Gastritída je toxická. Gastritída Liečba atrofickej gastritídy, ktorá je spôsobená autoimunitnými poruchami

Zápalové a degeneratívne ochorenia žalúdočnej sliznice.

Gastritída je bežný názov rôzne chorobyčo vedie k rozvoju zápalového procesu v stene žalúdka. Príčin gastritídy môže byť veľa a pre čo najefektívnejšiu liečbu choroby je potrebné eliminovať faktory, ktoré vyvolávajú jej vývoj. Aby sme presne pochopili, ako sa choroba vyvíja a aké procesy sa v tomto prípade vyskytujú v žalúdku, je potrebné si predstaviť, čo je tento orgán zažívacie ústrojenstvo a aká je jeho štruktúra.

Žalúdok je dutý svalový orgán, funkčne nevyhnutný v procese trávenia. Jeho stenu tvorí slizničný obal vnútorná časťžalúdok, svalová vrstva, ktorá zabezpečuje miešanie potravy a jej pohyb z pažeráka do dvanástnika, ako aj serózna vrstva lemujúca orgán zvonku. Akonáhle je v žalúdku, rozdrvené jedlo sa zmieša so žalúdočnou šťavou. Posledne menovaný je tajomstvom orgánu tráviaceho systému a vyznačuje sa vysokou koncentráciou kyseliny chlorovodíkovej v jeho zložení. Rôzne druhy gastritída môže rôzneho stupňa postihujú stenu žalúdka, pričom patologickým účinkom vystavujú najmä jeho sliznicu, ale niekedy postihujú aj svalovú vrstvu.

Dospelí v akomkoľvek veku sú náchylní na rozvoj gastritídy. V živote dospelého človeka môže existovať veľa faktorov, ktorých vplyv na organizmus je príčinou zápalu, ktorý postihuje sliznicu jedného z hlavných orgánov tráviaceho systému. Medzi týmito faktormi v prvom rade stojí za zmienku časté používanie alkohol a fajčenie, užívanie rôznych liekov, ktoré agresívne ovplyvňujú žalúdok, neustály stres a nervové napätie.

Gastritída u mužov

Pri ochorení, akým je zápal žalúdka, sa príznaky u mužov a žien nelíšia. Jediný rozdiel v priebehu ochorenia u mužov a žien je väčšia náchylnosť mužov a žien na určité faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj zápalového procesu. Takzvaný alkoholický zápal žalúdka je teda častejšie diagnostikovaný u mužov a svoje telo vo väčšej miere vystavujú aj nadmernej konzumácii mastných, vyprážaných a korenených jedál, ako aj sýtených nápojov a rýchleho občerstvenia.

Gastritída u žien

U žien je riziko vzniku gastritídy pomerne vysoké kvôli ich väčšej náchylnosti na emocionálny stres, stres a úzkosť. Vo všetkých ostatných ohľadoch je obraz priebehu ochorenia, jeho symptómov a príčin výskytu u žien, rovnako ako u mužov, rovnaký.

Deti, rovnako ako dospelí, sú náchylné na rozvoj gastritídy. Dôvod vývoja túto chorobu dieťa nemusí správna výživa, časté prejedanie, potravinové alergie, akútne infekcie alebo otravy, užívanie liekov, ktoré dráždia sliznicu žalúdka, baktérie, ale aj stres, ktorému je dieťa neustále vystavené. Akútna gastritída u detí si vyžaduje urgentnú liečbu stacionárne podmienky. včasné lekárska pomoc pomôcť vyhnúť sa rozvoju komplikácií a prechodu choroby do chronickej formy.

Chronická gastritída je pre zdravie dieťaťa dosť nebezpečná. Často je poškodenie žalúdočnej sliznice sprevádzané patologickými procesmi v iných oddeleniach. gastrointestinálny trakt. Okrem toho je možné pozorovať rôzne druhy porúch z endokrinného a nervového systému.

