☰

Leukoplakia - príčiny, symptómy, liečba a klinické formy. Leukoplakia - čo je to v gynekológii? Príznaky, symptómy a liečba cervikálnej leukoplakie Leukoplakia močového mechúra a člnkovej jamy močovej trubice

Medzi prekanceróznymi dermatologické ochorenia leukoplakia zaujíma jedno z popredných miest. Patológia patrí do skupiny dyskeratóz. Jeho patogenéza je založená na proliferácii buniek s ich následnou keratinizáciou.

Spočiatku môže choroba prebiehať bez výrazných klinické príznaky. Ako však postupuje, špecifické príznaky, ktoré závisia od formy a lokalizácie patologického procesu.

Dôvody

Etiológia ochorenia je stále nejasná. Zistilo sa však, že k nemu dochádza v dôsledku neustáleho dráždivého účinku mnohých vonkajšie faktory ktoré vyvolávajú chronický zápal sliznice. Môžu byť:

  • mechanické (trauma);
  • chemické látky (alkohol, fajčenie, pracovné riziká);
  • teplota (pitie horúcich nápojov a jedla, nadmerné slnečné žiarenie).

Zvlášť nebezpečné je komplexný účinok niekoľkých traumatických faktorov naraz na sliznicu.

Choroba sa často začína rozvíjať so sprievodnými neurodystrofickými zmenami. Zhoršiť situáciu a prispieť k progresii patológie:

  • choroby tráviaceho systému;
  • imunodeficiencie;
  • poruchy v hormonálnom pozadí;
  • beriberi.

Dôležitú úlohu v etiológii zohráva dedičná predispozícia k ochoreniu.

Formy leukoplakie

Existuje niekoľko klinických foriem patológie.

  1. Plochá (jednoduchá) forma. Sliznica je pokrytá tenkým belavým filmom, ktorý sa nedá zoškrabať ani odstrániť špachtľou.
  2. Verukózna (bradavice) forma. Má vzhľad hladkých plakov biela farba alebo hrboľaté výrastky pripomínajúce malé bradavice.
  3. Erozívna leukoplakia. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje na pozadí predchádzajúcich dvoch typov patológie. Na povrchu sa objavujú plytké rany, ktoré spôsobujú skôr bolestivé pocity.
  4. Leukoplakia fajčiarov (Tappeinerova leukoplakia). Proces keratinizácie ovplyvňuje oblasť sliznice pokrývajúca podnebie. Celý povrch lézie na vrchu plaku je posiaty uzlami s červenkastými bodkami v strede.

Každá forma ochorenia sa vyvíja na pozadí predchádzajúcej, to znamená, že v skutočnosti predstavuje jednu z fáz priebehu patologického procesu.

Samostatným druhom je chlpatá (chlpatá) leukoplakia, ktorá sa vyvíja na pozadí akéhokoľvek stavu imunodeficiencie. Spôsobuje ho vírus Epstein-Barrovej. Postihnuté miesto vyzerá belavé resp sivý plak ktorý tvorí záhyby alebo plaky.

Ako sa objavujú lézie leukoplakie?

Tvorba ohniskov sa vyskytuje nasledovne. V dôsledku neustáleho traumatického podráždenia sliznice dochádza k zápalovému procesu. Postupne sa v tejto oblasti začína keratinizácia ako ochranná reakcia. V dôsledku toho sa objaví zóna plochej leukoplakie, ktorá vyzerá ako tenký film.

Ak nie je eliminovaný traumatický faktor, patológia postupuje. Na pozadí plochej leukoplakie sa objavujú ohniská verukóznej formy ochorenia. Dochádza k ich zhrubnutiu a rastu, v dôsledku čoho sa poškodenie v dôsledku vystavenia traumatickému faktoru len zhoršuje. Objavujú sa rany a ich komplikácia - hlbšie trhliny charakteristické pre erozívny typ leukoplakie.

Ak v tomto štádiu nie je vylúčený negatívny vplyv provokujúcich faktorov, potom je možná malignita patologického procesu - výskyt atypických buniek a malígna degenerácia ložísk leukoplakie.

Hlavné príznaky choroby

Leukoplakia krčka maternice

Fotografia leukoplakie krčka maternice

Leukoplakia krčka maternice je charakteristická objavením sa zón proliferácie buniek stratifikovaného epitelu exocervixu s ich následnou keratinizáciou. Vizuálne sú počas kolposkopie viditeľné belavé plaky, ktoré v porovnaní so zdravými oblasťami sliznice mierne stúpajú. Niekedy môžu byť umiestnené vo vnútri cervikálneho kanála. U tretiny pacientov patológia prechádza malígnou degeneráciou.

Hlavným dôvodom rozvoja leukoplakie krčka maternice je porušenie hormonálneho zázemia a najmä zlyhanie funkčného spojenia v hypotalame - hypofýze - vaječníkoch - maternici. To vedie k nedostatku progesterónu a nadbytku estrogénov a v dôsledku toho k hyperplastickým procesom.

Ochorenie sa často vyskytuje po zápalových procesoch alebo pri porušení menštruačný cyklus. Traumatické faktory (potraty a iné agresívne zásahy postihujúce krčka maternice) výrazne zvyšujú riziko vzniku patológie.

Existujú dve formy ochorenia krčka maternice - jednoduché a proliferatívne. Jednoduchá leukoplakia postihuje iba povrchovú vrstvu, proliferatívna sa šíri do všetkých úrovní epiteliálneho tkaniva, čo spôsobuje zvýšené delenie buniek v nich, čo vedie k atypickým prvkom.

Patológia prebieha bez jasného klinického obrazu. Vo väčšine prípadov sa zistí pri preventívnej prehliadke u gynekológa. Len niekedy môžu ženu rušiť bieli s zlý zápach a špinenie po pohlavnom styku.

Hlavnou diagnostickou metódou je cielená biopsia noža, po ktorej nasleduje cytologické a histologické vyšetrenie tkaniva odobratého z miesta leukoplakie.

Cytológia zoškrabov z postihnutých oblastí krčka maternice odhaľuje atypický epitel a histológia ukazuje jeho keratinizáciu a chýba povrchová funkčná vrstva buniek. V testovacom materiáli možno tiež zistiť aktívnu proliferáciu, čo naznačuje možnú malignitu procesu.

Na potvrdenie cervikálnej leukoplakie u žien sa dodatočne vykoná rozšírená kolposkopia (video kolposkopia) a vykoná sa Schillerov test - jódový test. Zobrazuje oblasti s patologické zmeny, ktoré ostávajú na rozdiel od zdravých tkanív nezafarbené. Lekár tak vidí, kde je potrebné odobrať materiál na cytológiu a histológiu. Okrem toho odoberá tkanivo nielen z nezafarbených oblastí sliznice, ale zoškrabuje aj cervikálny kanál, aby v ňom vylúčil malígny proces.

Leukoplakia v ústach

Leukoplakia ústna dutina fotka

Hlavnými dôvodmi rozvoja tejto formy ochorenia sú traumatické účinky. Najčastejšie ide o podráždenie tabakovým dymom, alkoholické nápoje, korenené alebo horúce jedlo, nekvalitné zubné štruktúry (korunky, zubné protézy). Leukoplakia ústnej dutiny však vo väčšine prípadov nie je nezávislou chorobou, ale sprevádza iné patológie.

Existuje aj číslo endogénne príčiny, čo môže vyvolať rozvoj leukoplakie tejto formy - genetická predispozícia prítomnosť papilomavírusu v tele, cukrovka, Anémia z nedostatku železa, patológia gastrointestinálneho traktu.

Lézie majú vzhľad sivastých alebo belavých plakov rôznych veľkostí a lokalizácií. Môžu byť hladké a nestúpať nad sliznicu. Alebo naopak majú ostré, nerovné hrany a tvrdý, drsný povrch. Pri absencii otvorených rán a trhlín na nich sú tieto oblasti bezbolestné, ale napriek tomu môžu byť počas palpácie citlivé. Ak dôjde k poškodeniu - trhlinám alebo erózii, pacient sa neustále obáva bolesti pri konzumácii horúceho, koreneného alebo príliš slaného jedla.

Keď je patologický proces lokalizovaný na jazyku, lícach alebo kútikoch úst, môže sa objaviť pocit pálenia, svrbenie, napínanie a skamenenie. V tomto prípade nevyhnutne dochádza k porušeniu vnímania chuti.

Predbežná diagnóza sa robí na základe údajov z vizuálneho vyšetrenia. Na jeho objasnenie sa vykoná biopsia v lokálnej anestézii a materiál sa odošle do laboratória na cytológiu a histológiu.

Leukoplakia hrtana

foto leukoplakie hrtana

Leukoplakia hrtana - oblasti patologickej keratinizácie sliznice, ktoré sa najčastejšie vyskytujú na hlasivky a epiglottis, menej často - zachytávajú iné časti tela.

Príčiny tejto formy ochorenia sú časté zápalové procesy v horných dýchacích cestách a neustály nepriaznivý vplyv na sliznicu dýchacích ciest dráždivých faktorov - tabakový dym, prach, plyny. Riziko vývoja sa zvyšuje s dedičnou predispozíciou a zníženou imunitou.

Postihnutú oblasť môžete vidieť iba pomocou laryngoskopie. Hlavnými príznakmi patológie sú suchý kašeľ, pocit cudzie telo v krku, nepohodlie počas rozhovoru a chrapot.

Na potvrdenie ochorenia hrtana sa vykoná laryngoskopia s biopsiou.

Leukoplakia močového mechúra a navicular fossa močovej trubice

Leukoplakia močového mechúra fotka

Leukoplakia močového mechúra je chronická patológia, pri ktorej dochádza k zhrubnutiu sliznice jej stien v dôsledku proliferácie a morfologických zmien v bunkách. Takýto epitel nedokáže ochrániť steny pred agresívnym kyslým prostredím, výsledkom čoho je chronický zápal.

Hlavnou príčinou ochorenia je infekcia a najčastejšie tie, ktoré sú sexuálne prenosné - ureaplazma, mykoplazma, trichomonas, gonokoky, chlamýdie. Menej často je zápal spôsobený mikroorganizmami, ktoré vstupujú do močového mechúra s prietokom krvi z iných orgánov - streptokoky, stafylokoky, coli. Hlavnými provokujúcimi faktormi sú teda ohniská chronická infekcia a promiskuitný sexuálny život.

Klinický obraz často pripomína banálnu cystitídu alebo uretritídu - matnú Je to tupá bolesť v dolnej časti brucha a perinea, bolesť a nepohodlie pri močení, ktoré sa stáva prerušovaným a ťažkým. Kvôli podobným príznakom sa často vyskytujú chyby v diagnostike ochorenia a lekári začínajú liečbu cystitídy. V takýchto prípadoch môže byť podozrenie na leukoplakiu pri absencii výsledkov terapie.

Na stanovenie správnej diagnózy lekár vykoná uretro- a cystoskopiu, po ktorej nasleduje odber materiálu na výskum. Okrem toho môže byť predpísaný ultrazvuk panvových orgánov a ženám sa odporučí, aby podstúpili vyšetrenie inekológom.

Leukoplakia vulvy u žien a hlavy penisu u mužov

Fotografia leukoplakie vulvy u žien

Fotografia leukoplakie žaluďa penisu u mužov

Leukoplakia pohlavných orgánov je ochorenie s chronický priebeh, pri ktorej dochádza k proliferácii epitelových buniek sliznice s následnou ich keratinizáciou a sklerózou. U žien sa patológia najčastejšie vyskytuje počas menopauzy a počas menopauzy.

Dôvodom, ktorý spôsobuje dystrofiu sliznice pohlavných orgánov, je druh ochrannej reakcie na jej systematické poškodenie, ktoré spôsobuje nedostatočné bunkovej proliferácii. Provokačnými faktormi sú beri-beri, poruchy v hormonálnom pozadí, metabolizmus, ako aj poruchy v práci. imunitný systém a neuroendokrinnú reguláciu.

Po dlhú dobu môže choroba pokračovať bez toho, aby sa prejavila. Malé biele bodky, ktoré sa objavujú u žien na malých pyskoch ohanbia, v predsieni vagíny a podnebia a u mužov na žaludi penisu a predkožkovom vaku (dutina predkožky), spočiatku nespôsobujú nepohodlie. S progresiou ochorenia sa menia na sivasté plaky a pomaly rastú, pričom často zachytávajú takmer celý povrch sliznice.

Postupom času dochádza k skleróze a infekcii sliznice. Pacient začína byť narušený parestéziou, pálením a svrbením, zhoršuje sa v noci, po močení a pohlavnom styku.

Pri bradavičnatej forme začína ulcerácia na povrchu plakov. Objavujú sa bolestivé praskliny, erózie a vredy, ktoré sa v dôsledku neustáleho mechanického pôsobenia zle hoja. Sekundárna infekcia vyvoláva opuch a zhoršuje stav pacienta.

Lekár môže urobiť predbežnú diagnózu po vizuálnom vyšetrení. Jeho Schillerov test a cielená biopsia pre onkocytológiu a histológiu sa spresňujú.

Malígna degenerácia ložísk leukoplakie

Najviac náchylné na malígnu degeneráciu sú verukózne a erozívne formy patológie.

Medzi hlavné príznaky malignity ohniskov leukoplakie patria:

  • vzhľad krvácajúcej erózie;
  • trvalá ulcerácia povrchu;
  • nerovnomerné zhutnenie;
  • nadmerný a rýchly rast;
  • tvorba papilárnych výrastkov.

Avšak ani absencia takýchto znakov plne nezaručuje benígny priebeh ochorenia.

Liečba

Diagnostika a liečba

Terapia leukoplakie je len komplexná. V prvom rade je potrebné eliminovať exogénne traumatické faktory a poruchy v samotnom tele (hormonálne, metabolické, tráviace), ako aj vykonať kompletnú sanitáciu všetkých ložísk chronickej infekcie.

Ako medikamentózna terapia Lekár môže predpísať vitamíny. Ak patologický proces komplikované pridaním sekundárnej infekcie je indikované použitie antibiotík, antivírusových alebo antifungálnych liekov, ktoré sa vyberajú v závislosti od typu patogénu. Okrem toho sú predpísané imunomodulátory, lieky proti bolesti a regeneračné činidlá.

V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť a uchýliť sa k tradičnej medicíne.

Ak cytológia a histológia neodhalili abnormálne bunky, potom radikálne spôsoby terapia nie je potrebná. Pacient by potom mal byť pod ambulantný dohľad lekára a podstupovať pravidelné lekárske prehliadky.

Ak bioptický materiál obsahuje atypické bunky a ich zvýšené delenie, je potrebné úplne odstrániť oblasť leukoplakie. Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi:

  • laserová terapia;
  • terapia rádiovými vlnami;
  • diatermokoagulácia;
  • elektroexpozícia;
  • cryodestruction.

Niekedy počas operácie je potrebné odstrániť nielen oblasť postihnutej sliznice, ale aj časť orgánu. S potvrdenou malignitou procesu po chirurgická intervencia Môže byť predpísaná röntgenová terapia.

Je dôležité mať na pamäti, že akékoľvek tepelné postupy pre leukoplakiu môžu byť škodlivé.

Včasná diagnostika a adekvátna liečba pozitívne výsledky, ale ani oni nedokážu vylúčiť výskyt recidív. Preto by mal byť pacient v každom prípade pod dohľadom špecialistov.

Leukoplakia penisu je prekancerózny stav, ktorý postihuje mukózne membrány penisu.

Táto patológia postihuje iba hlavu penisu a močovú trubicu.

Navonok sa choroba prejavuje vo forme bielych škvŕn. Bez liečby leukoplakia žaluďa penisu často degeneruje zhubný nádor.

Prečo sa vyvíja leukoplakia penisu?

Presné príčiny leukoplakie nie sú známe. Existujú dôkazy, že sklon k leukoplakii je dedičný.

Choroba sa vyvíja na pozadí všeobecnej predispozície k zhoršenej keratinizácii kože a slizníc. Leukoplakii často predchádza trauma penisu a fimóza - zúženie predkožky.

Ďalšou predisponujúcou príčinou je balanopostitída - zápal hlavy penisu a predkožky.

Leukoplakia žaluďa penisu: formy ochorenia

Existujú ploché, bradavičnaté a erozívne formy leukoplakie.

O plochá leukoplakia sliznica hlavy sa zakalí, akoby bola pokrytá sivým filmom. Charakteristickým znakom takéhoto zákalu je, že pri škrabaní sa neodstráni.

bradavičnatá forma charakterizované tvorbou bielych výrastkov a konvexných plakov.

Erozívna leukoplakia je dôsledkom nedostatočnej liečby bradavičnatej formy.

Pri ňom biele plochy ulcerujú a začínajú bolieť.

Dôležité! Erozívna leukoplakia je nulovým štádiom procesu malígneho nádoru.

Táto fáza vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Leukoplakia penisu: kedy je to nebezpečné?

Ak sa leukoplakia začne degenerovať do malígneho nádoru, je to sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • tvorba vredov a erózií v bielych oblastiach;
  • zvýšená hustota plaku;
  • nerovnaká štruktúra - prítomnosť voľných a hustých oblastí súčasne;
  • rýchla progresia erózie a trhlín;
  • zmena tvaru plakov a kožných výrastkov.

Neprítomnosť týchto znakov nie je zárukou benígneho štádia procesu.

Leukoplakia žaluďa penisu: diagnóza

Na presnú diagnózu musí lekár odlíšiť chorobu od podobných patológií.

Takéto choroby sú:

  • kandidóza - s ňou sa biele usadeniny na penise ľahko zoškrabú;
  • erytroplázia Keiry - s ňou je zmena sliznice červená;
  • Bowenova choroba - plaky s touto patológiou majú žltkastý odtieň;
  • spinocelulárny karcinóm- dôsledok malígnej leukoplakie.

Diagnóza sa robí na základe histologické vyšetrenie tkanivách postihnutej oblasti. Na tento účel sa vykoná biopsia, po ktorej sa materiál vyšetrí pod mikroskopom.

To vám umožní zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť degenerovaných buniek.

Leukoplakia penisu: liečba

Liečba leukoplakie vyžaduje povinné pozorovanie onkológa.

Terapia spočíva v odstránení príčin patológie, to znamená v liečbe stavov, ktoré vedú k traumatizácii sliznice penisu.

Odstránenie sa používa pri príznakoch degenerácie plaku, kým nie je pacient iba pozorovaný.

Pozorovanie si vyžaduje pravidelné kontroly u onkológa a laboratórny výskum postihnuté tkanivá.

Na odstránenie leukoplakie sa používajú tieto metódy:

  • laserová koagulácia;
  • koagulácia rádiovými vlnami;
  • chirurgická excízia.

Inštrumentálne odstránenie sa vykonáva iba v prípade potvrdenej malignity.

V tomto prípade môže byť pacientovi dodatočne predpísané liečenie ožiarením alebo chemoterapiu.

Pamätajte! Kryochirurgia sa nepoužíva na liečbu leukoplakie.

Tento postup môže spustiť rast rakovinových buniek.

Leukoplakia penisu je problém, ktorý lekári našej kliniky úspešne liečia.

Termín si môžete dohodnúť kedykoľvek vám vyhovuje.

Zhrubnutie a následné keratinizácia slizníc tela má riziko prechodu na onkologické ochorenie. Čo je to orálna leukoplakia, aké sú jej príznaky a liečba, fotografia choroby a všetko, čo o nej potrebujete vedieť.

Toto ochorenie je chronické. Ohniská jeho distribúcie sú lokalizované na červenom okraji pier, slizníc ústnej dutiny. Choroba môže pokrývať sliznice nosa, orgány genitourinárny systém, gastrointestinálny trakt, dýchacie orgány. Najčastejšie sa táto diagnóza robí ľuďom stredného a staršieho veku. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v riziku prechodu stavu do onkológie.

Príčiny

Hlavné dráždidlá vedúce k leukoplakii sú lokálne. Prečo sa choroba vyskytuje?

  • Mechanickým pôsobením sa poškodzuje ústna sliznica. Napríklad je poškriabaný ostrými nerovnými okrajmi zuba, nevhodnou ortopedickou protézou, kovovým výrobkom, výplňou s drsnosťou. Tkanivá môžu byť poškodené vlastnými zubami v prípade patológií uhryznutia, nesprávneho prirodzeného usporiadania jedného alebo viacerých zubov.
  • Sliznica je dlhodobo vystavená chemickým a tepelným faktorom.
  • Pri fajčení Negatívny vplyv emitovali deriváty dechtu, amoniak, fenolové zlúčeniny, samotný nikotín. Tkanivá pier sú kauterizované a zranené cigaretami. Provokovať leukoplakiu konzumáciu alkoholu, žuvanie tabaku, betel, užívanie nelegálnych drog.
  • Kolísanie teplôt pri príjme potravy, striedanie studené jedlo s horúcim (?). Škodlivé v tomto prípade korenené jedlo, pikantné, kyslé.
  • Náhle zmeny teploty vonku sú nepriaznivé.
  • Spravidla anamnéza pacienta s leukoplakiou obsahuje záznam o práci s škodlivé podmienky. Patria sem práce s benzénovými zlúčeninami, fenolom, benzínom, anilínovými farbami, lakmi, živicami.
  • Inštalované kovové výplne alebo korunky vytvárajú galvanizmus, ktorý zase poškodzuje tkanivá.
  • Miestna imunita ústnej sliznice trpí v dôsledku určitých podmienok. Sú to: hormonálne zmeny, metabolické zlyhanie, endokrinologické patológie, nedostatok vitamínu A, hypovitaminóza, anémia, zmeny v dôsledku stresu, poruchy tráviaci trakt, dedičné vlastnosti, vedľajší účinok niektoré lieky, zmeny v zápalové ochoreniaústna dutina - stomatitída, infekcia HIV.

Nebezpečná je situácia, v ktorej existuje niekoľko príčin vývoja ochorenia naraz.

Symptómy

Prvé príznaky sú slabo vyjadrené, nepohodlie nedoručiť, často bez povšimnutia. Všetko to začína vytvorením ohniska zápalu. Postihnutý je vnútorný povrch líc, spodná pera (červený okraj), kútiky pier, spodná plocha jazyka a alveoly. Pri fajčení je ovplyvnené podnebie.

Epitel v oblasti zápalu sa zakalí, objavia sa ohniská šedej, bielo-šedej farby. Horná vrstva takýchto ohniskov sa stáva nadržanou. Oblasti leukoplakie sa vyvíjajú ako jednotlivé, tak aj viacnásobné, navonok pripomínajúce plak. Keď sa pokúsite odstrániť povlak dezinfekčnou utierkou, zostanú nezmenené. Bez liečby sa ploché oblasti stávajú verukóznymi, potom erozívnymi.

Samostatne sa rozlišuje leukoplakia fajčiarov. Zároveň sa môže vyvinúť niekoľko foriem ochorenia s hrozbou prerodu do niečoho zhubného.

Fotka

Formuláre

Patológia má nasledujúce typy:

  1. Ploché alebo hladké.
  2. Verukózny.
  3. Erozívna.
  4. Mäkký.
  5. Tappeiner.

ploché alebo hladké

Nástup choroby pre všetky formy. Pacient v tejto forme nepociťuje žiadne výrazné nepohodlie.

  • Niekedy je v lézii pocit tesnosti sprevádzaný miernym svrbením.
  • Ak ohniská ovplyvňujú tkanivá jazyka, pocity chuti sa môžu meniť v smere oslabenia.
  • Plochá forma je zistená spravidla náhodou pri vyšetrení zubára na iné sťažnosti alebo sama o sebe, ak má pacient obavy zo zmeny sliznice.
  • Oblasti postihnuté ochorením pripomínajú plaky s priemerom až 4 cm.Pri ošetrení jódom sa farba nemení. Na dotyk mierne opuchnuté plaky nie sú zhutnené, ale drsné, bezbolestné (hyperkeratóza), suché. Navonok pripomínajú popáleninu. Známky zápalu v tejto forme nie sú vyjadrené.
  • V závislosti od intenzity keratinizácie sú škvrny natreté bledosivou, priehľadnou šedou alebo výraznou bielou.
  • Lokalizácia a obrysy lézií sa líšia Iný ľudia. Ich spoločným znakom je, že sú približne na rovnakej úrovni s blízkymi tkanivami. Okrem toho sú schopné ovplyvňovať sliznicu počas celého života pacienta bez rastu, bez toho, aby spôsobovali nepríjemné pocity.

V období priaznivých podmienok pre leukoplakiu (mechanický vplyv, znížená imunita atď.) sa urýchľuje proces keratinizácie ústnej sliznice, rastú a hustnú ohniská hyperkeratózy. Choroba sa transformuje do verukóznej formy.

Verukózny

  • Vývoju tejto formy predchádza jeden alebo viac dôvodov - mechanickému poškodeniu, termálne atď.
  • Hlavným znakom toho, že jednoduchá forma prešla do verukóznej, je výrazná hyperkeratóza. Horná vrstva plakov umiestnených na sliznici sa výrazne zahusťuje a zvyšuje. Lézie teraz vystupujú nad ostatné tkanivá, farba výrazne vyniká v porovnaní s blízkymi tkanivami.
  • Tesnenie je zreteľne cítiť na dotyk.
  • Pre pacienta forma nezostane bez povšimnutia. Sťažnosti sú poskytované na lokálny pocit tesnosti, drsnosti, bolesti pri jedle.

Verukózna leukoplakia sa delí na typy:

  1. Plaketa - ohniská majú vonkajšiu podobnosť s kukuricami. Jasné hranice plakov vyčnievajú nad povrch tkanív. Ich farba je mliečne biela, slamovo žltá, modrobiela.
  2. Bradavice - navonok sú ohniská podobné bradaviciam. Formácie bradavičnatej leukoplakie sú husté, pohyblivé, hrboľaté, šedo-bielej farby. Bezbolestné na dotyk. Dosahujú výšku 2-3 mm. Práve táto forma, bradavičnatá, s vysokou pravdepodobnosťou degeneruje do malígnej patológie.

Komplikovaná verukózna, rovnako ako jednoduchá forma, sa mení na erozívnu leukoplakiu.

Erozívna

Faktory ovplyvňujúce výskyt komplikácií by mali pôsobiť na lézie dlhodobo, spravidla sú to všetky rovnaké podmienky – chemická expozícia, tepelná, galvanizácia atď.

  • erozívna forma ochorenia spôsobuje pacientovi bolesť, ktorá sa zhoršuje nepriaznivými faktormi;
  • táto forma je ťažko liečiteľná;
  • vysoké riziko relapsu;
  • navonok táto fáza hyperkeratózy pripomína praskliny, vredy, oblasti erózie na špinavom bielom pozadí;
  • lézie postihujúce tkanivá červeného okraja pier sa ľahko zväčšujú, tk. otvorené nepriaznivým vplyvom prostredia. Oblasti sa hoja dlho, dodávajú svojmu majiteľovi hmatateľnú bolesť.

Leukoplakia Tappeiner

  • S ním sú lézie lokalizované v tvrdom podnebí, niekedy v mäkkom podnebí, menej často v okrajovej oblasti ďasien (okraj).
  • Sliznica týchto zón nadobúda charakteristickú sivastú farbu, stáva sa zložená.
  • Patológia upcháva potrubia slinné žľazy. Z tohto dôvodu sa rozširujú, vytvárajú sa v nich podobnosti červených cystických uzlín. V oblastiach leukoplakie takéto uzliny vyzerajú ako červené bodky.
  • Leukoplakia Tappeiner sa často kombinuje s inými odrodami tej istej choroby.
  • Pretože Hlavným faktorom výskytu tohto typu hyperkeratózy je nikotín a toxíny, keď prestanete fajčiť, proces sa stane reverzibilným.

Mäkký

Klasifikácia typov a foriem ochorenia by bola neúplná bez uvedenia miernej leukoplakie. Príznaky tejto odrody sú najviac alarmujúce a signalizujú vývoj rakoviny slizníc ústnej dutiny benígnej vlastnosti. Vlastnosti tejto odrody:

  1. Toto je nezávislé ochorenie.
  2. Faktory, ktoré ho vyvolávajú, sú rovnaké ako v iných formách. Tiež sa choroba vyvíja na pozadí už existujúcich štádií.
  3. Ohniská lézií slizničných tkanív s miernou leukoplakiou sú edematózne, svetlosivé, ich obrysy sú fuzzy. Neexistuje žiadny zápal.
  4. To sa líši od všetkých ostatných foriem tým, že bunky zmenené chorobou sú exfoliované. V opačnom prípade sa proces nazýva deskvamácia. Pri pokuse o odstránenie plaku v mieste jeho umiestnenia sa zistí erózia a praskliny.
  5. Línia zatvárania zubov, okraje pier, vnútorná strana líca, menej často ďasná a jazyk sú typickými miestami rozšírenia tejto formy.
  6. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u detí a ľudí mladších ako 30 rokov.
  7. Diagnóza sa spravidla robí pri rehabilitácii ústnej dutiny, prípadne pri lekárskych prehliadkach. Pacienti sami vyhľadávajú radu menej často.
  8. Sťažnosti pacienta s miernou leukoplakiou: drsnosť sliznice, jej odlupovanie, pocit zhutnenia.
  9. Pri uhryznutí tkanív postihnutých chorobou sa proces zhoršuje.

Etiológia ochorenia je nejasná. Zvyčajne sa rozlišujú také faktory vyvolávajúce ochorenie, ako je časté mechanické poškodenie sliznice pacientmi s neurologickými patológiami, hormonálne zmeny v tele počas puberty a menopauzy.

Video: ochorenie ústnej sliznice - leukoplakia.

Diagnostika

Pre zubného lekára nie je spravidla ťažké stanoviť diagnózu orálnej leukoplakie počas prvého vizuálneho vyšetrenia a palpácie. Pre presnosť sa vykonáva diagnostika. Zahŕňa tieto opatrenia:

  1. Cytologický odber vzoriek (bunková analýza).
  2. Histologické vyšetrenie postihnutých tkanív prostredníctvom biopsie.
  3. Analýza žilovej krvi na Wassermanovu reakciu.
  4. V prípade potreby ďalší výskum.

Je dôležité odlíšiť leukoplakiu od iných ochorení. Za týmto účelom vykonávajú odlišná diagnóza s niektorými chorobami.

  • hyperplastický v chronická forma prebieha s podobnými prejavmi. S ním však možno odstrániť výtok z postihnutých oblastí. Po obnove vyliečených tkanív miznú opacity, na rozdiel od hyperkeratózy.
  • Červená lichen planus, od ktorých sa ložiská leukoplakie líšia v neprítomnosti zápalu, vlastnosťou nerozšíriť sa na kožu.
  • Lupus erythematosus - prebieha s ložiskami začervenania, atrofiou tkaniva, leukoplakiou, takéto príznaky nie sú charakteristické.
  • Sekundárny syfilis - ohniská jeho lézií majú vezikuly, biely povlak s touto chorobou sa ľahko odstráni, na miestach lézie sa pozoruje infiltrát. Pre konečnú diagnózu sa vykoná krvný test.
  • Obmedzená prekancerózna hyperkeratóza - ohniská jej lézií sú pokryté šupinami, stred klesá. Analýza tkaniva (histológia) stanoví presnú diagnózu.
  • Bowenova choroba – oblasti tkaniva postihnuté touto chorobou sú pastovité, hyperemické, s plakmi, ktoré je možné odstrániť. Pod výbojom - drsné lézie výraznej červenej farby.

Liečba orálnej leukoplakie

V závislosti od formy a rýchlosti vývoja patológie je predpísaná liečba. Plochá leukoplakia zmizne, keď sa zrušia faktory, ktoré ju vyvolávajú. Eliminácia takýchto faktorov je dôležitá v akejkoľvek forme. Ďalej sa so všetkými formami vykonávajú:

  • ústna hygiena;
  • liečba vitamínmi C, B, A, ktoré sa užívajú perorálne, vo forme injekcií a lokálnych obkladov;
  • výmena amalgámových plomb;
  • liečba všetkých chorôb zubov, ďasien;
  • vymenovanie fotoprotektívnych činidiel pre pery;
  • liečba sprievodných ochorení;
  • terapia regeneračnými činidlami v erozívnej forme;
  • chirurgická excízia pri absencii pozitívnej dynamiky (elektrokoagulácia, cryodestruction);
  • fyzioterapia;
  • liečbe ľudové prostriedky- výplachy teplými odvarmi z ľubovníka, harmančeka, lipy, nechtíka, zelený čaj. Účinné sú aplikácie s rakytníkovým olejom, Kalanchoe.
  • prevencia doma - odvykanie od fajčenia a užívania toxických látok, posilnenie imunity, inštalácia kvalitných implantátov a pravidelná ústna hygiena.
  • kontrola lekára.

Doplňujúce otázky

Kód ICD-10

Má kód v digitálnom označení "13.2", dešifrujúci "Leukoplakia a iné zmeny v epiteli ústnej dutiny."

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Diagnózu a liečbu tohto ochorenia spravidla vykonávajú zubári.

- ochorenie, pri ktorom sú postihnuté sliznice červeného okraja pery, úst alebo pohlavných orgánov. V tomto prípade sa zápalový proces vyvíja ako reakcia na exogénne chronické podráždenie. Tento stav sa označuje ako voliteľná prekanceróza.

S rozvojom leukoplakie dochádza k procesu keratinizácie a zhrubnutia krycieho epitelu. Leukoplakia sa objavujú ako zmeny, ktoré vyzerajú ako belavé sivé plaky alebo filmy. Niekedy môže byť odtieň takýchto plakov perleťový. Spravidla sú ploché, ale niekedy môžu mierne stúpať nad normálne slizničné tkanivá. Najčastejšie touto chorobou trpia muži nad štyridsať rokov.

Typy a príčiny leukoplakie

Definovanie klinický obraz Existuje niekoľko foriem leukoplakie: verukózny , plochý , erozívny , Tappeinerova leukoplakia .

Známky plochá leukoplakia sú ploché ohniská hyperkeratóza majúce iný tvar a šedo-biely. Pri jednoduchej leukoplakii sa stratifikovaný dlaždicový epitel zahusťuje v dôsledku zrnitých a bazálnych vrstiev.

Verukózna leukoplakia sa prejavuje na pozadí plochej formy ochorenia. Možné sú dve odlišné typy Verukózna leukoplakia: plaketa a bradavičnatý . Hlavným prejavom tejto formy je nárast tkaniva. V tomto prípade je veľmi dôležité sledovať všetky zmeny, pretože rýchle zhutnenie a intenzívna keratinizácia môžu naznačovať prechod procesu na malígnu formu.

Ak sa pacient vyvinie erozívna forma leukoplakie , potom v tomto prípade charakteristický príznak v mieste lézie bude periodická bolesť. Na pozadí hyperkeratózy sa objavujú viacnásobné alebo jednotlivé erózie. Táto forma leukoplakie najčastejšie prechádza do malígneho ochorenia.

Leukoplakia Tappeiner nazývané aj nikotínové leukokeratóza obloha. Toto ochorenie sa vyvíja u ľudí, ktorí dlho veľa fajčia. Pri tejto forme ochorenia býva postihnuté tvrdé a mäkké podnebie, postihnutý môže byť aj okraj ďasien. V tomto okamihu sa sliznica stáva sivobielou a môžu sa na nej objaviť záhyby. Na pozadí takýchto zmien vystupujú viaceré červenkasté bodky, ktoré vyzerajú ako malé uzliny. Ide o zväčšené slinné žľazy.

K dnešnému dňu neexistujú presné údaje o etiológii tejto choroby. Ale vo väčšine prípadov odborníci považujú vývoj leukoplakie za reakciu sliznice na vplyv vonkajších podnetov. To však nevylučuje ani vplyv endogénnych faktorov. V tomto prípade hovoríme o patológiách gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho dochádza k zníženiu odolnosti sliznice voči dráždivým látkam, ktoré ju ovplyvňujú. Okrem toho môže dôjsť k zrohovateniu v dôsledku metabolických porúch alebo nedostatok tohto vitamínu v tele.

Určitý vplyv na vznik leukoplakie majú navyše genetické faktory. Choroba sa vyvíja aj pod vplyvom vonkajších faktorov - tepelný , chemický , mechanický vplyv. Ak sa tieto faktory skombinujú, vplyv môže byť obzvlášť výrazný.

Orálna leukoplakia často sa vyvíja u ťažkých fajčiarov: stála prítomnosť horúceho tabakového dymu v ústnej dutine negatívne ovplyvňuje stav sliznice. Zranenia, ku ktorým dochádza pod vplyvom zubných protéz vyrobených z rôznych materiálov, tiež negatívne ovplyvňujú stav ústnej dutiny.

Leukoplakia jazyka a červeného okraja gu b sa môže vyskytnúť pri traume počas fajčenia, konštantnej kauterizácii pier v procese fajčenia cigarety v dôsledku nepriaznivých meteorologických podmienok. Niekedy je výskyt leukoplakie spojený s chorobou z povolania. Takže vplyv produktov suchej destilácie uhlia môže vyvolať leukoplakiu.

Medzi faktory ovplyvňujúce vývoj leukoplakie sa teda rozlišujú endogénne faktory, exogénne faktory, ako aj proces involučných zmien funkčných a morfologických vlastností sliznice pohlavných orgánov.

Príznaky leukoplakie

Príznaky leukoplakie závisia od toho, ktorý faktor vyvolal ochorenie, kde sa nachádzajú lézie a tiež od jeho formy. Leukoplakia krčka maternice niekedy zachytáva aj oblasť vaginálnej sliznice. Môže sa vyvinúť aj leukoplakia vulvy. Niekedy je šírenie choroby zaznamenané aj na sliznici cervikálneho kanála.

Leukoplakia ústnej dutiny sa spravidla prejavuje na sliznici líc, na spodnej pere, v blízkosti kútikov úst. Leukoplakia jazyka je menej častá: je ovplyvnená jeho zadná alebo bočná plocha.

Leukoplakia sa postupne rozvíja: od začiatku ochorenia až po jeho prechod na malígnu formu prechádza niekoľko rôznych štádií. Spočiatku prichádza preleukoplakické štádium , pri ktorom začína malý zápalový proces v určitej oblasti sliznice. To, čo nasleduje, je pomerne rýchly proces keratinizácia tejto oblasti . Ak proces vývoja leukoplakie pokračuje, postihnutá oblasť postupne stúpa nad zdravý povrch sliznice. Takto sa to prejavuje verukózna leukoplakia , pri ktorej sú hyperplastické zmeny nahradené zmenami metaplastickými. Ďalším krokom vo vývoji ochorenia je často erozívna forma . V dôsledku toho všetky formy leukoplakie predstavujú jediný proces patologických zmien.

Prechod ochorenia na malígnu formu je možný v každom štádiu vývoja ochorenia. Najčastejšie sa zhubné procesy vyskytujú v prípade leukoplakie jazyka.

Onkologické zmeny sa vyvíjajú s leukoplakiou individuálne: ak sa u jedného pacienta choroba v priebehu desaťročí premení na rakovinu, potom u inej osoby sa to môže stať v priebehu niekoľkých mesiacov.

Existujú nejaké jasné znaky, čo naznačuje, že začína proces prechodu choroby na malígnu formu. O aktivácii tohto procesu môžeme hovoriť, ak dôjde k aktívnemu prejavu erózie a pod jednou zo strán keratinizovanej oblasti sa objavia tesnenia. Erozívna leukoplakia, ktorá prechádza do malígnej formy, pri poranení krváca. Okrem toho dochádza k ulcerácii, na povrchu erózie sa tvoria papilárne výrastky a veľkosť postihnutej oblasti sa zvyšuje. Treba tiež poznamenať, že skoré štádia proces prechodu choroby na malígnu formu, takéto znaky sa nemusia objaviť. Preto by sa ložiská verukóznej a erozívnej leukoplakie mali čo najskôr odstrániť a zároveň vykonať histologické vyšetrenie.

Leukoplakia močového mechúra

Odborníci poznamenávajú, že v súčasnosti je leukoplakia močového mechúra pomerne zriedkavá. Avšak trend k častejšiemu prejavu tejto formy leukoplakie v posledné roky stále existuje. S rozvojom tejto formy ochorenia dochádza k poškodeniu epitelu sliznice močového mechúra pôsobením chronický zápal. V dôsledku toho sa na sliznici objavujú plaky, ktoré stúpajú nad normálne oblasti sliznice. Výskyt chronického zápalu močového mechúra sa zase vyvíja pod vplyvom oboch patogénne , alebo podmienečne patogénna mikroflóra . Preto existuje každý dôvod hovoriť o vzťahu leukoplakie s genitálne infekcie . Častejšie sa leukoplakia močového mechúra prejavuje u žien, pretože existuje spojenie medzi chorobou a, dysplázia vaginálneho epitelu , chronický .

Symptómy leukoplakie močového mechúra sú podobné prejavom: bolesť v podbrušku časté nutkania na močenie.

Analýza moču však nenaznačuje výrazné zmeny zápalovej povahy. Okrem všeobecná analýza moču pri diagnostike ochorenia je dôležité vykonať kultiváciu moču, test moču podľa Nechiporenka, všeobecný a biochemický krvný test. Okrem toho by mal byť pacient diagnostikovaný s urogenitálnymi ochoreniami. Niekedy je potrebná cystoskopia a močový mechúr. Práve štúdie využívajúce cystoskopiu dokážu presne určiť prítomnosť leukoplakie močového mechúra. Takáto štúdia sa uskutočňuje vyšetrením pomocou cystouretroskopu - špeciálneho endoskopického prístroja.

Diagnóza leukoplakie

V procese diagnostiky je dôležité určiť znaky ochorenia: či sa vyvinie jednoduchá leukoplakia alebo či existuje hyperaktivita bazálnych buniek a bunková atypia.

Lekári

Liečba leukoplakie

Ak je pacientovi diagnostikovaná leukoplakia so známkami hyperaktivity bazálnych buniek a atypií, potom liečba ochorenia zahŕňa excíziu postihnutej oblasti. Moderná medicína navrhuje použitie laserovej terapie na tento účel. Ak je pacientovi diagnostikovaná leukoplakia krčka maternice, potom je potrebné určiť stav endocervixu, aby sa zvolila správna taktika liečby. Vo väčšine prípadov sa liečba cervikálnej leukoplakie znižuje na použitie koagulácie (to znamená kauterizácia) postihnutej oblasti. Na tento účel sa používa chirurgický laser, ako aj rádiová vlna. Takýto postup by sa mal vykonať nevyhnutne 5. až 7. deň mesačného cyklu.

Liečba choroby pomocou chemických látok na kauterizáciu je menej výhodná, pretože spôsobuje poranenie krčka maternice. V dôsledku toho sa výrazne znižuje elasticita krčka maternice a vznikajú rôzne komplikácie. Ak bola u ženy diagnostikovaná infekcia, liečba sa má vykonať pred začatím liečby leukoplakie. infekčná choroba. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko neúplného hojenia kauterizovanej alebo vyrezanej oblasti.

Po liečbe by žena mala úplne opustiť pohlavný styk na 4-6 týždňov. Počas tejto doby sa tkanivo krčka maternice bude môcť úplne zotaviť. Jeden rok po tomto zákroku by mal pacient absolvovať preventívne prehliadky raz za tri mesiace.

Po liečbe leukoplakie je najvýhodnejšou metódou použitie hormonálnej antikoncepcie. Nemal by sa však používať, kým sa tkanivá úplne nezahoja, pretože vplyv chemikálií vyvoláva eróziu sliznice, ktorá už bola vystavená určitému mechanickému účinku. Použitie cervikálnych uzáverov a membrán je tiež nežiaduce: z bariérových metód ochrany pred neplánovaným tehotenstvom je povolený iba kondóm.

Niekedy s rozvojom jednoduchej leukoplakie lekár nepraktizuje žiadne zásahy, pričom sa zameriava výlučne na zabezpečenie neustáleho sledovania pacienta a kolposkopickej kontroly. Pri jednoduchej leukoplakii vulvy sa starším pacientom odporúča používať lokálne lieky s miernym obsahom.

Ak sa pacient obáva vážneho svrbenia, potom môžete použiť hydrokortizónová masť a tiež praktizovať sedacie kúpele. Zároveň však lekári neodporúčajú praktizovať ľudové metódy liečby, napríklad pomocou šípkového oleja, rakytníka na tampóny. Takéto metódy môžu aktivovať proces vývoja patologických buniek.

Liečba leukoplakie močového mechúra spočíva spočiatku v dôslednej liečbe všetkých urologických a gynekologických ochorení, ktoré toto ochorenie sprevádzajú. Preto cvičené Komplexný prístup na liečbu vrátane kurzu, procesu instilácie liekov do močového mechúra, ozónovej terapie, fyzioterapie. V prípade potreby sa vykoná koagulácia postihnutých oblastí.

Niekedy sa lekár môže rozhodnúť vykonať resekciu močového mechúra.

Liečba orálnej leukoplakie zahŕňa použitie olejové roztoky vitamíny, stimulanty imunity, toniká.

Liečba Tappeinerovej leukoplakie nastáva potom, čo osoba úplne prestane fajčiť.

Prevencia leukoplakie

Aby ste sa vyhli chorobe leukoplakie, mali by ste venovať osobitnú pozornosť pravidlám hygieny. Dôležitá je najmä dezinfekcia ústnej dutiny a zabezpečenie racionálnej protetiky. Odvykanie od fajčenia ochráni pred rizikom Tappeinerovej leukoplakie.

Okrem toho je dôležité rýchlo identifikovať a liečiť sexuálne prenosné choroby, opraviť hormonálne poruchy ženské telo, aby sa zabránilo poruchám metabolizmu a zhoršeniu ochranných funkcií tela.

Zoznam zdrojov

  • Gynekológia. Národné vedenie. Ed. akad. RAMS V.I. Kuláková, G.M. Savelyeva, I.B. Manukhin.- Moskva.-GEOTAR-Media, 2009;
  • Kaufman R, Faro S, Brown D. Benígne choroby vulvy a vagíny. Za. z angličtiny. M: Vydavateľstvo Binom, 2009;
  • Choroby sliznice ústnej dutiny a pier / Ed. Prof. E. V. Borovský, Prof. A. L. Mashkilleyson. - M.: MEDpress, 2001;
  • Zazulevskaya L.Ya. Choroby ústnej sliznice. Učebnica pre študentov a odborníkov z praxe. – Almaty, 2010.

Keď dôjde k lézii na slizničných tkanivách s keratinizáciou epiteliálnej vrstvy, potom sa diagnostikuje leukoplakia.

Keratinizovaná vrstva má sivasto-belavý odtieň. Patológia postihuje sliznice genitourinárnych štruktúr, dýchacie cesty a ústnu dutinu, oblasť konečníka atď. Najtypickejšia je u starších ľudí a ľudí v strednom veku.

Leukoplakia sa často považuje za prekancerózny stav, pretože sa môže stať malígnym, čo sa pozoruje v 5-25% prípadov.

Preto je veľmi dôležité včas odhaliť degeneráciu buniek a odstrániť postihnuté miesto. chirurgicky. Aj keď existuje jednoduchá forma leukoplakie, ktorá nemá atypické bunkových štruktúr a neschopné spôsobiť rakovinu.

Príčiny leukoplakie

Odborníci ešte nestanovili presnú etiológiu leukoplakie.

Je absolútne známe, že jeho vývoj je ovplyvnený vonkajšími dráždivými faktormi, ako sú tepelné, chemické alebo mechanické vplyvy. Nebezpečná je najmä kombinácia viacerých vplyvov.

Napríklad v ústach sa leukoplakia často vyskytuje na pozadí traumatických poranení protéz a galvanického prúdu v dôsledku použitia odlišných kovov pri výrobe protéz.

Okrem toho vzniká leukoplakia, ktorá je spojená s tepelnými a chemickými účinkami nikotínu a cigaretového dymu.

Leukoplakia môže tiež viesť k:

  • Neurodystrofické zmeny na slizniciach;
  • Chronický zápal tkaniva;
  • Dedičná predispozícia (vrodená dyskeratóza);
  • Nedostatok retinolu (vitamín A);
  • Involučné poruchy slizníc genitourinárneho systému;
  • Hormonálne poruchy a nerovnováha;
  • infekcie močových ciest;
  • Patológia gastroenterologickej sféry;
  • Pracovné riziká a choroby s nimi spojené;
  • Patologicky nízky imunitný stav.

V gynekologickej oblasti je často príčinou patológie diatermokoagulácia - ide o terapeutický postup, ktorý spočíva v vystavení lézie vysokému napätiu elektrický šok. Zvyčajne takýto postup predpisuje gynekológ na liečbu erozívnych procesov krčka maternice.

Klasifikácia

Leukoplakia sa môže vyvinúť v niekoľkých formách, ktoré sa líšia morfologickými znakmi:

  1. Rovné alebo ploché;
  2. bradavičnaté alebo verukózne;
  3. erozívny;
  4. chlpatý

Jednoduché

Plochá leukoplakia je charakterizovaná prítomnosťou zakalenej, dobre ohraničenej a filmovej membrány, ktorú nemožno mechanicky odstrániť.

Chorá oblasť má zvyčajne belavo-šedú farbu, drsný a suchý povrch, zubaté okraje.

Ak je leukoplakia lokalizovaná v rohoch úst, potom sa okolo lézií objaví hyperémia. Na lícach má lézia vzhľad záhybov a v ústach sivobiely film. Zvyčajne jednoduchá leukoplakia nespôsobuje nepríjemné pocity, aj keď môže dôjsť k pocitu napínania kože.

Verukózny

Táto forma leukoplakie sa tiež nazýva bradavičnaté. Je charakterizovaná prítomnosťou hladkých bielych plakov, mierne stúpajúcich nad povrch tela alebo hrboľatých bradavičnatých lézií sivasto belavého odtieňa.

Bradavicová forma verukóznej leukoplakie je mnohonásobne bežnejšia ako plaková forma.

Zvyčajne sú verukózne lézie komplikáciou plochej leukoplakie, ktorá nebola vôbec liečená alebo liečená nesprávne.

chlpatý

Chlpatá forma leukoplakie sa zvyčajne vyskytuje na pozadí imunosupresívnych stavov a je často diagnostikovaná u ľudí trpiacich vírusom ľudskej imunodeficiencie.

Chlpatá leukoplakia dostala svoje meno od vzhľad- postihnutá oblasť vyzerá ako pokrytá množstvom drobných klkov, výsledkom čoho je, že pod mikroskopom vyzerá zmenený epitel ako koberec.

Dokonca aj banálne podráždenie slizníc jazyka môže vyvolať vývoj chlpatej leukoplakie. Fleecy lézie majú podobný vzhľad ako stomatitída typu kandida.

Symptómy

Ako už bolo spomenuté, leukoplakia najčastejšie postihuje slizničné tkanivá, na lícach, perách, kútikoch úst atď.

Patologický proces tiež ovplyvňuje urogenitálne sliznice vulvy, klitorisu, vagíny, hlavy penisu a močovej trubice.

Leukoplakia môže tiež ovplyvniť Dýchacie cesty, lokalizované na hrtane, väzivovom aparáte atď.

Klinický obraz patológie je určený jej typom a lokalizáciou, preto je potrebné zvážiť rôzne druhy leukoplakia oddelene.

Pažerák

Klinické prejavy pri leukoplakii pažeráka sú určené špecifickou lokalizáciou zápalového zamerania. Pomerne často je patológia sprevádzaná léziami na ústnej sliznici. Na kútikoch pier a líc sa objaví charakteristický film.

Ochorenie je charakterizované:

  • Chrapot a chrapot;
  • pretrvávajúci kašeľ;
  • Pocit svrbenia v krku;
  • Ak sa objavia vredy, škrabance a praskliny, potom sa pacient obáva charakteristickej bolestivosti.

V priebehu času sa plak degeneruje do plakových útvarov, ktoré sú charakterizované seróznymi rastmi. Ak nedôjde k žiadnej liečbe, plaky sa stanú hrubšími a stvrdnú, čím sa vytvorí stenóza.

Vonkajšie pažerák získava bradavičnatý alebo erodovaný povrch. Práve v tejto fáze dochádza k malignancii, keď leukoplakia degeneruje do rakovinového procesu.

pery

Leukoplakia sa zvyčajne vyvíja na spodnej pere alebo v kútikoch úst.

Najprv sa objavia hyperemické škvrny, na povrchu ktorých sa tvoria zahustenia. Postupne sa tieto škvrny premieňajú na biele alebo sivé plaky a husté epiteliálne formácie sa stávajú ešte výraznejšími.

Fotografia leukoplakických pier

V priebehu času sa na formáciách plaku tvoria pomerne hlboké trhliny, ktoré spôsobujú bolesť. Zápalový proces chronické a pri absencii liečby sa zhoršuje.

Žalúdok

Leukoplakia žalúdka je často asymptomatická a stáva sa neočakávaným nálezom v gastroenterologických štúdiách.

Podobná forma patológie sa môže vyskytnúť na pozadí fajčenia, zneužívania alkoholu, popálenín z horúceho jedla atď.

Uretra

Leukoplakické procesy v močovej trubici sa zvyčajne vyskytujú na pozadí hormonálna nerovnováha infekčné lézie, pohlavne prenosné choroby atď. Často sprevádzané bolestivé pocity pri močení, rezaní a pod.

V ústach

Patológia je zvyčajne lokalizovaná v tých oblastiach, kde je častá trauma slizničných tkanív so zubami, výplňami alebo protézami. V tejto oblasti sa objavuje bielosivý povlak, ktorý je neskôr nahradený šupinatým povlakom.

Ak sa vyvinie erozívna alebo chlpatá forma leukoplakie, potom sa na povrchoch slizníc objavia ulceratívne a erozívne lézie.

Hrdlo

Leukoplakia hrtana alebo hrdla je patologická dystrofická zmena v slizničných tkanivách hrdla sprevádzaná keratinizáciou epitelu.

Takáto patológia sa nazýva inak - pachydermia, keratóza, leukokeratóza atď.

Rovnako ako pri lokalizácii pažeráka je patológia sprevádzaná nepríjemnými pocitmi pri rozprávaní, kašľom a chrapotom. Laryngoskopia odhaľuje oblasti s bielym filmovým povlakom.

ďasná

S takouto lokalizáciou sa na postihnutých miestach ďasien objavujú biele škvrny. Patológia je najcharakteristickejšia pre fajčiarov.

Biele škvrny sú perleťové plaky, ktoré, ak sa neliečia, sa zväčšujú a môžu popraskať alebo ulcerovať.

V gynekológii

V oblasti gynekológie sa leukoplakia zvyčajne vyskytuje na sliznici vulvy, cervikálneho kanála alebo vaginálnych stien.

Pomerne často je leukoplakia asymptomatická a pri lekárskej prehliadke sú náhodne zistené keratinizované oblasti sliznice.

U niektorých pacientov s kombináciou leukoplakie s gynekologický zápal objavujú sa biele s netypickým zápachom a odtieňom, sprevádzané svrbením pohlavných orgánov.

Niektoré dievčatá zaznamenávajú zvýšenú bolesť počas menštruácie a bolesť pri pohlavnom styku.

Kožené

Pri kožných léziách suchý drsný povrch leukoplakickej lézie zvyčajne spôsobuje pocit napätia v koži. Okolo lézie sú výrazné hyperemické ložiská.

U detí

U mladých pacientov je leukoplakia zvyčajne lokalizovaná v ústnej dutine počas puberty. Deti sa sťažujú na mravčenie v ústach a bolestivé miesta, ktoré prekážajú pri jedení.

Zvyčajne deti samotné kousajú drsné povrchy plakov, čo len zhoršuje klinický obraz choroby a spôsobuje ulceratívne procesy.

Diagnóza ochorenia

Prítomnosť leukoplakie možno potvrdiť iba dôkladnou diagnózou, ktorá zahŕňa:

  • Ultrazvuková diagnostika;
  • kolposkopia;
  • vyšetrenie náteru;
  • Schillerov test;
  • imunogram;
  • Laboratórny krvný test;
  • alebo zoškraby z ohniska leukoplakie.

Ako liečiť leukoplakiu?

Liečba leukoplakie by sa mala vyberať komplexne. Primárnou úlohou je odstrániť hlavnú príčinu, ktorá spôsobila patologický proces.

Pacient musí prestať fajčiť, odmietnuť používať kovové protézy atď. Okrem toho je potrebné podstúpiť protizápalovú a protiinfekčnú terapiu.

S plochou leukoplakiou špecifická terapia zvyčajne sa nevyžaduje, ale ak sa obraz choroby zhorší, potom sa uchýlia k odstráneniu lézie.

Metódy odstraňovania

Zvyčajne sa odstránenie vykonáva pomocou techniky rádiových vĺn alebo lasera, pomocou elektrického noža alebo diatermokoagulácie. Cena v moskovských klinikách na liečbu leukoplakie je 3500-8000 tisíc rubľov.

Niekedy sa odstránenie vykonáva tradičnou chirurgickou excíziou s pokrytím susedných tkanív. Tento prístup je použiteľný najmä v prípade malígneho procesu.

Keď sa ohnisko nachádza na hrtane, odstránenie sa vykonáva mikrolaryngochirurgicky chirurgická intervencia a ak sa ohnisko leukoplakie nachádza v tkanivách močového mechúra, potom sa počas cystoskopického postupu koaguluje.

Ľudové prostriedky

Niekedy sú pacienti prijatí na liečbu patologických ložísk ľudové metódy pomocou byliniek poplatky za lieky na báze ľubovníka bodkovaného a nechtíka.

Niektorí mažú postihnuté miesta slnečnicovým olejom atď. Cervikálna leukoplakia sa často lieči domácimi vaginálnymi čapíkmi vyrobenými z kakaového masla, esenciálne oleječajovník a borievka.

Všetky tieto metódy môžu pomôcť, ale mali by ste sa k nim uchýliť až po konzultácii s odborníkom.

Video o leukoplakii: