Črevná mikroflóra: príčiny porušení a metódy obnovy. Fungovanie zdravej mikroflóry gastrointestinálneho traktu Normálna ľudská mikroflóra E. coli

(1 hodnotenie, priemer: 5,00 z 5)

Mikroflóra je súbor mikroorganizmov žijúcich v určitej oblasti tela, či už ide o črevá (črevná mikroflóra) alebo vagínu (vaginálna mikroflóra). Normálne bakteriálne zloženie určitej časti tela sa tiež nazýva normoflóra. Podieľajte sa na normoflóre mikroorganizmy – komenzáli, to znamená, že neprináša žiadny úžitok ani škodu, a symbiontov- prijímanie výhod, no zároveň poskytovanie určitých „vymožeností“ hostiteľskému organizmu.

Existuje aj koncept podmienečne patogénna mikroflóra, čo sa týka mikroorganizmov - oportunistov, to znamená tých mikróbov, ktoré sú so znížením ochranných funkcií ľudského tela schopné opustiť svoje biotopy (miesta pobytu) a šíriť sa do iných orgánov a tkanív, čo spôsobuje choroby (stafylokoky , proteus, klebsiella, citrobaktérie, klostrídie, huby rodu Candida). Túto časť, samozrejme, nemôžete ignorovať mikroflóry ako patogénne mikroorganizmy. Tieto mikróby spočiatku poškodzujú hostiteľský organizmus, ale môžu sa v ňom zakoreniť aj za podmienok „trvalej registrácie“. V tomto prípade sa človek stáva nosičom infekčných chorôb, bez toho, aby o tom vedel.

Mikroorganizmy sú tiež povinné(bifidobaktérie, bakteroidy, baktérie kyseliny propiónovej, laktobacily, Escherichia coli, streptokoky), to znamená, že sú hlavnými predstaviteľmi mikroflóry, fakultatívne (oportúnne mikróby a saprofyty) a prechodné, ktoré nie sú schopné dlho žiť v ľudskom tele .

Zloženie mikroflóry variabilné a závislé od mnohých faktorov. hypotermia, prehriatie, rôzne choroby, nervový stres, cvičenie, lieky, jedlo – to všetko môže ovplyvniť pomer mikroorganizmov v mikroflóre. Silná imunita - takmer 90% je zárukou, že mikroflóra (inými slovami mikrobiocenóza) bude relatívne konštantná. Relatívne - pretože aj jediný príjem alkoholických nápojov alebo koreneného jedla môže mierne zmeniť zloženie mikrobiocenózy. Baktérie však majú schopnosť reprodukovať sa, takže jedinci, ktorí v dôsledku takýchto zásahov zomrú, sú čoskoro nahradení „novorodencami“.

Mikroflóra gastrointestinálneho traktu

Povinná mikroflóra gastrointestinálny trakt prezentované bifidobaktérie, laktobacily, E. coli, propionobaktérie, streptokoky, enterokoky, eubaktérie a bakteroidy. Teraz sa vedci prikláňajú k názoru, že Helicobacter pylori je tiež povinnou mikroflórou žalúdka.

bifidobaktérie u detí mladší vek predstavujú väčšinu povinných mikróbov (od 90 do 98% celej mikroflóry dieťaťa). Sú nerovnomerne rozložené v čreve. Takže napríklad v slepom čreve a priečnom hrubom čreve je ich veľká časť a malé množstvo - v dvanástnik. Je to spôsobené tým, že dvanástnik je úsek čreva, ktorý začína bezprostredne po žalúdku. A tu je neutralizácia kyseliny prichádzajúcej zo žalúdka. Je jasné, že v takejto „chemickej peci“ je ťažké prežiť. Vo výkaloch detí je koncentrácia bifidobaktérií asi 109 mikroorganizmov na gram (CFU/g).

laktobacilyžijú vo všetkých častiach gastrointestinálneho traktu a ich počet je taký vysoký ako počet bifidobaktérií. Úlohu týchto mikroorganizmov pre ľudí nemožno preceňovať. Inhibujú rast a reprodukciu patogénnych a oportúnnych mikroorganizmov, stimulujú imunitný systém podieľajú sa na trávení.

coli, alebo Escherichia coli, ako aj laktobacily osídľujú telo dieťaťa v prvých dňoch po narodení. Escherichia coli vytvára v hrubom čreve film, ktorý sa lepí na klky epitelu. Vďaka takémuto filmu sa patogénne mikróby v tele len veľmi ťažko uchytia. Množstvo Escherichia coli v hrubom čreve sa pohybuje od 106 do 108 CFU/g.

Propionobaktérie majú aktívne antagonistické vlastnosti proti patogénnym a oportúnnym baktériám, čím sa zúčastňujú imunitných procesov. Peptostreptokoky lyzujú (rozkladajú) mliečne bielkoviny a podieľajú sa aj na fermentácii uhľohydrátov (cukrov).

Enterokoky Zaraďujú sa medzi oportúnne mikróby, no zároveň plnia v ľudskom tele dôležité poslanie – trénujú imunitný systém. Obsah týchto baktérií sa pohybuje od 106 do 109 CFU/g.

Mikroflóra vagíny

Hormonálne výkyvy sa vyskytujú u ženy počas celého života. Preto pravidelne dochádza k výkyvom v zložení mikroflóry. Estrogény (ženské pohlavné hormóny) sa podieľajú na tvorbe glykogénu, ktorý následne reguluje počet laktobacilov, a teda aj acidobázickú rovnováhu. V závislosti od toho počas tehotenstva, menopauzy, v rôzne obdobia menštruačný cyklus mikroflóra môže prejsť významnými zmenami.

V prvých hodinách života je vagína novorodenca sterilná. Potom sa začne hromadiť glykogén, ktorý je výborným potravinovým substrátom laktobacily. A tieto bacily sa začnú aktívne množiť a rozkladajú glykogén na kyselinu mliečnu. V dôsledku zvýšenia koncentrácie kyseliny mliečnej sa pH posúva na kyslú stranu, čo zabraňuje rastu baktérií, ktoré nie sú odolné voči kyselinám. Rôzne druhy laktobacily tvoria väčšinu mikroflóry vagíny (až 95 %). Keď sa zmení hormonálne pozadie, zmení sa aj kyslosť prostredia, čo poskytuje príležitosť iným mikroorganizmom kolonizovať nový biotop. Takže sa objaví vo vagíne streptokoky, stafylokoky, difteroidy.

Okrem vyššie uvedených baktérií existujú aj bifidobaktérie, prevotella, propionobaktérie, klostrídie, gardnerella, candida a môže byť dokonca prítomný v normálnom stave coli(u 30-40% žien). A ak vo vagíne dospelých žien bifidobaktérie sa vysieva približne každá desiata, teda peptostreptokokyžije v každej tretine a podľa niektorých údajov - v 90% žien.

Ďakujem! 1+

RADY Ak chcete objekty na obrazovke zväčšiť, stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Plus a ak ich chcete zmenšiť, stlačte kombináciu klávesov Ctrl + mínus

Pravdepodobne má každý človek informácie o prítomnosti množstva rôznych častíc - vírusov, baktérií, húb a iných podobných prvkov v prostredí. No zároveň len málokto tuší, že aj v našom tele je obrovské množstvo takýchto látok a naše zdravie a pohoda do značnej miery závisia od ich vzájomnej rovnováhy. normálny stav. Práve takú dôležitú úlohu zohráva zloženie ľudskej črevnej mikroflóry. Zvážte na tejto stránke www..

Je známe, že črevná mikroflóra má obzvlášť zložité zloženie a zohráva mimoriadne dôležitú úlohu pre normálne fungovanie organizmu. Vedci tvrdia, že v črevách zdravý človekžije dva a pol až tri kilogramy mikroorganizmov a niekedy aj viac. A táto masa zahŕňa štyristopäťdesiat až päťsto druhov mikróbov.

Vo všeobecnosti možno celú črevnú mikroflóru rozdeliť na dva hlavné typy: obligátnu a tiež fakultatívnu. Povinné sú tie mikroorganizmy, ktoré sú neustále v črevách dospelého človeka. A fakultatívne sú tie bakteriálne častice, ktoré sa často nachádzajú u zdravých ľudí, ale zároveň sú podmienene patogénne.

Odborníci tiež pravidelne identifikujú v zložení črevnej mikroflóry tie mikróby, ktoré nemožno nazvať stálymi predstaviteľmi črevnej mikroflóry. S najväčšou pravdepodobnosťou takéto častice vstupujú do tela spolu s jedlom, ktoré nebolo vystavené tepelné spracovanie. Z času na čas sa určité množstvo patogénov infekčných chorôb nachádza aj vo vnútri čriev, ktoré pri normálnej činnosti imunitného systému nevedú k rozvoju ochorenia.

Detailné zloženie mikroflóra ľudského hrubého čreva

Zloženie obligátnej mikroflóry obsahuje deväťdesiatpäť až deväťdesiatdeväť percent anaeróbnych mikroorganizmov, zastúpených bifidobaktériami, bakteriodiami a laktobacilmi. Do tejto skupiny patria aj aeróby v rozmedzí od jedného do piatich percent. Medzi nimi sú Escherichia coli, ako aj enterokoky.

Pokiaľ ide o fakultatívnu mikroflóru, je zvyšková a zaberá menej ako jedno percento celkovej biomasy mikróbov v gastrointestinálnom trakte. Táto dočasná mikroflóra môže zahŕňať oportúnne enterobaktérie, okrem toho sa v tejto skupine môžu vyskytovať aj klostrídie, stafylokoky, kvasinkám podobné huby atď.

Slizničná a luminálna mikroflóra

Okrem už uvedenej klasifikácie možno celú črevnú mikroflóru rozdeliť na M-mikroflóru (slizničnú) a P-mikroflóru (luminálnu). M-mikroflóra je úzko spojená s črevnou sliznicou, takéto mikroorganizmy sa nachádzajú vo vnútri hlienovej vrstvy, v glykokalyxe, takzvanom priestore medzi klkmi. Tieto látky tvoria hustú bakteriálnu vrstvu, nazývanú aj biofilm. Vrstva ako rukavice pokrýva povrch slizníc. Predpokladá sa, že jeho mikroflóra je obzvlášť odolná voči účinkom nedostatočne priaznivých faktorov, chemických, fyzikálnych a biologických. Slizničná mikroflóra pozostáva väčšinou z bifidu a laktobacilov.

Pokiaľ ide o P-mikroflóru alebo luminálnu mikroflóru, pozostáva z mikróbov, ktoré sú lokalizované v črevnom lúmene.

Ako sa určuje zloženie mikroflóry a prečo je táto štúdia potrebná?

Na určenie presného zloženia mikroflóry lekári zvyčajne predpisujú klasickú bakteriologickú štúdiu výkalov. Táto analýza považovaný za najjednoduchší a najúspornejší. Napriek tomu, že ukazuje iba zloženie mikroflóry v dutine hrubého čreva, na základe zistených porušení možno vyvodiť závery o stave mikroflóry gastrointestinálneho traktu ako celku. Existujú aj iné metódy na diagnostikovanie porušení mikrobiocenózy, vrátane tých, ktoré zahŕňajú vykonávanie biologických testov.

Kvantitatívne zloženie normálna mikroflóračrevá zdravého človeka

Aj keď sa počet mikroorganizmov môže líšiť, existujú určité priemerné hodnoty pre ich normálny počet. Lekári zvažujú objem takýchto častíc v jednotkách tvoriacich kolónie - CFU a berie sa do úvahy počet takýchto jednotiek v jednom grame výkalov.

Napríklad počet bifidobaktérií by sa mal pohybovať od 108 do 1010 CFU na gram výkalov a počet laktobacilov - od 106 do 109.

Pri štúdiu kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia črevnej mikroflóry je potrebné pripomenúť, že tieto ukazovatele môžu závisieť od veku pacienta, podnebia a zemepisná poloha a dokonca aj etnicitu. Tieto údaje sa tiež môžu líšiť v závislosti od ročného obdobia a sezónnych výkyvov, v závislosti od povahy, typu výživy a profesie pacienta a tiež od individuálne vlastnosti jeho telo.

Porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia črevnej mikroflóry nepriaznivo ovplyvňuje Všeobecná podmienka zdravie, vrátane imunity a tráviaci trakt, ako aj počas metabolických procesov.

Oprava takýchto problémov by sa mala vykonať až po sérii laboratórny výskum a to až po konzultácii s lekárom.

Ekaterina, www.stránka

Autor: moderný výskum a predstavy, ľudská črevná mikroflóra je ďalší orgán, ktorý pokrýva črevnú stenu vo forme pančuchy, ktorú však nevidíme. Ale zároveň tento neviditeľný orgán váži asi 2 kilogramy a má 1014 buniek mikroorganizmov, mimochodom, počet mikrobuniek mikroflóry je 10-krát väčší ako počet buniek v celom ľudskom tele!

Normálna črevná mikroflóra vykonáva napr dôležité vlastnosti:

chráni telo pred toxínmi a mikróbmi a poskytuje detoxikačný účinok;
je to prírodný biosorbent, ktorý akumuluje mnohé toxické produkty vrátane fenolov, kovov, jedov, xenobiotík atď.;
potláča pyogénne, hnilobné, patogénne a podmienene patogénne mikroorganizmy, pôvodcov črevných infekcií;
posilňuje imunitný systém;
syntetizuje látky podobné antibiotikám;
hrá dôležitú úlohu v procese trávenia a metabolické procesy podporuje vstrebávanie vitamínu D, železa a vápnika;
je hlavný kuchynský robot;
obnovuje motor a tráviaca funkcia Gastrointestinálny trakt, zabraňuje plynatosti, normalizuje peristaltiku;
reguluje spánok, náladu, cirkadiánne rytmy, chuť do jedla;
dodáva bunkám tela energiu.

Ako vidíte, funkcie črevnej mikroflóry sú dosť rôznorodé, no zároveň zohrávajú obrovskú úlohu v normálnom fungovaní ľudského tela.

Pravidelné a správne fungovanie čreva priamo závisí od zloženia mikroflóry. Ak zhrnieme vyššie uvedené, ukazuje sa, že normálna črevná mikroflóra plní tri najdôležitejšie funkcie: tráviacu, syntetickú a ochrannú.

Zloženie črevnej mikroflóry:

obligátna, čiže základná mikroflóra - to je povinná mikroflóra hrubého čreva, celkovo ide o tie isté bifidobaktérie, ktoré tvoria približne 90 - 95 percent biocenózy človeka.
sprievodná mikroflóra, ktorú vo väčšej miere predstavujú laktobacily, Escherichia coli a kokálne formy, ktoré nepresahujú viac ako 5 % mikrobiocenózy.
zvyšková flóra, ktorá je podmienene patogénna, sú stafylokoky, proteus, kandida, enterobaktérie, Pseudomonas aeruginosa, campylobacter. Ich špecifická hmotnosť by nemala presiahnuť 1 percento, ale to je len normálne, ale v skutočnosti je to dosť ťažké dosiahnuť.

Mnohí veria, že užívaním biokefíru je možné obnoviť črevnú mikroflóru, a teda normalizovať jej prácu, ale nie je to tak, ak by to bolo také jednoduché, ľudia by nemali problémy s trávením ani s trávením. problémy, ktoré z toho všetkého vyplývajú. Koniec koncov, je to prospešná črevná flóra, ktorá vykonáva hlavné funkcie, a čo je najdôležitejšie, každá liečba akéhokoľvek ochorenia by mala začať obnovením normálnej črevnej flóry. Porušenie mikrobiologického zloženia čreva môže viesť k ochoreniam ako napr cukrovka, srdcovo-cievne ochorenia, hormonálne poruchy, problémy s gastrointestinálnym traktom a tak ďalej, tento zoznam je nekonečný.

Ak by si každý človek urobil včasnú očistu čreva a osídlil ho, ale správne, prospešnou mikroflórou, mohli by sme sa vyhnúť množstvu telesných chorôb, s ktorými sa väčšinou stretávame v starobe.

Patogénna mikroflóra a deti

Patogénna mikroflóra u detí často spôsobuje rôzne koliky, plynatosť, nadúvanie, chudnutie, suchosť, olupovanie kože, zvýšenú plynatosť, regurgitáciu, môže spôsobiť zvýšený acetón a tieto uvedené príznaky by mali byť pre rodičov budíčkom.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Hlavnou príčinou je nerovnováha v črevnej flóre skoré starnutie telo, je to kvôli výdatné vylučovanie hnilobné baktérie, ktoré otravujú telo.

K porušeniu mikroflóry dochádza pri kvalitatívnej a kvantitatívnej zmene zloženia črevnej flóry a najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku podvýživy a takéto porušenie sa nazýva dysbakterióza.

Príčiny porúch črevnej mikroflóry

Hlavnou príčinou narušenia črevnej flóry je podvýživa, ale v rovnakom čase, tento moment nemenej škodlivé je aj nadmerné užívanie antibiotík a antiseptík, ktoré ničia prospešnú flóru a v 90% prípadov sú hlavnou príčinou ochorenia. Dôležitú úlohu pri výskyte dysbakteriózy zohráva aj nesprávne čistenie čreva, napríklad po vyčistení nebola prospešná flóra osídlená, a preto patogénna flóra rýchlo nahrádza prospešnú flóru. Preto čistenie čriev musí byť vykonané správne a najlepšie odborníkmi, ktorí majú v tejto veci skúsenosti.

Je možné narušiť črevnú mikroflóru zneužívaním antibakteriálnych, hygienické výrobky, ktoré ničia nielen patogény, ale aj prospešné baktérie. Navyše so znížením imunity je narušená aj flóra, čo vedie k infekčné choroby, zápalové procesy, alergické reakcie Mimochodom, zneužívanie alkoholu tiež negatívne ovplyvňuje črevnú mikroflóru.

Aby ste zistili, aká je vaša mikroflóra, musíte prejsť špeciálnymi testami, ktoré však nie sú vždy správne. A existuje niekoľko dôvodov, po prvé, analýzy v našich zdravotníckych zariadeniach nie sú vždy skúmané pomocou moderného vybavenia, samozrejme, nikto nehovorí, že analýzy boli v sovietskych časoch nesprávne, ale vybavenie mnohých zdravotníckych zariadení už dávno prežil svoju užitočnosť, ale zdravotnícke zariadenia jednoducho nemajú prostriedky na to, aby si kúpili niečo nové a moderné. Preto je lepšie absolvovať testy na súkromných klinikách, ktoré sa však osvedčili, áno, takéto vyšetrenie a doručenie všetkých potrebné analýzy bude to stáť peniaze, ale budete presne vedieť, v akom stave je vaša mikroflóra. Netreba sa ponáhľať s lacnými testami v nových súkromných ambulanciách, keďže často nie sú vyšetrené na takej úrovni, aká je potrebná. Najzákladnejšou analýzou je analýza dysbakteriózy, v čase takáto štúdia trvá 4 až 7 dní.

Samozrejme, že vďaka tomuto rozboru zistíte len flóru hrubého čreva, ale mikroflóru tenké črevo zostane neznáma, ale v skutočnosti, ak je vaša flóra v hrubom čreve zlá, potom v tenkom čreve tiež nebude normálna.

Mimochodom, ako pre deti, pre vývoj normálnej flóry u dojčiat sa odporúča dojčenie, ak to z nejakého dôvodu nie je možné, potom je v tomto prípade pre malé deti lepšie variť kašu na kozie mlieko, napríklad drobná krupica alebo mletá pohánka. Ale je lepšie nekŕmiť deti zmesami, pretože sú veľmi často príčinou rôzne alergie, a ako je uvedené vyššie, alergie sú tiež príznakom dysbakteriózy, a preto to naznačuje porušenie črevnej flóry.

Na normalizáciu mikroflóry veľkú rolu vláknina hrá, samozrejme, pre deti veľké množstvo zelenina a ovocie by sa nemali podávať, ale zároveň by sa v strave malo vždy nachádzať čerstvé ovocie a zelenina nielen u detí, ale aj u dospelých.

Na odstránenie črevných porúch a obnovenie normálnej flóry je potrebné vziať mliečne výrobky bohaté na laktobacily, môže to byť jogurt alebo domáci kefír. Mimochodom, v krajinách strednej a Stredná Áziaľudia nemajú problémy s črevami a to všetko vďaka tomu, že pravidelne jedia domáce fermentované mliečne výrobky.

Ďalším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju normálnej flóry, je pitný režim ktorých porušenie môže viesť k vážnym následkom. Po prvé, človek by mal vypiť aspoň 1,5 - 2 litre vody denne, a to vodu, nie čaj, nie kávu, nie džús, nie polievku, a to čistá voda. Voda zohráva obrovskú úlohu pre celý organizmus, no v prvom rade pre črevá a jeho mikroflóru. Po druhé, musíte vypiť pohár vody ráno na lačný žalúdok a potom ísť pripraviť raňajky a začať hygienické postupy. Mimochodom, pre správne trávenie je potrebné pred každým jedlom vypiť pohár vody.

Dôležitú úlohu pri vzniku problémov s črevami zohráva prejedanie sa najmä v noci. Myslíš len na to, že po 18:00 naše črevá prestávajú tráviť potravu a ty si sa poriadne najedla o ôsmej večer, teraz si sem pripočítaj teplotu nášho tela (asi 37 stupňov), ako aj to, že jedlo je v žalúdku, potom je vo vákuovom vrecku. Čo si myslíte, že sa stane s jedlom, ktoré ste zjedli v noci, samozrejme, že sa to jednoducho pokazí, ale proces trávenia sa ráno obnoví a vy budete kŕmiť svoje telo vrátane mikroflóry rovnakou hnilobou Produkty.

Na normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu, vrátane zloženia mikroflóry, nepriaznivo vplývajú aj rôzne sýtené nápoje, ako aj energetické nápoje, ktoré ničia pečeň, nepriaznivo ovplyvňujú činnosť žlčníka a keďže pečeň aj žlčníka podieľať sa na procesoch trávenia, potom dochádza k jeho porušeniu. Preto je jednoducho prísne zakázané deťom dávať nápoje ako Coca-Cola, Fanta, Sprite a podobne, najmä doplnené o rôzne sladkosti a žuvačky.

Ak chcete normalizovať črevnú flóru, mali by ste sa obmedziť na múku, mastnú, sladkú, je lepšie uprednostňovať obilniny, zeleninu a ovocie, pokiaľ ide o posledné dve, ako je uvedené vyššie, je lepšie ich brať čerstvé. Mimochodom, pravidelná fyzická aktivita je dobrá pre prácu gastrointestinálneho traktu, a teda aj jeho flóru. Treba to však pochopiť fyzická aktivita neznamená jednoducho raz denne vyjsť po schodoch na piate poschodie, ale ľahké behanie resp rýchla chôdza asi štyridsať minút, nie menej. Čo sa týka behu a chôdze, túto akciu je lepšie naplánovať na prvú polovicu dňa, pretože. telo je nabité živosťou a energiou, ktorú bude potrebovať počas ďalšej aktívnej časti dňa.

Ako teda vidíte, správna životospráva hrá obrovskú rolu pre zdravie človeka, samozrejme to neznamená, že by ste sa mali stať vredom a abstinentom, no zároveň sa môžete vzdať mnohých zlozvykov, resp. skúste ich používať menej často. Najdôležitejšie však je, že vaše telo takýto čin jednoznačne ocení a bude na vás reagovať pravidelným a normálna práca, bez akýchkoľvek porúch a rozvoja chorôb. Takže, ako hovorí pieseň: Buďte zdraví, žite krásne, neochorejte a potešte seba a svoju rodinu vynikajúcim zdravím!

V dnešnej dobe niet pochýb zásadnú úlohu normálna mikroflóra pri udržiavaní vitálnej aktivity organizmu. V skutočnosti sú všetky mikroorganizmy, ktoré obývajú sliznice a pokožku, považované za ďalší orgán, ktorý vykonáva svoje vlastné nenahraditeľné funkcie.

Zároveň tento „orgán“ váži asi dva kilogramy a má asi 10 14 buniek mikroorganizmov. To je desať- až dvadsaťkrát viac ako počet buniek v samotnom ľudskom tele.

Súhrn všetkých populácií mikroorganizmov nachádzajúcich sa v jednotlivých orgánoch a systémoch, udržiavajúcich biochemickú, metabolickú a imunologickú rovnováhu nevyhnutnú na udržanie zdravia človeka, je tzv. normoflóra.

Značná časť (viac ako 60 %) osídľuje mikroflóru rôzne oddelenia gastrointestinálny trakt. Približne 15-16% mikroorganizmov je v orofaryngu. Vagína - 9%, urogenitálny trakt - 2%; zvyšok - koža (12%).

Ľudský gastrointestinálny trakt je normálne obývaný obrovským množstvom mikroorganizmov.

Koncentrácia mikrobiálnych buniek, ich zloženie a pomer sa mení v závislosti od čreva.

U zdravých ľudí v dvanástniku nie je počet baktérií väčší ako 10 4 -10 5 CFU (jednotky tvoriace kolónie - teda živé mikroorganizmy) na ml obsahu. Druhové zloženie baktérií: laktobacily, bifidobaktérie, bakteroidy, enterokoky, kvasinkové huby a pod.. S príjmom potravy sa môže počet baktérií výrazne zvýšiť, ale v r. krátkodobý ich počet sa vráti na pôvodnú úroveň.
AT horné divízie tenké črevo mikroorganizmy sa stanovujú v malom množstve, najviac 10 4 -10 5 CFU / ml obsahu, v ileum celkový počet mikroorganizmov je do 10 8 CFU/ml chymu.
V hrubom čreve zdravého človeka je počet mikroorganizmov 10 11 -10 12 CFU / g výkalov. Prevažujú anaeróbne druhy baktérií (90-95 % z celkového zloženia): bifidobaktérie, bakteroidy, laktobacily, veillonella, peptostreptokoky, klostrídie. Asi 5-10% mikroflóry hrubého čreva predstavujú aeróby: E. coli, laktózovo-negatívne enterobaktérie (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, vrúbkovanie atď.), enterokoky (fekálne streptokoky), stafylokoky, kvasinky .

Celá črevná mikroflóra sa delí na:
- povinná (hlavná mikroflóra);
- voliteľná časť (podmienečne patogénna a saprofytická mikroflóra);

povinná mikroflóra.

bifidobaktérie sú najvýznamnejšími predstaviteľmi obligátnych baktérií v črevách detí a dospelých. Sú to anaeróby, netvoria spóry a morfologicky sú to veľké grampozitívne tyčinky rovnomerného alebo mierne zakriveného tvaru. Konce tyčiniek sú u väčšiny bifidobaktérií vidlicovité, ale môžu byť aj stenčené alebo zhrubnuté vo forme guľovitých opuchov.

Väčšina populácie bifidobaktérií sa nachádza v hrubom čreve, ktoré je jeho hlavnou parietálnou a luminálnou mikroflórou. Bifidobaktérie sa v črevách vyskytujú počas celého života človeka, u detí tvoria v závislosti od veku 90 až 98 % všetkých črevných mikroorganizmov.

Dominantné postavenie v mikrobiálnej krajine čreva u zdravých novorodencov, ktorí sú dojčení, bifidoflóra začína obsadzovať 5. – 20. deň po narodení. Medzi rôzne druhy bifidobaktérie u detí na dojčenie, dominuje Bifidobacterium bifidum.
Ďalším predstaviteľom obligátnej mikroflóry gastrointestinálneho traktu sú laktobacily, čo sú grampozitívne tyčinky s výrazným polymorfizmom, usporiadané do reťazcov alebo jednotlivo, netvoriace spóry.
Lactoflora obýva telo novorodenca v ranom postnatálnom období. Biotopom laktobacilov sú rôzne časti gastrointestinálneho traktu, od ústnej dutiny po hrubé črevo, kde si udržiavajú pH 5,5-5,6. Laktoflóru možno nájsť v ľudskom a zvieracom mlieku. Laktobacily v procese života vstupujú do komplexnej interakcie s inými mikroorganizmami, v dôsledku čoho sú potlačené hnilobné a pyogénne podmienene patogénne mikroorganizmy, predovšetkým protey, ako aj patogény akútnych črevných infekcií.

V procese normálneho metabolizmu sú schopné vytvárať kyselinu mliečnu, peroxid vodíka, produkovať lyzozým a ďalšie látky s antibiotickou aktivitou: reuterín, plantaricín, laktocidín, laktolín. V žalúdku a tenkom čreve sú laktobacily v spolupráci s hostiteľským organizmom hlavným mikrobiologickým článkom pri vytváraní kolonizačnej rezistencie.
Spolu s bifido- a laktobacilmi vzniká skupina normálnych kyselinotvorných látok, t.j. baktérie, ktoré produkujú organické kyseliny anaeróbne propionobaktérie. Znížením pH životné prostredie propionobaktérie vykazujú antagonistické vlastnosti proti patogénnym a podmienene patogénnym baktériám.
Zástupcovia obligátnej črevnej mikroflóry tiež zahŕňajú Escherichia (Escherichia coli).

Ekologická nika v zdravé telo- hrubé črevo a distálne tenké črevo. Zistilo sa, že Escherichia prispieva k hydrolýze laktózy; podieľať sa na tvorbe vitamínov, predovšetkým vitamínu K, skupiny B; produkujú kolicíny - látky podobné antibiotikám, ktoré inhibujú rast enteropatogénnych coli; stimulovať tvorbu protilátok.
Bakteroidy sú anaeróbne mikroorganizmy netvoriace spóry. Úloha bakteroidov nebola úplne objasnená, ale zistilo sa, že sa zúčastňujú trávenia, štiepia žlčové kyseliny a podieľajú sa na metabolizme lipidov.
Peptostreptokoky sú nefermentujúce grampozitívne anaeróbne streptokoky. V procese životnej činnosti tvoria vodík, ktorý sa v čreve mení na peroxid vodíka, ktorý pomáha udržiavať pH 5,5 a nižšie, podieľa sa na proteolýze mliečnych bielkovín, fermentácii uhľohydrátov. Nemajú hemolytické vlastnosti. Ekonisha – hrubé črevo.
Enterokoky normálne by nemal presiahnuť celkový počet Escherichia coli. Enterokoky uskutočňujú metabolizmus fermentačného typu, fermentujú rôzne uhľohydráty s tvorbou najmä kyseliny mliečnej, ale nie plynu. V niektorých prípadoch sa znižuje dusičnan, zvyčajne sa fermentuje laktóza.
Fakultatívna črevná mikroflóra zastúpené peptokoky, stafylokoky, streptokoky, bacily, kvasinky a kvasinkám podobné huby.
Peptokoky(anaeróbne koky) metabolizujú peptón a aminokyseliny za vzniku mastné kyseliny produkujú sírovodík, octovú, mliečnu, citrónovú, izovalérovú a iné kyseliny.
Stafylokoky- nehemolytické (epidermálne, saprofytické) - sú zahrnuté do skupiny saprofytickej mikroflóry, ktorá vstupuje do tela z environmentálnych objektov. Zvyčajne redukujte dusičnany na dusitany.
streptokoky. Nepatogénne črevné streptokoky majú antagonistickú aktivitu proti patogénom. Streptokoky tvoria hlavne laktát, ale nie plynatosť.
bacily v čreve môžu byť zastúpené aeróbnymi a anaeróbnymi druhmi mikroorganizmov. B.subtilis, B.pumilis, B.cereus - aeróbne spórotvorné baktérie; C.perfringens, C.novyi, C.septicum, C.histolyticum, C.tetanus, C.difficile - anaeróbne. Najväčší záujem sú o anaeróbne spórotvorné baktérie C.difficile. Zo sacharidov alebo peptónu tvoria zmes organické kyseliny a alkoholy.
Kvasnice a niektoré kvasinky podobné huby sú klasifikované ako saprofytická mikroflóra. Kvasinkové huby rodu Candida, najčastejšie C.albicans a C.steleatoidea, sú podmienene patogénne mikroorganizmy. Môžu sa nachádzať vo všetkých brušných orgánoch tráviaceho systému a vulvovaginálnej oblasti.
Podmienečne patogénne enterobaktérie zahŕňajú členov rodiny Enterobacteriacae (črevné baktérie): Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serratia atď.
Fusobaktérie- Gramnegatívne polymorfné tyčinkovité baktérie netvoriace spóry, zástupcovia anaeróbnej mikroflóry hrubého čreva. Ich význam v mikrobiocenóze nebol dostatočne preskúmaný.
Nefermentujúce gramnegatívne tyčinky najčastejšie detekovaná ako prechodná mikroflóra, tk. Baktérie tejto skupiny sú voľne žijúce a ľahko sa dostávajú do čreva z prostredia.

KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE HLAVNÉHO
MIKROFLÓRA HRUBÉHO ČREVA U ZDRAVÝCH ĽUDÍ
(CFU/G FAECES)

Druhy mikroorganizmov	Vek, roky
Druhy mikroorganizmov
bifidobaktérie
laktobacily
Bakteroidy
Enterokoky
Fusobaktérie	< 10 6
eubaktérie
Peptostreptokoky	< 10 5
Clostridia	<= 10 3	<= 10 5	<= 10 6
Typické pre E. coli
E. coli negatívny na laktózu	< 10 5	< 10 5	< 10 5
E. coli hemolytický
Iné oportúnne enterobaktérie< * >	< 10 4	< 10 4	< 10 4
Staphylococcus aureus
Stafylokoky (saprofytické epidermálne)	<= 10 4	<= 10 4	<= 10 4
Huby podobné kvasinkám rodu Candida	<= 10 3	<= 10 4	<= 10 4
Nekvasenie baktérie< ** >	<= 10 3	<= 10 4	<= 10 4

<*>- zástupcovia rodov Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter atď.
< ** >- Pseudomonas, Acinetobacter atď.

Foto: www.medweb.ru

Evolúcia človeka prebiehala neustálym a priamym kontaktom so svetom mikróbov, v dôsledku čoho sa medzi makro- a mikroorganizmami vytvorili úzke vzťahy, vyznačujúce sa určitou fyziologickou nevyhnutnosťou.

Osídlenie (kolonizácia) telesných dutín, ktoré komunikujú s vonkajším prostredím, je tiež jedným z typov interakcie živých bytostí v prírode. Mikroflóra sa nachádza v gastrointestinálnom trakte a urogenitálnom systéme, na koži, slizniciach očí a dýchacích cestách.

Dôležitú úlohu zohráva črevná mikroflóra, keďže zaberá plochu cca 200-300 m2 (pre porovnanie, pľúca majú 80 m2 a pokožka tela 2 m2). Uznáva sa, že ekologický systém gastrointestinálneho traktu je jedným z obranných systémov tela a ak je narušený v kvalitatívnom a kvantitatívnom zmysle, stáva sa zdrojom (rezervoárom) patogénov, vrátane tých s epidemickou distribúciou.

Všetky mikroorganizmy, s ktorými ľudské telo interaguje, možno rozdeliť do 4 skupín.

■ Prvá skupina zahŕňa mikroorganizmy, ktoré nie sú schopné dlhodobého pobytu v tele, a preto sa nazývajú prechodné.

Ich objavenie počas vyšetrenia je náhodné.

■ Druhá skupina- baktérie, ktoré sú súčasťou obligátnej (najtrvalejšej) črevnej mikroflóry a zohrávajú dôležitú úlohu pri aktivácii metabolických procesov makroorganizmu a jeho ochrane pred infekciou. Tie obsahujú bifidobaktérie, bakteroidy, laktobacily, E. coli, enterokoky, katenobaktérie . Zmeny v stabilite tohto zloženia spravidla vedú k porušeniu štátu.

■ Tretia skupina- mikroorganizmy, ktoré sa s dostatočnou stálosťou nachádzajú aj u zdravých ľudí a sú v určitom rovnovážnom stave s hostiteľským organizmom. Pri poklese rezistencie, pri zmene zloženia normálnych biocenóz však tieto oportúnne formy môžu zhoršiť priebeh iných ochorení alebo pôsobiť ako etiologický faktor samy.

Veľký význam má ich špecifická hmotnosť v mikrobiocenóze a pomer s mikróbmi druhej skupiny.

Tie obsahujú stafylokoky, kvasinkové huby, proteus, streptokoky, klebsiella, citrobacter, pseudomonas a iné mikroorganizmy. Ich špecifická hmotnosť môže byť len menej ako 0,01-0,001% z celkového počtu mikroorganizmov.

■ štvrtá skupina sú pôvodcami infekčných chorôb.

Mikroflóru tráviaceho traktu predstavuje viac ako 400 druhov mikroorganizmov, z ktorých viac ako 98 % tvoria obligátne anaeróbne baktérie. Distribúcia mikróbov v gastrointestinálnom trakte je nerovnomerná: každé z oddelení má svoju vlastnú, relatívne konštantnú mikroflóru. Druhové zloženie mikroflóry ústnej dutiny predstavujú aeróbne a anaeróbne mikroorganizmy.

Zdraví ľudia majú tendenciu mať rovnaké typy laktobadilla, ako aj mikrokoky, diplokoky, streptokoky, spirilla, prvoky. Príčinou kazu môžu byť saprofytickí obyvatelia ústnej dutiny.

Tabuľka 41 Kritériá pre normálnu mikroflóru

Žalúdok a tenké črevo obsahujú relatívne málo mikróbov, čo sa vysvetľuje baktericídnym pôsobením žalúdočnej šťavy a žlče. V mnohých prípadoch sa však u zdravých ľudí zistia laktobacily, kyselinovzdorné kvasinky, streptokoky. Pri patologických stavoch tráviacich orgánov (chronická gastritída so sekrečnou insuficienciou, chronická enterokolitída atď.) sú horné úseky tenkého čreva kolonizované rôznymi mikroorganizmami. Súčasne dochádza k narušeniu absorpcie tuku, vzniká steatorea a megaloplastická anémia. Prechod cez Bauginovu chlopňu do hrubého čreva je sprevádzaný výraznými kvantitatívnymi a kvalitatívnymi zmenami.

Celkový počet mikroorganizmov je 1-5x10 mikróbov na 1g obsahu.

V mikroflóre hrubého čreva sa vyskytujú anaeróbne baktérie ( bifidobaktérie, bakteroidy, rôzne formy spór) tvoria viac ako 90 % z celkového počtu mikróbov. Aeróbne baktérie, zastúpené E. Coli, laktobacily a inými, dosahujú v priemere 1-4% a stafylokoky, klostrídie, Proteus a kvasinkám podobné huby nepresahujú 0,01-0,001%. Z kvalitatívneho hľadiska je mikroflóra výkalov podobná mikroflóre dutiny hrubého čreva. Ich počet sa určuje v 1 g výkalov (pozri tabuľku 41).

Normálna črevná mikroflóra prechádza zmenami v závislosti od výživy, veku, životných podmienok a množstva ďalších faktorov. Primárna kolonizácia črevného traktu dieťaťa mikróbmi sa vyskytuje počas procesu pôrodu pomocou tyčiniek Doderlein, patriacich do mliečnej flóry. V budúcnosti povaha mikroflóry výrazne závisí od výživy. U detí, ktoré sú dojčené od 6. do 7. dňa, prevláda bifidoflóra.

Bifidobaktérie sú obsiahnuté v množstve 109-1 0 10 na 1 g výkalov a tvoria až 98 % celej črevnej mikroflóry. Rozvoj bifidoflóry podporuje laktóza obsiahnutá v materskom mlieku, bifidus faktor I a II. Bifidobaktérie, laktobacily sa podieľajú na syntéze vitamínov (skupiny B, PP) a esenciálnych aminokyselín, podporujú vstrebávanie vápnika, vitamínu D, solí železa, inhibujú rast a reprodukciu patogénnych a hnilobných mikroorganizmov, regulujú evakuáciu motora funkcie hrubého čreva, aktivovať lokálne ochranné reakcie čreva . v prvom roku života, tí, ktorí sú umelo kŕmení, obsah bifidoflóry klesá na 106 alebo menej; Prevládajú escherichia, acidophilus bacilli, enterokoky. Častý výskyt črevných porúch u takýchto detí sa vysvetľuje nahradením bifidoflóry inými baktériami.

Mikroflóra batoliat má vysoký obsah Escherichia coli, enterokokov; aeróbnej flóre dominujú bifidobaktérie.

U starších detí mikroflóra svojim zložením sa približuje mikroflóre dospelých jedincov.

Normálna mikroflóra dobre prispôsobený podmienkam existencie v čreve a úspešne konkuruje iným baktériám prichádzajúcim zvonku. Vysoká antagonistická aktivita bifido-, laktoflóry a normálnej Escherichia coli sa prejavuje vo vzťahu k patogénom dyzentérie, brušného týfusu, antraxu, difterického bacilu, cholery vibrio atď. Črevné saprofyty produkujú rôzne baktericídne a bakteriostatické látky vrátane antibiotík.

Pre organizmus má veľký význam imunizačná vlastnosť normálnej mikroflóry. Escherichia spolu s enterokokmi a radom ďalších mikroorganizmov spôsobujú neustále antigénne dráždenie lokálneho imunitného systému a udržiavajú ho vo fyziologicky aktívnom stave (Khazenson JI. B., 1982), čo prispieva k syntéze imunoglobulínov, ktoré bránia patogénnym enterobaktériám. z prenikania do sliznice.

črevné baktérie sa priamo podieľajú na biochemických procesoch, rozklade žlčových kyselín a tvorbe stercobilínu, koprosterolu, kyseliny deoxycholovej v hrubom čreve. To všetko má pozitívny vplyv na metabolizmus, peristaltiku, procesy vstrebávania a tvorby výkalov. Pri zmene normálnej mikroflóry dochádza k narušeniu funkčného stavu hrubého čreva.

Črevná mikroflóra je v úzkom spojení s makroorganizmom plní dôležitú nešpecifickú ochrannú funkciu, pomáha udržiavať stálosť biochemického a biologického prostredia črevného traktu. Normálna mikroflóra je zároveň vysoko citlivým indikátorovým systémom, ktorý výraznými kvantitatívnymi a kvalitatívnymi posunmi reaguje na zmeny podmienok prostredia vo svojich biotopoch, čo sa prejavuje dysbakteriózou.

Príčiny zmien normálnej črevnej mikroflóry

Normálna črevná mikroflóra môže byť len v normálnom fyziologickom stave organizmu. S rôznymi nepriaznivými účinkami na makroorganizmus, znížením jeho imunologického stavu, patologickými stavmi a procesmi v čreve dochádza k zmenám v mikroflóre gastrointestinálneho traktu. Môžu byť krátkodobé a spontánne vymiznúť po eliminácii vonkajšieho faktora spôsobujúceho nepriaznivé účinky, alebo byť výraznejšie a pretrvávajúce.