☰

Diabetes mellitus - príznaky, podstata, príčiny, príznaky, diéta a liečba. Diabetes. Typy diabetes mellitus, príčiny vývoja, príznaky a komplikácie ochorenia. Štruktúra a funkcia inzulínu. Kompenzácia cukrovky Čo trpí pri cukrovke

Existujú dva typy cukrovky: typ 1 (závislý od inzulínu) a typ 2 (nezávislý od inzulínu). Klinické prejavy sú podobné v typoch 1 a 2, ale príznaky sú vyjadrené odlišne.

U pacientov s diabetom 1. typu klinické prejavy vyjadrené jasne. Ochoria väčšinou mladí ľudia do 25-30 rokov. Nástup ochorenia je takmer vždy akútny, vývoj symptómov je rýchly. Niekedy sa vyvinie hneď. diabetická kóma.

U pacientov s diabetom 2. typu sa rozvoj ochorenia zvyšuje postupne, starší ľudia ochorejú častejšie. Stáva sa, že diagnóza sa odhalí pri náhodnom vyšetrení.

Klinický obraz diabetu 1. typu:

  • Všeobecná a svalová slabosť;
  • Smäd (polydipsia) a časté močenie (polyúria);
  • Zvýšená únava;
  • Dehydratácia tela (môže vylúčiť až 3 litre moču za deň, keď ako u zdravého človeka nie viac ako 1,5 litra);
  • Bolesť v bruchu;
  • Suché ústa.

Klinický obraz diabetu 2. typu:

  • Zápach acetónu z úst (ketóza);
  • Suchá koža a časté svrbenie, výskyt rán, pustúl a vriedkov;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Strata hmotnosti na pozadí zvýšenej chuti do jedla (polyfágia);
  • Zhoršenie videnia, vzhľad "hmly" pred očami; rozvoj katarakty, glaukómu, v pokročilých prípadoch strata zraku;
  • Parestézia nôh alebo rúk, necitlivosť, ťažkosť.

Hlavným príznakom cukrovky je zvýšenie hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia). U zdravého človeka nie je obsah glukózy nalačno väčší ako 5,55 % mmol / l.

Klinický obraz vývoja diabetu u detí

Prvá vec, na ktorú musia rodičia venovať pozornosť, je inkontinencia moču u dieťaťa (polyúria). Moč, niekedy s vôňou acetónu. Acetón je počuť aj z úst. Po druhé, ide o zníženie telesnej hmotnosti dieťaťa na pozadí dobrú chuť. Zlý zdravotný stav, letargia a ospalosť, aj to sú príznaky prítomnosti ochorenia. V závažnejších prípadoch sa pripája nevoľnosť a vracanie, neustály smäd. okrem toho sprevádzané takýmito znakmi: pokožka tváre sčervenie, pulz je rýchly, tlak je nízky. Toto sú príznaky zhoršenej cirkulácie v dôsledku rozvoja cukrovky.

Rodičia by to mali vedieť že s týmito príznakmi by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu, a čo je najdôležitejšie, endokrinológa. Pri najmenšom náznaku by ste sa mali poradiť s lekárom a neodkladať konzultáciu a vyšetrenie. Diabetes u detí má tendenciu postupovať veľmi rýchlo. Je možný rozvoj diabetickej kómy. Stáva sa, že práve diabetická kóma odhalí doteraz nediagnostikovaný diabetes mellitus u dieťaťa. Ale kóma sa môže objaviť aj ako komplikácia po infekčnom ochorení, po stresovej situácii pre dieťa, v dôsledku dlhšieho hladovania alebo veľmi zlej výživy. Všeobecný stav telo dieťaťa sa môže veľmi zhoršiť už za niekoľko dní a dokonca aj hodín.

Riziko cukrovky u detí:

  • Metabolické poruchy;
  • Diabetes u jedného z príbuzných alebo rodičov;
  • Narodenie s hmotnosťou viac ako 4,5 kg;
  • Slabý imunitný systém.

Udalosti, ktoré spúšťajú cukrovku u detí :

  • Časté nervové šoky;
  • Chrípka, iné vírusové ochorenia;
  • Prejedanie sa sladkosťami, nepravidelná a nedostatočná výživa;
  • Slabá fyzická aktivita.

Tipy pre rodičov, ako chrániť svoje deti pred cukrovkou: poraďte sa s detským endokrinológom; poskytnúť dieťaťu v rodine dobrú pokojnú mikroklímu; zvyknúť si na nabíjanie a vytvrdzovanie; kŕmte častejšie čerstvou zeleninou a ovocím namiesto sladkostí a rýchleho občerstvenia.

Ak bola diagnostikovaná cukrovka, potom je absolútna implementácia všetkých odporúčaní endokrinológa jediným spôsobom, ako viesť rovnaký životný štýl ako zdraví ľudia. Ak sa nedodržiavajú lekárske požiadavky, vyvíjajú sa vážne vážne následky a objavujú sa ďalšie závažné ochorenia.

Podľa závažnosti priebehu sa diabetes delí na ľahký, stredný a ťažký.

Mierna kompenzácia DM 1. stupňa sa dosiahne iba individuálnou diétou.

Stredná závažnosť, 2-stupňová kompenzácia sa dosiahne diétou, náhradami cukru alebo inzulínovou terapiou.

Ťažký priebeh cukrovky, ťažké komplikácie 3. stupňa, pokročilé štádiá ochorení, ako napr zlyhanie obličiek, neuropatia, proliferatívna retinopatia.

Prejavy prvých príznakov cukrovky

  • Vzhľad svrbenia kože, ktorý mnohí pripisujú alergickej reakcii alebo uhryznutiu hmyzom. Mali by ste okamžite venovať pozornosť takýmto príznakom, pretože len preto, že koža nezačne svrbieť, musia existovať dôvody. A iba špecializovaný endokrinológ môže zistiť dôvody;
  • Na pozadí dobré jedlo a normálny spánok výskyt "bezpríčinnej" únavy, úzkosti, neustálej alebo častej ospalosti;
  • S príchodom cukrovky sa vlasy stávajú krehkými, často vypadávajú a rastú zle.

Ak z nejakého dôvodu koža praskne, rany sa nechcú zahojiť a objavujú sa znova a znova, je to ďalší dôvod, prečo rýchlo ísť k endokrinológovi alebo aspoň spočiatku k terapeutovi a preskúmať telo, absolvovať špeciálne testy.

Neprimeraný smäd by tiež nemal zostať bez dozoru.

Zoznam komplikácií pri cukrovke

Je dôležité pochopiť, že cukrovka môže mať mnoho sprievodných ochorení. Včasná diagnostika cukrovky, účinná zvolená liečba, implementácia všetkých odporúčaní pomôže vyhnúť sa ťažké komplikácie a prispeje k normálnemu životu, ktorý sa príliš nelíši od života zdravých ľudí s cukrovkou.

  • Najčastejšie komplikácie sú kardiovaskulárne. Zo strany srdca - kardiomyopatia a infarkt myokardu.Zo strany ciev - angiopatia. Porážka veľkých ciev - ateroskleróza, difúzna fibróza intimy. Poškodenie ciev dolných končatín – diabetická noha. Hyperglykémia.
  • Nefropatia. Približne 35 % pacientov s cukrovkou ochorie približne po 5 rokoch od vzniku cukrovky;
  • diabetická neuropatia. Charakterizované parestéziou, ataxiou, dystéziou, poškodením okulomotorických nervov, narušením tep srdca, atď.
  • Impotencia. Zistené u 90% pacientov s cukrovkou. Patogenéza je multifaktoriálna;
  • Zmeny v gastrointestinálnom trakte: enterokolitída, gastritída, hepatomegália (hromadenie tuku v pečeni); časté výskyty cirhóza pečene, cholelitiáza;
  • Chronická nedostatočnosť inzulínu.

Cukrovka nie je veta, ak sa dodržiavajú všetky odporúčania odborníkov, neporušuje sa zvolená individuálna strava, lenivý životný štýl sa mení na fyzicky aktívny.

Sladký názov tejto, bohužiaľ, v Rusku bežnej choroby, sľubuje svojmu majiteľovi veľmi nesladený život. O cukrovke boli napísané stovky strán učebníc a tento článok predstavuje syntetizovaný materiál z rôzne zdroje odpovede na základné otázky o cukrovke.

Čo je diabetes mellitus?

Diabetes- ide o ochorenie, pri ktorom je u pacientov narušený proces asimilácie glukózy v tele, výsledkom tohto porušenia je úplný alebo čiastočný nedostatok hormónu inzulín. Je to inzulín, ktorý je zodpovedný za absorpciu a vstup glukózy do buniek tela, ak je proces narušený, potom glukóza vstupuje do krvného obehu.

Celosvetovo trpí cukrovkou asi 415 miliónov ľudí (údaje Ruskej asociácie diabetikov), pričom iba 50 % z nich o svojej chorobe vie.

Rýchlosť šírenia cukrovky je otrasná, pričom počet prípadov sa každú dekádu zdvojnásobuje. Do roku 2026 sa tak toto číslo priblíži k miliarde. Preto dnes dochádza k popularizácii správnej výživy, zníženie množstva spotrebovaného cukru, zdravý životný štýl. Všetky tieto opatrenia znížia riziko vzniku tohto ochorenia.

Názor, že cukrovka je choroba našej doby, kvôli obrovskej konzumácii potravín s obsahom cukru, je mylná, pretože bola známa už v 3. storočí pred Kristom. Starí Rimania, Gréci a Egypťania vedeli túto chorobu identifikovať, popísať, no nenašli spôsob, ako ju liečiť.

Symptómy a príznaky cukrovky

Ako každá choroba, aj cukrovka má množstvo charakteristických znakov. Ale ich prítomnosť možno zaznamenať už po rozvoji ochorenia, prvé štádiá môžu byť asymptomatické.

Hlavné príznaky cukrovky u žien a mužov:

  • časté nutkanie na močenie
  • neustály smäd
  • strata váhy
  • celková slabosť a únava
  • závraty
  • znížené videnie
  • kŕče
  • necitlivosť končatín

Väčšinu príznakov okrem smädu a častého močenia možno pripísať veku, počasiu, únave a stresu. Preto sa už počas exacerbácie obrátil na lekára a ukázalo sa, že diabetes mellitus sa už vyvinul.

Prvé príznaky cukrovky

Osobitná pozornosť by sa mala venovať identifikácii prvých príznakov a starostlivo ich liečiť. Kvôli zvýšeniu hladiny glukózy, ktorú telo nedokázalo spracovať v krvi, musia obličky tvrdo pracovať, aby ju z tela odstránili. Preto časté močenie a pocit neustáleho smädu, pretože potrebujete doplniť stratené tekutiny. Začarovaný kruh vedie ku komplikáciám spojeným s ochoreniami obličiek a pečene.

Typy cukrovky

Všeobecná klasifikácia predstavuje 4 hlavné typy cukrovky:

  • Diabetes najprv typu

Pankreas, ktorý je zodpovedný za produkciu inzulínu, ho prestáva produkovať alebo znižuje jeho množstvo. V dôsledku toho sa zvyšuje množstvo glukózy v krvi a moči.

  • Diabetes druhý typu

Pri cukrovke 2. typu sa inzulín produkuje normálne, ale glukóza stále nemôže vstúpiť do bunky a zostáva v krvi, to znamená, že bunky sa stanú necitlivými na inzulín.

  • Gestačný cukrovka

Gestačný diabetes sa môže objaviť iba u tehotných žien, je diagnostikovaný v 24-26 týždni tehotenstva, je spojený so zmenou celkového hormonálneho pozadia. Pankreas produkuje trojnásobok inzulínu, aby sa vyrovnal so zmenami, pričom v treťom trimestri začína produkovať vlastné hormóny aj placenta. Placentárne hormóny blokujú inzulín tehotnej ženy a vedú k cukrovke.

  • Iné odrody:
  1. Genetické formy cukrovky;
  2. Choroby pankreasu;
  3. Cukrovka spôsobená užívaním liekov, ktoré ovplyvňujú fungovanie pankreasu;
  4. Diabetes spôsobený infekčným ochorením, ktoré ovplyvňuje fungovanie pankreasu.

Dôvody rozvoja cukrovky

Endokrinológovia vymenúvajú množstvo dôvodov, ktoré môžu slúžiť ako východiskový bod pre rozvoj ochorenia, ktoré závisia od typu cukrovky.

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je v 90 % prípadov spôsobený genetická predispozícia. Preto sa prvá otázka lekára bude týkať vašej rodiny a prítomnosti cukrovky u príbuzných. Zároveň, ak jeden z rodičov mal cukrovku, potom je riziko rozvoja oveľa menšie.

