Vďaka klinickému rozboru krvi dieťaťa môže lekár posúdiť jeho zdravotný stav vyhodnotením mnohých ukazovateľov. Jedným z najdôležitejších je vzorec leukocytov, čo je percento odlišné typy biele krvinky. Medzi nimi sú plazmatické bunky, ktorých hladina sa často zvyšuje so zápalom alebo infekciou. Koľko z týchto buniek by malo byť u dieťaťa v norme a pri akých ochoreniach sa zisťujú vo zvýšenom množstve?
Plazmatické bunky pod mikroskopom
Norma u detí
Plazmatické bunky, tiež známe ako plazmatické bunky, sú typom bielych krviniek. Ich hlavnou úlohou je tvorba protilátok v tele dieťaťa.
Takéto bunky sa tvoria z lymfocytov, najmä z B-buniek. Len čo tieto lymfocyty dostanú signály o prítomnosti antigénu, presunú sa do lymfatických uzlín a transformujú sa na plazmatické bunky.
Ich životnosť je len niekoľko dní, no sú v nich aj pamäťové bunky kostná dreň A lymfatické uzliny mnoho rokov. Aktivujú sa vtedy, keď sa dieťa opakovane stretáva s určitými patogénmi, čím zabezpečuje dlhodobú imunitu.
Plazmatické bunky zvyčajne chýbajú v krvnom teste dospelých. Sú reprezentované jednotlivými bunkami na tisíc leukocytov, takže nemusia byť zachytené v obvyklom počte. Tiež nie sú bežne prítomné v krvnom teste novorodenca, ale od piateho dňa po narodení sa v leukocytovom vzorci dojčiat stanoví 0,25 až 0,5% plazmatických buniek. Na tejto úrovni celkového počtu bielych krviniek sú diagnostikované u starších detí až do dospievania.
Plazmatické bunky poskytujú dieťaťu dlhodobú imunitu proti prekonaným chorobám.
Zvýšenie počtu plazmatických buniek
Vo väčšine prípadov je detekcia zvýšeného percenta plazmatických buniek u dieťaťa spojená s vírusovými infekciami. Napríklad leukocytový vzorec s veľkým percentom plazmatických buniek sa vyskytuje, keď infekčná mononukleóza, ovčie kiahne, rubeola, osýpky, chrípka a rôzne SARS. Navyše, ak dieťa práve prekonalo niektorú z týchto vírusových chorôb, do niekoľkých dní bude aj plazmatických buniek v jeho krvi viac ako normálne, no postupne sa ich hladina sama znormalizuje.
Okrem mnohých vírusové ochorenia zvýšenie hladiny takýchto leukocytov je zaznamenané s:
- Sérové ochorenie.
- Sepsa.
- Infekcia stafylokokmi alebo streptokokmi.
- Candida infekcia.
- Autoimunitné ochorenia.
- Tuberkulóza.
- Vystavenie ionizujúcemu žiareniu.
- onkologická patológia.
Vysoký počet plazmatických buniek môže naznačovať, že dieťa má mnohopočetný myelóm, nazývaný aj plazmocytóm. Táto patológia je malígny novotvar v kostnej dreni pozostávajúci z plazmatických buniek, ktoré zmutovali na malígne krvinky (myelóm). Ochorenie sa prejavuje bolesťami kostí, zlomeninami, krvácaním, tvorbou krvných zrazenín. Vyskytuje sa častejšie u ľudí nad 40 rokov, no ojedinele sa môže vyskytnúť aj u detí.
Plazmatické bunky sa zvyšujú s infekciou vírusovej povahy
Čo robiť s nárastom plazmatických buniek u dieťaťa
Ak po darovaní krvi leukocytový vzorec ukázal veľké percento plazmatických buniek u dieťaťa, rodičia by mali urobiť analytický formulár a ísť so svojou dcérou alebo synom k pediatrovi. Lekár všetko vyhodnotí leukocytový vzorec, ďalšie parametre všeobecného krvného testu, ako aj existujúce sťažnosti a prekonané choroby. V prípade potreby predpíše množstvo ďalších vyšetrení. V dôsledku toho bude jasné, prečo sa ukázalo, že plazmatické bunky sú viac ako normálne a po liečbe základnej choroby sa takéto bunky znížia na normálnu úroveň.
B-lymfocytové markery: CD19 , CD20 , CD21, CD22 CD23, molekuly MHCja A II triedy, receptory pre C3 zložku komplementu a Fc oblasti molekúl imunoglobulínu.
Vlastne B bunky(tiež nazývaný „naivné“ B-lymfocyty ) - neaktivované B-lymfocyty, nie vystavený antigénu . Neobsahujú Gallove telieska, v cytoplazme sú rozptýlené monoribozómy. Sú polyšpecifické a majú nízku afinitu k mnohým antigénom.
Pamäťové B bunky - aktivované B-lymfocyty , spoluprácou s T-bunkami opäť prešiel do štádia malých lymfocytov. Sú to dlhoveký klon B-buniek, poskytujúcich rýchla imunitná odpoveď A výroby veľa imunoglobulínov opakované podávanie toho istého antigénu. Nazývajú sa pamäťové bunky, pretože umožňujú imunitnému systému „pamätať si“ antigén ešte mnoho rokov po tom, čo antigén prestane pôsobiť. Pamäťové B bunky poskytnúť dlhodobú imunitu .
Plazmatické bunky- sú posledný stupeň diferenciácie aktivované B bunky v interakcii s antigénom. Na rozdiel od iných B buniek nesú málo membránových protilátok a sú schopné vylučujú rozpustné protilátky . Sú to veľké bunky s excentricky umiestneným jadrom a vyvinutým syntetickým aparátom – hrubé endoplazmatické retikulum zaberá takmer celú cytoplazmu, vyvinutý je aj Golgiho aparát. Sú to bunky s krátkou životnosťou (2-3 dni) a rýchlo sa eliminujú v neprítomnosti antigénu, ktorý spôsobil imunitnú odpoveď.
13.5 Štruktúra a funkcie plazmatických buniek
Plazmatická bunka (plazmocyt)- nehybná alebo veľmi slabo pohyblivá, krátkodobá (2-3 dni podľa iných zdrojov - do 10-30 dní) bunka - konečné štádium vývoja B-lymfocytov. V priebehu diferenciácie z B-lymfocytu stráca receptory pre zložku komplementu C3, membránové imunoglobulíny a molekuly MHC, ako aj markery CD19 a CD21.
Funkcia plazmatických buniek je poskytnúť humorálna imunita cez produkciu protilátok. Za 1 sekundu každá plazmatická bunka syntetizuje až niekoľko tisíc molekúl imunoglobulínu. (viac ako 10 miliónov molekúl za hodinu). Plazmatické bunky sú schopné prechod z produkcie jednej triedy imunoglobulínov na inú.
Prepínanie tried produkovaných imunoglobulínov (prepínanie izotypov) nastáva vo vyvíjajúcich sa plazmatických bunkách v približne 1-dňových intervaloch - z lgM na IgC alebo IgA - bez toho, aby sa zmenilo ich miesto viazania antigénu.
14.T-lymfocyty
14.1 Odrody t-lymfocytov
2) T- lymfocyty (70-80%)- vyvíjať sa v týmusu
- T-pomocníci T-pomocníci tiež ostro interagujú s antigénmi a produkujú množstvo stimulantov aktivovať imunitnú odpoveď B buniek.
- T-supresory mať opak (obmedzujúci) účinok na imunitnú odpoveď aby nedosahovala nadmernú pevnosť.
- T-vrahoviaT-killery rozpoznajú cudzie bunky a zničia ich a uvoľnia látky, ktoré lyzujú plazmatickú membránu. to druhé fagocytované makrofágmi (odvodené, ako bolo uvedené, z monocytov).
14.2 Markery t-lymfocytov
Označujú sa skratkou CD (diferenciačná skupina). Komplex CD3 je spojený s TCR (T-bunkový receptor). Nezrelé T bunky sa vyznačujú fenotypom CD4 a CD8, dozrievaním sa menia na TCR.
Prítomnosť plazmatických buniek v krvi naznačuje, že proces zápalu sa vyskytuje v ľudskom tele v dôsledku infekcie alebo choroba bola prenesená pomerne nedávno. Vysokokvalifikovaný lekár je schopný rýchlo a presne diagnostikovať príčinu tvorby plazmatických buniek a podľa toho predpísať správnu liečbu.
Plazmatické bunky sa vyrábajú z B-lymfocytov. Plazmatické bunky sa nachádzajú v slezine, kostnej dreni a lymfatických uzlinách. Ich vzhľad sa vyskytuje v dôsledku reakcie tela na vonkajšie podnety.
Produkcia protilátok prebieha v nasledujúcich krokoch:
- keď sa v tele objaví zápalový proces, mozog vyšle signál B-lymfocytom, aby bojovali proti infekcii;
- potom B-lymfocyty vstupujú do lymfatických uzlín a prechádzajú do plazmatickej bunky potrebnej na odstránenie problému;
- potom začína produkcia antigénu potrebného na boj s infekciou.
Životnosť plazmatických buniek je približne 4-5 dní, existujú však bunky, ktoré môžu zostať v štádiu čakania a žiť dlhšie. dlhé obdobie. Vo výnimočných prípadoch môže trvanie pobytu v kostnej dreni plazmatických buniek dosiahnuť pol storočia. To vytvára imunitu voči infekciám. Pri absencii patológií u dospelých v všeobecná analýza plazmatické bunky sa nenájdu. Málokedy ich má dieťa.
Ak sa plazmatické bunky nachádzajú v krvi, znamená to, že v tele dospelého alebo dieťaťa v tento momentúniky zápalový proces spôsobený infekciou alebo chorobou bol nedávno prenesený. Takéto choroby zahŕňajú: onkologické ochorenia katarálne infekcie, mononukleóza, dysbakterióza, autoimunitné poruchy a iné patológie, pri ktorých telo produkuje plazmatické bunky. Ak sa pri analýze nájdu 1 alebo 2 plazmatické bunky, nie je dôvod na obavy. Pri väčšom počte je potrebné ďalšie vyšetrenie tela a zvolená vhodná liečba.
Analýza a interpretácia
U človeka bez zdravotných porúch nepresahuje počet plazmatických buniek dve bunky na tisíc ďalších. V tejto súvislosti, keď sa odoberie na analýzu až 200 buniek, často nie sú vôbec diagnostikované. Pre dieťa norma plazmatických buniek v krvi je 2%. Diagnostikuje sa iba zvýšenie počtu plazmatických buniek, pretože zníženie ich počtu v krvi sa nezistí a nespôsobuje zdravotné problémy.
Najčastejším typom diagnostiky plazmatických buniek je kompletný krvný obraz, pri ktorom rôzne patológie krv, príčiny závratov, horúčky, letargie a zvýšenej únavy. Materiál sa odoberá na analýzu z prsta alebo žily. Väčšinou sa uprednostňuje prvý spôsob, je najjednoduchší, najmä pri odbere krvi dieťaťu a lacnejší finančné podmienky. Analýza nevyžaduje špeciálny výcvik. Krv sa odoberá ráno na prázdny žalúdok.
Keďže hlavným dôvodom výskytu plazmatických buniek je infekcia, po dešifrovaní výsledkov lekár predpíše ďalšiu diagnostiku tela, aby sa potvrdila alebo vylúčila prítomnosť patológií u dospelých aj u dieťaťa.
Musíte sa uistiť, že pacient nemá žiadne príznaky osýpok, meningitídy, rubeoly, encefalitídy, leukémie. Včasná terapia vám umožní zbaviť sa mnohých sprievodné ochorenia. Často sa počet plazmatických buniek zvyšuje s infekčnou mononukleózou, ktorá bez správna liečba môže viesť k vážnym komplikáciám.
Krvný test na plazmatické bunky pomôže určiť progresiu mnohých infekčných ochorení vrátane rakoviny, čo vám umožní začať liečbu včas a skrátiť čas na zotavenie. Pri správnom prístupe k vyšetreniu môže kvalifikovaný lekár ľahko určiť príčinu zápalového procesu. Kompletný krvný obraz je cenovo dostupný a jednoduchý spôsob diagnostiky hladiny plazmatických buniek v krvi.
Absolvovali ste všeobecný krvný test a našli ste v ňom plazmatické bunky. Čo to znamená? Prítomnosť plazmatických buniek naznačuje nedávny infekčná choroba, prítomnosť vírusu alebo zápalových procesov. Terapeut bude schopný zistiť príčinu, ktorá vyvolala výskyt plazmatických buniek v tele.
Ako sa plazmatické bunky objavujú v krvi
Plazmatické bunky nie sú cudzie prvky v tele. Vyrábajú sa z B-lymfocytov a sú neustále prítomné v lymfatických uzlinách, slezine a červenej kostnej dreni. dôležitá funkcia týchto orgánov je práve produkcia takýchto buniek.
Proces tvorby plazmatických buniek prebieha v niekoľkých fázach. Keď dôjde k zápalu, mozog vyšle signál do miesta, kde sa hromadia B-lymfocyty, aby začal bojovať s infekciou.
Mozog dostane signál, ktorý antigén vstúpil do tela a B-lymfocyty sa premenia na plazmatické bunky. Potom plazmatické bunky syntetizujú protilátky proti špecifikovanému antigénu.
Väčšina plazmatických buniek nežije dlhšie ako 3-4 dni. Niektoré bunky však nezomrú po tom, čo sa telo vyrovná s infekciou, ale prejdú do čakacej fázy. Tieto plazmatické bunky sa hromadia v kostnej dreni. Ak sú antigény rovnakého typu znovu zavedené do tela, tieto bunky sa aktivujú a rýchlo sa vyrovnajú s chorobou, pretože telo nebude musieť strácať čas rozpoznávaním antigénu. To vytvára imunitu voči určitým infekciám.
Norma plazmocytov
Podľa normy by mali plazmatické bunky u dospelých úplne chýbať v periférnej krvi. U detí je povolený obsah jednotlivých plazmatických buniek.
V organizme zdravý človek obsahuje veľmi málo plazmatických buniek, v krvi nie je viac ako 1-2 plazmatické bunky na 1000 iných buniek. Preto, kedy klinická štúdia keď sa odoberie až 200 buniek, plazmatické bunky sa nezistia.
Pri diagnostike venujte pozornosť iba zvýšeniu počtu plazmatických buniek. Pokles týchto buniek nie je diagnostikovaný, pretože je to norma a nespôsobuje zdravotné problémy.
Plazmatické bunky sa zisťujú vo všeobecnom krvnom teste. Krv možno odobrať z prsta alebo zo žily. Prvá metóda sa používa častejšie, pretože takáto analýza je jednoduchšia a lacnejšia.
Vykonávanie analýzy
Všeobecný krvný test nevyžaduje špeciálnu prípravu od pacienta. Aby štúdia ukázala správny výsledok krv sa má odobrať ráno na prázdny žalúdok. Výsledky testov sú zvyčajne k dispozícii nasledujúci deň.
Po odbere krvi laborant spočíta počet rôznych buniek pod mikroskopom a deteguje aj plazmatické bunky. Lekár by mal interpretovať výsledok. Špecialista určí, či je všetko normálne a aká liečba je potrebná.
Plazmatické bunky sú zväčšené
Keď sa v krvi pacienta nájdu plazmatické bunky, môže to znamenať nedávnu resp existujúce ochorenie. To môže byť vírusové ochorenie: osýpky, kiahne, rubeola, infekčná mononukleóza.
Prítomnosť plazmatických buniek môže naznačovať patologické procesy v ktorých je antigén prítomný v krvi dlho. Stáva sa to pri tuberkulóze, sérovej chorobe, septické stavy, autoimunitné ochorenia.
Tiež plazmatické bunky môžu byť znakom plazmocytómu, vývoja onkologických nádorov, vystavenia ionizujúcemu žiareniu.
Ak sú plazmatické bunky zväčšené, lekár vyšetrí symptómy a v prípade potreby predpíše ďalšie testy na stanovenie presnej diagnózy. Nebojte sa vopred, pretože aj potom bežné nachladnutie plazmatické bunky zostávajú v krvi niekoľko dní.
Ak ste ukázali plazmatické bunky, nie je to tak dávno, čo ste sa stretli s vírusom, baktériou alebo v tele prebieha zápalový proces. Tieto informácie možno sledovať aj pri všeobecnom krvnom teste a kompetentný terapeut môže ľahko určiť príčinu, ktorá by mohla vyvolať výskyt plazmatických buniek v tele.
Prečo sa plazmatické bunky objavujú v krvi?
Nemyslite si, že plazmatické bunky sú cudzie baktérie, ktoré infikovali telo. Plazmatické bunky sú odpoveďou nášho tela na vonkajší patogén, no sú produkované z B-lymfocytov, čo znamená, že sú neustále v lymfatických uzlinách, červenej kostnej dreni a slezine. Hlavnou funkciou týchto orgánov je tvorba protilátok, teda imunoglobulínov. Tento proces vyzerá asi takto:
- S rozvojom patologického procesu v tele mozog vysiela signály do miest, kde sa hromadia B-lymfocyty.
- Po prijatí signálu indikujúceho špecifický antigén sa B-lymfocyt usadí v lymfatických uzlinách a začne sa transformovať na plazmatickú bunku, ktorá je nevyhnutná na odstránenie tohto typu problému.
- Po dokončení transformačného procesu začne plazmatická bunka syntetizovať protilátky proti špecifikovanému antigénu.
- Väčšina plazmatických buniek žije približne 3-4 dni, po ktorých odumierajú, ale niektoré prechádzajú do čakacej fázy. Tieto plazmatické bunky sú sústredené v ľudskej kostnej dreni. Tieto pamäťové bunky sa aktivujú, akonáhle antigény rovnakého typu opäť vstúpia do tela. Životnosť takýchto plazmatických buniek môže byť 40-50 rokov. Poskytujú odolnosť voči niektorým preneseným infekčným chorobám.
Čo ukazujú plazmatické bunky v krvnom teste?
Normálne by úplný krvný obraz nemal obsahovať plazmatické bunky, u detí sú prijateľné jednotlivé indikátory týchto buniek. Ak sú plazmatické bunky fixované u dospelých, potom sa preniesla jedna z nasledujúcich chorôb alebo v súčasnosti je relevantná jedna z nasledujúcich chorôb:
Ak sú plazmatické bunky zvýšené, mali by sa na stanovenie diagnózy vyšetriť ďalšie testy a symptómy. Nemali by ste sa však príliš obávať - napríklad po prechladnutí počet plazmatických buniek pretrváva niekoľko dní.