Agónický kód pre mkb. Čo je agonálny stav? Spoľahlivé príznaky biologickej smrti

ICD 10. TRIEDA XVIII. PRÍZNAKY, ZNAKY A ABNORMALITY ZISTENÉ KLINICKÝMI A LABORATÓRNYMI ŠTÚDIAMI, INAK NEZATRIEDENÉ (R00-R19)

Táto trieda zahŕňa symptómy, znaky a abnormálne nálezy pri klinických alebo iných vyšetreniach, ako aj zle definované stavy, pre ktoré nie je inde špecifikovaná žiadna diagnóza. Znaky a symptómy, na základe ktorých je možné stanoviť dostatočne presnú diagnózu, sú zatriedené pod rubrikami v iných triedach Rubriky v tejto triede vo všeobecnosti zahŕňajú stavy a symptómy, ktoré nie sú tak presne definované a môžu sa rovnako vzťahovať na dve alebo viac chorôb alebo na dve resp. viac systémov tela, v neprítomnosti potrebný výskum, čo umožňuje stanovenie definitívnej diagnózy. Takmer všetky stavy zahrnuté v rubrikách tejto triedy možno definovať ako „nešpecifikované“, „inak indikované“, „neznámej etiológie“ alebo „prechodné " Na zistenie, či určité symptómy a znaky patria do tejto triedy alebo do iných sekcií klasifikácie, by sa malo použiť Abecedný index Zvyšné podkategórie označené .8 sú zvyčajne vyhradené pre iné hlásené symptómy, ktoré nemožno priradiť k iným sekciám klasifikácie. K stavom, znakom a symptómom uvedeným v rubrike R00-R99,
týkať sa:

a) prípady, v ktorých presnejšia diagnóza nebola možná ani po preštudovaní všetkých dostupných dôkazov;

b) prípady prechodných symptómov alebo znakov, ktorých príčiny nebolo možné zistiť;

c) prípady predbežnej diagnózy, ktorú nebolo možné potvrdiť z dôvodu neprítomnosti pacienta na ďalšom vyšetrení alebo liečbe;

d) prípady odoslania pacienta do iného zariadenia na vyšetrenie alebo liečbu pred stanovením konečnej diagnózy;

e) prípady, keď presnejšia diagnóza nebola stanovená z iného dôvodu;

e) niektoré zo symptómov, pre ktoré sa predkladá Ďalšie informácie, ktorý sám o sebe nemá žiadnu hodnotu pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

Nezahŕňa: abnormality zistené počas prenatálneho vyšetrenia matky ( O28. -)
individuálne stavy, ktoré sa vyskytujú v perinatálnom období ( P00-P96)

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:
R00-R09 Symptómy a znaky súvisiace s obehovým a dýchacím systémom
R10-R19 Symptómy a znaky súvisiace s tráviacim a brušným systémom
R20-R23 Symptómy a znaky súvisiace s kožou a podkožným tkanivom
R25-R29 Symptómy a znaky týkajúce sa nervového a muskuloskeletálneho systému
R30-R39 Symptómy a znaky súvisiace s močovým systémom
R40-R46 Symptómy a príznaky súvisiace s kognitívnym spôsobom zmysel, vnímanie, emočný stav a správanie
R47-R49 Symptómy a znaky súvisiace s rečou a hlasom
R50-R69 Všeobecné príznaky a znamenia
R70-R79 Odchýlky od normy, odhalené pri štúdiu krvi, pri absencii diagnózy
R80-R82 Abnormality zistené pri štúdiu moču, pri absencii diagnózy
R83-R89 Odchýlky od normy, odhalené pri štúdiu iných tekutín, látok a tkanív tela, pri absencii diagnózy
R90-R94 Abnormality zistené pri diagnostických zobrazovacích štúdiách a funkčných štúdiách pri absencii diagnózy
R95-R99 zle definované a neznáme dôvody smrti

PRÍZNAKY A ZNAKY TÝKAJÚCE SA OBEHU A DÝCHACIEHO SYSTÉMU (R00-R09)

R00 Abnormálny srdcový rytmus

Nezahŕňa: srdcové arytmie v perinatálnom období ( P29.1)
špecifikované arytmie ( I47-I49)

R00,0 Tachykardia, bližšie neurčená. Zrýchlený tlkot srdca
R00,1 Nešpecifikovaná bradykardia. Pomalý tlkot srdca
V prípade potreby identifikujte liek v prípade lekárskej bradykardie použite doplnkový kód vonkajšie príčiny(trieda XX).
R00,2 Palpitácia. Cítiť tlkot srdca
R00,8 Iné a nešpecifikované abnormality srdcového rytmu

R01 Srdcové šelesty a iné srdcové zvuky

Nezahŕňa: vznikajúce v perinatálnom období ( P29.8)

R01.0"Benígne" a neznepokojujúce srdcové šelesty. Funkčný srdcový šelest
R01.1 Srdcový šelest, nešpecifikovaný. Srdcový šelest NOS
R01.2 Iné srdcové ozvy. Tlmené srdcové ozvy (stupňujúce alebo klesajúce). prekordiálny šelest

R02 Gangréna, inde neklasifikovaná

Nezahŕňa: gangrénu s:
ateroskleróza ( I70.2)
cukrovka ( E10-E14 so spoločným štvrtým znakom.5)
iné choroby periférne cievy (I73. -)
gangréna určitých špecifikovaných lokalizácií - viď.
Abecedný index
plynová gangréna ( A48.0)
pyoderma gangrenosum ( L88)

R03 Abnormálny krvný tlak bez diagnózy

R03.0 Zvýšená krvný tlak pri absencii diagnózy hypertenzie
Poznámka Táto kategória by sa mala použiť, ak je epizóda vysokého krvného tlaku zaznamenaná u osoby, ktorej hypertenzia nebola formálne diagnostikovaná, alebo ak je takáto epizóda izolovaným náhodným nálezom.

R03.1 Nešpecifický nízky krvný tlak
Nepatria sem: hypotenzia ( I95. -)
neurogénne ortostatické ( G90.3)
hypotenzný syndróm matky O26.5)

R04 Krvácanie z dýchacích ciest
R04.0 Krvácanie z nosa. Krvácanie z nosa. Epistaxa
R04.1 Krvácanie z hrdla
Vylúčené: hemoptýza ( R04.2)
R04.2 Hemoptýza. Krvavý spút. Kašeľ s krvou v spúte
R04.8 Krvácanie z iných častí dýchacieho traktu. Pľúcne krvácanie NOS
Vylúčený: pľúcne krvácanie v perinatálnom období ( P26. -)
R04.9 Nešpecifikované dýchacie krvácanie

R05 Kašeľ

Nezahŕňa: vykašliavanie krvi ( R04.2)
psychogénny kašeľ ( F45.3)

R06 Abnormálne dýchanie

Nepatria sem: dýchacie cesty:

  • zadržiavanie dychu ( R09.2
  • tieseň (syndróm) (y):
  • dospelý ( J80)
  • novorodenec ( P22. -)
  • nedostatočnosť ( J96. -)
  • u novorodenca P28.5)

R06.0 Dýchavičnosť. Ortopnoe. plytké dýchanie
Nezahŕňa: prechodnú tachypnoe u novorodencov P22.1)
R06.1 Stridor
Nezahŕňa: vrodený stridor hrtana ( Q31.4)
kŕč hrtana (stridor) ( J38.5)
R06.2 sipot
R06.3 Prerušované dýchanie. Cheyne-Stokes dýcha
R06.4 Hyperventilácia
Nezahŕňa: psychogénnu hyperventiláciu ( F45.3)
R06.5 Dýchanie cez ústa. Chrápať
Nezahŕňa: sucho v ústach NOS ( R68.2)
R06.6štikútanie
Nezahŕňa: psychogénne čkanie ( F45.3)
R06.7 Kýchnutie
R06.8 Iné a bližšie nešpecifikované abnormálne dýchanie. Apnoe NOS. Zadržiavanie dychu (útoky). Pocit dusenia
vzdychne
Nezahŕňa: apnoe:
novorodenec ( P28.4)
počas spánku ( G47.3)
u novorodenca (primárneho) ( P28.3)

R07 Bolesť v hrdle a hrudníku

Nezahŕňa: dysfágiu ( R13)
epidemická myalgia ( B33.0)

  • prsník ( N64.4)
  • krk ( M54.2 )
  • bolesť hrdla (akútna) NOS ( J02.9 )

R07,0 Bolesť hrdla
R07.1 Bolesť na hrudníku pri dýchaní. Bolestivé vdýchnutie
R07.2 Bolesť v oblasti srdca
R07.3 Iné bolesti na hrudníku. Bolesť v prednej stene hrudník NOS
R07.4 Bolesť na hrudníku, nešpecifikovaná

R09 Iné symptómy a znaky týkajúce sa obehového a dýchacieho systému

Nepatria sem: dýchacie cesty:
tieseň (syndróm) pri:
dospelý ( J80)
novorodenec ( P22. -)
nedostatočnosť ( J96. -)
u novorodenca P28.5)

R09,0 Asfyxia
Nezahŕňa: asfyxia (s) (spôsobená):
narodenie ( P21. -)
otrava oxidom uhoľnatým T58)
cudzie teleso v dýchacieho traktu (T17. -)
vnútromaternicové ( P20. -)
traumatické ( T71)
R09.1 Pleuréza
Vylúčené: zápal pohrudnice s výpotkom ( J90)
R09.2 Zadržanie dychu. Kardiorespiračné zlyhanie
R09.3 Spútum
Abnormálne:
suma)
farba)
pach) spúta
prebytok)
Nezahŕňa: krvavý spútum ( R04.2)
R09.8 Iné špecifikované symptómy a znaky týkajúce sa obehového a dýchacieho systému
Hluk (arteriálny)
Nad oblasťou (v oblasti) hrudníka:
zmenený zvuk perkusií
trecí hluk
bubienkový zvuk pri bicích
Sipot. Slabý pulz

PRÍZNAKY A ZNAKY TÝKAJÚCE SA tráviaceho a brušného systému (R10-R19)

Vylúčené: gastrointestinálne krvácanie (K92.0-K92.2)
u novorodenca P54.0-P54.3)
črevná obštrukcia (K56. -)
u novorodenca P76. -)
pylorospazmus ( K31.3)
vrodené alebo infantilné ( Q40.0)
príznaky a znaky súvisiace s močovým systémom ( R30-R39)
príznaky súvisiace s pohlavnými orgánmi:
Žena ( N94. -)
Muž ( N48-N50)

R10 Bolesť brucha a panvy

Nepatria sem: bolesti chrbta M54. -)
plynatosť a súvisiace stavy ( R14)
obličková kolika (N23)

R10,0 Akútne brucho
Silná bolesť brucha (generalizovaná) (lokalizovaná) (so stuhnutím brušných svalov)
R10.1 Bolesť lokalizovaná v hornej časti brucha. bolesť v epigastriu
R10.2 Bolesť v panve a perineu
R10.3 Bolesť lokalizovaná v iných oblastiach dolnej časti brucha
R10.4 Iné a bližšie nešpecifikované bolesti brucha. Citlivosť brucha NOS
kolika:
NOS
u detí

R11 Nevoľnosť a vracanie

Nezahŕňa: hematemézu ( K92.0)
u novorodencov ( P54.0)
zvracať:
neodbytný počas tehotenstva ( O21. -)
po chirurgická intervencia v gastrointestinálnom trakte ( K91.0)
u novorodenca P92.0)
psychogénne ( F50,5)

R12 Pálenie záhy

Nezahŕňa: dyspepsiu ( K30)

R13 Dysfágia

Ťažkosti s prehĺtaním

R14 Nadúvanie a súvisiace stavy

Roztiahnutie brucha (plyn)
Nadúvanie
Grganie
Bolesť z nahromadenia plynov
Tympanitída (brušná) (črevná)
Nezahŕňa: psychogénny airbrush ( F45.3)

R15 Fekálna inkontinencia

Encoprese NOS
Vylúčené: anorganický pôvod ( F98.1)

R16 Hepatomegália a splenomegália, inde nezaradené

R16,0 Hepatomegália, inde nezaradená. Hepatomegália NOS
R16.1 Splenomegália, inde nezaradená. Splenomegália NOS
R16.2 Hepatomegália so splenomegáliou, inde nezaradená. Hepatosplenomegália NOS

R17 Nešpecifikovaná žltačka

Nezahŕňa: novorodeneckú žltačku ( P55, P57-P59)

R18 Ascites

Tekutina v bruchu

R19 Iné symptómy a znaky týkajúce sa tráviaceho systému a brucha

Vylúčené: akútne brucho (R10,0)

R19,0 Vnútrobrušné alebo vnútropanvové vydutie, stvrdnutie a opuch
Difúzny alebo generalizovaný opuch alebo indurácia:
intraabdominálny NOS
panvová NOS
pupočná
Nezahŕňa: abdominálnu distenziu (plynmi) ( R14)
ascites ( R18)
R19.1 Abnormálne zvuky čriev. Žiadne zvuky čriev. Nadmerné zvuky čriev
R19.2 Viditeľná peristaltika. Vylepšená peristaltika
R19.3 Napätie žalúdka
Vylúčené: s silná bolesť v žalúdku ( R10,0)
R19.4 Zmeny v činnosti čriev
Nezahŕňa: zápchu ( K59,0)
funkčné hnačky (K59.1)
R19,5Ďalšie zmeny vo výkaloch. Abnormálna farba stolice. Bohatá stolica. Hlien v stolici
Vylúčené: melena ( K92.1)
u novorodenca P54.1)
R19.6 Zlý zápachústa [zlý dych]
R19.8 Iné špecifikované symptómy a znaky týkajúce sa tráviaceho systému a brucha

Obsah predmetu "Konvulzívny syndróm. Agónia. Smrť. Zastavenie srdcovej činnosti.":
1. Konvulzívny syndróm. Záchvaty. Príčiny záchvatov. Patogenéza záchvatov. Mechanizmus konvulzívneho syndrómu.
2. Epilepsia. epileptický záchvat. Epistatus. Príčiny (etiológia) epileptických záchvatov. Klinika (príznaky) konvulzívneho záchvatu.
3. Núdzová starostlivosť pri epileptickom záchvate (kŕče). Prvá pomoc pri status epilepticus (epistatus, kŕče).
4. Konvulzívne stavy v hystérii. Kŕče v hystérii. Príčiny (etiológia) hysterického záchvatu. Klinika (príznaky) hysterického záchvatu (kŕče).
5. Núdzová starostlivosť pri hysterickom záchvate (kŕče). Prvá pomoc pri hysterických kŕčoch.

7. Agónia. Agonálny stav. Klinika (príznaky) agonálneho stavu (agónia). klinická smrť. Klinika (príznaky) klinickej smrti.
8. Biologická smrť. Klinika (príznaky) biologickej smrti. Mozgová (sociálna) smrť. Klinika (príznaky) smrti mozgu.
9. Ukončenie srdcovej činnosti. Asystólia. Príčiny (etiológia) asystoly.
10. Fibrilácia komôr. Príčiny (etiológia) ventrikulárnej fibrilácie. Klinika (príznaky) ventrikulárnej fibrilácie. Atónia myokardu.

resuscitácia- náuka o oživení (opäť animare - oživenie), študujúca etiológiu, patogenézu a liečbu terminálnych stavov, čo znamená rôzne patologické procesy charakterizované syndrómami extrémneho stupňa inhibície vitálnych funkcií tela.

resuscitácia- súbor metód zameraných na zastavenie týchto syndrómov. Prežitie obetí v kritickom stave závisí od 3 faktorov:

1. Včasná diagnóza zástava obehu.
2. Okamžitý nástup na hlavný odbor resuscitácia.
3. Privolanie resuscitačného tímu na špecializovanú resuscitáciu.

Akýkoľvek koncový stav, bez ohľadu na hlavnú príčinu, sa vyznačuje kritickou úrovňou porúch základov vitálnej činnosti tela: dýchanie, kardiovaskulárny systém, metabolizmus atď., až po úplné zastavenie srdca. Vo svojom vývoji sa rozlišujú tieto štádiá: predagonálny stav, terminálna pauza(nie vždy zaznamenané), agónia, klinická a biologická smrť.

Predagonálny stav. Klinika (príznaky) preagonálneho stavu.

Vedomie je ostro deprimované alebo chýba. Koža bledý alebo cyanotický. Krvný tlak postupne klesá až na nulu, v periférnych tepnách nie je pulz, ale v krčných a femorálnych tepnách je stále zachovaný. V počiatočných štádiách je zaznamenaná tachykardia s následným prechodom na bradykardiu. Dýchanie sa rýchlo mení z tachy na bradyformné. Kmeňové reflexy sú narušené, môžu sa objaviť patologické. Závažnosť stavu sa rýchlo zhoršuje rastúcim hladovaním kyslíkom a závažnými metabolickými poruchami. Treba to zdôrazniť centrálna genéza vyššie uvedené porušenia.

Konečná alebo agonálna pauza nie vždy sa to stane. Klinicky sa prejavuje zástavou dýchania a prechodnými obdobiami asystoly od 1-2 do 10-15 sekúnd.

COMA

Kód (kódy) podľa ICD-10:

I61 Intracerebrálne krvácanie (hemoragická mŕtvica)

I62.0 Subdurálne krvácanie

I63 Mozgový infarkt (tromboischemická mŕtvica)

I64 Mŕtvica, nešpecifikovaná (mŕtvica)

E14.1 Ketoacidotická kóma

E14.2 Hyperglykemická kóma

E15 Hypoglykemická kóma

Drogový komisár T40.9

K72 Pečeňová kóma

N19 uremická kóma

E14.3 ostatné kómy

R-40.2 kóma, nešpecifikovaná (nezahŕňa: hypoglykemickú diabetickú pečeňovú)

KOMA (z gréčtiny. koma - hlboký spánok) - stav nedostatočnosti centrálneho nervového systému, charakterizovaný porušením jeho koordinačnej činnosti, autonómneho fungovania jednotlivé systémy strata schopnosti samoregulácie a udržiavania homeostázy na úrovni celého organizmu; klinicky sa prejavuje stratou vedomia, poruchou motorických, zmyslových a autotických funkcií vrátane vitálnych.

Klasifikácia com v závislosti od etiológie: primárna a sekundárna.

Väčšina príčin kómy je spojená buď s priamou deštrukciou mozgových štruktúr, alebo s cerebrálnou ischémiou, alebo s nedostatočnosťou metabolizmus uhľohydrátov. Kóma, pri ktorej narušenie metabolizmu mozgu (v dôsledku hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody) alebo jeho mechanické zničenie v dôsledku primárnych cerebrálnych procesov (traumatické poranenie mozgu, mŕtvica, nádor, meningoencefalitída), sa klasifikuje ako primárna cerebrogénna.

Kóma, ktorá sa vyvíja so sekundárnym poškodením mozgu na pozadí somatickej patológie, exogénna (predávkovanie hypoglykemickými liekmi, hladovanie, intoxikácia, prehriatie) alebo endogénna intoxikácia (nedostatok funkcie vnútorné orgány, choroby endokrinný systém, s útvarmi) sa nazývajú sekundárne cerebrogénne.

Klinický obraz: v klinický obraz v každej kóme dominuje porucha vedomia so stratou vnímania okolia a seba samého, inhibícia reflexov na vonkajšie podnety a poruchy regulácie vit. dôležité funkcie. Rozlišujú sa tieto formy zmien na úrovni vedomia: ohromujúci (povrchový a hlboký), strnulosť, kóma (stredná, hlboká, extrémna).

Stupeň závažnosti poruchy vedomia sa hodnotí podľa Glasgowovej škály, podľa ktorej je stav pacienta opísaný v troch parametroch: otvorenie očí, verbálne a motorické reakcie na vonkajšie podnety.

Omráčenie(13-14 bodov na stupnici Glasgow) - ospalosť, dezorientácia, obmedzenie a ťažkosti v rečovom kontakte, jednoslabičné odpovede na opakované otázky, vykonávanie iba jednoduchých príkazov.

Sopor(9-12 bodov na glasgowskej škále) - úplná strata vedomia, zachovanie cieľavedomých, koordinovaných ochranných pohybov, otváranie očí bolesti a zvukovým podnetom, epizodické jednoslabičné odpovede na viacnásobné opakovanie otázky, nehybnosť alebo automatizované stereotypné pohyby, strata kontrola funkcií panvy.

Kóma povrchná(I stupeň, 7-8 bodov na glasgowskej stupnici) - možné neprebúdzanie, chaotické nekoordinované ochranné pohyby na bolestivé podnety, nedostatočné otváranie očí na podnety a ovládanie panvových funkcií, mierne respiračné a kardiovaskulárne poruchy.

Hlboká kóma(II. stupeň, 5-6 bodov na stupnici Glasgow) - neprebudenie, nedostatok ochranných pohybov, oslabenie svalový tonus, inhibícia šľachových reflexov, hrubé respiračné zlyhanie, kardiovaskulárna dekompenzácia.

Transcendentálna kóma (terminál)(III. stupeň, 3-4 body na stupnici Glasgow)) - atonálny stav, atónia, areflexia, zhoršené alebo chýbajúce dýchanie, útlm srdcovej činnosti.

Útlm vedomia a oslabenie reflexov (rohovka, zrenica, šľacha, koža) postupuje s prehlbovaním kómy až do úplného zániku.

Hodnotenie hĺbky poruchy vedomia v núdzových situáciách u dospelého bez použitia špeciálnych výskumných metód možno vykonať na stupnici Glasgow, kde každá odpoveď zodpovedá určitému skóre, a u novorodencov - na stupnici Apgar.

Glasgowská mierka.

Hodnotenie stavu vedomia sa robí celkovým 1 bodovaním z každej podskupiny. 15 bodov zodpovedá stavu jasného vedomia, 13-14 - omráčenie, 9-12 - stupor, 14-8 - kóma, 3 body - smrť mozgu.

Odlišná diagnóza

Kóma sa odlišuje od stavov pseudokómu (izolačný syndróm, psychogénna nereaktivita, abulický stav, nekonvulzívny status epilepticus). Nižšie sú uvedené znaky najčastejšie pozorovanej kómy.


Čo je to resuscitácia? Toto je veda o resuscitácii, ktorá študuje etiológiu, patogenézu a liečbu terminálnych stavov. Terminálnymi stavmi sa rozumejú rôzne patologické procesy, ktoré sú charakterizované syndrómami extrémneho stupňa inhibície životných funkcií organizmu.

Čo je to resuscitácia? Ide o súbor metód, ktoré sú zamerané na elimináciu syndrómov extrémneho stupňa inhibície vitálnych funkcií tela (re - znovu; animare - oživiť).

Život obetí, ktoré sú v kritickom stave, závisí od troch faktorov:

  • Včasná diagnostika zastavenia obehu.
  • Okamžité začatie resuscitačných opatrení.
  • Privolanie špecializovaného resuscitačného tímu na kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Bez ohľadu na počiatočnú hlavnú príčinu môže byť akýkoľvek terminálny stav charakterizovaný kritickou úrovňou porúch vitálnych funkcií tela: kardiovaskulárneho systému, dýchania, metabolizmu atď. Existuje päť fáz vývoja koncový stav.

  1. Predagonálny stav.
  2. Terminálna pauza.
  3. Agónia.
  4. klinická smrť.
  5. biologická smrť.

Aký je predagonálny stav. Toto je stav tela, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

  • ťažká depresia alebo nedostatok vedomia;
  • bledosť alebo cyanóza kože;
  • progresívny pokles krvný tlak na nulu;
  • absencia pulzu v periférnych artériách, zatiaľ čo pulz je zachovaný vo femorálnych a karotických artériách;
  • tachykardia s prechodom na bradykardiu;
  • prechod dychu z tachyformy na bradyformu;
  • porušenie a výskyt patologických kmeňových reflexov;
  • rast hladovanie kyslíkom a závažné metabolické poruchy, ktoré rýchlo zhoršujú závažnosť stavu;
  • centrálna genéza indukovaných porúch.

Terminálna pauza nie je vždy zaznamenané a klinicky sa prejavuje zástavou dýchania a prechodnou asystóliou, ktorých periódy sa pohybujú od 1 do 15 sekúnd.

Čo je agónia. Toto štádium terminálneho stavu je charakterizované poslednými prejavmi vitálnej aktivity organizmu a je predchodcom smrti. Vyššie časti mozgu prestávajú vykonávať svoju regulačnú funkciu, riadenie životného procesu prebieha pod kontrolou bulbárnych centier na primitívnej úrovni, čo môže spôsobiť krátkodobú aktiváciu vitálnej činnosti tela, ale tieto procesy nedokážu zabezpečiť plnú hodnotu dýchania a srdcového tepu, klinická smrť.

Čo je klinická smrť. Ide o reverzibilné obdobie umierania, kedy je možné pacienta ešte priviesť späť k životu. Klinická smrť je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

  • úplné zastavenie dýchania a srdcovej činnosti;
  • zmiznutie všetkých vonkajšie znaky vitálna aktivita organizmu;
  • nástup hypoxie ešte nespôsobuje nezvratné zmeny v orgánoch a systémoch tela, ktoré sú na ňu najcitlivejšie.

Trvanie klinickej smrti je zvyčajne 5-6 minút, počas ktorých je možné telo ešte priviesť k životu.

Klinická smrť je diagnostikovaná absenciou dýchania, srdcového tepu, reakcie zreníc na svetlo a rohovkových reflexov.

Čo je biologická smrť. Toto je posledná fáza terminálneho stavu, keď na pozadí ischemického poškodenia dochádza k nezvratným zmenám v orgánoch a systémoch tela.

skoré príznaky biologická smrť:

  • sušenie a zakalenie rohovky oka;
  • príznak "mačacie oko" - pri zatlačení očná buľva zrenica je deformovaná a natiahnutá do dĺžky.

Neskoré príznaky biologickej smrti:

  • Posmrtné stuhnutie;
  • mŕtve miesta.

S rozvojom resuscitácie vznikla koncepcia ako „ cerebrálne alebo sociálna smrť". V niektorých prípadoch sa resuscitátorom počas resuscitácie podarí obnoviť činnosť kardiovaskulárneho systému pacientov, u ktorých bola pozorovaná klinická smrť na viac ako 5-6 minút, v dôsledku čoho nastali v ich tele nezvratné zmeny v mozgu. Dýchacia funkcia u takýchto pacientov je podporovaná prístrojom umelé vetranie pľúca. V skutočnosti je mozog takýchto pacientov mŕtvy a má zmysel udržiavať životnú aktivitu organizmu iba v prípadoch, keď sa rozhoduje o otázke transplantácie orgánov.


POZOR! Informácie poskytuje stránka webovej stránky má referenčný charakter. Správa stránky nezodpovedá za možné negatívne následky v prípade užívania akýchkoľvek liekov alebo procedúr bez lekárskeho predpisu!

Táto trieda zahŕňa symptómy, znaky a abnormálne nálezy pri klinických alebo iných vyšetreniach, ako aj zle definované stavy, pre ktoré nie je inde špecifikovaná žiadna diagnóza.

Znaky a symptómy, na základe ktorých je možné stanoviť dostatočne jednoznačnú diagnózu, sú zaradené do iných tried. Rubriky tejto triedy vo všeobecnosti zahŕňajú stavy a symptómy, ktoré nie sú tak presne definované a môžu sa rovnako týkať dvoch alebo viacerých chorôb alebo dvoch alebo viacerých telesných systémov, ak nie je potrebné vyšetrenie na stanovenie definitívnej diagnózy. Prakticky všetky stavy zahrnuté v nadpisoch tejto triedy možno definovať ako "nešpecifikované", "inak neuvedené", "neznámej etiológie" alebo "prechodné". Aby sa zistilo, či určité symptómy a znaky patria do tejto triedy alebo do iných častí klasifikácie, mal by sa použiť abecedný zoznam. Zvyšné podkategórie označené .8 sú zvyčajne vyhradené pre iné hlásené symptómy, ktoré nemožno priradiť k iným sekciám klasifikácie.

Podmienky, znaky a symptómy zahrnuté v R00-R99 zahŕňajú:

  • a) prípady, v ktorých presnejšia diagnóza nebola možná ani po preštudovaní všetkých dostupných dôkazov;
  • b) prípady prechodných symptómov alebo znakov, ktorých príčiny nebolo možné zistiť;
  • c) prípady predbežnej diagnózy, ktorú nebolo možné potvrdiť z dôvodu neprítomnosti pacienta na ďalšom vyšetrení alebo liečbe;
  • d) prípady odoslania pacienta do iného zariadenia na vyšetrenie alebo liečbu pred stanovením konečnej diagnózy;
  • e) prípady, keď presnejšia diagnóza nebola stanovená z iného dôvodu;
  • e) niektoré symptómy, pre ktoré sa poskytujú dodatočné informácie, ktoré samy osebe nemajú význam pre lekársku starostlivosť.

Vylúčené:

  • abnormálne materské predpôrodné vyšetrenie (O28.-)
  • určité stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96)

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:

  • R00-R09 Symptómy a znaky týkajúce sa obehového a dýchacieho systému
  • R10-R19 Symptómy a znaky týkajúce sa tráviaceho a brušného systému
  • R20-R23 Príznaky a znaky kože a podkožného tkaniva
  • R25-R29 Symptómy a znaky týkajúce sa nervového a muskuloskeletálneho systému
  • R30-R39 Symptómy a znaky týkajúce sa močového systému
  • R40-R46 Symptómy a znaky súvisiace s kogníciou, vnímaním, emocionálnym stavom a správaním
  • R47-R49 Symptómy a znaky týkajúce sa reči a hlasu
  • R50-R69 Všeobecné symptómy a znaky
  • R70-R79 Abnormality zistené v krvných testoch pri absencii diagnózy