Lekári uvádzajú nasledujúce čísla: dedičnosť sa v 5 % prípadov prenáša po materskej línii av 10 % po otcovskej línii, pričom ak je ochorenie diagnostikované u oboch, riziko prenosu sa zvyšuje na 70 %.

A napriek tomu by to nemalo znieť ako veta, rozvoj cukrovky začína z konkrétneho dôvodu, napríklad chorobou alebo bohatou sacharidovou stravou. S diétou a s genetickou predispozíciou sa dá žiť zdravý život a neviem, čo je cukrovka.

Diabetes 2. typu

Cukrovka 2. typu je najbežnejšia, jej hlavné príčiny sú:

  1. Nadváha a veľké množstvo tukové tkanivo
  2. Nesprávna výživa
  3. neustály stres
  4. Sedavý a sedavý životný štýl

Zvyčajne sú ohrozené ženy staršie ako 50 rokov, preto je dôležité neustále podstupovať vyšetrenia.

Gestačný diabetes

Dôvod jeho výskytu spočíva v zmenách, ktoré sa vyskytujú v tele ženy s vývojom tehotenstva. Tento typ cukrovky sa vyskytuje len u 3 – 5 % žien.

Iné typy cukrovky

Príčinou ich vývoja môžu byť genetické abnormality pankreasu, príp chirurgická intervencia, infekcie, ktoré ovplyvnili jej prácu. Pankreatitída, nádory alebo zranenia môžu tiež spustiť rozvoj cukrovky.

Čo spôsobuje cukrovku?

Bez ohľadu na typ diabetes mellitus je nadmerná konzumácia cukru hlavným dôvodom, ktorý spúšťa vývoj ochorenia. Moderní výrobcovia pridávajú cukor takmer do všetkých potravín, takže si naozaj neviete predstaviť, koľko cukru denne skonzumujete.

Cukor obsahuje jogurty, instantné pyré a cereálie, chlieb, majonéza, údeniny, džúsy, tvaroh a dokonca aj diétne pečivo. Niektorí výrobcovia skrývajú cukor tak, že ho nahrádzajú melasou, kukuričným sirupom a pod., ale na výsledku to nič nemení.

Podľa odporúčaní lekárov by žena nemala skonzumovať viac ako 6 polievkových lyžíc cukru denne. Napríklad v pohári hroznovej šťavy sú 4 polievkové lyžice cukru, teda vášho denný príspevok Je to pohár a pol šťavy. Malá plechovka sódy obsahuje 8-10 polievkových lyžíc cukru.

Riziko vzniku cukrovky

Riziko vzniku cukrovky je určite vyššie u ľudí, ktorí majú príbuzných do 50 rokov, u ktorých sa toto ochorenie vyvinulo. Ale nepoľavujte, ak táto choroba nie je vo vašej histórii. Sedavý spôsob života, zvýšená konzumácia potravín s obsahom cukru môže viesť k rozvoju cukrovky 2. typu.

Faktory rozvoja cukrovky

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce pravdepodobnosť vzniku cukrovky patria:

  • dedičný diabetes mellitus

Genetický materiál získaný od rodičov je komplexný súbor chromozómov. Pravdepodobnosť ochorenia od jedného z rodičov je oveľa nižšia ako od oboch naraz. Hneď stojí za zmienku, že hovoríme o chorobách dospelých mladších ako 50 rokov, u starších ľudí sa táto choroba vyvíja rýchlejšie vekové dôvody než genetické.

  • Vírusové ochorenia

Vedci hovoria o vzťahu medzi vírusmi mumpsu a ružienky a následnom rozvoji cukrovky. Existuje aj množstvo štúdií, ktoré opisujú prípady cukrovky u detí, ktorých matky mali počas tehotenstva rubeolu.

  • Časté stresové situácie

Glukóza je zodpovedná za energiu a v období stresu sa energia veľmi rýchlo spotrebuje, na jedlo nie je dostatok času a môže sa vyvinúť hypoglykemický stav, ktorý vedie k cukrovke 1. typu.

  • arteriálnej hypertenzie

Vysoký krvný tlak je tiež jedným z faktorov vzniku cukrovky. Tieto dve choroby sa tak prepoja, že vedú k neustálemu zhoršovaniu pohody.

Testy na cukrovku

Na presnú identifikáciu tejto choroby je potrebné absolvovať niekoľko testov vrátane:

  • Hladina glukózy v krvi

Analýza sa odoberá ráno, na prázdny žalúdok, 12 hodín pred testom by ste mali prestať jesť, potom bude výsledok spoľahlivý. O zdravých ľudí norma cukru v krvi je nižšia ako 5,1 mmol / l.

  • Test tolerancie glukózy

Zvyčajne sa tento test predpisuje na zistenie gestačného diabetu. Rozbor trvá 2 hodiny, najprv darujete krv nalačno, potom vypijete sirup zo 75 g glukózy zriedenej vo vode. Predpokladá sa, že táto dávka cukru sa rovná veľkému kusu koláča. Je dovolené piť malé množstvo citrónovej šťavy na zníženie nepríjemnej chuti.

Potom sa uskutoční kontrolné odčítanie po 1 hodine a 2 hodinách po užití sirupu. Tri výsledné čísla (na lačný žalúdok, po 1 hodine a po 2 hodinách) sa porovnajú s normou, nalačno je norma menšia ako 5,1 mmol / l, zvyšné čísla by mali byť menšie ako 7,8 mmol / l. Diagnóza cukrovky sa vykoná, ak druhý indikátor prekročí 10 mmol / l. Analýza sa nevyhotovuje znova, preto buďte pri odosielaní opatrní.

  • Analýza glykovaného hemoglobínu: má za následok diabetes mellitus

Tento indikátor je jedným z najspoľahlivejších, odráža percento cukru v krvi, to znamená, aká časť hemoglobínu je spojená s glukózou. Hladina cukru v krvi nameraná glukomermi odráža prítomnosť glukózy pred jedlom alebo po jedle, pričom stráviteľnosť je individuálnou charakteristikou. Preto je analýza glykozylovaného hemoglobínu všestrannejšia. Výsledok viac ako 5 mmol / l naznačuje prítomnosť prediabetu alebo cukrovky.

  • Hladina glukózy v moči

Rozbor sa tiež zbiera ráno do špeciálnej nádoby. Normálne by glukóza nemala byť v moči, to znamená, že by mala byť úplne absorbovaná telom. V niektorých prípadoch vás lekár môže požiadať, aby ste si urobili denný test moču, musíte zhromaždiť moč za celý deň do veľkej nádoby a zaznamenať si, koľko tekutiny ste počas tejto doby vypili. Potom zmerajte objem nahromadený v nádobe a odovzdajte malé množstvo moču na analýzu a nalejte ho do nádoby.

  • Analýza na prítomnosť ketolátok v moči

Úroveň ketolátok sa určuje pomocou testovacích prúžkov s indikátormi. Takýto test môžete vykonať doma, norma zdravého človeka je až 20-50 mg / deň. Zvýšený obsah ketolátok naznačuje podvýživu a poruchu funkcie pečene.

Vývoj cukrovky

Vývoj cukrovky rôzne druhy prebieha v rôznych scenároch:

  • Diabetes 1. typu
  1. Existencia defektných génov zodpovedných za možnosť vzniku cukrovky.
  2. Vývoj choroby v dôsledku podvýživy, stresu, infekcie.
  3. Zníženie množstva produkovaného inzulínu, žiadne príznaky sa neobjavia do 2-3 rokov.
  4. Únava, malátnosť, rozvoj tolerantnej cukrovky.
  5. Smäd a časté močenie, veľká a rýchla strata hmotnosti sú jasnými príznakmi cukrovky.

  • Diabetes 2. typu
  1. Vývoj choroby na pozadí podvýživy.
  2. Výskyt prvých príznakov spojených so smädom a chudnutím, vysokou hladinou cukru v krvi.
  3. Úprava hladiny cukru prostredníctvom stravy.
  4. Korekcia hladiny cukru pomocou diéty a liekov na zníženie cukru.
  5. Korekcia hladiny cukru diétou, liekmi na zníženie cukru a inzulínovými injekciami.

Fázy kompenzácie:

  1. Kompenzovaný diabetes, indikátory so správnou liečbou sú blízke normálu.
  2. Subkompenzovaný diabetes, mierny priebeh ochorenia, zvýšenie symptómov.
  3. Dekompenzovaný diabetes mellitus, extrémne vysoké riziko komplikácií ( kardiovaskulárneho systému, obličky, pečeň, zrak).
  • Gestačný diabetes

Gestačný diabetes sa vyvíja v 24. – 26. týždni tehotenstva, teda na začiatku tretieho trimestra. Má jednu hlavnú fázu, ktorá trvá tri mesiace až do samotného pôrodu. Je dôležité kompenzovať zvýšenie hladiny cukru v krvi diétou a neustálym sledovaním hladiny cukru.

Ostatné typy cukrovky sa vyvíjajú podľa individuálnych scenárov, v závislosti od príčiny ochorenia.

Čo robiť, ak vám diagnostikujú cukrovku?

Diabetes mellitus, bohužiaľ, je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje povinnú liečbu. Nedá sa pred tým zatvárať oči a dúfať, že všetko prejde samo. Najviac skoré štádia budete musieť dodržiavať iba diétu, závažnejšie prípady si budú vyžadovať liečbu.

Ako liečiť cukrovku?

Rôzne typy cukrovky sa liečia rôznymi spôsobmi:

Liečba cukrovky najprv typu

Diabetes 1. typu sa tiež nazýva inzulín-dependentný, pretože inzulín sa produkuje menej ako normálne. V podstate je liečba injekciami, dávkovanie sa vypočítava individuálne. Na základe údajov z glukomera si pacient vstrekne chýbajúcu dávku lieku.

Správny výpočet zabráni hypokleémii, to znamená nedostatku alebo predávkovaniu. Diéta zníži počet injekcií znížením množstva spotrebovanej glukózy a fyzické cvičenia nechajte spáliť prebytok.

Liečba cukrovky druhý typu

Cukrovka 2. typu je zvyčajne spojená s podvýživa a kilá navyše. Endokrinológ by mal vyhodnotiť index telesnej hmotnosti (BMI) - tento ukazovateľ rovná hmotnosti osoba v kilogramoch vydelená jej výškou v metroch na druhú.

Napríklad, ak je hmotnosť 80 kg a výška 1,5 m, potom vydelíme 80 / (1,5) 2 \u003d 35,6 \u003d BMI. Normálne by tento ukazovateľ u žien mal byť 19 - 24.

Zvyčajne liečba začína nízkokalorickou diétou, s nízky obsah rýchle sacharidy a počítanie chlebových jednotiek. Keď jedna diéta nestačí, pridávajú sa diabetické lieky ako Novonorm, Metformin a iné. Ďalšou fázou je pridanie inzulínových injekcií, okrem hlavnej liečby.

Liečba gestačný cukrovka

Gestačný diabetes sa vylieči bez zásahu lekárov po pôrode, keď sa všetky zmeny v tele ženy znormalizujú. Mnoho lekárov trvá na vyšetrení 3-6 mesiacov po pôrode, aby sa zistila hladina glukózy v krvi. Predpokladá sa, že prejav gestačného diabetu zvyšuje riziko vzniku cukrovky v budúcnosti.

Liečba iní typy cukrovky

Liečba iných typov cukrovky spočíva v zistení príčiny jej vývoja a kompenzácii potrebného množstva inzulínu pomocou injekcií alebo liekov.

inzulín na cukrovku

Každý tretí diabetik je nútený podávať si inzulínové injekcie. Vzhľadom na frekvenciu ich používania je potrebné prekonať strach a naučiť sa, ako si ich dať sami:

  1. Ihla je vložená do podkožného tuku, aby ste sa dostali priamo do požadovanej oblasti, musíte zovrieť kožu a vrstvu podkožného tuku, čím sa vytvorí kožný záhyb.
  2. Dĺžka ihly závisí od veľkosti pacienta a miest vpichu.
  3. Krátke ihly, len 4-5 mm, sú vhodné na injekciu do kožného záhybu na končatinách, dlhšie na injekcie do brucha a stehien.
  4. Malé ihly sa vkladajú pod 90-stupňovým uhlom, dlhé pod 45-stupňovým uhlom.

Stojí za to venovať pozornosť neustálej zmene miest vpichu inzulínu, vyhnete sa tak lipodystrofii a tvorbe hrbolčekov v miestach neustálych vpichov.

Zvyčajne sa injekcie podávajú:

  • žalúdka
  • zadok
  • mäkké tkanivá ramien
  • mäkké tkanivá stehien

Medzi možnosti Injekčným diabetikom sa odporúča používať injekčné striekačky s ihlou, ktoré poskytujú bezpečnejšiu a bezbolestnú injekciu, alebo konvenčné injekčné striekačky. Na každú novú injekciu sa odporúča použiť novú ihlu. Liečba cukrovky je bohužiaľ dosť nákladná kvôli neustálej potrebe liekov a spotrebného materiálu.

Glukomer na cukrovku

Povinnou pomôckou pre diabetikov je vreckový glukomer, ktorý vám za pár sekúnd umožní posúdiť hladinu cukru v krvi. Prístroje sú vybavené vertikutátormi pre ľahké prepichnutie kože. Postup hodnotenia pozostáva z nasledujúcej postupnosti akcií:

  1. Vložte nový testovací prúžok do glukomera
  2. Prepichnite kožu na prste vertikutátorom
  3. Prvú kvapku odstráňte vatovým tampónom
  4. Zatlačte na prst, aby ste vytvorili druhú kvapku krvi
  5. Prineste testovací prúžok
  6. Po niekoľkých sekundách vyhodnoťte výsledok

Normou pre diabetikov je hladina cukru nalačno 5 -7,2 mmol/l, po zjedení menej ako 10 mmol/l.

Pre miesta vpichu sa zvyčajne používajú strany končekov prstov. Rana sa hojí veľmi rýchlo a po niekoľkých hodinách už nebude viditeľná. Používanie glukomera je veľmi pohodlné a umožňuje rýchlo posúdiť hladinu cukru. Jedinou nevýhodou sú náklady Zásoby dosť vysoko. 50 testovacích prúžkov stojí asi 800-1000 rubľov, náhradné lancety pre vertikutátor asi 200 rubľov za 50 kusov. Oba vyžadujú výmenu po každom meraní. Vyžaduje sa 4-5 testov denne.

Čo jedia ľudia s cukrovkou?

Diéta pri cukrovke nie je len obmedzený súbor potravín a výber nízkokalorických potravín, ale aj určité minimálne a maximálne limity spotrebovaných sacharidov. Na odhad potrebného denného množstva uhľohydrátov lekári zaviedli pojem „chlebová jednotka“ (1XE), jedna chlebová jednotka obsahuje asi 12 g sacharidov a všetky výrobky boli merané v počte chlebových jednotiek v nich obsiahnutých.

Denná sadzba diabetik 18-25 XE denne, zníženie alebo zvýšenie môže viesť k výskytu ketolátok v moči.

Musíte jesť 3-5 krát denne, v malých porciách. Usporiadajte jedlá každé 3-4 hodiny, konzumujte 4-6 XE naraz. Pri porovnaní s konkrétne príklady, potom

  • 1 XE:
  1. 1 pohár mlieka
  2. kúsok chleba
  3. 1 lyžica kryštálového cukru
  4. lyžica múky

  • 2 XE
  1. 100 gramov zmrzliny
  2. 4 šálky jablkovej šťavy
  3. 2 poháre kvasu alebo piva
  4. 400 gramov klobásy
  5. 2 kotlety

Diabetik musí presne vedieť, koľko chlebových jednotiek je obsiahnutých v skonzumovaných potravinách, aby mohol odhadnúť dennú dávku. To znamená, že môžete jesť sladkosti, ale v obmedzenom množstve. Menu na týždeň s cukrovkou by malo obsahovať rôzne potraviny s vysokým obsahom vitamínov a pomalých sacharidov.

Dôležité je aj hodnotiť Glykemický index produkty, je to tento ukazovateľ, ktorý je zodpovedný za rýchlosť rozkladu produktov, to znamená rýchlosť vstupu glukózy do tela a zvýšenie jej koncentrácie. Takéto skoky majú zlý vplyv na zdravie diabetických pacientov. Preto si treba dávať pozor na potraviny s vysokým glykemickým indexom.

Zoznam potravín s vysokým glykemickým indexom, nebezpečných pre cukrovku:


Často kladené otázky o výžive pri cukrovke

Medzi hlavné problémy, ktoré nás znepokojujú:

  • Môžete piť alkohol s cukrovkou?

Alkohol má škodlivý vplyv na telo aj zdravých ľudí, takže je lepšie zdržať sa užívania alkoholických nápojov. Ak si to nemôžete dovoliť, potom je lepšie vybrať si medzi silnými nápojmi (viac ako 40 stupňov), ktoré obsahujú menej cukru ako vína, likéry a šampanské. Niektorí vedci hovoria o určitých výhodách pivovarských kvasníc, no množstvo vypitého piva by sa malo zmestiť do povolených chlebových jednotiek.

  • Je možné použiť med s cukrovkou?

Med obsahuje vo svojom zložení jednoduché cukry (glukózu a fruktózu), povolené sú 1-2 polievkové lyžice medu denne.

  • Je možné jesť jablká s cukrovkou?

Nízky glykemický index, vysoký obsah vitamínov, minimálne množstvo sacharidov robí z jabĺk jednu z najbezpečnejších potravín. Predpokladá sa, že je najlepšie použiť pečené jablká, kvôli tepelné spracovaniečasť glukózy sa stratí a všetko prospešné vlastnosti zostať.

  • Je možné jesť fruktózové jedlo s cukrovkou?

Fruktóza sa považuje za dvakrát sladšiu ako cukor, dlhšie sa trávi a má nízky glykemický index. Umožňuje až 30 g fruktózy denne pre ľudí trpiacich cukrovkou. Pri použití fruktózy pri pečení stojí za to pamätať na jej zvýšenú sladkosť.

Komplikácie a komplexné ochorenia pri diabetes mellitus

Diabetes mellitus spôsobuje množstvo zmien v tele, ktoré vedú k rozvoju alebo exacerbácii iných chorôb:

  • Vysoký krvný tlak pri cukrovke. S rozvojom cukrovky je riziko hypertenzie vysoké, v kombinácii s cukrovkou zostáva tlak neustále na vysokej úrovni, neklesá ani v noci. V takýchto prípadoch je potrebné neustále sledovanie a obmedzenie príjmu cukru a soli.
  • Nízky krvný tlak pri cukrovke. Diabetes mellitus ovplyvňuje prácu srdca, ktorá nemôže poskytnúť normálnu úroveň tlaku. Nízky krvný tlak spôsobuje rozvoj cukrovky a ďalej začarovaný kruh. Odporúča sa dohľad lekára a kontrastná sprcha, masáž, zelený čaj.

  • Trofické vredy. Lekári vytvorili samostatný pojem „diabetická noha“, čo znamená suché päty a praskliny, ktoré sa nedajú odstrániť. Dôvodom ich výskytu je porážka malých ciev a nervových zakončení a keďže nohy sú od srdca najvzdialenejšie, proces začína práve nimi. Trofický vred nazývané hlboké defekty na koži, ktoré vznikajú v dôsledku narušenia kapilár.
  • Metabolické ochorenie. Nekontrolovaný diabetes mellitus spôsobuje rôzne porušenia metabolizmu, jedným zo zjavných príznakov je obezita. Vnútorne sa zmeny vyskytujú nepostrehnuteľne, ale väčšina diabetikov je diagnostikovaná stukovatením pečene, porušením metabolizmu sacharidov, vody, bielkovín a minerálov.
  • Diabetes a dysfunkcia štítna žľaza. V zriedkavých prípadoch môžu ochorenia štítnej žľazy vyvolať rozvoj diabetes mellitus, zvyčajne sa stane opak, metabolické poruchy ovplyvňujú fungovanie žľazy. Odborníci sledujú súvislosť medzi autoimunitné ochorenieštítnej žľazy a cukrovky 1. typu.

Kontraindikácie pre diabetes

Diabetikom je prísne zakázané porušovať diétu a vynechávať injekcie inzulínu, pretože obe tieto akcie môžu viesť k exacerbácii ochorenia. Vzdať sa cukru je veľmi ťažké, pretože je návykové. Ale po niekoľkých týždňoch sami pocítite zmeny, prejdú zmeny nálad, bude ľahšie ráno vstať, znovu objavíte chuť známeho jedla.

Čo je dobré pri cukrovke?

Cvičenie je prospešné najmä pre ľudí s cukrovkou. Šport pomôže zbaviť sa obezity a normalizovať metabolizmus. Cvičenie je skvelé na spaľovanie glukózy.

Môžete si vybrať jeden z programov:

  • Fyzioterapia. Odporúča sa pre ľudí trpiacich nadváhou, umožňuje postupne zvyšovať záťaž, pripraviť telo na vážne silové cvičenia. Chôdza na mieste, drepy, záklony, všetky tieto jednoduché cviky sa dajú robiť aj doma.
  • joga. Tieto aktivity vám umožnia relaxovať, odvrátiť pozornosť od myšlienok o zdraví a nájsť vnútornej energie, rovnováhu a silu bojovať s chorobou.
  • Čínska gymnastika Tai chi. Táto gymnastika spája prvky tanca a bojovej techniky. Jednoduché cvičenia nevyžadujú školenie a môžete ich ľahko vykonávať sami.
  • Turistika. Tehotné ženy, ktoré sa nemôžu aktívne venovať športu, by mali určite venovať 1-1,5 hodiny denne turistike.

Prevencia diabetes mellitus

Dokonca aj ľudia s cukrovkou v rodine sa môžu tomuto ochoreniu vyhnúť, ak budú viesť správny životný štýl, odmietajú prejedať sa a vysokokalorické jedlá. Je tiež dôležité poznamenať, že je potrebné neustále sledovať hladinu cukru v krvi každoročnými vyšetreniami u špecialistov.

Dnes sú všetky reklamy plné lákavých ponúk na rýchle vyliečenie cukrovky. Podvodníci využívajú tváre nám známych hviezd a zarábajú na cudzej chorobe. Diabetes mellitus sa bohužiaľ nedá vyliečiť, ide o chronické ochorenie, ktoré zostane až do konca života. Ako sa budete cítiť a akceptovať túto chorobu, ak vám zaklope na dvere, je len na vás.

Milióny ľudí naďalej žijú plnohodnotný život, pracujú, relaxujú a cestujú široké možnosti, ako doteraz, jediné obmedzenie v jedle by nemalo zmeniť zvyšok vášho života. Postarajte sa o seba a buďte zdraví!

Video: Diabetes mellitus: liečba ľudovými prostriedkami

Diabetes mellitus je jednou z najčastejších chorôb, ktoré majú tendenciu stúpať a kaziť štatistiky. Symptómy diabetes mellitus sa nezobrazujú za jeden deň, proces prebieha chronicky, s nárastom a zhoršením endokrinných a metabolických porúch. Pravda, nástup cukrovky I. typu sa výrazne líši od skorého štádia druhého.

Medzi všetkými endokrinnými patológiami má diabetes s istotou vedúce postavenie a predstavuje viac ako 60% všetkých prípadov. Navyše neuspokojivé štatistiky ukazujú, že 1/10 „diabetikov“ sú deti.

Pravdepodobnosť získania ochorenia sa zvyšuje s vekom, a tak sa veľkosť skupiny zdvojnásobuje každé desaťročie. Je to spôsobené zvýšením strednej dĺžky života, zlepšením metód skorá diagnóza, pokles fyzickej aktivity a nárast počtu ľudí s nadváhu.

Typy cukrovky

Mnohí počuli o takejto chorobe ako diabetes insipidus. Aby si čitateľ následne nemýlil choroby, ktoré sa nazývajú „cukrovka“, bude asi užitočné vysvetliť ich rozdiely.

diabetes insipidus

diabetes insipidus - endokrinné ochorenie vznikajúce v dôsledku neuroinfekcií, zápalové ochorenia, nádory, intoxikácie a v dôsledku nedostatočnosti a niekedy úplné vymiznutie ADH-vazopresínu (antidiuretický hormón).

Toto vysvetľuje klinický obraz choroby:

  • Pretrvávajúca suchosť slizníc ústna dutina, neuveriteľný smäd (človek môže vypiť až 50 litrov vody za 24 hodín, čím sa žalúdok roztiahne na veľkú veľkosť);
  • Izolácia obrovského množstva nekoncentrovaného ľahkého moču s nízkou špecifickou hmotnosťou (1000-1003);
  • Katastrofálna strata hmotnosti, slabosť, znížená fyzická aktivita, poruchy tráviaceho systému;
  • Charakteristická zmena kože ("pergamenová" koža);
  • Atrofia svalové vlákna, slabosť svalového aparátu;
  • Vývoj syndrómu dehydratácie pri absencii príjmu tekutín dlhšie ako 4 hodiny.

Ochorenie v zmysle úplného vyliečenia má nepriaznivú prognózu, výkonnosť je výrazne znížená.

Stručná anatómia a fyziológia

Nepárový orgán - pankreas vykonáva zmiešanú sekrečnú funkciu. Jeho exogénna časť vykonáva vonkajšiu sekréciu a produkuje enzýmy zapojené do procesu trávenia. Endokrinná časť, ktorá je poverená úlohou vnútornej sekrécie, sa podieľa na produkcii rôznych hormónov, vrátane - inzulín a glukagón. Sú kľúčové pri zabezpečovaní konzistencie cukru v ľudskom tele.

Endokrinnú žľazu predstavujú Langerhansove ostrovčeky, ktoré pozostávajú z:

  1. A-bunky, ktoré zaberajú štvrtinu celého priestoru ostrovčekov a sú považované za miesto produkcie glukagónu;
  2. B-bunky, zaberajúce až 60 % bunkovej populácie, syntetizujúce a akumulujúce inzulín, ktorého molekulou je polypeptid z dvoch reťazcov, nesúci 51 aminokyselín v určitom poradí. Sekvencia aminokyselinových zvyškov pre každého zástupcu fauny je však odlišná vo vzťahu k štruktúrna štruktúra ošípané sú najbližšie k ľuďom, prečo sa ich pankreas primárne používa na produkciu inzulínu v priemyselnom meradle;
  3. D-bunky produkujúce somatostatín;
  4. Bunky, ktoré produkujú iné polypeptidy.

Záver teda znie: poškodenie pankreasu a Langerhansových ostrovčekov, najmä, je hlavným mechanizmom, ktorý inhibuje produkciu inzulínu a spúšťa vývoj patologického procesu.

Typy a špeciálne formy ochorenia

Nedostatok inzulínu vedie k porušeniu stálosti cukru (3,3 - 5,5 mmol / l) a prispieva k vzniku heterogénneho ochorenia nazývaného diabetes mellitus (DM):

  • Formuje sa úplná absencia inzulínu (absolútny nedostatok). závislý od inzulínu patologický proces, ktorému sa pripisuje diabetes mellitus typu I (IDDM);
  • Nedostatok inzulínu (relatívny nedostatok), ktorý v počiatočnom štádiu spúšťa narušenie metabolizmu uhľohydrátov, pomaly, ale isto vedie k rozvoju nezávislá od inzulínu diabetes mellitus (NIDDM), ktorý je tzv diabetes mellitus typu II.

V dôsledku narušenia využívania glukózy v tele a následne jeho zvýšenia v krvnom sére (hyperglykémia), ktoré je v zásade prejavom choroby, sa časom začínajú objavovať príznaky diabetes mellitus, tj. celková porucha metabolických procesov na všetkých úrovniach. Výrazné zmeny v hormonálno-metabolickej interakcii nakoniec všetko vtiahnu do patologického procesu. funkčné systémyľudské telo, čo opäť poukazuje na systémový charakter ochorenia. Ako rýchlo dôjde k vzniku ochorenia, závisí od stupňa nedostatku inzulínu, ktorý v dôsledku toho určuje typy cukrovky.

Okrem cukrovky 1. a 2. typu existujú špeciálne typy toto ochorenie:

  1. sekundárny diabetes, v dôsledku akútneho a chronického zápalu pankreasu (pankreatitída), malígnych novotvarov v parenchýme žľazy, cirhózy pečene. Množstvo endokrinných porúch sprevádzaných nadmernou produkciou antagonistov inzulínu (akromegália, Cushingova choroba, feochromocytóm, ochorenie štítnej žľazy) vedie k rozvoju sekundárneho diabetu. Mnohé majú diabetogénne účinky. lieky použité dlho: diuretiká, niekt antihypertenzíva a hormóny, perorálne kontraceptíva atď.;
  2. Diabetes v tehotenstve (gestačný), spôsobené zvláštnym vzájomným ovplyvňovaním hormónov matky, dieťaťa a placenty. Pankreas plodu, ktorý produkuje svoj vlastný inzulín, začne inhibovať produkciu inzulínu materskou žľazou, v dôsledku čoho sa počas tehotenstva vytvára táto špeciálna forma. Pri správnej liečbe však gestačný diabetes po pôrode zvyčajne zmizne. Následne v niektorých prípadoch (až 40 %) u žien s podobnou anamnézou tehotenstva môže táto skutočnosť ohroziť rozvoj diabetes mellitus II. typu (v priebehu 6-8 rokov).

Prečo vzniká „sladká“ choroba?

„Sladké“ ochorenie tvorí skôr „pestrú“ skupinu pacientov, takže je zrejmé, že IDDM a jeho „brat“ nezávislý od inzulínu majú genetický pôvod odlišne. Existujú dôkazy o asociácii inzulín-dependentného diabetu s genetickými štruktúrami systému HLA (hlavný histokompatibilný komplex), najmä s niektorými génmi lokusov D-oblasti. V prípade INDSD sa takýto vzťah nepozoroval.

Na rozvoj diabetes mellitus I. typu nestačí jedna genetická predispozícia, patogenetický mechanizmus spúšťajú provokujúce faktory:

  • Vrodená menejcennosť Langerhansových ostrovčekov;
  • Nepriaznivý vplyv vonkajšieho prostredia;
  • Stres, nervový stres;
  • Traumatické zranenie mozgu;
  • tehotenstvo;
  • Infekčné procesy vírusového pôvodu (chrípka, mumps, cytomegalo vírusová infekcia, Coxsackie);
  • Sklon k neustálemu prejedaniu, čo vedie k nadmernému telesnému tuku;
  • Zneužívanie cukroviniek (viac ohrozené sú sladké zuby).

Pred zdôraznením príčin diabetes mellitus typu II by bolo vhodné pozastaviť sa nad veľmi sporná otázka: kto trpí častejšie - muži alebo ženy?

Zistilo sa, že v súčasnosti choroba na území Ruská federáciačastejšie u žien, hoci ešte v 19. storočí bol SD „výsadou“ mužov. Mimochodom, teraz v niektorých krajinách juhovýchodnej Ázie sa prítomnosť tejto choroby u mužov považuje za prevládajúcu.

Predisponujúce podmienky pre rozvoj diabetu typu II zahŕňajú:

  • Zmeny v štruktúrnej štruktúre pankreasu v dôsledku zápalové procesy, ako aj výskyt cýst, nádorov, krvácania;
  • Vek po 40 rokoch;
  • Nadváha (najväčší rizikový faktor pre NIDDM!);
  • Cievne ochorenia spôsobené aterosklerotickým procesom a arteriálnou hypertenziou;
  • U žien tehotenstvo a narodenie dieťaťa s vysokou telesnou hmotnosťou (viac ako 4 kg);
  • Prítomnosť príbuzných trpiacich cukrovkou;
  • Silný psycho-emocionálny stres (hyperstimulácia nadobličiek).

Príčiny ochorenia rôznych typov cukrovky sa v niektorých prípadoch zhodujú (stres, obezita, vplyv vonkajšie faktory), ale nástup procesu pri cukrovke 1. a 2. typu je odlišný, navyše, IDDM je údelom detstva a mladého veku a inzulín-nezávislý preferuje starších ľudí.

Video: mechanizmy vzniku cukrovky II

Prečo si taký smädný?

Charakteristické príznaky diabetes mellitus, bez ohľadu na formu a typ, možno znázorniť takto:

Touto cestou, spoločné znaky cukrovka môže byť charakteristická pre akúkoľvek formu ochorenia, avšak, aby nedošlo k zmätku čitateľa, je stále potrebné poznamenať vlastnosti, ktoré sú vlastné tomuto alebo tomu typu.

Diabetes 1. typu je „výsadou“ mladých ľudí

IDDM je charakterizovaný akútnym (týždne alebo mesiace) nástupom. Príznaky diabetu I. typu sú výrazné a prejavujú sa klinickými príznakmi typickými pre toto ochorenie:

  • Prudký pokles hmotnosti;
  • Neprirodzený smäd, človek sa jednoducho nemôže opiť, hoci sa o to snaží (polydipsia);
  • Veľké množstvo moču (polyúria)
  • Významný prebytok koncentrácie glukózy a ketolátok v krvnom sére (ketoacidóza). V počiatočnom štádiu, keď si pacient ešte nemusí uvedomovať svoje problémy, je pravdepodobné, že rozvoj diabetickej (ketoacidotickej, hyperglykemickej) kómy je extrémne život ohrozujúci stav, preto je inzulínová terapia ordinovaná čo najskôr (napr. hneď pri podozrení na cukrovku).

Vo väčšine prípadov sa po použití inzulínu kompenzujú metabolické procesy, potreba tela inzulínu prudko klesá, dochádza k dočasnému „zotaveniu“. Tento krátkodobý stav remisie by však nemal uvoľniť ani pacienta, ani lekára, pretože po určitom čase sa choroba opäť pripomenie. Potreba inzulínu, keď sa trvanie ochorenia zvyšuje, sa môže zvýšiť, ale v zásade pri absencii ketoacidózy nepresiahne 0,8-1,0 U / kg.

Známky naznačujúce rozvoj neskorých komplikácií diabetu (retinopatia, nefropatia) sa môžu objaviť o 5-10 rokov. Medzi hlavné príčiny smrti pri IDDM patria:

  1. terminálne zlyhanie obličiek, ktoré je dôsledkom diabetickej glomerulosklerózy;
  2. Kardiovaskulárne poruchy, ako komplikácie základného ochorenia, ktoré sa vyskytujú o niečo menej často ako obličkové.

Choroba alebo starnutie? (diabetes typu II)

NIDDM sa vyvíja počas mnohých mesiacov a dokonca rokov. Problémy, ktoré nastanú, človek nosí k rôznym odborníkom (dermatológ, gynekológ, neurológ...). Pacient ani nemá podozrenie, že podľa jeho názoru existujú rôzne choroby: furunkulóza, pruritus, plesňové infekcie, bolesť v dolných končatinách sú príznakmi diabetes mellitus II. Často sa NIDDM odhalí čistou náhodou (každoročné lekárske vyšetrenie) alebo v dôsledku porúch, ktoré si pripisujú samotní pacienti zmeny súvisiace s vekom: "zrak padol", "niečo nie je v poriadku s obličkami", "nohy vôbec neposlúchajú" .... Pacienti si zvyknú na svoj stav a diabetes mellitus sa naďalej pomaly rozvíja, ovplyvňuje všetky systémy a predovšetkým krvné cievy, až kým človek „nepadne“ z mŕtvice alebo srdcového infarktu.

NIDDM je charakterizovaný stabilným pomalým priebehom spravidla bez prejavu sklonu ku ketoacidóze.

Liečba cukrovky typu 2 sa zvyčajne začína diétou, ktorá obmedzuje ľahko stráviteľné (rafinované) sacharidy a použitie (ak je to potrebné) zníženia cukru lieky. Inzulín sa predpisuje, ak vývoj ochorenia dosiahol štádium závažných komplikácií alebo existuje rezistencia na perorálne lieky.

Hlavnou príčinou úmrtia pacientov s NIDDM je kardiovaskulárne ochorenie spôsobené cukrovkou. Typicky je to alebo .

Video: 3 skoré príznaky cukrovky

Lieky na liečbu cukrovky

základ lekárske opatrenia, zamerané na kompenzáciu cukrovky, predstavujú tri hlavné princípy:

  • Kompenzácia nedostatku inzulínu;
  • Regulácia endokrinno-metabolických porúch;
  • Prevencia diabetes mellitus, jeho komplikácie a ich včasná liečba.

Implementácia týchto zásad sa vykonáva na základe 5 hlavných pozícií:

  1. Výživa pri diabete mellitus je priradená stranou "prvých huslí";
  2. Systém telesných cvičení, primeraný a individuálne zvolený, nadväzuje na stravu;
  3. Lieky na zníženie cukru sa používajú najmä na liečbu cukrovky 2. typu;
  4. Inzulínová terapia sa podáva podľa potreby pre NIDDM, ale je základom pre diabetes 1. typu;
  5. Naučiť pacientov cvičiť sebakontrolu (zručnosť odoberať krv z prsta, používať glukomer, podávať inzulín bez pomoci).

Laboratórny ovládač nad týmito polohami indikuje stupeň kompenzácie po:

UkazovateleDobrý stupeň kompenzácieUspokojivézlý
Glukóza nalačno (mmol/l)4,4 – 6,1 6,2 – 7,8 Ø 7,8
Obsah cukru v krvnom sére 2 hodiny po jedle (mmol / l)5,5 – 8,0 8,1-10,0 Ø 10,0
Percento glykozylovaného hemoglobínu (HbA1, %) 8,0 – 9,5 Ø 10,0
Celkový cholesterol v sére (mmol/l) 5,2 – 6,5 Ø 6,5
Triglyceridy (mmol/l) 1,7 – 2,2 Ø 2,2

Dôležitá úloha stravy pri liečbe NIDDM

Výživa pre diabetes mellitus je aj pre ľudí vzdialených od diabetes mellitus veľmi známa tabuľka číslo 9. po vyslovení určitého hesla: "Mám deviatu tabuľku." Čo to všetko znamená? Čím sa táto záhadná diéta líši od všetkých ostatných?

Pri starostlivosti o diabetika, ktorý mu berie „kašu“, sa netreba mýliť, že sú zbavení všetkých radostí života. Diéta pri cukrovke sa až tak nelíši od stravy zdravých ľudí, pacienti prijímajú správne množstvo sacharidov (60 %), tukov (24 %), bielkovín (16 %).

Výživa pri cukrovke spočíva v nahradení rafinovaných cukrov v potravinách pomaly stráviteľnými sacharidmi. Cukor predávaný v obchode pre každého a cukrovinky na ňom založené patria do kategórie zakázaných potravín. Medzitým distribučná sieť okrem diabetického chleba, na ktorý často narážame pri výbere pekárenských výrobkov, poskytuje takýmto ľuďom sladidlá (fruktózu), sladkosti, sušienky, wafle a mnoho ďalších sladkostí, ktoré prispievajú k produkcii „hormónov šťastia“ (endorfíny).

Pokiaľ ide o vyváženosť výživy, tu je všetko prísne: diabetik musí nevyhnutne konzumovať potrebné množstvo vitamínov a pektínov, ktoré by mali byť najmenej 40 gramov. za deň.

Video: lekár o výžive pri cukrovke

Prísne individuálna fyzická aktivita

Fyzickú aktivitu pre každého pacienta vyberá individuálne ošetrujúci lekár, berúc do úvahy nasledujúce pozície:

  • Vek;
  • Príznaky cukrovky;
  • Závažnosť priebehu patologického procesu;
  • Prítomnosť alebo absencia komplikácií.

Fyzická aktivita predpísaná lekárom a vykonávaná "odborníkom" by mala prispieť k "spaľovanie" sacharidov a tukov, bez zapojenia inzulínu. Jeho dávka, ktorá je potrebná na kompenzáciu metabolických porúch, výrazne klesá, na čo by sa nemalo zabúdať, pretože predchádzaním zvýšeniu môžete získať neželaný efekt. Primeraná fyzická aktivita znižuje glukózu, injikovaná dávka inzulínu odbúrava zvyšok a v dôsledku toho pokles hladiny cukru pod povolené hodnoty(hypoglykémia).

Touto cestou, dávkovanie inzulínu a fyzická aktivita si vyžadujú veľkú pozornosť a starostlivý výpočet, tak, aby sa navzájom dopĺňali, aby spolu neprekročili spodnú hranicu normálnych laboratórnych parametrov.

Video: gymnastický komplex pre cukrovku

Alebo možno vyskúšať ľudové prostriedky?

Liečba diabetes mellitus 2. typu je často sprevádzaná hľadaním ľudových prostriedkov zo strany pacienta, ktoré môžu spomaliť proces a čo najviac oddialiť čas užívania liekových foriem. Môžete pochopiť človeka, pretože nikto sa nechce cítiť menejcenný, odsúdený na závislosť na tabletkách alebo (ešte horšie) na neustálych injekciách inzulínu.

Napriek tomu, že naši vzdialení predkovia o takejto chorobe prakticky nevedeli, existujú ľudové lieky na liečbu cukrovky, ale nemali by sme zabúdať, že pomocnou látkou sú infúzie a odvary pripravené z rôznych rastlín. Použitie domácich liekov na cukrovku nezbavuje pacienta dodržiavania diéty, kontroly hladiny cukru v krvi, návštevy lekára a dodržiavania všetkých jeho odporúčaní.

Na boj proti tejto patológii doma sa používajú celkom známe ľudové prostriedky:

  1. Kôra a listy bielej moruše;
  2. Ovsené zrná a šupky;
  3. Priečky orech;
  4. Bobkový list;
  5. škorica;
  6. žalude;
  7. Nettle;
  8. Púpava.

Keď diéta a ľudové prostriedky už nepomáhajú ...

V spomienkach zostali takzvané lieky prvej generácie, všeobecne známe koncom minulého storočia (bukarban, oranil, butamid atď.), ktoré nahradili lieky novej generácie (dionil, maninil, minidiab, atď.). glurenorm), ktoré tvoria 3 hlavné skupiny liekov na cukrovku vyrábaných farmaceutickým priemyslom.

Ktorý liek je vhodný pre tohto alebo toho pacienta - endokrinológ rozhodne, pretože zástupcovia každej skupiny, okrem hlavnej indikácie - diabetes mellitus, majú veľa kontraindikácií a vedľajšie účinky. A aby sa pacienti neliečili sami a nebrali do hlavy, že tieto lieky na cukrovku užívajú podľa vlastného uváženia, uvedieme niekoľko názorných príkladov.

Sulfonylmočoviny

V súčasnosti sa predpisujú deriváty sulfonylmočoviny druhej generácie, ktoré pôsobia od 10 hodín do dňa. Zvyčajne ich pacienti užívajú 2-krát denne pol hodiny pred jedlom.

Tieto lieky sú absolútne kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

Okrem toho užívanie liekov v tejto skupine môže ohroziť vývoj alergické reakcie prejavilo sa:

  1. Svrbenie kože a žihľavka, niekedy dosahujúce Quinckeho edém;
  2. Poruchy funkcie tráviaceho systému;
  3. Zmeny v krvi (zníženie hladiny krvných doštičiek a leukocytov);
  4. Možné porušenie funkčných schopností pečene (žltačka v dôsledku cholestázy).

Hypoglykemické činidlá z rodiny biguanidov

Biguanidy (deriváty guanidínu) sa aktívne používajú na liečbu diabetes mellitus 2. typu, pričom sa k nim často pridávajú sulfónamidy. Sú veľmi racionálne na použitie pacientmi s obezitou, avšak u ľudí s patológiou pečene, obličiek a kardiovaskulárneho systému je ich vymenovanie výrazne obmedzené, pričom sa prechádzajú na šetrnejšie lieky rovnakej skupiny, ako je metformín BMS alebo inhibítory α-glukozidov (glukobaj ), ktoré inhibujú vstrebávanie sacharidov v tenkom čreve.

Použitie derivátov guanidínu je veľmi obmedzené aj v iných prípadoch, čo je spojené s niektorými ich „škodlivými“ schopnosťami (hromadenie laktátu v tkanivách, čo vedie k laktátovej acidóze).

Absolútne kontraindikácie použitia biguanínu sú:

  • IDDM (diabetes 1. typu);
  • Výrazná strata hmotnosti;
  • Infekčné procesy, bez ohľadu na lokalizáciu;
  • Chirurgické zákroky;
  • Tehotenstvo, pôrod, obdobie dojčenia;
  • stavy kómy;
  • Patológia pečene a obličiek;
  • hladovanie kyslíkom;
  • (2-4 stupne) so zhoršeným zrakom a funkciou obličiek;
  • a nekrotické procesy;
  • Poruchy krvného obehu v dolných končatinách v dôsledku rôznych vaskulárnych patológií.

Liečba inzulínom

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že použitie inzulínu je hlavnou liečbou cukrovky 1. typu, všetkých núdzových situácií a závažných komplikácií cukrovky. NIDDM vyžaduje vymenovanie tejto terapie iba v prípadoch foriem vyžadujúcich inzulín, keď korekcia inými prostriedkami neposkytuje požadovaný účinok.

Moderné inzulíny, nazývané monokompetentné, predstavujú dve skupiny:

  1. Monokompetentný farmakologické formyľudský inzulín (polosyntetická alebo rekombinantná DNA), ktoré majú nepochybne významnú výhodu oproti prípravkom prasačieho pôvodu. Prakticky nemajú žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky;
  2. Monokompetentné inzulíny pochádzajúce z prasačieho pankreasu. Tieto lieky vyžadujú približne 15% zvýšenie dávky lieku v porovnaní s ľudskými inzulínmi.

Cukrovka je nebezpečná komplikácia

Vzhľadom na to, že cukrovku sprevádza poškodenie mnohých orgánov a tkanív, možno jej prejavy nájsť takmer vo všetkých telesných systémoch. Komplikácie cukrovky sú:

Prevencia

Opatrenia na prevenciu cukrovky sú založené na príčinách jej príčin. V tomto prípade je vhodné hovoriť o prevencii aterosklerózy vrátane boja s nadváhou, zlými návykmi a potravinovými závislosťami.

Prevenciou komplikácií diabetes mellitus je zabrániť rozvoju patologických stavov pramení zo samotnej cukrovky. Korekcia glukózy v krvnom sére, dodržiavanie diéty, primeraná fyzická aktivita, vykonávanie odporúčaní lekára pomôže odložiť následky tohto dosť hrozivého ochorenia.

Video: diabetes v programe Malakhov +

Cukrovka je skupina chorôb endokrinný systém, ktorý sa vyvíja v dôsledku nedostatku alebo neprítomnosti inzulínu (hormónu) v tele, čo vedie k výraznému zvýšeniu hladiny glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia). Prejavuje sa pocitom smädu, zvýšeným množstvom vylučovaného moču, zvýšenou chuťou do jedla, slabosťou, závratmi, pomalým hojením rán a pod. Ochorenie je chronické, často s progresívnym priebehom.

Včasná diagnóza dáva pacientovi šancu oddialiť nástup závažných komplikácií. Ale nie vždy je možné rozpoznať prvé príznaky cukrovky. Dôvodom je nedostatok základných vedomostí ľudí o tejto chorobe a nízky level pacientov, ktorí hľadajú lekársku starostlivosť.

Čo je diabetes mellitus?

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému spôsobené absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu, hormónu pankreasu, v tele, čo vedie k hyperglykémii (pretrvávajúce zvýšenie hladiny glukózy v krvi).

Význam slova "diabetes" z gréckeho jazyka je "odtok". Preto pojem "diabetes mellitus" znamená "stratu cukru". V tomto prípade sa zobrazí Hlavná prednosť choroby – vylučovanie cukru močom.

Vo svete trpí diabetes mellitus asi 10% populácie, ak však vezmeme do úvahy skryté formy ochorenia, môže byť toto číslo 3-4 krát vyššie. Vyvíja sa v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, bielkovín a tukov.

Najmenej 25 % ľudí s cukrovkou o svojej chorobe nevie. Pokojne si idú za svojím, nevenujú pozornosť príznakom a v tomto čase im cukrovka postupne ničí telo.

Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť dysfunkciu takmer všetkých orgánov, až po smrť. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým zreteľnejší je výsledok jeho pôsobenia, ktorý sa prejavuje:

  • obezita
  • glykozylácia (sacharifikácia) buniek;
  • intoxikácia tela s poškodením nervového systému;
  • poškodenie krvných ciev;
  • rozvoj sekundárnych ochorení postihujúcich mozog, srdce, pečeň, pľúca, orgány
  • Gastrointestinálny trakt, svaly, koža, oči;
  • prejavy mdloby, kóma;
  • smrteľný výsledok.

Príčiny

Existuje mnoho príčin diabetes mellitus, ktoré sú založené na celkovom narušení fungovania endokrinného systému tela buď na základe nedostatku inzulínu, hormónu produkovaného pankreasom, alebo na neschopnosti pečene. a telesné tkanivá správne spracovať a absorbovať glukózu.

Kvôli nedostatku tohto hormónu v tele sa koncentrácia glukózy v krvi neustále zvyšuje, čo vedie k metabolickým poruchám, pretože inzulín plní dôležitú funkciu pri riadení spracovania glukózy vo všetkých bunkách a tkanivách tela.

Jedným z dôvodov je predispozícia, ktorá sa dedí. Ak má človek v rodine diabetikov, tak má určité riziko, že ochorie na toto ochorenie, najmä ak vedie nezdravý životný štýl. Dôvody rozvoja cukrovky, dokonca aj u tých, ktorí na ňu nemajú predispozíciu, môžu byť:

  • podvýživa a zneužívanie sladkostí;
  • stres a rôzne psycho-emocionálne stresy; utrpel vážnu chorobu;
  • narušenie pečene; zmena životného štýlu;
  • nadmerná hmotnosť;
  • tvrdá práca atď.

Mnoho ľudí si myslí, že cukrovka sa vyskytuje pri chuti na sladké. Je to do značnej miery mýtus, no je na tom aj kus pravdy, už len preto, že nadmerná konzumácia sladkostí vedie k nadváhe a neskôr obezite, ktorá môže byť impulzom pre cukrovku 2. typu.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia u detí, sú v niektorých ohľadoch podobné vyššie uvedeným faktorom, majú však tiež svoje vlastné charakteristiky. Zdôraznime hlavné faktory:

  • narodenie dieťaťa rodičom s diabetes mellitus (ak jeden alebo obaja majú túto chorobu);
  • častý výskyt vírusových ochorení u dieťaťa;
  • prítomnosť určitých metabolických porúch (obezita atď.);
  • pôrodná hmotnosť 4,5 kg alebo viac;
  • znížená imunita.

Dôležité: Čím je človek starší, tým vyššia je pravdepodobnosť ochorenia. Podľa štatistík sa každých 10 rokov šanca na rozvoj cukrovky zdvojnásobí.

Typy

Vzhľadom na to, že diabetes mellitus má mnoho rôznych etiológií, znakov, komplikácií a samozrejme aj typu liečby, odborníci vytvorili pomerne objemný vzorec na klasifikáciu tohto ochorenia. Zvážte typy, typy a stupne cukrovky.

Diabetes 1. typu

Diabetes 1. typu, ktorý je spojený s absolútnym nedostatkom hormónu inzulínu, sa zvyčajne objavuje akútne, náhle, rýchlo prechádza do stavu ketoacidózy, ktorá môže viesť ku ketoacidotickej kóme. Najčastejšie sa prejavuje u mladých ľudí: spravidla väčšina týchto pacientov má menej ako tridsať rokov. Touto formou ochorenia trpí približne 10 – 15 % z celkového počtu diabetikov.

Je takmer nemožné úplne sa zotaviť z cukrovky 1. typu, aj keď existujú prípady obnovenia funkcií pankreasu, ale je to možné len za špeciálnych podmienok a prirodzenej surovej stravy.

Na udržanie tela je potrebné vstreknúť inzulín do tela injekčnou striekačkou. Keďže inzulín je zničený v gastrointestinálny trakt, potom je užívanie inzulínu vo forme tabliet nemožné. Inzulín sa podáva s jedlom.

diabetes 2. typu

Druhý typ, predtým nazývaný nezávislý od inzulínu, ale táto definícia nie je presná, pretože s progresiou tohto typu môže byť potrebná substitučná liečba inzulínom. Pri tomto type ochorenia zostávajú hladiny inzulínu spočiatku normálne alebo dokonca vyššie ako normálne.

Telesné bunky, predovšetkým adipocyty (tukové bunky), sa však stávajú voči nemu necitlivé, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Stupne

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa deje s pacientom v rôznych štádiách ochorenia:

  1. 1 stupeň (mierny). Diabetes mellitus 1. stupňa je v počiatočnom štádiu, to znamená, že hladina glukózy nepresahuje viac ako 6,0 mol / liter. Pacient nemá žiadne komplikácie diabetes mellitus, je kompenzovaný pomocou diéty a špeciálnych liekov.
  2. 2. stupeň (stredný). Diabetes 2. typu je nebezpečnejší a závažnejší, pretože hladiny glukózy začínajú prekračovať normálne množstvo. Tiež je narušené normálne fungovanie orgánov, presnejšie: obličiek, očí, srdca, krvi a nervových tkanív. Tiež hladina cukru v krvi dosahuje viac ako 7,0 mol/liter.
  3. 3 stupne (ťažké). Choroba je v akútnejšom štádiu, takže pomocou liekov a inzulínu sa bude ťažko vyliečiť. Cukor a glukóza presahujú 10-14 mol / liter, čo znamená, že sa zhoršuje činnosť krvného obehu a krvné krúžky sa môžu zrútiť, čo spôsobuje ochorenia krvi a srdca.
  4. 4 stupeň. Najťažší priebeh diabetes mellitus vysoký stupeň glukóza - do 25 mmol / l, glukóza aj bielkoviny sa vylučujú močom, stav neupravujú žiadne lieky. Pri tomto stupni ochorenia sa často diagnostikuje zlyhanie obličiek, gangréna dolných končatín a diabetické vredy.

Prvé príznaky cukrovky

Prvé príznaky cukrovky sú zvyčajne spojené s vysokou hladinou cukru v krvi. Normálne tento indikátor v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok nepresahuje 5,5 mM / l a počas dňa - 7,8 mM / l. Ak sa priemerná denná hladina cukru stane viac ako 9-13 mM / l, potom sa u pacienta môžu objaviť prvé sťažnosti.

Podľa niektorých znakov je ľahké rozpoznať diabetes mellitus v počiatočnom štádiu. Mierna zmena stavu, ktorú si môže všimnúť každý, často naznačuje vývoj prvého alebo druhého typu tohto ochorenia.

Znaky, na ktoré si treba dať pozor:

  • Nadmerné a časté močenie (asi každú hodinu)
  • Svrbenie kože a pohlavných orgánov.
  • Intenzívny smäd alebo zvýšená potreba piť veľa tekutín.
  • Suché ústa.
  • Zlé hojenie rán.
  • Po prvé, veľká hmotnosť, po ktorej nasleduje pokles v dôsledku porušenia absorpcie potravy, najmä uhľohydrátov.

Ak sa zistia príznaky cukrovky, lekár vylúči iné ochorenia s podobnými ťažkosťami (cukrový insipidus, nefrogénny, hyperparatyreoidizmus a iné). Ďalej sa vykoná vyšetrenie na určenie príčiny cukrovky a jej typu. V niektorých typických prípadoch nie je táto úloha náročná a niekedy je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Symptómy cukrovky

Závažnosť symptómov úplne závisí od nasledujúcich parametrov: úroveň poklesu sekrécie inzulínu, trvanie ochorenia, individuálne charakteristiky tela pacienta.

Existuje komplex príznakov charakteristických pre oba typy cukrovky. Závažnosť symptómov závisí od stupňa poklesu sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík pacient:

  • Neustály smäd a časté močenie. Čím viac pacient pije, tým viac chce;
  • So zvýšenou chuťou do jedla sa hmotnosť rýchlo stráca;
  • Pred očami sa objaví „biely závoj“, pretože prívod krvi do sietnice oka je narušený;
  • Poruchy sexuálnej aktivity a zníženie potencie sú bežnými príznakmi prítomnosti diabetes mellitus;
  • Časté prechladnutia (ARVI, akútne respiračné infekcie) sa vyskytujú u pacientov v dôsledku zníženia funkcií imunitného systému. Na tomto pozadí dochádza k pomalému hojeniu rán, závratom a ťažkostiam v nohách;
  • Neustále kŕče lýtkových svalov sú výsledkom nedostatku energie pri práci svalového systému.
Diabetes 1. typu Pacienti sa môžu pri cukrovke 1. typu sťažovať na nasledujúce príznaky:
  • pocit sucha v ústach;
  • neustály neuhasiteľný smäd;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti s normálnou chuťou do jedla;
  • zvýšenie počtu močenia za deň;
  • nepríjemný acetónový zápach z úst;
  • podráždenosť, celková nevoľnosť, únava;
  • rozmazané videnie;
  • pocit ťažkosti v dolných končatinách;
  • kŕče;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • znížená teplota;
  • závraty.
diabetes 2. typu Diabetes 2. typu je charakterizovaný: bežnými problémami:
  • únava, rozmazané videnie, problémy s pamäťou;
  • problematická pokožka: svrbenie, časté plesne, rany a akékoľvek poškodenia sa nehoja dobre;
  • smäd - až 3-5 litrov tekutiny denne;
  • človek často vstáva v noci písať;
  • vredy na nohách a chodidlách, necitlivosť alebo mravčenie v nohách, bolesť pri chôdzi;
  • u žien - drozd, ktorý sa ťažko lieči;
  • v neskorších štádiách ochorenia - chudnutie bez diét;
  • cukrovka prebieha bez príznakov – u 50 % pacientov;
  • strata zraku, ochorenie obličiek, náhly srdcový infarkt, mŕtvica.

Ako sa cukrovka prejavuje u žien?

  • Náhla strata hmotnosti- znamenie, ktoré by malo byť alarmujúce, ak sa diéta nedodržiava, predchádzajúca chuť do jedla zostáva. Chudnutie nastáva v dôsledku nedostatku inzulínu, ktorý je nevyhnutný na dodávanie glukózy do tukových buniek.
  • Smäd. Diabetická ketoacidóza spôsobuje nekontrolovaný smäd. V tomto prípade, aj keď pijete veľké množstvo tekutiny, zostáva sucho v ústach.
  • Únava . Pocit fyzického vyčerpania, ktorý v niektorých prípadoch nemá zjavnú príčinu.
  • zvýšená chuť do jedla(polyfágia). Zvláštne správanie, pri ktorom nedochádza k nasýteniu organizmu ani po príjme dostatočného množstva jedla. Polyfágia je hlavným príznakom poruchy metabolizmu glukózy u diabetes mellitus.
  • Porušenie metabolických procesov v tele ženy vedie k porušeniu mikroflóry tela. Prvými príznakmi vývoja metabolických porúch sú vaginálne infekcie, ktoré sa prakticky neliečia.
  • Nehojace sa rany, premena na vredy - charakteristické prvé príznaky cukrovky u dievčat a žien
  • Osteoporóza – sprevádza inzulín-dependentný diabetes mellitus, pretože nedostatok tohto hormónu priamo ovplyvňuje tvorbu kostného tkaniva.

Príznaky cukrovky u mužov

Hlavné príznaky vývoja cukrovky u mužov sú nasledovné:

  • výskyt všeobecnej slabosti a výrazného poklesu výkonnosti;
  • výskyt svrbenia na koži, najmä to platí pre pokožku v oblasti genitálií;
  • sexuálne poruchy, progresia zápalových procesov a rozvoj impotencie;
  • pocit smädu, sucho v ústach a neustály pocit hlad;
  • vzhľad na koža ulcerózne formácie, ktoré sa dlho nezdravujú;
  • časté nutkanie na močenie;
  • zubný kaz a vypadávanie vlasov.

Komplikácie

Diabetes mellitus sám o sebe nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Jeho komplikácie a ich následky sú nebezpečné. Nemožno nespomenúť niektoré z nich, s ktorými sa buď často stretávame, alebo bezprostredne ohrozujú život pacienta.

V prvom rade treba poznamenať najakútnejšie formy komplikácií. Pre život každého diabetika predstavujú takéto komplikácie najväčšie nebezpečenstvo, pretože môžu viesť až k smrti.

Pod akútne komplikácie znamená:

  • ketoacidóza;
  • hyperosmolárna kóma;
  • hypoglykémia;
  • kóma s kyselinou mliečnou.

Akútne komplikácie pri cukrovke sú identické u detí aj dospelých

Medzi chronické komplikácie patria:

  • encefalopatia v diabetickej forme;
  • kožné lézie vo forme folikulov a štrukturálnych zmien priamo v epidermis;
  • syndróm diabetickej nohy alebo ruky;
  • nefropatia;
  • retinopatia.

Prevencia komplikácií

Komu preventívne opatrenia týkať sa:

  • kontrola hmotnosti - ak má pacient pocit, že priberá kilá navyše, potom treba kontaktovať odborníka na výživu a poradiť sa so zostavením racionálneho jedálneho lístka;
  • trvalé fyzické cvičenie- o tom, aké intenzívne by mali byť, povie ošetrujúci lekár;
  • neustále sledovanie krvného tlaku.

Prevencia komplikácií pri diabetes mellitus je to možné pri konštantnej liečbe a starostlivom sledovaní hladiny glukózy v krvi.

Diagnostika

Diabetes mellitus sa u človeka prejavuje postupne, preto lekári rozlišujú tri obdobia jeho vývoja.

  1. U ľudí, ktorí sú náchylní na ochorenie v dôsledku prítomnosti určitých rizikových faktorov, sa prejavuje takzvané preddiabetické obdobie.
  2. Ak je glukóza už asimilovaná s poruchami, ale príznaky ochorenia sa ešte neobjavia, potom je pacientovi diagnostikované obdobie latentného diabetes mellitus.
  3. Tretím obdobím je vývoj samotnej choroby.

Pri podozrení na diabetes mellitus treba túto diagnózu buď potvrdiť, alebo vyvrátiť. Na tento účel existuje množstvo laboratórií a inštrumentálne metódy. Tie obsahujú:

  • Stanovenie hladiny glukózy v krvi. Normálna hodnota- 3,3–5,5 mmol / l.
  • Hladina glukózy v moči. Normálne sa cukor v moči nezistí.
  • Krvný test na glykozylovaný hemoglobín. Norma je 4-6%.
  • IRI (imunoreaktívny inzulín). Normálna hodnota je 86-180 nmol / l. Pri cukrovke 1. typu je znížená, pri cukrovke 2. typu je normálna alebo zvýšená.
  • Analýza moču - na diagnostiku poškodenia obličiek.
  • Kapilaroskopia kože, Dopplerov ultrazvuk - na diagnostiku poškodenia ciev.
  • Vyšetrenie očného pozadia - na diagnostiku lézií sietnice.

Krvný cukor

Aké hladiny cukru sa považujú za normálne?

  • Normou pre hladinu cukru v krvi je 3,3 - 5,5 mmol / l bez ohľadu na váš vek.
  • 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porucha glukózovej tolerancie.
  • 6. 5 mmol / l a viac je už cukrovka.

Na potvrdenie diagnózy diabetes mellitus je potrebné opakované meranie hladiny cukru v krvi v rôznych časoch dňa. Merania sa najlepšie vykonávajú za podmienok lekárske laboratórium a nemali by ste dôverovať samokontrolným zariadeniam, pretože majú značnú chybu merania.

Poznámka: na vylúčenie falošne pozitívnych výsledkov je potrebné nielen zmerať hladinu cukru v krvi, ale aj vykonať glukózový tolerančný test (vzorka krvi s cukrovou záťažou).

Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania - mmol / l):

Vyhodnotenie výsledkov kapilárnej krvi odkysličená krv
  • Norm
Test glukózy v krvi nalačno
  • 3,5-5,5
  • 3,5-6,1
Po užití glukózy (po 2 hodinách) alebo po jedle
  • menej ako 7,8
  • menej ako 7,8
  • prediabetes
nalačno
  • od 5.6 do 6.1
  • od 6 do 7.1
Po glukóze alebo po jedle
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
nalačno
  • cez 6.1
  • nad 7
Po glukóze alebo po jedle
  • nad 11.1
  • nad 11.1

Všetci pacienti s cukrovkou by mali byť konzultovaní s týmito odborníkmi:

  • Endokrinológ;
  • Kardiológ;
  • neuropatológ;
  • Oftalmológ;
  • Chirurg (cievny alebo špeciálny lekár - pediater);

Ako liečiť cukrovku u dospelých?

Lekári predpisujú komplexná liečba diabetes mellitus na udržanie normálnej hladiny glukózy v krvi. V tomto prípade je dôležité zvážiť, že by sa nemala dovoliť ani hyperglykémia, teda zvýšenie hladiny cukru, ani hypoglykémia, teda jej pokles.

Pred začatím liečby je potrebné vykonať presnú diagnózu tela, pretože. od toho závisí pozitívna prognóza uzdravenia.

Liečba cukrovky je zameraná na:

  • zníženie hladiny cukru v krvi;
  • normalizácia metabolizmu;
  • prevencia komplikácií diabetu.

Liečba inzulínovými prípravkami

Inzulínové lieky na liečbu cukrovky sú rozdelené do 4 kategórií podľa trvania účinku:

  • Ultrakrátko pôsobiace (nástup účinku - po 15 minútach, trvanie účinku - 3-4 hodiny): inzulín LizPro, inzulín aspart.
  • Rýchly účinok (nástup účinku je po 30 minútach – 1 hodine, trvanie účinku je 6 – 8 hodín).
  • Priemerná dĺžka účinku (nástup účinku je po 1-2,5 hodinách, trvanie účinku je 14-20 hodín).
  • Dlhodobo pôsobiace (nástup účinku - po 4 hodinách; trvanie účinku až 28 hodín).

Inzulínové režimy sú prísne individuálne a pre každého pacienta ich vyberá diabetológ alebo endokrinológ.

zástava účinnú liečbu diabetes je starostlivá kontrola hladiny cukru v krvi. Užívajte však niekoľkokrát denne laboratórne testy nemožné. Na pomoc prichádzajú prenosné glukomery, sú kompaktné, dajú sa ľahko vziať so sebou a kontrolovať hladinu glukózy tam, kde je to potrebné.

Uľahčuje kontrolu rozhrania v ruštine, značky pred a po jedle. Zariadenia sú mimoriadne jednoduché na používanie, pričom sa líšia presnosťou merania. Udržujte svoj diabetes pod kontrolou pomocou prenosného glukomera

Diéta

Medzi hlavné zásady diétnej terapie patria:

  • prísne individuálny výber denného obsahu kalórií, úplné vylúčenie ľahko stráviteľných sacharidov;
  • prísne vypočítaný obsah fyziologických množstiev tukov, bielkovín, vitamínov a uhľohydrátov;
  • frakčné jedlá s rovnomerne rozloženými sacharidmi a kalóriami.

V strave používanej pri cukrovke by mal byť pomer uhľohydrátov, tukov a bielkovín čo najbližšie k fyziologickým hodnotám:

  • Zľava 50 – 60 %. celkový počet kalórie by mali pochádzať zo sacharidov,
  • 25 – 30 % pre tuky,
  • 15 - 20% pre bielkoviny.

Taktiež by strava mala obsahovať minimálne 4 - 4,5 g sacharidov na kilogram telesnej hmotnosti, 1 - 1,5 g bielkovín a 0,75 - 1,5 g tuku v dennej dávke.

Diéta pri liečbe diabetes mellitus (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu sacharidov a prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Fyzické cvičenie

Pravidelné cvičenie vám pomôže znížiť hladinu cukru v krvi. Fyzická aktivita vám navyše pomôže schudnúť.

Nie je potrebné denne behať alebo chodiť do posilňovne, na miernu fyzickú aktivitu postačí aspoň 30 minút 3-krát týždenne. Denná chôdza bude veľmi užitočná. Aj keď na svojom pracujete niekoľko dní v týždni osobná zápletka to bude mať pozitívny vplyv na vašu pohodu.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudové metódy s diabetes mellitus je možné len po konzultácii s endokrinológom, pretože. existujú kontraindikácie.

  1. Citrón a vajcia. Vytlačte šťavu z 1 citróna a dobre s ním premiešajte 1 surové vajce. Výsledný liek pite 60 minút pred jedlom po dobu 3 dní.
  2. Šťava z lopúcha. Šťava z drveného koreňa lopúcha, vykopaného v máji, účinne znižuje hladinu cukru. Užíva sa trikrát denne, 15 ml, pričom toto množstvo sa zriedi 250 ml studenej prevarenej vody.
  3. V prípade diabetes mellitus zrelé vlašské orechy (40 g) povarte v 0,5 litri vriacej vody na miernom ohni 1 hodinu; užívajte 3 krát denne, 15 ml.
  4. semená psyllia(15 g) sa naleje do smaltovanej misky s pohárom vody, varí sa na miernom ohni 5 minút. Ochladený vývar sa prefiltruje a odoberie 1 dezertnú lyžicu 3 krát denne.
  5. Pečená cibuľa. Cukor môžete normalizovať, najmä v počiatočnej fáze ochorenia, každodenným používaním pečenej cibule ráno na prázdny žalúdok. Výsledok je možné sledovať po 1-1,5 mesiaci.
  6. Proso proti infekcii. Proti infekcii a na prevenciu cukrovky môžete použiť nasledujúci recept: vezmite 1 hrsť prosa, opláchnite, zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte cez noc a vypite počas dňa. Opakujte postup 3 dni.
  7. Lilac puky. Infúzia lila púčikov pomáha normalizovať hladinu glukózy v krvi. Koncom apríla sa zbierajú púčiky v štádiu napučiavania, sušia sa, uchovávajú v sklenenej nádobe alebo papierovom vrecku a používajú sa celoročne. Denná rýchlosť infúzie: 2 polievkové lyžice. lyžice suchých surovín nalejte 0,4 litra vriacej vody, trvajte 5-6 hodín, prefiltrujte, rozdeľte výslednú kvapalinu na 4 krát a pite pred jedlom.
  8. Pomáha znižovať hladinu cukru v krvi a pravidelný bobkový list. Musíte si vziať 8 vecí bobkový list a nalejte ju 250 gramami "chladnej" vriacej vody, infúzia sa musí vylúhovať v termoske asi deň. Infúzia sa odoberá teplý, zakaždým, keď potrebujete napnúť infúziu z termosky. Vezmite 1/4 šálky dvadsať minút pred jedlom.

Životný štýl človeka s cukrovkou

Základné pravidlá, ktoré by mal pacient s diabetom dodržiavať:

  • Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Ide o ovos, strukoviny, zeleninu a ovocie.
  • Znížte príjem cholesterolu.
  • Namiesto cukru použite sladidlo.
  • Jedzte často, ale v malých množstvách. Telo pacienta sa lepšie vyrovná s malou dávkou jedla, pretože si vyžaduje menej inzulínu.
  • Niekoľkokrát denne skontrolujte nohy, či nie sú poškodené, každý deň ich umyte mydlom a osušte.
  • Ak máte nadváhu, chudnutie je prvým krokom pri zvládaní cukrovky.
  • Uistite sa, že sa staráte o svoje zuby, aby ste sa vyhli infekcii.
  • Vyhnite sa stresu.
  • Nechajte si pravidelne testovať krv.
  • Nekupujte lieky bez lekárskeho predpisu

Predpoveď

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus sú registrovaní u endokrinológa. S organizáciou správneho životného štýlu, výživy, liečby sa pacient môže cítiť uspokojivo po mnoho rokov. Zhoršiť prognózu diabetes mellitus a znížiť dĺžku života pacientov s akútnymi a chronicky sa rozvíjajúcimi komplikáciami.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju cukrovky, sú potrebné nasledujúce preventívne opatrenia:

  • zdravé stravovanie: kontrola stravy, diéta – vyhýbanie sa cukru a tučným jedlám znižuje riziko vzniku cukrovky o 10 – 15 %;
  • fyzická aktivita: normalizovať krvný tlak, imunitu a znížiť hmotnosť;
  • kontrola hladiny cukru;
  • vylúčenie stresu.

Ak máte charakteristické znaky cukrovky, potom určite choďte na stretnutie s endokrinológom, pretože. včasná liečba je najúčinnejšia. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!

Diabetes v dôsledku relatívnej alebo absolútnej nedostatočnosti inzulínu v ľudskom tele. Pri tejto chorobe je metabolizmus uhľohydrátov narušený a zvyšuje sa množstvo glukózy v krvi a moči. Diabetes mellitus spôsobuje aj iné metabolické poruchy v organizme.

Príčina Diabetes mellitus je nedostatok inzulínu, hormónu pankreasu, ktorý riadi spracovanie glukózy na úrovni tkanív a buniek tela.

Rizikové faktory pre rozvoj cukrovky

Rizikové faktory pre rozvoj diabetu, teda stavy alebo ochorenia, ktoré predisponujú k jeho vzniku, sú:
dedičná predispozícia;
nadváha - obezita;
arteriálna hypertenzia;
zvýšená hladina.

Ak má človek viacero skutočností súčasne, riziko vzniku cukrovky sa u neho zvyšuje až 30-krát.

Príčiny cukrovky

Zničenie buniek produkujúcich inzulín v pankrease v dôsledku vírusových infekcií. Množstvo vírusových infekcií je často komplikovaných cukrovkou, pretože majú vysokú afinitu k bunkám pankreasu. Najväčšie riziko vzniku cukrovky spôsobujú mumps (vírusový mumps), rubeola, vírusová hepatitída, ovčie kiahne atď. Takže napríklad u ľudí, ktorí mali rubeolu, sa vyvinie diabetes mellitus 20 % prípadoch. Ale obzvlášť často je vírusová infekcia komplikovaná cukrovkou u tých, ktorí majú aj dedičnú predispozíciu k tejto chorobe. To platí najmä pre deti a dospievajúcich.
dedičný faktor. Príbuzní ľudí s cukrovkou zvyknú mať cukrovku niekoľkonásobne častejšie. Ak majú cukrovku obaja rodičia, ochorenie sa prejavuje u detí v 100 % prípadoch, ak je chorý len jeden z rodičov - v 50 % prípady, v prípade diabetes mellitus u sestry alebo brata - na 25 %.

Ale pokiaľ ide o cukrovku 1 typu, ochorenie sa nemusí prejaviť, aj s dedičnou predispozíciou. Pri tomto type cukrovky pravdepodobnosť, ktorú rodič prenesie na dieťa defektný gén, je o 4 %. Veda pozná aj prípady, keď na cukrovku ochorelo len jedno z dvojčiat. Riziko, že sa cukrovka 1. typu predsa len rozvinie, sa zvyšuje, ak je tu okrem dedičného faktora aj predispozícia vyplývajúca z vírusovej infekcie.
Autoimunitné ochorenia, inými slovami také ochorenia, kedy imunitný systém organizmu „útočí“ na vlastné tkanivá. Medzi takéto ochorenia patrí autoimunitná tyroiditída glomerulonefritída, lupus, hepatitída atď. Pri týchto ochoreniach vzniká cukrovka v dôsledku bunky imunitného systému ničia tkanivo pankreasu, zodpovedný za produkciu inzulínu.
prejedanie, príp zvýšená chuť do jedla vedúce k obezite. U ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou sa diabetes mellitus vyskytuje v 7,8 % prípady, kedy je normálna telesná hmotnosť prekročená o 20 % výskyt cukrovky je 25 %, s nadbytkom hmoty 50 % - diabetes sa objavuje v 60 % prípadoch. Obezita vedie k rozvoju cukrovky 2 typu.

Môžete dokonca znížiť riziko tohto ochorenia znížená diétou a cvičením celková telesná hmotnosť 10 %.

Klasifikácia cukrovky

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zaraďuje diabetes mellitus do 2 typ:
inzulín-dependentný - typ 1;
nezávislý na inzulíne - typ 2.

diabetes nezávislý od inzulínu tiež rozdelené do dvoch odrôd: 1) diabetes u osôb s normálnou telesnou hmotnosťou; 2) diabetes u obéznych jedincov.

V štúdiách niektorých vedcov sa objavil stav tzv prediabetes (skrytý diabetes). Pri nej je už hladina cukru v krvi nad normou, no ešte nie natoľko, aby sa dala stanoviť diagnóza cukrovky. Napríklad hladina glukózy medzi 101 mg/dl až 126 mg/dl (o niečo vyššie 5 mmol/l). Keď nie správna liečba, Prediabetes sa mení na samotný diabetes. Ak sa však prediabetes odhalí včas a prijmú sa opatrenia na nápravu tohto stavu, riziko vzniku cukrovky sa znižuje.

Bola opísaná aj forma diabetes mellitus gestačný diabetes. Vyvíja sa u žien počas tehotenstva a po pôrode môže zmiznúť.

Diabetes mellitus typu 1. Pri inzulín-dependentnom diabetes mellitus ( 1 typu) sú viac zničené 90 % pankreatické bunky vylučujúce inzulín. Dôvody tohto procesu môžu byť rôzne: autoimunitné alebo vírusové ochorenia atď.

U pacientov s cukrovkou 1 typu, pankreas vylučuje menej inzulínu, ako je potrebné, alebo tento hormón nevylučuje vôbec. Z tých ľudí, ktorí trpia cukrovkou, cukrovkou 1 typu trpieť len v 10 % chorý. Zvyčajne diabetes 1 typu sa prejavuje u ľudí pred 30 rokov. Odborníci sa domnievajú, že začiatok rozvoja cukrovky 1 typu spôsobuje vírusovú infekciu.

Deštruktívna úloha infekčného ochorenia je vyjadrená aj v tom, že nielen ničí pankreas, ale spôsobuje aj imunitný systém chorého človeka, aby zničil svoje vlastné bunky pankreasu produkujúce inzulín. Takže v krvi ľudí trpiacich inzulín-dependentným diabetes mellitus, obsahuje protilátky proti b-bunkám produkujúcim inzulín.

Normálna absorpcia glukózy bez inzulínu je nemožná,čiže normálne fungovanie organizmu je tiež nemožné. Tí s cukrovkou 1 typu, sú neustále závislé na inzulíne, ktorý potrebujú prijímať zvonku, keďže ich vlastný organizmus týchto ľudí si ho nevyrába.

Diabetes mellitus typu 2. Pri diabetes mellitus nezávislom od inzulínu ( 2 typu) pankreas vylučuje inzulín v niektorých prípadoch dokonca vo väčšom množstve, ako je potrebné. Bunky tela pacienta sa však v dôsledku pôsobenia akýchkoľvek faktorov stávajú odolnými – znižuje sa ich citlivosť na inzulín. Z tohto dôvodu ani pri veľkom množstve inzulínu v krvi glukóza nevstupuje do bunky v správnom množstve.

cukrovka 2 tiež nejako ochorieť 30 rokov. Rizikové faktory jej vzniku sú obezita a dedičnosť. Diabetes 2 typu môže vzniknúť aj v dôsledku nesprávneho užívania niektorých liekov, najmä kortikosteroidov na Cushingov syndróm, akromegáliu atď.

Symptómy a príznaky cukrovky

Príznaky oboch typov cukrovky sú veľmi podobné. Spravidla sú prvé príznaky cukrovky spôsobené vysokou hladinou glukózy v krvi. Keď jeho koncentrácia dosiahne 160-180 mg/dl (vyššie 6 mmol/l), glukóza vstupuje do moču. V priebehu času, keď choroba začína postupovať, koncentrácia glukózy v moči sa stáva veľmi vysokou. V tomto bode sa objavuje prvý príznak cukrovky, ktorý je tzv polyúria- prideliť viac 1,5-2 l moču za deň.

Časté močenie vedie k polydipsia - neustály pocit smädu na uspokojenie ktorých potrebujete denne spotrebovať veľké množstvo tekutín.

Kalórie sa teda vylučujú s glukózou aj močom pacient začne chudnúť. Pacienti s cukrovkou majú zvýšenú chuť do jedla.

Existuje teda klasická triáda symptómov charakteristických pre diabetes mellitus:
polyúria - pridelenie viac 1,5-2 l moču za deň;
polydipsia - neustály pocit smädu;
polyfágia - zvýšená chuť do jedla.

Každý typ cukrovky má svoje vlastné charakteristiky. Prvé príznaky cukrovky 1 typy sa zvyčajne objavia náhle alebo sa vyvinú vo veľmi krátkom čase. Dokonca diabetická ketoacidóza tento typ cukrovky sa môže vyvinúť krátky čas.

U pacientov s diabetes mellitus 2 typ, dlhý priebeh ochorenia čas beží asymptomatické. Ak sa objavia určité sťažnosti, prejav symptómov stále nie je výrazný. Hladiny glukózy v krvi na začiatku cukrovky 2 typ môže byť dokonca znížený. Tento stav sa nazýva „hypoglykémia“.

V tele takýchto pacientov sa vylučuje určité množstvo inzulínu, teda v počiatočných štádiách diabetes mellitus 2 typu ketoacidózy sa spravidla nevyskytuje.

Existujú aj menej charakteristické nešpecifické znaky diabetes mellitus [b]2 typ:
častý výskyt prechladnutia;
slabosť a únava;
abscesy na koži, furunkulóza, ťažko sa hojace vredy;
silné svrbenie v oblasti slabín.

Pacienti trpiaci cukrovkou 2 typu, často zistia, že sú chorí, náhodou, niekedy až po niekoľkých rokoch od okamihu, keď sa choroba objavila. V takýchto prípadoch sa diagnóza stanovuje na základe zisteného zvýšenia hladiny glukózy v krvi alebo keď už cukrovka spôsobuje komplikácie.

Diagnóza cukrovky 1. typu

Diagnóza diabetes mellitus 1 typu stanovuje lekár na základe analýzy symptómov identifikovaných u pacienta a údajov z analýzy. Na diagnostiku cukrovky je potrebné vykonať nasledujúce laboratórne testy:
krvný test glukózy na jeho zistenie vysoký obsah(pozri tabuľku nižšie);
analýza glukózy v moči;
glukózový tolerančný test;
stanovenie obsahu glykozylovaného hemoglobínu v krvi;
stanovenie C-peptidu a inzulínu v krvi.

Liečba cukrovky 1. typu

Na liečbu cukrovky 1 typu aplikovať tieto metódy: lieky, diéta, cvičenie.

Režim inzulínovej liečby pre každého diabetického pacienta zostavuje individuálne ošetrujúci lekár. V tomto prípade lekár berie do úvahy stav pacienta, jeho vek, hmotnosť a charakteristiky priebehu jeho ochorenia a citlivosť tela na inzulín, ako aj ďalšie faktory. Z tohto dôvodu neexistuje jediný liečebný režim pre inzulín-dependentný diabetes. Samoliečba cukrovky 1 typu (inzulínové prípravky aj akékoľvek ľudové prostriedky) prísne zakázané a mimoriadne nebezpečné pre život!

Diagnóza cukrovky 2. typu

Ak existuje podozrenie, že pacient má diabetes mellitus 2 Typ, musíte určiť hladinu cukru v krvi a moči.

Zvyčajne diabetes 2 typu sa, žiaľ, zistí v čase, keď sa u pacienta už rozvinuli komplikácie choroby, väčšinou sa tak stane cez 5-7 rokov od začiatku ochorenia.

Liečba cukrovky 2. typu

Na liečbu cukrovky 2 typu, treba dodržiavať diétu, cvičiť, užívať lieky predpísané lekárom, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi.

Pre tých, ktorí trpia cukrovkou 2 typu sa zvyčajne predpisujú perorálne antidiabetiká. Najčastejšie je potrebné ich užívať raz denne. V niektorých prípadoch je však potrebná častejšia liečba. Kombinácia liekov pomáha zvýšiť účinnosť terapie.

Vo významnom počte prípadov diabetes mellitus 2 typu drogy postupne strácajú svoju účinnosť v procese aplikácie. Títo pacienti sú liečení inzulínom. Okrem toho v určitých obdobiach, napríklad ak pacient s diabetes mellitus 2 napríklad vážne chorých s iným ochorením, najčastejšie je potrebné dočasne zmeniť liečbu tabletami na liečbu inzulínom.

Len ošetrujúci lekár môže určiť, kedy by sa užívanie piluliek malo nahradiť inzulínom. Účel inzulínovej terapie pri liečbe diabetes mellitus 2 typu - kompenzácia hladiny glukózy v krvi a následne prevencia komplikácií ochorenia. Stojí za to zvážiť použitie inzulínu pri diabete mellitus 2 napíš, ak:
pacient rýchlo stráca váhu;
sú odhalené príznaky komplikácií diabetu;
iné spôsoby liečby neposkytujú potrebnú kompenzáciu hladiny glukózy v krvi pacienta.

Ľudia s cukrovkou musia prísne dodržiavať diétu, obmedzovať sa v mnohých produktoch. Potravinové výrobky pre takýchto pacientov sú rozdelené do troch kategórií:
1) produkty, pre ktoré neexistujú žiadne obmedzenia pri cukrovke: uhorky, paradajky, kapusta, reďkovky, reďkovky, zelené fazuľky, zelený hrášok (nie viac ako tri polievkové lyžice), čerstvé alebo nakladané huby, cuketa, baklažán, mrkva, bylinky, špenát, šťavel; povolené nápoje: minerálka, čaj a káva bez cukru a smotany (môžete pridať náhradu cukru), nápoje so sladidlom;
2) produkty, ktoré možno konzumovať iba v obmedzené množstvo: nízkotučné kuracie a hovädzie mäso, vajcia, nízkotučná varená klobása, nízkotučné ryby, ovocie (okrem tých, ktoré sú zahrnuté v tretej kategórii, pozri nižšie), bobuľové ovocie, cestoviny, zemiaky, obilniny, tvaroh s obsahom tuku nie viac 4 % (najlepšie bez prísad), kefír a mlieko s obsahom tuku najviac 2 %, syr nízkotučné odrody(menej 30 % tuk), fazuľa, hrach, šošovica, chlieb.
3) Potraviny, ktoré je potrebné vylúčiť zo stravy: tučné mäso (aj hydinové), ryby, masť, údeniny, údeniny, majonéza, margarín, smotana; tučné odrody tvarohu a syra; konzervy v oleji, semená, orechy, cukor, med, všetky cukrovinky, čokoláda, džem, zmrzlina, hrozno, banány, žerucha, datle. Je prísne zakázané piť sladené nápoje, džúsy, alkoholické nápoje.