☰

Angiofibróm: príznaky a liečba. Benígne kožné novotvary Čo je angiofibróm

Tento typ nádoru nemusí nejaký čas signalizovať svoju prítomnosť. Keďže čím skôr sa problém zistí, tým ľahšie je ho odstrániť, ak sa na koži vytvoria nepochopiteľné uzliny alebo nepríjemné pocity v nosohltane, mali by ste kontaktovať špecialistov na diagnostiku a v prípade potreby aj na liečbu.

koncepcie

Ak je formácia benígnej povahy a pozostáva z vlákien spojivového a cievneho tkaniva, potom odborníci definujú tento jav ako angiofibróm.

Nádor tohto typu sa okrem iných patológií považuje za zriedkavý. Zvyčajne sa vyvíja s rovnakou frekvenciou u mužov a žien.

Častejšie sa patológia zistí po štyridsiatich rokoch. U chlapcov v čase pohlavného vývoja sa môže vyskytnúť aj juvenilný angiofibróm. V týchto prípadoch vzdelanie niekedy zmizne, keď mládež dosiahne obdobie zrelosti.

Nádor sa nachádza:

v zriedkavých prípadoch na tvári, v oblasti dýchacieho traktu na slizniciach, na povrchu kože, častejšie v oblasti končatín, v obličkách.

Nádor, ktorý sa tvorí v nazofarynxe, si často vyberie nasledujúcu dislokáciu:

faryngálna fascia, sfénoidná kosť, etmoidná kosť.

Príčiny ochorenia

Angiofibróm na koži sa vyskytuje hlavne u pacientov v zrelom veku. Odborníci sa domnievajú, že výskyt opísanej patológie na koži nastáva, pretože dermis prechádza fotostarnutím.

Fotografia ukazuje mnohopočetné angiofibrómy na tvári mladého muža

Nádor v nazofaryngeálnej oblasti sa pozoruje u mladých mužov, keď majú pubertu.

Predpokladá sa, že tento proces ovplyvňuje mutáciu buniek v nazofaryngeálnej zóne. A základom pre vznik ochorenia sú zvyšky embryonálneho tkaniva, ktoré sa v tejto oblasti zachovali v nerozvinutom stave.

Klinický obraz

S výskytom vzdelania v nosohltane môže obraz choroby prejsť štyrmi štádiami:

V prvej fáze sa pozoruje prítomnosť lokalizovaného nádoru. Druhá fáza - patológia začína rásť v oblasti dutín. Kosti nosa môžu vykazovať známky zakrivenia. Tretia etapa je charakterizovaná skutočnosťou, že nádorový proces zachytáva oblasť očnice a približuje sa k mozgu. V mozgu dochádza k rastu vzdelania.

Príznaky angiofibrómu kože

Vonkajšie je formácia konvexným jediným uzlom. Farba povrchu:

hnedá, svetloružová, svetložltá.

Horný kryt nádoru vyzerá priehľadne. Pod kožou sú viditeľné kapiláry. Na dotyk tvorba hustej konzistencie, no zároveň si zachováva elasticitu.

Patológia nie je zvlášť znepokojujúca. Známkou angiofibrómu je mierne svrbenie v oblasti vzdelávania.

Známky angiofibrómu nosohltanu

Keď sa angiofibróm objaví v nazofarynxe, v závislosti od smeru jeho šírenia sa môže objaviť jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

očná guľa prechádza posunom, táto situácia môže ovplyvniť zrakovú ostrosť; pozoruje sa nazálna kongescia chronickej povahy, tvár sa stáva asymetrickou, tkanivá tváre vyzerajú opuchnuté, dýchanie nosom je ťažké, sú príznaky nedostatočného prekrvenia mozgu, bolesti hlavy sú často narušené, čuch je oslabený, blízko nádor kosť prechádza deformáciou, nosom, objavuje sa krvácanie z nosa, pozoruje sa strata sluchu, nervové zakončenia spadajú do situácie kompresie rastúcim nádorom.

Diagnostika

Na vyšetrenie novotvaru na koži, ktorý je podobný angiofibrómu, sa vykonávajú tieto akcie:

Vizuálne vyšetrenie nádoru. Na podrobné štúdium uzla sa používa dermatoskop. Zariadenie poskytuje stonásobné zvýšenie objektu. Na určenie povahy novotvaru vo vzťahu k malignancii sa odoberá materiál na histologické vyšetrenie. Všeobecný krvný test ukáže stav tela a určí, či existuje anémia.

V prípade dislokácie vzdelávania v nazofarynxe sa vykonávajú aj tieto štúdie:

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vám umožňuje študovať nádor do najmenších detailov. Počítačová tomografia môže tiež poskytnúť veľa informácií o formácii: aké je šírenie nádoru, určiť presné hranice novotvaru, objasniť lokalizáciu patológie. Rádiografia sa vykonáva s cieľom určiť, aký priestor zaberá patológia a jej veľkosť. Metóda nie je presná a dokonalá. Niekedy sa ukáže len na potvrdenie prítomnosti nádoru, je lepšie získať podrobné informácie iným spôsobom. Rhinoskopia sa vykonáva predná a zadná - umožňuje vidieť povrch nádoru a jeho farbu. Taktiež pri dotyku sondou začne angiofibróm krvácať, čo je dôležité pri stanovení diagnózy. Endoskopia nosa vám umožňuje vykonať podrobné vyšetrenie stavu nosohltanu a identifikovať existujúce problémy. Vykonáva sa s použitím anestézie.

