úraz elektrickým prúdom- poškodenie orgánov a systémov tela pod vplyvom elektrického prúdu.
- Prvá zmienka o smrti elektrickým prúdom bola zaznamenaná v roku 1879 vo Francúzsku, Lyone, tesár zomrel na generátor striedavého prúdu.
- AT rozvinuté krajiny frekvencia prípadov úrazu elektrickým prúdom je v priemere asi 2-3 prípady na stotisíc obyvateľov.
- Najčastejšie trpia elektrickým prúdom mladí ľudia v produktívnom veku.
- Úmrtnosť mužov na úrazy elektrickým prúdom je 4-krát vyššia ako u žien.
Vplyv elektriny na ľudský organizmus
Elektrický prúd má na človeka tepelný, elektrochemický a biologický účinok.- tepelný efekt: elektrická energia, ktorá sa stretáva s odporom s tkanivami tela, ide do termálna energia a spôsobiť elektrické popáleniny. Popáleniny vznikajú väčšinou v mieste vstupu a výstupu prúdu, teda v miestach najväčšieho odporu. V dôsledku toho tzv štítky alebo aktuálne značky. Tepelná energia, premenená z elektrickej energie, na svojej ceste ničí a mení tkanivá.
- Elektrochemické pôsobenie:„lepenie“, zhrubnutie krviniek (krvných doštičiek a leukocytov), pohyb iónov, zmena náboja bielkovín, tvorba pary a plynu, bunkový vzhľad tkanív atď.
- Biologické pôsobenie: narušenie nervového systému, porucha vedenia srdca, kontrakcia kostrových svalov srdca atď.
Čo určuje závažnosť a povahu úrazu elektrickým prúdom?
Faktory porážky elektrický šok:- Typ, sila a napätie
- Striedavý prúd je nebezpečnejší ako jednosmerný prúd. Nízkofrekvenčné prúdy (asi 50-60 Hz) sú zároveň nebezpečnejšie ako vysokofrekvenčné. Frekvencia prúdu používaného v každodennom živote je 60 Hz. So zvyšujúcou sa frekvenciou prúd prechádza po povrchu kože a spôsobuje popáleniny, ale nie je smrteľný.
- Najvýznamnejšia je sila a napätie elektrického prúdu.
| Reakcia tela na prechod striedavého prúdu | |
| Súčasná sila | Ako sa cíti obeť? |
| 0,9-1,2 mA | Prúd je sotva vnímateľný |
| 1,2-1,6 mA | Pocit husej kože alebo mravčenia |
| 1,6-2,8 mA | Pocit ťažkosti v zápästí |
| 2,8-4,5 mA | Tuhosť v predlaktí |
| 4,5-5,0 mA | Konvulzívna kontrakcia predlaktia |
| 5,0-7,0 mA | Spazmodická kontrakcia svalov ramena |
| 15,0-20 mA | Nemôžem dať ruku z drôtu |
| 20-40 mA | veľmi bolestivé svalové kŕče |
| 50-100 mA | Zástava srdca |
| Viac ako 200 mA | Veľmi hlboké popáleniny |
- Vysokonapäťový prúd (viac ako 1000 voltov) spôsobuje vážnejšie škody. Úraz vysokonapäťovým elektrickým prúdom môže nastať dokonca aj vtedy, keď ste na krok od zdroja prúdu („elektrický oblúk“). K úmrtiam spravidla dochádza práve v dôsledku vysokonapäťových lézií. Nízkonapäťové šoky sú väčšinou domáce a našťastie percento úmrtí na nízkonapäťové výboje je nižšie ako pri úrazoch vysokým napätím.
- Dráha prúdu cez telo
- Dráha, ktorou prúd prechádza telom, sa nazýva prúdová slučka. Najnebezpečnejšia je plná slučka (2 ruky - 2 nohy), v tomto prípade prúd prechádza srdcom, čo spôsobuje poruchy v jeho práci až do úplného zastavenia. Za nebezpečné sa považujú aj tieto slučky: ruka-hlava, ruka-ruka.
- Aktuálne trvanie
- Čím dlhší je kontakt so zdrojom prúdu, tým je výraz lézie a tým vyššia je pravdepodobnosť úmrtia. Pri pôsobení vysokonapäťového prúdu v dôsledku prudkého stiahnutia svalov môže byť obeť okamžite vyhodená zo zdroja prúdu. Pri nižších napätiach môže svalový kŕč spôsobiť predĺžené uchopenie vodiča rukami. So zvyšujúcim sa časom vystavenia prúdu klesá odpor pokožky, preto by sa mal kontakt obete so zdrojom prúdu čo najskôr zastaviť.
- Enviromentálne faktory
Riziko úrazu elektrickým prúdom sa zvyšuje vo vlhkých a vlhkých miestnostiach (kúpeľne, vane, zemnice atď.). - Výsledok úrazu elektrickým prúdom tiež do značnej miery závisí od vek a stav tela v momente porážky
- Zvýšte závažnosť lézie: detstvo a staroba, únava, vyčerpanie, chronické choroby, intoxikácia alkoholom .
