☰

Odstránenie cudzieho telesa z horných dýchacích ciest. Pravidlá pre extrakciu cudzieho telesa z dýchacieho traktu úderom pod bránicu (Heimlichova metóda). Príznaky cudzieho telesa v dýchacích cestách

Pravidlá odstraňovania cudzieho telesa z dýchacieho traktu fúkať pod bránicu (Heimlichova metóda)

Najúčinnejšia (až 80% úspešnosť extrakcie cudzie telesá z horných dýchacích ciest), ale aj najnebezpečnejšie zo všetkých vyššie uvedených.

Účinnosť spočíva v tom, že prudkým úderom pod bránicu sa z pľúc vytlačí viac ako 300 ml „mŕtveho“ priestorového vzduchu, ktorý sa pri dýchaní a kašli nikdy nepoužíva. Správne využívanie tejto prírodnej rezervácie často zachraňuje životy tým, ktorí sa dusia. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že do „zakázanej zóny“ - do oblasti bohatej na nervové zakončenia (nezamieňať s prekordiálnym úderom) sa aplikuje ostrý úder. Práve údery pod bránicu alebo silné stláčanie tejto oblasti rukami (nebezpečná zábava pre školákov) často vedie k reflexnej zástave srdca. Navyše tvrdý traumatický úder môže spôsobiť vážne zranenia. vnútorné orgány a život ohrozujúce vnútorné krvácanie. Preto by sa táto najúčinnejšia, ale zároveň najnebezpečnejšia metóda mala použiť až po neúspešnom použití predchádzajúcich metód. Pre deti do 3 rokov je úder pod bránicu prísne kontraindikovaný. Po každom údere pod bránicu je nevyhnutné zavolať sanitku alebo sa poradiť s lekárom. Zručnosti úderov pod bránicu si môžete vypracovať iba na špeciálnych simulátoroch.

Pravidlá na odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu úderom pod bránicu (Heimlichova metóda):

  • 1. Postavte sa za obeť.
  • 2. Chyťte ho rukami zovretými v zámku, pod rebrovým oblúkom obete.
  • 3. Silou udrite zdola nahor s kefami zloženými do „hradu“ do epigastrickej oblasti.
  • 4. Po údere ihneď nerozpúšťajte kefy zložené do hradu. V prípade reflexnej zástavy srdca treba padajúcu obeť zadržať.

Takáto mimoriadne nepríjemná situácia, ako je vstup cudzieho predmetu do dýchacieho traktu (nosohltan, hrtan), sa vyskytuje pomerne často. Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. Práve v tomto veku aktívne spoznáva svet okolo seba, pričom používa nielen ruky, ale aj ústa. Existuje tiež možnosť, že malý predmet môže dieťa jednoducho vdýchnuť.

Vo vyššom veku dochádza k vniknutiu cudzieho telesa do dýchacích ciest pri hrách, vtipoch, príliš rýchlom jedení a/alebo neúspešných pokusoch. Ako sa zachovať v takejto situácii, ako pomôcť obeti a aké prvé príznaky by ste mali venovať pozornosť, zvážime v tomto článku.

Hlavné príznaky

V závislosti od veľkosti cudzieho predmetu v dýchacích cestách ich dokáže úplne alebo čiastočne uzavrieť, čím zablokuje prístup kyslíka do pľúc. Okrem toho môže cudzie teleso zraniť hrtan, hlasivky, spôsobiť zápal a opuch, čím sa situácia zhorší. Pri čiastočnom variante bude dýchanie ťažké, ťažké a prerušované. Niekedy sa človek môže nadýchnuť, ale namiesto výdychu sa ozve škrípanie alebo pískanie. Najnebezpečnejšia situácia je, keď cudzí predmetúplne blokuje dýchací proces, blokuje lúmen oboch priedušiek naraz. V tomto prípade je riziko úmrtia vysoké.

Ako pochopiť, že príčinou udusenia je práve cudzie telo a nie silné Alergická reakcia, napríklad?

Známky cudzieho telesa v dýchacích cestách

  1. Náhla a náhla zmena správania. Pohyb sa stáva chaotickým. Človek si spravidla chytí hrdlo a stráca schopnosť hovoriť.
  2. Sčervenanie pokožky tváre, zväčšenie žíl na krku
  3. Kašeľ ako pokus tela zbaviť sa nejakého predmetu
  4. Dýchanie je ťažké. Keď sa nadýchnete, môžete počuť silné pískanie
  5. V dôsledku prudkého nedostatku kyslíka je koža nad horná pera môže získať modrastý odtieň.
  6. Rýchla strata vedomia

Takéto príznaky sú typické aktívna fáza s úplným zablokovaním dýchacích ciest, ak sa objekt zastavil v hrtane alebo priedušnici. Choroba sa vyvíja rýchlo a pomoc by sa mala poskytnúť čo najrýchlejšie a najefektívnejšie.

Ak malý predmet s prudkým nádychom alebo kašľom prešiel cez hrtan a uviazol v prieduškách, potom ostrý prvý vonkajšie príznaky môže chýbať alebo sa z času na čas objaviť. V tomto prípade ide o pomalosť zápalový proces, ktoré môžu byť sprevádzané: horúčkou, krátkodobými záchvatmi asfyxie, záchvatmi kašľa, dýchavičnosťou, vracaním. Príčinu je možné určiť iba pomocou röntgenových lúčov.

Malo by sa pamätať na to, že s nesprávnou pomocou môžete cudzí predmet posunúť dovnútra, a tým len zhoršiť stav obete.

Cudzie teleso v dýchacích cestách a prvá pomoc

Heimlichov manéver je zázračná metóda, ktorú v roku 1974 vyvinul americký lekár Henry Judah Heimlich. Ide o metódu pomoci obeti, ktorá sa používa na rýchle uvoľnenie dýchacieho traktu osoby od cudzích predmetov alebo zvyškov jedla. Príjem je založený na vytváraní tlaku v brušná dutina brucho obete, čo umožňuje vytlačiť cudzie teleso z orofaryngu. Detailne túto metódu vysvetlené v prezentovanom videu.

Tento článok slúži na informačné účely, všetky akcie vykonávate na vlastné nebezpečenstvo a riziko, nezabudnite, že nikto nezrušil kvalifikovanú pomoc špecialistov!

Veľmi užitočné video, jeho sledovaním môžete niekomu zachrániť život!


Ryža. 55. Triáda ukazovateľov, ktoré sú indikáciami pre kardiopulmonálna resuscitácia

§2. TECHNIKA UMELÉHO DÝCHANIA

Umelé dýchanie sa aplikuje pri zástave dýchania.

V dôsledku zástavy dýchania sa zastaví prívod kyslíka do mozgu a po 5-7 minútach odumierajú bunky mozgovej kôry, preto treba okamžite začať s technikami obnovy dýchania!

Moderná umelá ventilácia pľúc „darcovskou“ metódou má oproti iným doteraz používaným metódam založeným na objemových zmenách tri výhody hrudník, menovite:

a) vo vydychovanom vzduchu „darcu“ obsah kyslíka dosahuje 17%, čo je dostatočné na absorpciu pľúcami obete;

b) vydychovaný vzduch obsahuje až 4% oxidu uhličitého, ktorý pri vstupe do tela obete vzrušuje dýchacie centrum a stimuluje zotavenie spontánne dýchanie;

c) v porovnaní s inými technikami poskytuje väčší objem vzduchu vstupujúceho do pľúc obete.

Jediným nedostatkom metódy umelej pľúcnej ventilácie metódou „darcovstva“ je prítomnosť psychologickej bariéry – je ťažké prinútiť sa dýchať do úst alebo nosa iného, ​​niekedy aj niekoho iného a cudziemu človeku, najmä ak predtým vracal. Túto bariéru treba prekonať v mene záchrany života umierajúceho človeka.

Pred začatím umelého dýchania je potrebné (obr. 56):

1. Postihnutému dajte vhodnú polohu: ľahnite si na tvrdý povrch, pod lopatky vložte valec odevu a rozopnite odev, ktorý sťažuje dýchanie. Zakloňte hlavu čo najviac dozadu.

Ryža. 56. Príprava na umelé dýchanie

2. Zatlačte dolnú čeľusť dopredu (a), potom posuňte prsty k brade a potiahnutím nadol otvorte ústa; s druhou rukou položenou na čele zakloňte hlavu dozadu (b).



3. Uistite sa, že dýchacie cesty sú otvorené, na čo musíte nakloniť hlavu dozadu, mierne pritlačiť dlaň jednej ruky na čelo a druhou rukou držať krk zospodu;

4. Ak sú čeľuste obete pevne stlačené, treba ich opatrne odtlačiť od seba nejakým plochým predmetom (lyžica, skrutkovač, nôž atď.) a medzi zuby vložiť obväz alebo látkový valček;

5. Prehliadnite ústnu dutinu prstom zabaleným v šatke alebo gáze, zbavte ju zvratkov, hlienov, krvi, piesku. Odnímateľné zubné protézy musia byť odstránené. Ak je jazyk zapadnutý, vyklopte ho rovnakým prstom.

6. Vykonajte skúšobné vyfúknutie vzduchu do úst alebo nosa.

Všetky tieto prípravné manipulácie sa musia vykonávať rýchlo, ale opatrne a opatrne, pretože je možné zhoršiť už tak kritický stav obete.

Ak sa hrudník obete pri vháňaní vzduchu zdvihne, okamžite začnite s umelým dýchaním.

Na vykonanie umelého dýchania stojí záchranca na oboch stranách obete. Priložte gázu alebo vreckovku na ústa alebo nos obete v závislosti od spôsobu umelého dýchania.

2.1.Metóda umelého dýchania "z úst do úst"

Algoritmus akcií pri umelom dýchaní „z úst do úst“:

1. Jednou rukou potiahnite spodnú čeľusť dopredu a dole, prstami druhej ruky pritlačte nos.

2. Neustále sledovať polohu hlavy (musí byť odhodená dozadu), zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest a nespadnutie jazyka;

3. Vstaň s pravá strana. Ľavou rukou držte hlavu obete v naklonenej polohe a súčasne zakryte nosové priechody prstami. Pravá ruka spodná čeľusť by mala byť tlačená dopredu a nahor. Palec a prostredník držia čeľusť za jarmové oblúky.

4. Ukazovákom otvorte ústnu dutinu.

5. Končekmi prstenníka a malíčka (prsty 4 a 5) ovládajte pulz krčnej tepny.

6. Predkloňte sa k obeti, pevne pritlačte pery k jeho otvor ústa a urobte plynulý výdych, pričom sledujte jeho účinnosť pri rozširovaní hrudníka (obr. 57).

Ryža. 57. Umelá ventilácia pľúc metódou z úst do úst.

7. Po narovnaní hrudníka odtiahnite ústa od pier obete a prestaňte stláčať nos, aby ste zabezpečili nezávislý výstup vzduchu z pľúc.

Objem vzduchu vháňaného do dospelého človeka je 0,8-1,2 litra.

Dojčatá používajú iba krátke údery (aby nedošlo k prasknutiu pľúc), pričom objem vyfúknutého vzduchu sa rovná objemu bukálneho priestoru s opuchnutými lícami).

Vzduchové injekcie sa u dospelých vykonávajú každých 5 sekúnd (12-krát za 1 minútu), u detí každé 3 sekundy (20-krát za 1 minútu).

Intervaly medzi nádychmi a hĺbkou každého nádychu by mali byť rovnaké.

2.2. Metóda umelého dýchania "z úst do nosa"

Používa sa pri absencii možnosti umelého dýchania ústami (poranenie jazyka, čeľuste alebo pier).

Poloha obete, frekvencia a objem vyfukovaného vzduchu, predbežné vedenie lekárske opatrenia rovnaké ako pri umelom dýchaní z úst do úst. Ústa obete musia byť pevne zatvorené. Fúkanie sa vykonáva do oboch nosových dierok. Po ukončení injekcie dajte postihnutému príležitosť na pasívny výdych (obr. 58).

Ryža. 58. Umelá ventilácia pľúc metódou z úst do nosa.

Z hygienických dôvodov si zakryte ústa akoukoľvek čistou handričkou. V čase nádychu kontrolujte zdvihnutie hrudníka očami. Frekvencia respiračných cyklov je 12-15 za 1 min, t.j. jeden úder za 5 sekúnd.

Keď sa u obete objavia príznaky spontánneho dýchania umelé vetranie pľúca sa nezastavia okamžite, pokračujú, kým počet samostatných nádychov a výdychov nezodpovedá 12-15 za I min. Zároveň, ak je to možné, je rytmus dychov synchronizovaný so zotavujúcim sa dýchaním postihnutého.

2.3. Pravidlá pre vykonávanie umelého dýchania pomocou "ústa-S-tvar trubice-ústa" (vzduchový kanál)

Algoritmus akcií počas umelého dýchania pomocou trubice v tvare S (vzduchový kanál):

1. Zakloňte hlavu, otvorte ústa a vložte hadičku v opačnom smere, ako je zakrivenie jazyka a horného podnebia (obr.).

Ryža. . Vykonávanie umelého dýchania pomocou trubice v tvare S (vzduchový kanál)

2. Po dosiahnutí stredu jazyka otočte trubicu v tvare S o 180 0 a posuňte sa ku koreňu jazyka.

3. Vykonajte vstrekovanie vzduchu .

4. Zhlboka sa nadýchnite, uchopte koniec hadičky vyčnievajúci z úst a silou doň vháňajte vzduch, pričom zaistite tesnosť medzi ústami obete a hadičkou.

5. Vydýchnite.

Ak pri správne vykonaných technikách zabezpečenia dýchacích ciest nie je možné fúkať vzduch do pľúc obete, treba predpokladať prítomnosť cudzieho telesa v dýchacích cestách. Mali by ste okamžite začať odstraňovať cudzie teleso z dýchacích ciest!

§3. ODSTRAŇOVANIE CUDZÍCH TELÍC Z HORNÝCH DÝCHACÍCH CESTOV

Obštrukcia horných dýchacích ciest je podozrivá, ak:

à obeť je pri vedomí, náhle stratí schopnosť hovoriť, dýchať alebo kašľať a/alebo dáva signál, že sa dusí (napríklad kŕčovito sa chytí za krk);

à u obete v bezvedomí, napriek zjavnej priechodnosti dýchacích ciest, pľúca neopúchajú;

à bolo zistené vdýchnutie cudzieho telesa.

3.1. Odstránenie cudzieho telesa s obštrukciou horných dýchacích ciest

U pacientov s obštrukciou horných dýchacích ciest cudzím telesom je nutné nasledujúce akcie(Obr. 59):

1. Ak je obeťou pri vedomí, opýtajte sa ho na prítomnosť dusenia. Skúste ho presvedčiť, aby si cudzie teleso sám odstránil – zakašľajte a vypľujte. Ak to nie je možné, treba použiť Heimlichov manéver – stláčanie (šoky) brucha až do dosiahnutia úspechu alebo do straty vedomia postihnutého.

2. K obeti v bezvedomí musí byť vo vodorovnej polohe. Ak máte podozrenie na cudzie teleso, otvorte mu ústa. Jedným alebo dvoma prstami zabalenými do látky si vyčistite ústa a hrdlo.

3. Pomocou ukazováka a prostredníka odstráňte cudziu tekutú látku.

Kvapalná cudzia látka sa odstráni otočením hlavy pacienta na jednu stranu. Postihnutému s podozrením na poranenie chrbtice sa neodporúča otáčať hlavu na jednu stranu alebo ju nakláňať dopredu, aby nedošlo k zhoršeniu poranenia. miecha. Ak je napriek tomu potrebné otočiť hlavu obete na jednu stranu, potom by mal byť samotný pacient otočený na stranu a spolu s asistentom by mal podoprieť hlavu, krk a hrudník v rovnakej rovine.

Pevné cudzie telesá sa z hltana odstránia pomocou ohnutého ukazováka alebo ukazováka a prostredníka ako pinzety.

Ryža. 59. Odstránenie cudzieho telesa z dýchacích ciest: a, b - pasívne odstránenie; c - poloha obete na aktívne odstránenie cudzieho telesa.

3. Potom skúste vetrať pľúca. Pomalé silné nafukovanie môže vytlačiť vzduch cez cudzie teleso. Pri pokusoch o ventiláciu predĺženie mandibula môže pomôcť odstrániť obštrukciu rozšírením hrtana a nosohltanu.

4. Ak vetranie nie je možné, urobte to 6 -10 stlačení (šokov) brucha alebo hrudníka nasleduje očistenie orofaryngu prstom a pokus o ventiláciu zopakujte.

5. Ak to nepomôže, otočte pacienta na bok a priložte 3 -5 bodnutí do chrbta, potom prstom vyčistite orofaryng a pokúste sa vyvetrať.

6. Ak to nefunguje, skúste to znova stláčanie brucha-digitálne vyšetrenie-vetranie-údery chrbta-digitálne vyšetrenie-vetranie kým sa vám to nepodarí.

Toto treba urobiť rýchlo!

3.1.a. Údery do chrbta na odstránenie cudzieho telesa z horných dýchacích ciest u obete, ktorá stojí alebo sedí a nestratila vedomie

Vyrába sa nasledovne ( ryža. 60):

ð na chrbte pacienta v oblasti medzi lopatkovými kosťami sa spodná časť dlane aplikuje niekoľkokrát v 3-5 ostrých úderoch;

ð ak je to možné, nakloňte mu hlavu čo najnižšie, aby ste zvýšili silu nárazu;

ð ak sú príznaky udusenia (postihnutý si vezme krk), požiadajte ho, aby zakašľal a vypľul hlien.

Ryža. 60. Údery na chrbát na odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu u obetí, ktoré nestratili vedomie

3.1.b. Údery na chrbát obete s úplným zablokovaním cudzím telesom u obete v bezvedomí, ktorá je v polohe na bruchu

Vyrába sa nasledovne (obr. 61):

ð obeť dostane takú polohu na boku, aby bola tvár otočená k osobe poskytujúcej pomoc a hrudník bol oproti kolenám resuscitátora;

ð v oblasti medzi lopatkami dostane obeť 3-5 ostrých úderov spodnou časťou dlane.

Ryža. 61. Údery na chrbát na odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu u obetí, ktoré stratili vedomie

3.1.c. Stláčanie hrudníka u tehotných alebo obéznych pacientok

Použitie u tehotných alebo obéznych pacientov stláčanie hrudníka,čo je menej nebezpečné ako údery do chrbta/

Akčný algoritmus:

1. Pomocník sa postaví za obeť a obopne jej (jej) ruky na úrovni hrudníka.

2. Pripojte päsť stranou, kde je palec smerom do stredu hrudnej kosti, vyhýbajúc sa tlaku na xiphoidný výbežok a rebrá.

3. Druhou rukou uchopte päsť.

4. Vykonajte 6-10 stlačení hrudníka.

5. Očistite orofarynx prstom.

6. Pokúste sa nafúknuť pľúca.

7. Opäť zopakujte 6-10 stlačení hrudníka atď. kým nebude možné dosiahnuť ventiláciu alebo kým nepríde kvalifikovaný asistent s vhodným vizuálne vedeným zariadením na odstránenie cudzieho telesa.

3.1.r. Stlačenie brucha vo výške nádychu, ak je obeť pri vedomí

Akčný algoritmus:

1. Postavte sa za obeť a chyťte ju za pás (obr. 62).

2. Stlačte jednu zo svojich rúk v päsť.

3. Pripojte päsť k žalúdku obete so stranou, kde sa nachádza palec, pozdĺž strednej čiary brucha, mierne nad pupkom a pod výbežkom xiphoid;

4. Pevne zovretie päste druhou rukou a rýchlym tlakom nahor zatlačte päsť do brucha.

Ryža. 62. Stláčanie brucha

Opakuje sa lisovanie, z ktorých každý je samostatný, vo forme jasných pohybov.

Opatrovateľ musí byť pripravený vyzdvihnúť obeť, ak stratí vedomie. Ak sa to stane, jemne ho znížte na podlahu a ľahnite si vodorovne tvárou nahor.

3.1.d. Stlačenie brucha obete vo výške nádychu, ak je v bezvedomí

Akčný algoritmus:

1. Postihnutého položte na chrbát.

2. Očistite orofarynx prstom a pokúste sa odstrániť cudzie teleso.

3. Pokúste sa vetrať.

Ak nedôjde k žiadnemu účinku, vykoná sa kompresia brucha v subdiafragmatickej oblasti.

Akčný algoritmus:

1. Kľaknite si na jednu alebo druhú stranu obete alebo nad obeťou, nohy široko od seba (obkročmo na boky obete);

2. Pripojte spodnú časť dlane jednej ruky k žalúdku obete pozdĺž strednej čiary, mierne nad pupkom a pod xiphoidným procesom;

3. Položte druhú ruku na prvú a zatlačte na brucho rýchlym pohybom po stredovej čiare.

Nevyvíjajte tlak napravo alebo naľavo od stredovej čiary.

3.2.najprv zdravotná starostlivosť dieťa s cudzím telesom v dýchacom trakte

Dieťa sa dusí a nemôže kričať, vydáva pískavé zvuky, márne sa pokúša zakašľať, tvár začína modrieť.

Ak je v blízkosti ďalšia osoba, požiadajte jedného z vás, aby zavolal núdzová starostlivosť, a druhý pristúpi k prvej pomoci opísanej nižšie. Ak sa ocitnete sami, zavolajte záchrannú službu, ak sa to dá urobiť rýchlo. Potom prejdite na metódy prvej pomoci opísané nižšie.

Nerobte zbytočné opatrenia, ak je dieťa schopné kašľať, dýchať a kričať.

Nepokúšajte sa prstami chytiť predmet uviaznutý v hrdle dieťaťa: môžete ho zatlačiť ešte hlbšie.

Ak dieťa prestalo dýchať, nezačínajte s resuscitáciou, kým sa dýchacie cesty neuvoľnia.

Nepokračujte v krokoch prvej pomoci popísaných nižšie, pokiaľ si nie ste úplne istí, že sa vaše dieťa dusí. Začnite ich, až keď dieťa stratí schopnosť kašľať a kričať, alebo keď kašeľ a krik dramaticky ustúpia.

Aj keď sa vám podarilo uvoľniť dýchacie cesty dieťaťa od cudzieho telesa a dieťa sa zdá byť celkom zdravé, poraďte sa s lekárom.

3.3. Technika uvoľnenia dýchacieho traktu u dieťaťa pri vstupe cudzieho telesa

Akčný algoritmus:

1. Položte dieťa tvárou nadol na svoju ruku tak, aby jeho hrudník bol vo vašej dlani, a palcom a ukazovákom obtočte spodnú čeľusť.

2. Sadnite si a oprite ruku s dieťaťom o vaše stehno alebo koleno.

3. Spustite hlavu dieťaťa pod jeho trup.

Ak má dieťa len čiastočnú obštrukciu dýchacích ciest a je pri vedomí a dokáže dýchať, keď stojí vzpriamene, hlavička by sa nemala spúšťať.

4. Do 5 sekúnd dlaňou voľnej ruky aplikujte 4 prudké údery do chrbta medzi lopatky (obr. 63a).

5. Preneste dieťa do druhej ruky lícom nahor.

6. Položte si ruku na stehno alebo koleno.

7. Hlavu dieťaťa držte nižšie ako jeho trup.

8. Položte dva prsty voľnej ruky na hrudnú kosť dieťaťa tesne pod bradavky obr. 63b).

9. Do 5 sekúnd prudko zatlačte prstami 4-krát na hrudnú kosť tak, aby hrudná kosť klesla zakaždým o 1,5-2,5 cm (obr. 63d).

10. Znova presuňte dieťa do druhej ruky tvárou nadol a udajte mu ďalšie 4 údery na chrbát.

Pokračujte v striedaní dvoch ťahov (4 údery na chrbát, 4 stlačenia hrudníka), kým sa cudzie teleso nevytlačí alebo kým nepríde lekár.

Nepoužívajte stláčanie brucha u malých detí a novorodencov.

Ryža. 63. Uvoľnenie dýchacích ciest dieťaťa od cudzieho telesa

§štyri. TECHNIKA NEPRIAMEJ MASÁŽE SRDCA

Srdcová masáž – mechanické pôsobenie na srdce po jeho zastavení s cieľom obnoviť jeho činnosť a udržať nepretržitý prietok krvi, kým srdce neobnoví svoju prácu. Indikácie pre srdcovú masáž sú všetky prípady zástavy srdca. Srdce môže prestať biť rôzne dôvody: kŕč koronárne cievy, akútne srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, ťažká trauma, úder blesku resp elektrický šok atď.

znamenia náhle zastavenie srdcia:

Q silná bledosť;

Q strata vedomia;

Q zmiznutie pulzu v krčných tepnách;

Q zastavenie dýchania alebo výskyt zriedkavých, kŕčovitých dychov;

Q rozšírenie zrenice.

Existujú dva hlavné typy masáže srdca: nepriama alebo vonkajšia (uzavretá) a priama alebo vnútorná (otvorená).

Nepriama masáž srdca je založená na tom, že pri stláčaní hrudníka spredu dozadu sa srdce nachádzajúce sa medzi hrudnou kosťou a chrbticou stlačí natoľko, že krv z jeho dutín vstupuje do ciev. Po zastavení tlaku sa srdce roztiahne a vstúpi do svojej dutiny odkysličená krv(obr. 64).

Každý človek by mal vlastniť nepriamu masáž srdca. Pri zástave srdca sa má začať čo najskôr. Srdcová masáž je najúčinnejšia, ak sa začne ihneď po zástave srdca.

Účinnosť krvného obehu vytvoreného masážou srdca je určená 3 znakmi: výskytom pulzácie krčných tepien, zúžením zreníc a výskytom nezávislých dychov.

Algoritmus akcií počas nepriamej masáže srdca:

(Obr. 65, 66):

1. Položte postihnutého na chrbát na tvrdý povrch.

2. Postavte sa naľavo od obete.

3. Položte dlaň jednej ruky na spodnú časť hrudnej kosti obete (2 prsty nad okraj výbežku xiphoid).

4. Položte naň dlaň druhej ruky.

Prsty prvej ruky by mali byť mierne zdvihnuté a nemali by vyvíjať tlak na hrudník obete.

5. Rázny pohyb paží natiahnutých v lakťových kĺbov, zatlačte na hrudnú kosť do hĺbky 4-5 cm u dospelých a 1,5-3 cm u detí.

6. Po každom tlaku nechajte hrudník, aby sa sám roztiahol, bez toho, aby ste zložili ruky z hrude.

Ryža. 65. Miesto kontaktu medzi pažou a hrudnou kosťou pri stláčaní hrudníka.

Ryža. 66. Poloha pacienta a asistencia pri stláčaní hrudníka

Stláčajte hrudník s frekvenciou 100 pohyby za 1 minútu!

Známky zotavenia srdca:

ð výskyt pulzu na krčnej tepne;

ð zníženie bledosti alebo cyanózy kože.

Keď sa na krčnej tepne objaví pulz, stláčanie hrudníka sa zastaví, ale človek musí byť pripravený ho kedykoľvek obnoviť, pretože opakované zástavy srdca nie sú nezvyčajné.

NAJČASTEJŠIE CHYBY
PRI POSKYTOVANÍ POMOCI

NEPRIJATÉ!
Začnite núdzovú starostlivosť so strateným časom na vyšetrenie ústna dutina.

NEPRIJATÉ!
Pokúste sa odstrániť cudzie teleso prstom alebo pinzetou.

Osudný kúsok klobásy či jablka spravidla pod vplyvom slín zmäkne natoľko, že aj pri opatrnom vytiahnutí sa z neho určite nejaká časť odtrhne a ako v hadici vysávača sa rúti do hrtana. Takto stratíte jedinú šancu na záchranu.


METÓDY PRVEJ POMOCI

Extrakcia guľových predmetov

PAMATUJTE SI!Ak sa dieťa dusí hráškom, mali by ste dieťa okamžite obrátiť hore nohami a niekoľkokrát poklepať po chrbte dlaňou na úrovni lopatiek.

Takzvaný "Pinocchiov efekt" bude fungovať. Práve týmto spôsobom sa zo slávneho vtipkára pokúsili vydolovať mince ukryté za lícom.

Samozrejme, v žiadnom prípade by ste nemali držať malého pacienta, ako je hrdina z rozprávky, celú noc v limbu.

Ak po niekoľkých úderoch medzi lopatky cudzie teleso nespadlo na podlahu, je potrebné okamžite pristúpiť k iným metódam jeho extrakcie.

Ak vám výška a váha dieťaťa nedovoľuje zdvihnúť ho za nohy, potom úplne postačí, ak dieťa položíte bruškom na operadlo stoličky alebo na stehno tak, aby malo hlavu čo najnižšie. .

V týchto akciách nie je nič zložité a ako ukazuje prax, sú celkom účinné.

Pamätajte ! Ak je cudzie teleso vo forme guľôčky (hrášok, lízanka, kúsok nahryznutého jablka a pod.), ľahko prekĺzne cez hlasivkovú štrbinu a dá sa rovnako ľahko odstrániť rýchlym otočením bábätka hore nohami - tzv. "Pinocchiov efekt".

Pravidlá pre extrakciu cudzieho telesa metódou "BURATINO". u bábätka

Pravidlo jedna
Položte dieťa na predlaktie.

Pravidlo dva
Vložte si dva prsty do úst (veľmi často sa deti zadusia obalmi od cukríkov a igelitovými vreckami). Ak je v ústnej dutine obal od cukríkov a igelitové vrecko, skúste ich odstrániť prstami.

Pravidlo tri
Jemne potľapkajte po chrbte za predpokladu, že sa telo dieťaťa nachádza na predlaktí.

Pravidlo štyri
Nemôžete tvrdo udrieť do chrbta päsťou alebo okrajom dlane. Chrbtica bábätka sa ľahko zraní, až po poškodenie miechy, čo určite povedie k doživotnej invalidite.

Pravidlo päť
Nemôžete potriasť dieťaťom hore nohami a držať ho za nohy, pretože dieťa má veľmi slabý väzivový aparát chrbtice.


spôsob "Pinocchio"
u dospelého alebo dospievajúceho

Pamätajte! Pokus o extrakciu cudzieho telesa z dýchacieho traktu týmto spôsobom nemôže trvať dlhšie ako 10-15 sekúnd. Jeho účinnosť nepresahuje 30%.Ak cudzie teleso vyzerá ako tanier alebo minca, je takmer nemožné ho extrahovať pomocou metódy Pinocchio - „efekt prasiatka“. Je ľahké do nej hodiť mincu, ale nie je možné vytriasť mincu z prasiatka.

Pravidlo jedna
Poschodieoživte obeť na kolene (je lepšie použiť operadlo stoličky, keď hlava spočíva na sedadle a žalúdok na chrbte).

Pravidlo dva
3-4 krát tlieskajte dlaňou po chrbte.

Čo robiť? Ak Pinocchiova metóda neviedla k úspechu?
Mali by ste použiť "spôsob americkej polície"

NÚDZOVÁ POMOC
PREDMETY PODOBNÉ MINCI
a iné cudzie telesá

PAMATUJTE SI! Keď padne minca, nie je potrebné očakávať úspech od predchádzajúcej metódy: spustí sa efekt prasiatka.
Hlasivky ľahko prejdú mincou dovnútra, ale je takmer nemožné vytriasť ju zozadu.

V tejto situácii sa musíte uchýliť k metódam zameraným na otras mozgu. Je potrebné prinútiť cudzie teleso, aby zmenilo svoju polohu. Potom možno bude nádej, že ako výsledok silné trasenie hrudníka, bude sa buď otáčať okolo svojej osi, čím uvoľní priechod vzduchu, alebo, pohybujúc sa dole priedušnicou, nakoniec skončí v jednej z priedušiek.

Na základe čoho anatomické vlastnosti cudzorodé teleso sa najčastejšie ukáže byť v pravom bronchu, čo samozrejme sťaží jeho extrakciu v budúcnosti, ale umožní to človeku dýchať aspoň jedno pľúca a teda prežiť.

NEPRIJATÉ!
Udieranie päsťou do chrbta
alebo okraj dlane.

Existuje niekoľko spôsobov, ako otras mozgu. Najbežnejším z nich je poklepanie dlaňou na chrbát.

Najúčinnejšie sú krátke, ale časté údery do medzilopatkovej oblasti.

PAMATUJTE SI! Údery do chrbta je možné aplikovať len otvorenou dlaňou.

Iná metóda, účinnejšia, sa nazývala „metóda americkej polície“. Úprimne povedané, autori nemajú presné údaje o tom, nakoľko v tom „mali prsty“ americkí mieroví dôstojníci, no nikto nepochybuje, že po nich pomenovaná metóda zachránila mnoho životov.

Samo o sebe je to celkom jednoduché. Aby ste to mohli vykonať, musíte sa postaviť za dusiaceho sa človeka, vziať ho za ramená a posunúť ho od seba na natiahnutých rukách a prudko mu silou udrieť chrbát o jeho vlastnú hruď.

Takýto úder sa môže opakovať niekoľkokrát. Táto možnosť má ale jedno podstatné obmedzenie: záchranca musí mať plochý mužský hrudník.

Pravidlá vykonávania
"cesta amerických policajtov"

Pamätajte! Pri prudkom otrase hrudníka sa cudzie teleso vo forme taniera alebo mince môže presunúť z horizontálnej (blokujúcej) polohy do vertikálnej a potom sa obeť môže dvakrát alebo trikrát nadýchnuť. Rovnaký efekt nastáva pri poklepaní otvorenou dlaňou po chrbte. Účinnosť metódy nepresahuje 40%.

Pravidlo jedna Postavte sa za obeť a vezmite ju za ramená.

Pravidlo dva
Odtiaľ sa od teba silou udrie chrbtom o tvoju hruď. Pri vykonávaní úderu by ste sa mali vzdialiť od zadnej časti jej hlavy.

Pamätajte!Iba majitelia plochého mužského hrudníka budú môcť efektívne vykonávať "Metódu americkej polície".

Pravidlá odstraňovania cudzieho telesa
z dýchacích ciest úderom pod bránicu
(Heimlichova metóda)

Pamätajte!Toto je najúčinnejšie (až 80 % úspešného odstránenia cudzích telies z horných dýchacích ciest), ale aj najnebezpečnejšie zo všetkých vyššie uvedených.

Efektívnosťspočíva v tom, že prudkým úderom pod bránicu sa z pľúc vytlačí viac ako 300 ml „mŕtveho“ priestorového vzduchu, ktorý sa pri dýchaní a kašli nikdy nepoužíva. Správne využívanie tejto prírodnej rezervácie často zachraňuje životy tým, ktorí sa dusia.

Nebezpečenstvospočíva v tom, že do „zakázanej zóny“ - do oblasti bohatej na nervové zakončenia (nezamieňať s prekordiálnym úderom) sa aplikuje ostrý úder. Práve údery pod bránicu alebo silné stláčanie tejto oblasti rukami (nebezpečná zábava pre školákov) často vedie k reflexnej zástave srdca. Tvrdý traumatický úder môže navyše spôsobiť ťažké poranenia vnútorných orgánov a život ohrozujúce vnútorné krvácanie.

Pamätajte!Najúčinnejšia, ale zároveň najnebezpečnejšia metóda by sa mala použiť až po neúspešnom použití predchádzajúcich metód.

NEPRIJATÉ!
Úder pod bránicudeti do 3 rokov.

Pamätajte! Po každom údere pod bránicu je nevyhnutné zavolať sanitku alebo sa poradiť s lekárom. Pravdepodobnosť prasknutia vnútorných orgánov a život ohrozujúceho vnútorného krvácania je veľmi vysoká.

NEPRIJATÉ!
Precvičovanie zručností brániaceho úderu na sebe
a to najmä u osôb mladších ako 18 rokov.

Pravidlo jedna
Postavte sa za obeť.

Pravidlo dva
Asi to chyťte rukami zovretými v zámku pod pobrežným oblúkom obete.

Pravidlo tri
Silou udrite zdola nahor s kefami zloženými do "hradu" do epigastrickej oblasti.

Pravidlo štyri
Po údere ihneď nerozpúšťajte kefy zložené do hradu. V prípade reflexnej zástavy srdca treba padajúcu obeť zadržať.

Čo robiť? Ak táto metóda neviedla k úspechu? Pripravte si všetko, čo potrebujete na núdzovú konikotómiu.

NÚDZOVÁ KONIKOTOMIA
POZOR!
Núdzovú konikotómiu môžu vykonávať iba lekári.

Túto na prvý pohľad jednoduchú manipuláciu má právo robiť len dobre vyškolený personál. Všetko, čo je potrebné, je prepichnúť kožu medzi štítnou a krikoidnou chrupavkou akýmkoľvek ostrým (možno nesterilným) predmetom.

Cudzie teleso nikdy neklesne nižšie hlasivky(nachádzajú sa na dolnom okraji chrupavky štítnej žľazy) a dôjde k prepichnutiu alebo narezaniu kužeľovitého väzu (na obrázku je označené červenou šípkou otočenou do vodorovnej polohy v rovine použitej čepele). pod hlasivkami. Tesne nad priedušnicou.

Cudzie teleso sa tak už nestane prekážkou pri prechode vzduchu do pľúc. Bez ohľadu na to, aké bolo upchatie horných dýchacích ciest: cudzie teleso, opuch slizníc alebo poranenie chrupavky, obeť bude zachránená.

Pamätajte!Milimetrová chyba rezu môže obeť stáť život. Najhoršie je aspoň trochu ukrojiť štítna žľaza. Rýchlosť straty krvi pri poranení je rovnaká ako pri poranení krčnej tepny.

V každom prípade vniknutia cudzieho telesa do horných dýchacích ciest by ste mali najskôr použiť e extrakcia. A ak bol na mieste incidentu špecialista, ktorý pristúpil k vykonaniu núdzovej konikotómie u osoby v bezvedomí, pomôžte zdravotný pracovník pri jeho realizácii.

Pomoc v prípade zásahu
na sliznici hltana a hrtana
tenká sleďová kosť,
klkov alebo vlasov.

Pamätajte!Ak ide o dieťa do 10 rokov, určite sa ozvite ambulancia. Sliznica detského hrtana veľmi rýchlo napuchne od najmenšieho podráždenia. V priebehu niekoľkých hodín môže byť opuch smrteľný.

V žiadnom prípade!
Dajte svojmu dieťaťu starý chlieb alebo sušienky.
Ešte viac vyvolajú rozvoj edému sliznice hrtana.

Pamätajte!Najrozumnejšie je ponúknuť dieťaťu porciu zmrzliny. Studená lepkavá hmota zníži rýchlosť slizničného edému a môže so sebou „vliecť“ cudzí predmet. (Môžete ponúknuť pohár studená voda, a najlepšie sladkú šťavu alebo lyžicu džemu).

SCHÉMA STAROSTLIVOSTI PRI VSTUPE CUDZIEHO TELA
VO VZDUCHU


NEPRIJATÉ!
Pokúste sa dostať cudzie teleso prstami
alebo pinzetou od obete ležiacej na chrbte.

ŠTYRI PRIKÁZANIE A :

AKO SA VYHNÚŤ CUDZÍM TELÁM
DO HRTANU A TRACHY

Precvičovanie zručností extrakcie cudzieho telesa
a ústnej dutiny



Je už niekoľko prípadov, keď absolventi našich kurzov
zachránili životy svojich detí.
Jeden takýto incident sa stal na palube lietadla spoločnosti
"Aeroflot - Russian Airlines".

SIMULÁTOR ROBOT GAVRYUSHA

Najdojemnejší model piatej generácie simulátorov robotov



Rast: 52 cm
jedlo:4 prvky "AA"
Váha: 5 kg
záruka: 1 rok

Prevádzkové režimy

1. Zasiahnutie cudzieho telesa v hornej časti
Dýchacie cesty .
Ihneď po zapnutí robota mu začnú modrieť pery a nos.
Bábätko začne pískať a pískať.
Ak sa cudzie teleso z ústnej dutiny neodstráni do 30 sekúnd,
potom tvár zbledne a pulz zmizne brachiálna artéria.

2. Extrakcia cudzieho telesa
z horných dýchacích ciest a ústnej dutiny
Ak do 30 sekúnd otočíte dieťa na brucho,
skloniť hlavu pod panvu a prstom odstrániť cudzie teleso,
potom sa ozve prenikavý, život potvrdzujúci výkrik,
čo vyvoláva slzy aj u ctihodných záchranárov.
Tvár robota sčervenie a pulz na brachiálnej artérii zostane
do desiatich minút.

Naučte sa zručnosti extrakcie cudzích telies z horných dýchacích ciest
môžete v našich kurzoch - pozri sekciu« TYPY KURZOV ».

Najčastejšie sa do dýchacích ciest dostáva jedlo (orechy, sladkosti, žuvačky) a drobné predmety (loptičky, korálky, časti detských hračiek). Prirodzený kašeľ je najviac efektívnym spôsobom pri odstraňovaní cudzích telies. Ale v prípade, že sú dýchacie cesty úplne zablokované, používa sa Heimlichov manéver, aby sa zabránilo ohrozeniu života. Účelom tejto techniky je prudko vytlačiť vzduch z pľúc, vyvolať umelé vytlačenie kašľa a uvoľniť dýchacie cesty od cudzieho telesa.

Čo robiť

  • Okamžite zavolajte sanitku.
  • Ak je osoba, ktorá poskytuje pomoc, sama s obeťou a tá je už v bezvedomí, musíte najskôr do 2 minút zadržať resuscitácia(umelé dýchanie a masáž uzavretého srdca) a potom zavolajte sanitku.
  • Začnite vykonávať techniky na odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu obete.

Ak je obeťou dieťa mladšie ako 1 rok

Dieťa je pri vedomí

  • Položte dieťa tvárou nadol na svoje predlaktie tak, aby jeho hrudník bol vo vašej dlani. Položte ruku svojho dieťaťa na bok alebo koleno.
  • Spustite hlavu dieťaťa pod jeho trup.
  • Dlaňou voľnej ruky aplikujte 5 ostrých úderov medzi lopatky v intervale 1 sekundy.
Ak cudzie teleso nemožno odstrániť pomocou tejto techniky:
  • Položte dieťa na chrbát na tvrdý povrch alebo ho držte v lone čelom od vás. Hlavu dieťaťa držte nižšie ako jeho trup.
  • Dajte priemery a ukazovákov obe ruky na bruchu dieťaťa na úrovni medzi pupkom a rebrovými oblúkmi.
  • Silne zatlačte na epigastrickú oblasť smerom nahor k bránici bez stláčania hrudníka. Buďte veľmi opatrní.
  • Pokračujte v tomto manévri, kým sa neuvoľnia dýchacie cesty alebo kým nepríde sanitka.

Dieťa v bezvedomí

  • Preskúmajte ústnu dutinu a hltan, ak vidíte cudzie teleso a je na výstupe, odstráňte ho.
  • Ak cudzie teleso nebolo možné odstrániť, postupujte podľa techniky odstraňovania (Heimlichov manéver) v rovnakom poradí ako u dieťaťa mladšieho ako 1 rok, ktoré je pri vedomí.
  • Po každej sérii úderov skontrolujte ústa a hrdlo dieťaťa. Ak vidíte cudzie teleso v hrdle, odstráňte ho.
  • Ak dieťa nedýcha, začnite s umelým dýchaním a ak nemá pulz, nepriama masáž srdiečka.
  • Vykonajte resuscitáciu až do príchodu sanitky.

Ak je obeťou dieťa staršie ako 1 rok alebo dospelá osoba

Obeť je pri vedomí

  • Postavte sa za obeť, obmotajte ju rukami. Telo obete by malo byť mierne naklonené dopredu.
  • Stlačte jednu ruku v päsť a položte ju na žalúdok obete stranou, kde sa nachádza palec, na úrovni medzi pupkom a rebrovými oblúkmi (na epigastrickú oblasť brucha).
  • Uchopte päsť dlaňou druhej ruky, rýchlo urobte 6-10 trhavých tlakov na epigastrickú oblasť brucha smerom dovnútra a nahor k bránici.
  • Pokračujte v tomto manévri, kým sa neuvoľnia dýchacie cesty alebo kým nepríde sanitka.

Ak je obeť v bezvedomí:

  • Položte obeť na chrbát.
  • Otočte mu hlavu na stranu.
  • Posaďte sa obkročmo na stehná obete, tvárou k hlave.
  • Položte ruky jednu na druhú na hornú časť brucha obete (epigastrická oblasť).
  • Pomocou telesnej hmotnosti silno zatlačte brucho obete nahor smerom k bránici.
  • Pokračujte v tomto manévri, kým sa neuvoľnia dýchacie cesty alebo kým nepríde sanitka.

Ak postihnutý nedýcha, pristúpte k umelému dýchaniu a pri absencii pulzu k stláčaniu hrudníka.

svojpomoci

  • Jednu ruku zatnite v päsť a tú stranu, kde je palec, položte na brucho na úrovni medzi pupkom a rebrovými oblúkmi.
  • Položte dlaň druhej ruky na päsť, rýchlym zatlačením smerom dovnútra a nahor sa päsť zatlačí do žalúdka.
  • Opakujte niekoľkokrát, kým sa dýchacie cesty neuvoľnia.

Môžete sa tiež oprieť o pevne stojaci vodorovný predmet (roh stola, stolička, zábradlie) a zatlačiť nahor v epigastrickej oblasti.

Čo nerobiť

  • Nezačínajte užívať Heimlich, ak obeť silne kašle.
  • Nepokúšajte sa uchopiť predmet uviaznutý v hrdle obete prstami – môžete ho zatlačiť ešte hlbšie, použiť pinzetu alebo iné improvizované nástroje.
  • Zle vykonaný Heimlichov manéver nie je bezpečný, pretože môže viesť k regurgitácii, poškodeniu žalúdka a pečene. Preto sa tlak musí vykonávať striktne v určenom anatomickom bode. Nevyrába sa pri neskoršie dátumy tehotenstva, veľmi obéznych ľudí a detí do jedného roka. V týchto prípadoch sa používa stláčanie hrudníka ako pri uzavretej masáži srdca a údery medzi lopatky.

Ďalšie akcie

Obeť musí byť nevyhnutne vyšetrená lekárom - dokonca aj s priaznivým výsledkom.

Informácie v článku slúžia len na informačné účely.

Pred vykonaním akýchkoľvek opatrení sa poraďte so svojím lekárom. Na základe materiálov