☰

Diuretikum indapamid. Liek "Indapamid": čo zmierňuje a ako užívať.

Čo je liek "Indapamid"? Analógy tohto nástroja, jeho pokyny, vedľajšie účinky a indikácie na použitie budú uvedené nižšie. Okrem toho sa z tohto článku dozviete, či má tento liek kontraindikácie, čo robiť v prípade predávkovania, ako ho užívať, či ho možno kombinovať s inými liekmi a čo si o tom myslia odborníci.

Zloženie lieku a jeho forma uvoľňovania

V akej forme sa tento liek predáva? V lekárni ho možno nájsť iba vo forme bikonvexných tabliet potiahnutých bielym filmom.

Ktoré účinná látka zahŕňa liek "Indapamid"? Analógy tohto lieku (väčšina z nich) a samotný liek obsahujú takú aktívnu zložku, ako je indapamid. Pokiaľ ide o pomocné látky, tablety obsahujú nasledujúce prvky: monohydrát laktózy, krospovidón, povidón K-30, stearát horečnatý, mastenec a

Farmakologický účinok lieku

Aké vlastnosti má liek "Indapamid", ktorého cena je uvedená na samom konci článku? Tento liek je pre antihypertenzívny liek. Inými slovami, je to diuretikum a vazodilatátor.

Svojimi farmakologické vlastnosti liek je veľmi blízky tiazidovým diuretikám a užíva sa v rozpore s reabsorpciou sodných solí, ktoré sa nachádzajú v kortikálnom segmente slučky Henle. Je schopný zvýšiť vylučovanie iónov chlóru, horčíka, sodíka a draslíka spolu s močom.

Prečo je predpísaný liek "Indapamid"? Analógy tohto prípravku a samotných spomínaných liekov majú schopnosť selektívne blokovať „spomalené“ vápnikové kanály, zvyšovať elasticitu stien ciev a znižovať celkovú vaskulárna rezistencia(periférne).

Užívanie tohto lieku znižuje hypertrofiu srdca, alebo skôr jeho ľavej komory. Neovplyvňuje ani objem lipidov v krvi metabolizmus sacharidov vrátane ľudí s ochorením, ako je diabetes mellitus.

Spomínaný liek znižuje citlivosť cievna stena na angiotenzín II a norepinefrín, znižuje tvorbu stabilných a voľných kyslíkových radikálov, stimuluje syntézu prostaglandínu E2.

Po aplikácii liek hypotenzný účinok sa vyvíja do konca 1. týždňa liečby. Zároveň pretrváva 25 hodín (po užití jednej tablety)

Farmakokinetika liečiva

Kde sa absorbuje liek "Indapamid"? Pokyny, recenzie odborníkov hovoria, že po užití lieku vo vnútri sa takmer úplne a okamžite absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Podľa lekárnikov je jeho biologická dostupnosť 93 %. Súčasný príjem potravy mierne spomaľuje rýchlosť absorpcie, neovplyvňuje to však objem absorbovaného aktívneho prvku.

Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme sa dosiahne približne 2 hodiny po užití jednej tablety. Polčas rozpadu lieku je 14-25 hodín. Komunikácia s krvnými proteínmi - asi 79%.

Tento liek dobre prechádza cez histohematogénnu bariéru (vrátane placentárnej). Prechádza aj do materského mlieka.

Metabolizmus liečivá látka vykonávané v pečeni. Vylučuje sa obličkami (ako metabolity) v množstve 60-80% a 20% - cez črevá.

Indikácie na použitie lieku

V akých prípadoch je liek "Indapamid" predpísaný pacientom? Indikácie na použitie tohto lieku zahŕňajú iba jeden patologický stav pacient. Toto Okrem toho môže byť liek predpísaný na zadržiavanie sodíka a vody v tele. Spravidla sa tento stav veľmi často pozoruje pri chronickom zlyhaní srdca.

Kontraindikácie pri užívaní lieku

Teraz viete, na čo je liek "Indapamid" určený (indikácie na použitie tohto lieku boli uvedené o niečo vyššie). Treba však poznamenať, že tento liek má kontraindikácie. Patria sem nasledujúce faktory:

  • neznášanlivosť laktózy u pacienta;
  • obdobie tehotenstva;
  • galaktozémia;
  • hypokaliémia;
  • syndróm malabsorpcie galaktózy alebo glukózy;
  • obdobie laktácie;
  • súčasné užívanie liekov, ktoré môžu predĺžiť QT interval;
  • závažné zlyhanie obličiek (alebo štádium anúrie);
  • vek osoby mladšej ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť lieku pri liečbe detí nebola stanovená);
  • ťažká hepatálna insuficiencia, vrátane encefalopatie;
  • precitlivenosť na liečivo a iné sulfónamidové deriváty.

Opatrné užívanie liekov

Mnoho ľudí sa zaujíma o: potrebujem lekársky predpis na nákup indapamidu? V skutočnosti pred použitím akéhokoľvek liek odporúča sa konzultovať s lekárom - iba špecialista bude po vyšetrení a na základe výsledkov testov schopný zostaviť kompetentný liečebný režim. Pokiaľ ide o náš prípad, poznamenávame, že predmetný liek je predpísaný s mimoriadnou opatrnosťou ľuďom s cukrovka dnu, ako aj tých pacientov, ktorí sú alergickí na sulfónamidové deriváty.

Okrem iného sa má liek užívať opatrne pri poruchách funkcie pečene, obličiek a nerovnováhy vody a elektrolytov.

Počas terapie musí lekár neustále sledovať hladinu elektrolytov v krvi pacienta (draslík, sodík, vápnik).

Liek "Indapamid": návod na použitie, odborné recenzie

Podľa priložených pokynov sa tento liek musí užívať perorálne bez ohľadu na príjem potravy. Tableta sa má umyť dostatočným množstvom čistej vody.

Ako užívať "Indapamid"? Podľa odborníkov sa tento liek lepšie vstrebáva z gastrointestinálneho traktu len skoro ráno. Preto sa odporúča užívať ho výlučne v túto dennú dobu.

Dávkovanie lieku má byť 2,5 mg (t.j. 1 tableta) denne. Ak sa po 4-8 týždňoch liečby nedosiahne požadovaný účinok, potom by sa objem lieku nemal zvyšovať (hoci lekári to často robia). Táto skutočnosť je spôsobená tým, že pri veľkom dávkovaní existuje riziko vzniku vedľajšie účinky. Namiesto toho v medikamentózna terapia je potrebné zaradiť iné antihypertenzívum, ktoré nie je diuretikum.

Ako v tomto prípade užívať "Indapamid"? Pri súčasnom vymenovaní dvoch liekov zostáva dávka lieku, o ktorom uvažujeme, rovnaká, to znamená 2,5 mg denne (skoro ráno).

Prípady predávkovania: príznaky, liečba

Čo sa stane, ak prijmete veľké množstvo liek "Indapamid"? Recenzie lekárov hovoria, že v takýchto prípadoch pacient pociťuje nevoľnosť, slabosť a zvracanie. Okrem toho je narušená rovnováha vody a elektrolytov pacienta a fungovanie tráviaceho traktu. V niektorých prípadoch má pacient silný pokles krvného tlaku a sťažené dýchanie. U pacientov s cirhózou pečene,

Ako liečiť? V prípade predávkovania má pacient umyť žalúdok, upraviť rovnováhu vody a elektrolytov a aplikovať symptomatickú liečbu.

Vedľajšie účinky po užití lieku

Môžu sa vyskytnúť negatívne reakcie po užití lieku "Indapamid"? Vedľajšie účinky pri tento liek existuje. Poďme si ich hneď vymenovať.

  • Tráviaci systém: gastralgia, nevoľnosť, vracanie, anorexia, zápcha, sucho v ústach, pankreatitída, hnačka,
  • Dýchací systém: sinusitída, kašeľ, rinitída a faryngitída.
  • Nervový systém: nespavosť, asténia, svalové kŕče, nervozita, celková slabosť, úzkosť, bolesti hlavy, únava, vertigo, závraty, depresia, ospalosť, podráždenosť, malátnosť a napätie.
  • Močový systém: noktúria, časté infekcie a polyúria.
  • Srdce a krvné cievy: arytmia, ortostatická hypotenzia, palpitácie a zmeny na EKG (t.j. hypokaliémia).
  • Alergie: žihľavka, vyrážka, hemoragická vaskulitída a svrbenie.
  • Hematopoetický systém: trombocytopénia, hemolytická anémia leukopénia, aplázia kostná dreň a agranulocytóza.
  • Laboratórne ukazovatele: glukozúria, hyperurikémia, zvýšený dusík močoviny v plazme, hyperglykémia, hyperkreatininémia, hypokaliémia, hyperkalciémia, hyponatrémia a hypochlorémia.
  • Iné: exacerbácia systémového lupus erythematosus.

Interakcia s inými liekmi

Liek "Indapamid", ktorého účinok je zameraný na zníženie tlaku, sa neodporúča užívať spolu so srdcovými glykozidmi, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť intoxikácie digitalisom. Ak používate tento liek s prípravkami vápnika a metformínom, môže sa u pacienta vyvinúť hyperkalcémia a zhoršiť laktátovú acidózu.

Súčasné podávanie lieku s kortikosteroidmi, NSAID, sympatomimetikami a tetrakosaktidom znižuje hypotenzívny účinok kortikosteroidov. Pokiaľ ide o liek Baclofen, naopak, zintenzívňuje sa s ním.

Kombinácia lieku s draslík šetriacimi diuretikami je účinná u malého počtu pacientov. Nie je však vylúčená možnosť rozvoja hyper- alebo hypokaliémie, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou a diabetes mellitus.

ACE inhibítory môžu zvýšiť riziko vzniku arteriálna hypotenzia a pikantné zlyhanie obličiek.

Funkcia obličiek môže byť narušená pri súčasnom použití látok obsahujúcich jód vysoké dávky.

Antipsychotiká a imipramínové antidepresíva zosilňujú hypotenzný účinok a zvyšujú riziko vzniku ortostatická hypotenzia.

Špeciálne pokyny na použitie lieku "Indapamid"

V akých prípadoch by sa mal monitorovať krvný obraz pacienta po vymenovaní lieku "Indapamid"? Komentáre lekárov hovoria, že tento liek môže zmeniť množstvo kreatinínu a iónov draslíka u pacientov, ktorí užívajú laxatíva, srdcové glykozidy a tiež u ľudí starších ako 60 rokov.

Pri používaní tohto nástroja sa odborníkom odporúča systematicky monitorovať koncentráciu iónov sodíka, draslíka a horčíka v krvnej plazme, pretože u pacientov sa môžu vyvinúť poruchy elektrolytov. Tiež je potrebné sledovať pH, koncentráciu kyselina močová glukóza a zvyškový dusík.

Pacienti s cirhózou pečene (s ťažkým edémom alebo ascitom), ako aj so srdcovým zlyhaním a ischemickej choroby srdiečka.

Vysoko riziková skupina zahŕňa pacientov so zvýšeným QT intervalom na EKG (môže byť vrodená alebo sa môže vyvinúť na pozadí akejkoľvek patológie).

Prvé meranie koncentrácie iónov draslíka v krvi pacienta sa odporúča v prvom týždni liečby.

Pacienti užívajúci tento liek by mali kompenzovať stratu vody pitím veľkého množstva tekutín denne. Navyše na samom začiatku liečby potrebujú kontrolovať fungovanie obličiek.

Nemožno povedať, že liek "Indapamid", ktorého analógy budú uvedené nižšie, môže poskytnúť pozitívny výsledok počas dopingovej kontroly.

Pacienti s hyponatriémiou a arteriálnej hypertenzie 3 dni pred začiatkom užívania inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu sa má diuretiká vysadiť. Liečba môže byť obnovená o niečo neskôr.

Pri predpisovaní lieku "Indapamid" by mali odborníci vziať do úvahy, že deriváty sulfónamidu môžu ľahko spôsobiť exacerbáciu ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus.

Doteraz nebola stanovená bezpečnosť a účinnosť lieku pri liečbe malých detí a dospievajúcich.

V niektorých prípadoch sú možné individuálne reakcie, ktoré sú spojené so zmenami krvného tlaku. Spravidla sa to deje na samom začiatku terapie, ako aj pri použití inej.V dôsledku toho môže dôjsť k zníženiu schopnosti riadiť stroj a pracovať s inými mechanizmami, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

Indapamid je populárny liek na liečbu hypertenzie, ako aj edému spôsobeného srdcovým zlyhaním alebo inými príčinami. Je to diuretikum, ale v praxi sa používa ako vazodilatátor pri hypertenzii. Nižšie nájdete napísaný návod na použitie lieku Indapamid jednoduchý jazyk. Preštudujte si jeho indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Naučte sa, ako tieto tabletky užívať vysoký krvný tlak: v akom dávkovaní, pred alebo po jedle, ráno alebo večer, koľko dní trvá priebeh liečby. Prečítajte si, ako sa líšia originálne lieky, aké lacné analógy majú. Zistite, čo je pre vás najlepšie užívať: indapamid, príp. Článok vysvetľuje, prečo je indapamid vhodný pre diabetikov, starších ľudí a iné kategórie pacientov. Uvádza sa zoznam, s ktorými inými tabletkami na tlak je možné kombinovať.

Drogová karta


Inštrukcie na používanie

farmakologický účinok Indapamid patrí medzi diuretiká – tiazidom podobné diuretiká. Je to tiež vazodilatátor vazodilatátor). V malej dávke 1,5-2,5 mg denne znižuje reakciu ciev na pôsobenie vazokonstrikčných látok: norepinefrínu, angiotenzínu II a vápnika. Vďaka tomu sa znižuje arteriálny tlak. Okrem toho, že poskytuje hypotenzívny účinok, zlepšuje stav cievnej steny. Má kardioprotektívny účinok (chráni srdcový sval) u pacientov s hypertenziou. Pri zvýšenej dávke 2,5-5 mg denne znižuje opuch. Ale zvýšenie dávky tohto lieku zvyčajne nezlepší kontrolu krvného tlaku.
Farmakokinetika Užívanie s jedlom spomaľuje vstrebávanie lieku, ale neovplyvňuje jeho účinnosť. Preto môžete indapamid užívať nalačno alebo po jedle, podľa toho, čo je pre vás vhodnejšie. Pečeň čistí telo od účinnej látky, ktorá koluje v krvi. Ale metabolické produkty sa vylučujú hlavne obličkami a nie pečeňou. Preto môže vymenovanie indapamidu spôsobiť problémy ľuďom trpiacim závažným ochorením pečene alebo obličiek. Veľmi obľúbené sú dlhodobo pôsobiace (s predĺženým uvoľňovaním) tablety s obsahom indapamidu. Tento liek a jeho analógy. Tieto lieky účinkujú dlhšie a hladšie ako bežné tabletky.
Indikácie na použitie Indapamid sa používa na liečbu hypertenzie – primárnej (esenciálnej) a sekundárnej. Niekedy sa predpisuje aj na opuchy spôsobené srdcovým zlyhaním alebo inými príčinami.
Kontraindikácie alergické reakcie na indapamide alebo pomocných látkach v zložení tabliet. Vážna choroba obličky, čo spôsobilo anúriu – nedostatok výdaja moču. Ťažké choroby pečeň. Akútne porušenia cerebrálny obeh. Znížená úroveň draslíka alebo sodíka v krvi. Indapamid sa predpisuje nasledujúcim kategóriám pacientov, ak existujú indikácie na použitie, ale súčasne sa pozoruje opatrnosť: starší ľudia s arytmiou, dnou, prediabetes, diabetes mellitus.
špeciálne pokyny Ak sa cítite dobre a váš krvný tlak je normálny, potom to nie je dôvod na odmietnutie užívania indapamidu a iných liekov na hypertenziu. Pokračujte v užívaní všetkých tabliet, ktoré vám boli predpísané denne. Pravidelne vykonávajte krvné testy na draslík, kreatinín a ďalšie ukazovatele, ktoré budú zaujímať lekára. Ak chcete prestať užívať lieky alebo znížiť dávkovanie, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom. Nemeňte svoj liečebný režim sami. Začnite užívať diuretikum, v prvých 3-7 dňoch sa zdržte vedenia vozidla a nebezpečných mechanizmov. Môžete to obnoviť, keď ste si istí, že liečbu dobre znášate.
Dávkovanie Dávka lieku indapamid na hypertenziu je 1,5-2,5 mg denne. Užívanie vyššej dávky nezlepšuje kontrolu krvného tlaku, ale zvyšuje možnosť vedľajších účinkov. Na zníženie edému spôsobeného srdcovým zlyhaním alebo inými príčinami sa indapamid predpisuje v dávke 2,5-5 mg denne. Ak užívate tento liek na vysoký krvný tlak v tabletách s predĺženým uvoľňovaním (liek a jeho analógy), môžete znížiť dennú dávku bez oslabenia terapeutického účinku. Indapamidové tablety s dlhodobým účinkom však nie sú vhodné na odstránenie edému.
Vedľajšie účinky Nasledujúce vedľajšie účinky sú možné: zníženie hladiny draslíka v krvi (hypokaliémia), bolesť hlavy, závraty, únava, slabosť, celková nevoľnosť, svalové kŕče alebo kŕče, necitlivosť končatín, nervozita, podráždenosť, nepokoj. Všetky vyššie uvedené problémy sú zriedkavé. Indapamid je oveľa bezpečnejšie diuretikum ako iné diuretiká predpísané na vysoký krvný tlak a opuchy. Príznaky, ktoré si ľudia mýlia so škodlivými účinkami indapamidu, sú zvyčajne následky aterosklerózy, ktorá postihla cievy, ktoré vyživujú srdce, mozog a nohy.
Tehotenstvo a dojčenie Neužívajte indapamid samostatne počas tehotenstva na vysoký krvný tlak a opuchy. Lekári zriedka predpisujú tento liek tehotným ženám, ak si myslia, že prínos prevažuje možné riziko. Indapamid, podobne ako iné diuretiká, nie je prvou voľbou pri hypertenzii v gravidite. V prvom rade predpisujte iné lieky, ktorých bezpečnosť je dobre preukázaná. Ďalšie podrobnosti nájdete v článku „“. Ak máte obavy z opuchu, navštívte lekára a sami neužívajte diuretiká ani iné lieky. Indapamid je kontraindikovaný v dojčenie, pretože jeho koncentrácia v materskom mlieku nebola stanovená a bezpečnosť nebola preukázaná.
Interakcia s inými liekmi Indapamid môže negatívne interagovať s mnohými liekmi, vrátane populárnych voľne predajných tabliet. Predtým, ako vám predpíšu diuretikum, povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, doplnkoch stravy a bylinkách, ktoré užívate. Indapamid interaguje s inými liekmi na vysoký krvný tlak, digitalisovými liekmi, antibiotikami, hormonálne prostriedky, antidepresíva, NSAID, inzulín a tabletky na cukrovku. Čítaj viac oficiálne pokyny aplikáciou.
Predávkovanie Príznaky predávkovania - nevoľnosť, slabosť, závraty, sucho v ústach, smäd, bolesť svalov. Všetky tieto príznaky sú zriedkavé. Otrava tabletami indapamidu je oveľa ťažšia ako iné populárne diuretiká. Je však naliehavé zavolať brigádu núdzová starostlivosť. Pred jej príchodom urobte výplach žalúdka a podajte pacientke aktívne uhlie.
Podmienky skladovania Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote 15° až 25°C. Čas použiteľnosti - 3-5 rokov pre rôzne lieky, ktorých aktívnou zložkou je indapamid.

Ako užívať indapamid

Indapamid sa musí užívať dlhodobo, možno aj doživotne. Tento liek je pre dlhodobé užívanie. Nečakajte od toho rýchle výsledky. Začína znižovať krvný tlak najskôr po 1-2 týždňoch denného príjmu. Užívajte predpísané tablety indapamidu denne, 1 ks. Nerobte si prestávky v ich užívaní bez konzultácie s lekárom. Pred jedlom alebo po jedle môžete užívať diuretikum (vazodilatátor), podľa toho, čo je pre vás vhodnejšie. Odporúča sa to robiť každý deň v rovnakom čase.

Indapamid sa musí užívať nepretržite, pokiaľ vám lekár nepovie, aby ste ho prestali užívať. Nebojte sa vedľajších účinkov. Je to veľmi bezpečný liek na vysoký krvný tlak a srdcové zlyhanie. Nepríjemné príznaky, ktoré ľudia berú pre jeho škodlivý účinok, sú zvyčajne následky aterosklerózy, ktorá postihla cievy, ktoré vyživujú srdce, mozog a nohy. Ak prestanete užívať indapamid, príznaky nezmiznú a výrazne sa zvýši aj riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Mnoho ľudí si myslí, že indapamid a iné lieky možno vysadiť, keď sa ich krvný tlak vráti do normálu. Toto je hrubá a nebezpečná chyba. Zrušenie liečby často spôsobuje tlakové skoky, hypertenzná kríza, srdcový infarkt a mŕtvica. Lieky na hypertenziu treba užívať neustále, každý deň, bez ohľadu na krvný tlak. Ak chcete znížiť dávkovanie alebo úplne ukončiť liečbu, prediskutujte to so svojím lekárom. Niektorí pacienti s hypertenziou prechádzajú na zdravý životný štýl pomáha životu tak dobre, že lieky možno bezpečne vysadiť. Ale to sa nestáva často.

Spolu s liekom Indapamid hľadajú:

Indapamid na tlak

Indapamid sa stal populárnym liekom na vysoký krvný tlak, pretože má významné výhody. Tento liek dobre znižuje krvný tlak a je veľmi bezpečný. Je vhodný takmer pre všetkých pacientov, vrátane diabetikov, ako aj pacientov s dnou a starších ľudí. Nezobrazuje sa škodlivý vplyv na látkovú premenu – nezvyšuje hladinu cukru (glukózy) a kyseliny močovej v krvi. Výhody uvedené vyššie urobili z indapamidu jedno z liekov prvej voľby na hypertenziu. To neznamená, že sa môže použiť na samoliečbu. Užívajte akékoľvek pilulky na krvný tlak len podľa pokynov svojho lekára.

Indapamid nie je vhodný v prípadoch, keď potrebujete rýchlo pomôcť s hypertenznou krízou. Začína pôsobiť najskôr po 1-2 týždňoch denného príjmu a hladko znižuje krvný tlak. Na vysoký krvný tlak existujú rýchlejšie a silnejšie lieky ako tento liek. ale silné lieky spôsobiť oveľa viac vedľajších účinkov. Indapamid na hypertenziu spravidla nepomôže dostatočne, ak sa podáva samostatne, bez iných liekov. Cieľom liečby je udržiavať krvný tlak trvalo pod 135-140/90 mmHg. čl. Aby ste to dosiahli, zvyčajne musíte užívať indapamid spolu s inými liekmi, ktoré nie sú diuretiká.

Desiatky štúdií od 80. rokov minulého storočia dokázali, že indapmid znižuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice a iných komplikácií. hypertenzia. Pre pacientov je vhodné užívať iba jednu tabletu na tlak denne a nie niekoľko rôznych liekov. Preto sa stali obľúbenými lieky obsahujúce dve alebo tri účinné látky v jednej tablete. Napríklad a Ko-Perineva sú lieky obsahujúce indapamid +. Liek Ko-Dalneva obsahuje súčasne 3 účinné zložky: indapamid a perindopril. O užívaní kombinovaných liekov sa poraďte so svojím lekárom, ak máte krvný tlak 160/100 mmHg. čl. a vyššie.

S cukrovkou

Indapamid sa často predpisuje ľuďom s cukrovkou na vysoký krvný tlak spolu s inými liekmi. Na rozdiel od mnohých iných diuretík tento liek zvyčajne nezvyšuje hladinu glukózy v krvi. Je nepravdepodobné, že budete musieť zvýšiť inzulín a tabletky na zníženie cukru, keď začnete užívať tento liek. Odporúča sa však posilniť kontrolu cukrovky, častejšie merať cukor glukomerom.

Diabetici spravidla nemusia užívať indapamid samotný, ale v kombinácii s inými liekmi na vysoký krvný tlak. Venujte pozornosť a. Lieky, ktoré patria do týchto skupín, nielenže znižujú krvný tlak, ale chránia obličky aj pred komplikáciami cukrovky. Odďaľujú rozvoj zlyhania obličiek.

V mnohých klinických štúdiách bol pacientom s diabetom predpisovaný indapamid + perindopril, ktorý patrí medzi ACE inhibítory. Táto kombinácia liekov nielenže znižuje krvný tlak, ale znižuje aj riziko kardiovaskulárnych komplikácií. Znižuje množstvo bielkovín v moči. To znamená, že obličky sú menej postihnuté komplikáciami cukrovky. Medzi diabetikmi sú obľúbené tablety Noliprel, ktoré pod jednou škrupinou obsahujú indapamid a perindopril. Cieľový krvný tlak pre diabetikov je 135/90 mm Hg. čl. Ak to Noliprel neumožňuje dosiahnuť, potom môžete do liečebného režimu pridať amlodipín.

Prečítajte si aj článok „Ako znížiť hladinu cukru v krvi a udržať ju trvalo nízku“. Nízkosacharidová diéta robí zázraky pri liečbe cukrovky 1. a 2. typu. Umožňuje vám udržať cukor v normále, ako v zdravých ľudí. Vďaka tomu sa normalizuje krvný tlak a ustupujú komplikácie cukrovky.

Často kladené otázky a odpovede

Nižšie sú uvedené odpovede na otázky, ktoré sa často vyskytujú u pacientov o lieku indapamid.

Sú indapamid a alkohol kompatibilné?

Pitie alkoholu zvyšuje možnosť vedľajších účinkov indapamidu, ktoré sú zvyčajne zriedkavé. Môžete pociťovať bolesti hlavy, závraty a dokonca aj mdloby, ak tlak klesne príliš nízko. Neexistuje však žiadny kategorický zákaz pitia alkoholu pre ľudí užívajúcich indapamid. Mierna konzumácia alkoholických nápojov je povolená. V prvých dňoch užívania tabliet na vysoký krvný tlak sú vyššie uvedené vedľajšie účinky obzvlášť pravdepodobné. V týchto dňoch nepite alkohol, aby nedošlo k zhoršeniu situácie. Počkajte pár dní, kým si telo zvykne.

Aký je názov pôvodného lieku indapamid?

Originálny liek vyrába Servier. Všetky ostatné tablety obsahujúce indapamid sú ich analógmi. Servier je francúzska spoločnosť. To však neznamená, že lieky Arifon a Arifon Retard sa nevyhnutne vyrábajú vo Francúzsku. Krajinu pôvodu uveďte čiarovým kódom na obale.

Čo je lacný analóg tento liek?

Pôvodné lieky Arifon (bežný indapamid) a Arifon Retard (tablety s predĺženým účinkom) majú početné analógy, viac-menej lacné. Upozorňujeme, že tablety Arifon a Arifon Retard nie sú príliš drahé. Sú dostupné aj pre dôchodcov. Nahradenie týchto liekov analógmi vám umožní ušetriť malé množstvo peňazí. To môže znížiť účinnosť liečby a zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov. V Rusku lacné indapamidové tablety vyrábajú Akrikhin, Ozon, Tatkhimfarmpreparaty, Kanonfarma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm a ďalšie. Krajiny SNŠ majú tiež vlastných miestnych výrobcov lacných analógov lieku Arifon.

Analógy lieku Indapamid:

Známy kardiológ v neformálnom rozhovore priznal, že svojim pacientom kategoricky neodporúča užívať lieky na hypertenziu a srdcovo-cievne ochorenia výroba v Rusku a krajinách SNŠ. Pozrieť viac. Ak už užívate analógy, venujte pozornosť indapamidu, ktorý sa vyrába v krajinách východnej Európy. Ide o tablety Indap vyrábané spoločnosťou PRO.MED.CS (Česká republika) a liek vyrábaný spoločnosťou Hemofarm (Srbsko). Existuje aj indapamid-Teva, ktorý sa môže vyrábať v Izraeli. Pred kúpou akéhokoľvek lieku si skontrolujte krajinu pôvodu pomocou čiarového kódu na obale.

Môžu sa indapamid a Asparkam užívať spolu?

Indapamid prakticky neodstraňuje draslík z tela. Preto zvyčajne nie je potrebné používať Asparkam alebo Panangin spolu s týmto liekom. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom. Neužívajte Asparkam z vlastnej iniciatívy. Vylepšená úroveň draslík v krvi nie je dobrý, ale skôr nebezpečný. Môže spôsobiť zhoršenie pohody a dokonca smrť v dôsledku zástavy srdca. Ak máte podozrenie, že máte nedostatok draslíka, urobte si krvné testy na hladinu tohto minerálu a iných elektrolytov a neponáhľajte sa s užívaním liekov či doplnkov stravy.

Ovplyvňuje indapamid mužská potencia?

Dvojito zaslepené, placebom kontrolované štúdie ukázali, že indapamid nezhoršuje mužskú potenciu. Zhoršenie potencie u mužov užívajúcich lieky na hypertenziu je zvyčajne spôsobené aterosklerózou, ktorá postihla tepny, ktoré plnia penis krvou. Tiež impotencia je často spôsobená komplikáciami diabetes mellitus, o ktorých muž ani len netuší a nelieči sa. Ak prestanete užívať lieky, potencia sa nezlepší a infarkt alebo mŕtvica sa dostavia o niekoľko rokov skôr. Akékoľvek iné diuretiká, ktoré sa predpisujú na hypertenziu a srdcové zlyhanie, ovplyvňujú mužskú potenciu viac ako indapamid.

Znižuje alebo zvyšuje indapamid krvný tlak?

Indapamid znižuje krvný tlak. Koľko závisí od individuálne vlastnosti každého pacienta. V každom prípade tento liek nezvyšuje krvný tlak.

Môže sa indapamid užívať pri nízkom krvnom tlaku?

Porozprávajte sa so svojím lekárom a porozprávajte sa o tom, o koľko potrebujete znížiť dávku alebo úplne vysadiť indapamid. Nemeňte svojvoľne dávku alebo frekvenciu užívania antihypertenzív, pokiaľ nie ste znížený tlak cítiť sa naozaj zle.

Môžem užívať tento liek na dnu?

Indapamid je dnes pravdepodobne najbezpečnejším diuretikom pre pacientov s dnou.

Čo pomáha indapamidu?

Indapamid sa predpisuje na liečbu hypertenzie, ako aj na zníženie edému spôsobeného srdcovým zlyhaním alebo inými príčinami.

Môže sa tento liek užívať každý druhý deň?

Spôsob podávania indapamidu každý druhý deň nebol v žiadnom testovaný klinická štúdia. Pravdepodobne vás táto metóda nebude môcť dobre ochrániť pred infarktom a mozgovou príhodou. V dňoch, keď neužívate indapamid, dôjde k skokom v krvnom tlaku. Je to zlé pre krvné cievy. Je tiež možná hypertenzná kríza. Nepokúšajte sa užívať indapamid každý druhý deň. Ak lekár predpíše takýto režim, nahraďte ho kvalifikovanejším odborníkom.

Indapamid 1,5 mg alebo 2,5 mg: čo je lepšie?

Bežné indapamidové prípravky obsahujú 2,5 mg tejto látky a tablety s predĺženým uvoľňovaním (MB, retard) obsahujú 1,5 mg. Lieky s predĺženým uvoľňovaním znižujú krvný tlak o viac dlhý termín než bežné tablety a pôsobia hladko. Predpokladá sa, že vďaka tomu môže byť denná dávka indapamidu znížená z 2,5 na 1,5 mg bez zníženia účinnosti. Tablety s predĺženým uvoľňovaním obsahujúce 1,5 mg indapamidu sú liek Arifon Retard a jeho analógy. Upozorňujeme, že nie sú vhodné na liečbu opuchov. Predpísané sú len na hypertenziu. Z edému musíte užívať indapamid podľa predpisu lekára v dávke 2,5-5 mg denne. Je možné, že lekár okamžite predpíše silnejšie diuretikum na opuchy - slučkové diuretikum.

Indap vs Indapamid: Aký je rozdiel? Alebo je to to isté?

Indap je obchodné meno lieky vyrábané českou firmou PRO.MED.CS. Jeho aktívnou zložkou je indapamid. Môžeme teda povedať, že Indap a indapamid sú jedno a to isté. Okrem Indapu predávajú lekárne mnoho ďalších tabliet obsahujúcich rovnakú diuretickú (vazodilatačnú) látku. Najpopulárnejšie z nich sa nazývajú Arifon a Arifon Retard. Ide o originálne lieky a Indap a všetky ostatné indapamidové prípravky sú ich analógmi. Nie je nutné, aby sa Indap vyrábal v Českej republike. Pred nákupom je vhodné objasniť krajinu pôvodu tohto lieku čiarovým kódom na obale.

Aký je rozdiel medzi bežným indapamidom a indapamidom MV Stada?

Indapamid MV Shtada vyrába Nizhpharm (Rusko). MB znamená „modifikované uvoľňovanie“ – tablety s predĺženým uvoľňovaním, ktoré obsahujú 1,5 mg účinnej látky, nie 2,5 mg. Vyššie je podrobne popísané, ako sa líšia dávky indapamidu 1,5 a 2,5 mg denne, a tiež prečo by ste nemali užívať lieky vyrobené v Ruskej federácii a krajinách SNŠ. V domácich lekárskych časopisoch nájdete články dokazujúce, že indapamid MV Stada nepomáha proti hypertenzii o nič horšie ako pôvodný liek Arifon Retard. Takéto články sa vydávajú za peniaze, preto by sa k nim malo pristupovať skepticky.

Čo je lepšie: indapamid alebo hydrochlorotiazid?

V rusky hovoriacich krajinách sa tradične verí, že znižuje krvný tlak viac ako indapamid, hoci spôsobuje viac vedľajších účinkov. V marci 2015 sa objavil autoritatívny časopis Hypertension, ktorý dokazuje, že indapamid skutočne pomáha pri vysokom krvnom tlaku lepšie ako hydrochlorotiazid.

Analyzovali sme 14 štúdií uskutočnených v r rôzne roky porovnaním indapamidu a hydrochlorotiazidu. Ukázalo sa, že indapamid vám umožňuje dosiahnuť ukazovatele krvného tlaku 5 mm Hg. čl. nižší ako hydrochlorotiazid. Takže indapamid - najlepší liek z hypertenzie ako hydrochlorotiazid, pokiaľ ide o účinnosť, ako aj frekvenciu a závažnosť vedľajších účinkov. Hydrochlorotiazid môže byť na edém lepší ako indapamid. Aj keď sa obe tieto drogy považujú za relatívne slabé. Zriedkavo sú predpísané pre silný edém.

Indapamid alebo furosemid: čo je lepšie?

Indapamid a sú úplne odlišné lieky. Furosemid často spôsobuje vedľajšie účinky a sú dosť závažné. Ale tento liek pomáha pri opuchoch v mnohých prípadoch, keď je indapamid bezmocný. Pri hypertenzii, ktorá nie je komplikovaná edémom a srdcovým zlyhaním, lekár pravdepodobne predpíše indapamid. Je nepravdepodobné, že by inteligentný lekár predpísal furosemid na každodenné použitie na hypertenziu kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov. Ale pri ťažkom srdcovom zlyhaní je indapamid málo užitočný. Furosemid alebo iné silné slučkové diuretikum (Diuver) sa podáva na zmiernenie opuchu a dýchavičnosti v dôsledku nahromadenia tekutiny v pľúcach. Nemožno povedať, že indapamid je lepší ako furosemid alebo naopak, pretože tieto lieky sa používajú na rôzne účely.

Indapamid alebo Noliprel: čo je lepšie?

to kombinované tablety obsahujúcich indapamid a ďalšiu účinnú látku perindopril. Znižujú krvný tlak viac ako užívanie samotného indapamidu bez iných liekov. Pre pacientov s obezitou a cukrovkou 2. typu je Noliprel určený najlepšia voľba než konvenčný indapamid. Pre štíhlych starších pacientov môže byť Noliprel tiež silný liek. Možno je pre nich lepšie užívať tablety Arifon Retard alebo ich analógy. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ktorý liek je pre vás najlepší. Neužívajte žiadne z vyššie uvedených liekov sami.

Môžu sa indapamid a lizinopril užívať súčasne?

Áno môžeš. Táto kombinácia liekov na hypertenziu patrí medzi najlepšie. Ak indapamid a spolu neumožňujú znížiť krvný tlak na 135-140/90 mm Hg. Art., potom k nim môžete pridať ďalšie. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom, nepridávajte si to sami.

Indapamid alebo Lozap: čo je lepšie? Sú tieto lieky kompatibilné?

Nedá sa povedať, že indapamid je lepší ako, alebo naopak. Oba tieto lieky znižujú krvný tlak približne rovnakým spôsobom. Patria k rôzne skupiny lieky na hypertenziu. Indapamid je diuretikum používané ako vazodilatátor. Lozap je blokátor receptora angiotenzínu II. Tieto lieky sa môžu užívať súčasne. Je pravdepodobné, že keď sa užívajú spolu, znížia krvný tlak oveľa viac ako ktorýkoľvek z nich samostatne.

Sú lieky indapamid a enalapril kompatibilné? alebo naopak kritizovať kvalitu materiálov stránky

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Dlhodobo pôsobiace filmom obalené tablety biele alebo takmer biela farba, okrúhle, bikonvexné; na priečnom reze - takmer biele.

1 tab.
indapamid 1,5 mg

Pomocné látky: hypromelóza (hydroxypropylmetylcelulóza) - 17 mg, kolidón SR - 7,5 mg, vr. polyvinylacetát - 6 mg, povidón - 1,425 mg, laurylsulfát sodný - 0,06 mg, bezvodý koloidný oxid kremičitý - 0,015 mg; kopovidón - 6,6 mg, bezvodý koloidný oxid kremičitý - 1,2 mg, monohydrát laktózy (mliečny cukor) - 69,9 mg, stearan horečnatý - 1,3 mg, mikrokryštalická celulóza - 25 mg.

Zloženie obalu filmu: Opadry II biela - 4 mg (polyvinylalkohol - 1,6 mg, makrogol (polyetylénglykol 3350) - 0,808 mg, mastenec - 0,592 mg, oxid titaničitý - 1 mg).

10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (3) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (6) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (3) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (4) - obaly z lepenky.
30 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.
30 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.
30 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (3) - obaly z lepenky.
30 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (4) - obaly z lepenky.

farmakologický účinok

Antihypertenzívum, diuretikum. Indapamid je sulfónamidový derivát, farmakologicky podobný tiazidovým diuretikám, ktorého pôsobenie je spojené s porušením reabsorpcie sodných iónov v kortikálnom segmente Henleho slučky. Zvyšuje vylučovanie iónov sodíka, iónov chlóru a v menšej miere aj iónov draslíka a horčíka obličkami, čo je sprevádzané zvýšením diurézy a hypotenzným účinkom. Hypotenzívny účinok pretrváva 24 hodín na pozadí jednorazovej dávky, pričom dochádza k miernemu zvýšeniu diurézy.

Antihypertenzný účinok je spojený so zlepšením elasticity stien veľkých artérií, znížením rezistencie arteriálnych ciev a OPSS.

Indapamid znižuje hypertrofiu ľavej komory.

Tiazidové a tiazidom podobné diuretiká v určitej dávke dosahujú plató v terapeutickom účinku, pričom frekvencia nežiaducich účinkov sa s ďalším zvyšovaním dávky lieku naďalej zvyšuje. Preto nezvyšujte dávku lieku, ak odporúčaná dávka nedosahuje terapeutický účinok.

Indapamid neovplyvňuje obsah lipidov v krvnej plazme (triglyceridy, LDL, HDL); neovplyvňuje ukazovatele metabolizmu uhľohydrátov, vr. u pacientov s diabetes mellitus.

Farmakokinetika

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu; biologická dostupnosť je vysoká (93 %). Jedenie trochu spomaľuje rýchlosť absorpcie, ale neovplyvňuje množstvo absorbovanej látky. Cmax v krvnej plazme sa dosiahne 12 hodín po jednorazovej perorálnej dávke. Pri opakovaných dávkach sa znižuje kolísanie koncentrácie liečiva v krvnej plazme v intervale medzi užitím dvoch dávok.

Distribúcia

Väzba na krvné bielkoviny - 79%. Preniká cez histohematické bariéry (vrátane placentárnych), vylučuje sa s materské mlieko. Css sa dosiahne 7 dní po začatí liečby. Pri opakovanom príjme sa kumulácia nepozoruje.

Metabolizmus a vylučovanie

Indapamid sa vylučuje ako neaktívne metabolity hlavne obličkami (70 %) a črevami (22 %). T 1/2 je 14-24 hodín (v priemere 18 hodín).

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s renálnou insuficienciou sa farmakokinetika lieku nemení.

Indikácie

- arteriálna hypertenzia.

Kontraindikácie

- závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);

- hepatálna encefalopatia resp závažné porušenia funkcia pečene;

- hypokaliémia;

— simultánny príjem lieky, ktoré predlžujú QT interval;

- nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;

- tehotenstvo;

- obdobie laktácie;

- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);

— precitlivenosť na indapamid alebo ktorúkoľvek z pomocných zložiek;

- Precitlivenosť na iné sulfónamidové deriváty.

OD opatrnosť liek sa má predpisovať na poruchy funkcie pečene a / alebo obličiek; porušenie rovnováhy vody a elektrolytov; hyperparatyreóza; diabetes v štádiu dekompenzácie; hyperurikémia (najmä sprevádzaná dnou a urátovou nefrolitiázou); u pacientov so zvýšeným QT intervalom na EKG alebo súbežne liečených.

Dávkovanie

Liek sa užíva perorálne, 1 tableta / deň, najlepšie ráno. Tableta sa má prehltnúť celá, bez žuvania, s vodou.

Zvýšenie dávky nezvyšuje antihypertenzívny účinok, ale zvyšuje diuretický účinok.

Indapamid retard sa môže použiť v starší pacienti s normálnou alebo mierne poškodenou funkciou obličiek. U starších pacientov sa má koncentrácia kreatinínu v plazme monitorovať s ohľadom na vek, telesnú hmotnosť a pohlavie.

Vedľajšie účinky

Väčšina Nežiaduce reakcie sú závislé od dávky.

Z hematopoetického systému: trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, aplastická anémia, hemolytická anémia.

Zo strany centrálneho nervového systému: nervozita, bolesť hlavy, závrat, ospalosť, vertigo, nespavosť, depresia, parestézia, napätie, podráždenosť, úzkosť.

Zo strany dýchací systém: kašeľ, faryngitída, sinusitída, rinitída.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: synkopa, nadmerný pokles krvného tlaku, zmeny na EKG (charakteristické pre hypokaliémiu), predĺženie QT intervalu na EKG, arytmia, torsades de pointes, palpitácie.

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: nevoľnosť, anorexia, sucho v ústach, gastralgia, vracanie, hnačka, zápcha, bolesť brucha, abnormálna funkcia pečene, hepatálna encefalopatia, hepatitída, zvýšené pečeňové transaminázy, pankreatitída.

Z močového systému:časté infekcie, noktúria, polyúria, zlyhanie obličiek.

Alergické reakcie: kožná vyrážka angioedém, urtikária, pruritus, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm, hemoragická vaskulitída.

Zo strany laboratórnych indikátorov: hyperurikémia, hyperglykémia, hypokaliémia, hypochlorémia, hyponatriémia, hypomagneziémia, hyperkalciémia, zvýšený dusík močoviny v plazme, hyperkreatininémia, glukozúria.

Ostatné: asténia, únava, celková slabosť, malátnosť, svalové kŕče, exacerbácia priebehu systémového lupus erythematosus, fotosenzitívna reakcia.

Predávkovanie

Indapamid v dávkach do 40 mg, t.j. 27-krát viac ako je terapeutická dávka, nemá toxický účinok.

Symptómy: znamenia akútnej otravy liek je primárne spojený s porušením rovnováhy vody a elektrolytov (hyponatrémia, hypokaliémia). Od klinické príznaky pri predávkovaní sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, znížený krvný tlak, kŕče, závraty, ospalosť, zmätenosť, polyúria alebo oligúria, čo vedie k anúrii (v dôsledku hypovolémie).

Liečba: výplach žalúdka a/alebo aktívne uhlie s následným obnovením rovnováhy vody a elektrolytov. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití indapamidu a lítiových prípravkov sa môže pozorovať zvýšenie koncentrácie lítia v krvnej plazme v dôsledku zníženia jeho vylučovania, sprevádzaného objavením sa príznakov predávkovania. Ak je to potrebné, diuretiká môžu byť predpísané v kombinácii s lítiovými prípravkami, pričom dávka liekov by mala byť starostlivo vybraná a neustále monitorovať obsah lítia v krvnej plazme.

Kombinácie vyžadujúce osobitnú starostlivosť

Lieky, ktoré môžu spôsobiť piruetovú arytmiu:

— antiarytmické lieky trieda IA ​​(chinidín, hydrochinidín, dizopyramid);

antiarytmiká triedy III (amiodarón, dofetilid, ibutilid), sotalol;

- niektoré antipsychotiká: fenotiazíny (chlórpromazín, cyamemazín, levomepromazín, tioridazín, trifluórperazín), benzamidy (amisulprid, sulpirid, sultoprid, tiaprid), butyrofenóny (droperidol, haloperidol);

- iné: bepridil, cisaprid, difemanil, erytromycín (IV), halofantrín, mizolastín, pentamidín, sparfloxacín, moxifloxacín, astemizol, vinkamín (IV).

Hypokaliémia zvyšuje riziko vzniku ventrikulárnych arytmií, najmä torsades de pointes. Pred liečbou sa má stanoviť draslík v plazme a v prípade potreby upraviť. kombinovaná terapia indapamid a vyššie uvedené lieky. Potrebujete kontrolu klinický stav pacienta, sledovanie obsahu elektrolytov v krvnej plazme, parametre EKG.

Pacientom s hypokaliémiou sa majú podávať lieky, ktoré nespôsobujú torsades de pointes.

Pri súčasnom použití s ​​NSAID (na systémové použitie), vrátane selektívnych inhibítorov COX-2, salicylátov vo vysokých dávkach (≥ 3 g/deň), môže byť antihypertenzný účinok indapamidu znížený. Pri výraznej strate tekutín sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek (v dôsledku zníženia glomerulárnej filtrácie). Pacienti musia na začiatku liečby kompenzovať stratu tekutín a starostlivo sledovať funkciu obličiek.

Súčasné použitie indapamidu s ACE inhibítormi u pacientov so zníženým obsahom sodíkových iónov v krvi (najmä u pacientov so stenózou renálnej artérie) je sprevádzané rizikom náhlej arteriálnej hypotenzie a/alebo akútneho zlyhania obličiek.

Pacienti s arteriálnou hypertenziou a prípadne zníženým obsahom sodíkových iónov v krvnej plazme v dôsledku príjmu diuretík by mali:

- 3 dni pred začiatkom liečby ACE inhibítorom prestaňte užívať diuretiká. V budúcnosti, ak je to potrebné, je možné obnoviť diuretiká;

- alebo začnite liečbu ACE inhibítorom nízkou dávkou, po ktorej v prípade potreby nasleduje postupné zvyšovanie dávky.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní sa má liečba ACE inhibítormi začať nízkymi dávkami po znížení dávky diuretík.

Vo všetkých prípadoch v prvom týždni prijatia ACE inhibítory u pacientov je potrebné sledovať funkciu obličiek (koncentráciu kreatinínu v plazme).

Pri súčasnom použití indapamidu s inými liekmi, ktoré môžu spôsobiť hypokaliémiu, vrátane. s amfotericínom B (in / in), gluko- a mineralokortikoidmi (so systémovou aplikáciou), tetrakosaktidom, laxatívami, ktoré stimulujú črevnú motilitu, zvyšuje sa riziko vzniku hypokaliémie v dôsledku aditívneho účinku. Vyžaduje neustále sledovanie koncentrácie draslíka v krvnej plazme a v prípade potreby vhodnú liečbu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom súčasne užívajúcim srdcové glykozidy. Odporúča sa užívať laxatíva, ktoré nestimulujú črevnú motilitu.

Pri súčasnom použití indapamidu s baklofénom sa pozoruje zvýšenie hypotenzného účinku. Pacientom sa má kompenzovať strata tekutín a na začiatku liečby sa má starostlivo sledovať funkcia obličiek.

Hypokaliémia sa zvyšuje toxický účinok srdcové glykozidy. Pri súčasnom použití indapamidu a srdcových glykozidov je potrebné monitorovať obsah draslíka v krvnej plazme, parametre EKG a v prípade potreby upraviť liečbu.

Kombinácie liekov vyžadujúce pozornosť

U niektorých pacientov je opodstatnená kombinovaná liečba indapamidom a draslík šetriacimi diuretikami (amilorid, spironolaktón, triamterén), ale nemožno vylúčiť možnosť hypokaliémie (najmä u pacientov s diabetes mellitus a renálnym zlyhaním) alebo hyperkaliémie. Je potrebné sledovať obsah draslíka v krvnej plazme, parametre EKG a v prípade potreby upraviť terapiu.

Funkčné zlyhanie obličiek, ktoré sa môže vyskytnúť počas liečby diuretikami, najmä slučkovými diuretikami, zatiaľ čo použitie metformínu zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy. Metformín sa nemá podávať, ak koncentrácie kreatinínu prekročia 15 mg/l (135 µmol/l) u mužov a 12 mg/l (110 µmol/l) u žien.

Dehydratácia organizmu pri užívaní diuretík zvyšuje riziko vzniku akútneho zlyhania obličiek, najmä pri použití vysokých dávok kontrastných látok obsahujúcich jód. Pred použitím kontrastných látok obsahujúcich jód musia pacienti kompenzovať stratu tekutín.

Tricyklické antidepresíva, antipsychotiká (neuroleptiká) zosilňujú antihypertenzný účinok indapamidu a zvyšujú riziko ortostatickej hypotenzie (aditívny účinok).

Pri súčasnom použití so soľami vápnika sa môže vyvinúť hyperkalcémia v dôsledku zníženia vylučovania iónov vápnika obličkami.

Pri súčasnom použití s ​​cyklosporínom a takrolimom je možné zvýšiť koncentráciu kreatinínu v krvnej plazme bez zmeny koncentrácie cirkulujúceho cyklosporínu, dokonca aj pri normálnom obsahu tekutých a sodných iónov.

Pri súčasnom použití s ​​GCS, tetrakosaktidom na systémové použitie, dochádza k zníženiu hypotenzného účinku v dôsledku retencie tekutín a sodíkových iónov v dôsledku pôsobenia kortikosteroidov.

špeciálne pokyny

Porucha funkcie pečene

Pri použití tiazidových a tiazidom podobných diuretík u pacientov s poruchou funkcie pečene sa môže vyvinúť hepatálna encefalopatia, najmä v prípade nerovnováhy vody a elektrolytov. V tomto prípade je potrebné okamžite prestať užívať diuretiká.

fotosenzitivitu

Na pozadí používania tiazidových a tiazidom podobných diuretík boli hlásené prípady fotosenzitívnych reakcií. Ak sa počas užívania lieku objavia fotosenzitívne reakcie, liečba sa má prerušiť. Ak je potrebné pokračovať v diuretickej liečbe, odporúča sa chrániť koža z vystavenia slnečnému žiareniu alebo umelému ultrafialovému žiareniu.

Pred začatím liečby je potrebné určiť obsah sodíkových iónov v krvnej plazme. Na pozadí užívania lieku by sa tento ukazovateľ mal pravidelne monitorovať. Všetky diuretiká môžu spôsobiť hyponatriémiu, čo niekedy vedie k mimoriadne vážnym následkom. Pravidelné sledovanie obsahu sodných iónov je nevyhnutné, pretože. spočiatku nemusí byť zníženie obsahu sodíka v krvnej plazme sprevádzané objavením sa patologické príznaky. Najdôkladnejšie sledovanie obsahu sodíkových iónov je indikované u pacientov s cirhózou pečene a starších pacientov.

Počas liečby tiazidovými a tiazidovými diuretikami je hlavným rizikom prudký pokles obsah draslíka v krvnej plazme a rozvoj hypokaliémie. Vyhnite sa riziku hypokaliémie (<3.4 ммоль/л) у пациентов следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, пациентам с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.

Hypokaliémia, podobne ako bradykardia, je stav, ktorý prispieva k rozvoju závažných arytmií a najmä torsades de pointes, ktoré môžu byť smrteľné. Vo všetkých vyššie popísaných prípadoch je potrebné pravidelne kontrolovať obsah draslíka v krvnej plazme. Prvé meranie obsahu iónov draslíka v krvi sa musí vykonať v priebehu prvého týždňa od začiatku liečby. S rozvojom hypokaliémie by sa mala predpísať vhodná liečba.

Treba mať na pamäti, že tiazidové a tiazidom podobné diuretiká môžu znížiť vylučovanie iónov vápnika obličkami, čo vedie k miernemu a dočasnému zvýšeniu obsahu vápnika v krvnej plazme. Závažná hyperkalcémia môže byť spôsobená predtým nediagnostikovaným hyperparatyreoidizmom. Pred vyšetrením funkcie prištítnych teliesok je potrebné prestať užívať diuretiká.

U pacientov s diabetes mellitus je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi, najmä v prítomnosti hypokaliémie.

Kyselina močová

U pacientov s dnou sa môže zvýšiť frekvencia záchvatov alebo sa priebeh dny môže zhoršiť.

Diuretiká a funkcia obličiek

Tiazidové a tiazidom podobné diuretiká sú plne účinné len u pacientov s normálnou alebo mierne poškodenou funkciou obličiek (koncentrácia kreatinínu v plazme u dospelých je nižšia ako 25 mg / l alebo 220 μmol / l). U starších pacientov sa normálna koncentrácia kreatinínu v krvnej plazme vypočíta s prihliadnutím na vek, telesnú hmotnosť a pohlavie.

Treba mať na pamäti, že na začiatku liečby môže u pacientov dôjsť k zníženiu GFR v dôsledku hypovolémie, ktorá je zase spôsobená stratou tekutín a sodíkových iónov pri užívaní diuretík. V dôsledku toho sa môže zvýšiť koncentrácia močoviny a kreatinínu v krvnej plazme. Ak funkcia obličiek nie je narušená, toto dočasné funkčné zlyhanie obličiek zvyčajne ustúpi bez následkov, ale ak už existuje zlyhanie obličiek, stav pacienta sa môže zhoršiť.

Športovci

Účinná látka, ktorá je súčasťou lieku Indapamid retard, môže poskytnúť pozitívny výsledok pri dopingovej kontrole u športovcov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Pôsobenie látok, ktoré tvoria liek Indapamid retard, nevedie k narušeniu psychomotorických reakcií. U niektorých pacientov sa však v reakcii na pokles krvného tlaku môžu vyvinúť rôzne individuálne reakcie, najmä na začiatku liečby alebo keď sa k prebiehajúcej liečbe pridajú iné antihypertenzíva. V tomto prípade môže byť znížená schopnosť viesť vozidlá alebo iné mechanizmy.

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva sa diuretiká spravidla nepoužívajú. Diuretiká by sa nemali predpisovať na liečbu fyziologického edému počas tehotenstva, pretože. tieto lieky môžu spôsobiť fetoplacentárnu ischémiu a viesť k narušeniu vývoja plodu.

Použitie lieku je kontraindikované pri hepatálnej encefalopatii alebo ťažkej poruche funkcie pečene.

Indapamide-Retard je dlhodobo pôsobiace diuretikum podobné tiazidom dostupné vo forme filmom obalených tabliet a kapsúl. Liek sa má užívať 1-krát denne, pričom 24 hodín dochádza k hypotenznému účinku. Indapamid-Retard neovplyvňuje metabolické procesy v tele a spravidla je pacientmi dobre znášaný. Je dôležité si uvedomiť, že pri používaní tohto lieku existuje množstvo kontraindikácií. Pred použitím si prečítajte pokyny a poraďte sa s lekárom.

Účinok lieku na telo

Účinná látka lieku má hypotenzívny predĺžený účinok na telo pacienta. Tablety sú schopné blokovať reabsorpciu chloridových, vodíkových, sodných a draselných iónov v kortikálnom segmente distálneho tubulu nefrónu a v proximálnych tubuloch. Účinná látka indapamidu je derivát sulfonylmočoviny, svojou štruktúrou pripomína diuretikum. Často sa používa ako súčasť komplexnej terapie arteriálnej hypertenzie.

Liečivo jemne pôsobí na telo, postupne znižuje tlak a mierne zvyšuje počet močenia. Liečivo má pozitívny vplyv na krvné cievy. Účinná látka mení priepustnosť membrán pre minerály, čím znižuje kontraktilitu prvkov cievnej steny.

Nemeňte kvantitatívny obsah lipidov v krvnej plazme. Liek znižuje citlivosť cievnych stien na angiotenzín I a norepinefrín, zvyšuje rýchlosť syntézy prostaglandínov. Pri dlhšom používaní znižuje tvorbu stabilných a voľných kyslých radikálov. Hypotenzívny účinok sa pozoruje po týždni každodenného používania.

Hlavné účinky Indapamid-Retard:

  • hypotenzná;
  • vazodilatačné;
  • diuretikum.

Intenzita hypotenzného účinku závisí od jeho schopnosti zvýšiť poddajnosť tepien, znížiť celkovú periférnu rezistenciu krvných ciev a arteriol. Maximálny účinok pretrváva jeden deň po užití indapamidu v odporúčanej dávke 2,5 mg. Ak sa prekročí dávkovanie, hypotenzný účinok sa nezvýši, ale to vedie k zvýšeniu močenia a zvýšeniu vedľajších účinkov.

Liečivo sa môže používať v priebehu 3 mesiacov, pretože neporušuje metabolizmus lipidov a uhlíka. Indapamid sa môže predpisovať pacientom s jednou obličkou a pacientom s akútnym zlyhaním obličiek, ktorí sú na hemodialýze. Droga sa môže použiť aj:

  1. Pacienti s cukrovkou.
  2. Ľudia so zvýšenými hladinami lipidov v plazme.
  3. Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek.

Nepochybnou výhodou tohto lieku sú: nízka cena, vysoká účinnosť, dobrá tolerancia.

Zloženie liečivého prípravku

Účinnou látkou lieku je indapamid hydrochlorid. Zloženie liečiva tiež zahŕňa ďalšie pomocné látky:

  • monohydrát laktózy;
  • stearan horečnatý;
  • laurylsulfát sodný;
  • makrogol;
  • oxid titaničitý;
  • potravinársky mastenec;
  • krospovidón.

Užívanie lieku v bezpečných dávkach pomáha znižovať krvný tlak.

Distribúcia v tele

Liečivo sa po podaní rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Existuje vysoká biologická dostupnosť (viac ako 93 %). Jedenie výrazne spomaľuje adsorpciu, ale v konečnom dôsledku neovplyvňuje absorpciu látky. Maximálna koncentrácia látok v krvnej plazme sa pozoruje 1-2 hodiny po užití lieku, v retardovanej forme sa maximum dosiahne po 12 hodinách. Súčasne je v plazme 75 % indapamidu a 25 % jeho metabolitov.

Účinná látka prichádza do kontaktu s plazmatickými proteínmi, môže byť sorbovaná erytrocytmi a tiež prichádza do kontaktu s elastínmi cievnej steny. Prekonáva histohematické bariéry, preniká do materského mlieka. Liečivo sa vylučuje hlavne močom (70%) a stolicou (nie viac ako 22%). Polčas rozpadu lieku je približne 18 hodín. Metabolizmus prebieha v pečeni.

Ak liek užívate v kurze, dochádza k hromadeniu jeho účinných látok v tele. Môže sa použiť na liečbu pacientov s renálnou insuficienciou. U pacientov s hepatálnou insuficienciou sa však pri dlhodobom užívaní diuretík môže vyvinúť encefalopatia.

Kedy a ako sa aplikuje

Tento liek sa používa na hypotenziu, ak:

  1. Pre starších pacientov.
  2. S izolovanou hypotenziou (keď je zvýšený iba krvný tlak).
  3. Esenciálna arteriálna hypertenzia.
  4. U pacientov so srdcovým zlyhaním.

Indapamid-Retard sa často predpisuje v pokročilých prípadoch hypertenzie ako súčasť komplexnej liečby. Liečivo má priaznivý vplyv na prácu kardiovaskulárneho systému, zabraňuje rozvoju srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Liek sa má užívať každé ráno pol hodiny pred jedlom. Tabletu sa odporúča zapiť dostatočným množstvom vody.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Akýkoľvek liek má kontraindikácie na použitie, ktoré by ste si mali prečítať pred užitím lieku, inak to môže viesť k katastrofálnym následkom. Mali by sa zvážiť najčastejšie vedľajšie účinky:

Zo strany centrálneho nervového systému:

  • nervozita, podráždenosť;
  • závraty;
  • bolesť hlavy, migréna;
  • ospalosť, nespavosť (v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu);
  • napätie;
  • svalový kŕč;
  • palpitácie, tachykardia.

Z tráviaceho systému:

  • nevoľnosť, vracanie;
  • hnačka, zápcha;
  • bolesť brucha.

Pri dlhodobom používaní, napriek výskytu vedľajších účinkov, je možný rozvoj pankreatitídy. V niektorých prípadoch sú možné alergické reakcie, napríklad žihľavka. Vedľajšie účinky pri užívaní Indapamidu sa vyskytujú pomerne zriedkavo, ale pri ich prvých prejavoch by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili príčiny a nahradili liek.

  • tehotné a dojčiace matky;
  • so zlyhaním pečene;
  • pacienti s anúriou;
  • pacienti s nízkymi koncentráciami draslíka a horčíka v krvi;
  • s individuálnou neznášanlivosťou alebo precitlivenosťou na jednotlivé zložky lieku.

Liek nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov. Veľmi opatrne môžete liek použiť na porušenie rovnováhy vody a elektrolytov v dekompenzovanom štádiu diabetes mellitus. Pri užívaní srdcových glykozidov a laxatív je potrebné pravidelne sledovať koncentráciu draselných iónov a hladinu kreatinínu.

Pacienti s cukrovkou musia pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi, najmä pri hypokaliémii. Časté močenie v niektorých prípadoch môže viesť k vzniku akútneho zlyhania obličiek. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné kompenzovať stratu tekutín v tele. Ak je potrebné podstúpiť dlhý priebeh liečby týmto liekom, je potrebné sledovať funkciu obličiek.

Analógy

Diuretiká sú obľúbené pri liečbe hypertenzie. Ich pôsobením je zvýšenie močenia, zníženie cievneho napätia, čím sa zníži objem cirkulujúcej krvi. Existuje veľa liekov s rovnakou účinnou látkou. Líšia sa medzi sebou výrobnými spoločnosťami, cenou a v niektorých prípadoch aj pomocnými látkami. Je potrebné uviesť hlavné lieky, ktorých účinnou látkou je indapamid:

  1. Indap.
  2. akrypamid.
  3. Arindap.
  4. Ravel.

Vo väčšej miere sa od seba líšia len cenou. Samozrejme, nemali by ste nahrádzať predpísaný liek jeho analógmi na radu priateľov alebo čítaním informácií na internete. Pred použitím je potrebná konzultácia s lekárom.

Napriek tomu, že Indapamid má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, je to veľmi účinný prostriedok na zníženie tlaku. Rýchlo a úplne sa vstrebáva. Nepochybnou výhodou je, že pri dlhodobom používaní lieku sa pozoruje terapeutický účinok, ktorý pretrváva niekoľko mesiacov.

Pacientom s hypertenziou lekári predpisujú diuretiká. Pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela.

Indapamid sa považuje za bežný liek. Pred užitím lieku stojí za to prečítať si návod na použitie.

Kedy je predpísaný Indapamid?

Účelom indapamidu je liečba arteriálnej hypertenzie. Liek sa predpisuje na pretrvávajúci vysoký krvný tlak, ktorý spôsobuje opuchy a zadržiavanie tekutín v tele.

S odstránením prebytočnej tekutiny sa krvný tlak normalizuje (zníži).

Tlakové tablety Indapamid je hlavnou zložkou pri liečbe hypertenzie. Okrem toho mu lekári predpisujú ďalšie lieky určené na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Pri akom tlaku pomáha indapamid? Liek je predpísaný na vysoký krvný tlak, čo vedie k rozvoju arteriálnej hypertenzie vysokého stupňa. Predzvesť arteriálnej hypertenzie - ukazovatele krvného tlaku 142/105.

Indapamid je diuretikum, hlavnou úlohou je odstrániť prebytočnú tekutinu z tela. Tento liek sa považuje za diuretikum.

Ak užívate liek vo veľkých dávkach, nezvyšuje hypotenzívny účinok iných liekov.Súčasne sa zlepšujú diuretické vlastnosti. Z tohto dôvodu lekári neodporúčajú zvyšovať dávkovanie samostatne.

Cena indapamidu je v priemere od 25 do 55 rubľov.

Návod na použitie a dávkovanie

Indapamid je potrebné užívať bez žuvania a zapiť dostatočným množstvom vody. V zásade lekári predpisujú jednu tabletu denne. Jedna tableta má 2,5 mg. Ak po kúre liečby, ktorá bola 1 - 2 mesiace, pacient nemá výsledok, potom liečba pokračuje.

Zvýšenie dávkovania môže viesť k nepríjemným následkom a komplikáciám. V tomto prípade stojí za to nahradiť Indapamid iným liekom.

V komplexe liečby je Indapamid nahradený liekom, ktorý nie je zahrnutý do skupiny diuretík a má antihypertenzívny účinok.

Ak liečba pozostáva z Indapamid Retard, dávkovanie prvého zostáva nezmenené, to znamená jedna tableta raz denne. Retard – jedna tableta (1,5 mg) sa užíva raz denne s veľkým množstvom vody. Ak po dvoch mesiacoch nedôjde k žiadnemu výsledku, Indapamid Retard sa nahradí iným liekom za rovnakých podmienok ako v prvej situácii.

Ak je pacientovi predpísaná liečba dvoma liekmi, počiatočná dávka indapamidu je 1,5-krát denne ráno.

Starší pacienti užívajúci Indapamid Retard sú pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Raz za mesiac by mal pacient absolvovať testy na stanovenie plazmatickej koncentrácie kreatinínu. Zohľadňuje sa telesná hmotnosť, vek a pohlavie pacienta. Liek je predpísaný starším pacientom s normálnou funkciou obličiek.

Indapamid na hypertenziu

Tento liek je bežný spôsob, ako sa vysporiadať s vysokým krvným tlakom, má množstvo výhod. Ľahko znižuje krvný tlak a je pre ľudský organizmus neškodný.

Indapamid sa predpisuje všetkým pacientom trpiacim diabetes mellitus a vaskulárnymi léziami. Liek neovplyvňuje metabolický proces, nezvyšuje hladinu glukózy a kyseliny močovej v krvi. Tieto výhody nám umožňujú zvážiť liek Indapamid v dopyte po hypertenzii.

Indapamid sa nepovažuje za núdzovú starostlivosť pri vysokom krvnom tlaku alebo hypertenznej kríze.

Dôležité! Napriek výhodám tohto lieku ho predpisuje výlučne ošetrujúci lekár.

Prvý výsledok indapamidu sa objaví po 7-14 dňoch pri každodennom používaní. Má hladký účinok na krvný tlak. Existujú lieky, ktoré dokážu rýchlo znížiť krvný tlak ako indapamid. Ale takéto lieky majú veľa negatívnych dôsledkov.

Podľa výsledkov mnohých štúdií odborníci zistili, že Indapamid je účinnejší, keď sa užíva v kombinácii s liekmi. Na udržanie krvného tlaku v rozmedzí 120-130/85 milimetrov ortuti lekári predpisujú Indapamid s liekmi pôsobiacimi na angiotenzín.

Podľa výsledkov štúdií sa zistilo, že indapamid pomáha znižovať riziko infarktu, mŕtvice a iných následkov spôsobených hypertenziou.

Pre každého pacienta je jednoduchšie vypiť jednu tabletu denne, ako ich prehltnúť niekoľko. Prípravky obsahujúce dve alebo tri účinné látky sú veľmi žiadané.

Ak máte vysoký krvný tlak, lekár vám predpíše kombinovaný liek. Liečivo je predpísané pacientom s diagnostikovanou hypertenziou prvého alebo druhého stupňa vývoja sprevádzaného edémom. Edém sa tvorí v dôsledku zlyhania srdca.

Indapamid sa užíva raz denne, jedna tableta. Tableta sa užíva celá a zamyje sa vodou. Ak pacient nemá požadovaný výsledok, potom sa Indapamid nahradí iným liekom. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nezvratné vedľajšie účinky.

Lekár ho môže zrušiť alebo predpísať iný liek okrem Indapamidu.

Kedy sa Indapamid nemá užívať?

Indapamid nemajú užívať pacienti s:

  • zhoršené funkcie pečene;
  • anúria (úplné zastavenie toku moču do močového mechúra);
  • alergická reakcia na aktívne zložky tohto lieku;
  • metabolické ochorenia;
  • zhoršená cerebrálna cirkulácia;
  • nízka koncentrácia draslíkových iónov v krvi;

Lekári neodporúčajú užívať liek tehotným ženám a počas dojčenia. Účinná látka lieku nepriaznivo ovplyvňuje vnútromaternicový vývoj a môže spôsobiť podvýživu plodu.

Ak podľa indikácií žena potrebuje užívať liek počas dojčenia, potom sa dieťa dočasne prenesie na umelé kŕmenie.

Pred predpísaním Indapamidu pacientovi ho musí lekár poslať na určité testy. najmä to platí v momente, keď má pacient sklon k zmenám vody a soli.

Ak lekár predpíše liek, potom pacient daruje krv každé dva týždne, aby lekár mohol sledovať hladiny sodíka, draslíka a horčíka v krvnej plazme. Neustále sa monitoruje aj hladina zvyškov dusíka, kyseliny močovej a glukózy.

Keď je liek predpísaný pacientom s diagnostikovanou chronickou kardiovaskulárnou insuficienciou, koronárnou chorobou srdca, cirhózou pečene, pacient je pod jeho prísnou kontrolou. V takýchto prípadoch je u pacienta zvýšené riziko vzniku metabolickej alkalózy a hepatálnej encefalopatie.

Ako dlho trvá priebeh liečby

Keď sú pacientom s hypertenziou predpísané antihypertenzíva, priebeh liečby je niekoľko týždňov. Keď sa krvný tlak vráti do normálu, môžete prestať užívať.

Tento problém môže vyriešiť iba ošetrujúci lekár. Aby sa zabránilo spätnému zvýšeniu krvného tlaku, pacient musí dodržiavať správnu výživu a všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

Trvanie kurzu určuje lekár. U každého pacienta môže liečba trvať inak. To všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu a od stupňa hypertenzie.

Vedľajší účinok

Ak budete dodržiavať všetky pravidlá používania Indapamidu, môžete sa vyhnúť vedľajším účinkom. V opačnom prípade môže nedodržanie pravidiel viesť k:

  • závraty, bolesti hlavy, nespavosť, astenický syndróm a iné poruchy centrálneho nervového systému;
  • hypotenzia (prudký pokles krvného tlaku pod 85 mmHg), porucha srdcového rytmu;
  • ťažký kašeľ, faryngitída (infekcia hrtana), sinusitída (zápal sliznice v nosovej dutine);
  • rôzne poruchy obehového systému, zmeny normálnych parametrov v krvi;
  • všetky druhy alergických reakcií, vyrážky na koži a žihľavka.

Vyššie uvedené vedľajšie účinky sú považované za najčastejšie, ale ak budete dodržiavať všetky pravidlá, je možné sa im vyhnúť.

špeciálne pokyny

Ak pacient okrem Indapamidu užíva lieky na boj proti srdcovému zlyhaniu, preháňadlo, potom je potrebné každé dva týždne absolvovať testy, ktoré kontrolujú obsah draslíkových iónov a kreatinínu v krvi. Lekár systematicky monitoruje hladiny draslíka, horčíka a sodíka v krvnej plazme.

Pacienti s diagnózou cirhóza pečene, ischemická choroba srdca, metabolická alkalóza, chronické srdcové zlyhávanie, ako aj starší pacienti sú pod prísnym lekárskym dohľadom.

Rizikoví sú pacienti, ktorí majú predĺžený QT interval. Stanovuje sa pomocou elektrokardiogramu. Tento interval môže byť zvýšený pri narodení alebo môže byť spôsobený patologickými procesmi.

Prvýkrát lekár predpíše analýzu koncentrácie draslíka v krvi niekoľko dní po liečbe.

Aby pacient odstránil prebytočnú tekutinu z tela a mal normálny krvný tlak, Indapamid sa užíva počas celého života. Ak však pacient nepociťuje vedľajšie účinky.

Zvýšené hladiny vápnika v krvi sú spôsobené predtým nediagnostikovanou hyperparatyreózou.U pacientov s diagnostikovanou cukrovkou lekári sledujú hladinu glukózy.

Na pozadí dehydratácie sa vyvíja zlyhanie obličiek, klesá glomerulárna filtrácia. K tomu pacienti kompenzujú nedostatok tekutín v tele liekmi.

Na dosiahnutie účinku pacienti podstupujú dopingovú kontrolu. Pacienti s arteriálnou hypertenziou by mali pred začatím liečby ukončiť liečbu diuretikami. Ak nemôžete robiť bez diuretík, môžete ich príjem obnoviť neskôr. V takýchto situáciách lekári predpisujú najnižšiu dávkuinhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu.

Tento liek znižuje bdelosť a reakciu, takže počas liečby by ste nemali viesť auto a vykonávať nebezpečné činnosti.

Interakcia indapamidu s liekmi

  1. Porušenie hypotenzného účinku sa pozoruje pri užívaní indapamidu s vysokými dávkami salicylátov a systémovým nesteroidným protizápalovým liekom.
  2. Keď je pacient dehydratovaný, indapamid spôsobuje zlyhanie obličiek. V týchto prípadoch je potrebné doplniť tekutinu.
  3. Hladina lítia v krvi sa môže zvýšiť, ak spolu s Indapamidom užívate prípravky obsahujúce lítiovú soľ. Je to spôsobené znížením vylučovania prvkov. Ak pacient potrebuje užívať komplex liekov, musíte vykonať testy.
  4. Glukokortikosteroidné a tetrakozaktidové prípravky môžu neutralizovať hypotenzný účinok. Je to spôsobené zadržiavaním iónov sodíka a vody v tele.
  5. Laxatíva môžu spôsobiť hyperkaliémiu. Ak vám lekár predpíše tieto lieky v kombinácii, musíte pravidelne sledovať hladinu draslíka v krvnom sére, aby ste sa vyhli ochoreniu.
  6. Hyperkaliémia sa môže vyvinúť aj v dôsledku kombinácie diuretík s diuretikom, ktorý šetrí draslík v tele.
  7. Ak sa indapamid používa spolu s inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, môže sa vyvinúť akútne zlyhanie obličiek a arteriálna hypertenzia.
  8. Hladina kreatinínu v krvnej plazme sa môže zvýšiť v dôsledku kombinácie indapamidu s cyklosporínom.
  9. Použitie rádioopakných látok vedie k zlyhaniu obličiek.



Ak si všimnete, že užívanie lieku po dobu jedného mesiaca neprináša požadované výsledky, potom v žiadnom prípade nezvyšujte dávku, inak sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky.

Poraďte sa so svojím lekárom, predpíše inú liečbu.

Indapamid sa užíva v kombinácii s liekmi, účinok sa stáva výrazným.

Priebeh liečby indapamidom sa považuje za jeden z dlhých. Výsledky si môžete všimnúť za 10-14 dní a maximálny efekt je za tri mesiace. Účinná látka začína pôsobiť niekoľko hodín po užití tablety.

Ak spozorujete vedľajšie účinky počas liečby, kontaktujte svojho lekára. Existujú dve možnosti, ako sa ich zbaviť:

  1. Lekár tento liek zruší.
  2. Dávkovanie sa zníži.

Lekári často používajú prvú možnosť, pretože indapamid má závažné vedľajšie reakcie.