Stupne elektrického šoku
Elektrické nebezpečenstvo alebo následky úrazu elektrickým prúdom
| Systém | Účinky |
Nervový systém
|
|
Kardiovaskulárny systém
|
|
Dýchací systém
|
|
| zmyslových orgánov
|
|
priečne pruhované a hladké svaly
|
|
Príčiny smrti:
|
|
Dlhodobé komplikácie:
|
|
Označenie elektrického šoku alebo elektrický štítok
| elektrotag- oblasti nekrózy tkaniva v miestach vstupu a výstupu elektrického prúdu. Vyskytuje sa v dôsledku prechodu elektrická energia do termiky. | |||
| Formulár | Farba | Charakteristické črty | Fotka |
| Zaoblené alebo oválne, ale môžu byť lineárne. Často je pozdĺž okrajov poškodenej kože vyvýšenina podobná hrebeňu, zatiaľ čo stred znamienka sa zdá byť mierne prepadnutý. Niekedy je možné odlúpnuť vrchnú vrstvu pokožky vo forme pľuzgierov, ale bez tekutiny vo vnútri, na rozdiel od tepelných popálenín. | Zvyčajne svetlejšie ako okolité tkanivo - bledožlté alebo sivobiele. | Úplná bezbolestnosť znamienok, v dôsledku poškodenia nervových zakončení. Ukladanie vodivých kovových častíc na koži (meď - modro-zelená, železno-hnedá atď.). Pri vystavení nízkonapäťovému prúdu sa kovové častice nachádzajú na povrchu kože a keď sa vysokonapäťový prúd aplikuje hlboko do kože. Vlasy v oblasti znamienok sú skrútené do špirály a zachovávajú si svoju štruktúru. | 
|
| Elektrické popáleniny nie sú vždy obmedzené na stopy na koži. Pomerne často dochádza k poškodeniu hlbších tkanív: svalov, šliach, kostí. Niekedy sa lézie nachádzajú pod zjavne zdravou kožou. | |||
Pomoc pri zásahu elektrickým prúdom
Následky úrazu elektrickým prúdom do značnej miery závisia od poskytnutia včasnej pomoci.Mám zavolať sanitku?
Existujú prípady neočakávaná smrť niekoľko hodín po zásahu elektrickým prúdom. Na základe toho musí byť každá obeť úrazu elektrickým prúdom nevyhnutne prevezená do špecializovanej nemocnice, kde môže byť v prípade potreby poskytnutá núdzová pomoc. Kroky na odstránenie elektrického šoku
- Zastavte účinok prúdu na obeť dodržiavaním stanovených pravidiel. OTVORENÉ elektrický obvod prerušením obvodu alebo vypínača, alebo vytiahnutím zástrčky zo zásuvky. Odstráňte zdroj prúdu od obete pomocou izolačných predmetov (drevená palica, stolička, odev, lano, gumené rukavice, suchý uterák atď.). K obeti by ste sa mali priblížiť v gumených alebo kožených topánkach na suchom povrchu alebo s gumenou podložkou alebo suchými doskami pod nohami.
V prípade potreby vytiahnite obeť z akčnej zóny „krokového napätia“ (na vzdialenosť do 10 m), držte ju za opasok alebo suché oblečenie, pričom sa nedotýkajte otvorených častí tela.
- Určite prítomnosť vedomia
- Vezmi ho za ramená, potras s ním (nerob to, ak máš podozrenie na poranenie chrbtice), nahlas sa opýtaj: Čo ti je? Potrebuješ pomoc?
- Zhodnoťte stav srdcovej a respiračnej aktivity. A ak je to potrebné, urobte resuscitácia podľa algoritmu ABC (masáž uzavretého srdca, umelé vetranie pľúca (dýchanie z úst do úst)).
| Algoritmus ABC | Čo robiť? | Ako na to? |
ALE | Uvoľnite dýchacie cesty | Je potrebné urobiť množstvo techník, ktoré umožnia posunúť koreň jazyka od zadnej steny a odstrániť tak prekážku v ceste prúdenia vzduchu.
|
AT | Skontrolujte dych | Ohnite sa k hrudníku obete a zistite, či dochádza k respiračným pohybom hrudníka. Ak je vizuálne ťažké určiť, či dýcha alebo nie. K ústam, k nosu si môžete priniesť zrkadlo, ktoré sa pri dýchaní zahmlí, resp. tenká niť, ktoré sa v prítomnosti dýchania odchýlia. |
OD | Zistite, či pulz | Pulz je určený krčnej tepny, prsty ohnuté na falangách. |
| V súčasnom štádiu medicíny sa odporúča začať s resuscitáciou z bodu C - nepriama masáž srdcia potom A-release dýchacieho traktu a B - umelé dýchanie. | ||
Ak sa nezistí dýchanie a pulz, je potrebné začať resuscitačné opatrenia:
|
||
| Lekárske ošetrenie. Ak sú opatrenia neúspešné 2-3 minúty, podáva sa 1 ml 0,1% adrenalínu (intravenózne, intramuskulárne alebo intrakardiálne), roztok chloridu vápenatého 10% - 10 ml, roztok strofantínu 0,05% - 1 ml zriedený v 20 ml 40% roztoku glukózy. | ||
| Za prítomnosti dýchania musí mať obeť stabilnú polohu na boku a čakať na príchod sanitky.
|
||
4. Na popálené povrchy by sa mala aplikovať suchá gáza alebo obrysové obväzy. Uloženie masťových obväzov je kontraindikované. 5. Ak je postihnutý pri vedomí, môžete mu podať lieky proti bolesti (analgin, ibuprofen atď.) a/alebo depresívne(tinktúra valeriány, persen, ankylozujúca spondylitída atď.).
6. Postihnutého treba prepravovať iba v polohe na bruchu a v teple prikrytú. 
Liečba v nemocnici
- Všetky obete s príznakmi šoku sú hospitalizované na jednotke intenzívnej starostlivosti.
- Obete bez známok elektrického alebo popáleninového šoku s obmedzenými elektrickými popáleninami sú hospitalizované na chirurgickom oddelení. Podľa indikácií toaleta popálených rán, obväzov, medikamentózna liečba(srdce a antiarytmické lieky, vitamíny a pod.). V prípade potreby sa vykonávajú komplexné chirurgické zákroky na obnovenie integrity a funkčnej schopnosti poškodených tkanív a orgánov.
