Volgogradskí lekári s hrôzou hovoria o niektorých svojich pacientoch, ktorým bola diagnostikovaná tuberkulóza. Faktom je, že aj po tom, čo sa dozvedeli o strašnej diagnóze, títo ľudia kategoricky odmietajú liečbu.
Riskujú tým nielen svoj život, ale aj zdravie všetkých, ktorí sú nablízku. Prečo je niekedy možné poslať nakazeného človeka do nemocnice len prostredníctvom súdu?
Reportáž Eleny Peachovej.
Lekári pri vchode do výškovej budovy nie sú ambulancie. Hoci tu je jednoducho potrebná lekárska pomoc, a to tá najnaliehavejšia... V byte, kde sa lekári tak vytrvalo snažia dostať, žije rodina, v ktorej je pacient s infekčnou formou tuberkulózy.
Alexandra Burkina, obvodná sestra: "Povedal som - máte dieťa. Nakazte seba aj dieťa. Dvakrát som to nahral na röntgen - neprišiel som. Začal som volať. Raz mi odpovedala, druhýkrát začala zložiť. "
TBC lekári obchádzajú tých, ktorí by sa mali liečiť už dlho. V jednej z nocľahární má pacient s TBC spoločnú kuchyňu a kúpeľňu so svojimi susedmi. Lekári ich nevedia varovať pred nebezpečenstvom. Lekárske tajomstvo. S vyšetrením sa však neponáhľajú ani tí, ktorí vedia, že sa môžu nakaziť.
Chápete, ak sa nedajbože nakazíte, tak čím skôr absolvujete vyšetrenie, čím skôr dokážeme odhaliť chorobu, tým úspešnejšie bude vaše uzdravenie.
Presviedčanie je jediný liek, ktorý lekári pravidelne vydávajú doma bez lekárskeho predpisu a obmedzenia dávkovania. Alexandra presviedčali na liečenie už niekoľko rokov. Súhlasí, no do nemocnice stále nejde. Keď sa ho pýtajú na príbuzných a susedov s malými deťmi, len ich prepustí.
Mnohí, podobne ako on, sú v zajatí smrteľných bludov: prvou je, že tuberkulóza sa nedá vyliečiť, druhou je, že pri dodržiavaní určitých opatrení sa dá vyhnúť infekcii.
Na röntgen- sotva znateľný svetlý oblak. To znamená, že osoba má TBC a môže infikovať iných. Majiteľ snímky bol súdnym príkazom umiestnený na ošetrenie do krajskej ambulancie TBC, no po niekoľkých týždňoch, keď sa cítil lepšie, jednoducho z nemocnice odišiel.
Aby sa človek dostal z tuberkulózy, musí stráviť sedem až osem mesiacov na nemocničnom lôžku a prísne dodržiavať všetky predpisy lekára. Nie všetci pacienti takúto liečbu vydržia. A ak bolo predtým ťažké opustiť kliniku - bol tam špeciálny režim, teraz nie je ani strážca pri bránach ambulancie. Pretože lekári nemajú právo držať pacientov proti ich vôli.
Dmitrij, pacient Volgogradského regionálneho ambulancie TBC: „Takýto pacient je časovaná bomba. veľké množstvoľudia bez toho, aby o tom vedeli. Choroba nie je viditeľná. Nebolí to."
Dmitrij priznáva, že kvôli takýmto ľuďom sa jeho život cez noc obrátil hore nohami. O tom, že ochorel na tuberkulózu, sa dozvedel náhodou, keď bol na lekárskej prehliadke. Ešte nevie od koho. Aby neohrozil blízkych, nevidel ich už takmer rok. Je však veľmi znepokojený - vedľa jeho rodiny môže byť niekto, kto na rozdiel od neho jednoducho nechce bojovať s chorobou.
Dmitrij, pacient volgogradskej regionálnej ambulancie TBC: „Ak sa o seba nestará a zabíja iných, je spoločensky nebezpečný. Takých ľudí treba chytiť a násilne liečiť.“
V Rusku existuje zákon o povinnom posielaní takýchto „úhybníkov“ na ošetrenie do nemocnice. Vedúci lekár krajskej ambulancie TBC profesor Alexander Borzenko len tento rok poslal na súd vyše sto žalôb.
Alexander Borzenko, hlavný lekár Volgogradskej regionálnej TBC
ambulancia: „Hospitalizácia sa zdá byť nútená, ale povinná liečbač. A neexistujú žiadne špecializované ústavy uzavretého typu, kde by títo pacienti mali byť umiestnení.
V regióne Volgograd súd rozhodol v neprospech 70 pacientov. Ale len polovica z nich podstúpila vyšetrenie a terapiu. Zvyšok s odvolaním sa na porušenie svojich ústavných práv odmietli nútenú liečbu, čím porušili ústavné právo zdravých ľudí nenakaziť sa nebezpečnou chorobou.
Hosťom v štúdiu je doktor lekárskych vied, profesor Katedry ftiziopulmonológie v Moskve lekárska akadémia pomenovaná po Sechenovovej Irine Bogadelnikovej.
Moderátor: Ako sa možno nakaziť tuberkulózou?
Hosť: Nakaziť sa tuberkulózou je veľmi ľahké. Pôvodcom ochorenia je Mycobacterium tuberculosis, šíri sa vzduchom, z chorého človeka na zdravého, podobne ako napríklad vírus chrípky.
Hostiteľ: Čo inkubačná doba túto chorobu?
Hosť: Niektorí ľudia ochorejú takmer okamžite po infikovaní a niektorí ľudia môžu zostať navonok zdraví po mnoho rokov.
Hostiteľ: Aké sú prvé príznaky? Ako pochopiť, že táto choroba už pripomína tuberkulózu?
Hosť: Slabosť, malátnosť, znížená výkonnosť. Existuje však aj objektívny príznak - zvýšenie telesnej teploty. Je pravda, že nárast je malý, do 37,2 stupňa zvyčajne po 14:00 a trvá niekde do 18:00 večer. Ale to sa nestane každý deň, teplota stúpa pravidelne, raz za dva dni, raz za tri dni.
Moderátor: Taký klasický príznak ako kašeľ s krvavým výtokom – stáva sa to často?
Hosť: To je pravda, ale kašeľ nie skorý príznak, zvyčajne sa objaví dva mesiace po nástupe ochorenia. Najspoľahlivejším spôsobom, ako zistiť prítomnosť infekcie v tele, je dnes stále Mantoux tuberkulínový test. Túto skúšku je potrebné vykonať aspoň raz ročne.
U nás sa to robí vo vzťahu k deťom a mladistvým. Pokiaľ ide o dospelých, včasná detekcia tuberkulózy je spojená s röntgenovými štúdiami, ktoré sa vo všeobecnosti odporúčajú vykonávať raz ročne.
Moderátor: Kto je ohrozený, kto je primárne náchylný na túto chorobu?
Hosť: V prvom rade sú ohrození ľudia s oslabeným imunitným systémom, takže každá choroba, ktorá negatívne ovplyvňuje imunitný systém, v skutočnosti vytvára u človeka predispozíciu na tuberkulózu, pokiaľ sa, samozrejme, tento človek nenakazí.
Moderátor: Ako by sa mali správať príbuzní osoby, ktorej bola diagnostikovaná tuberkulóza?
Hosť: V prvom rade nepanikárte, pretože dnes je tuberkulóza liečiteľná choroba. Pacienti absolvujú preventívne liečebné kúry, takzvanú preventívnu terapiu, a pri starostlivom vykonávaní všetkých týchto stretnutí, ktoré lekár urobí s rodinnými príslušníkmi, nie je riziko nákazy tuberkulózou také veľké.
Moderátor: Aká je prevencia tohto ochorenia?
Hosť: S použitím vakcíny proti TBC, ako aj liekov proti chemoterapii proti TBC je spojená špecifická prevencia. je tam? nešpecifická profylaxia spojené s tým, že ľudia sú nabádaní k vyváženej strave, obmedzujú sa vo všetkom zlé návyky samozrejme hlavne vo fajceni. zdravý imidžživot vytvára podmienky, keď je pravdepodobnosť ochorenia minimálna.
Inkubačná doba tuberkulózy závisí od vašej imunity. Ak je telo silné, potom po infekcii môže trvať niekoľko rokov, kým sa objavia prvé príznaky.
Na skoré štádia o vývoji tuberkulózy môže hovoriť veľká slabosť a zvýšenie teploty v určitých hodinách. Ale kašeľ sa objavuje už vtedy, keď je choroba v plnom prúde.
Pomocou testu Mantoux a röntgenových lúčov môžete skontrolovať, či ste infikovaní tuberkulózou. Preto lekári odporúčajú vykonávať fluorografiu aspoň raz ročne.
Ľudia, ktorí ochoreli na túto hroznú chorobu, potrebujú nielen lekársku, ale aj psychologickú pomoc. Ak sa teda niekomu z vašich blízkych stali problémy, skúste ho presvedčiť, že tuberkulóza nie je veta a správna liečba môže byť porazený.
Mimochodom, ak má človek tuberkulózu, je potrebné vyšetriť aj jeho príbuzných. Okrem toho, aby sa zabránilo príbuzným pacienta, je často potrebné piť lieky a vitamíny.
Vedci našli príznaky tejto infekcie u egyptských múmií: tuberkulóza je taká „stará“. Podľa WHO stále zaberá jedno z prvých miest medzi príčinami smrti na celom svete. Ako identifikovať skoré príznaky infekcia a ako ju liečiť? Poďme na to.
Prečo ľudia stále dostávajú TBC?
Kochova palica (pôvodca infekcie) má špeciálnu škrupinu, ktorá jej pomáha odolávať antimikrobiálne látky. Vedci zaznamenali 558-tisíc nových prípadov infekcie mikróbom odolným voči rifampicínu účinný liek proti tuberkulóze. Mykobaktérie sa navyše množia extrémne pomaly, čo lekárom komplikuje prácu.
Výskyt však klesá približne o 2 % ročne a WHO plánuje do roku 2030 epidémiu úplne odstrániť.
Odkiaľ pochádza táto choroba?
Príčiny tuberkulózy boli neznáme až do roku 1882 - vtedy Robert Koch objavil jej pôvodcu - baktériu Mycobacterium tuberculosis. Ako každá infekčná choroba má dve hlavné príčiny: kontakt s infikovanými a slabú imunitu. Ohrozené sú deti, starší ľudia, bezdomovci, väzni a ľudia, ktorí sú neustále v kontakte s chorými. 
Ako dochádza k infekcii?
- Umývajte si ruky aspoň 20 sekúnd teplou vodou a mydlom;
- Nepoužívajte poháre a hygienické potreby iných ľudí;
- Prejdite pravidelne lekárska prehliadka: podľa zákona raz za 3 roky môžu prejsť Rusi bezplatné lekárske vyšetrenie;
- Jedzte vyváženým spôsobom;
- Cvičte a buďte častejšie vonku.
Naučiť sa viac o moderné metódy diagnostika a prevencia tuberkulózy,
Tuberkulóza je považovaná za jednu z najstarších chorôb. V tých časoch, keď sa medicína len začínala rozvíjať, si táto choroba vyžiadala tisíce ľudských životov. K dnešnému dňu je tuberkulóza na 22. mieste na svete z hľadiska chorobnosti a úmrtnosti. Lekári sa domnievajú, že tieto miery naďalej rastú najmä v dôsledku nedostatku vedomostí o symptómoch a príčinách ochorenia. V tomto článku sme sa pokúsili zozbierať základné informácie o tejto chorobe.
Čo je tuberkulóza?
Tuberkulóza - závažná infekcia. Hlavným dôvodom vývoja je Kochov prútik, ktorý vstupuje do ľudského tela. Toto ochorenie hlavne napáda Dýchacie cesty najmä priedušky a pľúca. V dôsledku rozvoja ťažšej formy môžu nastať komplikácie v lymfatickom, nervovom a močovom systéme. Tiež lekári často diagnostikujú poruchy pohybového aparátu a tela ako celku.
Ako sa prenáša?
V skutočnosti je získanie TBC jednoduchšie, ako si vieme predstaviť. Ide o ochorenie, ktoré sa šíri veľmi rýchlo. Ľudská imunita je silnou a takmer neprekonateľnou bariérou pre Kochov prútik, takže jeho prítomnosť sa nemusí rozvinúť do choroby. Ale ak imunitný systém oslabená, čo je obzvlášť dôležité v chladnom období, infekcia má všetky šance. Ako sa prenáša tuberkulóza?
- Vo vzduchu. Toto je najbežnejší spôsob infekcie. Je známe, že pri kašli sa baktérie môžu rozšíriť až na 1,5 metra. Lekári odporúčajú vyhýbať sa akémukoľvek kontaktu s infikovanými ľuďmi.
- Kontaktne. Tento spôsob infekcie spočíva v prenesení infekcie do tela prostredníctvom osobných predmetov (oblečenie, riad, uteráky atď.)
- Jedlo spôsobom. Je to typické pre vidiecke oblasti, kde ľudia neposielajú potraviny živočíšneho pôvodu na potrebné vyšetrenia, v dôsledku čoho môže infekcia preniknúť do zdravé telo prostredníctvom kontaminovaných produktov.
- Vnútromaternicové. Infekcia sa vyskytuje, keď má matka tuberkulózu.
Symptómy
Medzi prvé príznaky prejavu ochorenia patria:
- pocit slabosti, celková nevoľnosť, chronická únava;
- nedostatok chuti do jedla, zvýšená podráždenosť;
- nespavosť, časté nočné mory;
- zvýšené potenie;
- zvýšená telesná teplota, ktorá sa pravidelne udržiava a je sprevádzaná zimnicou;
- suchý paroxysmálny kašeľ.
Keď sa choroba zmení na ťažká forma, infikovaná osoba má viac závažné príznaky ktoré sa vyskytujú v závislosti od lokalizácie ochorenia.
Pľúcna tuberkulóza: bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje hlbokým dýchaním, sipot v pľúcach, nádcha, rýchly úbytok hmotnosti, zdurenie lymfatických uzlín. Kašeľ v tejto forme sa stáva závažnejším so spútom.
Tuberkulóza genitourinárny systém: tento typ je charakterizovaný zakalenou farbou moču, niekedy s krvou, boľavá bolesť podbruško, krvavý výtok.
Tuberkulóza tráviaci trakt: silný opuchžalúdok, bolestivá bolesť v tejto oblasti, prítomnosť krvi vo výkaloch.
Tuberkulóza kostí: poruchy v chrupavkových tkanivách, silné bolesti v muskuloskeletálnom systéme, problémy s motorickou funkciou a niekedy úplná nehybnosť.
Lupus: výskyt hustých uzlín pod kožou, ktoré spôsobujú silná bolesť pri dotyku, pri česaní sa z takýchto rán uvoľňuje biela tekutina.
Diagnostika
Je možné diagnostikovať tuberkulózu úplným ústavným vyšetrením, ktoré zahŕňa:
- tuberkulínová diagnostika;
- rádiografia;
- fluorografia;
- krvný test (bakteriologický, enzýmový imunotest).
Liečba
O mierna forma zvyčajne sa predpisuje tuberkulóza medikamentózna liečba. Pacient musí byť pod dohľadom lekárov na izolovanom oddelení. infekčné oddelenie alebo ambulancia tuberkulózy. Pri vážnejších formách cvičte chirurgická intervencia a chemoterapiu.
Prevencia:
- očkovanie;
- reakcia na mantoux;
- fluorografické vyšetrenie podľa harmonogramu;
- pravidlá osobnej hygieny;
- udržiavanie imunity, najmä v chladnom období;
- pravidelné vyšetrenia.
Pozrite si aktuálne video na tému očkovania nižšie:
Napriek úspechom modernej medicíny zostáva pľúcna tuberkulóza u dospelej populácie nebezpečným a aktívnym ochorením.
V Rusi bola konzumácia nevyliečiteľná, zomierali na ňu nielen ľudia Obyčajní ľudia, ale aj známe osobnosti: Belinskij, Čechov, Dzeržinskij. V našej dobe je choroba úspešne liečená, ak sa infikovaná osoba včas poradí s lekárom.
V kontakte s
Spolužiaci
Kto dostane pľúcnu tuberkulózu?
Symptómy v počiatočných štádiách ochorenia
- Silné potenie v noci. Na druhý deň ráno sa človek zobudí doslova mokrý.
- Pravidelné zvyšovanie večer.
- Neproduktívny kašeľ bez vykašliavania.
- Zvýšená únava aj pri miernej námahe a normálnom režime spánku.
- Znížená chuť do jedla.
- Bolesť hlavy.
Okrem uvedených hlavných príznakov raného štádia môže dospelý pociťovať aj ďalšie príznaky: tachykardiu, zväčšené lymfatické uzliny, pečeň, sipot a pískanie v pľúcach.
Neskôr sa pripája kašeľ, niekedy aj s krvou.
Čo robiť, ak máte podozrenie na tuberkulózu?
Ak vyššie uvedené príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri týždne, musíte sa skutočne obávať.
Je potrebné navštíviť miestneho lekára, ktorý vypíše odporúčanie všeobecné analýzy a fluorografia. Je pravda, že táto štúdia nie vždy ukazuje prítomnosť tuberkulózy v pľúcach, najmä v počiatočnom štádiu, ak sú ohniská umiestnené v horných častiach, bližšie k zadnej časti.
Všeobecné analýzy ukážu:
- Zvýšená ESR;
- vysoká hladina bielkovín v moči;
- leukocytóza;
- zníženie obsahu lymfocytov.
prístupné a rýchla metóda diagnostika pľúcnej tuberkulózy v počiatočnom štádiu sú jednostupňové rýchle testy. Predávajú sa online a v lekárňach.
V špeciálnych prípadoch to robia dospelí - tradičnou metódou diagnóza tuberkulózy, ktorá má viac ako 50 rokov. To je potrebné pri kontakte s chorým človekom alebo určiť. Tuberkulín, ktorý obsahuje nie nebezpečné baktérie tuberkulózy, sa vstrekuje do kože predlaktia. Ak po troch dňoch nezostane v mieste vpichu žiadna stopa, potom je výsledok negatívny.
Ľudia, ktorí boli infikovaní v minulosti alebo v súčasnosti výrazné znaky vo forme začervenania a opuchu.
Univerzálnejšia a citlivejšia metóda na zistenie pľúcnej tuberkulózy v počiatočných štádiách je. Toto je moderná verzia Mantou.
DST a test Mantoux však nemožno vykonať počas exacerbácie chronické choroby, kožné ochorenia alergické reakcie a tuberkulínová intolerancia.
Alternatívnou metódou v takejto situácii je stanovenie imunitnej odpovede v krvi v prítomnosti mykobaktérií. Keďže test sa nevykonáva vo vnútri ľudského tela, ale v krvi odobranej z neho, test nemá č Nežiaduce reakcie a kontraindikácie.
Na moderných klinikách sa diagnostika vykonáva pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Rýchlo deteguje fragmenty DNA tuberkulózneho bacila v skorých štádiách. Ide o nákladnú metódu, ktorá si vyžaduje vysokokvalifikovaného lekára.
Určenie formy a štádia ochorenia
Bežnou metódou na diagnostikovanie formy pľúcnej tuberkulózy je röntgenová tomografia(fluorografia), presnejšou metódou je počítačová tomografia.
V komplexe diagnostických opatrení môže byť potrebné vykonať bakteriálna kultúra spúta. Rastúce mikróby obsiahnuté v spúte v živných médiách vám umožňujú určiť citlivosť bacila na antibiotiká a predpísať vysoko účinnú terapiu.
Bežnou diagnostickou metódou je viacnásobný odber spúta v ambulancii TBC. Pacientovi sa pri kašli odoberie náter zo spúta, položí sa na sklo, pridá sa látka a vyšetrí sa pod mikroskopom. Ak je možné odhaliť Kochov prútik, naznačuje to otvorený formulár pľúcna tuberkulóza. Táto analýza bude trvať približne 3 mesiace.
Preventívne opatrenia a prevencia
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak máte podozrenie na pľúcnu tuberkulózu, je chrániť svojich blízkych. Používajte iba osobné hygienické potreby. Oddelene od ostatných si perte vlastnú bielizeň a umývajte riad.
Pri zistení uzavretej formy ochorenia v počiatočných štádiách je dôležité zabrániť jej prechodu na otvorenú, pri ktorej sa pľúcna tuberkulóza stáva nákazlivou.
Aby sa zabránilo vzniku a rozvoju tuberkulózy, je potrebné:
- Vykonajte ročné fluorografické vyšetrenie;
- ohrození ľudia, zvyšujú imunitu, užívajú imunomodulátory;
- dodržiavať racionálnu výživu, prácu a odpočinok;
- odmietnuť zlé návyky;
- pozorne dbajte na svoju pohodu, počúvajte svoje telo.
Výborným prírodným stimulantom imunity sú včelie produkty – plásty, med, perga, peľ.
S tuberkulózou si netreba zahrávať. Umiera z toho viac ľudí než akákoľvek iná infekcia. Liečba tohto ochorenia, dokonca aj v počiatočných štádiách, je pre telo dlhá a náročná, kombinuje niekoľko liekov. Liečba bude vyžadovať veľa času a úsilia od osoby. Preto je dôležité nezačať a v ideálnom prípade chorobu udržať!
Zložitosť a dĺžka liečby, vysoké riziko nákazy privádza tuberkulózu na jedno z popredných miest na svete z hľadiska počtu nakazených. Pneumológ vysvetľuje spôsoby infekcie tuberkulózou a preventívne opatrenia.
V kontakte s
Tuberkulóza sa vyznačuje rôznymi prejavmi a formami, kvôli ktorým je jej diagnostika komplikovaná. Včasné odhalenie ochorenia je však mimoriadne dôležité. Od toho závisí zložitosť liečby, ako aj výsledok. Ak je choroba diagnostikovaná skoré štádium rozvoja, je väčšia pravdepodobnosť záchrany života pacienta. Diagnóza pozostáva z niekoľkých hlavných etáp: detekcia symptómov, vyšetrenie pacienta, vykonávanie špeciálnych štúdií.
V prvej fáze, keď pacient len žiadal o zdravotná starostlivosť, lekár musí odhaliť príznaky ochorenia. Komu klinické prejavy Tuberkulóza zahŕňa dlhotrvajúci kašeľ, hemoptýzu, horúčku, potenie, zvýšenú únavu a zníženú výkonnosť. Je dôležité venovať pozornosť týmto príznakom, pretože naznačujú možný vývoj ochorenia. Okrem toho by sa v tomto štádiu mali objasniť charakteristiky vývoja choroby. Lekár sa pýta pacienta, či bol v kontakte s ľuďmi, u ktorých bola diagnostikovaná tuberkulóza.
Vyšetrenie pacienta
Pri klinickom vyšetrení pacienta lekár venuje osobitnú pozornosť chudnutiu, kontrolám Lymfatické uzliny, porušenie amplitúdy pohybu hrudníka počas dýchania. Samozrejme, prvé metódy na zistenie tuberkulózy nie sú úplne spoľahlivé. Na overenie vývoja ochorenia je potrebné vykonať ďalšie testy. Ale práve tieto dve fázy určujú potrebu odoslania pacienta na špeciálne vyšetrenie. Z nich je už možné vyrobiť približne klinický obraz a predložiť predpoklad o prítomnosti choroby.
Špeciálna štúdia
Ak existuje podozrenie na tuberkulózu počas vyšetrenia pacienta v prvých dvoch štádiách, na stanovenie presnej diagnózy bude potrebná séria štúdií. U dospelých je povinný skríning na tuberkulózu Röntgenová diagnostika. Podľa jej obrázkov je možné určiť prítomnosť lézií v pľúcach. Ak sú prítomné, pacient je odoslaný na dodatočné vyšetrenie, ktoré odhalí formu ochorenia, odolnosť infekcie voči antibakteriálne lieky. Potom sa mu podá liečba.
Diagnóza tuberkulózy u detí zahŕňa test Mantoux. Podľa jej reakcie môžete určiť prítomnosť ochorenia. Táto metóda však nie je úplne spoľahlivá. Reakcia môže byť falošne pozitívna alebo falošne negatívna. Ak po teste Mantoux majú lekári stále podozrenie na rozvoj infekcie v tele dieťaťa, robí sa to znova. Ak potvrdí aj prítomnosť patologického procesu, dieťa je poslané za dodatočný výskum do ambulancie tuberkulózy.
Tieto metódy diagnostiky tuberkulózy sú stredné. Už z nich možno vyvodiť určité závery, ale nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Ak chcete konečne overiť prítomnosť choroby, budete musieť vykonať ďalšiu štúdiu. Platí to laboratórna diagnostika tuberkulóza: testy spúta, krvi, moču.
Röntgenové vyšetrenie
Najpresnejšou diagnostickou metódou u dospelých je detekcia tuberkulózy röntgenovým vyšetrením. V prípade vývoja patologického procesu budú na obrázkoch viditeľné tesnenia a výpadky. Čo sa týka tieňov, osobitnú pozornosť treba venovať ich počtu, veľkosti, tvaru, obrysom, intenzite, štruktúre, lokalizácii. Okrem toho je dôležitá zmena pľúcneho vzoru. Tiene sa môžu zlúčiť alebo mať jasné kontúry.
Na röntgenových snímkach možno určiť nasledujúce stupne poškodenia:
- minimálne (malé lézie, žiadne známky rozpadu);
- stredne výrazné (vyskytujú sa malé zmeny, ktoré v objeme nepresahujú jednu pľúcu);
- výrazný (objem lézií je veľký).
Mantoux test
Detekcia tuberkulózy u detí sa spravidla uskutočňuje pomocou testu Mantoux. Jeho podstata spočíva v tom, že antigény patogénu sa vstrekujú pod kožu. Test Mantoux teda spôsobuje reakciu, ak je v tele prítomná tuberkulózna infekcia. V tomto prípade miesto vpichu opuchne, sčervenie a zapáli sa.
Tuberkulín, ktorý sa vstrekuje pod kožu počas testu Mantoux, sa získava zo zničených Kochových tyčiniek.
Sú pôvodcami tuberkulózy. Mantoux test sa zvyčajne robí na predlaktí. Telo rozpozná tuberkulín ako infekciu. V prípade, že to imunitný systém pozná, v mieste vpichu sa objaví ohnisko zápalu.
Ďalšou možnosťou je Pirquetov test. Jeho podstata spočíva v kožnej aplikácii tuberkulínu. Táto látka je sama o sebe bezpečná, preto nie je schopná ublížiť človeku. Tuberkulín je však vysoko alergénny, vďaka čomu je schopný spôsobiť vhodné reakcie.
Pred vyhodnotením výsledku testu Mantoux je zakázané akýmkoľvek spôsobom ovplyvňovať miesto vpichu. Nemožno ho teda namočiť, poškriabať a tiež namazať brilantnou zeleňou, jódom a podobne antiseptické prípravky. Neodporúča sa aplikovať náplasť a obväzy, ktoré niektorí rodičia praktizujú, aby sa dieťa nedotklo miesta vpichu. To všetko môže nepriaznivo ovplyvniť výsledky a viesť k nepresnej diagnóze.
Kontraindikácie pre Mantoux
Napriek neškodnosti testu Mantoux sa v niektorých prípadoch neodporúča robiť to. Kontraindikácie sa týkajú tých ľudí, ktorí trpia kožnými ochoreniami. V tomto prípade môže injekcia zhoršiť dermatologické ochorenie a viesť k jeho exacerbácii. Túto diagnostickú metódu by ste nemali používať v prítomnosti infekčných ochorení pri akútnych a chronická forma. V tomto prípade je dovolené vykonať test mesiac po zotavení. Kontraindikácie sú horúčky a rôzne alergické reakcie ako aj epilepsia.
Aby sa predišlo nepresnostiam počas Mantouxu, odporúča sa nedávať ho v rovnaký deň ako očkovanie. Navyše to platí pre akékoľvek očkovanie. V prípade, že sa očkovanie napriek tomu uskutočnilo pred zavedením tuberkulínu, nemali by sa očakávať rýchle výsledky. S najväčšou pravdepodobnosťou budú prijaté až po šiestich týždňoch. Stojí za to povedať pár slov o hlavnej veci. Niektorí rodičia sa mylne domnievajú, že test s subkutánna injekcia tuberkulín chráni telo pred tuberkulózou rozvojom imunity. Takéto tvrdenie je zásadne nesprávne. Vzorka je len test na prítomnosť túto chorobu. V žiadnom prípade nejde o náhradu BCG vakcíny.
Zber spúta
Laboratórna diagnostika tuberkulózy zahŕňa analýzu spúta, ktorá je oddelená kašľom. Kvalita výsledku do značnej miery závisí od dodržiavania pravidiel pri zbere. Je ich niekoľko:
- spúta sa musí zbierať do sterilnej nádoby vydanej lekárom špeciálne na tento účel;
- pred odberom sa odporúča dobre opláchnuť ústna dutina teplá voda, vyčistite si zuby (častice jedla by sa nemali dostať do spúta);
- odber sa vykonáva nalačno, vždy ráno, pretože práve v tomto čase je jeho akumulácia maximálna;
- je to spút, ktorý by sa mal dostať do nádoby, a nie sliny (obsah môžete určiť podľa konzistencie a farby);
Po dokončení základných príprav môžete pristúpiť k samotnému procesu. Najprv sa urobia dva hlboké výdychy so zadržaním dychu. Potom by ste sa mali zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť vzduch silou. Potom sa nadýchnite a znova zakašlite. Nádoba sa potom privedie do úst a vypľuje sa do nej spúta. Nádobu je potrebné ihneď uzavrieť vekom. Ak sa obsah pri kašli neoddelí, mali by ste poklepať päsťou hrudník. Ďalšou možnosťou je inhalácia nad horúcou vodou, do ktorej sa pridá lyžica sódy bikarbóny.
Vyšetrenie spúta
Najprv sa dôkladne preskúma kultúra spúta. Ak má človek tuberkulózu, môže mať krvavé pruhy v hliene, ktoré sa vykašliava. Potom sa vykoná bakterioskopické vyšetrenie - zafarbený výsev sa skúma pod mikroskopom. Pomocou náterov môžete určiť prítomnosť infekcie v tele u dospelých a detí. Výsev môže obsahovať elastické alebo koralové vlákna, častice vápna. Na identifikáciu Mycobacterium tuberculosis sa spútum podrobí opakovanému vyšetreniu. Niekedy röntgenové vyšetrenie neukazuje patologické procesy vyskytujúce sa v pľúcach a výsev naznačuje ich prítomnosť.
Podstatou bakteriologickej metódy je, že testovaný materiál sa vysieva na živné pôdy. Predtým sa spúta spracuje, aby sa zabránilo rastu nešpecifickej mikroflóry. Výsev sa vykonáva na pevnom, tekutom alebo polotekutom živnom médiu. Niekedy mykobaktérie, ktoré sú určené touto analýzou, za týchto podmienok nerastú. Dôvodom je strata schopnosti rozmnožovania, ku ktorej došlo pod vplyvom drog.
Okrem toho sa na štúdium spúta na tuberkulózu používa biologická metóda - jej podstatou je infikovanie zvierat slizničným obsahom pľúc pacienta. Na to zvyčajne používajú morčatá, ktoré vyjadrujú vysokú citlivosť na mykobaktérie tohto ochorenia.
Až donedávna bola bakteriologická metóda považovaná za najspoľahlivejšiu, ale vedci zistili, že mycobacterium tuberculosis, ktoré je obsiahnuté v kultúre spúta, môže rásť na živných médiách, ale žiadnym spôsobom neovplyvňuje zvieratá. Všetko je to o strate schopnosti infikovať. Preto sa na získanie spoľahlivého výsledku odporúča preskúmať výsev niekoľkými metódami.
Bronchoskopia
Ak nie je možné zbierať spút samostatne, používa sa bronchoskopia. Podstatou metódy je použitie špeciálneho prístroja zvaného bronchoskop, ktorý cez ústa resp nosová dutina vstupuje do priedušiek. Takáto štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok. To zabraňuje vniknutiu čiastočiek potravy do dýchacieho traktu v prípade kašľa alebo zvracania.
Pred vykonaním štúdie je pacient vyšetrený lekárom. V prípade potreby budú predpísané sedatíva. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii u dospelých a celková anestézia u detí.
Krvný test
Ako rozpoznať tuberkulózu podľa krvi pacienta? S porážkou tejto choroby sa v nej vyskytujú malé zmeny. U pacientov s rozšíreným patologický proces, ako aj ťažká intoxikácia je určená anémia. Počas exacerbácií ochorenia ESR indikátor(rýchlosť sedimentácie erytrocytov) sa zvyšuje. Súčasne sa mení počet leukocytov, čo je tiež uľahčené rozpadom pľúcneho tkaniva.
Biochemický krvný test ukazuje skvelý obsah veverička, kyselina močová, cholesterol, meď. Stojí za zmienku, že všetky tieto ukazovatele nemusia nevyhnutne naznačovať tuberkulózu. Je možné, že sa v tele rozvinie ďalšie infekčné ochorenie. Preto sa odporúča vykonať komplexnú diagnostiku.
Analýza moču
Analýza moču zvyčajne nedokáže odhaliť TBC u dospelých a detí. Presnejšou diagnostickou metódou je kultivácia spúta alebo test Mantoux. Ale na vytvorenie úplného obrazu je potrebné ho vykonať. Niekedy analýza moču odhalí dosť vážne komplikácie. Ak sú postihnuté obličky, určuje sa veľké množstvo bielkovín, erytrocytov, leukocytov.
Diaskintest
Táto diagnostická metóda je nová. Umožňuje presne určiť tuberkulózu, ako aj skontrolovať účinnosť terapie. Podstatou metódy je posúdenie reakcie organizmu na dva typy proteínov, ktoré sú prítomné iba v Kochovej tyčinke. Vykoná sa injekcia a potom sa skontroluje výsledok. Ak sa začervenanie v mieste vpichu rozšíri na 5 mm alebo viac, test sa považuje za pozitívny. To znamená, že vyšetrovaný pacient je infikovaný.
AT nedávne časy nárast výskytu tuberkulózy neúprosne stúpa.
V tejto súvislosti stojí za to premýšľať o prostriedkoch ochrany proti takýmto nebezpečná choroba. Ročník musí absolvovať každý človek od 18 rokov zdravotná prehliadka s röntgenové vyšetrenie. Iba týmto spôsobom je možné odhaliť tuberkulózu v počiatočných štádiách vývoja, ako aj včasnú liečbu. Ak existuje podozrenie na prítomnosť choroby, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, prejsť všetko potrebné testy(kultivácia spúta, krv, moč). Pri predpisovaní liečby by ste ju nemali prerušiť, pretože to ohrozuje negatívnymi dôsledkami. Tuberkulóza je nebezpečná choroba, môže viesť k smrti.