Lekárska profesia naďalej dominuje v top 25 najlepšie a najmenej platených povolaní v Amerike. Prvých 9 miest je obsadených rôzne druhy lekárske odbory pod vedením anesteziológov nasledovaný chirurgovia a ortodontistov.
výkonní riaditelia(„konatelia“, č. 10) a pilotov lietadiel(č. 11), ktorí sa posunuli o 3 pozície vyššie, tento lekársky kartel rozbíjajú, ale len dočasne. Nasledujúcich 5 miest sa vracia do vyčistených rúk lekárov a zubárov.
Dokonca právnikov neobjavia sa v zozname pred 17. miestom, o 1 miesto nižšie ako minulý rok.
Na druhom konci rebríčka sú nízko a nekvalifikovaní pracovníci v reštauráciách, hoteloch a sektore voľného času. Kto má najnižšie platenú prácu? Je to pre ľudí, ktorí varia a obsluhujú v reštauráciách. rýchle občerstvenie, nasledujú umývačky riadu, busboys a ľudia, ktorí vám umývajú vlasy u kaderníkov.
Podľa vládnych údajov bol priemerný plat 31 030 anestéziológov v USA $192,780 medziročne, čo predstavuje medziročný nárast o 4,6 %. Zarába 2,6 milióna ľudí s prácou, ktorá pozostáva z varenia a obsluhy $16,700 ročne (+ 4,8 %), čo je 1/12 ročného príjmu anestéziológov. Priemerný ročný plat v USA pre všetky povolania je $40,690 (+ 3,8 % ročne).
Vo všeobecnosti najnižšie platené profesie poskytujú prácu 15,6 milióna obyvatelia Ameriky a najvyššie platení - len pre 3 milióny.
Naše čísla boli prevzaté z U.S. vládne národné, štátne a metropolitné oblasti zamestnanosti a mzdové odhady(„Národné, štátne a mestské odhady zamestnanosti a miezd od vlády USA“). Väčšina posledné čísla používajú údaje z roku 2007 a vychádzajú z národných prieskum medzi zamestnávateľmi všetkých typov vo všetkých odvetviach hospodárstva. Študovaných bolo 801 profesií.
Prieskum sa týka pracovníkov na plný a čiastočný úväzok, ktorí dostávajú plat alebo plat. Nezahŕňalo samostatne zárobkovo činné osoby, vlastníkov a spoločníkov vo firmách bez práv. právnická osoba, pracovníci v domácnosti a neplatení rodinní príslušníci.
Počas štúdie boli položené otázky týkajúce sa základného platu („základný plat“, štandardný mzda, s výnimkou nadčasov, prémií alebo iných príplatkov), motivačných platieb a provízií, s výnimkou príplatkov za prácu nadčas a bezhotovostnej kompenzácie (napríklad akciových opcií).
To pomáha vysvetliť, prečo sa priemerné ročné príjmy zdajú byť nižšie, než by si človek mohol predstaviť na začiatku zoznamu, a skôr na konci zoznamu, kde sú presné počty neoficiálnych pracovníkov nepravdepodobné a započítavanie všetkých zdrojov hotovosti, ako sú prepitné, je ťažké.
Treba však pripomenúť, že spomínané čísla sú priemerné pre štandardizované špeciality. Neposkytujú odpoveď na to, aký môže byť rozdiel v mzdách pre konkrétnu odbornosť, ani kolísanie príjmov pre jednotlivé podskupiny v rámci tej istej odbornosti.
Celková kompenzácia (plat a bonusy, s výnimkou opcií na akcie) pre najvyššie plateného generálneho riaditeľa v našom najnovšom zozname odmeňovania generálneho riaditeľa bola 192,92 milióna dolárov pre Lawrence Ellison od spoločnosti Oracle, čo je 1 274-násobok odmeny priemerného generálneho riaditeľa.
Podobne je na tom mnoho právnikov, ktorí zarábajú oveľa viac ako je priemer $118,280 za svoju profesiu a s istotou môžeme povedať, že existujú umývačky riadu, ktoré dostávajú oveľa menej, ako je priemer $17,060 v roku. Zároveň tam Warren Buffett, Výkonný riaditeľ z Berkshire Hathaway, ktorý si platí podpriemerne – len 100 000 dolárov ročne, hoci je jedným z najbohatších ľudí na svete.
Zárobok môže značne kolísať pre tú istú špecializáciu naprieč odvetviami a územiami. Pracovníci čerpacích staníc, ktorých zamestnáva federálna vláda, zarábajú za tento typ práce takmer dvojnásobok celoštátneho priemeru. rovnaká situácia s pokladníkmi pracujúcimi v sprostredkovateľských firmách telekomunikačných spoločností.
Nízko platené pracovné miesta zvyčajne ponúkajú nízke prémie v odvetviach, ktoré vo všeobecnosti zarábajú vysoké mzdy. Malý počet obslužného personálu a žien v domácnosti zamestnaných vo výskumných organizáciách zarába v priemere 2/3 celoštátneho priemeru.
V rebríčku 25 najlepšie a najmenej platených profesií nastala mierna zmena. Zo zoznamu nikto nevypadol, no poradie sa trochu zmenilo. Čísla 1 a 2 zostali nedotknuté, zatiaľ čo čísla 3 a 4 boli vymenené. Ropní inžinieri sú o 5 miest hore z 24. na 19. miesto, zatiaľ čo riadiaci letovej prevádzky sú o 6 miest menej zo 17. na 23. miesto.
Medzi najmenej platenými zamestnaniami zostali čísla 1-4 nezmenené. Pre ostrekovače hlavy nebolo najlepší rok- v rebríčku najmenej platených spadli z 8. na 5. miesto. Barmani zožali potlesk. Ich príjmy sa zvýšili a osud im dal + 7 pozícií: od 18 do 25.