- Obete bez lokálnych lézií, aj keď sú v uspokojivom stave, je potrebné hospitalizovať na terapeutickom oddelení na ďalšie pozorovanie a vyšetrenie. Keďže existujú prípady oneskorených komplikácií, tak z kardiovaskulárneho systému (zastavenie srdca, srdcové arytmie atď.), Ako aj z iných systémov (nervový, respiračný atď.).
- Ľudia, ktorí utrpeli úraz elektrickým prúdom, často potrebujú dlhodobú rehabilitáciu. Keďže pôsobenie elektrického prúdu môže spôsobiť dlhodobé komplikácie. Tieto komplikácie zahŕňajú: poškodenie centrálneho a periférneho nervového systému (zápal nervov - neuritída, trofické vredy, encefalopatia), kardiovaskulárny systém (poruchy srdcového rytmu a vedenia nervových vzruchov, patologické zmeny srdcového svalu), výskyt šedého zákalu, poruchy sluchu, ako aj dysfunkcia iných orgánov a systémov.
Ochrana pred úrazom elektrickým prúdom
Najlepšou ochranou pred úrazom elektrickým prúdom je „hlava na pleciach“. Je potrebné jasne poznať všetky požiadavky a bezpečnostné pravidlá pri práci s elektrickým prúdom, používaním potrebné finančné prostriedky osobnú ochranu a pri vykonávaní akýchkoľvek prác na elektrických inštaláciách buďte mimoriadne opatrní. Prostriedky:
- Izolačné podložky a stojany;
- Dielektrické koberce, rukavice, galoše, čiapky;
- Prenosné uzemnenie;
- Nástroje s izolačnými rukoväťami;
- Použitie obrazoviek, priečok, kamier na ochranu pred elektrickým prúdom;
- Používanie špeciálneho ochranného odevu (typ Ep1-4);
- Skráťte čas strávený v nebezpečnej zóne;
- Plagáty a bezpečnostné značky.
- K živým častiam sa približujte len na vzdialenosť rovnajúcu sa dĺžke izolačnej časti elektrických ochranných prostriedkov.
- Pri práci v otvorenom rozvádzači s napätím 330 kV a vyšším je povinné používať individuálnu tieniacu sadu odevov.
- V elektrických inštaláciách s napätím nad 1000V je nutné pri práci v elektrických zariadeniach nad 1000V používať dielektrické rukavice.
- V podmienkach blížiacej sa búrky by sa všetky práce v rozvádzačoch mali zastaviť.
Elektrický úraz je úraz spôsobený zásahom osoby elektrickým prúdom alebo bleskom. Potenciálnou hrozbou pre človeka je sila prúdu viac ako 0,15 ampéra, ako aj konštantné a striedavé napätie viac ako 36 voltov. Najviac môžu zabrať následky úrazov elektrickým prúdom rôzne formy- od menších popálenín až po zastavenie obehu, dýchanie a stratu vedomia, čo sa preto často stáva príčinou smrti. Takmer vo všetkých prípadoch je vplyv prúdu nad normu sprevádzaný poškodením kože, slizníc a kostí v miestach vstupu a výstupu elektrického výboja. Trpí aj centrálny a periférny nervový systém.
Druhy úrazov elektrickým prúdom
Úrazy elektrickým prúdom sa líšia v mieste ich prijatia, povahou lézie (lokálne a všeobecné úrazy elektrickým prúdom) a povahou zásahu elektrickým prúdom.
V závislosti od miesta príjmu sa rozlišujú tieto typy úrazov elektrickým prúdom:
- Výroba;
- domácnosť;
- Prirodzené.
Podľa povahy elektrického šoku pre osobu rozlišujú:
- Lokálne úrazy elektrickým prúdom - elektroftalmia, popáleniny, metalizácia kože (prenikanie pod kožu a tavenie malých kovových častíc pod vplyvom elektrického oblúka), narušenie mechanickej integrity;
- Všeobecné elektrické poranenie - elektrický šok rôznych svalových skupín, sprevádzaný zástavou dýchania a srdca, ako aj kŕčmi.
Elektrické zranenia miestneho typu sa objavujú v dôsledku účinku skratu na určitú časť telo. Výsledkom je všeobecné elektrické zranenie priama akcia prúd od okamihu, keď prešiel celým ľudským telom. Pri zásahu bleskom, spolu s príznakmi, ktoré sú vlastné celkovému zraneniu, dochádza k poruchám sluchu a reči, na koži sa objavujú tmavomodré škvrny.
V závislosti od povahy nárazu elektrického prúdu existujú tieto typy úrazov elektrickým prúdom:
- Okamžité - príjem elektrického výboja, ktorý prekročí povolenú úroveň v priebehu niekoľkých sekúnd. Takéto zranenie je sprevádzané zraneniami, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život, takže obeť potrebuje naliehavú resuscitáciu a chirurgickú starostlivosť;
- Chronický - vplyv elektrického napätia na človeka je dlhý a nepostrehnuteľný. Napríklad ľudia, ktorí pracujú v blízkosti vysokovýkonných generátorov, trpia chronickými úrazmi elektrickým prúdom. V tomto prípade sa lézia vyznačuje zhoršeným spánkom a pamäťou, zvýšenou únavou, trasom, bolesťami hlavy, rozšírenými zreničkami a zvýšeným krvným tlakom.
Príčiny úrazu elektrickým prúdom
Vo väčšine prípadov sú príčiny úrazov elektrickým prúdom v priamom kontakte s prúdovými prvkami elektrických inštalácií a pracujú s nimi bez predchádzajúceho odstránenia napätia. V tomto prípade je percento zranení 80-90%. Nedbalosť a nepozornosť sú hlavnými príčinami úrazov elektrickým prúdom: nevyhovujúci stav izolácie, predčasné vypnutie prúdu, prerušenie dodávky napätia.
Inými slovami, príčiny úrazu elektrickým prúdom možno klasifikovať takto:
- Technicko - porucha zariadenia, nesprávna obsluha;
- Organizačné - nedodržiavanie bezpečnostných predpisov doma a v práci;
- Psychofyziologické - únava, nepozornosť spôsobená rôznymi dôvodmi.
Úder blesku je vyčlenený ako samostatná skupina ako objektívna príčina.
Vo výrobe spravidla dochádza k incidentom najčastejšie v čase, keď zamestnanci končia alebo začínajú zmenu, teda pri zmenách zmien, ako aj ráno. V prvej možnosti je kľúčovým faktorom elementárna únava a v druhej možnosti plánovania nadchádzajúceho pracovného dňa, keďže práve v ranných hodinách najväčší počet práca s elektrickými zariadeniami.
Obeť elektrického výboja potrebuje núdzová starostlivosť, čo zahŕňa v prvom rade vypnutie zdroja poškodenia - odpojenie zariadenia od napätia. Ak to chcete urobiť, stlačte spínač alebo otočte spínač noža, vypnite zástrčky.
Pri poskytovaní pomoci v prípade úrazu elektrickým prúdom je potrebné prijať preventívne opatrenia: drôty od zranenej osoby sa odstránia iba pomocou izolovaných nástrojov. Na tento účel sú vhodné aj akékoľvek iné predmety, vždy však suché. Operácie, ak je to možné, sa musia vykonávať s gumenými rukavicami. Ak vodiče ešte neboli odpojené, je prísne zakázané dotýkať sa nechránených rúk osoby zasiahnutej prúdom.
Obeť musí byť položená na rovný povrch, čo najskôr zavolať lekárov a vykonať nasledujúce akcie pomoc pri úraze elektrickým prúdom:
- Skontrolujte pulz osoby a ak nie je, mala by sa vykonať nepriama masáž srdca, pretože zranenie vyvolalo zastavenie obehu;
- Skontrolujte dýchanie - ak nie, urobte umelé;
- Ak dôjde k pulzu a dýchaniu, položte postihnutého na brucho a otočte mu hlavu na stranu. V tejto polohe je človek schopný bezpečne dýchať, inak je vysoká pravdepodobnosť, že sa môže udusiť zvratkami;
- Je veľmi dôležité oslobodiť osobu od tesného oblečenia, ako aj zabrániť podchladeniu. Aby ste to dosiahli, musíte ho prekryť vyhrievacími podložkami alebo zakryť teplým suchým oblečením (prikrývky);
- Ak dôjde k popáleninám v dôsledku úrazu elektrickým prúdom, mali by byť prekryté suchým a čistým obväzom. Ak sú postihnuté ruky a nohy, medzi prsty treba vložiť zvinuté vatové tampóny alebo obväzy;
- Preskúmajte obeť, aby ste zistili ďalšie zranenia a poskytnite pomoc, ak existujú;
- Ak je postihnutý pri vedomí, dajte mu vypiť čo najviac tekutiny, najlepšie čistej čistej vody.
Aj keď stav človeka po úraze elektrickým prúdom spočiatku nemá vážne príznaky, v každom prípade potrebuje urgentnú hospitalizáciu, pretože kedykoľvek môže dôjsť k nezvratným poruchám v tele. Včasná pomoc s vysokou pravdepodobnosťou dokáže človeka vrátiť do života aj pri silnom všeobecnom zásahu elektrickým prúdom.
Elektrický prúd spôsobuje zvláštne a mnohostranné škody. Elektrické poranenie je léziou integrity nielen kože a mäkkých tkanív, ale aj vnútorné orgány osoba. Takéto zranenia sú často spôsobené dopadom prúdu na priemyselná produkcia, je celkom možné pokaziť sa doma alebo v prírode. Typy elektrických zranení sú zvyčajne klasifikované podľa povahy poškodenia - všeobecné alebo lokálne.
Príčiny elektrického poškodenia
Mnohé príčiny úrazov elektrickým prúdom sú veľmi banálne - neprítomnosť samotnej obete. K poškodeniu dochádza v dôsledku nesprávneho napájania a prepätia sieťového napätia. Dôvodom môže byť zlá izolácia alebo priamy kontakt s elektroinštaláciou bez predchádzajúceho vypnutia.
Príčiny úrazu elektrickým prúdom možno systematizovať takto:
- technické- chybné zariadenie;
- organizačné- nie sú dodržané bezpečnostné opatrenia;
- psychofyziologické- silná únava, nepozornosť.
K väčšine úrazov dochádza pri práci. Po zvážení každého prípadu sa zistilo, že častejšie sú zranení na konci a začiatku pracovnej zmeny. K úrazu elektrickým prúdom často dochádza počas ranných pracovných zmien. Na konci práce klesá pozornosť, vzniká silná únava. Frekvencia ranných zranení sa však vysvetľuje zvláštnosťou pracovného poriadku: väčšina prác s elektroinštaláciou sa vyskytuje na začiatku zmeny.
Druhy zranení
Existovať rôzne druhyúrazy elektrickým prúdom, ktoré majú rôznorodý vplyv na Ľudské telo. V dôsledku zásahu elektrickým prúdom môžete získať popáleniny rôzneho stupňa a oblasti poškodenia, dôjde k prasknutiu tkaniva, praskliny a zlomeniny kostí sú celkom možné. Prirodzené procesy v ľudskom tele sú narušené: naruší sa rytmus bioelektrických procesov v tele a naruší sa fyzikálno-chemické zloženie krvi.
Traumatický dopad nastáva v jednom momente aj počas dlhého časového obdobia. Krátkodobá expozícia nastáva v dôsledku nárazu elektriny, ktorý presahuje normálne napätie. U obete môže dôjsť k prasknutiu vnútorných orgánov a zastaveniu srdca. Vyžaduje sa hospitalizácia a dohľad lekárov schopných resuscitovať srdce.
Dlhodobá expozícia je dlhodobé pasívne pôsobenie na ľudský organizmus. Vyskytuje sa častejšie v priemyselnom sektore, kde existuje veľa generátorov pracujúcich s vysokým výkonom. U postihnutého sa objavuje únava, poruchy spánku, výpadky pamäti, neustála bolesť v hlave a nervové chvenie v končatinách. Často tlak vyskočí, zreničky obete sú rozšírené.
Existujú aj iné typy úrazov elektrickým prúdom - lokálne a všeobecné. Prvé sú miestneho charakteru a majú rôzne prejavy. Pri všeobecných zraneniach sú postihnuté svaly, mäkkých tkanív. Postihnutý má kŕče, hrozí zastavenie životne dôležitých procesov (zástava srdca a dýchania).
Toto je všeobecná štatistika obetí vystavenia elektrine podľa typu zranenia:
- miestna porážka dostane 20 % obetí;
- celkové prejavy traumy sa vyskytujú u 25 % postihnutých;
- 55 % ľudí dostane zmiešanú povahu úrazov elektrickým prúdom.
Miestny vplyv
Lokálne úrazy elektrickým prúdom narúšajú integritu ľudskej kože a tkanív, často dochádza k poškodeniu kostí. K úrazom dochádza pri krátkodobom pôsobení elektrického prúdu alebo elektrického oblúka. Väčšina prípadov končí priaznivo porušením celistvosti iba vrchnej kože.
Nebezpečenstvo takéhoto poškodenia spočíva v neistote reakcie tela. Dôležité je miesto poranenia a stupeň šírenia popálenia. Lokálne úrazy elektrickým prúdom sa ako obvykle dajú úplne vyliečiť, nijako neovplyvňujú následný život postihnutého – následky úrazu elektrickým prúdom pri správna liečbač.
Smrť v dôsledku lokálnej traumy je zriedkavá, ale celkom možná. Závisí to od reakcie tela na traumatickú akciu. Smrteľný výsledok nie je dôsledkom elektrického prúdu, ale komplikáciou po rozsiahlej popálenine, ktorá prenikla do hĺbky hlavnej časti kože ľudského tela.
Charakteristické znaky úrazu elektrickým prúdom sa prejavujú odlišne:
- na koži je začervenanie a ohnisko popálenia je zrejmé;
- v zriedkavých prípadoch sa zranenia prejavujú ako elektrické znaky;
- vo výnimočných prípadoch nie viac ako 3% z počtu zranení tohto druhu dochádza k metalizácii kože;
- elektroftalmia alebo, inými slovami, poškodenie očí - sa vyskytuje extrémne zriedkavo;
- sa môže objaviť mechanickému poškodeniu.
Lokálne úrazy elektrickým prúdom sa často prejavujú zmiešane a spájajú takmer všetky znaky poškodenia. V tomto prípade sú sprevádzané rozsiahlymi popáleninami a malými lokálnymi prejavmi.
Klasifikácia typov úrazov elektrickým prúdom
Úrazy elektrickým prúdom so sebou prinášajú širokú škálu zranení. Klasifikácia úrazov elektrickým prúdom závisí od typu poškodenia a jeho závažnosti:
Elektrické popálenie
Bežný variant poškodenia. Elektrikári sú vystavení riziku takéhoto zranenia. Nedostatok preventívnych opatrení a nedostatočné vykonávanie bezpečnostných opatrení vedie k zraneniam počas údržby elektrických inštalácií. Elektrické popáleniny sa vyskytujú v 64% všetkých prípadov.
Elektrické popáleniny sú zase rozdelené do dvoch typov v závislosti od výskytu - prúd a oblúk. Ľudské telo je dobrý prirodzený vodič elektriny, vytvorený prírodou, takže zranenia v dôsledku prechodu prúdu sú rozsiahle. Oblúkové horenie sa vyvíja z prechodu oblúka cez všetko Ľudské telo, sa objaví pri neopatrnej práci s malými elektrickými zariadeniami. Pri poranení elektrickým oblúkom stačí napätie 6 kV.
Prúd priamo závisí od úrovne napätia elektriny, ktorá prešla telom. Aktuálny typ popálenia vzniká priamym kontaktom s holými vodičmi alebo inými zdrojmi napätia. Navyše na takéto zranenie stačí 2 kV. Vyššie napätie je charakteristické pre vznik oblúkov a iskier.
Elektrické popálenie prúdového typu je vyjadrené popáleninami 1. a 2. stupňa, ale ak je nárazový prúd vyšší ako 380 V, dôjde k popáleninám 3. alebo 4. stupňa - zuhoľnateniu ľudského tela. Stupne sú charakterizované podľa znakov:
- 1 stupeň - rozsiahle začervenanie, opuch, absencia pľuzgierov, jaziev a znamienok. Pri správnej terapii je vyliečenie rýchle a bez následkov.
- 2. stupeň - koža sčervenie, tvoria sa pľuzgiere (pľuzgiere s tekutinou vo vnútri). Po ich prasknutí sa pokožka začne hojiť. Nie sú žiadne jazvy ani iné komplikácie.
- 3 stupeň sa ďalej delí na 3a a 3b. V prvom variante je koža postihnutá až po zárodočnú vrstvu, ale vyliečenie prebieha bez následkov (jazvy). Druhá možnosť je charakterizovaná poškodením rastovej vrstvy, zjazvením a popáleninami svalov. Hojenie s následkami a jazvami.
- Stupeň 4 - okrem vyššie uvedených znakov je spálené tkanivo, poškodené kosti. Vo väčšine prípadov je charakteristický smrteľný výsledok, pretože tento druh poškodenia je nezlučiteľný s ľudským životom. Najsilnejší sa rozvíja bolestivý šok, zastavenie srdce, ak osoba nezomrela okamžite.
Oblúk - pre tento druh poranenia (oblúk) stačí 6 kV. Pri priblížení k vodivým zariadeniam dochádza k poškodeniu. Charakteristické je, že k poraneniu dochádza vo vzdialenosti od objektu – vzniknutý elektrický oblúk prechádza vzdušným priestorom a zasiahne človeka.
Ďalšou možnosťou úrazu elektrickým oblúkom je poškodenie špeciálneho obleku osoby pracujúcej v blízkosti vodivého zariadenia alebo dotykom živých častí. Okrem toho môže byť oblúk vrhnutý, keď je obeť duchom neprítomná.
Škvrny – Znamienka vyzerajú ako škvrny sivej resp žltá farba, pretože pri vybití prúdu sa proteín zloží. Často majú hladké okraje s malou centrálnou jamkou, rozmery značiek nepresahujú 5 mm.
Tvar znamienok v tomto prípade môže byť odlišný: škrabance, rany, bradavice, modriny atď. V dôsledku úderu blesku sa na povrchu kože vytvárajú znaky v podobe blesku.
Znamienka vôbec nebolia, pokožka netvrdne a neolupuje sa naokolo. Zápalové procesy nedeje sa.
Metalizácia
Pomerne zriedkavý jav, ktorý však stále prebieha - vniknutie kovu pod kožu. K tomuto procesu dochádza v dôsledku tvorby subkutánnych kovových častíc. Pod vplyvom elektrického prúdu sa roztavia. Zobrazí sa, keď je vypínač vypnutý alebo keď sa pokúsite odpojiť elektrické vodiče.
Poranenie postihuje iba otvorené časti kože, na ktoré veľkou rýchlosťou dopadajú kovové častice. Kov neprechádza cez materiál handry. Postihnutý cíti silná bolesť a pálenie, v tele sa cíti cudzí predmet.
Neexistujú prakticky žiadne následky takejto elektrickej traumy. Hojí sa bez jaziev a jaziev. Komplikáciou sú poranenia očí – ak sa vám roztavený kov dostane do očí, môžete úplne stratiť zrak.
Elektroftalmia
Ďalším typom poškodenia bude elektroftalmia. Je charakterizovaný zápalom sliznice očnice z ultrafialové lúče a spôsobuje chemické zmeny. Zdroje poranenia - oblúkové, infračervené a ultrafialové svetlo.
Charakteristickými znakmi poranenia oka sú začervenanie a zápal okolia očnice, zápal sliznice. Obeť plače, pokus o otvorenie očí vedie k zvýšenej bolesti, bolesť hlavy. V obzvlášť závažných prípadoch človek stráca zrak.
elektrický šok
K úrazu elektrickým prúdom dochádza pri poškodení tkaniva v dôsledku prechodu prúdu. Charakterizované kŕčmi, častými a nekontrolovanými svalovými kontrakciami. Elektrický prúd v skutočnosti prechádza celým ľudským telom, spôsobuje rozsiahle poškodenie orgánov a ovplyvňuje výkonnosť kardiovaskulárneho a nervového systému.
Šok
Stav šoku je prirodzená reakcia organizmu na syndróm bolesti. Vyvíja sa vážne poškodenie všetkých vnútorných orgánov, účinnosť systémov podpory života klesá. Vyznačuje sa silným vzrušením, obeť necíti bolesť.
Po opadnutí vzrušenia sa človek zastaví – nepracuje nervový systém, tlak klesá, pulz sa zrýchľuje. Človek sa akoby stiahne do seba a nijako nereaguje na realitu.
Šokový stav môže trvať od niekoľkých minút až po niekoľko dní. Všetko závisí od schopnosti obnoviť telo. Po uplynutí kritického obdobia v závislosti od terapie a prvej pomoci nastáva buď uzdravenie, alebo smrť.
Pri poskytovaní prvej pomoci pri úraze elektrickým prúdom musíte byť neustále nablízku, aby ste nestratili vedomie. Treba kontaktovať čo najskôr špecializovanej starostlivosti alebo prevezú osobu do nemocnice samostatne. Tieto akcie je potrebné vykonať bez ohľadu na vonkajšie poškodenie. Typy úrazov elektrickým prúdom sú rôzne, mnohé z nich sa navonok neprejavujú.
K úrazu elektrickým prúdom dochádza v dôsledku priameho kontaktu so zdrojom prúdu. Tento druh porážky môže sám o sebe znamenať menší zásah elektrickým prúdom, ktorý môže utrpieť napríklad kontaktom s rádiovou zásuvkou, alebo vážnu porážku, ku ktorej môže dôjsť napríklad pri zásahu bleskom. Prvá pomoc pri úraze postihnutého elektrickým prúdom je v každom prípade nevyhnutná a je dôležité vziať do úvahy, že pri takejto lézii je postihnutý centrálny nervový systém, vďaka čomu sa následne určuje prognóza celkového stavu pacienta. obeť a komplikácie, ktoré sú pre ňu relevantné.
Elektrické poranenie: závažnosť lézií
Závažnosť určená pre léziu v každom prípade závisí od faktorov, ako sú:
- prúdová sila - v tomto prípade platí, že čím vyššia je úroveň indikátora nárazu, tým závažnejšie je poškodenie obete;
- trvanie expozície na základe faktora vplyvu na telo obete sa určuje závažnosť a závažnosť jeho následkov;
- stupeň odolnosti Tento faktor je určený najmä charakteristikami typu pokožky a jej Všeobecná podmienka v čase zásahu elektrickým prúdom. Suchá a hrubá koža sa teda vyznačuje väčšou odolnosťou voči takejto expozícii, ako aj nižšou náchylnosťou na aktuálnu expozíciu. Ak hovoríme o mokrej a tenkej koži, potom je odolnosť voči prúdu, ktorý na ňu pôsobí, oveľa nižšia.
Úraz elektrickým prúdom: typy a symptómy
Lekárska prax definuje špecifickú klasifikáciu, ktorej každý bod je založený na stupni poškodenia pri vystavení elektrickému prúdu:
- I stupeň. V dôsledku elektrického šoku má obeť klonické svalové kŕče, pričom zostáva pri vedomí. Uvažovaný stupeň poškodenia je charakterizovaný objavením sa strachu u obete, mdlobou / mdlobou, silnou únavou a slabosťou. Všetky prejavy tohto stupňa poškodenia spravidla rýchlo prechádzajú, prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom sa prakticky nevyžaduje a nie je potrebné ani ošetrenie a následná hospitalizácia, resp.
- II stupňa. Elektrické poranenie tohto typu vedie k strate vedomia postihnutého, opäť sú zaznamenané klonické svalové kŕče, respiračná a srdcová činnosť nie je ovplyvnená, ich funkčnosť je v rámci normy.
- III stupňa. U obetí dochádza k strate vedomia, navyše sa môžu objaviť kŕče. Respiračná a srdcová činnosť podlieha určitým poruchám.
- IV stupňa. Charakteristiky elektrického šoku v tomto stupni vedú ku klinickej smrti. Spravidla je vhodné hovoriť o relevantnosti tohto variantu úrazu elektrickým prúdom, keď je sila pôsobiaceho prúdu 100 mA alebo viac.
Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom
Definícia prvej pomoci v tomto prípade znamená operatívnu izoláciu postihnutého od účinkov prúdu. Vyžaduje si to najmä odpojenie elektrického vedenia alebo, ak nie je možné vykonať túto akciu, vyraziť ho z rúk obete. Je potrebné to urobiť s akýmikoľvek predmetmi, ktoré nevedú prúd, čo vám umožní chrániť sa.
Keď odtiahnete obeť od zdroja prúdu, musíte ju opatrne chytiť za oblečenie, pričom vylúčite možnosť kontaktu s otvorenými časťami tela. Ak to nie je možné, použijú sa gumené rukavice a nakoniec sa ruky môžu zabaliť nejakým druhom vlneného výrobku. Aby ste sa vyhli vlastnej porážke, je lepšie stáť na predmete, ktorý poskytuje izoláciu (suchá doska, nesyntetické oblečenie, guma).
Potom pristúpia priamo k poskytnutiu prvej pomoci pri úraze elektrickým prúdom, ktorý, ako sme už zistili, je potrebný pri závažných léziách, teda pri poškodeniach III alebo IV stupňa, ktoré možno posúdiť podľa vyššie uvedených príznakov. . Najmä pri takýchto léziách je potrebná stimulácia srdcovej činnosti, ktorá sa zabezpečuje vykonávaním nepriamej masáže srdca v kombinácii s umelým dýchaním z úst do úst. Tieto opatrenia podliehajú realizácii až do momentu, keď je obeť v stave vedomia pri obnovení dýchacej a srdcovej činnosti. Je samozrejmé, že poskytovanie takejto pomoci je ukončené aj s označením biologická smrť osoba postihnutá zranením.
V prípade vystavenia prúdu v rozsahu 1000V a viac sa všetky úkony prvej pomoci vykonávajú výlučne s použitím izolačnej obuvi a gumených rukavíc. Vhodné topánky v tomto prípade budú papuče, gumené čižmy, tenisky s gumenou podrážkou.
Pri úraze elektrickým prúdom stupňa II-IV musí byť obeť po poskytnutí prvej pomoci bez problémov hospitalizovaná. Z toho vyplýva aj potreba liečby a sledovania jeho stavu.
I stupeň, ako sme už uviedli, nie je kritický, preto pri privolaní sanitky jej tím na mieste vyrieši otázku potreby hospitalizácie postihnutého, ako aj potreby ambulantného ošetrenia.
Úraz elektrickým prúdom: liečba
V prípade zásahu elektrickým prúdom sa proti nemu takmer vždy očkuje. Na základe špecifickej závažnosti prijatého elektrického poranenia, ako aj na základe svedectva pacienta týkajúceho sa vlastný štát predpísať vhodnú protišokovú a kyslíkovú terapiu. Okrem toho sú predpísané sedatívne lieky. V oblasti vzdelávania tepelné popálenie(„Prúdové znaky“ pôsobiace ako indikátor vstupu výboja a jeho výstupu) sa aplikuje aseptický obväz.
Predpísané sú aj kúpele nasýtené manganistanom draselným, obklady a UV žiarenie, vďaka čomu sa urýchľuje regenerácia pokožky pri odstraňovaní nekrotických tkanív. Po vyjasnení nekrotickej oblasti sa vykoná nekrektómia a Plastická operácia po ňom, zamerané na odstránenie predtým získaného kožného defektu. V prípade úplnej nekrózy končatiny (alebo končatín) sa vykonáva jej (ich) amputácia.
Poranenie elektrickým prúdom je zranenie v dôsledku zásahu elektrickým prúdom alebo úderu blesku do osoby.
Prúdy presahujúce 0,15 ampéra, ako aj striedavé a jednosmerné napätie vyššie ako 36 voltov sa považujú za nebezpečné pre ľudí a vedú k úrazu elektrickým prúdom. Následky úrazu elektrickým prúdom môžu byť veľmi odlišné: elektrický šok môže spôsobiť zástavu srdca, krvný obeh, dýchanie, stratu vedomia. Takmer vždy je elektrické poškodenie sprevádzané poškodením kože, slizníc a kostí v mieste vstupu a výstupu elektrického výboja, čo vedie k narušeniu centrálneho a periférneho nervového systému.
Druhy úrazov elektrickým prúdom
Úrazy elektrickým prúdom sa klasifikujú podľa miesta ich prijatia, charakteru vplyvu elektrického napätia, charakteru úrazu (miestne a všeobecné úrazy elektrickým prúdom).
V závislosti od miesta príjmu sa rozlišujú tieto typy úrazov elektrickým prúdom: priemyselné, prírodné a domáce.
Vzhľadom na povahu vplyvu elektrického prúdu môže byť úraz elektrickým prúdom okamžitý a chronický. Okamžitý úraz elektrickým prúdom znamená, že osoba dostane elektrický výboj, ktorý prekročí povolenú úroveň vo veľmi krátkom čase. Práve toto elektrické zranenie je sprevádzané vážnymi zraneniami, ktoré si vyžadujú resuscitáciu a chirurgická intervencia. A tento typ elektrického zranenia, podobne ako chronické, sa vyskytuje v dôsledku dlhého a nepostrehnuteľného účinku elektrického napätia na osobu. Príkladom je práca v blízkosti generátorov s vysokým výkonom. Ľudia, ktorí sú vystavení tomuto typu elektrického poranenia, pociťujú zvýšenú únavu, poruchy spánku a pamäti, bolesti hlavy, tras, vysoký krvný tlak, rozšírené zrenice.
Okrem toho je zvyčajné vyčleniť také typy elektrického zranenia ako lokálne a všeobecné. Lokálne elektrické poranenie je popálenina, elektroftalmia, pokovovanie kože (dostať sa pod kožu a roztopiť sa pod pôsobením elektrického oblúka malých kovových častíc), mechanické poškodenie. A celkové úrazy elektrickým prúdom vznikajú vtedy, keď elektrický prúd zasiahne rôzne svalové skupiny, čo sa prejavuje kŕčmi, zástavou srdca, dýchaním
Príčiny úrazu elektrickým prúdom
Príčiny úrazov elektrickým prúdom vo väčšine prípadov (80-90 percent) sú priamy kontakt s prvkami elektrických inštalácií nesúcich prúd, práca s nimi bez predchádzajúceho odstránenia napätia. Hlavnými príčinami úrazov elektrickým prúdom sú nedbalosť a nepozornosť – nesprávne napájanie a odpojenie zdroja prúdu, nevyhovujúci stav izolácie.
Inými slovami, príčiny úrazov elektrickým prúdom možno systematizovať nasledovne: technické príčiny (porucha zariadenia, nesprávna obsluha), organizačné (nedodržiavanie bezpečnostných predpisov) a psychofyziologické (únava, znížená pozornosť).
Zistilo sa, že vo výrobe dochádza k veľkému percentu úrazov elektrickým prúdom v čase konca a začiatku pracovnej zmeny (zmena zmeny), ako aj rannej (prvej) zmeny. V prvom prípade veľkú rolu faktor únavy hrá a v druhej - zvláštnosť plánovania pracovného dňa: maximálny počet prác s elektroinštaláciou pripadá na ranné hodiny.
Pomoc pri úraze elektrickým prúdom
Bez ohľadu na typ úrazu elektrickým prúdom (iba ak nie je prirodzený v dôsledku úderu blesku), v prvom rade treba pri pomoci obeti prístupným spôsobom deaktivujte zdroj poškodenia: stlačte vypínač na zariadení, otočte nožovým spínačom, odskrutkujte zástrčky alebo odrežte elektrické vodiče.
Pri poskytovaní pomoci v prípade úrazu elektrickým prúdom by sa nemalo zabúdať na preventívne opatrenia: drôty môžete z obete odstrániť iba pomocou izolovaných nástrojov alebo pomocou akéhokoľvek iného, ale suchého predmetu, nezabudnite nosiť gumené rukavice. Bez ochrany rúk by ste sa tiež nemali dotýkať osoby zranenej elektrickým prúdom, pokiaľ nie sú odpojené vodiče.
Osoba, ktorá utrpela všeobecné alebo miestne poranenie elektrickým prúdom, by mala byť umiestnená na rovný povrch, nezabudnite zavolať ambulancia a vykonajte nasledujúce kroky:
1. Skontrolujte pulz av jeho neprítomnosti (zastavenie obehu) vykonajte nepriamu masáž srdca;
2. Skontrolujte dýchanie a ak nie, vykonajte umelé dýchanie;
3. Ak dôjde k pulzu a dýchaniu, mali by ste postihnutého položiť na brucho a súčasne mu otočiť hlavu na stranu. Takže človek môže voľne dýchať a nedusiť sa zvratkami;
4. Na popáleniny spôsobené úrazom elektrickým prúdom by ste si mali priložiť obväz, osušiť a vyčistiť. Ak sú nohy alebo ruky spálené, medzi prsty by sa mali položiť zložené obväzy alebo vatové tampóny;
5. Vyšetrenie obete na ďalšie súvisiace zranenia a v prípade potreby jej poskytnite pomoc;
Pri poskytovaní pomoci v prípade úrazu elektrickým prúdom by sme nemali nechať obeť osamote a je nevyhnutné zorganizovať jej transport do liečebný ústav kde je vyšetrený a je mu poskytnutá odborná pomoc. Je potrebné to urobiť, aj keď sa lézie zdajú byť navonok nevýznamné: poloha pacienta sa môže kedykoľvek zmeniť.
Video z YouTube k téme článku: