Antibiotiká novej generácie

Riziko užívania antibiotík v dôsledku moderného medicínskeho vývoja je prakticky znížené na nulu. Nové antibiotiká majú vylepšený vzorec a princíp účinku, vďaka čomu ich aktívne zložky ovplyvňujú iba patogénne činidlo na bunkovej úrovni, bez narušenia prospešnej mikroflóry ľudského tela. A ak sa skôr takéto prostriedky použili v boji proti obmedzený počet patogénov, dnes budú účinné okamžite proti celej skupine patogénov.

Antibiotiká sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

tetracyklínová skupina - tetracyklín;
skupina aminoglykozidov - Streptomycín;
amfenikolové antibiotiká - Chloramfenikol;
penicilínová séria liekov - Amoxicilín, Ampicilín, Bilmicín alebo Tikarcyklín;
antibiotiká skupiny karbapenémov - Imipenem, Meropenem alebo Ertapeném.

Typ antibiotika určuje lekár po dôkladnom vyšetrení ochorenia a štúdiu všetkých jeho príčin. Liečba liekom predpísaným lekárom je účinná a bez komplikácií.

Dôležité: Aj keď vám užívanie toho či onoho antibiotika pomohlo skôr, neznamená to, že ak sa u vás objavia podobné alebo úplne identické príznaky, mali by ste užiť rovnaký liek.

Najlepšie antibiotiká široké uplatnenie Nová generácia

tetracyklín

Má najširšiu škálu aplikácií;

Na čo pomáha tetracyklín?

s bronchitídou, tonzilitídou, faryngitídou, prostatitídou, ekzémom a rôznymi infekciami gastrointestinálneho traktu a mäkkých tkanív.

Väčšina účinné antibiotikum pri chronických a akútnych ochoreniach;

Krajina pôvodu - Nemecko (Bayer);

Droga má veľmi širokú škálu aplikácií a je zaradená Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie do zoznamu základných liekov;

Má prakticky nie vedľajšie účinky.

Amoxicilín

Najneškodnejšia a najuniverzálnejšia droga;

Používa sa ako na choroby s charakteristickým zvýšením teploty, tak aj na iné choroby;

Najúčinnejšie pre:

infekcie dýchacích ciest a orgánov ENT (vrátane sinusitídy, bronchitídy, tonzilitídy, zápalu stredného ucha);
gastrointestinálne infekcie;
infekcie kože a mäkkých tkanív;
infekcie genitourinárneho systému;
Lymská choroba;
úplavica;
meningitída;
salmonelóza;
sepsa.

Krajina výroby - Veľká Británia;

Čo pomáha?

bronchitída, angína, sinusitída, ako aj rôzne infekcie dýchacích ciest.

Amoxiclav

Účinný liek s veľmi širokým rozsahom použitia, prakticky neškodný;

Hlavné výhody:

minimálne kontraindikácie a vedľajšie účinky;
príjemná chuť;
rýchlosť;
neobsahuje farbivá.

Rýchlo pôsobiaci liek s veľmi širokým rozsahom aplikácií;

Najúčinnejšie v boji proti infekciám, ktoré postihujú Dýchacie cesty ako sú: tonzilitída, sinusitída, bronchitída, zápal pľúc. Používa sa tiež v boji proti infekčným ochoreniam kože a mäkkých tkanív, urogenitálnym, ako aj črevným ochoreniam.

Vysoko aktívny proti gramnegatívnym mikroorganizmom;

Krajina výroby - Rusko;

Je najúčinnejší v boji proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, mykoplazmám, legionelám, salmonelám, ako aj pohlavne prenosným patogénom.

Avikaz

Rýchlo pôsobiaci liek prakticky bez vedľajších účinkov;

Krajina výroby - USA;

Najúčinnejšie pri liečbe ochorení močových ciest a obličiek.

Zariadenie je distribuované v ampulkách (injekciách), jedno z najrýchlejšie pôsobiacich antibiotík;

Najúčinnejší liek na liečbu:

pyelonefritída a inf. močové cesty;
infikovať. choroby malej panvy, endometritída, pooperačné inf-yah a septické potraty;
bakteriálne lézie kože a mäkkých tkanív, vrátane diabetickej nohy;
zápal pľúc;
septikémia;
brušné infekcie.

Doriprex

Syntetické antimikrobiálne liečivo s baktericídnou aktivitou;

Krajina pôvodu - Japonsko;

Tento liek je najúčinnejší pri liečbe:

nozokomiálna pneumónia;
závažné intraabdominálne infekcie;
komplikovaný inf. močový systém;
pyelonefritída s komplikovaným priebehom a bakteriémiou.

Klasifikácia antibiotík podľa spektra účinku a účelu použitia

Moderná klasifikácia antibiotík podľa skupín: tabuľka

Hlavná skupina	Podtriedy
Beta laktámy
1. Penicilíny	prirodzené; Antistafylokokové; Antipseudomonálne; S rozšíreným spektrom účinku; chránené inhibítorom; Kombinované.
2. Cefalosporíny	4 generácie; Cefemy proti MRSA.
3. Karbapenémy	-
4. Monobaktámy	-
Aminoglykozidy	Tri generácie.
makrolidy	Štrnásťčlenný; Pätnásťčlenné (azoly); Šestnásť členov.
Sulfónamidy	Krátka akcia; Priemerná dĺžka trvania akcie; Dlhé pôsobenie; Extra dlhé; Miestne.
chinolóny	Nefluórované (1. generácia); Po druhé; Respiračné (3.); Po štvrté.
Anti-tuberkulóza	Hlavný rad; rezervná skupina.
tetracyklíny	prirodzené; Polo syntetický.

Nasledujú typy antibiotík tejto série a ich klasifikácia v tabuľke.

Skupina	Autor: účinná látka prideľovať drogy:	Tituly
Prirodzené	Benzylpenicilín	Soli benzylpenicilínu a sodíka.
	Fenoxymetylpenicilín	metylpenicilín
	Pri dlhšom pôsobení.
	Benzylpenicilín prokaín	Benzylpenicilínová novokaínová soľ.
	Benzylpenicilín / Benzylpenicilín prokaín / Benzatín benzylpenicilín	Bencicilín-3. Bicilín-3
	Benzylpenicilín prokaín/benzatín benzylpenicilín	Bencicilín-5. Bicilín-5
Antistafylokokové	Oxacilín	Oxacilín AKOS, sodná soľ oxacilínu.
odolný voči penicilináze	kloxapcilín; alukloxacilín.
Rozšírené spektrum	Ampicilín	Ampicilín
Rozšírené spektrum	Amoxicilín	Flemoxin Solutab, Ospamox, Amoxicilín.
S antipseudomonálnou aktivitou	karbenicilín	Disodná soľ karbenicilínu, karfecilín, karindacilín.
	Uriedopenicilíny
	Piperacilín	Picilín, Pipracil
	azlocilín	Sodná soľ azlocilínu, Securopen, Mezlocilín..
chránené inhibítorom	Amoxicilín/klavulanát	Co-amoxiclav, Augmentin, Amoxiclav, Ranklav, Enhancin, Panklav.
	Amoxicilín sulbaktám	Trifamox IBL.
	Amlicilín/sulbaktám	Sulacilín, Unazín, Ampisid.
	Piperacilín/tazobaktám	Tazocin
	Tikarcilín/klavulanát	Timentin
Kombinácia penicilínov	Ampicilín/oxacilín	Ampiox.

Antibiotiká podľa dĺžky účinku:

Skupiny antibiotík a názvy hlavných liekov generácie.

generácií	Príprava:	názov
1	Cefazolin	Kefzol.
	cefalexín*	Cefalexín-AKOS.
	Cefadroxil*	Durocef.
2	cefuroxím	Zinacef, Cefurus.
	Cefoxitín	Mefoksin.
	Cefotetan	Cefotetan.
	Cefaclor*	Zeklor, Vercef.
	Cefuroxím-axetil*	Zinnat.
3	cefotaxím	cefotaxím.
	Ceftriaxón	Rofecin.
	Cefoperazón	Medocef.
	ceftazidím	Fortum, ceftazidím.
	Cefoperazón/sulbac-tama	Sulperazon, Sulzoncef, Bakperazon.
	Cefditorena*	Spectracef.
	cefixím*	Suprax, Sorcef.
	Cefpodoxím*	Proksetil.
	ceftibuten*	Cedex.
4	cefepima	Maxim.
4	Cefpiroma	Caten.
5	ceftobiprol	Zefter.
5	ceftarolín	Zinforo.

Antibiotiká sú látky, ktoré inhibujú rast živých buniek alebo vedú k ich smrti. Môže byť prírodného alebo polosyntetického pôvodu. Používa sa na liečbu infekčné choroby spôsobené rastom baktérií a škodlivých mikroorganizmov.

Univerzálny

Širokospektrálne antibiotiká - zoznam:

penicilíny.
tetracyklíny.
Erytromycín.
chinolóny.
metronidazol.
vankomycín.
Imipeném.
Aminoglykozid.
Levomycetín (chloramfenikol).
Neomycín.
Monomycín.
Rifamcin.
Cefalosporíny.
kanamycín.
streptomycín.
Ampicilín.
azitromycín.

Tieto lieky sa používajú v prípadoch, keď nie je možné presne určiť pôvodcu infekcie. Ich výhodou je veľký zoznam mikroorganizmov citlivých na účinnú látku. Existuje však nevýhoda: okrem patogénnych baktérií prispievajú širokospektrálne antibiotiká k potlačeniu imunity a narušeniu normálnej črevnej mikroflóry.

Zoznam silné antibiotiká nová generácia so širokým spektrom účinku:

Cefaclor.
cefamandol.
Unidox Solutab.
cefuroxím.
Rulid.
Amoxiclav.
cefroxitín.
Linkomycín.
Cefoperazón.
ceftazidím.
cefotaxím.
Latamoxef.
cefixím.
Cefpodoxím.
Spiramycín.
Rovamycin.
Klaritromycín.
Roxitromycín.
Klacid.
Sumamed.
Fusidin.
Avelox.
Moxifloxacín.
Ciprofloxacín.

Antibiotiká novej generácie sa vyznačujú hlbším stupňom čistenia účinnej látky. Z tohto dôvodu majú lieky v porovnaní s predchádzajúcimi analógmi oveľa menšiu toxicitu a spôsobujú menšie poškodenie tela ako celku.

úzko zameraná Bronchitída

Zoznam antibiotík na kašeľ a bronchitídu sa zvyčajne nelíši od zoznamu širokospektrálnych liekov. Vysvetľuje to skutočnosť, že analýza výtoku spúta trvá asi sedem dní a kým sa presne neidentifikuje pôvodca infekcie, je potrebný liek s maximálnym počtom baktérií, ktoré sú naň citlivé.

Nedávne štúdie navyše ukazujú, že v mnohých prípadoch nie je použitie antibiotík pri liečbe bronchitídy opodstatnené. Faktom je, že vymenovanie takýchto liekov je účinné, ak je povaha ochorenia bakteriálna. V prípade, že príčinou bronchitídy je vírus, antibiotiká nebudú mať pozitívny účinok.

Bežne používané antibiotické lieky na zápalové procesy v prieduškách:

Ampicilín.
Amoxicilín.
azitromycín.
cefuroxím.
Ceflocor.
Rovamycin.
Cefodox.
Lendatsin.
Ceftriaxón.
Macrofoam.

Angína

Zoznam antibiotík na angínu:

penicilín.
Amoxicilín.
Amoxiclav.
Augmentin.
Ampiox.
Fenoxymetylpenicilín.
Oxacilín.
Cephradine.
cefalexín.
Erytromycín.
Spiramycín.
Klaritromycín.
azitromycín.
Roxitromycín.
josamycín.
tetracyklín.
doxycyklín.
Lidaprim.
Biseptol.
Bioparox.
Ingalipt.
Grammidin.

Tieto antibiotiká sú účinné proti bolestiam hrdla, ktoré spôsobujú baktérie, najčastejšie beta-hemolytické streptokoky. Pokiaľ ide o chorobu, ktorej pôvodcami sú hubové mikroorganizmy, zoznam je nasledujúci:

Nystatin.
Levorin.
ketokonazol.

Prechladnutie a chrípka (ARI, ARVI)

Antibiotiká pre bežné nachladnutie nie sú zahrnuté v zozname základných liekov vzhľadom na pomerne vysokú toxicitu antibiotík a možné vedľajšie účinky. Odporúčaná liečba antivírusovými a protizápalovými liekmi, ako aj obnovovacími prostriedkami. V každom prípade je potrebné poradiť sa s terapeutom.

Sínusitída

Zoznam antibiotík na sinusitídu - v tabletách a na injekciu:

Zitrolid.
Macrofoam.
Ampicilín.
Amoxicilín.
Flemoxin Solutab.
Augmentin.
Hyconcil.
Amoxil.
Gramox.
cefalexín.
digitálny.
Sporidex.
Rovamycin.
Ampiox.
cefotaxím.
Vercef.
Cefazolin.
Ceftriaxón.
Duracef.

Obsah

Antibiotiká sú širokou skupinou liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti infekčným chorobám. vzadu posledné roky zoznam týchto fondov prešiel niekoľkými zmenami. Veľkú obľubu si získali širokospektrálne antibiotiká novej generácie. Jedzte moderné drogy, ktoré sú zamerané na elimináciu pôvodcu konkrétneho ochorenia. Výhodnejšie sú lieky s úzko cieleným účinkom, pretože neovplyvňujú normálnu mikroflóru.

Ako fungujú antibiotiká novej generácie

Lekári úspešne používajú antibakteriálne látky v dôsledku skutočnosti, že životne dôležité procesy v bunkách ľudského tela sa líšia od procesov bakteriálnej bunky. Tieto lieky novej generácie pôsobia selektívne, ovplyvňujú iba bunku patogénneho mikroorganizmu bez ovplyvnenia ľudských. Klasifikácia prebieha v závislosti od spôsobu, akým ovplyvňujú životnú aktivitu mikroorganizmov.

Niektoré lieky inhibujú syntézu vonkajších bunková membrána baktérie, ktoré nie sú prítomné Ľudské telo. Patria sem cefalosporíny, penicilínové antibiotiká atď. Ďalšia skupina takmer úplne inhibuje syntézu proteínov v bakteriálnych bunkách. Posledne uvedené zahŕňajú makrolidy, tetracyklínové antibiotiká. Zoznam širokospektrálnych liekov je rozdelený podľa princípu antibakteriálnej aktivity. Pokyny musia uvádzať oblasť činnosti tabliet.

Niektoré lieky sú širokospektrálne, účinné proti mnohým baktériám, zatiaľ čo iné môžu byť úzko zamerané na špecifickú skupinu baktérií. Prečo sa to deje? Faktom je, že vírusy, baktérie sa vyznačujú odlišnou štruktúrou a fungovaním, takže to, čo zabíja baktérie, neovplyvňuje vírusy. Širokospektrálne antibiotiká sa používajú, keď:

pôvodcovia ochorenia vykazujú odolnosť voči vplyvu úzko zacieleného lieku;
odhalila superinfekciu, ktorej vinníkmi sú viaceré druhy baktérií;
infekcii sa zabráni po chirurgické zákroky;
liečba je založená na klinické príznaky, teda empiricky. V tomto prípade nie je identifikovaný špecifický patogén. To je vhodné pre bežné infekcie, nebezpečné krátkodobé ochorenia.

Vlastnosti širokospektrálnych antibiotík

Širokospektrálne lieky novej generácie sú univerzálne prostriedky, ktorý dokáže bojovať so zápalom stredného ucha, zápalom lymfatických uzlín, nádchou, jej sprievodným kašľom, nádchou a pod. Bez ohľadu na to, aký patogén spôsobuje chorobu, lieky mikrób prekonajú. Každý novovyvinutý liek má dokonalejší, vylepšený účinok proti patogénne mikroorganizmy. Predpokladá sa, že nová generácia antibiotík spôsobuje minimálne poškodenie ľudského tela.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie

V zozname existujúcich širokospektrálnych antibiotík novej generácie je veľa liekov, lacných aj drahších. Zo všetkých skupín liekov sa najčastejšie používajú penicilíny, makrolidy, fluorochinolóny, cefalosporíny. Sú dostupné vo forme roztokov na injekcie, tablety atď. Lieky novej generácie sa vyznačujú vylepšenými farmakologické účinky v porovnaní so staršími liekmi. Takže zoznam je:

tetracyklínová skupina: "Tetracyklín";
penicilíny: "Ampicilín", "Amoxicilín", "Tikarcyklín", "Bilmitsin";
fluorochinolóny: Gatifloxacín, Levofloxacín, Ciprofloxacín, Moxifloxacín;
karbapenémy: "Meropenem", "Imipeném", "Ertapeném";
amfenikoly: "Chloramfenikol";
aminoglykozidy: "Streptomycín".

Názvy úzko zameraných silných antibiotík

Úzko cielené lieky novej generácie sa používajú vtedy, keď sa presne identifikuje pôvodca infekcie. Každý liek pôsobí na špecifickú skupinu patogénnych mikroorganizmov. Na rozdiel od širokospektrálnych antibiotík neprispievajú k porušeniu, nestláčajú imunitný systém. Vďaka hlbšiemu stupňu čistenia účinnej látky má liek menšiu toxicitu.

Bronchitída

Pri bronchitíde sa najčastejšie predpisujú širokospektrálne antibiotiká novej generácie, ale výber lieku by sa mal odvíjať od výsledkov. laboratórny výskum spúta. Najlepší liek Uvažuje sa o tom, čo má škodlivý účinok priamo na baktériu, ktorá ochorenie spôsobila. Tento prístup sa vysvetľuje skutočnosťou, že štúdia trvá 3 až 5 dní a je potrebné liečiť bronchitídu čo najskôr, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám. Často sa predpisujú tieto antibiotiká:

makrolidy- sú predpísané na individuálnu intoleranciu penicilínu. Široko používaný "klaritromycín", "erytromycín".
penicilín- sa už dlho používajú v medicíne, v súvislosti s ktorým si niektoré mikroorganizmy vyvinuli odolnosť voči účinnej látke. Preto boli lieky vylepšené o aditíva, ktoré blokujú pôsobenie enzýmov produkovaných mikroorganizmami, aby sa znížila aktivita penicilínu. Najefektívnejšie sú "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
Fluorochinolóny- používa sa na liečbu chronická bronchitída počas obdobia exacerbácie. Levofloxacín, Moxifloxacín, Ciprofloxacín sa vyznačujú veľkou účinnosťou.
Cefalosporíny- predpisujú sa v prípade obštrukčných foriem ochorenia. Moderné antibiotiká sa považujú za "Cefuroxím", "Ceftriaxón".

Sínusitída

Angína

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Pod pojmom infekčné ochorenia sa rozumie reakcia organizmu na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov alebo ich invázia do orgánov a tkanív, prejavujúca sa zápalovou odpoveďou. Na liečbu sa používajú antimikrobiálne lieky, ktoré selektívne pôsobia na tieto mikróby s cieľom ich eradikácie.

Mikroorganizmy, ktoré vedú k infekčným a zápalovým ochoreniam v ľudskom tele, sa delia na:

baktérie (pravé baktérie, rickettsia a chlamýdie, mykoplazmy);
huby;
vírusy;
prvoky.

Preto sa antimikrobiálne látky delia na:

antibakteriálne;
antivírusové;
protiplesňové;
antiprotozoálne.

Je dôležité si uvedomiť, že jedna droga môže mať niekoľko typov aktivity.

Napríklad Nitroxoline®, prep. s výrazným antibakteriálnym a miernym protiplesňovým účinkom – nazývaný antibiotikum. Rozdiel medzi takýmto činidlom a „čistým“ antimykotikom je v tom, že Nitroxolín ® má obmedzenú aktivitu proti určitým typom Candida, ale má výrazný účinok proti baktériám, ktoré protiplesňové činidlo nebude fungovať vôbec.

V 50. rokoch dvadsiateho storočia dostali Fleming, Cheyne a Flory nobelová cena v medicíne a fyziológii za objav penicilínu. Táto udalosť sa stala skutočnou revolúciou vo farmakológii, úplne obrátila základné prístupy k liečbe infekcií a výrazne zvýšila šance pacienta na úplné a rýchle uzdravenie.

S príchodom antibakteriálnych liekov sa mnohé choroby, ktoré spôsobili epidémie, ktoré predtým zdevastovali celé krajiny (mor, týfus, cholera), zmenili z „rozsudku smrti“ na „účinne liečiteľnú chorobu“ a v súčasnosti sa prakticky nevyskytujú.

Antibiotiká sú látky biologického alebo umelého pôvodu, ktoré môžu selektívne inhibovať životnú aktivitu mikroorganizmov.

teda charakteristický znak ich účinok spočíva v tom, že ovplyvňujú iba prokaryotickú bunku bez poškodenia buniek tela. Je to spôsobené tým, že ľudské tkanivá nemajú cieľový receptor pre svoje pôsobenie.

Antibakteriálne látky sú predpísané pre infekčné a zápalové ochorenia spôsobené bakteriálnou etiológiou patogénu alebo v závažných prípadoch vírusové infekcie, aby sa potlačila sekundárna flóra.

Pri výbere adekvátnej antimikrobiálnej terapie je potrebné brať do úvahy nielen základné ochorenie a citlivosť patogénnych mikroorganizmov, ale aj vek pacienta, prítomnosť gravidity, individuálnu intoleranciu na zložky lieku, komorbidity, a užívanie liekov, ktoré nie sú kombinované s odporúčanými liekmi.

Je tiež dôležité pamätať na to, že pri absencii klinického účinku terapie do 72 hodín sa liek mení, pričom sa berie do úvahy možná krížová rezistencia.

Zapnuté ťažké infekcie alebo na účely empirická terapia s nešpecifikovaným pôvodcom, odporúča sa kombinácia odlišné typy antibiotiká, berúc do úvahy ich kompatibilitu.

Podľa účinku na patogénne mikroorganizmy existujú:

bakteriostatický - inhibuje životnú aktivitu, rast a reprodukciu baktérií;
baktericídne antibiotiká sú látky, ktoré úplne zničia patogén v dôsledku ireverzibilnej väzby na bunkový cieľ.

Takéto rozdelenie je však dosť svojvoľné, pretože mnoho antib. môže vykazovať rôznu aktivitu v závislosti od predpísaného dávkovania a dĺžky užívania.

Ak pacient nedávno použil antimikrobiálne činidlo, malo by sa vyhnúť jeho opakovanému použitiu najmenej šesť mesiacov - aby sa zabránilo vzniku flóry rezistentnej na antibiotiká.

Ako vzniká lieková rezistencia?

Najčastejšie sa pozoruje rezistencia v dôsledku mutácie mikroorganizmu sprevádzaná modifikáciou cieľa vo vnútri buniek, ktorý je ovplyvnený rôznymi antibiotikami.

Účinná látka predpísanej látky preniká do bakteriálnej bunky, ale nemôže sa dostať do kontaktu s potrebným cieľom, pretože je porušený princíp viazania kľúčom. Preto nie je aktivovaný mechanizmus potlačenia aktivity alebo deštrukcie patologického agens.

Iné efektívna metóda ochrana pred liekmi je syntéza enzýmov baktériami, ktoré ničia základné štruktúry protilátok. Tento typ rezistencie sa najčastejšie vyskytuje voči beta-laktámom v dôsledku produkcie beta-laktamázy flórou.

Oveľa menej časté je zvýšenie rezistencie v dôsledku zníženia permeability bunkovej membrány, to znamená, že liečivo preniká dovnútra v príliš malých dávkach, aby malo klinicky významný účinok.

Ako preventívne opatrenie na rozvoj flóry rezistentnej voči liekom je tiež potrebné vziať do úvahy minimálna koncentrácia potlačenie vyjadrujúce kvantifikácia stupeň a spektrum pôsobenia, ako aj závislosť od času a koncentrácie. v krvi.

Pre látky závislé od dávky (aminoglykozidy, metronidazol) je charakteristická závislosť účinnosti účinku od koncentrácie. v krvi a zameranie infekčno-zápalového procesu.

Časovo závislé lieky vyžadujú opakované podávanie počas dňa, aby sa udržala účinná terapeutická koncentrácia. v tele (všetky beta-laktámy, makrolidy).

Klasifikácia antibiotík podľa mechanizmu účinku

lieky, ktoré inhibujú syntézu bakteriálnej bunkovej steny (antibiotiká série penicilínov, všetky generácie cefalosporínov, Vancomycin®);
zničenie normálnej organizácie buniek na molekulárnej úrovni a prevencia normálne fungovanie membrány nádrže. bunky (Polymyxin®);
Wed-va, prispievajúci k potlačeniu syntézy bielkovín, inhibícii tvorby nukleových kyselín a inhibícii syntézy bielkovín na ribozomálnej úrovni (prípravky chloramfenikolu, množstvo tetracyklínov, makrolidy, Linkomycin®, aminoglykozidy);
inhibícia ribonukleové kyseliny - polymerázy, atď. (Rifampicin ® , chinoly, nitroimidazoly);
inhibičné procesy syntézy folátov (sulfónamidy, diaminopyridy).

Klasifikácia antibiotík podľa chemickej štruktúry a pôvodu

1. Prírodné - odpadové produkty baktérií, húb, aktinomycét:

Gramicidíny®;
polymyxíny;
Erytromycín®;
tetracyklín®;
benzylpenicilíny;
Cefalosporíny atď.

2. Polosyntetické - deriváty prírodných antibiotík:

oxacillin®;
ampicilín®;
Gentamicín®;
Rifampicín ® atď.

3. Syntetické, tj získané ako výsledok chemickej syntézy:

Levomycetin®;
Amikacín ® atď.

Klasifikácia antibiotík podľa spektra účinku a účelu použitia

Aktívne hlavne na:		Antibakteriálne látky so širokým spektrom účinku:	Lieky proti tuberkulóze
Gram+:	Gram-:
biosyntetické penicilíny a cefalosporíny 1. generácie; makrolidy; linkosamidy; drogy vankomycín®, Linkomycín®.	monobaktámy; cyklický polypeptidy; 3. pok. cefalosporíny.	aminoglykozidy; chloramfenikol; tetracyklín; Polo syntetický rozšírené spektrum penicilínov (Ampicillin®); 2. pok. cefalosporíny.	streptomycín®; rifampicín®; Florimycín®.

Moderná klasifikácia antibiotík podľa skupín: tabuľka

Hlavná skupina	Podtriedy
Beta laktámy
1. Penicilíny	prirodzené; Antistafylokokové; Antipseudomonálne; S rozšíreným spektrom účinku; chránené inhibítorom; Kombinované.
2. Cefalosporíny	4 generácie; Cefemy proti MRSA.
3. Karbapenémy	—
4. Monobaktámy	—
Aminoglykozidy	Tri generácie.
makrolidy	Štrnásťčlenný; Pätnásťčlenné (azoly); Šestnásť členov.
Sulfónamidy	Krátka akcia; Priemerná dĺžka trvania akcie; Dlhé pôsobenie; Extra dlhé; Miestne.
chinolóny	Nefluórované (1. generácia); Po druhé; Respiračné (3.); Po štvrté.
Anti-tuberkulóza	Hlavný rad; rezervná skupina.
tetracyklíny	prirodzené; Polo syntetický.

Bez podtried:

linkosamidy (linkomycín®, klindamycín®);
nitrofurány;
oxychinolíny;
Chloramfenikol ( túto skupinu antibiotiká predstavuje Levomycetin ®);
streptogramíny;
rifamycíny (Rimactan®);
spektinomycín (Trobicin®);
nitroimidazoly;
Antifoláty;
cyklické peptidy;
Glykopeptidy (vankomycín® a teikoplanín®);
ketolidy;
dioxidín;
fosfomycín (Monural®);
fusidany;
mupirocín (Bactoban®);
oxazolidinóny;
everninomycíny;
Glycyklíny.

Skupiny antibiotík a liekov v tabuľke

penicilíny

Rovnako ako všetky beta-laktámové lieky, penicilíny majú baktericídny účinok. Ovplyvňujú konečnú fázu syntézy biopolymérov, ktoré tvoria bunkovú stenu. V dôsledku blokovania syntézy peptidoglykánov v dôsledku pôsobenia na enzýmy viažuce penicilín spôsobujú smrť patologických mikrobiálnych buniek.

Nízka úroveň toxicity pre ľudí je spôsobená absenciou cieľových buniek pre protilátky.

Mechanizmy bakteriálnej rezistencie na tieto liečivá boli prekonané vytvorením chránených látok posilnených kyselinou klavulanovou, sulbaktámom atď. Tieto látky inhibujú činnosť nádrže. enzýmy a chrániť liek zo zničenia.

Prírodný benzylpenicilín Benzylpenicilín Na a K soli.

Skupina	Podľa účinnej látky sa prípravky izolujú:	Tituly
Fenoxymetylpenicilín	metylpenicilín®
Pri dlhšom pôsobení.
Benzylpenicilín prokaín	Benzylpenicilínová novokaínová soľ ® .
Benzylpenicilín / Benzylpenicilín prokaín / Benzatín benzylpenicilín	Bennicilín-3®. Bicilín-3®
Benzylpenicilín prokaín/benzatín benzylpenicilín	Bennicilín-5®. Bicilín-5®
Antistafylokokové	Oxacilín®	Oxacillin AKOS®, sodná soľ Oxacillinu®.
odolný voči penicilináze	Cloxapcillin®, Alucloxacillin®.
Rozšírené spektrum	Ampicilín®	Ampicilín®
Rozšírené spektrum	Amoxicilín®	Flemoxin solutab®, Ospamox®, Amoxicilín®.
S antipseudomonálnou aktivitou	karbenicilín®	Disodná soľ karbenicilínu ® , Carfecillin ® , Carindacillin ® .
	Uriedopenicilíny
	Piperacilín®	Picillin®, Pipracil®
	Azlocilín®	Sodná soľ azlocilínu ® , Securopen ® , Mezlocillin ® .
chránené inhibítorom	Amoxicilín/klavulanát®	Co-amoxiclav ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® , Ranklav ® , Enhancin ® , Panklav ® .
	Amoxicilín sulbaktám®	Trifamox IBL®.
	Amlicilín/sulbaktám®	Sulacilín ® , Unazín ® , Ampisid ® .
	Piperacilín/tazobaktám®	Tazocin®
	Tikarcilín/klavulanát®	Timentin®
Kombinácia penicilínov	Ampicilín/oxacilín®	Ampiox®.

Cefalosporíny

Pre nízku toxicitu, dobrú znášanlivosť, možnosť použitia tehotnými ženami, ako aj široké spektrum účinku sú cefalosporíny najčastejšie používanými antibakteriálnymi látkami v terapeutickej praxi.

Mechanizmus účinku na mikrobiálnu bunku je podobný penicilínom, ale je odolnejší voči pôsobeniu nádrže. enzýmy.

Rev. cefalosporíny majú vysokú biologickú dostupnosť a dobrú stráviteľnosť pre akýkoľvek spôsob podávania (parenterálne, orálne). dobre distribuované v vnútorné orgány(výnimkou je prostaty), krv a tkanivá.

Iba Ceftriaxone ® a Cefoperazone ® sú schopné vytvárať klinicky účinné koncentrácie v žlči.

Vysoká úroveň priepustnosti cez hematoencefalickú bariéru a účinnosť pri zápaloch mozgových blán zaznamenané v tretej generácii.

Jediný cefalosporín chránený sulbaktámom je Cefoperazone/Sulbactam®. Má rozšírené spektrum účinkov na flóru vďaka vysokej odolnosti voči vplyvu beta-laktamázy.

V tabuľke sú uvedené skupiny antibiotík a názvy hlavných liekov.

generácií	Príprava:	názov
1	Cefazolinam	Kefzol®.
	Cephalexin®*	Cefalexín-AKOS®.
	Cefadroxil®*	Durocef®.
2	Cefuroxím®	Zinacef®, Cefurus®.
	Cefoxitín®	mefoxín®.
	Cefotetan®	Cefotetan®.
	Cefaclor ® *	Ceklor®, Vercef®.
	Cefuroxím-axetil ® *	Zinnat®.
3	Cefotaxim®	Cefotaxim®.
	Ceftriaxón®	Rofecin®.
	Cefoperazón®	Medocef®.
	ceftazidím®	Fortum®, ceftazidím®.
	Cefoperazón/sulbaktám®	Sulperazon ® , Sulzoncef ® , Bakperazon ® .
	Cefditorena ® *	Spectracef®.
	Cefixime ® *	Suprax®, Sorcef®.
	Cefpodoxim®*	Proxetil®.
	Ceftibuten ® *	Cedex®.
4	Cefepima®	Maximim®.
4	Cefpiroma®	Caten®.
5	ceftobiprol®	Zeftera®.
5	Ceftarolín®	Zinforo®.

* Majú formu orálneho uvoľňovania.

karbapenémy

Sú to rezervné lieky a používajú sa na liečbu závažných nozokomiálnych infekcií.

Vysoko odolný voči beta-laktamázam, účinný pri liečbe flóry rezistentnej voči liekom. Pri život ohrozujúcich infekčných procesoch sú primárnym prostriedkom pre empirickú schému.

Prideliť učiteľa:

Doripenem® (Doriprex®);
Imipenem® (Tienam®);
Meropenem® (Meronem®);
Ertapeném® (Invanz®).

Monobaktámy

Aztreonam®.

Rev. má obmedzený rozsah aplikácií a je predpísaný na odstránenie zápalových a infekčných procesov spojených s Gram-baktériami. Účinné pri liečbe infekcií. procesy močových ciest zápalové ochorenia panvové orgány, koža, septické stavy.

Aminoglykozidy

Baktericídny účinok na mikróby závisí od úrovne koncentrácie média v biologických tekutinách a je spôsobený tým, že aminoglykozidy narúšajú procesy syntézy proteínov na bakteriálnych ribozómoch. Mať dosť vysoký stupeň toxicitu a mnohé vedľajšie účinky však zriedkavo spôsobujú alergické reakcie. Pri perorálnom užívaní je prakticky neúčinný kvôli zlej absorpcii v gastrointestinálnom trakte.

V porovnaní s beta-laktámami je úroveň penetrácie cez tkanivové bariéry oveľa horšia. Nemajú terapeuticky významné koncentrácie v kostiach, cerebrospinálnom moku a bronchiálnom sekréte.

generácií	Príprava:	Vyjednávať. názov
1	Kanamycín®	Kanamycín-AKOS®. kanamycín monosulfát®. Kanamycín sulfát®
	Neomycín®	Neomycín sulfát®
	Streptomycín®	Streptomycín sulfát®. Komplex streptomycín-chlorid vápenatý®
2	Gentamicín®	Gentamicín®. Gentamicín-AKOS®. Gentamycín-K®
	Netilmicín®	Netromycín®
	Tobramycín®	Tobrex®. Brulamycín®. Nebtsin®. Tobramycín®
3	Amikacín®	Amikacín®. Amikin®. Selemycín®. Hemacin®

makrolidy

Poskytujú inhibíciu procesu rastu a reprodukcie patogénnej flóry v dôsledku potlačenia syntézy proteínov na bunkových ribozómoch. bakteriálne steny. So zvýšením dávky môžu mať baktericídny účinok.

Existuje aj kombinovaná príprava:

Pylobact ® je komplexné činidlo na liečbu Helicobacter pylori. Obsahuje klaritromycín ® , omeprazol ® a tinidazol ® .
Zinerit ® je externý prostriedok na liečbu akné. Účinnými látkami sú erytromycín a octan zinočnatý.

Sulfónamidy

Inhibujú procesy rastu a reprodukcie patogénov v dôsledku štruktúrnej podobnosti s kyselinou para-aminobenzoovou, ktorá sa podieľa na živote baktérií.

Mať vysoká miera odolnosť voči jeho pôsobeniu u mnohých predstaviteľov Gram-, Gram +. Používa sa ako súčasť komplexná terapia reumatoidná artritída zachovávajú si dobrú antimalarickú aktivitu, sú účinné proti toxoplazme.

Klasifikácia:

Na lokálne použitie sa používa Sulfathiazol strieborný (Dermazin ®).

chinolóny

V dôsledku inhibície DNA hydráz majú baktericídny účinok a sú médiami závislými od koncentrácie.

Prvá generácia zahŕňa nefluórované chinolóny (kyseliny nalidixová, oxolínová a pipemidová);
Druhý pok. reprezentované Gramovými priemermi (Ciprofloxacin®, Levofloxacín® atď.);
Tretím sú takzvané respiračné činidlá. (Levo- a Sparfloxacín®);
Štvrtý - Rev. s antianaeróbnou aktivitou (Moxifloxacín ®).

tetracyklíny

Tetracyklín ® , ktorého názov dostala samostatná skupina antibiotík, bol prvýkrát získaný chemickou cestou v roku 1952.

Účinné látky zo skupiny: metacyklín ® , minocyklín ® , tetracyklín ® , doxycyklín ® , oxytetracyklín ® .

Na našej stránke sa môžete zoznámiť s väčšinou skupín antibiotík, kompletné zoznamy liečiv, ktoré sú v nich zahrnuté, klasifikácie, história a iné dôležitá informácia. Na tento účel bola v hornom menu stránky vytvorená sekcia "".