———————————-
25 najlepšie platených pracovných miest v USA
| № | Špecialita | Príjem za rok | Rast za rok | Počet zamestnancov | Čo robia |
| 1 | Anestéziológovia | $192,780 | 4.58% | 29,890 | Vykonajte celkovú anestéziu počas chirurgické operácie a iné lekárske postupy. |
| 2 | chirurgovia | $191,410 | 3.94% | 51,900 | Liečiť choroby, úrazy a telesné postihnutia invazívnymi metódami. |
| 3 | Ortodontisti | $185,340 | 4.77% | 5,200 | Diagnostikujte a liečte maloklúzia zuby a malformácie ústnej dutiny. Modelujú a vyrábajú zariadenie na vyrovnávanie zubov a čeľustí. |
| 4 | Pôrodník-gynekológovia | $183,600 | 3.12% | 22,520 | Diagnostika, liečba a prevencia chorôb žien, najmä tých, ktoré ovplyvňujú reprodukčný systém a proces nosenia dieťaťa. |
| 5 | Ústni a maxilofaciálni chirurgovia | $178,440 | 8.30% | 5,320 | Vykonajte operácie na ústnej dutine a čeľustiach. |
| 6 | Protetikov | $169,360 | 6.56% | 480 | Protézy sa vyrábajú na nahradenie chýbajúcich zubov a iných štruktúr ústnej dutiny. |
| 7 | terapeutov | $167,270 | 3.98% | 48,700 | Diagnostika a nechirurgická liečba chorôb a poranení vnútorných orgánov. |
| 8 | Iní lekári a chirurgovia | $155,150 | 9.09% | 208,960 | Všetci ostatní lekári a chirurgovia sú mimo hlavných špecializácií. |
| 9 | Rodinní lekári a všeobecní lekári | $153,640 | 2.53% | 109,400 | Zaoberá sa diagnostikou, liečbou a prevenciou chorôb a úrazov, ktoré sa v populácii často vyskytujú. |
| 10 | výkonní riaditelia | $151,370 | 4.68% | 299,520 | Definovať a rozvíjať stratégiu a vykonávať celkové riadenie spoločnosti alebo organizácie na základe odporúčaní prijatých správnou radou. |
| 11 | Piloti lietadiel a leteckí inžinieri | $148,810 | 6.01% | 75,810 | Pilotujú a riadia let viacmotorových lietadiel pravidelných letov. |
| 12 | Psychiatri | $147,620 | -1.58% | 24,730 | Zaoberá sa diagnostikou, liečbou a prevenciou duševných porúch. |
| 13 | Zubní lekári | $147,010 | 4.30% | 86,110 | Vykonávajú diagnostiku a liečbu chorôb, úrazov a malformácií zubov, ďasien a priľahlých štruktúr ústnej dutiny. |
| 14 | Pediatri | $145,210 | 2.67% | 28,930 | Diagnostika, liečba a prevencia detských chorôb a úrazov. |
| 15 | Všetci ostatní zubári | $120,360 | 11.09% | 4,560 | Ostatní zubári, s výnimkou maxilofaciálnych chirurgov, čeľustných ortopédov a protetológov. |
| 16 | Podiatria(ortopédi so špecializáciou na liečbu ochorení nôh) | $119,790 | 1.09% | 9,020 | Vykonávať diagnostiku a liečbu chorôb a deformít chodidiel. |
| 17 | právnici | $118,280 | 4.06% | 547,710 | Zastupovať záujmy klienta v trestnom a občianskom súdnom spore, zostavovať právne dokumenty, radí klientom v právnych dohodách. |
| 18 | Technickí manažéri (hlavní inžinieri) | $115,610 | 5.07% | 183,960 | Plánovať, riadiť a koordinovať aktivity v odvetviach ako architektúra a strojárstvo, či výskum a vývoj týchto odvetví. |
| 19 | Ropní inžinieri | $113,890 | 12.07% | 15,060 | Premýšľajte o spôsoboch, ako zlepšiť produkciu ropných a plynových vrtov, určiť potrebu nových alebo vylepšených nástrojov. Dohliadať na vŕtanie a poskytovať technické poradenstvo. |
| 20 | Manažéri počítačov a informačných systémov | $113,880 | 6.18% | 251,210 | Plánovať, riadiť alebo koordinovať prácu v oblastiach, ako je elektronické spracovanie údajov, systémová analýza a počítačové programovanie. |
| 21 | Marketingoví manažéri | $113,400 | 5.38% | 159,950 | Definujú požiadavky na produkty a služby, nachádzajú potenciálnych kupcov, vytvárajú cenovú politiku, kontrolujú potrebu vývoja produktov. |
| 22 | Manažéri prírodných vied | $113,170 | 4.82% | 38,660 | Plánujte a koordinujte prácu v oblastiach, ako sú biologické vedy, fyzikálne vedy, matematika, štatistika a výskum a vývoj v týchto oblastiach. |
| 23 | riadiacich letovej prevádzky | $107,780 | -2.26% | 23,240 | Riadiť leteckú prevádzku na letiskách a v ich blízkosti, leteckú dopravu vo výške a medzi riadiacimi strediskami v súlade so stanovenými pravidlami. |
| 24 | Obchodní riaditelia | $106,790 | 3.95% | 307,960 | Riadiť distribúciu tovaru alebo služieb spotrebiteľovi, zakladať vzdelávacie programy pre obchodných zástupcov a analyzovať štatistiky predaja s cieľom určiť potenciál predaja a účtovné požiadavky. |
| 25 | finanční manažéri | $106,200 | 4.68% | 468,270 | Plánujte, spravujte a koordinujte finančné účtovníctvo, investície, bankovníctvo, poisťovníctvo, bezpečnosť a iné finančná činnosť priemysel, úrad alebo oddelenie inštitúcie. |
Zostáva len byť rád za amerických lekárov a pamätať na známu pravdu: je dobre tam, kde nie sme. O platoch bieloruských lekárov, vrátane príjmu začínajúceho lekára som už písal. V novinách sa už niekoľko mesiacov hovorí o výraznom zvýšení platov v bieloruskom zdravotníctve, no veci sú stále tam. Ide o nákladný biznis – verejné lekárstvo.
Auto amerického lekára.
Auto bieloruského lekára.
Nedávno som potrebovala vypísať recept pre babku, musela som zavolať domov miestnemu lekárovi. Hovorím to úplne vážne: obvodná policajtka (má asi 45-50 rokov) prišla na tom istom aute ako na fotke vyššie, len staršie. Povedala, že je veľmi rada, že sa dnes rozhodla použiť osobné auto: stránka je veľká ( súkromný sektor), a domáce hovory sú akceptované do 14:00, a preto môžu bez problémov dať posledný hovor na druhý koniec stránky, keď o pol hodiny alebo hodinu musíte byť na recepcii kliniky.
25 najnižšie platených pracovných miest v USA
| № | Špecialita | Príjem za rok | Rast za rok | Počet zamestnancov | Čo robia |
| 1 | Pracovníci prípravy jedál a obsluhy vrátane rýchleho občerstvenia | $16,700 | 4.8% | 2,461,890 | Vykonávať povinnosti, ktoré zahŕňajú prípravu jedla a služby zákazníkom |
| 2 | Varí rýchle občerstvenie | $16,860 | 5.6% | 612,020 | Varenie v reštauráciách rýchleho občerstvenia s obmedzenou ponukou jedál |
| 3 | umývačky riadu | $17,060 | 5.4% | 502,770 | Čistý riad, kuchyne, zariadenia na prípravu jedla a príbory. |
| 4 | Jedáleň, bufet a pomocní barmani | $17,380 | 6.5% | 401,790 | Pomáhajú stravovacej službe, kladú a odstraňujú špinavý riad zo stolov, podávajú jedlo do baru, nosia vodu, olej a kávu. |
| 5 | Ostrekovače hlavy | $17,490 | 2.6% | 15,580 | Umyte a nafarbite vlasy klientov. |
| 6 | Čašníci v reštauráciách, salónikoch, kaviarňach | $17,770 | 5.4% | 340,390 | Pozdravujte zákazníkov, usaďte ich pri stoloch alebo v salónikoch a pomôžte zabezpečiť kvalitu služieb a služieb. |
| 7 | Obslužný personál v bufetoch a kaviarňach | $17,820 | 5.1% | 524,410 | Podávanie jedál stravníkom. |
| 8 | Vrátnici, obsluha na recepciách a vestibuloch, kontrolóri lístkov | $17,880 | 2.2% | 101,530 | Pomáhajte zákazníkom počas zábavných podujatí vykonávaním povinností, ako je kontrola vstupeniek a sedenie. |
| 9 | Krupiér | $18,120 | 6.5% | 82,960 | Riadi stolové hazardné hry. |
| 10 | Obslužný personál v oblasti rekreácie a zábavy | $18,220 | 3.9% | 235,670 | Vykonávať služby zákazníkom v rekreačných alebo zábavných zariadeniach. |
| 11 | Poľnohospodárski a nekvalifikovaní pracovníci pri zbere a pestovaní rastlín | $18,350 | 4.1% | 230,780 | Ručne pestujte, spracovávajte a zberajte zeleninu, ovocie, orechy, poľné plodiny. |
| 12 | pokladníčky | $18,380 | 2.5% | 3,479,390 | Prijímajú a rozdávajú peniaze v inštitúciách, ktoré nesúvisia s finančnými inštitúciami. |
| 13 | Čašníci a čašníčky | $18,570 | 8.0% | 2,312,930 | Prijímajte objednávky a podávajte jedlá a nápoje k stolom zákazníkov. |
| 14 | Osobné a domáce opatrovateľky | $18,940 | 4.2% | 578,290 | Pomôžte starším a zdravotne postihnutým Každodenný život doma alebo počas dňa mimo domova. |
| 15 | Krajčírky, tkáčky | $19,280 | 4.4% | 75,150 | Oblečenie sa vyrába ručne alebo strojovo. |
| 16 | Servisný personál platených parkovísk | $19,320 | 4.7% | 131,870 | Zaparkujte autá alebo vystavte lístky zákazníkom na parkoviskách alebo v garážach. |
| 17 | Pracovníci pri príprave jedál | $19,350 | 4.7% | 871,470 | Vykonávajte rôzne kuchárske povinnosti, s výnimkou varenia. |
| 18 | Vodní plavčíci, lyžiarska hliadka, ďalší pracovníci bezpečnosti | $19,430 | 5.5% | 108,870 | Monitorujte rekreačné oblasti, ako sú kúpaliská, pláže alebo lyžiarske svahy, aby ste pomohli a zabezpečili bezpečnosť dovolenkárov. |
| 19 | Slúžky a gazdiná | $19,550 | 4.5% | 900,040 | Vykonajte ľahké čistenie v súkromných domoch a komerčných zariadeniach, ako sú hotely, reštaurácie a nemocnice. |
| 20 | Pracovníci práčovne a chemického čistenia | $19,570 | 3.6% | 217,580 | Obsluhovať pracie a čistiace stroje na pranie a čistenie pracovných a domácich odevov. |
| 21 | Kuchári v reštauráciách rýchleho občerstvenia | $19,580 | 4.6% | 189,610 | Varenie rôzne jedláčo si vyžaduje krátky čas varenia. |
| 22 | Triediče plodín | $19,590 | 5.3% | 45,890 | Triediť produkty poľnohospodárstvo napr zemiaky. |
| 23 | pracovníci starostlivosti o deti | $19,670 | 4.5% | 572,950 | Zapojte deti do škôl, podnikov, súkromných domovov a zariadení starostlivosti o deti |
| 24 | Pracovníci čerpacej stanice | $19,720 | 3.0% | 94,780 | Dopĺňajte vozidlá palivom a mazivami. Prijímať platby za tovar a služby. Dokáže nainštalovať autopríslušenstvo a opraviť alebo vymeniť pneumatiky. |
| 25 | barmani | $19,740 | 6.5% | 485,120 | Nápoje zákazníkom miešajú a podávajú sami alebo prostredníctvom čašníkov. |
Lekársky blog lekára ER
zlé návyky (12)
Zdravotníctvo (28)
Zaujímavé na webe (6)
Infekcie (10)
lieky (8)
nadváha (5)
Najlepšie materiály (7)
Medicína (34)
Moje spomienky (14)
Ambulancia (21)
Trochu operácie (8)
Onkológia (6)
Odpovede na otázky (9)
Rôzne (34)
Zubné lekárstvo (8)
Financie (11)
RSS predplatné
Blog Awards
Schválené. Eva.Ru
Predplatné e-mailu
Nové blogové oznámenia na váš e-mail:
Partneri
undory je obľúbeným miestom na zotavenie zdravia
Oprava TV
Nádory. Časť 5. Liečba nádorov
E-SigsKúpte si kompletnú sadu za 2800 rubľov. a doprava zadarmo po celom Rusku! www.ponsshop.ru
Existujú kontraindikácie. Poraďte sa s lekárom.
