Fibróm na jazyku ku ktorému lekárovi ísť. Ako sa prejavuje fibróm ústnej dutiny a ako obnoviť zdravie? Príznaky orálneho fibrómu

Fibróm ďasien (ústna dutina) je novotvar benígnej povahy, vytvorený z prvkov spojivové tkanivo.

Navonok sa podobá malému uzlu s jasnými hranicami a normálnym epitelom na povrchu. Nádor môže byť stopkovitý alebo široký.

Fibróm je lokalizovaný častejšie na ďasnách a podnebí, menej často - s vnútri líca, pery a jazyk.

Klasifikácia

Klasifikujte nasledujúce typy fibroidov ústna dutina:

1. ťažké, pozostávajúce z hrubých spojivových štruktúr a vznikajúce na povrchu ďasien alebo tvrdého podnebia.
2. Mäkký, ktorý sa od pevného líši tým, že pozostáva z tenkých a voľných vlákien. Rastie na povrchu jazyka a líc, zvnútra.
3. Fibróm z podráždenie, čo nie je nič iné ako výsledok agresívneho mechanického alebo chemického pôsobenia. Vyzerá to ako ružová papuľa. Ako nádor rastie, v ďasne sa vytvára zaoblený uzlík, hustý na dotyk. Pri častom poškodení sa povrch fibrómu stáva hrboľatým alebo ulcerovaným.
4. symetrické, ktorý má fazuľový tvar a hustú štruktúru. Takéto formácie sa nachádzajú na ďasnách hornej čeľuste. Nádor je prerastený epitel a nakoniec získa známky zjazvenia.
5. laločnatý, s tuberkulárnym povrchom, vytvoreným na pozadí reaktívnej hyperplázie gingiválneho epitelu v dôsledku častého poranenia, napríklad pri nasadzovaní a vyberaní zubnej protézy.
6. Vláknitý epulis. Vyznačuje sa hustou štruktúrou a extrémne pomalým rastom. Býva lokalizovaný na vestibulárnej strane ďasna, niekedy sa šíri cez medzizubný priestor na intraorálnu plochu, pričom tvorí sedlovitú vydutinu.

Existujú rôzne dôvody pre výskyt výrastkov v ústnej dutine, ktoré boli uvedené vyššie.

Dôvody

Faktory vyvolávajúce fibróm v ústach zahŕňajú trauma (protéza, korunka, ostrá hrana zuba, drsné jedlo), genetická predispozícia, ako aj chronický zápal sliznice v dôsledku patológií, ako je parodontitída, odlišné typy stomatitída a iné ochorenia mäkkých tkanív úst.

Symptómy

Fibróm je ružový guľovitý útvar vyčnievajúci nad sliznicou, s plochou širokou základňou alebo tenkou stopkou.

Epitel okolo nádoru je zvyčajne nezmenený, s výnimkou zriedkavých prípadov ulcerácie. Vizuálne jasne vyniká na pozadí normálnej sliznice.

Fibróm nie je sprevádzaný bolesť, ale keď je poškodený, vzniká zápal s hyperémiou a opuchom epitelu okolo ohniska. Pridanie infekčnej zložky zhoršuje proces, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie v ústach.

Diagnostika

Fibróm je diagnostikovaný a liečený zubným lekárom. Pri riešení sťažností na novotvar v oblasti ďasien alebo iných povrchov ústnej dutiny vykonáva fyzikálne vyšetrenie s palpáciou nádoru.

Ak existuje podozrenie na poškodenie susedných tkanív, vypíše odporúčanie na ultrazvukové vyšetrenie. Ak sú v oblasti opuchu príznaky zápalu a nekrózy, smeruje sa k biopsii.

Na identifikáciu príčin vzniku nádoru sú takéto typy diagnostiky znázornené ako:

1. Parodontografia- schematický záznam, ktorý umožňuje posúdiť stav mäkkých tkanív ďasien.
2. rádioviziografia- počítačový röntgen ukazujúci štrukturálne zmeny v tkanivách parodontu.
3. Ortopantomografia- štúdia, ktorej výsledkom je panoramatický röntgen čeľustí s priľahlými tkanivami.
4. Rádiografiaústna dutina.

Keď osoba používa zubné protézy, je indikovaná konzultácia s ortopédom-zubárom na potvrdenie alebo vylúčenie možnosti poranenia ďasien zubnými štruktúrami.

Je to tiež dôležité odlišná diagnóza, čo umožňuje zaradiť typ nádoru medzi podobné novotvary.

Môže sa to zmeniť na rakovinu

Okolnosti ako jeho aktívny rast a časté poranenie, ako aj vplyv vnútorných a vonkajších onkogénnych faktorov sa môžu stať predpokladom pre vznik malígneho gingiválneho myómu.

Liečba

Fibróm je liečený ambulantné nastavenia, zvyčajne cez chirurgické odstránenie. Vyrezáva sa laserovou alebo rádiovou vlnovou metódou po anestézii oblasti nárazu. Celá procedúra trvá 20 až 40 minút.

Keď je fibróm veľký, je dôležité zabrániť deformácii sliznice. Na tento účel je defekt, ktorý vznikol na ďasne po odstránení nádoru, uzavretý chlopňou v tvare V zo susedných tkanív.

Pokiaľ ide o liečbu fibromatózneho epulisu, môžete sa ho zbaviť bez operácie. Hlavnou podmienkou pre to je odstránenie príčiny - traumatického faktora.

Môžeme hovoriť o odstránení alebo výmene mostíka, doplnení zuba, odstránení zničených koreňov. Prijaté opatrenia dať výsledky už v druhom alebo treťom týždni: veľkosť opuchu sa znižuje av niektorých prípadoch tvorba úplne zmizne.

Úplná regresia epulisu nemusí nastať s veľké veľkosti nádory, keď oblasť lokalizácie zachytáva niekoľko zubov. Ale aj v tomto prípade môžete počítať s jeho zmenšením a zhutnením.

Neponáhľajte ho odstrániť, pretože proces úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov. Ak sa však má robiť protetika, je lepšie súhlasiť s operáciou.

Komplikácie

Na pozadí nedostatočnej liečby je fibróm schopný spôsobiť komplikácie, z ktorých najťažšia je jeho malignita.

Ďalším dôsledkom patológie môžu byť predĺžené infekčné procesy, ktoré oslabujú imunitný systém a negatívne ovplyvňujú zloženie mikroflóry ústnej dutiny. Výsledkom zanedbania vlastného zdravia sú abscesy a flegmóny, nebezpečné pre vznik sepsy.

Rastúci fibróm ďasien môže viesť k strate zdravých zubov. Ani možnosti modernej medicíny a vysoká odbornosť zubných lekárov nie vždy umožňujú v takýchto prípadoch chrup zachovať.

Predpoveď

Pri včasnom včasnom kontakte s klinikou je prognóza stavu ďasien po odstránení fibrómu takmer vždy priaznivá.

Operácia zabráni obnoveniu jej rastu a degenerácii do zhubný nádor. Pri nedodržaní odporúčaní lekára o starostlivosti o ďasná a zuby v pooperačnom období sú pravdepodobné komplikácie.

Prevencia

1. správne a pravidelné hygiena, pomocou kvalitných zubných pást a kefiek so stredne tvrdými štetinami.
2. včasné sanitácia dutiny ústnej, čo zahŕňa okrem iného aj výmenu nevhodných a zlomených zubných náhrad, ošetrenie poškodených zubov a odstránenie nezdravých koreňov.
3. Pravidelná návšteva zubár a implementáciu všetkých jeho odporúčaní, vrátane tých, ktoré sa týkajú liečby zápalových periodontálnych patológií.
4. odmietnutie fajčenie a zneužívanie alkoholu, čo je dôležité aj v rámci prevencie onkopatológií mäkkých tkanív ústnej dutiny.

Ak sa na ďasne objaví konvexné tesnenie, mali by ste sa poradiť s lekárom a poradiť sa s ním o liečbe. To vám umožní čo najrýchlejšie obnoviť zdravie, vyhnúť sa možné komplikácie a ďalšie výdavky.

Fibróm jazyka sa tvorí z vlákien, ktoré tvoria spojivové tkanivo. Tento nezhubný nádor vyzerá ako polyp a vyskytuje sa hlavne u dospievajúcich a detí. Zvyčajne sa objavuje v dôsledku zranenia alebo po ňom patologický proces tečúcich v ústnej dutine.

Čo to je

Fibróm jazyka má zaoblený tvar, hladký povrch. Stúpa nad sliznicou, pomaly rastie, dlho sa nezväčšuje. Keď dôjde k infekcii, noha alebo základňa opuchne, objaví sa bolesť.

Keď je jazyk podráždený, objaví sa bledoružová papuľa. Z takéhoto fibrómu sa časom získa malý uzlík.

Hustý nádor je vytvorený z hrubých vlákien, ktoré sú tesne priľahlé k sebe. mierny novotvar sa objavuje z tenkých voľných filamentov spojivového tkaniva a zvyčajne neprináša nepohodlie k osobe. Ak sa fibróm nachádza v mieste, kde je podráždený alebo uhryznutý jazykom, vznikajú vredy.

Lobulárny typ novotvarov sa vyskytuje, keď je sliznica ústnej dutiny zranená ostrými hranami zubov postihnutých kazom alebo pulpitídou, zle inštalovanými protézami. Fibróm nie je pokrytý rohovkou, nemení farbu.

Dôvody

Opuch na jazyku sa zvyčajne tvorí, keď sú v ústach iné problémy. U dospelých sa vyskytuje v dôsledku neustáleho podráždenia neúspešnými zubnými korunkami alebo protézami. Prispieť k vzniku novotvaru:

• abnormálny skus;
• glositída;
• častá stomatitída.

Fibróm na špičke alebo zadnej strane jazyka vzniká pri pokročilom kaze alebo paradentóze, niekedy mu predchádza zápal ďasien. Je možné, že patológia je zdedená. Nádor vzniká, keď sú mäkké tkanivá poškodené ostrými hranami zubov. Problém sa objavuje pri absencii náležitej starostlivosti o ústnu dutinu.

Symptómy

Na jazyku sa zriedka tvoria husté útvary, človek prakticky necíti prítomnosť mäkkých nádorov. Veľkosť uzlín sa nemení, rastú pomaly. Ak sa fibróm zapáli, ku ktorému dôjde, keď sa infekcia dostane do trhliny alebo rany v sliznici, novotvar sčervenie a napuchne a pociťuje bolesť.

Neustále podráždenie fibrómu úlomkami zubov vedie k vzniku ružovej vyrážky, ktorá sa nakoniec zmení na uzliny správnej formy.

Pri Gardnerovom syndróme, ktorý je geneticky podmienený, je celý jazyk pokrytý mäkkými nádormi.

Diagnostika

Fibróm je detekovaný vizuálnym vyšetrením a palpáciou lekárom pri prvej návšteve pacienta. Ak chcete zistiť, koľko vyklíčilo, vykoná sa ultrazvuk. Röntgen pomáha nájsť zapálenú oblasť.

Ak sa na povrchu sliznice objavia vredy, uchýlia sa k biopsii, odoberie sa kúsok tkaniva histologické vyšetrenie. Ak je jazyk zranený korunou alebo zubnou protézou, je potrebná pomoc zubára. Ak existuje podozrenie na malígny novotvar, pacient je poslaný na konzultáciu s onkológom.

Môže sa to zmeniť na rakovinu

Malý mäkký fibróm, ktorý sám o sebe nič nepripomína, človek necíti, nepredstavuje nebezpečenstvo. Avšak s neustálym podráždením sliznice jazyka sa tvoria vredy, bunky spojivového tkaniva začínajú degenerovať, čo je plné rozvoja rakoviny.

Liečebné metódy

Ak fibróm v ústnej dutine prináša nepríjemnosti, nezabudnite zmierniť zápal, identifikovať a odstrániť príčiny jeho podráždenia. Komu otvorená prevádzka začať, keď je prítomný veľký novotvar.

Po zavedení lokálnej anestézie sa vykoná oblúková excízia. Po odstránení fibrómu lekár uzavrie okraje rany chlopňou zo susedných tkanív a stehov. Tým sa zabráni deformácii sliznice.

V prítomnosti Vysoké číslo uzlíky, vedie sa rez v jazyku pozdĺžne k osi jeho chrbta.

Minimálne invazívne techniky

Malé fibrómy po dezinfekcii sa vyrežú laserom. Počas tohto postupu človek necíti bolesť, rýchlo sa zotavuje a odborník má možnosť skontrolovať hĺbku prieniku zariadenia. Počas zásahu je noha odstránená, základňa je vypálená.

Táto technika má oproti otvorenej operácii jasné výhody:

1. Rana uzdravuje za 2 týždne.
2. Chýba krvácajúca.
3. nezostávaj zjazvenie.
4. vylúčené relapsu.

Laserová excízia sa nevykonáva pri veľkých novotvaroch, s precitlivenosťou na ultrafialové lúče, so zápalom v ústnej dutine.

Fibróm na špičke jazyka alebo na chrbte sa odstraňuje pomocou rádiových vĺn. Pod ich vplyvom je nádor zničený a zmizne. Na mieste excízie sa objaví malá jazva, ale po niekoľkých mesiacoch stopa zmizne. Počas procedúry nedochádza ku krvácaniu, človek necíti bolesť.

Mäkké fibrómy sa vyrežú zmrazením tekutým dusíkom. Novotvarové bunky prestávajú rásť pri teplote mínus 80 stupňov. Manipulácia trvá len niekoľko minút, ale chlad preniká hlboko, v dôsledku čoho sú ovplyvnené susedné zdravé tkanivá.

Pri zásahu má človek bolestivý pocit. Rana je úplne utiahnutá po mesiaci a pol. Po kryodeštrukcii zostáva takmer nepostrehnuteľná stopa.

Zbavte sa fibroidov v jazyku a uchýlite sa k elektrokoagulácii. Počas postupu sa zariadenie posiela do novotvaru. V mieste excízie sa objavia malé záhyby, ktoré sú nahradené kôrkou. Zákrok sa vykonáva po podaní anestézie. Má vážne nevýhody:

1. Rana netrvala dlho uzdravuje a bolí to.
2. Susedia trpia bunky.
3. Vyžaduje dlhý zotavenie.

Výhodou techniky je absencia jaziev. Koagulácia sa vykonáva na akomkoľvek mieste v ústnej dutine. Miesto nárazu sa ošetrí roztokom manganistanu draselného.

Po chirurgickom zákroku alebo použití šetriacich techník na excíziu fibrómu sú pacientovi predpísané farmaceutické prípravky, ktoré urýchľujú hojenie rany a zabraňujú infekcii.

Ústna dutina sa dezinfikuje antiseptikami vo forme Fukortsin, Chlorhexidine. Po zákroku sa neodporúča niekoľko mesiacov čistiť si zuby bieliacimi pastami, vylúčená je potrava, ktorá zraňuje sliznicu jazyka.

Komplikácie

Pri použití niektorej z metód chirurgickej liečby je možné fibróm úplne vyrezať. V zriedkavých prípadoch zostáva jazva, niekedy je to potrebné reoperácia. Pri ignorovaní odporúčaní lekára nastávajú komplikácie. Pri neustálom poškodzovaní sliznice jazyka sa vyskytujú vredy, novotvar napučiava, stáva sa bolestivým a niekedy začína rýchlo rásť.

Predpoveď

Fibróm nie je vyliečiteľný konzervatívna metóda. Ak je zranený, má veľký priemer, nie je možné problém vyriešiť bez operácie. Po odstránení novotvaru je prognóza zvyčajne priaznivá.

Pri expresii sliznice existuje riziko degenerácie buniek spojivového tkaniva. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné eliminovať faktory, ktoré vyvolávajú poranenie a rast fibroidov. benígny novotvar zriedka sa mení na rakovinu. V niektorých prípadoch sa po zásahu opäť objaví nádor.

Prevencia

Úplne sa vyhnúť riziku fibroidov v jazyku je nemožné, ale je možné znížiť pravdepodobnosť. Je potrebné včas identifikovať a liečiť zápaly v ústnej dutine, sledovať stav zubov a ďasien, eliminovať kazy a stomatitídu a nezanedbávať hygienu.

Mäkký, malý fibróm nie je pre človeka nebezpečný, ale ak je neustále podráždený, novotvar sa musí odstrániť.

Benígny novotvar pozostávajúci z vlákien zrelého spojivového tkaniva. Ide o jasne ohraničený zaoblený uzlík na stopke alebo širokej báze, pokrytý nezmenenou sliznicou. Vyznačuje sa pomalým exofytickým rastom. Fibróm ústnej dutiny môže byť umiestnený na vnútornom povrchu líc, sliznice pier, mäkkého podnebia, ďasien, jazyka. Diagnóza fibrómu ústnej dutiny sa robí vyšetrením, palpáciou, ultrazvukom a histologickým vyšetrením. Ortopantomogram, rádiografia a periodontogram sa používajú na identifikáciu zápalových procesov, ktoré vyvolali tvorbu fibroidov. Liečba ústnych fibroidov sa redukuje na jeho excíziu, na ktorú je možné použiť laser alebo nôž rádiových vĺn.

Všeobecné informácie

Známky orálneho fibrómu

Fibróm ústnej dutiny má vzhľad útvaru stúpajúceho nad spoločný povrch slizničného útvaru so širokou základňou alebo nohou. Je bezbolestný, má pologuľovitý tvar a je pokrytý obyčajnou sliznicou Ružová farba. Povrch ústneho fibrómu je hladký a na rozdiel od papilómu nemá výrastky. Akékoľvek zmeny na sliznici v oblasti fibrómu sa zvyčajne nepozorujú. V zriedkavých prípadoch je nad nádorom zaznamenaná ulcerácia. V tomto prípade je možné pripojiť infekciu s rozvojom zápalových prejavov: začervenanie, opuch, bolesť v oblasti fibrómu. Pre fibróm ústnej dutiny je typický pomalý nárast veľkosti. Ak fibróm nie je zranený, potom jeho veľkosť môže dlho zostať stabilný. Pri konštantnej traume je možná malígna degenerácia nádoru.

Typy fibrómov

• Hustý fibrómústna dutina má hustú štruktúru v dôsledku skutočnosti, že pozostáva z hrubých vlákien spojivového tkaniva obsahujúcich malý počet jadier a tesne priliehajúcich k sebe. Zvyčajne sa nachádza na tvrdom podnebí a v ďasnách.
• mäkký fibróm má mäkkú textúru vďaka tomu, že je tvorený tenkými, voľne umiestnenými vláknami spojivového tkaniva s Vysoké číslo jadrá. Častou lokalizáciou mäkkého ústneho fibrómu je sliznica jazyka a líc. Novotvary sa niekedy nachádzajú na jazyku a sliznici spodnej časti úst zmiešaný typ- fibrohemangióm, fibrolipóm atď.
• Fibróm z podráždenia nie je skutočným nádorom, ale je výsledkom reaktívnej hyperplázie, ktorá sa vyvíja ako odpoveď na chronické dráždivé účinky mechanických alebo chemických faktorov. Toto je najbežnejší typ orálneho fibrómu. Fibróm z podráždenia sa objavuje na sliznici vo forme ružovkastej papule. Ako rastie, mení sa na hustý uzol s pravidelným zaobleným tvarom. Opätovné zranenie môže viesť k výskytu tuberosity na povrchu formácie a jej ulcerácii.
• Symetrické fibrómy sa tvoria v oblasti tretích maliarov na palatinálnom povrchu ďasien. Majú hustú štruktúru a fazuľový tvar. Tieto útvary nie sú skutočným fibrómom ústnej dutiny, ale ide o nadmerný rast ďasien sprevádzaný jazvovitými zmenami.
• Lobulárny fibrómÚstna dutina sa vyznačuje hrboľatým povrchom a vzniká v dôsledku reaktívnej hyperplázie tkaniva ďasna pri jeho chronickom poranení. snímateľná protéza.
• Vláknitý epulis. Tento názov je fibróm ústnej dutiny, lokalizovaný na ďasne. Zvyčajne sa vláknitý epulis vyznačuje hustou konzistenciou a veľmi pomalým rastom.

Diagnostika

charakteristický klinický obrazústne fibroidy vo väčšine prípadov umožňuje zubárovi stanoviť diagnózu na základe vyšetrenia a palpácie formácie. Na určenie hĺbky klíčenia základne fibrómu v podkladových tkanivách je možný ultrazvuk. V zriedkavých prípadoch, zvyčajne v prítomnosti ulcerácie alebo zápalových zmien v oblasti fibrómu, je indikovaná biopsia formácie. Častejšie sa po odstránení fibrómu ústnej dutiny vykonáva histologické vyšetrenie.

Dôležitým bodom je diagnostika príčinného faktora pri tvorbe fibrómu ústnej dutiny. Na tento účel sa vykoná dôkladné zubné vyšetrenie zamerané na identifikáciu zápalové ochoreniaústa,

Benígny nádor spojivového tkaniva. Pozostáva zo zrelého vláknitého tkaniva. Priebeh je pomalý a asymptomatický. V ústnej dutine je fibróm lokalizovaný na sliznici pier, lícach (častejšie pozdĺž línie uzatvárania zubov), ďasien, mäkkého podnebia, menej často jazyka.

Klinický obraz. Rovnako ako v koži je konzistencia nádoru rozdelená na tvrdé a mäkké fibrómy.

Pevné fibrómy obsahujú malé množstvo buniek spojivového tkaniva, vláknité vlákna sú tesne stlačené. V takýchto nádoroch niekedy dochádza k ukladaniu vápenných solí a je možná tvorba osteoidného tkaniva. Ide o útvar ružovej alebo žltkastej farby, niekedy má farbu nezmenenej sliznice. Nachádza sa na nohe alebo širokej základni. Husto elastická konzistencia, ale hustejšia ako papilóm. Povrch je hladký.

Mäkké fibrómy pozostávajú zo stredne silných prvkov spojivového tkaniva voľne umiestnených medzi vláknitými vláknami. V niektorých prípadoch v hlavnej látke takýchto fibrómov dochádza k degenerácii sliznice.

Mäkké fibrómy majú jeden alebo viac vrecovitých prvkov. Nad útvarom sa farba sliznice nemení. Povrch je zvrásnený.

Pri poranení sa tvrdé aj mäkké fibrómy stanú jasne červenými, môžu keratinizovať a tiež ulcerovať a zapáliť sa.

Menej často môže byť fibróm lokalizovaný v submukóznej vrstve alebo hlbšie v hrúbke tkanivových útvarov. V tomto prípade má fibróm spravidla malú veľkosť, vyčnieva nad povrch a je pokrytý nezmenenou sliznicou. Obrysy sú jasné, formácia nie je prispájkovaná k tkanivám, a preto je ľahko posunutá.

Pri lokalizácii v hlbokých tkanivách sú obrysy menej jasné, hranice sú však definované. Nádor má tiež zaoblený tvar, hladký alebo mierne hrboľatý povrch.

Niekedy na palatinovom povrchu alveolárny proces v oblasti tretích molárov sa pozorujú takzvané symetrické fibrómy, ktoré majú fazuľovitý tvar a hustú štruktúru. Táto formácia však nie je skutočným fibrómom a v podstate ide o hyperpláziu samotného tkaniva ďasna s jazvou modifikovanou strómou.

Tiež ho nemožno považovať za skutočný fibrómový granulóm ďasna, nazývaný lobulárny fibróm vestibulu ústnej dutiny. Ide o prerastanie na sliznici predsiene ústnej dutiny, ďasná, spôsobené snímateľnou protézou (ako trvalá mechanické poranenie). Má hrboľatú štruktúru husto elastickej konzistencie, mierne alebo úplne nebolestivé. Pozostáva z hrubého vláknitého tkaniva, ktoré je ochranným reaktívnym produktom miestnych tkanív proti chronickému poraneniu. Za pravý fibróm nemožno považovať ani tvorbu mäkkého plnokrvného granulačného tkaniva, ktorá sa častejšie pozoruje u detí po poškodení pier a nazýva sa postranový granulóm.

Fibrózny epulis opísaný v literatúre je tiež skutočným nádorom - fibrómom. Častejšie sa tvorí na ďasne. Ide o hustý novotvar s hladkým povrchom. Farba sliznice nad útvarom sa nemení. Pri palpácii je formácia veľmi hustá. Rastie extrémne pomaly.

Odlišná diagnóza:

• s kožnými nádormi opísanými vyššie, ako aj s pigmentovým nevusom, ktorý sa veľmi zriedkavo vyskytuje na ústnej sliznici, je oveľa mäkšej konzistencie ako fibróm, nie je umiestnený na nohe. Tam je zvyčajne od narodenia, nie je spojená s miestom chronického poranenia;
• s bradavicami, ktoré majú na rozdiel od fibrómov oveľa kratšiu anamnézu, často sa vyskytujú súčasne na koži aj na slizniciach, nielen ústnej dutiny.

Liečba. V prvej fáze je traumatický faktor eliminovaný. Ak dôjde k zápalu alebo ulcerácii, zastavte tieto javy.

Radikálnym spôsobom liečby fibrómu je jeho excízia v zdravých tkanivách. Operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia. Stupeň excízie závisí od toho, či je nádor umiestnený na stopke alebo na širokej báze.

Na červenom okraji pier sa urobí priečny rez, ktorého smer je kolmý na svalové vlákna kruhový svalústa.

Ak sa nádor nachádza na tvári alebo jazyku, urobí sa okrajový rez. Na báze nádoru sa vykonáva klinovitá alebo oblúkovitá excízia. Okraje rany sú mobilizované v submukóznej vrstve. Rana je šitá po vrstvách.

Na pere s veľkými nádormi sa urobí sagitálny rez.

a - smer rezu počas excízie formácie na sliznici pier; b - šitie sliznice pier

Ak je nádor lokalizovaný na bukálnej sliznici v retromolárnej oblasti, nádor sa vyreže dvoma zbiehajúcimi sa rezmi. Potom sa urobí rez v tvare V distálne od operačnej rany, potom sa defekt sliznice uzavrie chlopňou a rana sa zašije. Táto technika sa používa pri veľkých nádoroch, aby sa zabránilo deformácii sliznice retromolárnej oblasti. Excízia nádoru v jazyku sa vykonáva v smere pozdĺžnom k ​​osi jazyka. Ak je nádor lokalizovaný na tvrdom podnebí a má dostatočne veľkú veľkosť, potom je žiaduce v predoperačnom období a po operácii viesť ranu pod jodoformovým tampónom.

Rana darcu sa hojí sekundárne napätie pod jodoformovým tampónom a ochrannou palatinovou doskou.

Ak sa fibróm nachádza na pedikle, potom po anestézii a zachytení samotnej formácie sa pedikl nádoru vyreže pomocou dvoch okrajových rezov a rana sa zašije.

Treba poznamenať, že existuje niečo ako gingiválna fibromatóza, ktorá tiež nie je skutočným nádorom.

Existuje však ochorenie, pri ktorom sa vyskytujú mnohopočetné fibrómy – Gardnerov syndróm. Geneticky podmienené ochorenie sa dedí autozomálne dominantným spôsobom, vyznačuje sa prekanceróznou črevnou polypózou, epidermoidnými cystami, mnohopočetnými fibrómami, osteómami, hyperostózami. V ústnej dutine býva častejšie postihnutý jazyk, na ktorom sú lokalizované mnohopočetné fibrómy do 5 mm. Často sa vyskytuje scrotal (zložený) jazyk.

Liečba: je nevyhnutná chirurgická excízia nádoru, najmä toho, ktorý je neustále zranený a zapálený.

"Choroby, poranenia a nádory maxilofaciálnej oblasti"
vyd. A.K. Jordanishvili

Vďaka

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Fibróm je nezhubný nádor pochádzajúci zo spojivového tkaniva. Keďže spojivové tkanivo je prítomné vo všetkých orgánoch a systémoch, myómy môžu byť lokalizované takmer všade, no najčastejšie sa tieto nádory nachádzajú na koži, maternici, mliečnej žľaze, šľachách a pod sliznicami tráviaceho traktu (črevá, žalúdok, ústna dutina). dutina atď.).

Fibróm akejkoľvek lokalizácie môže byť jednoduchý alebo viacnásobný. Nádor má vždy jasné hranice, nie je bolestivý na dotyk, pomaly rastie a neprerastá do tkanív postihnutých a okolitých orgánov. Fibrómy sa takmer nikdy nestanú malígnymi, to znamená, že nedegenerujú rak, teda z hľadiska onkologického rizika sú bezpečné. Fibrómy v zásade nie sú život ohrozujúce, pretože nemenia štruktúru orgánov a tkanív. Pri veľkých veľkostiach však môžu stláčať okolité orgány a tkanivá, čím narúšajú ich fungovanie, čo sa prejavuje zodpovedajúcimi klinickými príznakmi.

Napriek relatívnej bezpečnosti fibrómov by sa mali liečiť hneď, ako sa zistí nádor. Liečba myómov spočíva v ich odstraňovaní rôznymi spôsobmi – pomocou chirurgického zákroku, CO 2 laserom alebo ožiarením rádiovými vlnami. Po odstránení sa fibróm spravidla neopakuje.

Fibróm - všeobecné informácie

Fibróm je nádor tvorený prvkami spojivového tkaniva. Nádor je benígny, to znamená, že je tvorený normálnymi, nezmenenými štrukturálnymi zložkami spojivového tkaniva, ktoré nemajú schopnosť vytvárať metastázy a rýchlym, agresívnym rastom, ktorý narúša štruktúru orgánov. Fibróm môže byť lokalizovaný v akomkoľvek orgáne (koži, podkožného tkaniva medzisvalové priestory, mediastinum, maternica, žalúdok, črevá, obličky, pľúca, peritoneum, vaječníky, mliečne žľazy atď.), keďže spojivové tkanivo je všadeprítomné. Klinické prejavy fibrómu závisia od jeho veľkosti a lokalizácie.

Aby sme jasne pochopili štruktúru a podstatu fibrómu, mali by sme vedieť, čo je spojivové tkanivo a ako z neho môže vzniknúť nádor.

Spojivové tkanivo je teda jedným z najbežnejších v ľudskom tele, pretože slúži, ako už názov napovedá, na vzájomné spojenie rôznych častí orgánov. Spojivové tkanivo sa zvyčajne nachádza medzi konštrukčné časti akýkoľvek orgán, napríklad medzi zväzkami svalové vlákna, medzi lalokmi pľúc, medzi podkožným tukom a kožou atď. Okrem toho, že spojivové tkanivo navzájom pevne upevňuje časti, ktoré tvoria jeden alebo iný orgán, vykonáva ďalšiu veľmi dôležitú úlohu. dôležitá funkcia- zabezpečuje zásobovanie krvou.

Faktom je, že krvné cievy, ktoré poskytujú výživu a dýchanie akýmkoľvek bunkám tela, vždy prechádzajú iba cez spojivové tkanivo, ktoré tvorí akoby rozvetvenú korunu stromu vo vnútri každého orgánu. Oblasti spojivového tkaniva sú za normálnych okolností veľmi tenké, takže spájajú iba konštrukčné časti orgánu a zabezpečujú ich prekrvenie.

S chronickou zápalové procesy alebo traumatické poranenia orgánov, spojivové tkanivo rastie, zaberá oveľa väčšiu plochu a v dôsledku toho znižuje funkčnú aktivitu postihnutého orgánu. Tento proces rastu spojivového tkaniva v špecializovaných orgánoch sa nazýva skleróza alebo fibróza. Vzorový príklad proces sklerózy je cirhóza pečene - ochorenie, ktoré je v skutočnosti náhradou pečeňových buniek spojivovým tkanivom, ktoré nie je schopné vykonávať funkcie orgánu, čo je spojené so zlyhaním pečene.

Avšak, v neprítomnosti zápalu alebo poranenia, v niektorých prípadoch, spojivového tkaniva orgánu rôzne dôvody začína rásť v obmedzenej oblasti, bez toho, aby nahradila špecializované bunky postihnutého orgánu. V tomto prípade spojivové tkanivo tvorí nádor, obmedzený kapsulou a oddelený od okolitých tkanív, čo je fibróm.

Keďže spojivové tkanivo pozostáva z kolagénových a elastických vlákien, ako aj z niekoľkých typov buniek – hlavne fibroblastov a fibroklastov, fibróm je tvorený rovnakými prvkami. A keďže kolagénové a elastické vlákna, ako aj fibroblasty a fibroklasty sú zrelé štruktúry, množia sa pomaly a kontrolovane. To spôsobuje pomalý rast a progresiu fibroidov, ako aj skutočnosť, že nádor neklíči orgány, narúša ich štruktúru a funkciu.

Vzhľadom na to, že fibróm je oddelený od okolitých tkanív, nenarúša štruktúru orgánov a ich funkcie. Avšak pri dlhšej existencii môže nádor narásť do významnej veľkosti a potom stlačí okolité orgány, naruší ich normálne fungovanie a vyvolá výskyt klinické príznaky. V iných prípadoch fibróm prebieha spravidla asymptomaticky, bez toho, aby u človeka spôsoboval nejaké nepohodlie. V takýchto situáciách spočíva hlavné nebezpečenstvo fibrómov v možnosti ich traumatického poranenia, pri ktorom bude nádor krvácať a bolieť.

Mikroskopicky je fibróm nahromadením zväzkov kolagénových a elastických vlákien rôznych dĺžok a hrúbok, usporiadaných náhodne. Pri vyšetrovaní rezu fibrómu voľným okom je nádor uzol s jasnými hranicami, ktorý má hustú alebo mäkkú štruktúru a výraznú fibróznosť na reze.

Klasifikácia a odrody fibrómov

V závislosti od pomeru počtu bunkových prvkov a kolagénových vlákien vo fibróme sa nádory delia na dva typy:
1. Mäkké fibrómy;
2. Husté fibroidy.

mäkký fibróm

V mäkkých fibrómoch prevládajú bunkové elementy a počet vlákien je nevýznamný. Vďaka tomu má takýto nádor mäkkú textúru na dotyk, ľahko stlačenú prstami. Pri stlačení na kožu okolo nádoru nikde nezmizne. Navonok je mäkký fibróm malý polyp s priemerom 1 až 10 mm, ktorý visí na stonke. Povrch mäkkého fibrómu môže byť zložený alebo laločnatý. Mäkké fibrómy sú spravidla lokalizované v záhyboch kože, ako sú podpazušie, oblasti pod prsnými žľazami, inguinálne záhyby, vrásky na krku atď. (obrázok 1). Mäkké fibrómy sú takmer vždy viacnásobné.

Obrázok 1- Mäkké fibrómy na povrchu krku.

Tento typ nádoru môže byť zranený oblečením, čo zhoršuje prívod krvi do uzlín, čo spôsobuje bolesť a opuch v oblasti novotvaru. Po poranení zvyčajne mäkký fibróm a okolité tkanivá odumierajú a nádor zmizne. Traumatické poškodenie mäkkých fibrómov však môže viesť k sekundárnej infekcii kože, preto sa odporúča odstrániť nádory pomocou elektrokauterizácie alebo CO 2 laserových techník. Po odstránení sa fibróm môže opakovať.

Hustý fibróm

V hustých fibrómoch naopak elastické a kolagénové vlákna a existuje len veľmi málo bunkových prvkov. Preto má nádor na dotyk hustú elastickú konzistenciu. Husté fibrómy sú hubovitého tvaru, majú priemer 0,5 až 10 cm, sú bežnejšie ako mäkké a môžu byť lokalizované v akýchkoľvek orgánoch a tkanivách.

Tento typ fibrómu je hladká vyčnievajúca formácia, pokrytá kožou alebo sliznicou nezmenenej farby a so strednou pohyblivosťou. To znamená, že hustý fibróm nie je spájkovaný so základnými tkanivami. Husté fibrómy, na rozdiel od mäkkých, sú spravidla jediné. Ak stlačíte takýto fibróm prstami, potom sa dostane hlboko do kože a na povrchu zostane malý otvor. Toto správanie nádoru je punc hustý fibróm.

Tento nádor môže existovať roky, veľkosť rastie veľmi pomaly a nikdy spontánne nezmizne. Hustý fibróm by sa mal odstrániť excíziou lézií skalpelom, elektrokoaguláciou alebo CO 2 laserom. Po odstránení sa husté fibrómy nikdy neopakujú.

Niektorí vedci sa domnievajú, že mierna forma fibrómu je mladšia, ktorá sa nakoniec zmení na hustú. Okrem toho existuje názor, že fibróm nie je primárny nádor a akýkoľvek iný novotvar, ktorý prekonal sklerózu.

Desmoid

Okrem hustých a mäkkých fibrómov sa rozlišuje špeciálny typ tohto nádoru, ktorý sa nazýva desmoid. Desmoid je nádor podobný štruktúre ako husté fibrómy a je zvyčajne lokalizovaný v prednej časti brušnej steny. Desmoid, na rozdiel od konvenčných fibrómov, je schopný rýchleho a agresívneho rastu, ako aj metastáz. Tento nádor by sa mal vždy po zistení čo najskôr chirurgicky odstrániť. Po odstránení je desmoid schopný recidívy.

Často fibrómy vznikajú rastom nielen spojivového tkaniva, ale aj svalov, žliaz, epitelu a iných. V tomto prípade je v názve nádoru zahrnutý aj latinský názov tkaniva, ktoré sa v ňom nachádza okrem spojivového tkaniva, napríklad:

• Adenofibróm- nádor spojivového a žľazového tkaniva (zvyčajne sa nachádza v mliečnej žľaze);
• Fibromyóm - nádor spojivového a hladkého svalového tkaniva (lokalizovaný v maternici);
• Angiofibróm- nádor spojivového tkaniva a krvných ciev (zvyčajne lokalizovaný v vnútorné orgány a na koži)
• Dermatofibróm- nádor zo spojivového tkaniva a malého množstva bunkových elementov dermis (lokalizovaných na koži).

Tieto odrody benígnych nádorov v skutočnosti nepatria k fibrómom a považujú sa oddelene za nezávislé novotvary.

Fibróm (koža, maternica, prsia atď.) - foto

Táto fotografia zobrazuje zbierku mäkkých fibroidov v podpazuší.

Táto fotografia ukazuje hustý fibróm na nose.

Tieto fotografie ukazujú mäkké jednotlivé fibrómy.

Táto fotografia ukazuje dva fibrómy lokalizované na tele maternice.

Fibróm maternice sa u žien vyvíja iba v reprodukčnom období, to znamená vo veku od začiatku menštruácie do nástupu menopauzy. Je to spôsobené tým, že na aktiváciu rastu nádoru je potrebná pomerne vysoká koncentrácia estrogénu v krvi, ktorý je dostupný výlučne v reprodukčnom období. Pred začiatkom menštruácie a po menopauze vaječníky neprodukujú toľko estrogénu, a preto sa netvoria myómy. Okrem toho sa u žien po nástupe menopauzy môžu existujúce fibroidy zmenšiť alebo úplne zmiznúť. Počas tehotenstva nádor naopak rastie intenzívnejšie a rýchlejšie, pretože počas nosenia dieťaťa žena produkuje veľké množstvo estrogénov.

Takže hustý fibróm má zvyčajne širokú základňu a veľmi zriedkavo nohu. Nádor stúpa nad povrchom kože vo forme kupoly alebo tvorí depresiu. Na dotyk je útvar hustý, nebolestivý s obmedzenou pohyblivosťou. Ak stlačíte fibróm dvoma prstami, potom sa ponorí do hĺbky kože a vytvorí priehlbinu. Toto správanie nádoru sa nazýva príznakom jamky a je punc hustý fibróm, podľa ktorého sa dá odlíšiť od iných kožných novotvarov. Koža nad hustým fibrómom sa zvyčajne nelíši od okolia alebo je natretá mierne ružovkastou farbou. Koža nad fibrómom je hladká alebo s mierny stupeň peeling.

Mäkký fibróm má charakteristický vzhľad zvrásnený malý vačok pevne spojený s pokožkou. Veľkosť nádoru je malá, v priemere nie viac ako 20 mm. Fibróm je sfarbený do farby normálnej kože alebo do rôznych odtieňov hnedej. Mäkké fibrómy sú spravidla mnohopočetné a lokalizované v prirodzených záhyboch kože, ako je oblasť pod mliečnymi žľazami, slabiny, podpazušie, predná časť krku atď.

Zvyčajne nespôsobujú ani tvrdé, ani mäkké fibrómy syndróm bolesti a nijakým spôsobom nevyrušujte osobu. Ak je však nádor poranený, môže sa zapáliť, opuchnúť, začervenať a bolieť.

Fibróm mliečnej žľazy (prsník)

Fibróm prsníka je benígny nádor, ktorý má formu hustého, bezbolestného sférického tesnenia. Pri prehmatávaní prsníka žena cíti fibróm, ako hustú guľu, ktorá sa voľne kotúľa vo vnútri mliečnej žľazy. Fibróm zvyčajne neobťažuje ženu žiadnymi príznakmi, vyvoláva len pocit plnosti mliečnej žľazy v predvečer menštruácie.

Fibróm vaječníkov

Ovariálny fibróm vzniká u žien najčastejšie po nástupe menopauzy vo veku 40 - 60 rokov. Ak je veľkosť nádoru menšia ako 3 cm, potom nevykazuje žiadne príznaky. A iba so zvýšením veľkosti nádoru o viac ako 3 cm sa objavia nasledujúce klinické príznaky:

• Meigsov syndróm (ascites, anémia, pleurisy);
• Pretrvávajúce nadúvanie;
• Všeobecná slabosť;
• Tachykardia (rýchly tlkot srdca);
• Hydrotorax (vyvíja sa iba v prítomnosti ťažkého ascitu).

Menštruačný cyklus s týmto nádorom zvyčajne zostáva normálny. V zriedkavých prípadoch ovariálny fibróm vyvoláva polyserozitídu (zápal pobrušnice) a kachexiu (vyčerpanie). Okrem toho môže ovariálny fibróm stláčať iné orgány, čo spôsobuje rôzne polymorfné symptómy na ich strane, ako sú ťažkosti s močením, zápcha atď.

Fibróm jazyka

Fibróm jazyka je takmer vždy mäkký, ale v zriedkavých prípadoch sa zistí hustý nádor. Navonok je akýkoľvek fibróm jazyka útvarom vo forme polovičnej gule alebo oválneho, ktorý stúpa nad povrchom sliznice. Sliznica pokrývajúca nádor je zvyčajne normálna, nezmenená ružová. Vonkajší povrch nádoru je hladký, bez akýchkoľvek výrastkov. Fibróm človeka neobťažuje, pretože sa neprejavuje žiadnymi príznakmi, s výnimkou pocitu nepohodlia pri žuvaní, prehĺtaní, hovorení a iných úkonoch, do ktorých je zapojený jazyk.

V zriedkavých prípadoch môže povrch nádoru ulcerovať a potom dochádza k opuchu, začervenaniu a bolestivosti v oblasti lokalizácie fibrómu. Pri neustálom poranení a ulcerácii sa fibróm môže stať malígnym.

Fibróm pľúc

Fibróm pľúc sa vyvíja hlavne u mužov. Nádor je rovnako bežný v pravých a ľavých pľúcach a má malú veľkosť - 2 - 3 cm v priemere. V niektorých prípadoch však môže fibróm narásť do značnej veľkosti, pričom zaberá až polovicu objemu. hrudnej dutiny. Tento pľúcny nádor nedegeneruje do rakoviny.

Fibróm je hustý uzol v kapsule s hladkým vonkajší povrch, zafarbené na bielo. Pri bronchoskopii môže byť farba nádoru červenkastá kvôli veľkému počtu cievy nachádza sa v sliznici pokrývajúcej uzol zvonku. V niektorých prípadoch fibrómová sliznica ulceruje.

Fibróm malej veľkosti sa klinicky neprejavuje, to znamená, že neobťažuje človeka žiadnymi príznakmi. Veľké nádory môžu spôsobiť ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku.

Fibróm kostí

Kostný fibróm je zriedkavý benígny nádor. Najčastejšie sa fibróm vyvíja na koncoch dlhých kostí rúk a nôh, ale môže sa vytvoriť aj na iných kostiach. Nádor sa môže stať malígnym, čo je uľahčené častými traumatickými poraneniami novotvaru. Po odstránení kostného fibrómu sa môže opakovať a rýchlo narastať do svojej predchádzajúcej veľkosti.

Hlavným príznakom kostného fibrómu je bolesť v oblasti jeho lokalizácie. Bolesť môže mať rôznu intenzitu od silnej po miernu. O malé veľkosti Fibrómy bolesti sa vyskytujú iba pri pohybe a pri pomerne veľkých formáciách sa vyskytujú aj v pokoji. V závažných prípadoch môže fibróm spôsobiť svalovú atrofiu v oblasti lokalizácie nádoru a prudké obmedzenie rozsahu pohybu v blízkom kĺbe.

fibróm mäkkých tkanív

Komu mäkkých tkanív odkazujú na subkutánne tukové tkanivo, svaly, koža a sliznice. V súlade s tým sa fibrómami mäkkých tkanív rozumie nádor lokalizovaný v ktoromkoľvek z týchto tkanív. V zásade má fibróm akýchkoľvek mäkkých tkanív rovnaký priebeh, symptómy a variety ako nádor lokalizovaný na koža.

Fibróm u detí

Fibróm u detí môže byť vrodený alebo získaný a výskyt tohto nádoru u maloletých je o niečo nižší ako u dospelých. V zásade pravdepodobnosť vývoja a podľa toho aj frekvencia výskytu fibroidov odlišná lokalizácia stúpa s vekom. To znamená, že čím je človek starší, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku fibrómu. Inak sa tieto nádory u detí nelíšia od tých u dospelých, keďže majú rovnaké možnosti lokalizácie, identické klinické prejavy a princípy liečby.

Prečo je fibróm nebezpečný?

Fibróm je relatívne bezpečný benígny nádor, pretože sa takmer nikdy nestane malígnym, to znamená, že nedegeneruje do rakoviny. Riziko malignity nádoru však nie je rovnaké pre rôzne možnosti jeho lokalizácia. Takže fibróm kože alebo pľúc sa nikdy nezmení na rakovinu a nádor lokalizovaný na slizniciach rôzne telá(líca, jazyk, maternica, črevá atď.), môže v zriedkavých prípadoch zhubný následkom trvalého poranenia. Preto hlavné nebezpečenstvo fibrómu spočíva v teoreticky možnej transformácii benígny nádor do malígneho.

Druhým najdôležitejším nebezpečenstvom fibrómu je stlačenie okolitých orgánov a tkanív nádorom, ktorý narástol do významnej veľkosti. V tomto prípade nádor stláča orgány a narúša ich. normálne fungovanie spôsobujúce nepríjemné klinické príznaky.

Tretím nebezpečenstvom fibrómu je stlačenie a narušenie samotného orgánu, v ktorom je lokalizovaný. Toto je typické len pre nádory nachádzajúce sa pod sliznicami rôznych orgánov, ako je žalúdok, maternica, črevá atď. Fibróm rastie a pohybuje sa, spôsobuje bolesť a kŕče a tiež poškodzuje sliznicu, čo spôsobuje krvácanie. Vyčnievajúci nádor uzatvára lumen orgánu, čo mu bráni normálna operácia a spôsobuje rôzne dysfunkcie, ako je neplodnosť alebo potrat s myómami v maternici atď.

Štvrtým nebezpečenstvom fibrómu je možnosť jeho traumatického poranenia a pridanie sekundárnej infekcie. Spravidla sa infikujú fibroidy kože a slizníc, pretože môžu byť traumatizované oblečením, žiletkou, kúskami jedla atď.

Diagnostika

Diagnóza fibrómov rôznej lokalizácie sa vykonáva pomocou rôzne metódy. Na diagnostiku kožných fibrómov teda stačí vyšetrenie u lekára a biopsia, ktorá odhalí, či je novotvar rakovina kože. Diagnostiku fibrómov ústnej dutiny, ale aj kože, robí aj lekár na základe vyšetrenia a biopsie. Na určenie hĺbky klíčenia fibrómu v tkanivách ústnej dutiny sa však môže dodatočne použiť ultrazvuková procedúra(ultrazvuk).

Na diagnostiku fibrómov lokalizovaných vo vnútorných orgánoch ultrazvuk, magnetická rezonancia resp Počítačová tomografia ako aj endoskopia. Na detekciu nádoru mliečnych žliaz sa dodatočne používa mamografia a kosti - röntgen.

ultrazvuk fibrómu. Nádor sa však zvyčajne prvýkrát zistí počas ultrazvukového vyšetrenia túto metódu neumožňuje jasne identifikovať jeho príslušnosť k fibrómom a nie k iným, vrátane malígnych novotvarov. Preto po zistení presnej polohy a veľkosti nádoru podľa ultrazvuku sa lekári uchýlia k ďalším diagnostickým testom. Najčastejšie sa po ultrazvuku na diagnostiku myómov používajú endoskopické techniky ako je bronchoskopia, hysteroskopia, gastroskopia alebo kolonoskopia.

Endoskopia fibrómov. Podľa lokalizácie nádoru lekár zvolí typ endoskopického vyšetrenia určeného špeciálne pre postihnutý orgán. Napríklad hysteroskopia - na vyšetrenie maternice, bronchoskopia - priedušky, kolonoskopia - konečník, gastroskopia - žalúdok atď. Pri endoskopickom vyšetrení môže lekár pomocou špeciálneho optického systému vyšetriť nádor na vlastné oči a overiť jeho typ, ako aj odobrať biopsiu na histologické potvrdenie typu novotvaru. Ak je nádor "na oku" s vysoký stupeň Keďže pravdepodobnosť je benígna, potom priamo počas endoskopie môže lekár okamžite odstrániť, čo sa zvyčajne robí.

Okrem endoskopie a ultrazvuku je možné nádor zistiť počas tomografie - počítačovej alebo magnetickej rezonancie. Údaje diagnostické štúdie umožňujú okamžite určiť typ nádoru s vysokou presnosťou a zvoliť spôsob jeho odstránenia v budúcnosti. Fibrómy vyčnievajúce do lúmenu orgánu sa zvyčajne odstraňujú s endoskopické operácie a nádory rastúce v telovej dutine sa odstránia počas bežnej chirurgickej operácie.

Fibróm - liečba

Všeobecné princípy liečby

Bez ohľadu na lokalizáciu a typ fibrómu je jedinou radikálnou metódou jeho liečby odstránenie s rôzne techniky. V súčasnosti sa fibrómy odstraňujú pomocou nasledujúcich metód:

• Chirurgická excízia nádoru (chirurgická operácia);
• Odparovanie alebo expozícia CO 2 laserom;
• Odstránenie nádoru metódou rádiových vĺn;
• Fibrómová elektrokoagulácia;
• Kryodeštrukcia nádoru kvapalným dusíkom.

Odstránenie nádoru (chirurgický zákrok)

Odstránenie fibrómu je bežné chirurgický zákrok, počas ktorej lekár vyrezal nádor skalpelom a okraje rany zašil. Chirurgické odstránenie fibrómov sa zvyčajne používa, keď sú lokalizované vo vnútorných orgánoch, napríklad v maternici, črevách, prieduškách, pľúcach atď. V závislosti od presnej lokalizácie fibrómu môže byť operácia na jeho odstránenie vykonaná endoskopicky (počas laparoskopie, hysteroskopie, gastroskopie alebo kolonoskopie) alebo konvenčným otvoreným chirurgickým prístupom. Endoskopické metódy zvyčajne sa používa na odstránenie fibroidov lokalizovaných na orgánoch brušná dutina, a otvorený chirurgický prístup sa používa, keď sú nádory lokalizované v hrudník(napríklad v spodné časti malých priedušiek alebo v pľúcach) alebo mliečnej žľazy.

Odstránenie fibrómu laserom

Odstránenie fibroidov laserom sa používa na lokalizáciu novotvarov na koži alebo na slizniciach ústnej dutiny. Táto metóda vám umožňuje rýchlo a bezbolestne odstrániť fibroidy, namiesto ktorých zostáva sotva znateľná jazva.

Odstránenie metódou rádiových vĺn

Odstránenie fibroidov metódou rádiových vĺn sa používa aj vtedy, keď je nádor lokalizovaný na koži alebo sliznici ústnej dutiny. Nádor podlieha deštrukcii po cielenom vystavení rádiovému žiareniu. Zvyčajne je na odstránenie fibrómov potrebné ožarovať nádor 2 až 5 krát, potom sám odpadne s vytvorením kôry a potom jazvy, ktorá sa po 2 až 3 mesiacoch stane nenápadnou .

Elektrokoagulácia

Fibrómová elektrokoagulácia je zničenie nádoru jeho vystavením elektrický prúd. V zásade je elektrokoagulácia fibroidov rovnaká ako "kauterizácia" erózie krčka maternice. Táto metóda je dosť traumatická, preto sa v súčasnosti prakticky nepoužíva.

Kryodeštrukcia

Kryochirurgia fibrómu je zničenie nádoru liečbou tekutým dusíkom. V súčasnosti sa táto metóda prakticky nepoužíva, pretože je vysoko traumatická a rana ponechaná na mieste odstráneného fibrómu sa hojí veľmi dlho, často sa zapáli a infikuje.

Fibróm maternice - liečba

Maternicové myómy sú bežné a v závislosti od ich veľkosti, presnej polohy a rýchlosti rastu sa môže použiť chirurgická alebo terapeutická liečba. Chirurgia spočíva v odstránení nádoru a terapeutickej - v prijímaní rôznych lieky ktoré môžu zmenšiť veľkosť a spomaliť rýchlosť rastu fibroidov. Okrem tohoto terapeutickú liečbu zahŕňajú užívanie rôznych liekov na zmiernenie bolestivých príznakov myómov.
gynekológa a sledovať veľkosť nádoru. Ak sa v budúcnosti zdravotný stav nezhorší a fibróm nezasahuje do ženy, potom ju naďalej sledujú, pretože po menopauze sa nádor spravidla vyrieši sám. Ak sa zdravotný stav zhorší, alebo fibróm začne rýchlo rásť, potom sa chirurgicky odstráni.

Ak je nádor veľký, potom sa pred operáciou na zníženie jeho veľkosti môžu predpísať analógy hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Buserelin, Zoladex atď.) Na 4 až 6 mesiacov. Chirurgické odstránenie maternicových fibroidov sa vykonáva pomocou nasledujúcich techník:

• Odstránenie nádoru počas hysteroskopie;
• Hysterektómia - odstránenie nádoru spolu s maternicou počas veľkej brušnej operácie;
• Myomektómia - odstránenie iba nádoru stehom na maternici počas veľkej brušnej operácie alebo laparoskopie;
• Cievna embolizácia - upchatie ciev zásobujúcich nádor, v dôsledku čoho postupne odumiera;
• Ultrazvuková ablácia je odstránenie nádoru pomocou ultrazvuku pod kontrolou magnetickej rezonancie.

Výber metódy na odstránenie maternicových fibroidov vykonáva lekár v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru, ako aj od veku ženy a túžby otehotnieť v budúcnosti.

Fibróm maternice: príčiny a symptómy, diagnostika a liečba, komplikácie, rady gynekológa - video

Odstránenie fibroidov kože stehna operáciou rádiových vĺn - video