Veľa očné choroby spôsobiť nepohodlie. Niekedy sa objavuje aj výtok z očí. Ak dôjde k zápalu, na určenie jeho povahy a určenie liečby musí pacient odobrať tampón z oka. V tomto materiáli podrobne popíšeme, ako sa analýza používa pre štúdiu a ako sa interpretujú výsledky.
Tampón sa odoberie pod lokálna anestézia. Osoba môže byť odoslaná na vyšetrenie, ak má tieto sťažnosti:
- opuch a začervenanie slizníc a očných viečok;
- hojný hnisavý výtok;
- pálenie, svrbenie a bolesť;
- rôzne neoplazmy na koži očných viečok.
Predbežná príprava na odber náteru zahŕňa odmietnutie vykonať všetko lekárske opatrenia a použitie liekov osem hodín pred škrabaním. Vylúčený materiál z oka sa odoberie bezprostredne po spánku, pred umytím pacienta.
Metodika prieskumu
Ako je uvedené vyššie, najčastejšie sa postup vykonáva v lokálnej anestézii. Za týmto účelom sa do oka kvapkajú 2 kvapky roztoku Dikain. Ďalej lekár odoberie náter oddelene z každého oka sterilným tampónom alebo platinovou slučkou. V tomto prípade sa spodné viečko stiahne späť a potom lekár pomocou slučky alebo tampónu odoberie hrudku hlienu a pošle ju na vyšetrenie.
Je tiež potrebné poznamenať, že vykonanie analýzy sa líši v závislosti od typu ochorenia pacienta. Napríklad pri konjunktivitíde odborník potiahne viečko tak, aby sa mihalnice nedotýkali tampónu. Pri blefaritíde u pacienta sa na oku tvoria suché hnisavé kôry. Špecialista ich opatrne zozbiera pomocou špeciálnej pinzety a odoberie z nich ster. Ak sa osoba nosí, vykoná sa škrabanie, a to aj z ich vnútorného povrchu.
Potom sa materiál odobratý z oka nanesie na podložné sklíčko, ktoré bolo predtým dezinfikované alkoholom. Keď náter zaschne, umiestni sa do sterilnej skúmavky, zafixuje sa nad horákom a vloží sa do agaru alebo špeciálneho prípravku.
Odrody analýz
Kompletná analýza mazanie zahŕňa nasledujúce metódy:
Cytologické. O táto štúdia Materiál odobratý z oka sa zafarbí a skúma pod mikroskopom. Tak môžete zistiť povahu zápalu - alergickú alebo infekčnú.
Bakterioskopický. Pri tejto metóde sa náter tiež najskôr zafarbí a potom sa pod mikroskopom vyšetrí na prítomnosť mikróbov. Týmto spôsobom môžete identifikovať niektoré druhy húb, záškrt a E. coli, chlamýdie, streptokoky, stafylokoky, gonokok.
Bakteriologické. Na tento účel sa zdrojový materiál skontroluje na prítomnosť škodlivých mikroorganizmov a spočíta sa ich počet. Pomocou tejto metódy môžete zistiť, kto presne sa stal pôvodcom choroby, napríklad to môže byť rôzne druhy plesne, koaguláza-negatívny stafylokok, Moraxella catarrhalis, Klebsiella atď.
Test na prítomnosť citlivosti na lieky s antibakteriálnym účinkom.
> Zasiatie výtoku z oka na mikroflóru, určenie jej citlivosti na antimikrobiálne látky a bakteriofágy
Tieto informácie nie je možné použiť na samoliečbu!
Určite sa poraďte s odborníkom!
Prečo je výsev výtoku z oka na mikroflóre, ktorý určuje jej citlivosť na antimikrobiálne lieky a bakteriofágy?
Štúdia zahŕňa priestory biologický materiál(oddelené od oka) do špeciálnych prostredí s priaznivými podmienkami pre rast mikroorganizmov. Po určitom čase sa spočíta počet CFU - jednotiek tvoriacich kolónie. Ak je ich veľa, určujú citlivosť mikróbov na antibiotiká a bakteriofágy, ktorých súbor pre každý mikroorganizmus určuje laboratórium. Tento postup pomáha pri výbere racionálnej antibiotickej terapie alebo terapie fágmi (bakteriofágmi), ak je to možné.
V akých prípadoch je predpísaný výsev výtoku z oka?
Rozbor predpisuje očný lekár v prípade podozrenia na infekčné choroby spojovky (konjunktivitída), rohovka (keratitída), tkanivá očných viečok (blefaritída), ako aj vredy rohovky. Slzenie, bolesť a bolesť oka (očí) zvyčajne predchádzajú výške ochorenia, sprevádzané edémom viečok, hnisavým výtokom, tvorbou chrastov, zlepovaním mihalníc počas spánku, často zvýšením teploty a celkovou intoxikáciou. Často sa ukáže, že príznakom predchádzala trauma oka alebo jeho kontaminácia. Nosenie kontaktné šošovky– rizikový faktor vývoja zápalové procesy v oku.
Pomáhajú výsledky kultivácie výtoku z oka odlišná diagnóza vírusové a bakteriálne ochorenia. S masívnym charakterom lézie, pri kontakte s pacientom s konjunktivitídou a negatívny výsledok bakteriologické vyšetrenie, pravdepodobnosť vírusovej povahy ochorenia je vysoká.
Ako sa zbiera materiál na výskum a je potrebná príprava?
Špeciálne školenie sa neposkytuje. Je však dôležité pochopiť, že analýza by sa mala vykonať pred začatím liečby antibiotikami, inak existuje vysoká pravdepodobnosť chyby.
Pacient sedí na stoličke s hlavou odhodenou dozadu. Sestra pomocou sterilného obrúska stiahne spodné viečko. S tenkým tampónom pripomínajúcim vatový tampón odoberie materiál (oddelený od oka). Pohyb tampónu je od vonkajšieho kútika oka k vnútornému kútiku.
Faktory ovplyvňujúce výsledok
univerzálna dostupnosť lieky vedie k tomu, že v čase vstupnej lekárskej prehliadky chorého už posledný užíval nejaké lieky. Aplikácia antibakteriálne látky pred analýzou môže poskytnúť falošne negatívny výsledok. Aby bolo vyšetrenie informatívne, na odporúčacom formulári na analýzu by sa malo uviesť, ktoré lieky už pacient užíval.
Kontakt s tampónom mikroorganizmov z pokožky skresľuje vzorec výsevu. Techniku odberu vzoriek treba pozorne sledovať a bezodkladne odoslať do laboratória.
Ako interpretovať získané výsledky?
Pri výseve možno zistiť tieto mikroorganizmy: stafylokoky (zlaté, epidermálne atď.), streptokoky, hemofilné a Pseudomonas aeruginosa, moraxella, coli a niektoré ďalšie, ako aj kvasinkám podobné huby rodu Candida. Malo by byť zrejmé, že podmienené patogénne baktérie sú prítomné na ľudskej spojovke a sú normálne. Štúdium kolónií mikroorganizmov pestovaných počas siatia na živných pôdach kvôli citlivosti na antibakteriálne lieky a bakteriofágy sa vykonávajú iba s výsledkom 104 alebo viac CFU / výter. Iba toto číslo sa považuje za diagnosticky významné.
Antibakteriálne liečivá a bakteriofágy sa aplikujú na médiá, na ktorých rastú mikrobiálne kolónie, napríklad vo forme diskov namočených v roztokoch lieky. Pri potláčaní rastu kolónií v mieste aplikácie lieku sa mikroorganizmus považuje za citlivý na toto antibiotikum alebo fág. Znamená to, že tento liek možno použiť pri liečbe chorôb.
Na presné určenie pôvodcu hnisavého zápalového ochorenia zrakového systému sa zo spojovky oka získa náter a potom sa uskutoční výsev. Pomocou tejto analýzy môžete potvrdiť alebo vylúčiť niekoľko desiatok chorôb, napríklad konjunktivitídu, jačmeň, blefaritídu. Odber vzoriek materiálu sa vykonáva na poliklinike podľa viacerých pravidiel. Získané výsledky umožňujú predpísať správnu liečbu.
Vlastnosti výberu a vyšetrenia náteru z oka
Indikácie
Príčinou hnisavých infekcií očí sú často vírusové infekcie, ktoré postihujú nosohltan. Neutrálne korynebaktérie môžu za určitých podmienok tiež spôsobiť zápal. Po antibiotickej liečbe sa objavujú huby rodu Aspergillus a Candida. Bežná príčina ochorenia - gonokoky. Výsev na mikroflóre je predpísaný, keď je potrebné identifikovať patogén, ako aj určiť, ktoré lieky sú v terapii kontraindikované. Vzorky výtoku sa odoberajú, ak je to potrebné na stanovenie patogénnych baktérií alebo vírusov, na potvrdenie alebo vylúčenie nasledujúcich chorôb:
- blefaritída;
- konjunktivitída;
- keratitída;
- dakryadenitída;
- dakryocystitídu;
- demodikóza;
- iridocyklitída;
- molluscum contagiosum;
- retinitída;
- skleritída;
- endoftalmitídu;
- episkleritída;
- jačmeň.
Ako sa odoberá tampón?
Ak má pacient konjunktivitídu, potom sa materiál odoberie so stiahnutým viečkom. Ak bol pacient liečený liekmi, potom sa ich príjem zruší 8-12 hodín pred zákrokom. Oddelené na flóre sa zhromažďuje ihneď po prebudení, pred vodné procedúry, pričom dodržiavame prísnu metodiku:
- Mikroflóra sa zbiera pomocou sterilného vatový tampón v každom oku postupne.
- Náter na konjunktivitídu sa robí nakresleným viečkom tak, aby sa nedotýkal mihalníc.
- Suché krusty blefaritídy sa odstránia pinzetou a materiál sa odoberie z otvorených erózií.
- Pri keratitíde je miesto manipulácie predbežne anestetizované.
- Materiál sa odoberá aj z kontaktných šošoviek, ak ich pacient nosí.
- Tampóny, zvlášť pre každé oko, sa vložia do nádob, označia sa a ihneď sa odošlú na vyšetrenie. V prípade potreby sa skúmavky skladujú pri teplote neprevyšujúcej +8 °C.
nedodržiavanie pravidiel hygienické predpisy pri používaní kontaktných šošoviek často vedie k purulentno-zápalovým ochoreniam očí.
Typy analýz
Ak chcete presne určiť, ktoré mikrobiologické činidlo je príčinou choroby, škvrna na výseve v nádrži sa skúma niekoľkými spôsobmi:
Intenzitu rastu patogénneho agens možno určiť naočkovaním materiálu odobraného pacientovi na živné médium. - Cytologická analýza. Materiál je zafarbený a skúmaný pod mikroskopom.
- Bakterioskopický. Vykonáva sa podľa rovnakého princípu ako prvý.
- Bakteriologické. Výsev materiálu na živnom médiu na určenie rýchlosti rastu patogénu.
Počas predbežnej prípravy, 5-8 hodín pred odberom náteru, lekári zvyčajne zrušia všetky lekárske postupy predpísané lieky. Uvoľnený materiál sa odoberá po spánku pred umytím z miesta jeho najväčšieho nahromadenia na spojovke oka.
Metodológia
Podľa metódy oddelene z každého oka suchým sterilným tampónom alebo platinovou slučkou, ktorá sa na sterilizáciu zahrieva do červena v plameni alkoholovej lampy. Spodné viečko sa stiahne a vychladená slučka alebo tampón sa pretiahne pozdĺž jeho spodného prechodového záhybu. obracanie naruby horné viečko, z jeho prechodného záhybu sa zhromažďuje hrudka hlienu.
Čisté sklíčko sa utrie alkoholom a nanesie sa naň tenká vrstva materiálu odobratého z oka. Vysušený je upevnený nad horákom a pre pohodlie sú jeho obrysy označené skleneným grafom.
Výsev sa vykonáva spustením slučky s tajomstvom odobratým do agaru alebo vývaru v sterilnej skúmavke nad plameňom horáka, ktorý je uzavretý korkovou zátkou.
Materiál na analýzu náteru sa môže skladovať pri teplotách nepresahujúcich 8 °C a odporúča sa v čo najskôr doručiť do laboratória.
Odrody analýzy výtoku z očí
Kompletná analýza náteru z oka zahŕňa nasledujúce typy:
Cytologický rozbor, pri ktorom sa skúmaním zafarbeného náteru pod mikroskopom odhalí infekčná alebo alergická povaha zápalu.
Bakterioskopická analýza, pri ktorej sa pod zväčšovacím zariadením študuje mikrobiálne zloženie zafarbeného náteru z oka. Táto metóda rýchlo a presne deteguje streptokoky a stafylokoky, Escherichia coli, diphtheria coli, chlamýdie, gonokoky a huby Aspergillus.
Bakteriologická analýza spočíva v zasiatí náteru na živné médiá, aby sa pestovali kolónie zápalových patogénov.
V každom prípade na spojovke oka žije určitý počet podmienene patogénnych mikroorganizmov, preto na určenie povahy chorôb je potrebné nielen izolovať všetky mikróby v nátere, ale aj vypočítať ich presné číslo.
Bakteriologická metóda je účinná, keď sa to vyžaduje hnisavý zápal vzrušený nadmerným rastom jedného zo zástupcov natívnej mikroflóry oka.
Objasnenie úrovne citlivosti na antibakteriálne lieky.