Poraziť celulitídu je skutočné! Každá žena chce mať zdravú hladkú pokožku...
Dostali sme sa k poslednej časti cyklu, venovanej liečbe nádorov. Dnes sa naučíme nové medicínske slová: paliatívna (uľahčujúca, pomocná) a fascia (prepážka spojivového tkaniva, termín z anatómie) a naučíme sa aj niekoľko nových názvov pre nádory. Materiálu je veľa, takže to bude formou abstraktu.
Liečba benígnych a malígnych nádorov je odlišná , pretože tieto majú infiltračný rast, tendenciu metastázovať a opakovať sa.
LIEČBA NEzhubných NÁDOROV
Hlavná metóda liečby je chirurgická. Príležitostne pri liečbe nádorov hormonálne závislých orgánov namiesto alebo spolu s chirurgická metóda uplatniť hormonálna terapia.
Benígne nádory, ktoré neohrozujú život pacienta, nemusí byť vždy odstránené. Ak nádor nespôsobuje pacientovi žiadnu ujmu, ale zároveň existujú kontraindikácie chirurgická liečba(ťažký sprievodné choroby), potom nie je vhodné pacienta operovať.
Indikácie pre operáciu:
trvalá traumatizácia nádoru (napríklad na pokožke hlavy, v oblasti goliera na krku, v oblasti pásu u mužov)
dysfunkcia orgánov (uzavretie lumenu dutého orgánu, uvoľnenie hormónov do krvi)
nie úplne istý pri benígnom nádore. Počas operácie sa odoberie biopsia a do 15 minút sa patológ musí pozrieť na biopsiu pod mikroskopom a dať odpoveď. Chirurgovia v tomto čase čakajú, pacient leží na stole v narkóze.
kozmetické chyby , najmä u žien.
Odstráňte nádor úplne (nie po častiach) v zdravých tkanivách s kapsulou (ak existuje). Vyrezaný novotvar podlieha povinnému histologické vyšetrenie. Relapsy a metastázy po odstránení benígny nádor nevyvíjať
Operácia úplne vylieči pacienta.
LIEČBA zhubných nádorov
Toto je náročnejšia úloha. Použiť 3 spôsoby liečby:
Vyhľadávanie na stránkach
Hľadaj na blogu!
nové záznamy
Etika a deontológia zdravotníckeho záchranára SMP
Ste pripravení žiť vo svete bez antibiotík?
Rozhovor s riaditeľom, ktorý študoval na BSMU
„Prisahali sme, že nebudeme závislí. Ale každý sa stal prehnitým feťákom"
Prečo sa ópium predáva v centre bieloruského hlavného mesta?
Vyberte mesiac
Prečítajte si tiež:
Diabetes
Články o zdraví
Pre pacientov
zápal pľúc
Partneri
počítačový servis odstránenie počítačových vírusov.
Komentáre
Lekár na pohotovosti (1021 komentárov) na tému Etika a deontológia asistenta ambulancie
Doktorishko (46 komentárov) na
Andrey (106 komentárov) na Etika a deontológia zdravotníckeho záchranára SMP
chirurgické (aj základné), liečenie ožiarením(ožarovanie) a chemoterapia (lieky).
Chirurgia
to najradikálnejšie a v niektorých lokalitách jedinou metódou liečby. Pri odstraňovaní malignity nádoru je potrebné dodržať „ onkologické princípy“:
1. ablasty: opatrenia na nešírenie nádorové bunky počas operácie (častica a- znamená absenciu, blastóm znamená nádor). Ablastické opatrenia:
rezy len v známych zdravých tkanivách
vyhnúť sa mechanickému poškodeniu nádorových tkanív
čo najskôr podviazať (podviazať) žilové cievy z nádoru
dutý orgán s nádorom je zviazaný stuhami nad a pod nádorom, aby sa nádorové bunky nemohli pohybovať cez lúmen
odstránenie nádoru ako jedného bloku s vláknom a regionálnymi lymfatickými uzlinami
pred manipuláciou s nádorom obmedzte ranu obrúskami
po odstránení nádoru vymeňte nástroje a rukavice, vymeňte obmedzujúce obrúsky
Antiblastiká: opatrenia na zničenie počas operácie nádorových buniek, ktoré sa oddelili od hlavnej hmoty nádoru (particle anti znamená protiakciu). Nádorové bunky môžu ležať na dne a stenách rany, dostať sa do lymfatických a venóznych ciev a spôsobiť recidívu nádoru a metastázy. Ablastic sa stane:
1. fyzikálne: použitie elektrického noža a lasera, ožarovanie nádoru pred operáciou a vo včasnom pooperačnom období.
2. chemické: ošetrenie rany po odstránení nádoru 70% alkoholom, intravenózne podanie protirakovinové lieky na operačnom stole.
Zónovanie a opláštenie
Účelom operácie je odstrániť celú oblasť, v ktorej sa môžu nachádzať jednotlivé rakovinové bunky. Preto sa nádor odstraňuje blokovo (jedno z opatrení ablastikov). Ak nádor rastie smerom von (exofytický rast - do dutiny alebo lúmenu; exo- - vonkajší), ustupuje od jeho viditeľnej hranice 5-6 cm. Ak nádor rastie endofyticky (v stene orgánu; endo - vnútorný), ustupuje aspoň 8-10 cm.
Keďže lymfatické uzliny a lymfatické cievy, pozdĺž ktorých sa môžu nádorové bunky šíriť, sú vo vlákne medzi väzivovými septami (fascia), potom sa pre väčšiu radikálnosť operácie odstráni všetko vlákno, napr.
aj s malým telesné nádory žalúdka,
rastie endofyticky (vo vnútri steny), žalúdok sa odstráni ako celý blok a s ním aj veľké a malé omentum.
pri rakovina prsníka jediný blok odstraňuje mliečnu žľazu, veľ hrudný sval, vlákno s axilárnymi, supraklavikulárnymi a podkľúčovými lymfatickými uzlinami.
melanóm (väčšina zhubný nádor) vyžaduje širokú excíziu kože, podkožného tkaniva, fascia, úplné odstránenie regionálnych lymfatických uzlín, aj keď veľkosti primárny nádor nepresahujú 1-2 cm.
konvertoval Web2PDFConvert.com
Známky melanómu. Zľava doprava:
asymetria - nerovnomerné okraje - farba - priemer (1/4 palca alebo 6 mm).
O melanóme som už písal v iných častiach tejto série.
Melanóm na tvári
Radikálne operácie, ktoré liečia pacienta s rakovinou, sa môžu vykonávať iba v 1.-2. štádiu malígneho nádoru. V pokročilých štádiách malígnych nádorov,
paliatívne a symptomatické operácie . Neliečia chorých, ale len to uľahčiť a
mierne predĺžiť životnosť. Napríklad s rozpadajúcim sa krvácajúcim nádorom žalúdka sa vykoná resekcia žalúdka, čím sa eliminuje zdroj krvácania. Viacpočetné metastázy sa už nedajú odstrániť, takže táto paliatívna operácia pacienta nevylieči, ale len mu predĺži život zastavením krvácania a znížením intoxikácie.
Liečenie ožiarením
Rýchlo sa množiace bunky sú citlivejšie na ionizujúce žiarenie, aj keď sú citlivé rôznymi spôsobmi:
najcitlivejšie: nádory z spojivové tkanivo s okrúhlymi bunkami.
Lymfosarkóm: lokálny nádor lymfoidných buniek. Ak si pamätáte, potom bežný (vedecky, generalizovaný) nádor lymfoidných buniek sa nazýva leukémia (leukémia).
Myelóm: nádor z plazmatických buniek
(druh lymfocytov, ktoré zase patria k leukocytom), sa hromadia v kostnej dreni, čo vedie k deštrukcii kostného tkaniva.
Endotelióm: Nádor endotelu, ktorý lemuje krvné cievy.
vysoko citlivý: niektoré epitelové nádory. Pri ožiarení tieto nádory rýchlo zmiznú, ale často sa opakujú a sú náchylné na metastázy.
Seminoma: zhubný nádor buniek spermatogénneho (spermiotvorného) epitelu semenníka.
- chorionepitelióm: zhubný nádor z oblastí zárodočnej membrány plodu, vzniká počas tehotenstva alebo po potrate.
stredne citlivé: nádory z krycieho epitelu (rakovina kože, rakovina pery, hrtana, priedušiek, rakovina
konvertoval Web2PDFConvert.com
pažerák). Ak je nádor malý, potom môže byť pacient vyliečený žiarením.
nízka citlivosť:
1. nádory zo žľazového epitelu (rakovina žalúdka, obličiek, pankreasu, čriev),
2. vysoko diferencované sarkómy(ak si pamätáte, sarkómy sú zhubné nádory zo spojivového tkaniva):
Fibrosarkóm: zhubný nádor mäkkého spojivového tkaniva
Osteosarkóm: zhubný nádor kosti
myosarkóm: zhubný nádor svalového tkaniva,
Chondrosarkóm: zhubný nádor chrupavkového tkaniva.
3. - melanoblastóm (melanóm): už z názvu je zrejmé, že nádor sa vyvíja z buniek, ktoré tvoria melanín (melanocyty). Pigment melanín spôsobuje, že pri opaľovaní je naša pokožka tmavšia. Melanín chráni pred
nepriaznivé účinky slnečného žiarenia . Preto je jasné, že pre bunky melanómu je ožarovanie ako mŕtvy obklad. Okolité zdravé tkanivo odumrie skôr. Z toho vyplýva ešte jeden záver: nemali by ste sa veľa opaľovať, aby ste opäť nestimulovali melanocyty.
Veľmi škodlivé úpal (najmä získané v detstve), ktoré značne zvyšujú riziko vzniku melanómu.
Melanóm na paži.
Metódy radiačnej terapie:
vonkajšia expozícia (zariadenia pre röntgenovú terapiu a gama terapia). Vedené kurzy pre povrchové nádory.
intrakavitárne ožarovanie : zdroj žiarenia sa vstrekuje cez prirodzený otvor do dutiny maternice, močového mechúra, ústna dutina a pod.
intersticiálna: rádioaktívne kapsuly sú všité a
uplatniť rádioaktívne izotopy I131 pri rakovine štítna žľaza s metastázami. Izotopy jódu sa hromadia v štítnej žľaze a jej metastázach, pričom pôsobia veľmi selektívne.
Komplikácie rádioterapie (musíte zvoliť správnu dávku):
lokálne: dermatitída (zápal kože: začervenanie, opuch, vypadávanie vlasov, pigmentácia, rozšírenie malých ciev), vredy z ožiarenia (sú bolestivé a prakticky sa nehoja).
všeobecné: akútne alebo chronické choroba z ožiarenia(postihnuté predovšetkým Kostná dreň a hematopoéza).
konvertoval Web2PDFConvert.com
Chemoterapia
Vplyv na nádor farmakologické látky. Používa sa pri systémových rakovinách (leukémia, lymfogranulomatóza) a hormonálne závislé nádory (rakovina prsníka, rakovina vaječníkov, prostaty atď.), a kurzy a na dlhú dobu - niekedy aj mnoho rokov.
Skupiny chemoterapeutických látok:
cytostatiká (inhibujú proces delenia nádorových buniek)
antimetabolity (narúšajú metabolizmus v nádorových bunkách)
protirakovinové antibiotiká (produkované mikroorganizmami, zabíjajú nádorové bunky)
imunomodulátory(stimuluje určité časti imunitného systému v boji proti nádoru)
hormonálne prípravky (na liečbu nádorov citlivých na hormóny; používajú sa hormonálne analógy aj lieky, ktoré blokujú pôsobenie hormónov).
Komplikácie: všetky lieky ovplyvňujú zdravé bunky a , narušenie hematopoézy, funkcie pečene a obličiek atď. Liečba sa vykonáva pod prísnou kontrolou krvného obrazu.
Kombinovaná liečba - pri použití 2 z 3
liečebných metód. Ak sa použijú 3 metódy, potom sa liečba nazýva komplexná.
Liečba štádií rakoviny prsníka:
rakovina in situ a štádium I: operácia.
II etapa: radikálna operácia+ chemoterapia (kombinovaná liečba).
Štádium III: najprv ožarovanie, potom radikálna operácia nasledovaná chemoterapiou (komplexná liečba).
IV štádium: silná radiačná terapia. Prevádzka podľa indikácií.
Hodnotenie účinnosti liečby:
hlavným ukazovateľom je 5-ročné prežitie (% tých pacientov, ktorí by mohli žiť 5 rokov po diagnóze a liečbe). Ak sú po 5 rokoch pacienti nažive a zdraví, považujú sa za vyliečených z rakoviny.
A teraz sa pozrime pokroky v americkej medicíne
(štatistiku o SNS som nenašiel).
konvertoval Web2PDFConvert.com
Zlepšené 5-ročné prežitie pre 13 najbežnejších druhov rakoviny,
diagnostikovaná v Ontáriu v rokoch 1997-99. v porovnaní s
Na obrázku zhora nadol:
všetky typy rakoviny okrem nemelanómovej rakoviny kože štítnej žľazy(štítna žľaza)
prostatický (prostatický) kožný melanóm
rakovina prsníka (len ženy)*
telo maternice
obličky a orgány močový systém non-Hodgkinove lymfómy
črevá (kolorektálne)
leukémia ústnej dutiny a hltana (leukémia)
rakovina žalúdka (žalúdka) rakovina priedušnice, priedušiek a pľúc
pankreas (pankreas)
* - u mužov sa to, mimochodom, tiež stáva, nečudujte sa (moja poznámka).
Ako vidíte, za 10 rokov sa dosiahol pokrok vo všetkých smeroch aj keď najväčší pokrok nastal v liečbe rakovina prostaty. 5-ročná miera prežitia pre rakovinu štítnej žľazy blíži sa k 100 %. Najhorší zo všetkých
s rakovinou pankreasu, pľúc a žalúdka. tento dobrý dôvod prestať fajčiť.
Uveďme príklad austrálskej speváčky Kylie Minogue, ktorej v máji 2005 diagnostikovali rakovinu prsníka. Bola operovaná a teraz speváčka postupne
vráti do normálu.
Toto je koniec cyklu o nádoroch. Tu nemôžete pokryť všetko a ani to nepotrebujete. Dúfam, že teraz máte úplnejší obraz o novotvaroch. A ak je niečo nejasné alebo chýba, opýtajte sa v komentároch.
Ahojte všetci!
O sebe...
O stránke...
Stránka nie je zdrojom len pre zdravotníckych pracovníkov, ale určené pre široký okruh čitateľov ktorí sa zaujímajú o témy zdravia, choroby, liečby, zdravý životný štýlživot a medicína vôbec. Na druhej strane to tak nie je tutoriál pre študentov lekárskych univerzít, keďže niektoré veci a formulácie špeciálne zjednodušujem pre lepšie pochopenie čitateľov.
Komunikácia s čitateľmi...
chceš mi napísať? Nie je začo!
Ak ma chcete kontaktovať, zanechajte komentár na ktorejkoľvek stránke webu. Prečítam si všetky správy a v prípade potreby odpoviem.
P.S. Ak máte problémy s pridávaním komentárov, môžete mi napísať priamo na email blog v doméne webovej stránky (@site).
Jeden komentár k príspevku "O"
Andrew! Nemôžem vyjadriť svoj obdiv. Som endokrinológ so 7 ročnou praxou. Hľadal som informácie - a našiel som všetko, čo potrebujete, v najlepších popisoch a s nákresmi od vás. Bravo. Takúto kombináciu kompletných a zároveň dostupných informácií som naozaj ešte nevidel. Čítal som o cukrovke 1. typu - protilátkach. Hľadal som len informácie o autoprotilátkach typu 5 - transportéroch zinku. Ďakujem!!!
Napíšte svoj komentár:
Na začiatok tematického obsahu
Tematický obsah (lekárske príbehy)
Veľmi odhaľujúci záznam sa objavil u lekárov vrahov. Keďže existuje obava, že ju autor zbúra, preposielam ju s komentármi:
Vybavenie NSR v Default City
Vážení zabijaci, najmä tí, ktorí pracujú na sanitke. Vysvetlite mi prosím situáciu.
Volám preto sanitku pre bolestivú reguláciu. Cítim sa veľmi zle, až tak, že moje vedomie od bolesti už preplávalo a svet Vnímam ako cez opar. Prichádza záchranka a dievča (nepoznám lekára ani záchranára) vyhlási, že mi nevie nijako pomôcť. V tej chvíli sa mi zrútil svet. Potom, krútiac perami, hovorí: no, môžem, samozrejme, vstreknúť No-shpu. "Tak píchni!" Ja hovorím. A ešte raz sa pýtam - čože, nič viac lieky proti bolesti neexistuje? Ona hovorí nie. A ona ma karhá, že som si mala dať tabletky a všetko by prešlo. Jaj, tabletky, keď už som mal celý gastrointestinálny trakt obrátený naruby kŕčmi a vypitá tabletka pôjde na to isté miesto ako raňajky - do kanalizácie.
Pozor na otázku: PREČO v ambulancii nie je aspoň rovnaký analgín s difenhydramínom, ale je tam len No-shpa? Naposledy som volala záchranku syndróm bolesti, aj keď v inej veci, strýkovia prišli, stanovili správnu diagnózu a naliali požehnaný analgín s difenhydramínom. A tu je také prekvapenie.
Ak je to zrazu dôležité, všetko sa stalo v ZAO a prišla sanitka zo Solntseva.
strčila doľava tvoj analgin s demidrolom, jasné
Som jednoducho bezradná. Náboženstvo vám nedovolí ísť ku gynekológovi pre výber liekov? Alebo, ak viete, že vás menštruácia tak bolí, kúpte si tento lacný analgín a aplikujte si ho sami? Nie, musíte jazdiť sanitkou, je to zadarmo. Tam sú ľudia...
A môžete tiež zavolať sanitku, aby ste dostali tabletku zo skrinky. Nevstávajte sami z pohovky, ak je menštruácia bolestivá.
A ak zvracia - nech si vezmú sviečku do chladničky a vložia ju tam, kde je vložená.
s bolestivou menštruáciou - sanitka? kurva, hlúpa kurva, aká škoda lekárov. a k niekomu nedosiahli preto. otazka pre lekarov - a ako casto to mas?
Citát z magazínu TS: "Žijeme v nejakej úplne hroznej spoločnosti. Áno, máme veľmi problematický štát, ale okrem debilov pri moci nám hlavné problémy prinášajú obyčajní každodenní debilovia."
volať sanitku je normálne.
ale okolo - len čudáci
Choď k lekárovi, urobí ti ultrazvuk, ak bez organickej patológie ako je endometrióza, predpíše nejaké čípky Buscopan. Musíte si ich však kúpiť. A do lekárne kráčať po vlastných.
A je to také pohodlné, áno - lekáreň na kolesách, len sortiment je chudobný.
S bolesťou v bruchu, afaik, sanitka a nemá právo vpichovať čokoľvek anestetikum - aby sa nemazalo klinický obraz. "Nie" odpovedali ti, tuším, aby si sa ďalej neprosil o to, čo si nemal.
offline kópia.
Ahoj. Irina, 46 rokov, pracujem ako lekár na pohotovosti v Moskve 12 rokov.
Angarsk. Nesmieme pracovať niekoľko dní. Náš rozvrh: deň, noc,
oddych, deň voľna. Nie je to veľmi pohodlný rozvrh, ale úrady vedia lepšie.
Ponúkam vám fotoreportáž z môjho dňa 27. augusta 2011 o 12.00 hod
ktorý prešiel v práci. Fotiek bolo oveľa viac ako sto, ale musel som
scvrknúť sa. Natočené na mobil, kvalita utrpela, no, nebudem
vyzýva na kliknutie fotoaparátu. Pod výrezom je 99 fotografií.
1. Zobudil som sa o 7.00. V kuchyni zapínam miestnu televíziu, aby som zistil teplotu mimo okna: +14, čas je už 7.06:
2. Dávam pozor
za oknom je bezvetrie, zdá sa, že nie je veľmi chladno. Oplotené pod oknom
plot záhrady, pozemok zabral dedko-sused z druhého poschodia.
Neprekáža mi to: záhrada je lepšia ako psie hovienka pod oknami:
3. Dám si sprchu. Vyfúkajte vlasy:
4.
Nie vždy raňajkujem. A dnes sa mi nechce. Niekedy ráno dokážem utiahnuť
jesť (mäsové guľky, boršč). Kávu nepijem vôbec. Otváram chladničku
vziať si jedlo do práce. Rodinné fotografie na dverách, vytlačené na magnete
papier, visieť štyri roky, už blednú. Nad fotografiou sú huby suché
huby, visiace z minulého leta:
5. Nazbieral som si dennú dávku:
6. Pripravil som sa, odchádzam o 8.00. Rodina spí, sobotný deň.
7. Opustili vchod. Moja cesta na električkovú zastávku cez "dieru" - medzeru medzi deväťposchodovými budovami:
8. Stále nie veľmi hrubé, môžem preliezť. Pozdĺž okrajov fotografickej steny domov je moja ruka s taškou:
9. V diaľke je moja červená električka, o 08.08. Zmena začína o 8:30. Jazda 12 minút:
10. Dirigent mi dal lístok, cestovné bolo 12 rubľov, v mikrobusoch a autobusoch sa cena zvýšila na 14 rubľov:
11.
Prechádzame okolo kostola Najsvätejšej Trojice, ranná bohoslužba začína zvyčajne o 8.30
viac ľudí vystúpte z električky a ponáhľajte sa do práce. Ďalšie
zastávka je moja:
12. K dverám ambulancie prichádzam nie predným vchodom, rýchlejšie mi to ide zo zastávky:
13. Príchod do práce o 8:24:
14. Idem do kancelárie staršieho zmenového lekára podpísať správu o nástupe do služby:
15. Podotýkam:
16.
Idem do ambulancie, beriem si oficiálny župan. Väčšina nosí svoje
vlastné róby a obleky, sú estetickejšie. Vezmem si župan
v prípade, že mi zavolajú o 8.30 a nestihnem sa prezliecť
tvoj oblek:
17. Vystúpim na druhé poschodie, v lekárni podpíšem lieky, idem sa prezliecť:
18. Zborovňa pre ženy:
19. Moja kajuta pre troch. Pre šťastlivcov pre dvoch:
20. Vyberám zložku a fonendoskop:
21. Prezliekol sa. Maľujem v práci:
22. Je to v poriadku:
23. Idem do jedálne, dám do chladničky vrecko s jedlom:
24.
Príbory, cukor, čajové lístky, káva a iné - osobne
škatule upravené spod rôznych predmetov: spod striekačiek,
topánky, kto v akom množstve. Nábytok je tiež všade.
25. Moje zvončeky a píšťalky sú uložené v nočnom stolíku v miestnosti pre zamestnancov:
26. K dispozícii sú dve mikrovlnné rúry, rýchlovarná kanvica atď.:
27. Kvety zdobia:
28. Čínska ruža kvitne pravidelne. Za oknom majú vodiči na schodoch prestávku na dym:
29. Do výzvy nás hlási výberca:
30. Z okienka na staršom dispečerovi beriem vizitku:
31.
Náš tím je poslaný na prvý hovor o 9.25, deje sa to rôznymi spôsobmi,
možno odoslať o 8.30 v závislosti od počtu hovorov. Žena, 40
rokov, spôsobuje opätovné pílenie, zvracanie:
32.
Neustále spolupracujem so záchranárkou Juliou, je na nemocenskej dovolenke. Dnes
Pracujem s Vityou, je to jeden z nováčikov. Dobrý, nenamáha, nespomaľuje.
Nemáme zdravotné sestry, iba v psychiatrickom tíme:
33.
Ale vodič je nepríjemný - je nerezident, nepozná adresy, nepozná mapu
je orientovaná, smerovka chronicky zabúda vypnúť, zapnúť
čerpacia stanica volá zo strany výjazdu, kde je "tehla". Som veľmi
trpezlivý, ale už vrie a bubla. Pozrie sa na mapu, vidí, nie je to nič zlé
vidí:
34.
Išli sme na výzvu, dispečer vo vysielačke hlási, že z hovoru
odmietol, dáva nám ďalšiu: 10. mikrodistrikt, obchod Zarya, zlý
k osobe. Zaznamenané:
35. Ideme na "Úsvit":
36. Prišli sme na miesto, nikoho nevidíme, overujem si to u dispečera:
37.
Na verande na konci je náš "klient", vedľa barlí. Bezdomovec, včera prepustený z
traumatologické oddelenie, vyšetrenie na mieste, indikácie na pohotovosť
žiadna hospitalizácia. Takých ľudí nie je kam umiestniť. V zime berieme na BSMP, inak
zmraziť. Teraz to necháme na mieste:
38. Voláme späť, že sme voľní. Vrátili sme sa na stanicu. Ideme 10.12:
39. Išiel som do riadiacej miestnosti odfotiť. Záchranárka Liza sa pri okne pozerá, kam ich posielajú:
40.
Na stole u hlavného dispečera je telefón „MVO“ (vedúci civilného
Obrana?) - priama komunikácia s dôstojníkom v meste, prenáša sa
telefónne správy o extrémnych poveternostných podmienkach môžu rušiť
prácu riadiacej miestnosti, ak existuje konfliktná situácia s volajúcimi
"sanitka":
41. Dispečer „zatĺka“ do počítača informácie z vrátenej vizitky: diagnóza, výsledok, liečba atď.:
42. Na stene mapy riadiacej miestnosti mesta Angarsk:
43. Náš tím je vyhlásený na výzvu: BP u 58-ročnej ženy:
44. Kníhkupec sa priblížil k riadiacej miestnosti:
45. Ponúka:
46. Náš vodič zostupuje po schodoch z miestnosti vodiča:
47. Prichádzajú tety s balíkmi, ďalší obchodníci:
48. Kým šofér vyháňa auto z garáže, išiel som sa pozrieť, čo priniesli. Ponúkajú posteľné súpravy za plat:
49.
Prišli sme na zavolanie, keď sa otvorili dvere, spadol kufor, to sa stáva
taký. Je dobré, že sa neotvoril a nerozpadol. Vitya sa rýchlo pozrela, to je všetko.
je to celé? Ampulka Mexidolu sa zlomila:
50. Na zavolanie vyšetrila pacienta, predpísala liečbu, robí to Vitya, ja som sa usadil
veko klavíra, zapisovacie karty:
51. Po telefonáte zavolali späť, vrátili nás. Cestou na stanicu prechádzame okolo matriky, v sobotu je veľa svadieb:
52. Zastavujeme v predajni Alliance. Victor dnes bez domáce jedlo na obed:
53. Obed:
54.
Ideme na stanicu o 12.29, pýtame si obed, povoľujú. 30 minút na obed.
Z obeda môžu odstúpiť, ak je niečo súrne a nie je koho poslať. zriedka,
ale stáva sa. Vitya išla do jedálne a cestou som si odfotila kufor:
55. Pneumatiky:
56. Vôbec s tým nesúhlasím:
57. Obedujú aj ostatné tímy:
58. Zemiakovú kašu zohrejem s rezňom:
59.
Poďme na štvrtú výzvu. Dôvod: 70 rokov, v bezvedomí, syn zavolaný späť,
či brigáda odišla. Ideme rýchlo, vodič sa nesmie „vznášať“.
mapu, sám ukazujem cestu:
60.
Naše „nevedomie“ sedí v zdraví na stoličke, ani neklame, ale
sedí. Aj toto je často prípad. Začnete sa pýtať, no, „akoby
Teraz stratím vedomie." PEKLO 110/70, Vitya vedie babku k pohovke:
61. Zhotoví EKG:
62. Porovnávam film s predchádzajúcim, bez negatívnej dynamiky:
63.
Syn sa prekrížil, že je všetko v poriadku. Keď ochorela matka, syn
nameraný veľmi nízky tlak. Buď zo strachu, alebo sa tonometer zdvíha.
Žiadam svojho syna, aby si zmeral krvný tlak pomocou svojho tonometra, aby nepochyboval, že klamem:
64.
Voláme späť, vrátili nás. Sanitka je za týmto domom,
postavený v roku 1980 olympijský rok. Na balkónových doskách šport
figúrky. Vitya a dvaja ďalší lekári žijú v tomto dome, lekári sú priamo v ňom
župany vyliezajú zo svojich verand:
65. Na stanicu ideme o 14.10:
66. Posadila sa, aby písala karty, ale čoskoro sme boli opäť vyzvaní: 80-ročná žena, bolesť na hrudníku:
67. Sťažnosti, anamnéza, fyzikálne vyšetrenie, EKG, pulzná oxymetria
68. Pacient má veľmi vysoký krvný tlak 240/120, zatiaľ čo znižujeme, píšem karty a vypisujem recepty, aby som doplnil lekárničku:
69.
Voláme späť, vrátili nás. Dnes sme sa vrátili zo všetkých hovorov,
stáva sa to častejšie, keď po hovore v rádiu zavolajú ešte raz a potom
ešte jedna výzva a ďalšia... Po takejto hodinke zhrňujú: „dnes sme
prenasledovaný!". Táto sobota spadala do kategórie "tichej povinnosti".
Vraciame sa o 15:55:
70. Nájdem hlavného lekára v kontrolnej miestnosti, podpisuje moje predpisy:
71. Idem do lekárne, cez okienko dávam recepty, dostávam ampulky, podpisujem sa do časopisu:
72. Ľahnite si na odpočinok:
73. My pri šiestej výzve, ťažko paralyzovaní:
74. Tento pacient bol tiež liečený: 75.
S hovorom ideme k autu. Keď pracujeme s Juliou, ona nosí kufor, ja
Nosím kardiograf. Dnes mi Vitya nedal kardiograf, všetko nosí sám.
Samec! :
76.
Voláme späť, volajú nám v dedine Kitoy: muž, bolesť na hrudi.
Stretne ženu na autobusovej zastávke "Far" v obchode s rovnakým názvom. hlúpy
pozri sa na mapu:
77. Viem, kde je táto zastávka, ideme, tu je stretávka:
78.
Žijú v krajine, neexistuje žiadna ambulantná karta, žiadne výpisy, žiadne filmy,
niekoľkodňová arytmia, retrosternálna bolesť. Uzdravení, ideme
hospitalizovať. Pacient má vzácneho patróna - Komissaroviča. V rámci nášho
dlhotrvajúci kufor s rukoväťou omotanou leukoplastom: