Cudzí predmet nachádzajúci sa vo vonkajšom prostredí zvukovodu alebo zachytené v dutine strednej resp vnútorné ucho. Cudzie teleso ucha môže byť akýkoľvek malý domáci predmet alebo kamienok, hračka, kúsok papiera, plastelína, vata, drevený hranolček alebo palica, semená rastlín, hmyz alebo iný živý organizmus, detail naslúchadlo, hromadenie ušného mazu. cudzie telo ucha sa prejavuje upchatím a bolesťou ucha, stratou sluchu, pocitom tlaku v uchu, niekedy závratmi a vracaním. Diagnóza cudzieho telesa v uchu sa vykonáva pomocou otoskopie. Odstránenie cudzieho telesa v uchu v závislosti od jeho veľkosti a tvaru sa vykonáva umývaním, inštrumentálnym alebo chirurgickým zákrokom.
Všeobecné informácie
Cudzie telesá ucha sú svojou povahou rozdelené do 2 veľkých skupín: neživé (inertné) a živé (mobilné). Medzi neživé cudzie telesá ucha patria drobné kamienky, piesok, semienka rôznych rastlín, predmety pre domácnosť (gombíky, korálky, batérie, drobné hračky a dizajnérske diely, kúsky papiera, polystyrén, vata a pod.) mimo vzduchu resp. plazenie do ucha, keď osoba spala alebo ležala na tráve; pijavica alebo larva z otvorenej vodnej plochy, ktorá sa pri plávaní dostala do vonkajšieho zvukovodu. Voľne ležiace a fixované cudzie telesá ucha sú tiež izolované.
Neživé cudzie teleso ucha: príznaky, diagnostika, odstránenie
Cudzie telo v uchu neživej povahy v niektorých prípadoch nemusí pacientovi spôsobiť nepohodlie. Spravidla to platí pre malé a hladké predmety. Väčšie cudzie teleso v uchu, brániace priechodu sluchová trubica zvuková vlna spôsobuje stratu sluchu a pocit upchatia uší. Cudzie teleso v uchu, ktoré má ostré výčnelky, môže poraniť kožu vonkajšieho zvukovodu alebo bubienka, čo má za následok bolesť a krvavý výtok z ucha. Môže perforovať bubienok. V dôsledku perforácie sa do dutiny stredného ucha môže dostať infekcia, ktorá vedie k vzniku zápalu stredného ucha.
Cudzie teleso ucha do určitej miery dráždi kožu vonkajšieho zvukovodu, stimuluje sekrečnú aktivitu sírových a potných žliaz. V dôsledku vysokej vlhkosti ušné cudzie telesá ako hrach, kukurica a fazuľa časom napučia a zväčšia svoj objem. Zároveň úplne blokujú lúmen zvukovodu, čo je sprevádzané výrazným znížením sluchu, pocitom plnosti ucha a bolesťou. Po dosiahnutí významnej veľkosti takéto cudzie teleso ucha stláča tkanivá vo vnútri zvukovodu, čo spôsobuje ich nekrózu. Je zaklinený do zvukovodu, čo značne sťažuje jeho odstránenie. Batérie v uchu predstavujú veľké nebezpečenstvo. Dirigovanie elektriny vo vlhkom prostredí môžu spôsobiť nekrózu kože zvukovodu.
Cudzie telo v uchu, ktoré nie je odstránené včas, vedie k rozvoju zápalovej reakcie. V takýchto prípadoch sa objavuje bolesť v uchu, uvoľnenie mukopurulentného výtoku z neho, strata sluchu. Pri silnom zápale, zvýšení telesnej teploty, bolesti hlavy je možné. Zápalovú reakciu sprevádza opuch, ktorý znižuje priesvit zvukovodu, čo značne sťažuje odstránenie cudzieho telesa v uchu.
Cudzie teleso v uchu neživej povahy sa často zistí jednoduchým vyšetrením vonkajšieho zvukovodu. Pre lepší výhľad do zvukovodu u dospelého pacienta alebo staršieho dieťaťa otolaryngológ jednou rukou vytiahne ušnicu hore a dozadu. U malých detí je ušnica posunutá nadol a dozadu. Ak pacient okamžite nevyhľadal pomoc, potom zápal a edém, ktoré sa vyvinuli vo zvukovode, bránia vizualizácii cudzieho telesa v uchu a môžu ho skryť. V takýchto prípadoch je na diagnostiku potrebná otoskopia a mikrootoskopia. Ak sú sekréty, sú to mikroskopia a bakteriologické vyšetrenie na určenie typu príčiny zápalový proces mikroorganizmy a ich citlivosť na antibiotiká. Ak sa cudzí predmet dostal do ucha v dôsledku poranenia, je dodatočne predpísané röntgenové vyšetrenie lebky. Cudzie teleso ucha treba odlíšiť od nádorov ucha, poškodenia vonkajšieho zvukovodu, perforácie ušný bubienok, otitis externa a hematóm.
Odstránenie cudzieho telesa v uchu by malo byť vykonané čo najskôr, kým sa nevyvinie zápalová reakcia vo zvukovode alebo opuch hygroskopických cudzích predmetov. Nemali by ste sa pokúšať odstrániť cudzie teleso z ucha sami. Takéto pokusy môžu viesť k poraneniu kože zvukovodu, poškodeniu a perforácii bubienka a sekundárnej infekcii.
najviac jednoduchým spôsobom odstránenie cudzieho telesa v uchu je výplach. Vykonáva sa vodou zohriatou na telesnú teplotu. Lekár natiahne vodu do injekčnej striekačky s kanylou, zavedie koniec kanyly do zvukovodu a mierny tlak vykoná umývanie. V prípade potreby sa postup niekoľkokrát opakuje. Po umytí sa kvapalina zostávajúca v uchu odstráni pomocou turundy. Umývanie ucha je kontraindikované v prítomnosti batérií, tenkých a plochých cudzích telies, ktoré môžu byť prúdom vody zanesené hlboko do zvukovodu, ako aj v prípade perforácie bubienka.
Odstránenie cudzieho telesa v uchu sa môže vykonať pomocou tenkého ušného háčika navinutého za cudzí predmet tak, aby sa uchopil a vytiahol zo zvukovodu. Aby sa predišlo poraneniu zvukovodu a perforácii bubienka, manipulácia by sa mala vykonávať pod stálou vizuálnou kontrolou. Pred odstránením semien napučaných od vlhkosti sa do ucha nakvapká 96% etylalkohol, ktorý svojim dehydratačným účinkom pomáha zmenšiť objem cudzieho telesa.
Pri absencii výraznej syndróm bolesti odstránenie cudzieho telesa v uchu je možné vykonať bez anestézie, v ostatných prípadoch je nevyhnutné lokálna anestézia a u malých detí celková sedácia. Po odstránení cudzieho telesa ucha sa vykoná dôkladné vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu na poškodenie a zápalové miesta. Ak sa zistia, koža sa ošetrí roztokom kyseliny boritej a dodatočne sa predpíše ušná antibakteriálna masť.
V prípade výrazných zápalových zmien a opuchu zvukovodu sa extrakcia cudzieho telesa ucha odkladá o niekoľko dní, počas ktorých sa kombinuje protizápalový, protiedematózny, resp. antibiotická liečba. Ústup zápalu zvyšuje šance na úspešné odstránenie cudzieho predmetu.
Chirurgické odstránenie cudzieho telesa v uchu sa vykonáva vtedy, keď ho nemožno odstrániť cez vonkajší zvukovod. Operácia sa vykonáva cez malý rez vzadu ušnica.
Živé cudzie teleso ucha: príznaky, diagnostika, odstránenie
Vo vonkajšom zvukovode sa pohybuje živé cudzie teleso ucha, ktoré dáva pacientovi veľa nepríjemných pocitov: bolesť, šteklenie, hluk v uchu. Neustále sa pohybujúce živé cudzie teleso ucha vedie k podráždeniu receptorov umiestnených vo zvukovode. blúdivý nerv so závratmi a reflexným zvracaním. Deti môžu mať záchvaty. Niektoré druhy hmyzu sú schopné vylučovať špecifické chemických látok ktoré dráždia tenkú kožu zvukovodu a spôsobujú jeho nekrózu.
Neznesiteľné pocity, ktoré sprevádzajú cudzie teleso ucha voľne žijúcich živočíchov, nútia pacienta okamžite konzultovať s lekárom. Diagnóza je potvrdená otoskopiou.
Spravidla sa najprv usmrtí živé cudzie teleso ucha a potom sa odstráni. Aby sa pacient rýchlo zbavil nepríjemných symptómov, môže hmyz nezávisle imobilizovať kvapkaním etylalkoholu, vazelíny alebo slnečnicového oleja do ucha. Následné odstránenie cudzieho telesa ucha je najlepšie nechať na otolaryngológa. Vďaka rýchlej návšteve lekára sa u pacienta so živým cudzím telesom v uchu väčšinou nestihne rozvinúť zápalové komplikácie a hmyz sa úspešne odstráni umytím ucha, odstránením pinzetou alebo háčikom.
Sírová zátka: príznaky, diagnostika, odstránenie
K tvorbe sírovej zátky môže dôjsť v dôsledku zvýšenej produkcie ušného mazu, ťažkostí s jeho vypúšťaním v dôsledku anatomickej zúženosti alebo zakrivenia vonkajšieho zvukovodu. K voskovým zátkam prispieva aj nesprávna hygiena uší. Napríklad zvyk čistiť si uši vložením ušnej tyčinky do zvukovodu môže viesť k zatlačeniu vosku hlboko do ucha a vytvoreniu voskovej zátky.
Cudzie teleso v uchu v podobe sírovej zátky sa prejavuje najmä pocitom dusna v uchu a stratou sluchu. Možno pocit vysoký krvný tlak vo zvukovode. Ak sa vosková zátka dostane do kontaktu s bubienkom, v uchu je hluk. Diagnostikujte sírové zátky vyšetrením vonkajšieho zvukovodu a otoskopiou.
Odstránenie ušného mazu, podobne ako väčšina iných cudzích teliesok v uchu, sa vykonáva predovšetkým výplachom. Predtým sa pacientovi odporúča niekoľko dní instilovať do ucha peroxid vodíka, čo zmäkčuje sírovú zátku a uľahčuje jej odstránenie. Ak umývanie zlyhá, je indikované inštrumentálne odstránenie sírovej zátky pomocou ušných klieští alebo špeciálneho háku.
Našťastie sa taký problém ako cudzie teleso v uchu vyskytuje zriedkavo. Ale práve táto situácia, na prvý pohľad jednoduchá, niekedy vedie k najnepredvídateľnejším následkom, pretože mnohí jednoducho nevedia, ako dostať cudzie telo z ucha a ešte viac sa nezraniť. Pochopenie toho, ako sa správne správať, pomôže vyhnúť sa ďalšej traume a vyriešiť problém čo najrýchlejšie a najefektívnejšie.
Cudzie telo u detí
Najčastejšie sa cudzie telesá dostanú do uší detí. Najčastejšie sa problém vyskytuje u detí ponechaných bez dozoru. Deti si ešte neuvedomujú nebezpečenstvo, takže rôzne malé predmety môžu pravidelne skončiť v nose, ušnici a dokonca dýchacieho traktu. Čo lekári z ucha dieťaťa nevytiahnu: gombíky, malé časti hračiek, mince, zrnká a korálky, batérie do tabletov a mnoho ďalšieho.
Nie je vždy možné okamžite určiť prítomnosť cudzieho telesa v uchu dieťaťa. Deti do 2 rokov zvyčajne nevedia povedať. A staršie deti sa často boja priznať, pretože sa obávajú, že ich matka bude karhať. Preto je v podstate hlavným príznakom nepredvídateľné alebo nezvyčajné správanie dieťaťa, ktoré môže náhle začať:
- plakať bez zjavného dôvodu;
- potriasť hlavou zo strany na stranu;
- odmietnuť ležať na jednej strane;
- neustále si vyberať prst do ucha.
Mamičku by mal upozorniť aj náhly pokles ostrosti sluchu u dieťaťa, ktorý môže byť spôsobený sírovou zátkou alebo cudzím telesom, ktoré síce nespôsobuje bolesť a úzkosť, ale čiastočne alebo úplne upcháva zvukovod.
Príčiny a symptómy u dospelých
Menej často sa vyskytujú situácie, keď cudzie telesá ucha narúšajú dospelých. Najčastejšie sa to stane z nedbanlivosti alebo za neštandardných okolností:
- počas čistenia zostáva vo zvukovode vata;
- úlomky alebo piesok sa dostanú počas silného vetra;
- počas spánku sa plazí malý hmyz;
- pri kúpaní prenikajú do ucha larvy alebo malé pijavice.
Stáva sa tiež, že do zvukovodu náhodne spadnú iné drobné predmety. V niektorých prípadoch sú hladké, ľahké a nepôsobia rušivo. Potom je pocit cudzieho telesa v uchu vyjadrený len v jeho prekrvení a neočakávanej strate sluchu.
Tieto situácie sú najnebezpečnejšie, pretože pri pokuse o vyčistenie ucha na zlepšenie sluchu môžete neúmyselne zatlačiť predmet ešte ďalej a dokonca poškodiť bubienok.
Klasifikácia cudzích telies
Všetky cudzie telesá, ktoré sa môžu nejakým spôsobom dostať do zvukovodu, možno rozdeliť do troch hlavných skupín.
- Sírový korok. Vzniká pri nepravidelnej alebo nesprávnej starostlivosti o uši. Zhrubne a postupne úplne upchá zvukovod. Spočiatku je jej prítomnosť absolútne nepostrehnuteľná, no postupom času sa sluch začne postupne znižovať. Ak je korok hlboký a tlačí na tympanickú membránu, potom je tam ucho a neskôr bolesť hlavy. Zhoršenie krvného obehu môže vyvolať zápalový proces v strednom uchu.
- Živé cudzie telo. Ide o lezúci, plávajúci a lietajúci drobný hmyz a jeho larvy. Najčastejšie sa dostanú do ucha počas spánku alebo potápania. Tento pocit sa nedá s ničím zameniť, pretože uväznený hmyz sa začne ponáhľať, naráža na bubienok, spôsobuje bolesť a nepríjemne škrabe vo vnútri ucha. Najhoršie zo všetkého je, ak je hmyz schopný uhryznúť alebo bodnúť. Potom do nepríjemné príznaky môže ísť o zápal a/alebo alergickú reakciu.
- Neživé cudzie teleso. Zvyčajne sa dostane do ucha dospelého hlúposťou, nedbalosťou alebo náhodnou zhodou okolností. Je nepravdepodobné, že by im niekto schválne vložil do uší zrnká kukurice alebo hrachu a iné neživé predmety. Počas čistenia sa však môže zápalka náhodne zlomiť a zanechať použitú vatu. Alebo pri oddychu na nevybavenej pláži sa vám do uší dostane piesok a malé časti mušlí.
Vo väčšine prípadov by sa cudzie telesá, ktoré sa dostali hlboko do zvukovodu a uviazli tam, nemali sami odstraňovať. Takáto sebaaktivita je spojená s množstvom veľmi nepríjemných následkov. S jeho extrakciou sa však neoplatí odkladať, pretože pravdepodobnosť komplikácií sa každým dňom zvyšuje.
Možné komplikácie
Cudzie teleso, ktoré sa dostalo do ucha, nielen upcháva zvukovod. Je to živná pôda pre infekcie, ktoré časom spôsobujú zápaly a hnisanie v strednom uchu. Rastlinné zrná v dôsledku pobytu vo vlhkom prostredí postupne napučiavajú, stláčajú vnútorné časti ucha a narúšajú normálny prietok krvi. Dostať ich von je čoraz ťažšie.
Cudzie telesá s ostrými a nerovnými hranami poškriabajú vnútorné steny zvukovodu a môžu spôsobiť poškodenie bubienka. Okrem toho sa do rán dostáva aj infekcia, ktorá sa šíri krvou do celého tela. Môže spôsobiť zápal lymfatické uzliny a dokonca aj otrava krvi.
Charakteristickým znakom infekcie v uchu je silný zlý zápach, čo je cítiť aj v určitej vzdialenosti od pacienta.
Nebezpečné sú najmä malé batérie, ktoré sa dostanú do ucha. Akonáhle sú vo vlhkom prostredí, ktoré dokonale vedie elektrický prúd, pokračujú v práci a môžu spôsobiť poškodenie až nekrózu ušných tkanív. Ale nefunkčné batérie nie sú o nič menej nebezpečné. Pri dlhšom ponechaní v uchu oxidujú a spôsobujú silné podráždenie a poškodenie tkaniva. Je takmer nemožné ich extrahovať sami, takže je lepšie ísť čo najskôr do nemocnice.
Metódy odstraňovania
Spôsob vytiahnutia cudzieho telesa z ucha na 100% závisí od toho, čo presne je vo vnútri. Bezpečne a bezbolestne to môže urobiť iba kvalifikovaný odborník. Preto, ak cudzí predmet nie je viditeľný voľným okom a nebolo možné ho odstrániť pomocou pinzety, mali by ste okamžite ísť k lekárovi.
Špeciálnym prípadom je hmyz chytený v uchu. Často sa to stáva na vidieckych výletoch alebo túrach, kde je rýchly zdravotná starostlivosť nie je k dispozícií. A živý hmyz spôsobuje veľmi silné rozrušenie. Preto ho treba čo najskôr usmrtiť, alebo aspoň znehybniť.
To sa dá urobiť naliatím niekoľkých kvapiek lekárskeho liehu, vodky, slnečnicový olej alebo tekutá vazelína. Potom sa môžete pokúsiť opláchnuť ucho vodou. Ak hmyz nevyšiel sám, stále musíte navštíviť lekára.
Najjednoduchší spôsob, ako zbaviť pacienta cudzieho telesa, je získať ho pomocou pinzety. To robí lekár vo väčšine prípadov. Ľahko sa mu to podarí, pretože má k dispozícii rôzne špeciálne upravené nástroje so zaoblenými koncami, ktoré znižujú možnosť poranenia ucha a zároveň zabraňujú spätnému skĺznutiu predmetu. Po odstránení predmetu lekár vykoná dôkladné vyšetrenie a v prípade potreby ošetrí ucho antiseptickým roztokom a predpíše protizápalové kvapky.
V niektorých prípadoch je potrebné preplachovanie. Postup nie je veľmi príjemný, ale účinný. Niekedy je to jediný spôsob, ako sa zbaviť stvrdnutej sírovej zátky. Pred začatím procedúry sa vykoná dôkladné čistenie vonkajšieho zvukovodu. Potom sa do ucha naleje roztok peroxidu vodíka, ktorý sa tam chvíľu nechá, aby sa zátka zmäkla. Potom sa do veľkej striekačky natiahne voda, zahreje sa na telesnú teplotu a pod tlakom sa naleje do nakloneného ucha.
V zriedkavých prípadoch, keď cudzie teleso v uchu uviazne tak, že ho nie je možné odstrániť vonkajším zvukovodom, je potrebné pristúpiť k operácii.
Skôr ako začne, určite röntgen nájsť položku. Potom sa v celkovej alebo lokálnej anestézii za ušnicou urobí malý rez, cez ktorý sa cudzie teleso odstráni a aplikujú sa kozmetické samovstrebateľné stehy.
Preventívne opatrenia
Problému dostať cudzie teleso do ucha je jednoduchšie zabrániť, než ho vyriešiť. Navyše, najjednoduchšie preventívne opatrenia môžu znížiť pravdepodobnosť tohto problému takmer na nulu. Ak to chcete urobiť, potrebujete:
- nenechávajte malé deti (do 2 rokov) bez dozoru;
- nedovoľte deťom mladším ako 6-7 rokov hrať sa s dizajnérom a hračkami, ktoré majú malé časti;
- povedzte dieťaťu, čo sa stane, ak sa niečo dostane do nosa alebo uší;
- keď spíte vonku bez moskytiéry, zakryte si uši štupľami do uší alebo vatovými tampónmi;
- pravidelne monitorujte čistotu zvukovodu a zbavujte ho prebytočnej síry;
- čistite uši iba špeciálne navrhnutými vatovými tampónmi;
- po potápaní v otvorenej vode (najmä v rieke alebo jazere!) nezabudnite odstrániť zvyšnú vodu vatovými tampónmi.
Ak nebolo možné vyhnúť sa cudziemu telu v uchu a rýchlo ho vytiahnuť sami, musíte ísť do zdravotníckeho zariadenia. Akýkoľvek neprofesionálny pokus o odstránenie hlboko zapustenej položky môže mať vážne následky.
Pri odstraňovaní cudzieho telesa je hlavnou vecou nezatlačiť ho hlboko.
Cudzie telesá vonkajšieho zvukovodu sú pomerne časté, najmä u detí. Sú to orechy, korálky, špendlíky, kúsky papiera, gumy - všetko, čo si môžete dať do ucha. Niekedy sa hmyz plazí do ucha, čo dáva pacientovi veľmi bolestivé pocity.
Ak nie je poškodený vonkajší zvukovod, prítomnosť cudzích telies sa nemusí nijako prejaviť. Ak však zostanú v uchu, časom dôjde k infekcii a je otitis externa s opuchom vonkajšieho zvukovodu a fetid hnisavé sekréty. Pravý dôvod takýto otitis nie je vždy jasný.
Čo robiť, ak sa do ucha dostane cudzie teleso? Najprv musíte starostlivo preskúmať hlavu a krk pacienta vrátane druhého ucha a nosa, pretože tam môže byť niekoľko cudzích telies. Pri absencii jasných indikácií cudzieho telesa v anamnéze môže byť ťažké zistiť, kedy vstupné vyšetrenie. Závažný zápal a opuch môžu naznačovať akútnu alebo chronickú mastoiditídu a výrazne narúšať vyšetrenie. V takýchto prípadoch je potrebná konzultácia s otolaryngológom.
Ak sa sám pacient alebo jeho príbuzní pokúšajú cudzie teleso odstrániť sami, najčastejšie sa im to nepodarí, resp. horšie ako to, zatlačte ho ešte hlbšie do zvukovodu.
Pri odstraňovaní cudzieho telesa by sa pacient nemal pohybovať; ak nemôže pokojne sedieť, požiadajte niekoho, aby ho držal. Niekedy, najmä u detí mladší vek, imobilizácia môže vyžadovať skrat celková anestézia. Pred vytiahnutím hmyzu z ucha ho treba zabiť kvapnutím vazelínového oleja alebo alkoholu do ucha.
Pri odstraňovaní cudzieho telesa je hlavnou vecou nezatlačiť ho hlboko. Preto na odstránenie nemôžete použiť klip alebo pinzetu; okrem toho môžu tieto nástroje poraniť steny vonkajšieho zvukovodu alebo poškodiť bubienok. Malé a mäkké cudzie telesá, ktoré neuzavrú lúmen zvukovodu, je možné vymyť prúdom vody z injekčnej striekačky, ako pri odstraňovaní kazu. Voda musí mať telesnú teplotu, inak môže oplachovanie spôsobiť bolesť alebo spôsobiť nevoľnosť a závraty, ako pri kalorickom teste. Hygroskopické predmety, ako hrášok alebo semená, by sa nemali odstraňovať týmto spôsobom, pretože napučiavajú z vody.
Môžete použiť malú voskovú kyretu, drôtenú slučku alebo tupý háčik, ktorý prejde za cudzie teleso a vytiahne ho zo zvukovodu.
Odstránenie sa najlepšie vykoná pod vizuálnou kontrolou pomocou binokulárneho operačného mikroskopu; v prípade ťažkostí treba vyhľadať radu otorinolaryngológa.
Ak cudzie teleso leží v blízkosti bubienka, treba vykonať audiometriu, aby sa zistilo, či nedošlo k poruche sluchu, a ak je blana bubienka poškodená, pacient by mal byť vyšetrený otorinolaryngológom.
Pri absencii silnej kontaminácie a príznakov zápalu stredného ucha medikamentózna liečba nevyžaduje sa.
Aby sa poškodenie vonkajšieho zvukovodu a blany bubienka lepšie hojilo, zvukovod musí byť suchý. Preto sa pacientovi odporúča pri kúpaní, sprchovaní a umývaní hlavy upchať ucho vatou namočenou vo vazelíne.
Ak dôjde ku krvácaniu počas manipulácie so zvukovodom, treba zvážiť polyp stredného ucha. Polypy sa vyskytujú, keď chronický zápal stredného ucha. Polypy nemožno odstrániť, pretože môžu byť spojené tvárový nerv alebo sluchové ossicles. V takýchto prípadoch je potrebná aj konzultácia s otolaryngológom.
Prednášal prof. D.Hobel
"Čo robiť, ak sa cudzie telo dostane do ucha" a ďalšie články zo sekcie
Zvedavosť a túžba spoznávať svet u detí sú veľmi rozvinuté. Akcie omrviniek na ich implementáciu niekedy nie sú neškodné a plné vážnych následkov. Jednou z takýchto situácií je vniknutie cudzieho telesa do ucha dieťaťa.
Cudzie telo je cudzí predmet, ktorý sa dostal do ucha. Pravda, nie vždy je v uchu, že je to vina samotného bábätka, ktoré študuje svoje telíčko, no dostane sa napríklad z vody pri plávaní v jazierku.
Cudzie telo v uchu dieťaťa je celkom bežné.
Najčastejšie sa do ucha dieťaťa dostanú:
- korálky;
- gombíky;
- detaily dizajnéra;
- semená;
- čerešňové kôstky;
- fazuľa;
- hmyz;
- vata;
- hrach;
- fragmenty zápaliek;
- kúsky papiera.
Klasifikácia cudzích telies v uchu
Podľa mechanizmu vstupu do ucha sú cudzie telesá izolované:
- exogénne (spadajúce zvonku);
- endogénne (tvorí sa v samotnom uchu): lipóm,.
Vo svojej podstate sú cudzie telesá:
- neživé: všetky druhy malých predmetov (korálky, gombíky, kúsky vaty, časti hračiek atď.);
- živý: hmyz, ktorý preletel alebo vliezol do ucha zo vzduchu, vody.
Podľa spôsobu umiestnenia do ucha sa cudzie telesá rozlišujú:
- voľne pohyblivý a bez väčších ťažkostí vytiahnuteľný;
- fixované, teda uviaznuté vo zvukovode.
Klinické príznaky cudzieho telesa v uchu
Jedným z príznakov cudzieho telesa v uchu je bolesť v uchu.Cudzie telesá môžu uviaznuť vo zvukovode alebo môžu preniknúť hlboko, poškodiť bubienok, dostať sa do stredu alebo dokonca do vnútorné ucho. Príznaky nájdenia cudzieho predmetu v uchu sú špecifické: závraty, zvracanie, u dieťaťa aj kŕče.
Klinické prejavy závisia od typu cudzieho telesa. Napríklad hmyz, lezúci a dráždiaci bubienok, spôsobuje veľmi nepohodlie, nepohodlie a bolesť. Dieťa sa bude báť, skúste mu strčiť prst do ucha. V tomto prípade môže byť cudzie teleso zatlačené ešte hlbšie.
Úlomky ceruzky alebo ostrá časť hračky alebo dizajnéra môžu poškodiť koža vo vnútri zvukovodu, čo tiež spôsobí bolesť a.
Ale v iných situáciách - keď sa dovnútra dostanú čiastočky jedla, malé guľôčky, hrášok a iné telá, nemusia sa nejaký čas vyskytnúť žiadne prejavy. Ak skutočnosť, že sa cudzí predmet dostal do ucha dieťaťa, rodičia nepostrehli, príznaky sa objavia už v štádiu komplikácie.
Prečo sú cudzie telesá v uchu nebezpečné?
Akékoľvek, aj tie najmenšie, cudzie telesá musia byť z ucha odstránené čo najskôr, pretože časom spôsobujú zápalový proces, t.j. Cudzie telesá významnej veľkosti úplne blokujú zvukovod a porušujú ho prirodzená sekrécia ušný maz.
S možným šírením infekcie do stredného ucha sa vyvíja. Jeho príznakmi budú silná bolesť (tupá, potom vystreľujúca), strata sluchu, hnisanie z ucha. Je to sprevádzané zvýšená teplota, bolesť hlavy, úzkosť dieťaťa, strata chuti do jedla. V dôsledku edému tkaniva sa zvukovod zužuje, čo spôsobuje problémy pri odstraňovaní predmetu.
Cudzí predmet spôsobuje zvýšenie sekrécie potu a tuku v uchu. Keď sa semeno, kukuričné zrno, hrach, fazuľa dostane do ucha v podmienkach vysokej vlhkosti, napučia. Úplná oklúzia zvukovodu bolestivé pocity, zníženie ostrosti sluchu, vzhľad pocitu plnosti. Napučiavanie takýchto organických telies sťažuje ich extrakciu. Ak je predmet naďalej v uchu, môže dôjsť k nekróze (odumretiu) tkanív vo zvukovode.
Prvá pomoc v prítomnosti cudzieho telesa v uchu
Rodičia, ktorí videli alebo mali podozrenie na preniknutie cudzieho telesa do ucha dieťaťa, je potrebné položiť dieťa na bok (problémovým uchom dole) - cudzie teleso možno vypadne samo. Nemôžete sa ho pokúsiť odstrániť zápasom, vatový tampón alebo iný nástroj – to môže zatlačiť cudzie teleso ďalej do zvukovodu a sťažiť odstránenie alebo poškodenie bubienka.
Iba za predpokladu, že predmet, ktorý spadol do ucha, je dobre viditeľný, jeho časť vyčnieva zo zvukovodu a je možné ho chytiť pinzetou alebo prstami, môžete ho sami odstrániť.
Ak sa do uška dostane hmyz, je potrebné nakloniť hlavičku bábätka týmto uškom nahor a nakvapkať do nej teplý olej (vazelínový, detský, olivový, slnečnicový). To spôsobí smrť hmyzu. Po 5–10 minútach sa dieťa položí na 20 minút na bok (týmto uchom dole) a pod ucho sa prikryje obrúskom. Spolu s olejom vytečie hmyz aj z ucha. Ak dôjde k krvácaniu alebo výtoku z ucha, bolesti, olej by sa nemal používať.
Vo všetkých ostatných prípadoch by ste mali okamžite kontaktovať detského lekára ORL. Pokusy rodičov o nezávislé odstránenie cudzieho telesa sú nebezpečné s nepredvídateľnými následkami. Komplikácie s nesprávnym odstránením cudzieho predmetu z ucha môžu byť:
- poškodenie kože vo zvukovode,
- infekcia,
- aj prasknutie bubienka s následnými problémami s kvalitou sluchu.
Ako môže lekár pomôcť
Lekár vykoná otoskopiu a po nájdení cudzieho telesa ho odstráni pomocou špeciálnych nástrojov. Na začiatok lekár vykoná vyšetrenie pomocou otoskopu, aby správne posúdil problém a stav (celistvosť) bubienka. Lekár sa pokúsi cudzí predmet odstrániť umytím (ak nie je poškodený bubienok). teplá voda pomocou injekčnej striekačky nalejte do zvukovodu, umývanie je možné opakovať niekoľkokrát.
Pri kontakte s lekárom v neskoré termíny môže dôjsť k výraznému opuchu tkanív, výraznému zúženiu zvukovodu, čo znemožňuje odstránenie cudzieho predmetu. V takýchto prípadoch môže byť predpísaná protizápalová a dekongestívna terapia a až potom sa cudzie teleso z ucha odstráni.
Lekár môže použiť nástroje na odstránenie (háčik na ucho atď.). V niektorých prípadoch sa manipulácie vykonávajú v lokálnej anestézii. Po odstránení tela sa vykoná opätovné vyšetrenie. Ak sa zistia kožné lézie, liečia sa kyselina boritá; v prítomnosti zápalu je predpísaná liečba.
Ak sa pri prvotnom vyšetrení zistí poškodenie bubienka a hlboké preniknutie cudzieho predmetu, potom sa chirurgicky odstráni.
Živé telo v uchu (hmyz) sa najskôr znehybní (vpichnutím oleja resp etylalkohol) a potom opláchnite vodou alebo odstráňte pomocou ušného háčika.
U niektorých detí sa síra vytvára v zvýšené množstvo a ukladá sa vo zvukovode, prichytáva sa k jeho stenám. To spôsobuje účinok cudzieho telesa - stratu sluchu. Odstráňte sírovú zátku umytím vodou po zmäkčení peroxidom vodíka, ktorý sa vkvapká do ucha niekoľko minút pred umytím.