☰

Homeopatia toxokaróza. Toxokaróza. Symptómy, liečba. Bežné príznaky a symptómy toxokarózy

Toxokaróza je zoonotická helmintiáza, ktorá sa u ľudí prejavuje ako lézia vnútorné orgány a oči sťahovavými larvami helmintov.

Epidemiológia. Zdrojom invázie sú psy, najmä šteniatka. Faktory prenosu – voda, zem, neumytá zelenina, ovocie, špinavé ruky a
atď., kontaminované larvami toxokaru. Najnáchylnejšie na infekciu sú deti vo veku 3-5 rokov, veterinári, psovodi, pracovníci verejných služieb, majitelia pozemkov v domácnosti, poľovníci atď., ktorí majú kontakt so psami alebo pôdou.

Patogenéza. Vajíčka toxokara v ľudskom žalúdku sa uvoľňujú zo škrupiny, potom larvy vstupujú do tenkého čreva a prenikajú do sliznice
membrány, potom do submukóznej vrstvy a krvných ciev, migrujú do pečene, pravého srdca, pľúc, mozgu, očí a iných orgánov. Obzvlášť dlhé larvy
zdržiavať sa v pľúcach, kde prechádzajú určitými štádiami vývoja.

V patogenéze toxokarózy zohrávajú vedúcu úlohu alergické reakcie.
Morfologicky v rôzne telá: pečeň, obličky, myokard, mozog
sa nachádzajú granulómy, v strede ktorých sa nachádzajú larvy. V závažných prípadoch sa vyvinie systémová vaskulitída. Larvy v ľudskom tele
môžu pretrvávať až 10 rokov, pričom pravidelne obnovujú svoju migráciu.

POLIKLINIKA. Invázia sa vyskytuje v miernych, stredne ťažkých a ťažkých formách. Nástup choroby je akútny, s výraznými alergickými príznakmi:
svrbivé vyrážky, ako je žihľavka, lokálny edém, Quinckeho edém, kašeľ, astmatické záchvaty. Klinicky a rádiologicky
odhaliť zápal pľúc. Možné poškodenie pečene, sprevádzané jej zvýšením, žltačka. Ťažká forma je charakterizovaná rozvojom meningitídy,
encefalitída s paralýzou, epileptiformné záchvaty. Existuje alergická myokarditída, chorioretinitída, glomerulonefritída. v periférnej krvi
nájsť výraznú eozinofíliu, leukocytózu, zvýšenú ESR.

V závislosti od lézií sa rozlišujú viscerálne, očné a neurologické formy toxokarózy.
Viscerálna toxokaróza sa vyskytuje, keď
masívna invázia, častejšie u detí. Väčšina bežné príznaky- opakujúca sa horúčka, lymfadenopatia, poškodenie pľúc a pečene. Očná toxokaróza
sa vyvíja pri infikovaní malým počtom lariev, vyskytuje sa hlavne u dospelých jedincov. Zvyčajne je postihnuté jedno oko. Najčastejšie
nájsť granulómy v zadnej časti oka, chronická endoftalmitída, uveitída, keratitída, neuritída optický nerv. S neurologickou formou
toxokaróza migrácia lariev do mozgu spôsobuje epileptiformné záchvaty, parézy, obrny.

V dôsledku pravidelného obnovovania migrácie lariev môže toxokaróza mať dlhý recidivujúci priebeh.

Diagnostika je založená na detekcii protilátok proti antigénu lariev Toxocara v RNIF, RSK, ELISA.

Liečba. Aplikujte tiabendazol (mintezol) 25-50 mg/kg telesnej hmotnosti denne v troch rozdelených dávkach počas 5-10 dní; ditrazín citrát 2-6 mg/kg 2-4 týždne. Dobrých
výsledky sa získali pri vymenovaní albendazolu 10 mg/kg počas 10-20 dní.
Vermox (mebendazol) sa tiež používa v dávke 100 mg 2-krát denne počas 1-4
týždňov Paralelne je predpísaná desenzibilizačná terapia.

Po 3-4 mesiacoch sa sleduje titer protilátok.

Prevencia zahŕňa všeobecné hygienické opatrenia na ochranu pred znečistením životné prostredie zvieracie výkaly, odčervenie psov,
osobnú hygienu, najmä pri starostlivosti o domáce zvieratá

— helmintiáza zo skupiny hlíst, charakterizovaná poruchami trávenia a alergickými prejavmi, horúčka, bronchitída, zápal pľúc, zväčšená pečeň, slezina. U ľudí sa rozlišuje larválna a imaginárna toxokaróza. U zvierat je toxokaróza všadeprítomná, u ľudí je zriedkavá. V Rusku boli opísané ojedinelé prípady ochorenia.

Prípady larválnej toxokarózy sú zaznamenané v mnohých krajinách sveta. Vyskytuje sa v akomkoľvek veku, ale častejšie u detí vo veku 1-4 rokov.

Vajíčka toxocary oboch druhov sú okrúhleho tvaru, sú od seba na nerozoznanie, vysoko odolné voči vplyvom prostredia a môžu zostať životaschopné v pôde aj niekoľko rokov. U zvierat vychádzajú z prehltnutých vajíčok v črevách larvy, ktoré prenikajú do steny tenké črevo a podľa obehový systém vstúpiť do pľúc. Niektoré z nich potom idú do lúmenu priedušnice a priedušiek, opäť sa prehltnú spolu so spútom; v čreve dosahujú pohlavnú dospelosť. V 25. – 28. deň od začiatku nákazy samička toxocary kladie vajíčka, ktoré sa dostávajú do prostredia s výkalmi zvierat.

Niektoré z lariev, ktoré prenikli do kapilár pľúc, sa prietokom krvi dostanú do rôznych orgánov a tkanív a v nich sa zapuzdria. K infekcii človeka dochádza požitím potravy a vody kontaminovanej zvieracími výkalmi obsahujúcimi vajíčka helmintov, ako aj kontaktom s infikovanými zvieratami. Zo zrelých vajíčok, ktoré človek prehltne, sa objavia larvy, ktoré sa niekoľko dní pohybujú v črevnej stene a potom sa vrátia do črevného lúmenu, kde sa zmenia na dospelých jedincov. Larvy z čreva sa môžu spolu s prietokom krvi presúvať do orgánov a tkanív a tam sa zapuzdriť. U ľudí sa vyskytuje toxokaróza spôsobená migrujúcimi larvami a toxokaróza spôsobená dospelými helmintmi; obe formy ochorenia nie sú dobre pochopené. Toxokaróza spôsobená larvami je charakterizovaná objavením sa eozinofilných infiltrátov v pľúcach, granulómov v rôznych orgánoch a tkanivách, zvýšením počtu eozinofilov a leukocytov.

Klinický obraz závisí od intenzity invázie. So slabou inváziou existujú pruritus, recidivujúca urtikária, bronchitída a eozinofília. Pri masívnej invázii je ochorenie ťažké a prejavuje sa ako opakujúca sa horúčka, zväčšenie pečene a sleziny, bronchopneumónia so záchvatmi kašľa a bronchiálna astma, vyrážky na koži, opuchy tváre, tvorba špecifických granulómov v rôznych orgánoch obsahujúcich larvy Toxocara. Vzorky tkaniva pečene vykazujú eozinofilné granulómy. Podobné zmeny možno nájsť v pankrease, obličkách, črevnej stene, myokarde a iných tkanivách.

Klinické prejavy toxokarózy spôsobené sexuálne zrelými formami môžu zahŕňať nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha a eozinofíliu. Niekedy sa v abscesoch našli sexuálne zrelé helminty podkožného tkaniva. Možná toxokaróza oftalmitída s poškodením zadného segmentu oka, čo vedie k slepote. Trvanie ochorenia je od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Imaginárna toxokaróza je popisovaná len v ojedinelých prípadoch. Klinicky sa prejavuje nevoľnosťou, bolesťami brucha, hojným slinením, stratou chuti do jedla, závratmi.

Diagnóza je potvrdená detekciou vajíčok patogénu vo výkaloch pacienta. Používa sa sérodiagnostika - RIGA a enzýmová imunoanalýza aglutinácia. Prognóza je zvyčajne priaznivá. Aplikujte Vermox 100 mg 2-3 krát denne. Kurz je 15-30 dní. Pre deti je liek predpísaný 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne v 1-2 dávkach. Kurz je 15-30 dní. Liek sa má užiť 1 hodinu po jedle. Účinnosť je 60%.

Tibendazol: 25-60 mg na 1 kg hmotnosti v 2-3 dávkach. Kurz je 7-10 dní. Deti - 25 mg na kg telesnej hmotnosti denne v 2-3 dávkach, priebeh je 7-10 dní. Vezmite 1 hodinu po jedle. Účinnosť - 70%. Albendazol: 10 mg na kg telesnej hmotnosti v 2-3 dávkach. Kurz je 10-20 dní. Pre deti je liek predpísaný v rovnakých dávkach. Vezmite 1 hodinu po jedle. Účinnosť - až 90%. Prevencia spočíva v pravidelnom odčervovaní psov, zákaze držania týchto zvierat na území detských ústavov a osobnej hygiene.

Toxokaróza (v ICD-10 je označená kódom B83.0) je larválna, chronicky prebiehajúca tkanivová zoonotická geohelmintiáza s dlhým a opakujúcim sa priebehom, polymorfizmom klinické prejavy, S prevládajúca lézia vnútorné orgány a orgány zraku.

Epidemiológia

Infekcia Toxocara je rozšírená medzi zvieratami a ľuďmi. Výskyt psovitých šeliem, hlavných hostiteľov Toxocara, je celosvetovo veľmi vysoký a v niektorých regiónoch dosahuje 90 %. Nárast počtu psov v mestách, vysoký rozsah ich invázie Toxocara, významná plodnosť helmintov a odolnosť vajíčok voči vonkajšie prostredie sú určujúce faktory pre široké rozšírenie tejto helmintiázy.

Infekcia toxokarou u ľudí kolíše od 2,6 % v Belgicku po 80 % v Karibiku. V Rusku je podľa epidemiologických a sérologických štúdií infikovaných až 0,5 milióna ľudí, miera infekcie kolíše až do 21,5%. Pozoruje sa každoročný nárast výskytu, najmä u detí vo vidieckych oblastiach.

Existuje niekoľko spôsobov, ako infikovať zvieratá:

  • intrauterinná infekcia šteniat cez placentu infikovanej gravidnej sučky (transplacentárna cesta);
  • požitie invazívnych vajíčok s pôdou kontaminovanou vajíčkami Toxocara psami (orálna cesta);
  • cez mlieko dojčiaceho psa (transmamárna cesta);
  • požieranie tkanív paratenických (rezervoárových) hostiteľov psom.

Vajíčka helmintov vylučované psami dozrievajú v pôde do invazívneho štádia. Optimálna teplota- 24-30 ° C, vlhkosť vzduchu - 85%, pôda - 20% a viac. Za týchto podmienok nastáva vývoj larvy vo vajíčku v priebehu 5-8 dní.

Človek sa nakazí požitím vajíčok Toxocara s jedlom a vodou. Riziková skupina zahŕňa: deti vo veku 1,5-5 rokov, v kontakte s pôdou a psami; deti trpiace geofágiou; ľudia, ktorí majú profesionálny kontakt so zvieratami a pôdou (veterinárni pracovníci, zamestnanci škôlok, cirkusov, zoologických záhrad, pracovníci verejnoprospešných služieb, predajcovia zeleninových predajní, pracovníci zeleninových základní); mentálne retardovaný a duševne chorý so sklonom ku kopro- a geofágii; majitelia osobných pozemkov, domáce zvieratá.

Patogenéza

V ľudskom čreve vychádzajú z vajíčok larvy s veľkosťou 0,1-0,2 mm. Perforujú črevnú stenu a prenikajú do lymfatických a krvných ciev a dostávajú sa do všetkých orgánov a tkanív: pečene, pľúc, očí, sleziny, kostrových svalov a mozgu. Keď sa larvy dostanú do malých kapilár (priemer 0,02 mm), uviaznu v parenchýme orgánu, kde zotrvávajú a zostávajú životaschopné po mnoho mesiacov a rokov. Pri oslabení obranyschopnosti organizmu je možná ich aktivácia a ďalšia migrácia telom. Postupne sa larvy zapuzdrujú a hynú.

Telesná teplota je často subfebrilná, zvyčajne stúpa na poludnie alebo večer, sprevádzaná chladom a s poklesom - hojné potenie. Pozorujte injekciu ciev spojovky.

Porážka bronchopulmonálny systém zaznamenané u 20-50% pacientov s rôznymi klinickými prejavmi: katarálny zápal dýchacieho traktu, bronchitída, pneumónia, broncho-obštrukčný syndróm.

Klasickým variantom je eozinofilná pneumónia (Lefflerov syndróm). Choré deti majú záchvaty kašľa, častejšie v noci, často astmatické záchvaty so silnou dýchavičnosťou, cyanózou. Pri auskultácii sa ozývajú suché, pískavé chrapoty - jednotlivé alebo po celom povrchu pľúc, niekedy ložiská vlhkých chrapotov. V krvi - hyperleukocytóza až 70x109 / l, hypereozinofília - až 90%. O röntgenové vyšetrenie Zisťujú sa „prchavé“ infiltráty, zápal pľúc, zvýšený pľúcny vzor, ​​niekedy s charakteristickými ložiskami podobnými prosu (príznak snehovej fujavice), intersticiálne zmeny, atelektáza. Pri vyšetrovaní funkcie vonkajšieho dýchania sa odhalia známky bronchiálnej obštrukcie: pokles FEV1 (úsilný výdychový objem za 1 sekundu), Tiffnov index a priemerná rýchlosť výdychového prietoku.

Sú známe zriedkavé prípady eozinofilnej pneumónie s fatálnym koncom; je možný pretrvávajúci broncho-obštrukčný syndróm s vyústením do bronchiálnej astmy.

OD brušný syndróm toxokaróza sa vyskytuje u 60 % pacientov. U detí sa zhoršuje chuť do jedla, znižuje sa telesná hmotnosť, objavujú sa bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka. Zriedkavo sa vyvinie eozinofilná.

Typický príznak toxokarózy- hepatomegália u 40-80% pacientov so zvýšením pečene o 2-4 cm, niekedy až do významnej veľkosti. Zväčšenie sleziny sa pozorovalo u 20 – 40 % pacientov. V závažných prípadoch je možná hepatitída so zvýšením aktivity aminotransferáz, menej často s príznakmi cholestázy.

Zväčšené lymfatické uzliny zaznamenané u 60-70% detí, niekedy významné zvýšenie lymfatických uzlín submandibulárnych a krčných oblastí, brány pečene, sleziny. Hmatateľné lymfatické uzliny sú bolestivé, pohyblivé, bez zápalových zmien.

Zástava srdca spôsobené migráciou lariev helmintov do myokardu alebo alergickou reakciou na toxokarové antigény. AT akútne obdobie pozorovať tachykardiu, hluchotu srdcových tónov, systolický šelest, rozšírenie hraníc srdca. EKG odhalí difúzne zmeny myokardu, niekedy poruchy rytmu. Je možná myokarditída toxicko-alergickej povahy. Sú opísané prípady Loefflerovho syndrómu II - eozinofilná vaskulitída s parietálnou endokarditídou, rozvoj fibroplastickej endokarditídy. V dôsledku infiltrácie endokardu a myokardu eozinofilmi vzniká endokardiálna fibróza s reštriktívna kardiomyopatia. Porážka papilárnych svalov a akordov vedie k chlopňovej nedostatočnosti. Endokarditída je komplikovaná parietálnou trombózou, tromboembolizmom.

Porážka CNS stretávali zriedka. V akútnom štádiu sa pacienti sťažujú na bolesť hlavy, nespavosť, podráždenosť. V závažných prípadoch invázie sa pozoruje meningoencefalitída a rekurentná myelitída. Príznaky cerebrálnych a fokálnych lézií mozgu a miechy: paréza, paralýza, generalizované a fokálne kŕče, rôzne porušenia psychika. Zriedkavo patomorfologické vyšetrenie mozgu odhalí vaskulitídu, eozinofilné granulómy. Larvy toxocara sa nachádzajú v mozgu a CSF.

Kožné lézie sa vyskytujú u každého štvrtého pacienta s toxokarózou ako jediným prejavom invázie: erythema nodosum, malá papulózna vyrážka, žihľavka. Niekedy sa vyskytujú opakované bolestivé útvary pod kožou v bedrovej oblasti a končatinách. Ich biopsia odhalí infiltráciu dermis veľkým počtom eozinofilov a obrovských buniek.

Porážka svaly- zriedkavý prejav invázie: niekedy sa pozoruje myalgia, ktorá sa zhoršuje fyzická aktivita, chôdza, bolestivosť svalov pri palpácii, ich zhutnenie.

prúdové lietadlo artritída, vaskulitída pri toxokaróze sú zriedkavé a pravdepodobne súvisia s ukladaním imunitných komplexov v synoviálnej membráne kĺbov, cievna stena. V klinickom obraze sú zaznamenané artralgie, monoartritída, vaskulitída, kožné lézie (Shenlein-Genoch purpura).

Poškodenie iných orgánov a systémov: postihnutie štítna žľaza pokračuje s príznakmi objemového vzdelávania; vyvinúť reaktívnu pankreatitídu, poškodenie obličiek rôznej miere závažnosť, eozinofilná granulomatóza čreva.

Jeden z konštantných prejavov viscerálnej toxokarózy je pretrvávajúci, predĺžený krvná eozinofília až po eozinofilnú leukemoidnú reakciu. Relatívna eozinofília - 30-90%, celkový počet leukocyty - 15-20x109 / l, niekedy - 80-100x109 / l; ESR sa zvýšilo. Pri dlhom priebehu sa hemoglobín znižuje. V proteínovom spektre – hypergamaglobulinémii je charakteristické zvýšenie celkového IgE.

chronické štádium toxokaróza sa vyskytuje s obdobiami remisií a exacerbácií od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Boli zaznamenané zriedkavé úmrtia v dôsledku zvýšených alergických reakcií, poškodenia myokardu, centrálneho nervového systému a pľúc.

Inaparentný (asymptomatický) toxokaróza sa prejavuje krátkodobým obratom protilátok proti toxokaróze v nízkych titroch

(1:400-1:800) bez klinických prejavov invázie. U niektorých pacientov s objektívne vyšetrenie zistia mierne zvýšenie periférnych lymfatických uzlín, injekciu spojovky, zvýšenie pečene o 1-2 cm.V periférnej krvi - eozinofília 6-18% s normálnou leukocytózou.

tvar oka toxokaróza sa zriedkavo kombinuje s viscerálnymi léziami a vyvíja sa hlavne u detí starších ako 12 rokov a dospelých. Najčastejšie je postihnutá sietnica cievnatka; šošovka so zápalom a špecifickými granulómami. Zvyčajne je postihnuté jedno oko, ale je možné aj obojstranné poškodenie. Klinicky pozorovaná difúzna endoftalmitída, zadná granulomatózna chorioretinitída, papilitída, keratitída, uveitída, iridocyklitída, eozinofilné abscesy v plochej časti ciliárneho telieska, katarakta. V závažných prípadoch proces prechádza do panoftalmitídy a odlúčenia sietnice. Očná toxokaróza vedie k slepote.

klinické pozorovanie. Dievčatko vo veku 1 rok 7 mesiacov bolo prijaté so sťažnosťami na suchý kašeľ s astmatickou zložkou, celková slabosť a slabá chuť do jedla.

Anamnéza: vo veku 3 mesiacov sa u dieťaťa do mesiaca objavil suchý kašeľ s astmatickou zložkou, dýchavičnosť. Liečba expektoranciami a rušivými procedúrami nepriniesli zlepšenie. V krvnom teste: leukocytóza - 26x109/l, eozinofília - 52%, ESR - 48 mm/h. Dlhodobá liečba antihistaminiká viedlo k vymiznutiu kašľa a normalizácii telesnej teploty. Pri analýze krvi - bez zmien. V 1 roku a 3 mesiacoch dievča trpelo obojstranným ložiskovým zápalom pľúc. Liečba antibiotikami sa nezlepšila. Pri opakovaných krvných testoch - eozinofília 35-65%.

Pri prijatí: celkový stav stredne ťažký, telesná teplota - 39,6°C, znížená výživa, bledá koža a sliznice, na bruchu a dolných končatín petechiálna vyrážka. Axilárne lymfatické uzliny sú zväčšené. Pečeň je 5 cm pod okrajom rebrového oblúka, okraj je ostrý, bolestivý pri palpácii, slezina je palpovaná po okraji rebrového oblúka.

V krvnom teste: НBG - 82 g / l, segmentované neutrofily - 14%, eozinofily - 65%, lymfocyty - 9%, monocyty - 3%, ESR - 48 mm / h. Analýza moču - žiadna patológia. Biochemická analýza krvi - bez funkcií. Na röntgenových snímkach hrudníka - zvýšený pľúcny vzor. Fekálna analýza: nenašli sa vajíčka a larvy helmintov. Pri štúdiu krvného séra s antigénom Toxocara canis protilátky boli detegované v titri 1:1024. Diagnóza viscerálnej toxokarózy.

Albendazol bol liečený v dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti počas 5 dní, diazolín 0,03 g 2-krát denne počas 5 dní. Po liečbe telesná teplota klesla na subfebrilné hodnoty, pečeň sa znížila o 2 cm.Leukocytóza klesla na 20x109/l, eozinofília - 37%. Po 10 dňoch sa uskutočnil druhý cyklus tiabendazolu v rovnakých dávkach počas 9 dní spolu s prednizolónom 10 mg/deň s postupným znižovaním dávky. Telesná teplota sa vrátila do normálu, vyrážky zmizli, pečeň sa znížila na normálnu úroveň. Počet eozinofilov - 5%, WBC - 13x109 / l. Dievčatko prepustili domov v uspokojivom stave. Rok bola na pozorovaní. Pečeň a slezina nie sú zväčšené. V krvnom teste: WBC - 8,9x109 / l, eozinofily - 14%. Reakcia s antigénom Toxocara canis negatívne.

Diagnostika

Diagnóza toxokarózy sa musí vykonávať postupne v 4 fázach:

1) určiť indikácie na vyšetrenie;

2) posúdiť epidemiologickú anamnézu;

3) vykonať klinické vyšetrenie pacienta;

4) vykonať sérologickú diagnostiku. Indikácie na vyšetrenie:

Zvýšené hladiny eozinofilov v periférnej krvi neznámeho pôvodu;

Akútne respiračné ochorenie (bronchitída, pneumónia, tracheitída), vyskytujúce sa s hypereozinofíliou;

Recidivujúce ochorenia dýchacích ciest sprevádzané hypereozinofíliou;

Syndróm opakujúcej sa bolesti brucha neznámeho pôvodu, sprevádzaný astenickým syndrómom, zvýšenými hladinami eozinofilov v periférnej krvi;

Alergické ochorenia so zvýšeným obsahom eozinofilov v periférnej krvi a/alebo zvýšeným obsahom celkových IgE.

Epidemiologické faktory naznačujúce možnú infekciu toxokarózou:

Prítomnosť záhrady v blízkosti obydlia;

Epizódy geofágie u pacienta;

Hra dieťaťa na pieskovisku a iné kontakty so zemou;

Jesť neumyté bobule, zeleninu, ovocie.

Na základe klinických pozorovaní v literatúre bol navrhnutý systém bodovania klinické príznaky a laboratórne príznaky s toxokarózou. Diagnóza toxokarózy sa považuje za primeranú, ak kombinácia symptómov a indikátorov celkovo presiahne 12 bodov.

Diagnostická hodnota klinických a laboratórnych parametrov pri toxokaróze

Sérologické metódy - vedúce metódy laboratórna diagnostika toxokaróza. Diagnosticky významný titer pre viscerálnu toxokarózu (pri použití ELISA) je 1:800 a viac, pre očnú toxokarózu - 1:400 a viac. Titer 1:200-1:400 znamená inváziu. Takíto pacienti sa musia poradiť s oftalmológom s negatívnymi výsledkami vyšetrenia - druhé vyšetrenie každé 3 mesiace.

Na posúdenie načasovania invázie (akútne a chronické štádiá) v špecializovaných ústavoch sa používa stanovenie avidity protilátok. Nízka avidita IgG voči Toxocara (index - do 35%) je markerom akútneho štádia invázie, vysoká (nad 40%) - markerom chronického štádia.

Pri asymptomatickej toxokaróze sprevádzanej zvýšením eozinofilov v periférnej krvi a nízkymi titrami protilátok proti toxokare sa špecifická liečba nevykonáva. Pacienti zostávajú pod dispenzárne pozorovanie.

Liečba pacientov s toxokarózou sa vykonáva ambulantne alebo v nemocnici. Deti do 3 rokov a pacienti s ťažkými formami invázie sú liečení iba v nemocnici.

Pred liečbou je potrebné pacienta vyšetriť, vykonať klinický krvný test, rozbor moču, EKG, biochemický krvný test ( celkový proteín bilirubín a jeho frakcie, močovina, ALT, AST, γ-GT, alkalická fosfatáza, železo). Karbamatbenzimidazolové deriváty sa používajú na liečbu toxokarózy.

Vnútri dospelých v dávke 0,4 g / deň; deti - 10 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 2 rozdelených dávkach po jedle. Kurz - 10 dní (5-20 dní).

Mebendazol vo vnútri dospelých v dávke 0,4 g / deň; deti - 10 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 2-3 dávkach po jedle. Kurz je 10-15 dní, potom prestávka 2 týždne a druhý kurz.

V prípade potreby vykonajte patogenetickú liečbu. Pri vysokej horúčke sú indikované antipyretiká, pri ťažkej bronchiálnej obštrukcii - bronchodilatanciá (salbutamol, fenoterol, ipratropium bromid, kyselina kromoglycová). Na baňkovanie alergické prejavy užívaním antihistaminík.

Pri ťažkej invázii s léziami viacerých orgánov sa používajú glukokortikoidy (prednizolón) v dávke 1-2 mg/kg telesnej hmotnosti denne až do zlepšenia stavu, po ktorom nasleduje postupné vysadenie lieku.

Pri pyogénnych pečeňových abscesoch a / alebo iných bakteriálnych komplikáciách sa dodatočne používajú antibakteriálne látky.

Dispenzárny dozor. Pacienti s toxokarózou sú 1 rok pod dispenzárnym dohľadom infektológa, pediatra alebo praktického lekára:

Vyšetrenie pacienta - 1 krát za 2 mesiace;

Klinický krvný test - mesačne;

Krvný test na toxokarózu - 4 krát ročne;

Vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania (u pacientov s toxokarózou s pľúcnym syndrómom) - podľa klinických indikácií počas celého obdobia dispenzárneho pozorovania;

Konzultácia alergológa (pacienti s toxokarózou s pľúcnym a kožným alergickým syndrómom) - podľa klinických indikácií počas celej doby dispenzarizácie.

Ďalšie metódy vyšetrenia sa určujú individuálne pre každého pacienta v závislosti od klinická forma choroba. Pacienti s viscerálnou toxokarózou s pľúcnym syndrómom, ktorých rodinná anamnéza je zhoršená atopiou, sú ohrození bronchiálnou astmou a mali by byť pod dohľadom alergológa.

Pacienti s očnou toxokarózou by mali byť pod dohľadom oftalmológa. O otázke špecifickej liečby rozhoduje spoločne oftalmológ a infektológ (pediater, terapeut).

Dispenzárna registrácia sa odstráni, keď zmiznú klinické príznaky a po 4-násobnom poklese titrov protilátok v párových sérach.

Prevencia

Preventívne opatrenia pre toxokarózu sú nasledovné.

Priemer jeho larvy je 0,02 mm. Sú známe dva typy toxocary: Tocsocara canis - helmint, ktorý postihuje zástupcov čeľade psovitých (psy, vlky, líšky, polárne líšky) a Toxocara mystax (cati) - hlísta z čeľade mačiek. Toxokaróza spôsobená Tocsocara canis však infikuje aj ľudí.

Zdroj invázie pre ľudí sú psy, ktoré vylučujú toxokarové vajíčka s výkalmi, ako aj zvieracie chlpy kontaminované vajíčkami.

V USA je 20 % dospelých psov a 95 % šteniat infikovaných týmito helmintmi a vajíčka Toxocara sa nachádzajú v 10 – 30 % vzoriek pôdy z parkov a dvorov. Infikovaní ľudia nie sú zdrojom infekcie, pretože človek je pre toxokaru nezvyčajným hostiteľom a patogény v ľudskom tele nedosahujú sexuálne zrelý stav.

Spôsoby infekcie. Medzi živočíchmi je mechanizmus prenosu patogénov priamy (infekcia vajíčkami z prostredia), vnútromaternicový (infekcia plodu larvami cez placentu), transmamárny (prenos lariev mliekom). Pre ľudí je hlavným predpokladom prenosu pôvodcu toxokarózy kontaminácia pôdy vajíčkami toxokara a kontakt s ňou.

Ďalšími prenosovými faktormi môžu byť zvieracie chlpy, kontaminované potraviny, voda, ruky. Obdobie infekcií človeka pokračuje počas celého roka, ale maximálny počet infekcií sa vyskytuje v období leto-jeseň, kedy je počet vajíčok v pôde a kontakt s ňou maximálny a teplota a vlhkosť pôdy sú priaznivé pre ich vývoj. .

Rizikové skupiny v súvislosti s infekciou toxokarózou: deti vo veku 3-5 rokov, intenzívne v kontakte s pôdou, pieskom; veterinári a pracovníci psích chovateľských staníc; predajcovia zeleniny; majitelia osobných pozemkov, zeleninových záhrad; ľudia zaoberajúci sa lovom so psami.

Formy existencie. K infekcii človeka dochádza, keď sa infekčné vajíčka Toxocara dostanú do čreva. AT proximálne V tenkom čreve vychádzajú z vajíčok larvy, ktoré cez sliznicu prenikajú do krvného obehu, následne sa dostávajú do pečene a pravej polovice srdca. Raz v pľúcna tepna larvy pokračujú v migrácii a prechádzajú z kapilár do pľúcnej žily, dostávajú sa do ľavej polovice srdca a potom sú prenášané krvou do rôznych orgánov a tkanív.

Migrujúc sa dostanú tam, kde ich priemer cievy nepustí a tu larvy opúšťajú krvný obeh, usadzujú sa v pečeni, pľúcach, srdci, obličkách, pankrease, mozgu, očiach a iných orgánoch a tkanivách.

Zostávajú životaschopné po dlhú dobu (mesiace, roky). Larvy, ktoré sa usadili v tkanivách, zostávajú v „spánkovom“ stave a potom sa pod vplyvom priaznivých faktorov aktivujú a pokračujú v migrácii. V priebehu času sú niektoré larvy zapuzdrené a postupne zničené vo vnútri puzdra.

Samica Tocsocara canis znáša denne viac ako 200 tisíc vajíčok, ktoré sa do prostredia vypúšťajú nezrelé a neinvazívne. Doba dozrievania vajíčok závisí od teploty a vlhkosti prostredia, v pôde zostávajú dlho životaschopné a invazívne.

Príznaky toxokarózy. Toxokaróza je charakterizovaná ťažkým, predĺženým a opakujúcim sa priebehom (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov), ktorý je spojený s periodickým obnovením migrácie lariev toxocara. Klinické prejavy závisia od intenzity infekcie, šírenia lariev v rôznych orgánoch a od stupňa imunitnej odpovede hostiteľa. V závislosti od prevládajúcich symptómov sa rozlišuje kožná, viscerálna, neurologická a očná forma.

  • Kožná forma toxokarózy sa prejavuje rôznymi spôsobmi. alergické reakcie na koži vo forme začervenania a svrbenia, žihľavky, opuchu, až ekzému, najmä pri migrácii lariev.
  • Viscerálna toxokaróza sa vyvíja v dôsledku infekcie Vysoké číslo larvy. Viscerálna toxokaróza je bežnejšia u detí ako u dospelých. Hlavnými príznakmi sú opakujúce sa horúčky, pľúcny syndróm(suchý kašeľ, časté záchvaty nočný kašeľ, ťažká dýchavičnosť s astmatickým dýchaním a cyanózou), zväčšenie pečene, brušný syndróm(bolesť a nadúvanie, nevoľnosť, niekedy vracanie, hnačka), lymfadenopatia, v krvi - eozinofília, hypergamaglobulinémia.
  • Prieskum medzi deťmi uskutočnený v New Yorku ukázal, že deti infikované Toxocarou mali podľa výsledkov mnohých neuropsychologických testov výrazné odchýlky od zdravých detí v motorickej a kognitívnej funkcii. To umožnilo izolovať neurologickú formu toxokarózy. Počas migrácie lariev Toxocara do mozgu príznaky poškodenia centrálnej nervový systém vo forme rôznych neurologických porúch prejavujúcich sa zmenami správania: hyperaktivita, ťažkosti s čítaním, zhoršená pozornosť.
  • Očná toxokaróza je spojená s infekciou človeka s minimálnym počtom lariev. Priebeh ochorenia je od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Klinicky sa ochorenie prejavuje vo forme strabizmu, zníženého videnia, leukokórie, sklovcového abscesu, zápalu zrakového nervu, keratitídy. Takmer vždy je toxokarózou postihnuté len jedno oko.

Pri viscerálnej toxokaróze sú známe prípady rozvoja ťažkého zápalu pľúc, ktorý prebiehal s komplikáciami a končil smrťou. Popísané sú prípady toxokarózy spojené s migráciou lariev do myokardu a funkčne dôležitých častí centrálneho nervového systému. Pri toxokaróze sa často tvoria početné granulómy v akomkoľvek orgáne a tkanive (v pečeni, pľúcach, pankrease, myokarde, lymfatické uzliny, mozog), v strede ktorého sa objavuje zóna nekrózy, ktorá ničí tento orgán.

Diagnóza sa stanovuje aj na základe klinických prejavov ochorenia, titrami špecifických protilátok proti toxokaróze. Náznak držania psa v rodine alebo blízky kontakt so psami poukazuje na pomerne vysoké riziko nákazy toxokarózou. Prítomnosť alergie na zvieracie chlpy je tiež často zistená pri napadnutí toxokarmi.

Diagnostika očnej toxokarózy je ťažká, keďže špecifické protilátky sa nedetekujú alebo sa zisťujú v nízkych titroch a počet eozinofilov je zvyčajne normálny alebo mierne zvýšený. Larvy možno niekedy nájsť pri oftalmologickom vyšetrení, napríklad v oblasti zrakového nervu alebo makuly.

Liečba. Aplikujte protivonematodoznye lieky: tiabendazol (mintezol); mebendazol (vermox); medamin. Tieto lieky sú účinné proti sťahovavým larvám a nie sú dostatočne účinné proti tkanivovým formám lokalizovaným v granulómoch vnútorných orgánov. Albendazol používaný na ich liečbu má silný hepatotoxický účinok.

Liečba očnej toxokarózy sa uskutočňuje subkonjunktiválnymi injekciami depomedrolu s použitím foto- a laserovej koagulácie na zničenie toxokarických granulómov. V niektorých prípadoch sa liečba očnej toxokarózy uskutočňuje chirurgickými metódami.

Prevencia. Umývanie rúk po kontakte s pôdou alebo zvieratami; starostlivé spracovanie zeleniny, zeleniny a iných produkty na jedenie, ktoré môžu obsahovať častice pôdy. Vajíčka helmintov sú pokryté lepkavou látkou, ktorá im bráni odlepiť sa od povrchov, na ktorých sa nachádzajú. Preto ich z rúk, ako aj zo zeleniny, bylín, ovocia, domácich potrieb a obuvi odstránite len pomocou špeciálnych čistiacich prostriedkov. Je potrebné chrániť ihriská, parky, námestia pred návštevami zvierat; používanie prírodných faktorov sanácie pôdy (otvorený slnečný svit).

Program GelmoStop je účinný a bezpečný pre telo, jeho používanie si nevyžaduje každodenný lekársky dohľad a odčervenie je možné vykonať aj doma. Účinnosť tohto programu pri toxokaróze je 60-100%.

Na diagnostiku helmintiáz metóda natívneho náteru, škrabanie z perianálnych záhybov, vyšetrenie spúta, metóda „hrubej kvapky“, imunologické metódy (ELISA), všeobecná analýza krvné, oftalmoskopické, röntgenové a ultrazvukové štúdie.

Enterobiáza- helmintiáza zo skupiny nematodóz spôsobená červotočom. Toto je najbežnejší typ helmintiázy. Najčastejšie sú postihnuté deti predškolského veku a mladšie školského veku. Dĺžka samice dosahuje 10 mm, samec - 5 mm. Pinworms žijú v ľudskom slepom čreve a slepom čreve. Z konečníka vylieza oplodnená samička červca a nakladie vajíčka (až 13 000 kusov) na kožu zadku. Človek zažíva silné svrbenie a prečeše pokožku, zatiaľ čo vajíčka červov padajú pod nechty a potom do úst človeka.

Klinické prejavy:

  • Svrbenie v perianálnej oblasti, perineum, pohlavné orgány;
  • asténo-neurotický syndróm s poruchou spánku;
  • dlhotrvajúca enterokolitída;
  • syndróm akútnej apendicitídy;
  • vulvovaginitída, paraproktitída;
  • masturbácia;
  • enuréza;
  • keratitída (keratitis dendritica).

Repertoár O. Berike; Súkromné; gastrointestinálny trakt; žalúdok; hlísty, červy; enterobióza: Arsenicum album Baptisia tinctoria Cina artemisia Ignatia amara Indigofera tinctoria Lycopodium clavatum Mercurius dulcis Mercurius solubilis Hahnemanni Natrum phosphoricum Rathania triandra Silicea terra Spigelia anthelmintica Teucrium marum verum

Repertoár S. Boger; Súkromné; gastrointestinálny trakt; Stolička; Červy; Pinworms: Calcarea carbonica China officinalis, Cinchona Ferrum metallicum Ignatia amara Síra Teucrium marum verum

Deje sa. Žena 45 rokov. Išla na recepciu so sťažnosťami na časté svrbenie v konečníku, spôsobené neustále sa opakujúcou enterobiázou (s pedantickým dodržiavaním hygienických noriem), častou bolesťou brucha, ľavostrannou bolesťou hlavy s ožarovaním bolesti za ľavým okom, palpitáciami. Bolesti hlavy vznikli asi pred 3 rokmi po zamrznutí (pri záveji som strávil 10 hodín v studenom aute). Svrbenie v konečníku poznámky počas minulého roka.

Ako dieťa trpela ľavostranným zápalom nervu tvárového nervu.

Dávkovanie: Spigelia anthelmintica 30 CH 1 zrno denne. Na 3. deň užívania lieku sa svrbenie konečníka prudko zvýšilo, objavili sa vyrážky v oblasti krížovej kosti a kostrče. Odporúča sa prerušiť užívanie lieku na 10 dní.

Po 1 mesiaci. Bolesti hlavy prestali počas prvého týždňa užívania lieku. Svrbenie neobťažuje. Srdcové údery sú veľmi zriedkavé. Odporúča sa pokračovať v užívaní lieku ako zvyčajne. Po 3 mesiacoch - žiadne sťažnosti. Katamnéza 3 roky.

Spigelia anthelmintica- Spigelia antihelminthic, ružový koreň. Vhodnejšie pre bledých, chladných ľudí. Zápach z úst, zápach z úst. Nedostatok chuti do jedla s veľkým smädom. Prudký hlad s nevoľnosťou. Nevoľnosť pred raňajkami, ako keby červ liezol v krku. Bolesť okolo pupka od červov. Svrbenie, šteklenie v konečníku. Liek indikovaný na symptómy spôsobené červami. Zvyčajne dieťa ukazuje na pupok ako na najbolestivejší bod. Mimoriadne útočné črevné plyny. Neuralgia interkostálna, trigeminálna, najmä ľavostranná. Angína. Helmintiázy.

Deje sa. Dievča 6 rokov. Nepodáva žiadne sťažnosti. V škrabancoch z perianálnych záhybov sa našli vajíčka červotoča. poznámky matky nadmerné potenie v noci. V anamnéze - sklon k zápche do 4 rokov, prolaps konečníka, časté fisúry konečníka, po stolici, krv na. toaletný papier. Liečila sa u psychoterapeuta kvôli obsedantným záchvatom štikútania. Dievča je chudé, úzkostné. Menovaná Rathania triandra 30 CH 2 zrná denne.

Opätovné vyšetrenie po 1 roku. Lieky som brala 2 týždne. Enterobiáza sa už nezistila.

Rathania triandra- Krameria tristamens, ratania peruánska: najdôležitejšie sú príznaky konečníka, ktoré boli opakovane klinicky potvrdené. Vhodnejšie pre tenkých, pomalých ľudí. Zaznamenávajú únavu, slabosť, úzkosť v samote. podráždenosť, mrzutosť. Extroverti. Bolestivé násilné štikútanie. Bolesť a pálenie v konečníku, ako oheň. Kolika v hypochondriu vľavo. Neznesiteľná bolesť po stolici, lepšia horúca voda. Krv v stolici. Precitlivenosť konečníka, trhliny. Pinworms a iné červy. Účinnosť liečby enterobiázy homeopatické lieky v mojej praxi dosahuje takmer 100%.

Klinické prejavy:

  • Subfebrilný stav;
  • kožné vyrážky;
  • dyspeptický syndróm: "lietajúce" bolesti brucha, strata hmotnosti, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, nestabilná stolica, sklon k zápche, regurgitácia;
  • bronchopulmonálny syndróm: suchá resp vlhký kašeľ s vývojom "prchavých" infiltrátov (Lefflerov syndróm) v kombinácii s alergickou dermatózou, obštrukciou pľúc, eozinofíliou na pozadí leukocytózy.
  • obštrukčný syndróm s vývojom črevná obštrukcia, obštrukčná žltačka. granulomatózna hepatitída;
  • astenoneurotický syndróm;
  • porušenie nočného spánku (výkriky, stony, hádzanie vo sne, časté prebúdzanie, plač, nespavosť, nočné mory). V závažných prípadoch eklamptické, choreické a epileptické záchvaty;
  • svrbenie, sčervenanie kože okolo konečníka;
  • stavy imunodeficiencie: často a dlhodobo choré deti, recidivujúce stomatitídy, zápaly ďasien, hnisavé ochorenia kože a slizníc.

Repertoár O. Berike; Súkromné; gastrointestinálny trakt; žalúdok; hlísty, červy; ascariasis: Abrotanum Aesculus hippocastanum Antimonium crudum Calcarea carbonica Cina artemisia Ferrum metallicum Ignatia amara Indigofera tinctoria Kali chloricum Lycopodium clavatum Mercurius dulcis Nuphar luteum Spigelia anthelmintica Suluca stanhelmintium metallicum Teucarenum metallicum

Repertoár D. Clark; POLIKLINIKA; Súkromné; gastrointestinálny trakt; Črevá; červy; Škrkavka: Aceticum acidum Magnesia carbonica Sepia succus

Deje sa. 20-ročné dievča priviedla na stretnutie jej ustarostená matka z dcérinej „depresie“. Ako vysokoškoláčka stratila záujem o štúdium. Nedávno zažil milostnú psychotraumu, rozišiel sa s mladým mužom. Sťažnosti na únavu. Neustála túžba ľahnúť si. Vysoká chuť do jedla. Bolesti hlavy z duševnej práce. Časté svrbenie v pošve a konečníku. Konvulzívne kŕče v svaloch nôh v noci. Chronická tonzilitída, bronchitída, pneumónia, erózia krčka maternice, adnexitída v anamnéze

Milovať, plakať. Chilly. Ruky sú studené. Veľmi zodpovedné, uzavreté, neustále „skúsenosti“ na osobnej úrovni. Hrča za hrudnou kosťou od starostí.

Návod na použitie: Ignatia LM 1 1 zrnko rozpustené v 150 ml užívajte 1 čajovú lyžičku denne ráno.

Po 2 týždňoch vzrušene hlásila do telefónu, že päť červov omdlelo počas stolice s výkalmi (v laboratóriu identifikované ako škrkavky).

Po 1 mesiaci od začiatku užívania Ignatie je únava menšia. Stal sa aktívnejším. Znížená chuť do jedla. Pokračujte v liečbe.

2 mesiace neskôr. Kontrolná štúdia výkalov vajíčok červov: našli sa cysty črevnej améby. Výtok z vagíny sa stal menej transparentným. Svrbenie je preč. Pokračujte v liečbe. Po 3 mesiacoch: vo výkaloch neboli nájdené žiadne vajíčka červov a amébové cysty. Pocit spokojnosti.

Katamnéza 10 rokov.

Deje sa. 9-ročný chlapec sa 10 mesiacov neúspešne liečil na askariózu niekoľkými anthelmintikami. Po 1,5 - 2 mesiacoch po ošetrení sa vo výkaloch opäť našli vajíčka škrkaviek. Matka poznamenala, že po liečbe sa striedala zápcha a hnačka, bolesti brucha, nesúvisiace s jedením. Chlapec je zatvorený. Často nahnevaný, podráždený. Zle sa učí školským osnovám. Chuť do jedla je zvýšená, no deficit telesnej hmotnosti je až 15%. V 2 rokoch bol operovaný na vodnatieľku semenníka. Podávanie: Abrotanum 30 CH 3 zrná 2x denne denne. Po 1 mesiaci. Vajíčka Ascaris sa pri analýze trusu nenašli. Stolička 1-2x denne, zdobená. Nebojte sa bolesti v bruchu. Za 3 mesiace. Ascaris neboli nájdené. Stal sa menej podráždeným. Abrotanum 200 CH 2 zrná 2-krát týždenne. Za 3 mesiace. Neexistujú žiadne sťažnosti. S asimiláciou školské osnovy existuje pozitívny trend.

Abrotanum- palina liečivá, boží strom, nesmrteľná palina. Vhodné pre bledé, chudé a chladné deti. Brucho opuchnuté. Hnačka z nestráveného jedla. Vyčerpanie (únava) nôh u detí. Kŕče končatín, potom bolesť v žalúdku. Červy (škrkavka).

Toxokaróza (toxokaróza)- helmintiáza zo skupiny hlíst, charakterizovaná horúčkou, bronchitídou, pneumóniou, hepatosplenomegáliou, eozinofíliou. U ľudí sa rozlišuje larválna (viscerálna) a imaginálna (črevná). K infekcii dochádza požitím vajíčok Toxocara s jedlom a vodou, kontaminovanými výkalmi zvierat, ako aj kontaktom s infikovanými zvieratami. Larvy vychádzajúce z vajíčok migrujú z čreva cez črevnú stenu a pozdĺž cievy dostávajú do rôznych orgánov a tkanív, kde sú zapuzdrené a spôsobujú larválnu formu ochorenia. Deti ochorejú častejšie

Klinické prejavy.

  • Výrazné alergické svrbivé vyrážky;
  • horúčka,
  • hepatosplenomegália;
  • bronchopneumónia so záchvatmi neznesiteľného kašľa a dusenia;
  • tvorba špecifických granulómov obsahujúcich larvy toxokaru v rôznych orgánoch;
  • poškodenie kĺbov;
  • myokarditída;
  • lymfadenopatia;
  • dyspeptický syndróm (bolesť, nevoľnosť, nestabilná stolica);
  • toxokaróza oftalmitída s poškodením zadného segmentu oka (chorioretinitída), keratitída;
  • epileptiformné záchvaty, paréza, paralýza.

Deje sa. Chlapec, 5 rokov. Sťažnosti na intermitentnú subfebrilnú horúčku, kašeľ asi 6 mesiacov, dýchavičnosť vo vlhkom počasí, hmlu, vo vani, vani. V poslednom mesiaci boli počas jedla zaznamenané záchvaty bronchospazmu. Časté prechladnutia. Vzpriamené sedenie na stoličke uľahčuje dýchanie. Bola stanovená diagnóza obštrukčnej bronchitídy, boli podané 2 cykly antibiotík s krátkym účinkom. Na rádiografii sú známky bronchitídy, 11% eozinofilov v krvi. Chlapcovi vyšetrili protilátky proti helmintom. Protilátky proti Toxocara z 22.03.10 boli zistené — prudko pozitívne -1,77; (norma do 0,380). Zvýšené celkové Ig E na 273,1 (až 60).

Stretnutia: Natrum sulphuricum 30 CH 7 grainov rozpustite v 200 ml vody, užívajte po dúškoch každých 15 minút počas dňa. Po 1 týždni - záchvaty bronchospazmu neboli pozorované počas 3 dní. Kašeľ je mokrý, produktívny s množstvom spúta žltá farba. Nie horúčkovité. Počas nasledujúcich šiestich mesiacov chlapec dostával Natrum sulphuricum 30 CH, 3 zrná 2x denne denne - 1 mesiac, 3 zrná 1x denne denne - 1 mesiac, 3 zrná 1x denne každý druhý deň - 1 mesiac, 3 zrná zrná 2 krát týždenne - 1 mesiac, 3 zrná 1 krát týždenne - 2 mesiace. Po 6 mesiacoch liečby nie sú žiadne sťažnosti, protilátky proti Toxocara od 9. 9. 10 - znížené na pochybné - 0,587, Ig E znížené na 100,6. Liečba bola prerušená.

V septembri 2001 bol pozvaný na kontrolné vyšetrenie. Neexistujú žiadne sťažnosti. Protilátky na toxokaru z 10.10.11 boli negatívne, Ig E - 45,5.

Natrum sulphuricum- síran sodný, Glauberova soľ, síran sodný. Vhodné pre deti s astmou. Dýchavičnosť vo vlhkom počasí. Vlhká astma: ozýva sa bublanie hrudník. Astma u detí (ako ústavný liek). Každé nové prechladnutie spúšťa astmatický záchvat.

Repertoár O. Berike; Súkromné; gastrointestinálny trakt; žalúdok; hlísty, červy; taeniasis:

Carbo vegetabilis

Magnesia muriatica

Pulsatilla nigricans

Sabina borievka

Stannum metallicum

Terebinthiniae oleum

Bravčová pásomnica žije v hornej časti tenkého čreva. Upevnením na sliznicu prísavkami a háčikmi dráždi črevné steny. Vyjadrujú sa aj ďalšie mechanizmy patogénneho pôsobenia, ako napríklad toxicko-alergický účinok odpadových produktov, absorpcia živiny hlísty strobilus atď. Pacienti majú črevnú dysfunkciu: nevoľnosť, vracanie, niekedy hnačka, kŕčovité bolesti brucha, strata hmotnosti; Možno vývoj cholecystitídy, pankreatitídy. Pacienti sú znepokojení slabosťou, závratmi, opakujúcimi sa bolesťami hlavy, poruchami spánku.

Repertoár O. Berike; Súkromné; gastrointestinálny trakt; žalúdok; hlísty, červy; trichinelóza: Arsenicum album Baptisia tinctoria

Repertoár D. Clark; POLIKLINIKA; Súkromné; gastrointestinálny trakt; Črevá; červy; trichinely: Arsenicum album Baptisia tinctoria

Repertoár D. Clark; POLIKLINIKA; Súkromné; gastrointestinálny trakt; Črevá; červy; červy; kolo: Baptisia tinctoria Cina artemisia Natrum phosphoricum Spigelia anthelmintica Teucrium marum verum

Repertoár D. Clark; POLIKLINIKA; Súkromné; gastrointestinálny trakt; Črevá; červy; červy; páska: Calcarea carbonica Cinnabaris, Mercurius sulphuratus ruber Cuprum aceticum Platinum metallicum Pulsatilla nigricans Sabadilla officinale Salicylicum Acidum Stannum metallicum

Repertoár S. Boger; Súkromné; gastrointestinálny trakt; Stolička; Červy; Pás: Calcarea carbonica Graphites Platinum metallicum Pulsatilla nigricans Sabadilla officinale Silicea terra Sulphur

Životný cyklus cestodov je spojený so zmenou niekoľkých hostiteľov.

Tri základné pravidlá prevencie helmintiázy:

  • Sanitárna kultúra v rodine a detských kolektívoch.
  • Starostlivé kulinárske spracovanie produktov.
  • Pite iba prevarenú vodu.

Univerzálne odporúčaná prevencia helmintiázy lieky typ vormil (Vormil) považujem za nevhodný, a niekedy nebezpečný. Takže napríklad vormil môže spôsobiť zvracanie, stomatitídu (pozoroval som ich opakovane), pálenie záhy, plynatosť, nevoľnosť, bolesti brucha, hnačku, zápchu (pozri prípad, ktorý som citoval vyššie), bolesti hlavy, ospalosť alebo nespavosť, závraty, dezorientáciu, zmätenosť , halucinácie, kŕče, znížená zraková ostrosť, žihľavka, dermatitída, svrbenie, pemfigus, horúčka, pancytopénia, leukopénia (z návodu k lieku).

Je celkom možné a znázornené homeopatická prevencia helmintiázy - individuálne vymenovanie similium.

Napriek existencii helmintiáz od staroveku a nemenej dlhej histórii boja s nimi, helmintiázy stále zostávajú skupinou najbežnejších chorôb na svete. Na rozvoj helmintiázy nepochybne nestačí iba infekcia helmintom, zásadnú úlohu patrí k stavu tela, jeho imunitným procesom. Podobne na vyliečenie helmintiázy nestačí užívať antihelmintikum, a to ani opakovane. Je nemožné zbaviť sa helmintiázy bez účasti celého organizmu.

Riešenie problému, ak existuje, je pred nami. A bez homeopatie to podľa mňa nepôjde.