Príznaky a liečba anorexie. Anorexia - popis a klasifikácia (pravá, nervová), príčiny a príznaky, štádiá, liečba, knihy o anorexii, fotografie pacientov. Anorexia – všeobecná charakteristika a typy ochorení

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Anorexia je ochorenie prejavujúce sa poruchou príjmu potravy spôsobenou poruchami neuropsychickej sféry, pri ktorej chce strata váhy a strach z plnosti. Mnohí lekári a vedci považujú anorexiu za chorobu duševnej sféry s fyzickými prejavmi, pretože je založená na poruchách príjmu potravy, kvôli zvláštnostiam konštitúcie, typu reakcií nervového systému a mozgovej činnosti.

Ľudia trpiaci anorexiou strácajú telesnú hmotnosť tým, že odmietajú jesť alebo jedia len nekalorické jedlá, ako aj tým, že sa obťažujú ťažkými, dlhými, dennými fyzická aktivita, klystíry, vyvolávanie zvracania po jedle alebo užívanie diuretík a „spaľovačov tukov“.

Ako chudnutie postupuje, keď je telesná hmotnosť príliš nízka, človek sa vyvíja rôzne porušenia menštruačný cyklus, svalové kŕče, bledosť kože, arytmia a iné patológie vnútorné orgány, ktorých fungovanie je narušené v dôsledku nedostatku živín. V závažných prípadoch sa zmeny v štruktúre a funkcii vnútorných orgánov stávajú nezvratnými, čo vedie k smrti.

Anorexia – všeobecná charakteristika a typy ochorení

Pojem anorexia je odvodený od Grécke slovo„orexis“, čo v preklade znamená chuť alebo túžbu po jedle, a predponu „an“, ktorá neguje, teda nahrádza význam hlavného slova opačným. Interlineárny preklad termínu „anorexia“ teda znamená nedostatok túžby po jedle. To znamená, že v samotnom názve choroby je zašifrovaný jej hlavný prejav - ide o odmietnutie jedla a nechuť k jedlu, čo teda vedie k silnému a prudkému úbytku hmotnosti až po extrémny stupeň vyčerpania a smrti. .

Keďže anorexia sa chápe ako stav odmietania jedla rôzneho pôvodu, tento termín odráža len najčastejší príznak viacerých nesúrodých chorôb. A preto je prísna lekárska definícia anorexie dosť vágna, pretože znie takto: odmietanie jedla v prítomnosti fyziologická potreba v jedle, vyvolané poruchami v práci potravinového centra v mozgu.

Na anorexiu sú najviac náchylné ženy, u mužov je toto ochorenie extrémne zriedkavé. Aktuálne podľa štatistík rozvinuté krajiny pomer žien a mužov trpiacich anorexiou je 10 : 1. To znamená, že na desať žien trpiacich anorexiou pripadá len jeden muž s rovnakou chorobou. Podobná predispozícia a náchylnosť k anorexii žien sa vysvetľuje zvláštnosťami fungovania ich nervového systému, silnejšou emocionalitou a ovplyvniteľnosťou.

Treba tiež poznamenať, že anorexia sa zvyčajne vyvíja u ľudí s vysoký stupeň inteligencia, citlivosť a niektoré osobnostné črty, ako napríklad vytrvalosť pri dosahovaní cieľov, pedantnosť, dochvíľnosť, zotrvačnosť, nekompromisnosť, chorobná pýcha a pod.

Predpoklad, že anorexia vzniká u ľudí s dedičnou predispozíciou k tomuto ochoreniu, sa nepotvrdil. Zistilo sa však, že u ľudí trpiacich anorexiou dosahuje počet príbuzných s duševnými chorobami, povahovými anomáliami (napríklad despotizmus a pod.) alebo alkoholizmom 17 %, čo je oveľa viac ako je priemer populácie.

Príčiny anorexie sú rôzne a zahŕňajú tak osobné vlastnosti človeka, ako aj vplyv okolia, správanie blízkych (predovšetkým matky) a určité stereotypy a postoje v spoločnosti.

V závislosti od vedúceho mechanizmu vývoja a typu príčinného faktora, ktorý vyvolal ochorenie, existujú tri typy anorexie:

• Neurotické - v dôsledku nadmernej excitácie mozgovej kôry silnými prežívanými emóciami, najmä negatívnymi;
• Neurodynamické - v dôsledku inhibície centra chuti do jedla v mozgu pod vplyvom dráždivých látok extrémnej sily neemocionálnej povahy, napríklad bolesti;
• Neuropsychiatrická (tiež nazývaná nervová alebo kachexia) - v dôsledku pretrvávajúceho dobrovoľného odmietania jedla alebo prudkého obmedzenia množstva skonzumovaného jedla, vyvolaného duševnou poruchou rôznej závažnosti a povahy.

Dá sa teda povedať, že neurodynamické a anorexia nervosa vznikajú pod vplyvom podnetov mimoriadnej sily, ale iného charakteru. Pri mentálnej anorexii sú faktormi vplyvu emócie a skúsenosti súvisiace s psychologickou sférou. A pri neurodynamike zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri vzniku anorexie dráždidlá nie emocionálne, ale relatívne povedané „hmotné“, ako bolesť, infrazvuk atď.

Neuropsychiatrická anorexia stojí stranou, pretože ju nevyvoláva ani tak vplyv extrémnej sily, ale už rozvinutá a prejavená porucha duševnej sféry. Neznamená to, že anorexia vzniká len u ľudí s výrazným a ťažkým duševným ochorením, ako je napríklad schizofrénia, maniodepresívna psychóza, hypochondria atď. Koniec koncov, takéto duševné poruchy sú pomerne zriedkavé a psychiatri sa oveľa častejšie stretávajú s takzvanými hraničnými poruchami, ktoré sú v lekárskom prostredí klasifikované ako duševné choroby a na úrovni domácnosti sú často považované za jednoducho osobnostné vlastnosti. Áno, hranica mentálne poruchy zvážiť ťažké stresové reakcie, krátkodobé depresívne reakcie, disociačnú poruchu, neurasténiu, rôzne fóbie a varianty úzkostnej poruchy atď. Práve na pozadí hraničných porúch sa najčastejšie rozvíja mentálna anorexia, ktorá je najzávažnejšia, dlhotrvajúca a častá.

Neurotickú a neurodynamickú anorexiu väčšinou rozpozná človek, ktorý aktívne žiada o pomoc a obráti sa na lekárov, v dôsledku čoho ich vyliečenie nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti a takmer vo všetkých prípadoch je úspešné.

A mentálnu anorexiu, ako drogovú závislosť, alkoholizmus, gamblerstvo a iné závislosti, si človek neuvedomuje, tvrdohlavo verí, že „všetko má pod kontrolou“ a pomoc lekárov nepotrebuje. Človek trpiaci mentálnou anorexiou nechce jesť, naopak, hlad ho dosť silno sužuje, ale snahou vôle jedlo pod akoukoľvek zámienkou odmieta. Ak človek z nejakého dôvodu musel niečo jesť, potom po chvíli môže spôsobiť zvracanie. Na zvýšenie účinku odmietania jedla sa mentálni anorexia často mučia fyzickými cvičeniami, užívajú diuretiká a preháňadlá, rôzne „spaľovače tuku“ a tiež si po jedle pravidelne vyvolávajú zvracanie, aby vyprázdnili žalúdok.

Okrem toho je táto forma ochorenia spôsobená nielen vplyvom vonkajších faktorov, ale aj charakteristikami osobnosti človeka, a preto jej liečba predstavuje najväčšie ťažkosti, pretože je potrebné nielen odladiť proces stravovania. , ale aj napraviť psychiku, formovať správny svetonázor a odstraňovať falošné stereotypy a postoje. Takáto úloha je zložitá a komplexná, a preto psychológovia a psychoterapeuti zohrávajú obrovskú úlohu pri liečbe mentálnej anorexie.

Okrem naznačeného rozdelenia anorexie na tri typy, v závislosti od charakteru vyvolávajúcej skutočnosti a mechanizmu rozvoja ochorenia, existuje ešte jedna široko používaná klasifikácia. Podľa druhej klasifikácie Anorexia sa delí na dva typy:

• Primárna (skutočná) anorexia;
• Sekundárna (nervová) anorexia.

Primárna anorexia v dôsledku ťažkých ochorení alebo poranení hlavne mozgu, ako je napríklad hypotalamická insuficiencia, Kannerov syndróm, depresia, schizofrénia, neuróza s výraznou úzkostnou alebo fobickou zložkou, zhubné nádory akéhokoľvek orgánu, následky dlhotrvajúcej mozgovej hypoxie alebo mŕtvice , Addisonova choroba, hypopituitarizmus, otravy, cukrovka atď. V súlade s tým je primárna anorexia provokovaná niektorými vonkajší faktor, narušenie práce potravinového centra mozgu, v dôsledku čoho človek jednoducho nemôže normálne jesť, hoci chápe, že je to potrebné.

Sekundárna anorexia, čiže nervová, je spôsobená vedomým odmietaním alebo obmedzovaním množstva skonzumovanej stravy, ktoré je vyprovokované hraničnými psychickými poruchami v kombinácii s postojmi, ktoré existujú v spoločnosti a vzťahmi medzi blízkymi. Pri sekundárnej anorexii nie sú príčinou choroby poruchy príjmu potravy, ale rázne odmietanie jedla, spojené s túžbou schudnúť alebo zmeniť svoj vzhľad. To znamená, že pri sekundárnej anorexii neexistujú žiadne choroby, ktoré by narúšali chuť do jedla a normálne stravovacie návyky.

Sekundárna anorexia, v skutočnosti plne zodpovedá neuropsychickému z hľadiska mechanizmu vzniku. A primárna kombinuje neurodynamickú, neurotickú a anorexiu spôsobenú somatickými, endokrinnými alebo inými ochoreniami. V ďalšom texte článku budeme sekundárnu anorexiu nazývať nervózna, keďže práve tento názov je najčastejšie používaný, bežný a teda aj zrozumiteľný. Neurodynamickú a neurotickú anorexiu nazveme primárnou alebo pravou, pričom ich spojíme do jedného typu, keďže ich priebeh a princípy terapie sú veľmi podobné.

Takže vzhľadom na všetky znaky a charakteristiky rôznych typov patológie môžeme povedať, že primárna anorexia je somatické ochorenie (ako je gastritída, duodenitída, ochorenie koronárnych artérií atď.) A nervové - duševné. Preto sú tieto dva typy anorexie navzájom dosť odlišné.

Keďže mentálna anorexia je v súčasnosti najčastejším a veľkým problémom, budeme tento typ ochorenia zvažovať čo najpodrobnejšie.

Na úrovni domácností je rozlíšenie mentálnej anorexie od primárnej pomerne jednoduché. Faktom je, že ľudia trpiaci mentálnou anorexiou skrývajú svoju chorobu a stav, tvrdošijne odmietajú lekársku starostlivosť v domnení, že sú v poriadku. Snažia sa nepropagovať odmietnutie jedla, znižujú jeho spotrebu rôznymi metódami, napríklad pokojným presúvaním kúskov z taniera na susedné, hádzaním jedla do koša alebo vriec, objednávaním len ľahkých šalátov v kaviarňach a reštauráciách s odvolaním sa na skutočnosť že "nie sú hladní" atď. A ľudia trpiaci primárnou anorexiou si uvedomujú, že potrebujú pomoc, pretože sa snažia jesť jedlo, no nedarí sa im to. To znamená, že ak človek odmieta pomoc lekára a tvrdohlavo si odmieta priznať existenciu problému, potom hovoríme o mentálnej anorexii. Ak človek, naopak, aktívne hľadá spôsoby, ako problém odstrániť, obráti sa na lekárov a lieči sa, potom hovoríme o primárnej anorexii.

Foto anorexie

Tieto fotografie zobrazujú ženu trpiacu anorexiou.

Tieto fotografie zobrazujú dievča pred rozvojom choroby a v pokročilom štádiu anorexie.

Príčiny anorexie

Aby sme sa vyhli nejasnostiam, zvážime oddelene príčiny pravej a mentálnej anorexie, pretože sa navzájom výrazne líšia.

Príčiny skutočnej anorexie

Primárna alebo skutočná anorexia je vždy spôsobená nejakým kauzálnym faktorom, ktorý tlmí alebo narušuje potravinové centrum v mozgu. Typicky sú tieto faktory rôzne choroby mozog aj vnútorné orgány.

Príčinou primárnej anorexie teda môžu byť nasledujúce choroby alebo stavy:

• Zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie;
• diabetes mellitus typu I;
• Addisonova choroba;
• hypopituitarizmus;
• Chronické infekčné choroby;
• Helminty, ktoré ovplyvňujú črevá;
• Choroby tráviaceho traktu (gastritída, pankreatitída, hepatitída a cirhóza pečene, apendicitída);
• Chronická bolesť akejkoľvek lokalizácie a pôvodu;
• Alkoholizmus alebo drogová závislosť;
• depresie;
• Otrava rôznymi jedmi;
• Neurózy s úzkostnou alebo fobickou zložkou;
• schizofrénia;
• hypotalamická nedostatočnosť;
• Kannerov syndróm;
• Sheehenov syndróm (nekróza hypofýzy vyvolaná veľkou stratou krvi s cievny kolaps v popôrodnom období);
• Simmondsov syndróm (nekróza hypofýzy v dôsledku popôrodnej sepsy);
• Perniciózna anémia;
• Ťažká avitaminóza;
• Temporálna arteritída;
• Aneuryzma intrakraniálnych vetiev vnútornej krčnej tepny;
• mozgové nádory;
• Radiačná terapia nazofaryngu;
• Neurochirurgická operácia;
• Poranenie mozgu (napríklad anorexia na pozadí zlomeniny spodnej časti lebky atď.);
• Chronické dlhodobé zlyhanie obličiek;
• dlhotrvajúca kóma;
• Zvýšená telesná teplota na dlhú dobu;
• ochorenia zubov;
• Užívanie glukokortikoidov (dexametazón, prednizolón atď.) alebo pohlavných hormónov vrátane perorálnych kontraceptív.

Okrem toho sa pravá anorexia môže vyvinúť pri užívaní liekov, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém, ako sú trankvilizéry, antidepresíva, sedatíva, kofeín atď. Anorexiu vyvoláva aj zneužívanie amfetamínu a iných omamných látok.

U detí nízky vek Anorexiu môže vyprovokovať pretrvávajúce prekrmovanie, v dôsledku čoho sa u dieťaťa vytvorí averzia k jedlu, pretože sa po jedle necíti dobre.

Primárnu anorexiu teda môžu spustiť rôzne faktory. Je však potrebné pamätať na to, že pri týchto stavoch alebo ochoreniach nie je anorexia hlavným alebo vedúcim syndrómom, navyše môže úplne chýbať. To, že má človek niektorý z vyššie uvedených príčinných faktorov teda ešte neznamená, že sa u neho nevyhnutne prejaví anorexia, no jej riziko je v porovnaní s inými ľuďmi vyššie.

Príčiny mentálnej anorexie

Toto ochorenie má na svedomí množstvo príčinných faktorov, ktoré musia byť u človeka prítomné v komplexe, aby sa u neho vyvinula anorexia. Okrem toho je povaha kauzálnych faktorov, ktoré tvoria všeobecnú etiológiu nervóznej anorexie, odlišná, pretože medzi nimi sú sociálne, genetické, biologické, osobnostné črty a vek.

V súčasnosti boli identifikované tieto príčiny rozvoja mentálnej anorexie:

• Osobnostné črty (prítomnosť takých čŕt ako dochvíľnosť, pedantnosť, vôľa, tvrdohlavosť, pracovitosť, presnosť, chorobná pýcha, zotrvačnosť, strnulosť, nekompromisnosť, sklon k nadhodnoteným a paranoidným predstavám);
• Časté ochorenia tráviaceho traktu;
• Stereotypy týkajúce sa vzhľadu, ktoré existujú v mikroprostredí a spoločnosti (kult štíhlosti, uznanie iba štíhlych dievčat za krásne, požiadavky na hmotnosť v komunite modeliek, baletiek atď.);
• Ťažký priebeh dospievania, v ktorom existuje strach z dospievania a budúcich zmien v štruktúre tela;
• Nepriaznivá rodinná situácia (najmä prítomnosť nadmernej starostlivosti zo strany matky);
• Špecifickosť štruktúry tela (tenká a ľahká kosť, vysoký rast).

Tieto dôvody môžu vyvolať rozvoj mentálnej anorexie iba vtedy, ak pôsobia v kombinácii. Navyše najdôležitejším spúšťacím faktorom pri rozvoji ochorenia sú osobnostné črty, pri prekrytí akýchkoľvek iných príčin vzniká anorexia. To znamená, že predpokladom pre rozvoj choroby sú osobné vlastnosti človeka. Všetky ostatné faktory môžu vyvolať anorexiu iba vtedy, ak sa prekrývajú s osobnostnými vlastnosťami. Preto sa mentálna anorexia považuje za psychosociálne ochorenie, ktorého základom je osobnostná štruktúra a východiskom sú črty sociálneho prostredia a mikroprostredia.

Obrovský podiel na vzniku mentálnej anorexie má nadmerná ochrana zo strany matky. Teraz je teda dokázané, že dievčatá v prechodnom období dospievania, ktoré čelia nadmernému opatrovaniu a kontrole zo strany svojej matky, sú veľmi náchylné na anorexiu. Faktom je, že v dospievaní sa dievčatá začínajú uvedomovať ako samostatná osoba, na čo potrebujú sebapotvrdenie medzi svojimi rovesníkmi, čo sa deje vykonávaním určitých akcií, ktoré sa považujú za nezávislé, vlastné iba dospelým, a preto sú „v pohode“. ". Činnosti, ktoré tínedžeri vnímajú ako „cool“ a ktoré sa potrebujú presadiť, však dospelí často zatracujú.

Adolescenti spravidla pri absencii nadmernej ochrany zo strany dospelých vykonávajú určité činnosti, ktoré im umožňujú presadiť sa a získať „rešpekt“ a uznanie medzi tínedžermi, po ktorých sa naďalej normálne duševne rozvíjajú a formujú ako osoba. Dievčatá vo väzbe však nemôžu vykonávať tieto činnosti a potrebujú ich pre ďalší osobný rast, pretože sú nezávislé a interpretujú sa ako prejavy ich vôle a túžob. Dieťa predsa musí opustiť kruh „detských“ rodičovských pokynov a zákazov a začať svoje vlastné, nezávislé činy, ktoré mu umožnia konečne sa sformovať a vyrásť.

A dievčatá, ktoré trpia nadmernou ochranou matiek, si nemôžu dovoliť konať nezávisle, keďže dospelí sa ich stále snažia držať v súlade s detskými zákazmi a limitmi. V takejto situácii sa tínedžer buď rozhodne vzbúriť a doslova sa „vytrhne“ spod matkinej hyperopatrovne, alebo navonok neprotestuje, obmedzuje sa, ale podvedome hľadá oblasť, v ktorej sa môže samostatne rozhodovať, a tým , dokázať sám sebe, že je dospelý.

Výsledkom je, že dievča prenesie túžbu prejaviť sa ako osoba prostredníctvom nezávislých činov na kontrolu nad jedlom, začne znižovať jeho množstvo a tvrdohlavo obmedzuje svoje hladové pudy. Tínedžer vníma svoju schopnosť kontrolovať množstvo jedla práve ako znak dospelého a samostatného aktu, ktorý je už schopný vykonávať. Navyše ich trápi pocit hladu, no schopnosť prežiť celý deň bez jedla im naopak dodáva silu a posilňuje sebavedomie, pretože tínedžer má pocit, že „skúšku“ vydržal. čo znamená, že je silný a zrelý, schopný riadiť svoj vlastný život a túžby. To znamená, že odmietnutie jedla je spôsob, ako nahradiť nezávislé činy z iných oblastí života, ktoré dospievajúci nemôžu robiť kvôli prílišnému opatrovateľstvu matiek, ktoré kontrolujú všetky ich kroky a veria, že dieťa je ešte príliš malé a treba ho chrániť, kým možné a to je všetko.rozhodnite sa pre neho.

V skutočnosti anorexia dáva tínedžerovi alebo dospelému s nestabilnou mentalitou príležitosť cítiť sa psychicky naplnená, pretože môže kontrolovať svoju váhu a to, čo je. V iných oblastiach života sa tínedžer ukáže ako úplne slabá vôľa, bezmocnosť a platobná neschopnosť a naopak v odmietaní jedla. A keďže je to jediná oblasť, v ktorej je človek bohatý, tvrdohlavo pokračuje v hladovaní, aby získal psychologický pocit úspechu aj s rizikom smrti. V niektorých prípadoch si ľudia dokonca užívajú pocit hladu, pretože schopnosť vydržať je ich „talent“, ktorý iní nemajú, vďaka čomu sa objavuje vlastnosť potrebná pre osobnosť, akási „chuť“.

Čo je mentálna anorexia a aké sú jej príčiny: komentáre odborníka na výživu a psychológa - video

Klinický obraz choroby

Klinický obraz anorexia je veľmi polymorfná a rôznorodá, pretože choroba v konečnom dôsledku ovplyvňuje prácu mnohých vnútorných orgánov a systémov. Lekári teda rozdeľujú celý súbor prejavov anorexie na symptómy a znaky.

Symptómy anorexie sú subjektívne pocity, ktoré zažíva osoba trpiaca touto chorobou. Žiaľ, pacienti s anorexiou tieto pocity nielenže nezdieľajú s ostatnými, ale usilovne ich skrývajú, pretože tvrdohlavo veria, že je u nich všetko v poriadku. No ľudia, ktorým sa podarilo vyliečiť, po zážitku podrobne vyrozprávali všetky svoje pocity, vďaka čomu sa lekárom podarilo identifikovať príznaky anorexie.

Okrem symptómov lekári rozlišujú aj príznaky anorexie, ktoré sú chápané ako objektívne, pre ostatných viditeľné zmeny v ľudskom tele, ku ktorým dochádza v dôsledku ochorenia. Znaky, na rozdiel od symptómov, sú objektívne prejavy, nie subjektívne vnemy, preto ich nemožno pred ostatnými skryť a často zohrávajú kľúčovú úlohu pri diagnostike a určovaní závažnosti stavu.

Symptómy a príznaky anorexie nie sú statické, to znamená, že môžu byť prítomné v niektorých štádiách ochorenia a chýbajú v iných atď. To znamená, že sa vyvíjajú a prejavujú rôzne znaky a symptómy rôzne obdobia priebeh anorexie. Zvyčajne je ich prejav určený stupňom vyčerpania vnútorných orgánov z nedostatku živín, čo zase vedie k narušeniu fungovania orgánov a systémov a zodpovedajúcich klinické príznaky. Podobné poruchy fungovania rôzne telá a systémy, ktoré vznikli na pozadí ochorenia, sa často nazývajú komplikácie alebo dôsledky anorexie. Ľudia trpiaci anorexiou sa najčastejšie stretávajú s nasledujúcimi komplikáciami: vypadávanie vlasov, lámavosť nechtov, suchosť a rednutie kože, náchylnosť na infekčné ochorenia, poruchy menštruačný cyklus, až do úplného zastavenia menštruácie, bradykardie, hypotenzie, svalovej atrofie atď.

Príznaky a príznaky primárnej a mentálnej anorexie sú takmer rovnaké. Pri primárnej anorexii si však človek svoj problém uvedomuje a jedla sa nebojí. Ostatné zmeny v organizme spojené s nedostatkom živín sú rovnaké pre akýkoľvek typ anorexie, preto si spoločne predstavíme príznaky a prejavy všetkých typov ochorenia.

Anorexia – príznaky

Medzi typické príznaky anorexie patria:

• Veľmi nízka telesná hmotnosť, ktorá sa časom ešte viac znižuje, to znamená, že proces chudnutia sa nezastaví, ale pokračuje aj napriek nadmernej chudosti;
• Odmietnutie priberať na váhe a udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
• Absolútna istota, že súčasná veľmi nízka telesná hmotnosť je normálna;
• Strach z jedla a obmedzenie príjmu potravy akýmikoľvek prostriedkami a pod rôznymi zámienkami;
• Strach z plnosti alebo nadmernej hmotnosti, dosiahnutie fóbie;
• Slabosť, bolesť, kŕče a kŕče vo svaloch;
• Pocit nepohodlia po jedle;
• Zhoršenie krvného obehu a mikrocirkulácie, čo vyvoláva neustály pocit chladu;
• Pocit, že udalosti života nie sú kontrolované, že energická aktivita je nemožná, že všetko úsilie je márne atď.

Známky anorexie

Známky anorexie možno rozdeliť do niekoľkých skupín podľa toho, akého aspektu správania človeka sa týkajú (napríklad jedlo, sociálna interakcia a pod.).

takže, príznaky anorexie sú nasledujúce zmeny v stravovaní:

• Pretrvávajúca túžba schudnúť a znížiť obsah kalórií v dennej strave napriek veľmi nízkej telesnej hmotnosti;
• Zúženie okruhu záujmov a zameranie sa len na otázky jedla a chudnutia (človek hovorí a premýšľa len o chudnutí, nadváhe, kalóriách, potravinách, kompatibilite potravín, ich obsahu tuku a pod.);
• Fanatický počet kalórií a túžba jesť o niečo menej každý deň ako ten predchádzajúci;
• Odmietnutie jesť na verejnosti alebo prudké zníženie množstva zjedeného jedla, čo je na prvý pohľad vysvetlené objektívnymi dôvodmi, ako napríklad „už sýty“, „výdatný obed“, „nechcem“ , atď .;
• Rituálna konzumácia jedla s opatrným žuvaním každého kúska alebo naopak prehĺtaním takmer bez žuvania, ukladaním veľmi malých porcií na tanier, krájaním jedla na veľmi malé kúsky atď.;
• Žuvanie jedla, po ktorom nasleduje pľuvanie, ktoré usilovne prehlušuje pocit hladu;
• Odmietnutie účasti na akýchkoľvek činnostiach, ktoré zahŕňajú konzumáciu jedla, v dôsledku čoho sa osoba stáva uzavretou, nespoločenskou, nespoločenskou atď.

okrem toho príznaky anorexie sú nasledujúce funkcie správanie:

• Túžba neustále vykonávať ťažké fyzické cvičenia (neustále vyčerpávajúce tréningy niekoľko hodín denne atď.);
• Výber vrecovitého oblečenia, ktoré by malo skrývať údajnú nadváhu;
• Rigidnosť a fanatizmus pri obhajovaní vlastného názoru, rázne súdy a nepružné myslenie;
• Tendencia k odlúčeniu.

Tiež príznaky anorexie sú nasledujúce zmeny v rôznych orgánoch a systémoch alebo duševnom stave:

• Depresívny stav;
• depresie;
• apatia;
• Nespavosť a iné poruchy spánku;
• Strata pracovnej kapacity a schopnosti sústrediť sa;
• Úplné „stiahnutie sa do seba“, posadnutosť svojou hmotnosťou a problémami;
• Neustála nespokojnosť s ich vzhľadom a rýchlosťou chudnutia;
• Psychologická nestabilita (výkyvy nálady, podráždenosť atď.);
• Prerušenie sociálnych väzieb s priateľmi, kolegami, príbuznými a blízkymi;
• Arytmia, bradykardia (srdcová frekvencia nižšia ako 55 úderov za minútu), dystrofia myokardu a iné srdcové poruchy;
• Človek si nemyslí, že je chorý, ale naopak, považuje sa za zdravého a vedie správny životný štýl;
• Odmietnutie liečby, návšteva lekára, konzultácie a pomoc špecialistov;
• Telesná hmotnosť je výrazne pod vekovou normou;
• Všeobecná slabosť, neustále závraty, časté mdloby;
• Rast jemných vellusových vlasov po celom tele;
• Vypadávanie vlasov na hlave, odlupovanie a lámavosť nechtov;
• Suchosť, bledosť a ochabnutosť kože s modrými prstami a špičkou nosa;
• Nedostatok libida, znížená sexuálna aktivita;
• Porušenie menštruačného cyklu až po amenoreu (úplné zastavenie menštruácie);
• Hypotenzia (nízky krvný tlak);
• Nízka telesná teplota (hypotermia);
• Studené ruky a nohy;
• Svalová atrofia a dystrofické zmeny v štruktúre vnútorných orgánov s rozvojom zlyhania viacerých orgánov (napríklad obličiek, pečene, srdca atď.);
• opuch;
• krvácania;
• Závažné poruchy metabolizmu voda-soľ;
• gastroenterokolitída;
• Prolaps vnútorných orgánov.

U tých, ktorí trpia anorexiou, je odmietnutie jedla zvyčajne spôsobené posadnutosťou a túžbou napraviť alebo zabrániť defektu plnej postavy. Treba pamätať na to, že ľudia skrývajú túžbu schudnúť, a preto sa viditeľné známky anorexie v ich správaní neprejavia okamžite. Spočiatku človek odmieta jesť epizodicky, čo samozrejme nespôsobuje žiadne podozrenie. Potom sa vylúčia všetky vysokokalorické potraviny a zníži sa počet jedál počas dňa. Anorektickí tínedžeri sa pri spoločnom jedení pokúšajú presunúť kúsky z taniera na iných, alebo dokonca jedlo schovať či vyhodiť. Anorektičky však paradoxne ochotne varia a doslova „kŕmia“ ostatných členov rodiny či blízkych.

Anorektička odmieta jesť pomocou silnej vôle, pretože má chuť do jedla, chce jesť, ale smrteľne sa bojí polepšiť. Ak nútite človeka, ktorý trpí anorexiou, jesť, potom vynaloží rôzne úsilie, aby sa zbavil potravy, ktorá sa dostala do tela. K tomu bude vyvolávať zvracanie, piť preháňadlá, podávať klystír atď.

Navyše, aby dosiahli chudnutie a „spálili“ kalórie, snažia sa anorektičky byť neustále v pohybe, vyčerpávajúc sa cvičením. K tomu navštevujú telocvičňu, robia všetky domáce práce, snažia sa veľa chodiť a vyhýbajú sa len pokojnému sedeniu alebo ležaniu.

S progresiou fyzického vyčerpania sa u anorektika rozvinie depresia a nespavosť, ktoré sa v počiatočných štádiách prejavujú podráždenosťou, úzkosťou, napätím, ťažkosťami so zaspávaním. Okrem toho nedostatok živín vedie k beri-beri a dystrofickým zmenám vo vnútorných orgánoch, ktoré prestávajú normálne fungovať.

Etapy anorexie

Mentálna anorexia prebieha v troch po sebe nasledujúcich štádiách:

• Dysmorfomanský - v tomto štádiu má človek nespokojnosť s vlastným vzhľadom a s tým spojený pocit vlastnej menejcennosti a menejcennosti. Človek je neustále depresívny, úzkostný, dlho sa pozerá na svoj odraz v zrkadle a podľa jeho názoru nachádza strašné nedostatky, ktoré je potrebné jednoducho napraviť (napríklad plné nohy, zaoblené líca atď.). Práve po uvedomení si potreby nápravy nedostatkov sa človek začína obmedzovať v jedle a vyhľadávať rôzne diéty. Toto obdobie trvá od 2 do 4 rokov.
• anorektička- v tejto fáze človek začína neustále hladovať, odmieta jedlo a neustále sa snaží minimalizovať svoju každodennú stravu, v dôsledku čoho dochádza k pomerne rýchlemu a intenzívnemu úbytku hmotnosti o 20 - 50% pôvodnej. To znamená, že ak dievča pred začiatkom anorektického štádia vážilo 50 kg, na jeho konci by schudlo od 10 do 20 kg. Na zvýšenie efektu chudnutia pacienti v tomto štádiu začínajú vykonávať vyčerpávajúce, hodinové cvičenia, užívať laxatíva a diuretiká, robiť klystíry a výplachy žalúdka atď. V tomto štádiu sa bulímia často spája s anorexiou, pretože človek jednoducho nedokáže potlačiť hrozný, neznesiteľný hlad. Aby „neztučneli“, po každom jedle či záchvate bulímie anorektičky vyvolávajú zvracanie, umývajú žalúdok, podávajú klystír, pijú preháňadlo atď. V dôsledku úbytku hmotnosti sa vyvíja hypotenzia, prerušenia činnosti srdca, menštruačný cyklus je narušený, koža sa stáva drsnou, ochabnutou a suchou, vypadávajú vlasy, nechty sa odlupujú a lámu atď. V závažných prípadoch sa vyvinie zlyhanie niektorého orgánu, napríklad obličiek, pečene, srdca alebo nadobličiek, z ktorých spravidla dochádza k smrti. Táto fáza trvá od 1 do 2 rokov.
• kachektický- v tomto štádiu sa strata telesnej hmotnosti stáva kritickou (viac ako 50% normy), v dôsledku čoho začína nezvratná dystrofia všetkých vnútorných orgánov. Edém sa objavuje v dôsledku nedostatku bielkovín, akékoľvek jedlo prestáva byť absorbované v dôsledku nezvratných zmien v štruktúre tráviaceho traktu, vnútorné orgány prestávajú normálne fungovať a nastáva smrť. Kachektické štádium môže trvať až šesť mesiacov, ak sa však počas tohto obdobia neprijmú naliehavé opatrenia a nezačne sa liečba osoby, choroba skončí smrťou. V súčasnosti zomiera asi 20 % pacientov s anorexiou, ktorým nebolo možné včas pomôcť.

Treba mať na pamäti, že tieto tri štádiá sú charakteristické len pre mentálnu anorexiu. Skutočná anorexia prebieha v jednom štádiu, čo zodpovedá kachektike pre mentálnu anorexiu, pretože človek stráca schopnosť normálneho jedla ostro, bez akýchkoľvek predchádzajúcich psychických abnormalít a nespokojnosti s vlastným vzhľadom.

hmotnosť pre anorexiu

Spoľahlivým znakom anorexie je hmotnosť, ktorá je minimálne o 15 % nižšia, ako je normálne vzhľadom na výšku a vlastnosti ľudskej kostry. Najjednoduchším a najpresnejším hodnotením súladu hmotnosti s výškou osoby je index telesnej hmotnosti (BMI). Pri anorexii index telesnej hmotnosti (BMI – rovná sa telesná hmotnosť v kilogramoch vydelená druhou mocninou výšky, vyjadrený v metroch) nepresahuje 17,5. Navyše, aj keď človek pod dohľadom lekárov či príbuzných pribral, tak po čase určite opäť schudne, teda nebude si môcť udržať dosiahnutú normálnu hmotnosť.

Liečba anorexie

Liečba ľudí trpiacich pravou anorexiou je zameraná predovšetkým na odstránenie príčinného faktora a doplnenie deficitu telesnej hmotnosti. Ak je možné odstrániť príčinu anorexie, potom sa pacienti spravidla úspešne zotavia a vrátia sa do normálneho života. Na priberanie je vysokokalorická strava vyvinutá z ľahko stráviteľných jedál, ktoré sa varia striedmo (dusené, varené, dusené), dobre sekajú a podávajú sa človeku v malých porciách každé 2 až 3 hodiny. Okrem toho sa používajú rôzne vitamínové prípravky (predovšetkým karnitín a kobalamid), proteínové a fyziologické roztoky.

Liečba mentálnej anorexie je oveľa dlhšia a komplikovanejšia ako skutočná anorexia, pretože v jej rozvoji je veľmi silný psychologický komponent. Preto liečba mentálnej anorexie pozostáva z vhodne zvolenej psychoterapie, liečebnej výživy a prijímania lieky, ktorej pôsobenie je zamerané na zastavenie a odstránenie bolestivých symptómov z rôznych orgánov a systémov vrátane centrálneho nervového systému. Okrem toho je povinné používať posilňujúce lieky, vitamíny a proteínové roztoky, ktoré vám umožňujú čo najskôr nahradiť nedostatok všetkých živín v tele.

Psychoterapia mentálnej anorexie je zameraná na prehodnotenie hodnôt a preorientovanie osobnosti na iné aspekty života, ako aj na vytvorenie iného sebaobrazu, ktorý je vnímaný ako krásny (napríklad namiesto štíhleho dievčaťa si predstavte nádhernú krásu s ružové líca, plné prsia, luxusné boky atď.) . Od úspechu psychoterapie závisí konečný výsledok liečby a rýchlosť úplného zotavenia.

Liečebná výživa je drvená mäkká polotekutá alebo kašovitá strava pripravená z vysokokalorických, ľahko stráviteľných potravín s vysokým obsahom bielkovín (kaviár, ryby, chudé mäso, zelenina, ovocie, obilniny, mliečne výrobky a pod.). Ak má anorektik bielkovinový edém alebo zle trávi bielkovinové potraviny, potom by sa mal intravenózne podať bielkovinový roztok (napríklad Polyamín) a mal by sa podávať ľahkým jedlom. V závažných prípadoch je osoba kŕmená parenterálne v prvých 2 až 3 týždňoch, to znamená, že špeciálne živné roztoky sa podávajú intravenózne. Keď sa telesná hmotnosť zvýši o 2 - 3 kg, môžete zrušiť parenterálnu výživu a prejsť na jedlo obvyklým spôsobom.

Aby človek trpiaci anorexiou nevyvolal po jedle zvracanie, je potrebné 20 až 30 minút pred jedlom podať 0,5 ml 0,1 % roztoku Atropínu subkutánne. Po jedle je potrebné pacienta 2 hodiny sledovať, aby si potajomky nevyvolal zvracanie a neumýval žalúdok. Kŕmiť osobu by mala byť 6 - 8 krát denne, dávať mu jedlo v malých porciách. Anorektičku je vhodné po jedle uložiť do postele, aby si mohol pokojne ľahnúť alebo aj zaspať.

V priemere je potrebná terapeutická vysokokalorická výživa počas 7-9 týždňov, po ktorých môžete osobu postupne preniesť na bežné jedlá pripravené obvyklými spôsobmi. Obsah kalórií v strave by však mal zostať vysoký, kým osoba nezíska telesnú hmotnosť normálnu pre svoj vek a výšku.

Anorektička sa bude musieť znovu naučiť, ako normálne zaobchádzať s jedlom a nebáť sa produktov. Budete musieť prekonať strašnú myšlienku vo vlastnej hlave, že jeden zjedený koláč okamžite povedie k ukladaniu tuku v problémových oblastiach atď.

Okrem terapeutickej výživy pri liečbe anorexie je nevyhnutné podávať osobe vitamínové prípravky a všeobecné posilňovacie prostriedky. Najúčinnejšie v počiatočných štádiách liečby sú vitamíny Karnitín a Kobalamid, ktoré sa musia piť 4 týždne. Okrem toho môžete použiť akékoľvek multivitamínové komplexy dlhé obdobiečas (0,5 - 1 rok). Ako všeobecné tonikum sa odporúča používať infúzie alebo odvar z horského popola, koreňa kalamusu, eleuterokoka alebo púpavy, listov plantain, mäty, citrónového balzamu atď.

Lieky v liečbe mentálnej anorexie sa používajú zriedkavo a len zo skupiny antidepresív na zmiernenie bolestivých pocitov, zmiernenie stavu človeka a prevenciu recidívy ochorenia. takže, , zlyhanie rôznych orgánov atď.) tieto známe osobnosti:

• Debbie Barem - britská spisovateľka (zomrela vo veku 26 rokov na infarkt spôsobený nezvratnými poruchami srdcového svalu v dôsledku nedostatku živín);
• Christy Heinrich – americká gymnastka (zomrela vo veku 22 rokov na zlyhanie viacerých orgánov);
• Lena Zavaroni - škótska speváčka talianskeho pôvodu (zomrela vo veku 36 rokov na zápal pľúc);
• Karen Carpenter - americká speváčka (zomrela vo veku 33 rokov na zástavu srdca v dôsledku nedostatku živín);
• Luisel Ramos – uruguajská modelka (zomrela vo veku 22 rokov na infarkt spôsobený vyčerpaním srdcového svalu v dôsledku nedostatku živín);
• Eliana Ramos (sestra Luisel) – uruguajská modelka (zomrela vo veku 18 rokov na zástavu srdca spôsobenú nedostatkom živín);
• Ana Carolina Reston - brazílska modelka (zomrela vo veku 22 rokov zlyhanie pečene vyvolané nezvratnými poruchami v štruktúre pečene v dôsledku nedostatku základných živín);
• Hila Elmaliah – izraelská modelka (zomrela vo veku 34 rokov na početné komplikácie vnútorných orgánov spôsobené anorexiou);
• Mayara Galvao Vieira – brazílska modelka (zomrela vo veku 14 rokov na zástavu srdca v dôsledku anorexie);
• Isabelle Caro - francúzska modelka (zomrela vo veku 28 rokov na zlyhanie viacerých orgánov, vyprovokované anorexiou);
• Jeremy Glitzer - mužský model (zomrel vo veku 38 rokov na zlyhanie viacerých orgánov v dôsledku anorexie);
• Peaches Geldof - britská modelka a novinárka (zomrela vo veku 25 rokov vo svojom dome za nevysvetlených okolností).

Slávna britská speváčka Amy Winehouse navyše trpela mentálnou anorexiou, no zomrela vo veku 27 rokov na predávkovanie drogami.

Anorexia a bulímia

bulímia je variantom poruchy príjmu potravy, práve naopak anorexie – ide o neustále nekontrolované prejedanie sa. Žiaľ, veľa ľudí trpiacich anorexiou zažíva aj záchvaty bulímie, ktoré ich v období pôstu doslova dobiehajú. Každá epizóda bulímie je sprevádzaná vyvolávaním zvracania, vykonávaním ťažkých fyzických cvičení, užívaním laxatív, klystírov a inými činnosťami zameranými na odstránenie potravy, ktorá sa dostala do tela, aby sa nemohla vstrebať.

Príčiny a prístupy k liečbe anorexie a bulímie sú spravidla rovnaké, keďže ide o dva varianty rôznych porúch príjmu potravy. Ale kombinácia anorexie s bulímiou je závažnejšia ako pri izolovaných variantoch porúch príjmu potravy. Preto liečba anorexie v kombinácii s bulímiou prebieha podľa rovnakých zásad ako pri izolovanej bulímii.

Knihy o anorexii

V súčasnosti na domácom trhu fikcia Existujú nasledujúce knihy o anorexii, ktoré sú buď autobiografické alebo založené na skutočných udalostiach:

• Justine "Dnes ráno som sa rozhodla prestať jesť." Kniha je autobiografická, opisuje život a utrpenie dospievajúceho dievčaťa, ktoré sa rozhodla módne schudnúť a začala sa obmedzovať v jedle, čo nakoniec viedlo k rozvoju anorexie.
• Anastasia Kovrigina "38 kg. Život v režime 0 kalórií". Kniha je napísaná na základe denníka dievčaťa, ktoré v honbe za štíhlosťou neustále držalo diéty. Práca popisuje zážitky, muky a všetky aspekty súvisiace s obdobím života človeka, v ktorom boli hlavnými diétami a kalóriami.
• Zabzalyuk Tatyana "Anorexia - byť chytený a prežiť." Kniha je autobiografická, autor v nej opísal históriu vzniku a rozvoja anorexie, ako aj strastiplný boj s chorobou a konečné uzdravenie. Autorka radí, ako sa nestať anorektičkou a ako sa dostať z tohto hrozného stavu, ak sa choroba rozvinula.

Okrem toho existujú nasledujúce populárne vedecké knihy o anorexii, ktoré hovoria o povahe, príčinách choroby, ako aj o spôsoboch jej liečby:

• Elena Romanova "Diéta smrti. Stop anorexii". Kniha dáva Detailný popis anorexia, uvádzajú sa rôzne pohľady na príčiny ochorenia a pod. Opis rôznych aspektov choroby ilustruje autor úryvkami z denníka dievčaťa Anny Nikolaenko, ktoré trpí anorexiou.
• I.K. Kupriyanov "Keď je chudnutie nebezpečné. Mentálna anorexia - choroba XXI storočia." Kniha hovorí o mechanizmoch vzniku anorexie, prejavoch choroby a tiež radí, ako pomôcť trpiacim touto chorobou. Kniha sa bude hodiť rodičom, keďže autorka popisuje, ako vybudovať systém výchovy, ktorý dá dieťaťu správny postoj k jeho vzhľadu a jedlu, a tým eliminuje riziko anorexie.
• Bob Palmer „Pochopenie porúch príjmu potravy“. rezervovať anglický jazyk určené pre tínedžerov a vydané v spolupráci s Britskou lekárskou asociáciou. Kniha popisuje príčiny a následky anorexie, dáva odporúčania na správnu výživu a udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti.
• Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Nervózna anorexia". Kniha je vedecká, obsahuje výskumné materiály o chorobe, poskytuje diagnostické algoritmy, prístupy k liečbe a črty anorexie u mužov.

Okrem toho je na domácom knižnom trhu viacero kníh venovaných uzdraveniu z anorexie a začiatku nového života. Podobná kniha o anorexii je nasledujúca:

• "Hľadanie seba. Príbehy o zotavení". Kniha obsahuje rôzne skutočné príbehy uzdravovania ľudí, ktorí trpeli anorexiou alebo bulímiou, vyrozprávané sami sebou.

Anorexia u detí

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Anna Mironová

Čas čítania: 7 minút

A A

Existujú 2 hlavné typy krásy. Prvá je sladká a nežná: bacuľaté červenkasté líca, jasná biela pokožka, veľké výrazné oči a zaoblené tvary. Druhá je elegantná a sexi: vynikajúca vpadnuté líca, výrazné krásne lícne kosti a štíhle telo... Práve na druhom obrázku sú orientovaní pacienti s anorexiou.

Ak sa však na vzhľade modeliek podieľajú profesionálni vizážisti, stylisti a fotokorektori, potom sa dievčatá zbavené týchto vedomostí a skúseností stávajú obeťami vlastnej pasce. Prečítajte si tiež:.

Choroba anorexie - typy anorexie

V prípade anorexie, ktorá môže byť spôsobená rôznymi faktormi, odborníci rozlišujú nasledujúce formuláre:

• Mentálna anorexia sa vyskytuje pri duševných poruchách, ktoré sú sprevádzané stratou hladu. Napríklad so schizofréniou, paranojou či pokročilými štádiami depresie. Okrem toho sa môže objaviť po aplikácii psychotropné látky, napríklad, dlhodobé používanie alkohol.
• Symptomatická anorexia je len príznakom vážneho somatického ochorenia. Napríklad pri ochoreniach pľúc, žalúdka a čriev, hormonálnom systéme a gynekologických poruchách. Takže odmietnutie jesť s akútnymi respiračnými infekciami strednej závažnosti alebo intoxikáciou alkoholom nastáva v dôsledku špeciálnych adaptačných reakcií tela, ktoré zameriava svoje sily na liečbu, a nie na trávenie produktov.
• Nervová (psychická) anorexia podobný psychickému len v názve. Prvým rozdielom je, že pacient sa zámerne obmedzuje v jedle a bojí sa pribrať o viac ako 15 %. Za druhý rozdiel možno považovať narušené vnímanie vlastného tela.
• drogová anorexia sa objavuje v dôsledku prekročenia dávky antidepresíva, anorexigénnej látky alebo psychostimulancií.

Príčiny anorexie u žien – čo je spúšťačom vzniku anorexie?

Väčšina prípadov anorexie u žien je spojená s nasledujúcimi osobnostnými črtami:

• Nepáči sa mi na základe nízkeho sebavedomia. Ak sa deti necítia milované, začnú sa podceňovať. Preto je veľmi dôležité chváliť svoje deti a zvyšovať ich sebavedomie.
• Nervozita spôsobuje odmietanie potravy. Čím viac stresu, tým menšia potreba jedla. Stáva sa, že človek aj zabudne a odstaví jesť.
• Osamelosť zhoršuje problém, zatiaľ čo stretávanie sa s priateľmi pomáha byť spoločenský a odolný voči každodennému stresu.
• Snaha dokázať nadradenosť môže byť spôsobené nešťastnou láskou alebo rozvodom. Zvyčajne sa vyskytuje podľa vzorca „diéta-hladovka-choroba“.
• stereotypy prelomiť nestabilné detské predstavy o zdraví a kráse.

Prvé príznaky anorexie, príznaky anorexie u žien – kedy biť na poplach?

Medzi prvými príznakmi anorexie u žien si môžete všimnúť nasledovné:

• Obmedzenie alebo odmietnutie jesť;
• Vysoká fyzická aktivita spolu s minimálnou výživou;
• Tenký podkožný tuk;
• Ochabnuté alebo atrofované svaly;
• Ploché brucho a zapadnuté oči;
• Krehké nechty;
• Uvoľnenie alebo strata zubov;
• Pigmentové škvrny na koži;
• Suchosť a vypadávanie vlasov;
• Krvácanie alebo vriedky;
• Nízky krvný tlak a nepravidelný pulz;
• dehydratácia;
• Porušenie alebo zastavenie menštruácie;
• Znížená sexuálna túžba;
• Nestabilná nálada;
• depresie;
• Bledosť.

Choroba anorexia poškodzuje všetky orgány a tkanivá, pretože tam sú ireverzibilné zmeny na bunkovej úrovni. Bunka neprijíma Stavebný Materiál(proteín) a prestáva plniť svoje funkcie, čo vedie k nevyliečiteľnému ochoreniu orgánov a systémov, až k invalidite. Je veľmi dôležité nepremeškať nástup anorexie, pretože naliehavé opatrenia pomôžu vyhnúť sa vážnym následkom.


Pri potvrdení diagnózy počiatočného štádia anorexie je potrebné pozorovať vyvážená vysokokalorická strava postupné zavádzanie komplexnejších potravín do stravy.

Stránka varuje: samoliečba môže poškodiť vaše zdravie! Diagnózu by mal stanoviť iba lekár po vyšetrení. Preto, ak zistíte príznaky, určite sa poraďte s odborníkom!

AT modernom svete Poruchou príjmu potravy trpí stále viac ľudí. Najčastejšou z nich je mentálna anorexia, táto choroba sa často vyskytuje u dospievajúcich a vedie k veľmi smutným následkom. Najzrejmejším príznakom tejto choroby je posadnutosť chudosťou a odmietanie jedla, čo vedie k vyčerpaniu. Zistite viac o tom, čo je toto ochorenie, ako sa prejavuje, ako sa lieči a aké komplikácie môže viesť.

Čo je mentálna anorexia

Tento názov v psychiatrii je choroba z kategórie porúch príjmu potravy. Ľudia s týmto nervovým trápením majú tendenciu robiť všetko pre to, aby schudli, pričom sledujú jeden z dvoch cieľov: schudnúť alebo zabrániť nadváhe. U dievčat je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť mentálnou anorexiou. Jeden z charakteristické znaky choroby - panický strach zlepšiť sa. Pacienti vnímajú svoje telo skreslene. Veria, že majú nadváhu a mali by schudnúť, hoci vo väčšine prípadov to absolútne nie je pravda.

Kto je ohrozený

Mentálna anorexia je častejšia u dievčat, najmä v období dospievania. Medzi obyvateľmi planéty je chorých takmer 1,5 % žien a 0,3 % mužov. Prevažnú väčšinu ľudí s touto diagnózou tvoria dievčatá od 12 do 27 rokov (80 %). Zvyšných 20 % tvoria muži a zrelé ženy. Choroba sa vyskytuje aj u tých predstaviteľov slabšieho pohlavia, ktorí dosiahli obdobie menopauzy.

Príčiny ochorenia

Faktory vyvolávajúce ochorenie môžu byť biologické, psychologické alebo sociálne. Každá skupina dôvodov by mala byť podrobnejšie opísaná:

• fyziologické znaky (nadváha, skorý nástup menštruácie, dysfunkcia neurotransmiterov, ktoré regulujú stravovacie návyky);
• psychická trauma (prítomnosť príbuzných alebo známych trpiacich mentálnou anorexiou, mentálnou bulímiou, obezitou, alkoholikmi, drogovo závislými, depresiami, akýmkoľvek stresom, epizódami sexuálneho alebo fyzického násilia v minulosti);
• sociokultúrne faktory (život v oblasti, kde sa štíhlosť považuje za podstatný znak ženskej krásy, popularizácia modeliek, dospievania a mladosti);
• dedičnosť (túžba po štíhlosti na pokraji duševnej poruchy sa môže prenášať z rodičov na deti, toto genetická predispozícia, ktorá sa prejavuje v nepriaznivej situácii, je za ňu zodpovedný určitý chromozóm);
• osobné faktory (obsedantno-perfekcionistický typ osobnosti, nízke sebavedomie, pochybnosti o sebe).

Ako sa prejavuje syndróm mentálnej anorexie?

Niekedy choroba zostáva bez povšimnutia príbuzných a priateľov po dlhú dobu. Veľa ľudí znamenia zámerne skrýva, chodí na rôzne triky, aby ostatní zostali v tme čo najdlhšie. Úplne popierajú skutočnosť, že sú chorí a potrebujú pomoc. Mentálna anorexia sa pozná podľa symptómov, Detailný popis ktorý bude popísaný nižšie. Patria sem znaky:

• vonkajší;
• psychologické;
• behaviorálna.

Vonkajšie znaky

Závažné zmeny sa postupne vyskytujú vo forme pacienta. Čo sa stane so vzhľadom

1. Hmotnosť aspoň 15 % pod normálom. Index telesnej hmotnosti je 17,5 alebo menej. U pacientov v puberte je neschopnosť priberať na váhe v období intenzívneho rastu.
2. Existuje všeobecná endokrinná porucha tela. Ženy prestávajú menštruovať. Muži prestávajú cítiť sexuálnu túžbu, majú problémy s potenciou.
3. Prejavy puberty sú spomalené alebo dokonca chýbajú. U dievčat trpiacich poruchami príjmu potravy sa mliečne žľazy prestávajú vyvíjať, menštruácia sa nedostavuje alebo menštruácia prichádza veľmi zriedkavo a v malom množstve. U mladých mužov môžu pohlavné orgány zostať mladistvé.
4. Porušenie fungovania tela. Problémy s menštruačným cyklom, arytmia, svalové kŕče, slabosť.

Psychologické symptómy

Vnútorne sa človek mení nie menej ako navonok. Svoje telo vidí a vníma skreslene. Silný strach z obezity nadobúda psychopatologickú podobu a chudnutie sa stáva obsedantne nadhodnotenou predstavou. Pacient verí, že len pri nízkej hmotnosti bude vyzerať krásne a bude sa cítiť harmonicky. Postupne sa objavia nasledujúce príznaky:

• poruchy spánku;
• depresívny stav;
• časté stavy odporu, bezdôvodný hnev;
• zmeny nálady od veľmi smutnej a podráždenej až po euforickú;
• neobjektívne sebahodnotenie.

znaky správania

Návyky pacienta sa stávajú špecifickými. Ak sú príbuzní k človeku pozorní, mali by si všimnúť, že sa jeho správanie zmenilo. Pacient si vyvinie jeden alebo viacero z nasledujúcich obsedantných návykov, no zároveň úplne popiera problém:

• vyhýbanie sa potravinám, ktoré sú tučné;
• vyvolanie zvracania po jedle;
• používanie mnohých laxatív;
• používanie nesprávneho spôsobu stravovania (jedenie v stoji, drvenie jedla na mikroskopické kúsky);
• vášeň pre všetko, čo súvisí s jedlom: nové receptúry, spôsoby spracovania produktov;
• intenzívne športy;
• neochota zúčastniť sa rodinných osláv;
• užívanie diuretík alebo liekov na potlačenie chuti do jedla;
• príprava elegantných jedál pre blízkych (zatiaľ čo sa pacient nezúčastňuje jedla).

Príznaky anorexie u dospievajúcich

Keďže choroba sa vo veľkej väčšine prípadov vyskytuje u dievčat v puberte, rodičia by mali byť mimoriadne opatrní a poznať jej prejavy, aby mohli včas identifikovať problém. Aké sú príznaky, že dospievajúci má anorexiu:

1. Dieťa je nespokojné so svojou postavou. Trávi veľa času pred zrkadlom a často začína rozprávať o vzhľade, kráse.
2. Myšlienky na jedlo sa stávajú obsedantnými, epizódy počítania kalórií sa stávajú častejšie.
3. Stravovacie správanie sa mení. Rodičia by mali byť upozornení, ak dieťa začalo jesť z veľmi malých jedál (podšálky atď.), Nakrájať jedlo na malé kúsky, prehĺtať bez žuvania. Niekedy deti po jedle zvracajú.
4. Tínedžer úplne odmieta jesť, tajne berie nejaké lieky na chudnutie, diuretiká, preháňadlá.
5. Dieťa chodí športovať až do vyčerpania.
6. Teenager sa stáva tajomným, podráždeným, často depresívnym, prejavuje hysterické charakterové črty. Stráca priateľov, nosí voľné oblečenie.
7. Existujú zmeny vo vzhľade. Oči sú vpadnuté, tvár je opuchnutá, vlasy mdlia a vypadávajú, pokožka je suchá, nechty sa odlupujú, rebrá a kľúčne kosti vystupujú, kĺby sa zdajú príliš veľké.

Etapy anorexie

Ochorenie je rozdelené do niekoľkých štádií: počiatočné, anorektické, kachetické, redukčné. Každá fáza má svoje vlastné charakteristiky: vonkajšie prejavy, zmeny v tele, návyky správania. Čím skôr sa začne s liečbou anorexie, tým väčšie sú šance pacienta na úplné uzdravenie bez vážnych negatívnych zdravotných následkov. Každá fáza ochorenia by mala byť podrobnejšie opísaná.

Počiatočné

V počiatočnom štádiu má pacient myšlienky, že je menejcenný, má nadváhu. Človek úprimne verí, že je potrebné schudnúť, aby sa stal šťastnejším. Tento stav je sprevádzaný neustálym skúmaním seba samého v zrkadle, depresívnym stavom, úzkosťou. Objavujú sa prvé príznaky zmeny stravovacích návykov. Človek sa podľa neho obmedzuje, mení stravu pri hľadaní ideálneho jedla a postupne prichádza k potrebe pôstu. Trvanie obdobia je 2-4 roky.

Anorektička

Toto obdobie môže trvať veľmi dlho (až dva roky) a začína na pozadí pretrvávajúceho hladovania. Pre anorektické štádium ochorenia sú charakteristické tieto príznaky:

• hmotnosť sa zníži o 20-30% a to nespôsobuje obavy, ale eufóriu a hrdosť na seba;
• človek stále viac sprísňuje stravu, najprv odmieta potraviny bohaté na bielkoviny a sacharidy a potom prechádza na mliečne a zeleninové jedlá;
• človek presviedča seba aj ostatných, že nemá chuť do jedla;
• fyzická aktivita sa dostáva na hranicu a stáva sa vyčerpávajúcou;
• pacient podceňuje stupeň straty hmotnosti;
• v tele cirkuluje príliš málo tekutín, čo vedie k hypotenzii, bradykardii;
• človek neustále cíti chlad, zamrzne;
• koža sa stáva suchou, tenkou, dystrofickou;
• začína alopécia;
• u žien sa zastaví menštruácia a u mužov zmizne sexuálna túžba;
• zhoršená funkcia nadobličiek.

kachektický

Vo vnútorných orgánoch dochádza k nezvratným zmenám, dochádza k ich dystrofii. Štádium začína 1,5-2 roky po anorexii. Počas obdobia kachexie pacienti už stratili 50 % alebo viac svojej normálnej hmotnosti. Začína sa edém bez obsahu bielkovín, je narušená rovnováha voda-elektrolyt a v tele sa objavuje nedostatok draslíka. Dystrofické zmeny charakteristické pre toto obdobie vedú k tomu, že všetky orgány a systémy nefungujú správne a to sa nedá napraviť.

zníženie

Toto štádium sa nazýva recidivujúce alebo relapsujúce. Po ukončení liečby pacient priberá na váhe, čo v ňom opäť vyvoláva strach a klam. Opäť sa pokúša schudnúť, vracia sa k diétam, pôstu, cvičeniu. Aby sa predišlo redukčnému štádiu, pacient po prepustení zo zdravotníckeho zariadenia musí byť neustále pod prísnou kontrolou príbuzných a lekárov. Relapsy sa môžu vyskytnúť počas niekoľkých rokov.

Metódy diagnostiky psychogénnej anorexie

Lekári musia prijať sériu opatrení, aby sa uistili, že pacient má poruchu príjmu potravy. Typy diagnostických štúdií:

1. Vypočúvanie pacienta. Špecialisti by sa mali pacienta opýtať, ako vníma svoje telo, ako sa stravuje, zistiť, aké má vnútorné psychické problémy.
2. Krvný test na cukor. Ak je človek chorý, ukazovatele budú výrazne nižšie ako normálne.
3. Analýza hormónov štítnej žľazy. Pri chorobe sa ich množstvo v krvi znižuje.
4. Počítačová tomografia mozgu. Vykonáva sa s cieľom vylúčiť nádorové formácie.
5. röntgen. Na zistenie rednutia kostí.
6. Gynekologické vyšetrenie. Vykonáva sa na vylúčenie organických príčin menštruačných nepravidelností.

Liečba anorexie

Na boj proti tejto chorobe sa používa komplexná terapia, ktorej každá fáza je veľmi dôležitá pre úplné zotavenie. Liečba je zameraná na zlepšenie somatického stavu pacienta. Hlavný dôraz sa kladie na behaviorálnu, kognitívnu a rodinnú terapiu, zatiaľ čo medikamentózna liečba je doplnkovým opatrením. Nevyhnutne sa vykonáva alimentárna rehabilitácia, prijímajú sa opatrenia na obnovenie hmotnosti.

Primárna terapia

Ak pacient sám ide k lekárovi a uvedomí si, že má problémy, potom môže byť liečba ambulantná, ale vo väčšine prípadov je potrebná hospitalizácia a dlhodobý pobyt v nemocnici. Liečba sa vykonáva v niekoľkých povinných etapách:

1. Nešpecifické. 2-3 týždne. Vyžaduje prísne dodržiavanie pokoj na lôžku a vymenovanie individuálnej stravy. Aby pacient neodmietol jedlo, inzulín sa podáva intramuskulárne, pričom sa pridáva 4 IU denne. Hodinu po injekcii má chuť do jedla. Ak pacient odmietne jedlo, je presunutý na povinnú liečbu, podáva sa intravenózny roztok glukózy s inzulínom a je kŕmený hadičkou.
2. Špecifické. Začína, keď pacient priberie 2-3 kg. Trvanie špecifickej terapie je 7-9 týždňov. Je pozorovaný odpočinok v polovici lôžka, hladko prenesený do normálu. Začína sa psychoterapia, pacientovi sa vysvetľujú dôsledky pôstu, konajú sa rodinné sedenia.

Individuálna strava

Výživový plán je vypracovaný s prihliadnutím na fyziologické a psychické vlastnosti každého pacienta. Za základ sa berie tabuľka č.11 podľa Pevznera. Jeho cieľom je obnoviť chemické zloženie tkanív a správne fungovanie telesných buniek. Vlastnosti individuálnej stravy:

1. Primárny obsah kalórií v dennej strave v nešpecifickom štádiu liečby je 500 kcal.
2. Predpísaných je 6 jedál po 50 – 100 g. Najprv sa podávajú všetky tekuté, zriedené šťavy. Neskôr sa pridávajú strúhané jedlá. Strava pozostáva z kompótov, kissels, smoothies, želé, tekutých obilnín na vode s malým množstvom mlieka, detské jedlo, tvaroh, slabé mäsové a rybie vývary.
3. personál liečebný ústav dbá na to, aby pacient jedlo nevypľul.
4. Atropín sa môže podávať subkutánne, aby sa zabránilo zvracaniu.
5. Keď sa začne špecifická fáza liečby, pacient sa prenesie na vegetariánsku a potom vysokokalorickú diétu. Postupne sa do stravy zavádzajú parné a varené ryby, mäso nasekané mixérom, želé, omelety, paštéty, šaláty.

Lekárske ošetrenie

Užívanie liekov na poruchy príjmu potravy je ďalšou, ale veľmi dôležitou etapou terapie. Neexistujú lieky, ktoré by dokázali odstrániť samotnú chorobu, ale predpisujú sa lieky, ktoré bojujú s psychickými prejavmi a množstvom následkov, ktoré choroba spôsobuje. S touto diagnózou možno pacientovi priradiť:

• hormonálne lieky;
• trankvilizéry;
• antidepresíva;
• vitamínové a minerálne komplexy.

Hormonálne lieky

Takéto lieky sa zvyčajne predpisujú ženám, aby obnovili menštruačný cyklus a zabránili tehotenstvu, čo je pri liečbe anorexie veľmi nežiaduce a môže mať negatívny vplyv na tele. Okrem toho vedľajšie účinky hormonálnych liekov zahŕňajú zvýšenie telesnej hmotnosti. Ak má pacient mentálnu anorexiu, môže mu byť predpísané:

• Duphaston;
• dexametazón;
• Clostilbegit.

trankvilizéry

Lieky tejto skupiny sú predpísané na prekonanie úzkosti, napätia. Takéto lieky pôsobia rýchlo a pomáhajú pacientovi uvoľniť sa z obsedantných myšlienok, relaxovať. Táto skupina liekov:

1. Alprazolam. Uvoľňuje, zlepšuje náladu, stabilizuje hypotalamus.
2. Grandaxin. Mierne pôsobiaci trankvilizér, ktorý pomáha vyrovnať sa s chorobou. Droga stimuluje myšlienkové procesy.
3. diazepam. Silný trankvilizér, ktorý znižuje schopnosť odolávať.

Antidepresíva na liečbu psychických porúch

Vo väčšine prípadov je anorexia sprevádzaná depresiou a ťažkou depresiou. Antidepresíva a antipsychotiká účinne upravujú psychický stav. Pacientovi môže byť predpísané:

1. amitriptylín. Zlepšuje náladu, mierne stimuluje chuť do jedla.
2. Elzepam. Má sedatívny účinok, pomáha optimalizovať procesy stravovania.

Vitamíny a stopové prvky

Zabezpečiť prístup všetkých potrebných látok do tela z potravy je náročné aj pri bežnej strave, preto treba pacientovi predpisovať komplexné lieky. Prostriedky musia obsahovať vitamíny B12, A, E a D, železo, kyselinu listovú, draslík, sodík, horčík a zinok. Prítomnosť všetkých týchto látok prispieva k normálnemu fungovaniu organizmu.

Behaviorálna a kognitívna psychoterapia

Toto štádium je jedným z najdôležitejších spôsobov liečby u pacientov s mentálnou anorexiou. Behaviorálna psychoterapia má za cieľ zvýšiť hmotnosť pacienta. To zahŕňa pokoj na lôžku, mierne cvičenie, posilňujúce stimuly a liečebná výživa. Obsah kalórií v potravinách sa zvyšuje postupne podľa jednej zo schém zvolených lekárom. Výživa je vybraná tak, aby boli úplne vylúčené vedľajšie účinky (edémy, poruchy metabolizmu minerálov a poškodenie tráviacich orgánov).

Kognitívna terapia sa vykonáva s cieľom opraviť skreslený pohľad pacienta na svoje telo. V dôsledku toho by sa mal pacient prestať považovať za tučného, ​​menejcenného. Hlavné prvky kognitívnej terapie:

1. Reštrukturalizácia, počas ktorej pacient analyzuje svoje vlastné negatívne myšlienky a nájde ich vyvrátenie. Záver získaný v priebehu týchto úvah je potrebné použiť na korekciu vlastného správania v budúcnosti.
2. Riešenie problémov. Pacient musí identifikovať každú situáciu a vyvinúť rôzne možnosti, ako sa z nej dostať. Po vyhodnotení účinnosti každého z nich by ste si mali vybrať ten najlepší, určiť fázy implementácie a implementovať ich. Poslednou fázou je analyzovať podľa získaného výsledku, ako správne bolo zvolené riešenie problému.
3. Monitorovanie. Pacient je povinný si každý deň zapisovať všetko, čo súvisí s príjmom potravy.

Dôsledky choroby

Poruchy príjmu potravy majú škodlivý vplyv na telo a nezostanú bez povšimnutia. Mentálna anorexia môže mať nasledujúce následky:

1. Poruchy kardiovaskulárneho systému. arytmia, ktorá môže viesť k neočakávaná smrť. Mdloby a závraty v dôsledku nedostatku horčíka a draslíka, zvýšená srdcová frekvencia.
2. Mentálne poruchy. Pacienti sa nevedia na niečo sústrediť, nastupuje depresia či obsedantno-kompulzívna porucha a riziko samovraždy je vysoké.
3. Kožné problémy. Kryty sú bledé a suché, začína alopécia, na tvári a chrbte sa objavujú malé chĺpky, nechty sa zhoršujú.
4. endokrinné poruchy. Pomalý metabolizmus, amenorea, neplodnosť, nedostatok hormónov štítnej žľazy.
5. Poruchy tráviaceho systému. Konvulzívne kŕče žalúdka, chronická zápcha, funkčná dyspepsia, nevoľnosť.
6. Poruchy centrálneho nervového systému. Pokles sily, depresia, znížená výkonnosť, alkoholizmus, znížená koncentrácia, sebaizolácia, zhoršenie pamäti, zmeny nálad.
7. Znížená imunita. Časté prechladnutia s hnisavými komplikáciami, stomatitída, jačmeň.
8. Iné odchýlky. Osteoporóza, bolestivé časté zlomeniny, znížená mozgová hmota.

Choroba má niekoľko možností výsledku, ktoré by mal každý pacient jasne pochopiť. Čo spôsobuje psychogénnu anorexiu:

• zotavenie;
• periodicky recidivujúci priebeh;
• smrť v dôsledku nezvratného poškodenia vnútorných orgánov (5-10% prípadov).

Video

Anorexia (z lat. Anorexia)- Ide o psychickú chorobu, ktorá ovplyvňuje aj fyzické zdravie, v doslovnom preklade „nemá chuť do jedla“. V súčasnosti postihuje mnoho tínedžerov a dospelých žien a mužov po celom svete. Základom tohto ochorenia je neuropsychiatrická porucha, ktorá sa prejavuje obsedantnou myšlienkou na chudnutie, strachom z pár gramov pribrať. Ľudia strácajú váhu prísnymi diétami, dlhotrvajúcou fyzickou aktivitou.

Pri nechutenstve rapídne chudne, pacient má nespavosť, depresie, po jedle si vyčíta, čo zjedol. Taktiež nevie dostatočne posúdiť seba a svoju váhu. U žien je narušený menštruačný cyklus, môžu sa objaviť aj svalové kŕče, bledosť kože, slabosť a arytmia, pocit neustáleho chladu. Často vypadávajú vlasy, lámu sa zuby a nechty, kosti sa stávajú krehkejšími, čo zvyšuje riziko zlomenín alebo skorej osteoporózy. Často zomierajú na choroby alebo spáchajú samovraždu, no možný je aj šťastný výsledok.

Anorexia – toto ochorenie narúša potravinové centrum v mozgu, často nemajú chuť do jedla, odmietajú akékoľvek jedlo. Nie je možné odpovedať na otázku, v akej hmotnosti choroba začína. vysoko chudé dievča môže byť úplne zdravá, zatiaľ čo dievča s normálnou hmotnosťou bude horúčkovito počítať kalórie. Necelá polovica zároveň zomiera na srdcové problémy či oslabenú imunitu – väčšina spácha samovraždu. Ak sa neuchýli k zotaveniu, potom má všetky šance zomrieť na vyčerpanie tela.

Dôležité! Na anorexiu zomiera veľké množstvo ľudí – percentuálne je to asi 20 % pacientov.

Štatistiky ukazujú, že asi 15% žien, ktoré sú závislé na diétach alebo fyzickej aktivite kvôli chudnutiu, prichádza k anorexii a následne k bulímii. Psychogénna anorexia sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. Najviac sú ňou postihnuté dospievajúce dievčatá (od 12 rokov). Taktiež je toto ochorenie veľmi časté medzi modelkami – asi 70 % anorektičiek!

Druhy anorexie

Choroba je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od príčiny vzhľadu:

• neurotický. Pri tomto type je mozog stimulovaný negatívnymi emóciami – slabosťou a depresiou;
• Neurodynamické. Chuť do jedla zmizne zo silných podnetov, napríklad bolesti. Utláčajú nervové centrum v mozgovej kôre;
• Neuropsychiatrická (nervová kachexia). Môže sa vyskytnúť pri depresii, schizofrénii, obsedantno-kompulzívnej poruche.

Anorexia sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak má človek hypotalamickú insuficienciu alebo Kannerov syndróm.

Rizikové faktory

Ak má človek určité chronické ochorenia, môžu prispieť k progresii ochorenia.

Ľudia, ktorí trpia anorexiou, sú ohrození:

• Endokrinné poruchy (hypofyzárna a hypotalamická insuficiencia, hypotyreóza);
• Choroby tráviaceho systému (gastritída, hepatitída, cirhóza pečene, pankreatitída, apendicitída);
• Zlyhanie obličiek (chronické);
• Malígne formácie;
• Chronická bolesť;
• Predĺžená hypertermia (infekcie alebo metabolické poruchy);
• Choroby spojené so zubami a ústnou dutinou.

Iatrogénna anorexia sa niekedy vyskytuje v dôsledku užívania liekov, ktoré silne ovplyvňujú centrálny nervový systém. Kofeín, drogy, antidepresíva, trankvilizéry, amfetamíny a sedatíva tiež ovplyvňujú systém.

Dôležité! V dospievaní sa problém s nadváhou stáva obzvlášť akútnym, a preto sa anorexia veľmi často vyskytuje u dospievajúcich. Toto sa často stáva perfekcionistom, študentom rovného A alebo deťom, ktoré si ako deti doberali kvôli svojmu vzhľadu.

Anorektičky objektívne neposudzujú svoju postavu, a preto sa aj pri čiastočnom alebo úplnom vyčerpaní naďalej považujú za tučných, prežívajú strach z jedla a odopierajú telu potrebné živiny. Anorektičky prestávajú vnímať skutočný svet, izolujú sa v sebe. Aj keď človek prijme fakt, že má problémy, nedokáže prekonať strach z jedla. Problém sa uzatvára: príliš málo bielkovín, tukov a sacharidov ovplyvňuje centrá mozgu zodpovedné za chuť do jedla a telo už nepotrebuje jedlo.

Príznaky anorexie

Anorexia sa nevyvíja nenápadne, a preto si musíte dávať pozor na to, že váš priateľ alebo milovaný:

• Prenasleduje posadnutosť chudnutím, pričom má normálnu alebo dokonca nízku hmotnosť;
• Veľmi sa bojí pribrať čo i len pár gramov;
• Fanaticky počíta kalórie, prestáva komunikovať s ľuďmi, ktorí nemajú záujem hovoriť o jedle;
• Neustále odmietanie jedla v spoločnosti pod zámienkou nasýtenia;
• Narušenie normálneho konceptu „jedla“ alebo jeho premena na rituál s pomalým žuvaním;
• Vyhýbanie sa udalostiam, ktoré akýmkoľvek spôsobom súvisia s jedlom, pocit nepohody po jedle;
• Vyčerpajte sa fyzickou námahou a podráždením, keď nie je možné vykonať požadované množstvo cvičenia;
• Noste voľné alebo voľné oblečenie, aby ste skryli svoje krivky
• Agresivita pri diskusii o jedle alebo odsudzovaní druhu jedla;
• Samota, rozvoj izolácie.
• Telesná hmotnosť je 30 % alebo viac pod normálom.

Príznaky anorexie sa nemusia objaviť okamžite. Keď telo prestane prijímať potravu, stráca svaly. Neskorším štádiom je kachexia, ktorá sa prejavuje silným vyčerpaním organizmu. U anorektikov sa prejavuje bradykardia (pomalý tep), klesá tlak, koža bledne, prsty a nos môžu zmodrať. Ruky sú tiež chladné a citlivé na zmeny teploty. K presnému stanoveniu anorexie pomôže len diagnostika lekára.

Okrem fyzického neduhu zažíva aj také štádiá anorexie:

• depresie;
• apatia;
• rozptýlenie;
• Slabý výkon;
• Uzavretie v sebe a svojich problémoch;
• Neustála nespokojnosť so vzhľadom a kritika.
• Zamerajte sa na chudnutie a úspech v ňom.

Pacienti s anorexiou môžu stratiť zmysel pre realitu a kontrolu nad svojím životom. Anorektičky neveria, že sú choré a sú si istí, že ich chcú kŕmiť, prikrmovať.

Fyziologické príznaky anorexie

Aj keď anorexia je väčšinou psychologický problém má tiež výrazné fyzické znaky:

• Malá telesná hmotnosť (o tretinu nižšia ako veková norma);
• Slabosť a časté mdloby;
• Zvýšený rast vlasov na rôznych častiach tela (týmto spôsobom sa telo snaží zahriať majiteľa);
• Znížená sexuálna túžba a nedostatok menštruačného cyklu u žien;
• Pocit chladu v dôsledku zlého obehu.

Okrem toho sa pokožka stáva suchou, začína sa odlupovať. Vlasy na hlave vypadávajú, sú tiež suché, zatiaľ čo celé telo je pokryté páperím. Pri spaľovaní podkožného tuku. Svaly začínajú atrofovať. Telo využíva potrebnú vrstvu tuku z orgánov, čo spôsobuje ich klesanie. Často sa pozoruje edém a iné porušenia rovnováhy voda-soľ. Môžu sa vyskytnúť krvácania, záchvaty psychopatie.

Odborný názor

Smirnov Viktor Petrovič
Odborník na výživu, Samara

Anorexia rôzneho pôvodu je zložitým problémom lekárov mnohých špecializácií. Každý vie, že schudnúť je oveľa jednoduchšie ako pribrať. A ak sa dá nadváha zvládnuť odporúčaniami na zvýšenie fyzickej aktivity, Zdravé stravovanieči vykládka a diétna terapia, je pre lekárov niekedy veľmi ťažké nájsť spoločnú reč s anorektičkami.

V prípade, že anorexia je založená na ťažkej endokrinnej patológii, napríklad kachexii hypofýzy, potom je osoba primeraná a plne vníma všetky odporúčania špecialistu. Ale v prípade, že anorexia je výsledkom manickej túžby schudnúť, potom sú šance na vyliečenie veľmi malé. Lekár potrebuje liečiť nie samotnú kachexiu, ale nasmerovať myšlienky pacienta úplne iným smerom.

Takáto mentálna anorexia je pomerne rozšírená: 1,2 % medzi ženami a 0,3 % medzi mužskou populáciou. Zároveň veľkú väčšinu všetkých pacientov tvoria dievčatá a mladé ženy. Zároveň je 90 % pacientov s mentálnou anorexiou vo veku 12 až 23 rokov. Pre úspešnú liečbu mentálnej anorexie je potrebné zapojiť mnohých odborníkov: nielen odborníkov na výživu, ale aj psychológov, niekedy psychiatrov, gastroenterológov. V dôsledku toho môžu byť náklady na liečbu jedného prípadu mentálnej anorexie oveľa vyššie ako náklady na organickú léziu spojenú s nedostatočnosťou hypofýzy.

Liečba anorexie

Pri liečbe anorexie je predpísaný zvýšená výživa. Anorektik postupne zvyšuje obsah kalórií v dennej strave (o 50-100 kcal za deň), čím sa dostáva na zdravú úroveň. Lekári tiež predpisujú minerálne a vitamínové komplexy. Výživa je len dočasné opatrenie, ktoré nelieči skutočný problém. Anorexia je skôr psychické ochorenie, ktoré je v prvom rade potrebné liečiť u psychológa. Musíte toho človeka presvedčiť, že je chorý, potrebuje liečbu anorexie a uzdravenie. Obzvlášť ťažké je odmietnutie počítať kalórie, jesť jedlo v malých množstvách. Pacient musí pochopiť hrôzu choroby a vážne sa jej chcieť zbaviť.

Dôležité! Lekári predpisujú frakčné jedlá s viac kalorickými potravinami obsahujúcimi bielkoviny. Ak anorektický pacient odmieta jesť alebo to nedokáže sám, potom sa mu podáva parenterálna výživa.

Najviac skoré štádia, keď sa anorexia ešte neprejavuje v podobe vyčerpania, pacientky sú umiestnené v nemocnici. Tam predovšetkým normalizujú výživu, obnovujú metabolizmus. Nesmú cestovať na veľké vzdialenosti, stretnutie s blízkymi prebieha po dohode. Chôdza a socializácia sa používajú ako odmena za zvýšenie telesnej hmotnosti a dodržiavanie diéty. Psychické zotavenie po anorexii trvá približne 1-3 mesiace. Ak je liečba správna, tak anorektičky priberajú a zotavujú sa. Často dochádza k recidívam – stavom, pri ktorých človek opäť ochorie. Štatistiky ukazujú, že menej ako polovica pacientov, ktorí prežili anorexiu, sa úplne uzdraví. Anorexia je veľmi hrozná choroba, ktorá okrem vonkajších fyzických nepríjemností prináša aj vnútorné zážitky.

Ak spozorujete príznaky anorexie v rodná osoba, skus sa s nim porozpravat a zistit co ti je. Pamätajte, že v prvom rade musíte človeka presvedčiť, že je chorý, a až potom liečiť jeho zdravie. Ak pacient odmietne akúkoľvek liečbu, budete musieť využiť služby psychológa a možno aj hospitalizáciu. Liečba by mala byť všestranná a presná. Je potrebné presvedčiť človeka, že žiť plnohodnotný život je oveľa lepšie a v živote je oveľa viac zaujímavého, ako si myslí.

Za posledných 5 rokov sa počet pacientov s diagnostikovanou anorexiou zvýšil takmer 10-krát! 40 % z nich sú tínedžeri vo veku 11 až 16 rokov, ďalších 35 % sú modelky, herečky a iné verejné osoby. V súvislosti s takouto katastrofálnou situáciou v Spojených štátoch a západoeurópskych krajinách sa uskutočnili početné štúdie o tejto chorobe, ktorá každoročne vedie k nervovému a fyzickému vyčerpaniu a tiež si vyžiada životy tisícov ľudí na celom svete.

Je načase zistiť, o aký druh odchýlky ide, aké sú jej príčiny a mechanizmy rozvoja a hlavne – či sa lieči a ako efektívne sú moderné terapeutické metódy.

Čo to je?

Anorexia nie je len choroba. Vo všetkých referenčných knihách je uvedený ako syndróm. Rozdiel je v tom, že mechanizmy vývoja tých druhých ešte nie sú dobre pochopené a sú predmetom podrobného štúdia vedcov z celého sveta. V tomto ohľade je účinnosť metód liečby takýchto patológií spochybňovaná a nie je zaručená. Psychoterapia, ktorá je dnes hlavným nástrojom v boji proti tejto chorobe, totiž neprináša vo všetkých prípadoch pozitívne výsledky.

Podstatou anorexie je nedostatok chuti do jedla, napriek tomu, že telo potrebuje živiny. Najčastejšie človek prichádza k vedomému odmietnutiu jedla v dôsledku duševnej poruchy na pozadí vnútorných komplexov o svojej vlastnej postave a nadmernej hmotnosti. Tým, že si pacienti zvyknú nejesť, neustále vyčerpávajú telo diétami, privádzajú telo a myseľ do úplného vyčerpania. Oveľa menej často sa to deje nevedome a je diktované prítomnosťou iných, nie menej vážnych chorôb(napríklad schizofrénia, intoxikácie rôzneho druhu, rakovina atď.).

rozdiel od bulímie

Zároveň sa anorexia považuje za poruchu príjmu potravy. Podľa mnohých modelov trpeli oboma naraz, hoci prejavy týchto chorôb sú úplne odlišné.

Bulímia sa vyznačuje nekontrolovateľnými záchvatmi hladu. Po dlhých a vyčerpávajúcich diétach sa pacienti rozkladajú a jedia obrovské množstvo jedla naraz. A keď si uvedomia, čo sa stalo, zahanbia sa za takéto správanie. To vedie k umelému vyvolávaniu zvracania, zneužívaniu laxatív a klystírov, len aby sa zbavili skonzumovanej potravy. Potom opäť začnú všedné dni vyčerpávajúcich diét až do nového rozpadu.

Anorexia sa nevyznačuje takýmito záchvatmi hladu, pri tejto diagnóze chuť do jedla takmer úplne chýba. A ak s bulímiou telo občas, ale stále prijíma a dokonca stihne pri takýchto poruchách vstrebať aspoň nejaké živiny, tak vyčerpanie je diagnostikované oveľa skôr a úmrtí je viac.

Zaujímavý fakt. Vedci v priebehu výskumu zistili vzťah medzi typom poruchy príjmu potravy a povahou človeka, ktorý ňou trpí. Ľudia, ktorí sú emocionálne labilní a netrpezliví, ktorí sa ťažko obmedzujú, majú sklony k bulímii. Medzi anorektičkami je naopak veľa uzavretých a tvrdohlavých ľudí, ktorí si ťažko niečo dokazujú. To vysvetľuje náročnosť liečby druhého.

Dôvody

Príčiny sú také rôznorodé, že v niektorých prípadoch je mimoriadne ťažké ich identifikovať. Najčastejšie je depresia hlavným provokujúcim faktorom, ale takáto formulácia nestačí na úspešnú liečbu. Psychoterapia ide oveľa hlbšie a snaží sa identifikovať viac koreňových problémov.

Mentálne

Vekový faktor: ohrozené je dospievanie a dospievanie a spodná latka v posledných rokoch klesá stále nižšie. Nadváha v detstve, so sebou nesie problémy s okolím (nátlak zo strany rodičov, osočovanie spolužiakov).

Prítomnosť negatívneho príkladu v rodine: príbuzní s anorexiou, bulímiou alebo obezitou, ako aj tí, ktorí trpia depresiami, alkoholizmom, drogovou závislosťou. Napätie v rodine, príliš prísni rodičia, kvôli ktorým sa dieťa snaží splniť vysoké štandardy a ak ich nedosiahne, upadá do depresie. Nedostatok pozornosti rodičov.

Nesprávne stravovacie návyky: konzumácia nezdravých potravín vo veľkom počte, nedodržiavanie diéty.

Nízka sebaúcta, pochybnosti o sebe, vnútorné komplexy, pocity menejcennosti. Perfekcionisticko-obsedantný typ osobnosti. Duševné ochorenie, neurologická patológia. Rozvod rodičov. Formovanie osobnosti, keď sa tínedžer snaží sebe aj ostatným dokázať, že má vôľu a dokáže vedome odmietať jedlo, aby splnil očakávania spoločnosti.

Záľuby, koníčky, požiadavky na profesiu: herci, modelky, hudobníci, speváci a iní verejní ľudia.

Fyzické

Tie obsahujú:

• alkoholizmus, drogová závislosť;
• aneuryzma;
• anémia;
• Addisonova choroba;
• gastritída, pankreatitída;
• hlísty;
• hemochromatóza;
• hepatitída, cirhóza pečene;
• hypopituitarizmus;
• hormonálna dysfunkcia;
• nedostatok zinku;
• dysfunkcia neurotransmiterov zodpovedných za stravovacie návyky (dopamín, serotonín, norepinefrín);
• dlhotrvajúca kóma;
• zhubné nádory;
• leukémie;
• lymfóm;
• nadmerná hmotnosť;
• neurochirurgická operácia;
• problémy s trávením, gastrointestinálne ochorenia;
• skorý nástup menštruácie u dievčat;
• sarkoidóza;
• diabetes mellitus typu I;
• syndrómy Kanner, Sheehen, Simmonds;
• tyreotoxikóza;
• zranenie mozgu;
• schizofrénia;
• eklampsia.

genetický

Nie je to tak dávno, čo sa genetika prakticky nepovažovala za jednu z možných príčin anorexie, pričom tú druhú považovali za čisto psychický a sociálny syndróm. Nie je to však tak dávno (v roku 2010) v Spojených štátoch amerických prebehli rozsiahle štúdie, do ktorých boli zaradení nielen pacienti s takouto diagnózou, ale aj ich najbližší príbuzní minimálne 2 ľudí. Bola študovaná DNA zodpovedná za stravovacie návyky. Výsledky mnohých prekvapili: posadnutosť chudnutím a odmietanie jedla boli často určené na chromozomálnej úrovni. Našli gén neurotrofického faktora odvodený z mozgu, ktorý sa od ostatných líšil citlivosťou na túto poruchu.

Podieľa sa na stimulácii chuti do jedla a uspokojovaní hladu v hypotalame a tiež kontroluje hladinu serotonínu v tele. Vedci dospeli k záveru, že ľudia môžu byť geneticky predisponovaní k anorexii. Tá spočíva v dedičnosti dysfunkcií neurotransmiterových systémov, určitého typu osobnosti a množstva duševných porúch. Navyše, vo väčšine prípadov sa takáto dedičnosť nemusí prejaviť počas celého života. Akonáhle však dostane tlak zvonku (choroby, depresie, užívanie silných liekov, dlhá diéta), prejaví sa v celej svojej „sláve“.

A ďalšie

Nekontrolovaný príjem anorexigénnych liekov za účelom chudnutia. Vedľajší účinok užívania určitých liekov - hormónov, psychostimulantov, glukokortikosteroidov.

Jednorazové stresujúce udalosti, ktoré sa vyskytli 4-6 mesiacov pred vypuknutím poruchy príjmu potravy: môže to byť smrť milovanej osoby alebo fyzické (sexuálne) zneužívanie.

Sen stať sa modelkou. Posadnutosť štíhlosťou, ktorá je vnímaná ako ideál modernej krásy. Pretrvávajúca propaganda istých štandardov krásy v médiách, vášeň pre sociálne siete.

Fakty, fakty... Smutná štatistika zo všetkého viní rodinu, ktorá tvrdí, že anorexia má korene v detstve. Ako ukazuje prax, tínedžeri trpiaci touto poruchou videli dosť chudnutia svojej matky (tety, sestry) a neboli zvyknutí na správnu výživu.

Klasifikácia

Existujú rôzne typy anorexie. Vzhľadom na to, že mechanizmy jeho vývoja ešte nie sú úplne študované, v lekárskych kruhoch sa dodržiava niekoľko klasifikácií tohto syndrómu. Sú založené na faktoroch, ktoré vyvolali jeho vzhľad.

Klasifikácia č.1

• Somatogénne (primárne) - vyvíja sa na pozadí iných fyzických patológií a chorôb.
• Funkčno-psychogénne (sekundárne) - v dôsledku stresu a duševných porúch.

Klasifikácia č.2

• Neurotické - silné negatívne emócie vedú k silnej excitácii mozgovej kôry.
• Neurodynamická - inhibícia centra chuti do jedla v hypotalame v dôsledku najsilnejších dráždivých látok neemocionálnej povahy (najčastejšie - bolesti).
• Neuropsychiatrická (alebo kachexia) - pretrvávajúce, vedomé odmietanie jedla, prudké obmedzenie množstva skonzumovaného jedla v dôsledku duševnej poruchy.

Klasifikácia č.3

• Liečivé - vyvíja sa na pozadí užívania anorexigénnych liekov za účelom chudnutia, môže byť vedľajším účinkom iných lieky(najčastejšie - antidepresíva, psychostimulanciá, hormóny).
• Duševná - duševná porucha sprevádzaná stratou chuti do jedla: vyvíja sa na pozadí schizofrénie, paranoje, pokročilých štádií depresie.
• Symptomatická - príznak vážneho somatického ochorenia: pľúca, gastrointestinálny trakt, hormonálny systém, v oblasti gynekológie;
• Nervózne (psychologické) – vedomé obmedzovanie sa v jedle, strach z priberania, skreslené vnímanie vlastného tela.

Pre odlišné typy anorexia v ICD, existujú rôzne kódy. Správna a presná diagnóza vám umožňuje vybrať najefektívnejšie metódy liečby v každom jednotlivom prípade.

Klinický obraz

Anorektičky sa spočiatku nezdajú byť takýmito, pretože dnes väčšina žien drží diéty a dbajú o svoju váhu. Je možné podozrievať modelku, ktorá sa všemožnými metódami snaží dosiahnuť ideálne parametre tela, pri poruche príjmu potravy a psychickej poruche? Koniec koncov, toto je jej povolanie a musí dobre vyzerať a starať sa o svoje telo. No po čase, keď sa už človek nedokáže zastaviť a chudne ďalej, už si to nejde nevšimnúť.

Prvé príznaky anorexie:

• BMI klesne pod normálnu hodnotu 18,5;
• odmietnutie jesť;
• hmotnosť a postava sa stávajú posadnutosťou (s nervovou formou choroby).

Nedá sa presne povedať, pri akej váhe anorexia začína, pretože ide o príliš individuálny parameter, ktorý závisí aj od výšky. Napríklad 44 kg pre výšku 154 cm je stále normou a rovnaká telesná hmotnosť s výškou 180 cm je už patológia. Preto sa najprv vypočíta a porovná BMI normálne ukazovatele. Ak klesol pod spodnú lištu - je čas biť na poplach.

Stanovenie indexu telesnej hmotnosti:
I (označenie BMI) \u003d m (telesná hmotnosť v kg) / h 2 (výška v metroch).

Bežné príznaky pre všetky formy:

• nepohodlie po jedle;
• svalová slabosť a kŕče;
• nízka telesná hmotnosť, ktorá sa časom znižuje;
• obmedzenie potravín konzumovaných pod akoukoľvek zámienkou;
• odmietnutie zlepšiť sa;
• neustály pocit chladu a zimnica v dôsledku porúch krvného obehu;
• strach z jedla;
• depresívny, depresívny stav;
• fóbia z nadváhy.

Toto je len začiatok. Časom sa stav pacienta stále viac zhoršuje a je to badateľné na jeho vzhľade, zdraví a nalomenej psychike.

Psychický stav

Tieto príznaky sú primárne charakteristické pre mentálnu anorexiu:

• apatia;
• nespavosť v noci a ospalosť počas dňa;
• rýchla únavnosť;
• depresie;
• dlhodobé skúmanie svojho nahého (alebo v spodnej bielizni) tela v zrkadle;
• denné váženie;
• nezdravá fascinácia témami súvisiacimi s hmotnosťou;
• nesprávne nastavenie cieľa: „Chcem schudnúť zo 45 kg na 30 kg“ (a to pri výške 180 cm);
• nestabilita nálady;
• odmietnutie bežné triky jedlo (napríklad mladiství nechodia do školskej jedálne a pod žiadnou zámienkou sa nezúčastňujú na rodinných jedlách);
• nedostatok chuti do jedla;
• úplná porucha príjmu potravy: jedia buď len stojace, alebo len drvené, roztlačené jedlá, alebo len studené, alebo len surové a iné zvláštnosti;
• podráždenosť, agresivita, neustály pocit odporu voči ostatným;
• znížené libido;
• sociálna izolácia, zastavenie komunikácie.

Vzhľad

• alopécia;
• bledosť alebo žltosť kože;
• krvácanie ďasien, kaz, strata a zničenie zubov;
• strata hmotnosti, podvýživa svalová hmota, nezdravá chudosť;
• štiepiace sa a lámavé nechty.

Zdravie

• algodysmenorea;
• anémia;
• zápal žalúdka;
• závraty;
• oneskorený fyzický vývoj v dospievaní a detstva: rast sa zastaví, dievčatám sa nezväčšujú prsia a nedochádza k menštruácii, chlapcom sa nevyvíjajú pohlavné orgány;
• leukopénia, leukocytóza;
• hormonálna nerovnováha;
• mdloby;
• zastavenie menštruácie u žien;
• problémy so žlčníkom;
• poruchy trávenia;
• spontánny dávivý reflex po jedle;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• srdcová arytmia;
• trombocytóza;
• endokrinné poruchy: amenorea u žien, impotencia u mužov, zvýšená hladina kortizolu, nedostatočná tvorba hormónu štítnej žľazy, problémy so sekréciou inzulínu;
• enterokolitída.

Na rozdiel od iných chorôb je anorexia zákerná v tom, že pacient sám, v dôsledku duševné príčiny si neuvedomuje chorobu a nevidí ani jej najjasnejšie príznaky. Jeho myseľ je tak presiaknutá obsedantnými nápadmi, že aj medzi kosťami pokrytými kožou (takýto obraz je pozorovaný v posledných fázach) sa mu podarí vidieť tukové záhyby.

cez stránky histórie. V sovietskej psychiatrii anorexia svojim spôsobom klinické prejavy a spôsoby liečby sa prakticky prirovnávali k inej duševnej chorobe – schizofrénii. Teraz takéto chápanie syndrómu v medicíne prešlo, ale porovnávanie týchto dvoch stavov sa nezastavilo. V poslednej dobe sa čoraz častejšie vyskytujú prípady rozvoja schizofrénie na pozadí anorexie (človek zúri obsedantnými predstavami o svojom tele a nadváhe, ktorou údajne trpí).

etapy

Lekári nazývajú tri štádiá vývoja anorexie s ich zodpovedajúcimi príznakmi.

1. Dysmorfomanické (počiatočné) štádium

• Dlhé skúmanie vlastného tela v zrkadle, často so zamknutými dverami.
• Obsedantné myšlienky o vlastnej menejcennosti.
• Potravinové obmedzenia, vyhľadávanie a dodržiavanie najviac.
• Depresia, úzkosť.
• Neustále reči o jedle, diétach, modelkách.
• Chudnutie - ešte nie kritické, ale už viditeľné.

2. Anorektička

• Pôst pokračuje a v žiadnom prípade nekončí: pacient nesúhlasí so všetkým presviedčaním príbuzných, aby zaviedli výživu, domnievajúc sa, že vedie normálny život.
• Nedostatočné posúdenie stupňa ich chudnutia (ich hmotnosť považuje za normálnu).
• Odmietnutie sexuálneho života.
• Viditeľný úbytok hmotnosti o 20%.
• Úplná strata chuti do jedla: po celý deň si pacient nemusí spomenúť na jedlo.
• Objavujú sa prvé príznaky sprievodné ochorenia: hypotenzia, bradykardia, alopécia, adrenálna insuficiencia.
• Pri nervových formách anorexie sa k diétam pridáva neznesiteľná fyzická aktivita.
• Zníženie objemu žalúdka.

3. Kachektický

• Nedostatok vitamínov a mikroelementov.
• Dystrofia tela a vnútorných orgánov.
• Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov.
• Nezdravá chudosť, strata hmotnosti o 50% pôvodnej postavy.
• Dehydratácia.
• Opuch celého tela.
• Inhibícia funkcií takmer všetkých systémov tela.

Prvá etapa spravidla prebieha takmer nepozorovane a s včasnou podporou blízkych a príbuzných sa nemusí ďalej rozvíjať patologický stav. Ale to posledné často končí smrťou (niekedy v dôsledku samovraždy) a je veľmi ťažké ho liečiť. Aj keď sa človeku podarí dostať von, následky ho budú prenasledovať celý život.

Diagnostika

Ako hlavný diagnostický nástroj na zistenie choroby je test anorexie, ktorého názov je „Postoj k jedlu“. Prvá časť pozostáva z 26 všeobecných a jednoduchých otázok. Druhý je len z 5, ale zahŕňa sledovanie vášho vlastného stravovacieho správania za posledných 6 mesiacov. Táto metóda má niekoľko významných nevýhod, kvôli ktorým nie je vždy možné sa na ňu spoľahnúť pri presnej diagnóze.

Po prvé, pacient vo väčšine prípadov nemôže objektívne posúdiť svoje vlastné stravovacie správanie. V dôsledku toho nemôže pravdivo odpovedať na otázky textu.

Po druhé, tento test odhaľuje hlavne mentálnu anorexiu, zatiaľ čo všetky ostatné typy vyžadujú dodatočnú diagnostiku.

Tento test môže absolvovať online úplne každý. Pre presnejšiu diagnózu možno predpísať rôzne štúdie:

• testy krvi, stolice a moču;
• gastroskopia;
• MRI hlavy;
• sigmoidoskopia;
• rádiokontrastná štúdia tráviaceho traktu;
• ezofagomanometria;
• röntgen;

Posledným riešením bude konzultácia s psychoterapeutom. Prostredníctvom rozhovoru a na základe získaných výsledkov laboratórny výskum urobí konečnú diagnózu, určí štádium a predpíše liečbu.

Liečba

Komplexná liečba anorexie zahŕňa použitie rôznych techník. Nie všetky vykazujú vysokú účinnosť, ale pri starostlivom dodržiavaní lekárskych predpisov a pozitívnom prístupe samotného pacienta dochádza k zotaveniu (aj keď nie tak rýchlo, ako by sme chceli). Ide o pomerne zložitú chorobu, preto by ste pri prvých príznakoch mali okamžite kontaktovať psychoterapeutov. Iba oni dokážu vytiahnuť pacienta z otvoru, do ktorého spadol.

Psychoterapia

• Vizualizácia konečného výsledku: pacientovi sa podrobne povie o dôsledkoch anorexie.
• Kognitívna reštrukturalizácia: vysporiadanie sa s negatívnymi myšlienkami a obsesiami.
• Ovládanie vlastného správania.
• Náprava skresleného vedomia.
• Monitoring: záznam pacienta o jeho stravovacom správaní do všetkých detailov, na základe ktorého sa vyvodzujú závery a odstraňujú sa chyby.
• Zvýšenie sebaúcty.
• Riešenie rodinných konfliktov (pri liečbe anorexie u detí a dospievajúcich).

Alimentárna rehabilitácia

• Cvičebná terapia pre formovanie krásneho tela (účelom cvičení je budovanie svalovej hmoty).
• Pokoj na lôžku.
• Diétna terapia.
• Vytváranie motivácie na zotavenie.
• Emocionálna a fyzická podpora od rodiny a priateľov.

Prípravky

• Vitamínové komplexy.
• Antipsychotiká.
• Samostatné vitamíny a mikroelementy: listová a vitamín C, B12, železo, zinok, horčík, vápnik, draslík.
• Lieky na zvýšenie chuti do jedla: Elenium, Frenolon, Pernexin, Peritol, anabolické steroidy ako Primobolan.
• Tablety na normalizáciu metabolizmu: Polyamín, Berpamin.
• Antidepresíva: Zoloft, Coaxin, Ludiomil, Paxil, Fevarin, Fluoxetin, Chlorpromazine, Cipralex, Eglonil.

Ľudové prostriedky

S povolením ošetrujúceho lekára doma môžete použiť rôzne ľudové prostriedky na obnovenie normálnej chuti do jedla. Treba si však na ne dávať veľký pozor. Niektoré bylinky sú príliš agresívne pre rôzne orgány a systémy, ktoré sú už postihnuté. Dodržujte preto kontraindikácie pre každý takýto recept.

Upokojenie (pitie pred spaním):

• valeriána lekárska;
• žihľava;
• Melissa;
• mäta;
• púpava.

Stimulanty chuti do jedla (pite pol hodiny pred každým jedlom):

• ľubovník bodkovaný;
• storočie;
• mäta;
• pŕhľava.

Liečba musí byť komplexná. Dokonca aj dobre zavedená psychoterapia nie vždy funguje a dáva požadovaný účinok bez rovnakých antidepresív (pri nervovej forme ochorenia).

je to fakt. Odborníci tvrdia, že vyrovnať sa s anorexiou vlastnými silami je nemožné. Pacienti, aj keď chápu, že nie sú v poriadku, sa nedokážu prinútiť k normálnemu jedlu. Je to spôsobené tým, že ich predstavy o jedle a hmotnosti sú príliš skreslené a vyžadujú si odbornú korekciu.

Na porazenie anorexie musí samotný pacient vynaložiť veľké úsilie. Nestačí presne dodržiavať lekárske odporúčania, treba sa každý deň prekonávať a meniť vlastné vedomie a postoj k sebe. Je to neuveriteľne ťažké a vyžaduje si to podporu rodiny a priateľov. Niekoľko tipov urýchli vaše zotavenie.

Po prvé, s anorexiou musíte normalizovať výživu. Ak je to možné, poraďte sa s odborníkom na výživu, ktorý má lekárske vzdelanie: môže urobiť individuálne menu na blízku budúcnosť, berúc do úvahy zvláštnosti priebehu ochorenia.

Každé 2-3 dni musíte zvýšiť denný kalorický obsah spotrebovaného jedla o 50 kcal, kým nedosiahne normu - 1 300 kcal pre ženy a 1 500 kcal pre mužov, a to je spodná lišta. Pri rovnakom poradí je potrebné zvýšiť veľkosť porcií o 30-50 g.

Prvé 2 týždne by základom výživy mali byť tekuté a pyré, sekané jedlá, nápoje. Potom sa postupne do stravy zavádza zelenina a ovocie (v akejkoľvek forme). O týždeň neskôr sú povolené bielkovinové jedlá (varené kuracie prsia, vajcia, mlieko, morské plody), minimum sacharidov (ovsené vločky, hnedá ryža), malé množstvo prírodných sladkostí (sušené ovocie a med).

Tvorba nových stravovacích návykov: dodržiavanie režimu, frakčná výživa, výpočet rovnováhy zhbu a denného obsahu kalórií, odmietnutie škodlivých produktov.

Bez normalizácie výživy je takmer nemožné zbaviť sa anorexie. A tento bod je možné realizovať až po korekcii vedomia a osobných orientácií pacienta.

Fyzická aktivita v pokročilých štádiách ochorenia je vylúčená. K športu bude potrebné pripájať sa postupne, s povolením ošetrujúceho lekára.

Účinky

Žiaľ, mnohé následky anorexie budú človeka prenasledovať celý život, aj keď je choroba úplne vyliečená. Obnova tela môže trvať od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

Najčastejšími komplikáciami sú:

• alopécia;
• arytmia;
• rýchly, abnormálny prírastok hmotnosti až po obezitu;
• dystrofia;
• pomalý metabolizmus;
• impotencia, znížené libido, neplodnosť;
• obsesívno kompulzívna porucha;
• osteoporóza;
• vážne problémy s trávením;
• zníženie mozgovej hmoty.

Ak hovoríme o prognózach, potom je celkom možný smrteľný výsledok. Smrť z anorexie nastáva buď v dôsledku zlyhania životne dôležitých orgánov, alebo v dôsledku samovraždy.

Prevencia

Ak sa človek vylieči z anorexie a vráti sa k normálnemu životnému štýlu, stále bude musieť s týmto syndrómom neustále bojovať. Ako ukazuje prax, ani psychoterapia nezaručuje úplné uzdravenie. V 30% prípadov sa porucha vráti. Aby ste tomu zabránili, musíte vykonať prevenciu:

• navštíviť psychoterapeuta;
• dodržiavať zásady správnej výživy;
• sledovať BMI tak, aby neprekračovalo normu;
• vyhnúť sa stresovým situáciám;
• cvičiť mierne;
• aktívne komunikovať;
• nájdite si hobby podľa svojich predstáv (najlepšie nie modeling).

Aj keby sa anorektička dokázala uzdraviť, tieto je jednoducho povinný dodržiavať preventívne opatrenia aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Lekári varujú, že opakovaná porucha vo väčšine prípadov končí smrťou.

Špeciálne prípady

Hoci anorexia je najčastejšie diagnostikovaná u dospievajúcich dievčat a mladých žien, postihuje deti aj mužov. Priebeh ochorenia je trochu odlišný.

U detí

Vôbec to nefunguje ako u dospelých. Hlavný rozdiel je v mechanizme jeho vývoja. U nich ide predovšetkým o somatogénnu poruchu, ktorá je diagnostikovaná na pozadí iných ochorení. Môžu to byť elementárne alergie, drozd, stomatitída, červy, zápal stredného ucha, nádcha a iné choroby, ktorými deti rôzneho veku tak často trpia.

Preto pri dlhodobom a pretrvávajúcom odmietaní jedla s pretrvávajúcim úbytkom hmotnosti u dieťaťa by ho rodičia mali v prvom rade poslať na kompletné lekárske vyšetrenie, identifikovať chorobu a liečiť ju. Potom je pomocou psychoterapie anorexia vo väčšine prípadov úplne vyliečená.

U mužov

Veľmi detské. Táto porucha príjmu potravy je u nich tiež spôsobená predovšetkým zvláštnym fyziologickým stavom. Psychogénne príčiny sú zriedkavo zaznamenané, pretože predstavitelia silnej polovice ľudstva sú zvyknutí obmedzovať svoje emócie a neukazovať ich.

ich nervový systém stále silnejšie vo vzťahu k nadváhe. Ak to muži objavia, neutekajú zvracať ani nedržia diétu. Niektorí chodia do posilňovne, tí druhí naďalej pokojne čapujú pivo pred televízorom. To je celé riešenie problému. Podľa štatistík medzi tými, ktorí trpia anorexiou, je mužov iba 5% a 3,5% je spočiatku chorých s duševnými poruchami.

Podľa štatistík. Medzi mužmi trpiacimi anorexiou je viac ako 50 % schizofrenikov a ďalších 25 % má netradičnú sexuálnu orientáciu. S typom psychiky, ktorý je čo najbližšie k žene a vyznačuje sa úctivým prístupom k vlastnému vzhľadu, si ženy zvyknú sedieť na nových diétach a úmyselne odmietať jedlo.

Ďalšie informácie

Na prevenciu, ako aj na liečbu počiatočné štádiá možno použiť názorné príklady toho, k čomu choroba vedie. Na tento účel majú pacienti prečítať príslušné (väčšinou biografické) a pozrieť sa (beletria a populárna veda) na túto tému.

knihy

• A. Kovrigina. 38 kg. Život v režime 0 kalórií.
• A. Nikolaenko. Diéta smrti. Zastavte anorexiu.
• A. Terrina. Happinnes existuje! Príbeh môjho boja s ANO.
• E. Gončarová. Anorexia. Choroba moderny, alebo Prečo by ste sa nemali naháňať za módou.
• J. Wilson. Dievčatá v honbe za módou.
• Justine. Dnes ráno som prestal jesť.
• I. K. Kupriyanovej. Kedy je nebezpečné schudnúť? Mentálna anorexia je choroba XXI storočia.
• I. Kašlík. Vychudnutý.
• K. Panic. NRXA Milujem ťa!
• K. Reed. Som chudší ako ty!
• M. Careva. Dievča s hladnými očami.
• Porsche de Rossi. Neznesiteľná ľahkosť: Príbeh straty a rastu.
• S. Sussman. Diéta.
• F. Ruse. 0 %.

Filmy

• Anorexia (2006).
• Bitka o krásu (2013).
• Boh pomáhaj dievčaťu (2014).
• Hmotnosť (2012).
• Hlad (2003).
• Do kosti (2017).
• Ideálna postava (1997).
• Pre lásku k Nancy (1994).
• Keď priateľstvo zabíja (1996).
• Kostnatá ruka krásy (2012).
• Krásne (2008).
• Najlepšie dievča na svete (1981).
• Prvá láska (2004).
• Prerušený život (2009).
• Superstar: Príbeh Karen Carpenter (1998).
• Tanec je drahší ako život (2001).
• Tenké a hrubé (2017).
• Tenký život (2017).

Slávni ľudia, ktorí zomreli na anorexiu

• Ana Carolina Reston - brazílska modelka, 22 rokov;
• Debbie Barem - britská spisovateľka, zomrela vo veku 26 rokov;
• Jeremy Glitzer - mužský model, 38;
• Isabelle Caro - francúzska modelka, 28 rokov;
• Karen Carpenter – americká speváčka, 33;
• Christy Heinrich - americká gymnastka, 22;
• Lena Zavaroni - škótska speváčka, 36 rokov;
• Luisel Ramos - uruguajský model, 22 rokov;
• Mayara Galvao Vieira - brazílska modelka, 14 rokov;
• Peaches Geldof - britská modelka, novinárka, 25 rokov;
• Hila Elmaliah - izraelská modelka, 34 rokov;
• Eliana Ramos - uruguajská modelka, 18 rokov.

Anorexia si za posledných pár rokov vzala za rukojemníkov obrovské množstvo ľudí, z ktorých väčšinu tvoria dospievajúce dievčatá s nevyrovnanou psychikou. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že mnohí pacienti sa za takých odmietajú považovať a dobrovoľne sa nedajú liečiť. Toto všetko nekončí len dystrofiou a nedostatkom proteínovej energie – úmrtia s takouto diagnózou sa nestali ani zďaleka nezvyčajnými. Štatistiky, ktoré hovoria o stále väčšom počte ľudí trpiacich týmto syndrómom, nás nútia zamyslieť sa nad štandardmi krásy, ktoré ukladá spoločnosť, ktorej obeťou sú predovšetkým tínedžeri.