Liečba novotvaru

Účinnou metódou riešenia problému pri detekcii angiofibrómu je jeho odstránenie laserom. Používa sa aj metóda excízie novotvaru. Odstránenie nádoru sa vykonáva do zdravých tkanív. V oblasti nazofaryngu je prístup k novotvaru ťažký fyziologické vlastnosti lokalizácia patológie. Okrem toho má oblasť nosohltanu veľké množstvo krvné cievy usporiadané do mriežky. Používajú sa tieto typy operácií: intranazálne endoskopická metóda je najmodernejší a atraumatický. Z tradičných metód: ak sa patológia nevyvinula vyššie ako druhý stupeň - laterálny rez, ak sa nádor šíri viac ako druhý stupeň - infratemporálny rez.

Aby sa zabránilo krvácaniu počas chirurgická intervenciačasto vykonávať podviazanie karotídy pred operáciou. Ak napriek tomu došlo k strate krvi, je možné doplniť objem krvi v tele zavedením darcovského materiálu.

Operácia má pooperačné obdobie. Uskutočňujú sa stretnutia:

často vykonávané po operácii liečenie ožiarením na odstránenie rizika infekcie sa používa antibiotická terapia, prijímajú sa opatrenia na zvýšenie zrážanlivosti krvi. Rádioterapia je ožarovanie patológie pomocou špeciálneho vybavenia. Metóda sa používa opatrne. Odborníci odporúčajú ožarovať len oblasť s patologických buniek a aplikovať presne nastavenú dávku žiarenia. Tento prístup sa nazýva stereotaxická technika. Hormonálna terapia používa testosterón na liečbu patológie. Štúdie ukázali, že táto metóda vedie k zastaveniu rastu nádoru a zníženiu veľkosti formácie takmer o polovicu.

Komplikácie po odstránení

Keď patológia vyrastie do susedných tkanív, je ťažké ju vyrezať, čo môže viesť k niektorým následkom:

tkanivá obklopujúce nádor môžu byť poranené; prípadne krvácanie.


Radiačná terapia je tiež plná následkov, môže sa to stať:

atrofia kože, strata chuti do jedla, pokles krvných erytrocytov a leukocytov, prejav dermatitídy a kožného edému.

Predpoveď

Po odstránení nádoru je jeho obnova zriedkavá. Zriedkavo sa tiež stáva, že relaps vedie k tomu, že výsledný nádor získa príznaky malígnej formácie.

Operácia zvyčajne vedie k vyliečeniu pacienta. Takáto liečba má nevyhnutne komplexný charakter: chirurgický zákrok a ožarovanie miesta patológie.

Novotvar spojivových tkanív a krvných ciev sa považuje za pomerne zriedkavé ochorenie. V onkologickej praxi veľmi často angiofibróm zvážiť v kombinácii s dermatofibrómom. Lokalizáciou tohto benígneho nádoru je koža a nosohltan.

Príčiny a epidemiológia ochorenia

Angiofibróm nosohltanu prvýkrát opísal Hippokrates v 5. storočí pred Kristom. e. Ale choroba sa začala nazývať týmto pojmom po roku 1940. Mutácia buniek nazofaryngeálneho priestoru je diagnostikovaná najmä u pacientov mužského pohlavia vo veku 7-14 rokov, čo samozrejme súvisí s pubertou.

Angiofibróm kože sa vyvíja s rovnakou frekvenciou u mužov aj u žien. Táto kožná lézia je výsledkom fotostarnutia dermis. Preto sú starší ľudia považovaní za najnáchylnejšiu kategóriu.

Angiofibróm hrtana: klinický obraz

Symptómy ochorenia zahŕňajú nasledujúce príznaky:

Chronické upchatie nosa, ktoré sa prejavuje u 80-90% pacientov s rakovinou na skoré štádia malígny proces. Periodické krvácanie z nosa. Krvný výtok sú spravidla jednostranné a intenzívne. Tento príznak sa pozoruje v 45% klinických prípadov. Časté bolesti hlavy, ktoré sú vyvolané neustálym prekrvením vedľajších nosových dutín. Opuch tkanív tváre. Juvenilný angiofibróm s výrazným rozšírením môže vyvolať porušenie sluchových a zrakových funkcií.

Príznaky angiofibrómu kože

Patologické zameranie má formu hustého uzla, ktorého veľkosť v priemere nepresahuje 3 mm. Farba nádoru sa môže meniť od svetlej po tmavohnedú. Takéto zhutnenie epidermis vo väčšine prípadov nespôsobuje subjektívne sťažnosti u pacienta a môže dlho byť v stabilnom stave.

Diagnóza ochorenia

Atypický rast dermálneho tkaniva sa diagnostikuje na základe vizuálneho vyšetrenia, ktoré sa môže zlepšiť dermatoskopiou. Konečná diagnóza je stanovená na základe výsledkov histologickej analýzy. Na vykonanie biopsie sa pacientovi odoberie a vykoná sa malá oblasť onkologického zamerania laboratórny rozbor biopsia.

Juvenilný angiofibróm detekovaný pomocou nasledujúcich metód:

Inštrumentálne vyšetrenie nosnej dutiny a hltana. Počítačová a magnetická rezonancia. Vrstvené rádiologické skenovanie atypickej oblasti tela identifikuje hranice, lokalizáciu a šírenie novotvaru. Biopsia. Na objasnenie diagnózy a typu nádoru je potrebný cytologický bioptický test.

Odlišná diagnóza

Kožná forma patológie má veľmi podobný klinický obraz s dermatofibrómom a melanómom.

Angiofibróm u dieťaťa diferencuje sa s prerastaním polypózy, sínusitídou a rakovinou nosohltanu.

Angiofibróm nosohltanu: liečba

Liečba angiofibrómových lézií nazofaryngeálneho priestoru sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

hormonálna terapia

Medikamentózna liečba zahŕňa použitie testosterónu, ktorý blokuje rast nádoru a spôsobuje 44% zníženie rastu nádoru.

Rádioterapia

Niektoré onkologické centrá uvádzajú pozitívny výsledok rádiologickej expozície u 80 % pacientov s rakovinou. Použitie radiačnej terapie má určité obmedzenia z dôvodu vysokej frekvencie rádiologických komplikácií. V tomto ohľade onkológovia odporúčajú použiť stereotaxickú techniku, ktorá spočíva vo vysoko presnom a dávkovanom správaní žiarenia na postihnutú oblasť tela.

Chirurgia

Odstránenie angiofibrómu je často komplikované prítomnosťou hustej siete krvných ciev. Chirurgický prístup k patologickému zameraniu nazofaryngu sa uskutočňuje v závislosti od charakteristík lokalizácie onkológie. Napríklad laterálny nazálny rez je indikovaný pre nádory štádia 1 a štádia 2; infratemporálna dráha sa používa na významné rozšírenie angiofibrómu. AT nedávne časy široké uplatnenie dostali intranazálne endoskopická chirurgia, s ktorým chirurg vyrezal novotvar s minimálnou traumou blízkych zdravých tkanív.

Následky a komplikácie po odstránení

Napriek kľúčovému významu chirurgického odstránenia nádoru je radikálna excízia v 10 % klinických prípadov kontraindikovaná z dôvodu prerastania benígneho novotvaru do kostných štruktúr lebečnej bázy. Hlavné komplikácie takejto liečby sú spojené s recidívou onkológie (30% frekvencia), chirurgickým krvácaním a traumatickým poškodením susedných tkanív.

Účinky radiačnej terapie sú nasledovné:

Vývoj rádiologického zápalu slizníc, najmä stomatitídy ústna dutina. Zníženie koncentrácie leukocytov a erytrocytov v krvi. Kožné komplikácie vo forme dermatitídy, svrbenia a opuchu. Systémové prejavy intoxikácie žiarením (nespavosť, strata chuti do jedla).

Medzi dlhodobé účinky rádioterapie patrí atrofia kože, asymetria tvárového skeletu, progresívna osteoporóza a vznik sekundárneho rakovinového nádoru.

prognóza života

Prognóza ochorenia je zvyčajne priaznivá. Včasná chirurgická operácia v kombinácii s radiačnou terapiou vedie k úplnému vyliečeniu pacienta s rakovinou.

V zriedkavých prípadoch sa pozoruje negatívny výsledok protirakovinovej liečby vo forme recidívy alebo malignity novotvaru. štatisticky angiofibróm prechádza rakovinovou transformáciou v druhom alebo treťom roku po resekcii rehabilitačné obdobie. Na včasnú diagnostiku terapeutických komplikácií sa pacientom odporúča podstúpiť každoročné vyšetrenia u otolaryngológa.

U detí v období hormonálnej úpravy (v druhej dekáde života) sa niekedy vyskytujú benígne a malígne novotvary, ktoré sa tvoria zo širokej škály tkanív. Angiofibróm sa týka tých benígnych nádorov, ktorých základom je spojivové tkanivo (fibróm) a cievne tkanivo rôznej zrelosti (angióm). Ak sa takýto nádor nachádza v oblasti oblúka nosohltanu, potom sa nazýva angiofibróm nosohltanu.

Príčiny angiofibrómu nazofaryngu

Podľa povahy procesu sa takýto nádor považuje za benígny, ale zvláštnosť jeho rastu a vývoja pripomína malígny proces. Toto ochorenie je iné v tom, že sa vyskytuje skôr u chlapcov vo veku 9-10 až 16-18 rokov, preto má aj iný názov - juvenilný angiofibróm(mladistvý). Vo veku 20 rokov zvyčajne prechádza reverznými zmenami a regresiou. Oveľa menej často sa choroba vyskytuje u mladých mužov mladších ako 28-30 rokov.

V súčasnosti neexistuje žiadny konkrétny názor na to, prečo vzniká angiofibróm nosohltanu, ale mnohí vedci sa zhodujú v tom, že hlavnou príčinou vývoja nádoru sú zvyšky nevyvinutých embryonálnych tkanív, ktoré sa nachádzajú v nosohltane. Cievy tvoria základ nádoru rôzne veľkosti a hrúbka, ktoré sú usporiadané chaoticky, ako aj spojivové tkanivo. Cievny nádor sa napája z vonkajšej krčnej tepny. Juvenilný angiofibróm sa nachádza na nasledujúcich miestach nosohltanu:

Základ sfenoidálna kosť(telo). Zadná stena etmoidnej kosti. Faryngeálna fascia.

Z týchto anatomických útvarov nosohltanu môže nádor prerásť do susedných orgánov, konkrétne do nosových priechodov, očných jamiek, etmoidného labyrintu, sfénoidných a etmoidných dutín, čo spôsobuje mnohé problémy a nepohodlie. Toto ochorenie je náchylné na recidívu alebo recidívu rozvoja patologického nádorového bujnenia do okolitých tkanív aj po terapii.

Klinický obraz a diagnostika angiofibrómu nazofaryngu

Ako vyzerá angiofibróm nazofaryngu vizuálne?

Klinika choroby je celkom charakteristická a líši sa mnohými spôsobmi. výrazné znaky. Je to spôsobené rýchlym rastom nádoru v susedných tkanivách. Klinický obraz do značnej miery závisí od miesta, kde rastú cievne a spojivové tkanivá. Symptómy angiofibrómu nosohltanu zahŕňajú:

Náhla strata sluchu (v jednom alebo oboch ušiach). Ťažkosti s dýchaním cez nos. Krvácanie z nosa, ktoré sa s rastom nádoru zhoršuje. Upchatý nos. Silné bolesti hlavy podobné migréne. Deformácia mäkkých a tvrdých tkanív tváre a lebky. Vydutie (exoftalmus) alebo posunutie očná buľva. Asymetria tváre a pokles horných viečok.

Diagnóza ochorenia je založená na nasledujúcich testoch a údajoch:

Vyšetrenie pacienta a zhromažďovanie sťažností. Arteriografia (angiografia) krčných tepien. Počítačová (magnetická rezonancia) tomografia nosa alebo lebky. Biopsia tkaniva (s endoskopickým vyšetrením nosnej dutiny).

Určite utrácajte odlišná diagnóza s chorobami ako napr adenoidy u detí, nádor na mozgu, choanálne polypy, sarkóm, papilóm. Pokúšajú sa vykonať analýzu na biopsiu tkaniva iba v nemocnici (na operačnej jednotke), pretože po biopsii môže dôjsť k krvácaniu z ciev nosa.

Liečba angiofibrómu nazofaryngu

Vzhľadom na skutočnosť, že ochorenie často vedie k relapsom, liečba je vždy chirurgická a ak je to možné, radikálna. Choroba môže postupovať niekoľko rokov, ale v niektorých prípadoch sa prejavuje ako malígny novotvar, to znamená, že rýchlo rastie. Preto ak je podozrenie na angiofibróm nosohltanu a je stanovená diagnóza, chirurgický zákrokčo najskôr.

Počas operácie môžete zažiť krvácanie z nosa, tak často obviazané pred operáciou krčnej tepny(vonkajšie). Zvyčajne používajte celková anestézia a v závislosti od umiestnenia nádoru vyberte jeden z nasledujúcich prístupov:

Endorálny pri prístupe nosová dutina vykonávané cez ústa. Endonazálny - prístup je cez nosové priechody. Transaxilárny prístup, ktorý vyžaduje endoskopickú kontrolu.

Počas operácie, v niektorých prípadoch, keď dôjde k masívnej strate krvi, sa darovaná krv podáva transfúziou. V období po operácii sú predpísané nasledujúce lieky:

Transfúzia roztokov, ktoré zlepšujú reológiu krvi a dopĺňajú stratu krvi. Antibiotická terapia (znižuje riziko infekcie). Terapia zameraná na zvýšenie zrážanlivosti krvi.

Aby sa znížil počet relapsov, mnohí ORL onkológovia odporúčajú po operácii absolvovať radiačnú terapiu. V zriedkavých prípadoch sa choroba môže vyvinúť na malígny novotvar, ale vo všeobecnosti je prognóza priaznivá.

V súčasnosti existuje veľa kožných novotvarov, ktoré sú klasifikované ako benígne. Medzi nimi sú angiofibroxantóm, papilóm, hemangióm, lipóm atď. Nezhubné kožné novotvary, podobne ako iné nádory, vyžadujú liečbu, pretože inak sa takýto nádor po určitom čase môže stať malígnym a potom bude potrebná úplne iná terapia a prístupy k liečbe.

Existujú nádory, ktoré sú diagnostikované častejšie a vyznačujú sa tým vlastnosti, napríklad to platí pre papilóm, lipóm. Okrem toho v prítomnosti niektorých cievnych nádorov je diagnostika ťažká, pretože príznaky nezhubného novotvaru a rakovinového nádoru môžu byť podobné. Lekári častejšie ako iní diagnostikujú:

  • Papilómy
  • Fibrómy
  • Lymfangiómy
  • Angiofibromatóza kože
  • Lipómy
  • Neurogénne nádory
  • Leiomyómy

Benígne novotvary kože sú rôznorodé a niektoré z nich sú všadeprítomné. Napríklad papilómy majú tenkú stopku, sú jasne obmedzené, často malé. Farba je rôzna, od svetloružovej, takmer bielej až po tmavohnedú. Lymfangiómy sú menej časté ako hemangiómy. Často dopĺňajú ostatných. vrodené anomálie kryptorchizmus, neurofibromatóza. Môže byť cystická, kapilárna, kavernózna. Začnú sa rozvíjať v koži, potom sa rozšíria na vlákno. Fibrómy sa môžu objaviť takmer na akejkoľvek časti tela, ak existuje spojivové tkanivo. Tvrdý fibróm má hustú konzistenciu a je oddelený od ostatných tkanív. Mäkký fibróm sa nachádza v podkožného tkaniva, lokalizácia častejšie v oblasti genitálií.

Bežné benígne novotvary kože

Pacienti majú často angiofibromatózu kože. Zvyčajne ochorejú mladí ľudia, aj keď sa stáva, že choroba sa vyskytuje u detí nízky vek. Objaví sa hustý plak, ktorý sa nachádza v derme a v nasledujúcich rokoch rastie ako infiltrát, na povrchu sa tvoria samostatné uzliny. Tento benígny kožný rast má zvyčajne menšie nové uzliny okolo hlavného nádoru. Existuje lokálna multiplicita. Nádor môže mať Hnedá farba, alebo červenohnedá. Lokalizované na koži hrudnej steny, brušnej steny, sa niekedy môže objaviť na Horné končatiny, holene. Rast je zvyčajne pomalý, ale v niektorých prípadoch je nahradený rýchlym prúdom.

Často je diagnostikovaný lipóm, ktorého základom je tukové tkanivo. Takýto novotvar možno zistiť v ktorejkoľvek časti tela. Ak dôjde k výraznému zahrnutiu spojivového tkaniva, potom lekár diagnostikuje fibrolipóm. Rast je pomalý a veľkosti môžu byť významné. S lipómom sa vytvorí kapsula, novotvar má mäkkú textúru. Tvar je často nodulárny, obmedzený od okolitého tkaniva. Ak sú vo veci pochybnosti, a cytologické vyšetrenie nádorový náter.

Liečba benígnych kožných nádorov

Vďaka vyspelým medicínskym technológiám nie je v dnešnej dobe ťažké zbaviť sa nezhubných nádorov kože. Proces liečby by sa však mal začať bezodkladne, hneď ako lekár stanoví diagnózu. Napriek tomu, že nádor je nezhubný, zanedbaný stav a nepozornosť ho môžu zmeniť na zhubný.

Lekár si vyberá spôsob terapie, berúc do úvahy typ nádoru, aký typ patrí. Nie na poslednom mieste je taký ukazovateľ ako všeobecný stav telo pacienta. Hlavná liečba kožných nádorov je chirurgická, keď sú tkanivá novotvaru vyrezané. Relapsy benígnych kožných nádorov sú zriedkavé. Okrem toho moderná medicína používa kryokoaguláciu, to znamená, že nádorové tkanivo je zmrazené. Vplyv nízke teploty ničí novotvar, pričom rast nezhubného nádoru sa môže nielen spomaliť, ale často sa aj úplne zastaví.



kožný fibróm- ide o nezhubný novotvar kože, vo forme uzlíka s priemerom 0,2-1,5 cm, zvyčajne farby normálnej kože, husto elastickej konzistencie - tvrdý fibróm alebo vo forme mäkkého "kožného vaku" na noha - mäkký fibróm. Nádor pozostáva z spojivového tkaniva, vo svojej štruktúre môže mať svalové, vaskulárne, tukové tkanivo. Fibróm, angiofibróm sú deriváty tohto nádoru.

Angiofibróm- toto je benígne vzdelanie koža, zvyčajne vo forme výrazného husto alebo mäkko elastického uzlíka s priemerom 0,3-1,5 cm, farby kože alebo žltohnedej, pozostáva zo spojivového tkaniva s cievami na povrchu. Cievna sieť na povrchu niekedy dáva angiofibrómu ružovkastý vzhľad. Angiofibrómové cievy môžu mať iný druh- čiarky,
stočené čiary, bodky, čo je pri dermatoskopii jasne viditeľné.

Angiofibróm- bežný kožný nádor a vyskytuje sa rovnako často u mužov aj žien, zvyčajne po 40-45 rokoch. Príčinou angiofibrómu je fotostarnutie kože resp genetická predispozícia. Angiofibróm sa nachádza na koži končatín, chrbta, tváre, krku.

Angiofibróm zriedka znovuzrodený do zhubný nádor. Ak má však vo svojej štruktúre na povrchu cievy rôznej štruktúry, môže sa skrývať pod maskou angiofibrómu. Preto ak spozorujete takýto novotvar u seba alebo u milovaný, poraďte sa ihneď so skúseným .Tak
angiofibróm treba odlíšiť od dermatofibrómu, fibrómu, pigmentového névu, melanómu, angiómu.

Zobrazí sa fibróm koža v akomkoľvek veku, ale častejšie po 30 rokoch, a to u mužov aj žien. Nachádza sa t verdaya fibroma častejšie na tvári, krku, chrbte, hrudníku, končatinách. Mäkký fibróm sa nachádza v inguinálnej, axilárne záhyby, pod prsníkom u žien, na krku.

Fibróm kože musia byť odlíšené od iných kožných novotvarov, ako je angiofibróm, papilóm, dermatofibróm, bazalióm. Nádor zriedkavo degeneruje do malígneho.

Laserové odstránenie kožných fibroidov je najúčinnejší, bezpečný, estetický spôsob liečby .




Angiofibróm - hlavné príznaky:

  • Bolesť hlavy
  • Upchatý nos
  • Krvácanie z nosa
  • Chrapot
  • Strata sluchu
  • Znížené videnie
  • Ťažkosti s nazálnym dýchaním
  • Novotvary na koži
  • Vzhľad uzlín na koži
  • Nosová reč
  • Porucha čuchu
  • opuch tváre
  • Asymetria tváre
  • Rozdiel medzi farbou novotvaru a farbou kože
  • Novotvary na ústnej sliznici
  • Novotvary v nose
  • Uzliny na tvári
  • Uzliny v ústach
  • Porušenie zvukovej výslovnosti
  • Posun očnej gule

Angiofibróm je celkom zriedkavé ochorenie, charakterizované tvorbou benígneho novotvaru, vrátane cievy a spojivového tkaniva. Najčastejšie patológia postihuje kožu a nazofarynx, menej často trpí základňa lebky.

Presné príčiny vzniku ochorenia dnes zostávajú neznáme, no lekári vyvinuli niekoľko teórií týkajúcich sa možného mechanizmu výskytu.

Symptomatický obraz sa bude líšiť v závislosti od oblasti, v ktorej je takýto novotvar lokalizovaný. Za hlavné znaky sa považuje deformácia tváre, výskyt hnedých alebo žltkastých uzlín na koži.

Správna diagnóza sa stanoví na základe údajov získaných počas dôkladného fyzikálneho vyšetrenia pacienta a množstva inštrumentálnych postupov. Laboratórne štúdie majú v tomto prípade pomocnú povahu.

Liečba patológie sa vykonáva iba chirurgicky a spočíva v excízii novotvaru. Vo veľkej väčšine situácií sa operácia vykonáva pomocou endoskopie. Prognóza ochorenia je takmer vždy pozitívna.

Príčiny ochorenia

V súčasnosti sa všeobecne uznáva, že angiofibróm je dôsledkom abnormálneho vývoja plodu v embryonálnom období, odborníci z oblasti onkológie však urobili niekoľko predpokladov týkajúcich sa patogenézy a príčin vzniku takéhoto novotvaru.

Rozlišujte teda:

  • genetická teória - je považovaná za najbežnejšiu. Je to spôsobené tým, že všetci pacienti, ktorí sú následne diagnostikovaní s takouto diagnózou, majú chromozomálne abnormality;
  • hormonálna teória - častá diagnóza takejto patológie u detí v dospievaní naznačovala, že najviac pravdepodobná príčina existuje hormonálna nerovnováha;
  • veková teória - niektorí lekári tvrdia, že riziko takéhoto ochorenia sa zvyšuje s vekom a priamo závisí od prirodzeného procesu starnutia ľudského tela.

Okrem toho existujú aj predpoklady o vplyve takýchto predisponujúcich faktorov:

  • široká škála poranení tváre, nosa a hlavy;
  • chronický priebeh zápalových ochorení hrtana, napríklad sinusitída;
  • žiť v zlom prostredí.

Hlavnou rizikovou skupinou sú muži vo veku 9 až 18 rokov. Z tohto dôvodu sa choroba nazýva aj juvenilný alebo juvenilný angiofibróm. Je mimoriadne zriedkavé, že takýto nádor sa nachádza u ľudí starších ako 28 rokov.

Klasifikácia chorôb

Na základe miesta ohniska patologický proces, existuje:

  • angiofibróm kože - vyskytuje sa hlavne u pacientov v zrelom veku;
  • angiofibróm tváre;
  • juvenilný angiofibróm spodiny lebečnej - je dôsledkom poškodenia hrtana;
  • vzdelávanie v obličkách - diagnostikované v ojedinelých prípadoch;
  • juvenilný angiofibróm nazofaryngu - je považovaný za najbežnejší typ patológie;
  • tvorba mäkkých tkanív.

V závislosti od klinických a anatomických znakov je obvyklé rozlišovať:

  • bazálny-bežný;
  • intrakraniálne rozšírené.

Keď je nosohltan postihnutý takýmto benígnym nádorom, choroba prechádza niekoľkými štádiami progresie:

  • 1. fáza - novotvar nepresahuje nosnú dutinu;
  • Stupeň 2 - dochádza k nadmernému rastu patologických tkanív v pterygopalatinovej jamke, ako aj v niektorých sínusoch, najmä v čeľustnej, etmoidnej a sfénoidnej;
  • 3. fáza – prebieha v dvoch verziách. Prvým je rozšírenie patologického procesu do očnice a infratemporálnej oblasti. Druhým je zapojenie tvrdej škrupiny mozgu do choroby;
  • Stupeň 4 - má tiež dve formy toku. Prvým je porážka tvrdého mozgových blán, ale bez zapojenia častí, ako je kavernózny sínus, hypofýza a očná chiazma. Druhý - nádor sa šíri do všetkých vyššie uvedených oblastí.

Príznaky ochorenia

Angiofibróm tváre

Ako je uvedené vyššie, klinický obraz bude úplne závisieť od lokalizácie zamerania takéhoto benígneho novotvaru v hrtane. Z toho vyplýva, že pre kožné lézie sú charakteristické tieto príznaky:

  • tvorba jedného konvexného uzla;
  • formácia môže mať hnedý, žltý alebo svetloružový odtieň;
  • hustá konzistencia nádoru;
  • jasný prejav kapilár;
  • mierne svrbenie kože.

Najčastejšie je miestom lokalizácie horná a dolných končatín ako aj krk a tvár. Táto forma ochorenia je najtypickejšia pre ženy vo veku 30 až 40 rokov.

Juvenilný angiofibróm nazofaryngu má nasledujúce klinické prejavy:

  • posunutie očnej gule;
  • znížená zraková ostrosť;
  • chronická nazálna kongescia;
  • asymetria tváre;
  • časté záchvaty silnej bolesti hlavy;
  • oslabený čuch;
  • nosový hlas;
  • krvácanie z nosnej dutiny;
  • opuch tváre;
  • strata sluchu;
  • ťažkosti s nazálnym dýchaním.

Angiofibróm tváre môže byť lokalizovaný na ktorejkoľvek jej časti. Hlavným príznakom je náhly výskyt malého hustého alebo elastického rastu. Pri jeho neustálom poranení sa pozoruje krvácanie a rýchly nárast veľkosti uzla. Často sa novotvary nachádzajú v nose, v ušnica alebo po stáročia.

Novotvar v spodnej časti lebečnej je najťažšou formou ochorenia (keďže nádor je náchylný na rýchly rast), ktorá postihuje chlapcov a mužov vo veku 7 až 25 rokov. Autor: klinické prejavy podobne ako porážka nosa alebo hrtana.

V prípade mäkkých tkanív Patológia je často lokalizovaná na:

  • šľachy;
  • mliečne žľazy;
  • trup;
  • krk a tvár;
  • vaječníky;
  • maternica
  • pľúca.

Táto forma ochorenia nemá špecifické príznaky.

  • výskyt tvorby nerovnomernej štruktúry umiestnenej na nohe;
  • červenkastý alebo modrastý odtieň nádoru;
  • zachrípnutie hlasu;
  • úplná neschopnosť vydávať zvuky.

V prípadoch poškodenia obličiek môžu príznaky úplne chýbať.

Angiofibróm nosohltanu

Diagnostika

Diagnóza u dieťaťa alebo u dospelého je potvrdená až po tom, čo pacient podstúpi sériu inštrumentálnych postupov.

Prvá fáza diagnózy však zahŕňa:

  • štúdium anamnézy - hľadanie provokujúceho faktora;
  • zber a analýza histórie života;
  • starostlivé fyzikálne vyšetrenie a palpácia postihnutej oblasti kože;
  • hodnotenie ostrosti sluchu a zraku;
  • podrobný prieskum pacienta alebo jeho rodičov - zostaviť úplný symptomatický obraz.

Inštrumentálne postupy potrebné na potvrdenie diagnózy sú uvedené:

  • predná a zadná rinoskopia;
  • rádiografia;
  • ultrasonografia;
  • CT a MRI;
  • fibroskopia;
  • biopsia;
  • angiografia.

Komu laboratórny výskum v tomto prípade zahŕňajú:

  • všeobecný klinický krvný test;
  • hormonálne testy;
  • biochémia krvi.

Na diagnostickom procese sa okrem otolaryngológa podieľajú aj:

  • onkológ;
  • pediater;
  • dermatológ;
  • oftalmológ;
  • terapeuta.

Liečba choroby

Z akéhokoľvek druhu ochorenia sa môžete zbaviť iba pomocou chirurgická intervencia znamená excíziu novotvaru. Toto je možné vykonať:

  • minimálne invazívne metódy – používajú sa len vtedy, keď dôjde k zlu koža. K tomu použite laserové žiarenie, cryodestruction, vaporizáciu, koaguláciu;
  • endoskopicky - cez niekoľko malých rezov;
  • dutinová metóda - cez jeden veľký rez.

Po odstránení nádoru musí liečba nevyhnutne zahŕňať:

  • rádioterapia;

Rádioterapia

  • užívanie hormonálnych látok;
  • liečenie ožiarením;
  • užívanie antibiotík;
  • opatrenia na zlepšenie zrážanlivosti krvi.

Prevencia a prognóza

špecifické preventívne opatrenia, prevencia vzniku takejto choroby neexistuje. Je to spôsobené tým, že dnes nie sú úplne známe dôvody vzniku angiofibrómu.

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia však môžete znížiť pomocou:

  • udržiavanie aktívneho a zdravý životný štýlživot;
  • správna a vyvážená výživa;
  • vyhýbanie sa nervozite fyzická prepracovanosť, ako aj akékoľvek zranenia;
  • tráviť dostatok času vonku;
  • pravidelné komplexné preventívne vyšetrenie v ambulancii s návštevou všetkých špecialistov.

Prognóza v prevažnej väčšine prípadov je priaznivá - nebezpečenstvo takéhoto ochorenia spočíva iba v rozsiahlom krvácaní, ktoré môže viesť k, ako aj k tendencii k častým recidívam. Nebol zaznamenaný žiadny smrteľný výsledok.

Ak si myslíte, že máte Angiofibróm a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: dermatológ, terapeut, pediater.

Nádor na tvári je vždy nepríjemný, aj keď je nezhubný. A ak sa rýchlo zväčšuje a neumožňuje vám normálne dýchať, situácia sa stáva kritickou.

Juvenilný angiofibróm je práve taký nezhubný novotvar na tvári, ktorý sa správa ako malígny: rýchlo rastie a prerastá do okolitých tkanív. Preto by sa liečba v žiadnom prípade nemala odkladať na neskôr. A, samozrejme, je dôležité rozpoznať angiofibróm, kým je „ešte malý“.

Vlastnosti juvenilného angiofibrómu

Juvenilný (juvenilný) angiofibróm sa zvyčajne nachádza v oblasti nazofaryngu. Definícia "mladistvého" tohto nádoru nebola náhodná, pretože sa zvyčajne vyvíja u mladých mužov vo veku 10 až 25 rokov.

Prípady jeho výskytu u starších mužov sú veľmi zriedkavé a u žien sa vôbec nepozorujú. Pre túto skutočnosť neexistuje spoľahlivé vysvetlenie, vedci to však pripisujú hormonálnym zmenám, ku ktorým dochádza v mužskom tele v období dospievania.

Nádor pozostáva z spojivového tkaniva a je husto presiaknutý krvnými cievami. A hoci je v štruktúre benígny, existuje množstvo znakov, podľa ktorých sa juvenilný angiofibróm niekedy prirovnáva k malígnym novotvarom:

  • rýchly rast;
  • tesnej blízkosti dôležitého anatomické útvary- mozog veľké nádoby, očná objímka - a pravdepodobnosť ich stlačenia a zničenia počas intenzívneho rastu nádoru;
  • sklon k opätovnému objaveniu sa po liečbe.

Angiofibróm nie je jediný, ale jeden z mála benígne nádory, ktorá sa rýchlo zvyšuje a často sa opakuje. V praxi to znamená, že nie je možné odložiť jeho liečbu.

Skoré a neskoré príznaky ochorenia

Prejavy juvenilného angiofibrómu do značnej miery závisia od veľkosti nádoru. V počiatočných štádiách, keď je nádor relatívne malý, nemusia byť takmer žiadne príznaky, ale existujú „alarmové signály“, ktoré umožnia podozrenie na jeho výskyt:

  • krvácanie z nosa. Jeden z úplne prvých a bežné príznaky nádory sú krvácanie z nosa, ktoré je ťažké zastaviť. Ich frekvencia a hojnosť sa zvyšujú s rastom nádoru. Je to spôsobené hustou vaskulárnou sieťou angiofibrómu, ktorá je ľahko zranená pri najmenšom náraze, napríklad pri kašli, kýchaní;
  • upchatý nos, nosový hlas. Veľmi často angiofibróm čiastočne alebo úplne blokuje nosové priechody. To vedie k ťažkostiam s dýchaním a neustály pocit upchatie nosa a nosovosť;
  • znížený čuch. AT horné divízie Nosová dutina obsahuje receptory, ktoré sú zodpovedné za naše vnímanie pachov. Tieto receptory môžu byť počas rastu nádoru stlačené a poranené, čo spôsobí zníženie čuchu alebo dokonca jeho úplnú stratu.

Keď nádor rastie a vychádza z nosohltanu do blízkych anatomických štruktúr, môžu sa pridať nové príznaky:

  • očné príznaky- „vydutie“ očí, posunutie očnej gule, dvojité videnie, znížené videnie s rastom očnice a poškodením nervových štruktúr oka;
  • strata sluchu zvyčajne v jednom uchu. Vyskytuje sa, ak je rast nádoru nasmerovaný do dutiny stredného ucha alebo stláča sluchový nerv;
  • silné bolesti hlavy spojené s klíčením nádoru v lebečnej dutine;
  • asymetria tváre v dôsledku nádorovej deformácie okolitých tkanív.

Ak spozorujete takéto prejavy u seba alebo u svojich blízkych, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom!

Diagnostika a liečba

Diagnózu potvrdí otorinolaryngológ po týchto vyšetreniach:

  • rinoskopia- vyšetrenie nosnej dutiny, počas ktorého sa zistí zaoblená formácia ružovo-modrastej farby;
  • rádiografiu alebo viac moderná metóda - CT vyšetrenie , čo umožňuje posúdiť stupeň šírenia nádoru do okolitých tkanív;
  • biopsia nádorov na histologické potvrdenie diagnózy.

Čo sa týka liečby, uprednostňuje sa chirurgické odstránenie s predbežnou sklerózou nádorových ciev. Ak nie je možné angiofibróm odstrániť chirurgicky (najčastejšie v dôsledku klíčenia v okolitých tkanivách), používa sa radiačná terapia. Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá - pacienti sa úplne zotavia. V každom prípade treba pamätať na to, že včasná návšteva lekára výrazne zjednoduší liečbu.

Byť zdravý!

Oľga Starodubtseva

Foto istockphoto.com