Druhy gastritídy

Klasifikácia gastritídy je dnes pomerne rozsiahla. Choroba je rozdelená podľa príčin jej výskytu, rýchlosti progresie, typu poškodenia stien žalúdka, morfologické znaky atď. Presná definícia typu gastritídy umožňuje lekárovi predpísať pacientovi najvhodnejšiu liečbu. Koniec koncov, účinná liečba gastritídy je možná len pri určovaní príčiny jej vývoja a jej odstránenia.

Akútna gastritída

Otrava alkoholom a jedlom, užívanie určitých liekov, prudká zmena acidobázickej rovnováhy, popáleniny slizničnej vrstvy orgánu svalovej dutiny a iné príčiny môžu viesť k akútnej gastritíde. Choroba sa vyskytuje na pozadí jediného agresívneho účinku na žalúdok, spôsobuje rozvoj akútny zápal v jeho sliznici. Príroda klinické prejavy a stupeň poškodenia tkaniva rozlišovať medzi katarálnou, fibrinóznou, nekrotickou a flegmonóznou akútnou gastritídou.

Katarálna gastritída

Jednoduchá gastritída, inak nazývaná katarálna, je forma zápalu, ktorá postihuje iba povrchovú vrstvu sliznice. Tento druh ochorenia sa tiež nazýva povrchová gastritída. Počas jeho priebehu nie je narušená funkčnosť hlavného orgánu tráviaceho systému. Príčinou rozvoja jednoduchej gastritídy je najmä podvýživa. Okrem toho môže byť vyprovokované povrchové poškodenie sliznice otrava jedlom a alergické reakcie, prejedanie sa, neuro-emocionálne preťaženie a užívanie liekov, ktoré dráždia vnútornú vrstvu tráviaci orgán.

Prvé príznaky povrchovej gastritídy sa vyskytujú počas prvých 2 až 6 hodín po vystavení dráždivej mukóznej vrstve žalúdka. Takže povrchová gastritída sa prejavuje:

bolesť lokalizovaná hlavne v epigastrickej oblasti;
vonkajšie prejavy poruchy tráviaceho traktu (výskyt grgania, ťažká suchosť v ústna dutina, vracanie, sivý povlak na jazyku, kyslý dych);
bolesť hlavy, hmatateľná slabosť, závrat;
zvýšenie teploty.

Keď sa eliminuje faktor, ktorý vyvolal vývoj takej choroby, ako je povrchová gastritída, obnovenie žalúdočnej sliznice nastáva nezávisle. Pri absencii včasnej liečby sa povrchová gastritída môže zmeniť na chronické štádium alebo iné závažnejšie a v niektorých prípadoch život ohrozujúce formy.

Vyššie opísaná katarálna gastritída sa pri absencii včasnej liečby môže zmeniť na chronickú alebo flegmonóznu formu. Ten predstavuje nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život vo všeobecnosti. Táto forma ochorenia sa vyvíja pomerne zriedkavo. Náchylnejší na ňu sú muži, ľudia vekovej kategórie od 30 do 60 rokov, ako aj pacienti trpiaci imunodeficienciou.

Pri flegmonóznej gastritíde sa na sliznici žalúdka tvoria zápalové ložiská s hnisavými formáciami. Vyvoláva rozvoj takých patologický proces baktérie. Zápal je väčšinou spôsobený streptokokom, ale často dochádza k poškodeniu sliznice hlavného tráviaceho orgánu stafylokokom, Escherichia coli, pneumokokom, Proteom, bacilom plynatej gangrény.

V prípade poškodenia sliznice jedným z uvedených typov baktérií vzniká primárna flegmonózna gastritída. Sekundárne ochorenie sa vyskytuje na pozadí baktérií vstupujúcich do žalúdka z iných orgánov. tráviaci trakt. Príznaky gastritídy tejto formy sú silné zimnica, prudké zvýšenie teploty, ostré bolesti v žalúdku a ľavom hypochondriu, nevoľnosť a vracanie so zahrnutím žlče, ako aj celková slabosť, búšenie srdca atď. Liečba flegmonóznej gastritídy by sa mala vykonávať v nemocnici, keď sa objavia jej prvé príznaky.

Nekrotizujúca gastritída

Nekrotizujúca gastritída je ochorenie sprevádzané zápalom žalúdočnej sliznice spôsobeným toxickými účinkami. rôzne látky ako sú kyseliny, soli ťažkých kovov a zásady. Choroba postihuje ľudí, ktorí sú neustále v kontakte s rôznymi chemikáliami alebo zneužívajú nekvalitný alkohol. Ako už názov napovedá, pri nekrotizujúcej gastritíde možno pozorovať nekrózu tkanív steny žalúdka. Raz v tele, agresívny chemických látok, ovplyvňujú nielen žalúdok, ale aj sliznicu ústnej dutiny a pažeráka. Takéto procesy môžu viesť k smrti pacienta. Preto musí byť obeti poskytnutá prvá pomoc a bezpodmienečne odvezená do nemocnice.

Fibrinózna gastritída

Fibrinózna gastritída je zvyčajne sekundárne ochorenie. Hlavná príčina jeho vývoja je v tomto prípade vážna infekcia sprevádzané otravou krvi. Názov tejto formy ochorenia pochádza z názvu fibrínového proteínu, ktorý sa uvoľňuje pri fibrinóznej gastritíde v oblasti ohniska zápalového procesu. Ohniská zápalu sú erozívne lézie žalúdočnej sliznice, pokryté hustým filmom.

Pri fibrinóznej gastritíde sa pacienti sťažujú na tupú bolesť, ktorá sa vyskytuje po jedle v epigastrickej oblasti. Vykazujú tiež známky porušenia tráviaceho procesu: objavuje sa grganie, nevoľnosť a vracanie, niekedy so zahrnutím krvi. U niektorých pacientov stúpa telesná teplota, pozoruje sa zimnica a pocit všeobecnej slabosti.

Chronická gastritída znamená pomalý zápalový proces ktorý ovplyvňuje sliznicu žalúdka. Patogenéza tohto ochorenia je stále predmetom aktívneho štúdia a diskusie. Takže sa predtým verilo, že gastritída sa vyskytuje v chronická forma, je dôsledkom akútneho zápalového procesu, opakovane sa opakujúceho. Dnes sú odborníci viac naklonení nazývať chronickú gastritídu nezávislou chorobou.

Existuje veľa dôvodov na rozvoj takejto choroby. Ako už bolo spomenuté, ideálnou podporou pre vznik zápalového procesu je prevaha takzvaných nezdravých potravín v strave, zneužívanie alkoholu, dlhodobé užívanie niektorých liekov, fajčenie, nervový stres a pod. Pre chronická gastritída charakteristika:

bolesť v epigastrickej zóne, ktorej výskyt je často spojený s jedlom a čas ich výskytu závisí od toho, v ktorej časti žalúdka je lokalizovaný zápalový proces;
prejavy dyspeptického syndrómu, ktorý znamená nedostatok chuti do jedla, nepríjemnú pachuť v ústach, zvýšené slinenie, výskyt grgania, nevoľnosť a nepríjemné pocity v žalúdku po jedle, výskyt pálenia záhy, ako aj porušenie stolice.

Zriedkavo sa chronická gastritída vyskytuje bez výrazných symptómov, čo značne komplikuje jej diagnostiku a znižuje možnosť včasnej liečby.

Autoimunitné (typ A)

Hlavnými typmi chronickej gastritídy v dôsledku jej príčin sú autoimunitné, bakteriálne spôsobené a chemické zápaly žalúdočnej sliznice. Autoimunitná gastritída, inak nazývaná fundická, sa teda vyvíja na pozadí poškodenia sliznice hlavného tráviaceho orgánu protilátkami produkovanými vlastným imunitným systémom. Pôsobenie protilátok je namierené proti bunkám sliznice. Zápalový proces v autoimunitná gastritída postihuje hornú a strednú časť žalúdka. V tomto prípade sa u pacientov môže vyvinúť zhubný nádor.

Bakteriálne spôsobené (typ B)

Bakteriálna, tiež známa ako antrálna gastritída, sa vyvíja na pozadí poškodenia sliznice orgánu Helicobacter pylori- špeciálny druh baktérií, ktoré sú podľa posledných štúdií príčinou väčšiny prípadov rozvoja zápalového procesu v žalúdku. Patologické deštruktívne procesy ovplyvňujú spodnú časť tela. Pri tejto forme ochorenia, na rozdiel od predchádzajúcej, nedochádza k tvorbe protilátok proti parietálnym bunkám žalúdočnej sliznice. Na liečbu choroby v tomto prípade je potrebné odstrániť príčinu jej vývoja, to znamená neutralizovať baktérie, ktoré sa množia v orgánoch tráviaceho systému.

Chemicky jedovatý (typ C)

Chemicky toxická (erozívna alebo liekmi vyvolaná) gastritída sa vyskytuje na pozadí duodenogastrického refluxu alebo dlhodobého užívania určitých liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky. Pri duodenogastrickom refluxe sa žlč vrhá do dutiny tráviaceho orgánu, čo postupne "rozleptáva" sliznicu orgánu. Takýto deštruktívny účinok majú agresívne látky v zložení liekov.

Zmiešaná gastritída kombinuje znaky oboch vyššie uvedených typov ochorení. Zápalový proces pri zmiešanej odrode ochorenia postihuje celý povrch sliznice jedného z hlavných orgánov tráviaceho systému.

Chronická povrchová gastritída

Začiatkom rozvoja chronického zápalu slizničnej vrstvy lemujúcej povrch žalúdka zvnútra je povrchová gastritída. V tomto štádiu je hrúbka vnútornej vrstvy tráviaceho orgánu normálna, aj keď je možné mierne zhrubnutie. V remisii je ochorenie tejto formy charakterizované malými zmenami. S exacerbáciou gastritídy sa však zaznamenáva stromálny edém, vaskulárna pletora, penetrácia leukocytov do epiteliálnych buniek a zvýšenie počtu infiltrovaných buniek.

Chronická atrofická gastritída

Atrofická gastritída sa vyvíja hlavne na pozadí pomalého zápalu, charakteristického pre chronickú formu. Trvanie deštruktívnych zmien spôsobuje poruchy v sliznici a spôsobuje čiastočnú alebo úplnú stratu jej funkčnosti. Atrofická gastritída vedie k zníženiu rýchlosti a objemu sekrécie žalúdočnej šťavy. Zároveň sa znižuje hladina kyslosti v žalúdku, čo vedie k neúplnému tráveniu potravy.

Faktory prispievajúce k rozvoju zápalového procesu v stene žalúdka sú veľmi rôznorodé. Môžu byť exogénne alebo endogénne. Najčastejšími príčinami gastritídy sú poškodenie orgánu tráviaceho systému baktériou Helicobacter pylori, podvýživa, konzumácia alkoholu a fajčenie, zvýšená kyslosť žalúdka v dôsledku rôznych procesov, ako aj patológia, ako je reflux.

baktéria Helicobacter pylori

Najčastejšou príčinou zápalu žalúdka je podľa moderných výskumov baktéria Helicobacter pylori. Podľa niektorých odborníkov však jeho prítomnosť v tele nie vždy vedie k rozvoju zápalového procesu. Takže na aktiváciu negatívny vplyv na sliznici žalúdka je nevyhnutná prítomnosť prispievajúcich faktorov.

Biotop pre tento typ baktérií je žalúdočná šťava. Helicobacter pylori v priebehu života produkuje ureázu, ktorá zvyšuje hladinu kyslosti a dráždi bunky slizničnej vrstvy svalového orgánu. Ako reakcia na lokálne podráždenie bunky sliznice syntetizujú gastrín, čo je prvok podobný hormónu, ktorý stimuluje uvoľňovanie pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej. Takéto procesy výrazne zvyšujú kyslosť produkovanej šťavy, čo vedie k ešte väčšiemu poškodeniu sliznice a vytvoreniu ideálnych podmienok pre existenciu baktérie Helicobacter pylori.

Erozívna gastritída a iné typy tohto ochorenia na pozadí vitálnej aktivity baktérií sa vyvíjajú v dôsledku toxínov, ktoré spôsobujú imunitný zápal a odmietnutie slizničnej vrstvy steny brušného orgánu. Okrem toho patogén rozkladá hlien vnútorný plášť orgán, zbavujúci steny žalúdka prirodzenej ochrany pred ním produkovanou tráviacou šťavou.

Môžeme teda konštatovať, že Helicobacter pylori nie je hlavnou príčinou rozvoja chorôb, ako je erozívna gastritída a jej iné typy. Ale prítomnosť baktérií v tele situáciu občas zhoršuje.

Reflux ako príčina gastritídy

Reflux je porušením pohybu obsahu dutých orgánov gastrointestinálneho traktu. S takými patologický stav ako vzniká refluxná gastritída v dôsledku refluxu dvanástnik do lumen žalúdka. V tomto prípade je žlč, ktorý vyvoláva výskyt chemických popálenín, obzvlášť nebezpečný pre sliznicu svalového orgánu. Fenomén refluxnej gastritídy spôsobuje hlavne u ľudí náchylných na nervové napätie alebo fyzická aktivita, porušuje normálne fungovanie vegetatívny nervový systém. Reflux a následne zápal žalúdka môže byť spôsobený aj prítomnosťou iných ochorení tráviaceho traktu, ako je cholecystitída alebo pankreatitída.

Iracionálna výživa

Kompletná, správne naplánovaná strava je hlavnou zárukou zdravia a pohody pre každého človeka. Denné množstvo jedla by malo byť rozdelené do niekoľkých (ideálne piatich) jedál. Podvýživa aj prejedanie môžu negatívne ovplyvniť fungovanie tráviaceho systému. Okrem toho je dosť dôležitý kvantitatívny obsah mikroelementov, vitamínov a živín v zložení konzumovaných produktov.

Faktorom vyvolávajúcim vývoj zápalového procesu v tkanivách žalúdočnej sliznice je nielen nadmerný alebo nedostatočný príjem potravy, ale aj nadmerná vášeň pre mastné, vyprážané a korenené jedlá. Všetky tieto faktory vedú k zvýšeniu alebo zníženiu úrovne kyslosti v orgáne tráviaceho systému a spôsobujú rozvoj gastritídy.

Zvýšená žalúdočná kyselina

Úroveň kyslosti žalúdka nalačno je spravidla 1,5-2 pH. Tento index kyslosti je optimálny na rozdelenie súpravy organickej hmoty a zničenie patogénnych mikroorganizmov vstupujúcich do žalúdka s jedlom. Keď sa vyskytnú určité faktory, úroveň kyslosti v dutom svalovom orgáne sa môže neustále zvyšovať, čo povedie k zničeniu samotnej sliznice a rozvoju zápalového procesu v tkanivách. Výskyt takejto patológie môže byť spôsobený rôznymi hormonálnymi ochoreniami, podvýživa, neuro-emocionálne preťaženie, užívanie určitých liekov atď.

Pri chorobe, ako je zápal žalúdka, sa príznaky zvyčajne prejavujú neustálou pálivou bolesťou v hornej časti brucha v závislosti od jedla, nevoľnosťou a vracaním, grganím a silnou plynatosťou, úbytkom hmotnosti v dôsledku zlého vstrebávania živín a neúplným trávením potravy. Na rozdiel od akútnej gastritídy chronický zápal sa vyvíja postupne a je sprevádzaný tupú bolesť. Nie je vylúčená ani takmer úplná absencia symptómov pri tejto forme ochorenia.

Je potrebné ísť na stretnutie s gastroenterológom, keď časté záchvaty podráždenie žalúdka a poruchy trávenia po jedle, prítomnosť príznakov gastritídy týždeň alebo dlhšie. Čím skôr začnete liečiť zápal žalúdka, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhnete rozvoju komplikácií a rôznych porúch tráviaceho traktu.

Gastritída s vysokou kyslosťou

Neoddeliteľnou funkčnou zložkou tráviaceho procesu je kyselina chlorovodíková v zložení žalúdočnej šťavy. Jeho hlavným účelom je trávenie potravy a ochrana gastrointestinálneho traktu pred prenikaním patogénov. Aktívna produkcia žalúdočnej šťavy nastáva, keď jedlo vstupuje do žalúdka cez pažerák. Aj nalačno sa však v žalúdku tvorí malé množstvo takzvaného tráviaceho tajomstva.

Gastritída s vysokou kyslosťou je sprevádzaná pálením záhy, zhoršenou stolicou, horkým grganím, kŕčmi resp. boľavá bolesť v oblasti solárneho plexu, ktorý zmizne po vstupe potravy do tela. Gastritída s vysokou kyslosťou pri absencii včasnej liečby môže spôsobiť vývoj peptický vred.

Znížená kyslosť s gastritídou

Zníženie kyslosti v žalúdku možno pozorovať nielen pri zápale žalúdka, ale aj pri iných bolestiach. vážnych chorôb. Pri nedostatočnej úrovni kyslosti prestávajú parietálne bunky žalúdočnej steny normálne fungovať. Okrem toho je narušený proces trávenia potravy, vstrebávanie minerálov, vitamínov a živín. Orgány gastrointestinálneho traktu tiež strácajú svoju prirodzenú ochranu pred prenikaním patogénnych mikroorganizmov, ktoré sú vystavené rozvoju rôznych chorôb. Znížená kyslosť s gastritídou sa prejavuje v:

nepríjemný hnilobný zápach z úst;
pocit ťažkosti v žalúdku pozorovaný po jedle;
nevoľnosť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje ráno;
poruchy stolice, zvýšená tvorba plynov atď.

Nízku kyslosť pri gastritíde môže určiť iba odborník po zhromaždení anamnézy, vyšetrení pacienta a absolvovaní všetkých potrebné analýzy a absolvovanie určitých inštrumentálnych skúšok. Na normalizáciu nízkej kyslosti pri gastritíde sa zvyčajne predpisuje medikamentózna terapia.

Útok akútnej a exacerbácie chronickej gastritídy

Vyskytuje sa akútny zápalový proces v žalúdočnej sliznici alebo exacerbácia chronickej gastritídy s výrazným klinickým obrazom. Pacienti majú bolestivé, niekedy kŕčovité bolesti v žalúdku. Pri akútnej gastritíde sa prejavujú aj tieto príznaky:

výskyt pálenia záhy spôsobený zvýšenou kyslosťou v žalúdku s gastritídou alebo refluxom;
nevoľnosť a zriedkavé vracanie, čo je prirodzená reakcia organizmus, ktorý sa snaží nezávisle normalizovať úroveň kyslosti;
nadúvanie spôsobené požitím len čiastočne natrávenej potravy s vysokým obsahom organických látok do čriev.

Okrem toho pri akútnej gastritíde s vysokou kyslosťou majú pacienti zvýšenú chuť do jedla, pretože príjem potravy v tele vám umožňuje dočasne znížiť agresívny účinok žalúdočnej šťavy na sliznicu dutého svalového orgánu.

Pri chronickej gastritíde počas obdobia remisie jasne závažné príznakyľudia s touto diagnózou nie sú pozorovaní. možno pozorovať v rôznej miere rôzne porušenia z tráviaceho systému (nestabilita stolice, plynatosť, pocit ťažoby v žalúdku, zvyčajne vyvolaný jedlom).

Rôzne formy akútnej a chronickej gastritídy majú svoje vlastné rozdiely vo forme niektorých symptómov, ktoré sa dopĺňajú klinický obraz priebeh choroby. Takže pri ťažkej erozívnej gastritíde je možné pozorovať zvracanie so zaradením krvné zrazeniny. Na masívne krvácanie koža a sliznice pacienta zbledne, objaví sa hučanie v ušiach, celková slabosť a závraty.

Jedným z hlavných príznakov gastritídy je bolesť nazývaná gastralgia alebo epigastralgia. Sú lokalizované spravidla v oblasti žalúdka a majú rezný, bodavý, lisovaný alebo kŕčovitý charakter. Na presnú diagnózu je však potrebné odlíšiť príznaky zápalu žalúdka od iných ochorení. Bolesť pri gastritíde má teda určitú podobnosť s bolestivými pocitmi, napríklad s infarktom myokardu. Okrem toho, s bolesťou v žalúdku, je dôležité zistiť ich skutočnú príčinu, pretože výskyt bolestivých pocitov môže byť vyvolaný nielen zápalom sliznice svalového orgánu.

Známky zápalu žalúdka v podobe bolesti sa vyskytujú hlavne po jedle, najmä ak človek so zápalom žalúdočnej sliznice konzumuje korenené, vyprážané, mastné alebo údené jedlá. Výskyt bolesti môže byť tiež vyvolaný užívaním určitých liekov, napr. nesteroidné lieky protizápalové pôsobenie. Dlhé prestávky medzi jedlami sú rovnako častou príčinou bolesti – gastralgie.

Diagnostika a liečba gastritídy

Akútna gastritída - nebezpečná patológiačo môže viesť k rozvoju peptického vredu a krvácanie do žalúdka. Choroba, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme, pri ktorej je exacerbácia gastritídy nahradená obdobím remisie, výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny žalúdka u pacienta. Stáva sa to pri určitých typoch chronickej gastritídy, čo vedie k zriedeniu sliznice žalúdka a rozvoju patologických procesov v jeho bunkách.

Ako sa diagnostikuje gastritída?

Kľúčom k úspešnej liečbe gastritídy je jej včasná diagnostika. Ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať gastroenterológ. Pri prvom stretnutí špecialista vykoná externé vyšetrenie pacienta a predpíše potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie. Pri externom vyšetrení je dosť ťažké identifikovať akékoľvek príznaky charakteristické pre gastritídu. Jediným znakom schopným naznačiť diagnózu je pokus pacienta „potlačiť“ bolesť tým, že zaujme polohu v sede a nakloní sa dopredu.

Rovnako dôležité pri prvom vyšetrení je vyšetrenie pacienta palpáciou. Takže lekár môže určiť lokalizáciu bolestivých pocitov, ich závažnosť a povahu.

Na určenie zápalu žalúdka je pacientovi pridelená séria laboratórny výskum zamerané hlavne na:

meranie úrovne kyslosti žalúdka;
stanovenie prítomnosti baktérie Helicobacter pylori v žalúdku.

Úroveň kyslosti v žalúdku sa zvyčajne určuje pomocou endoskopie, pri ktorej sa odoberá žalúdočná šťava. Materiál získaný po zákroku sa skúma v laboratóriu.

Ďalším spôsobom, ako merať úroveň kyslosti v jednom z hlavných orgánov tráviaceho systému, je vykonať takzvaný kyslý test. Na popravu táto štúdia pacient musí užívať špeciálne lieky a po určitom čase niekoľkokrát vykonať test moču. Táto metóda poskytuje veľmi približné výsledky, ktoré v testovanom materiáli určujú farbivo získané interakciou kyseliny chlorovodíkovej v zložení žalúdočnej šťavy s iónomeničovou živicou, ktorá vstupuje do tela spolu so špeciálnymi prípravkami. Acidotest sa používa hlavne vtedy, keď nie je možné vykonať klasickú sondu žalúdka s odberom vyprodukovaného sekrétu. Endoskopia ako spoľahlivá diagnostické opatrenie s gastritídou je kontraindikovaný pri aneuryzme aorty, infarkte myokardu, hypertenzia a rad ďalších chorôb.

Aby ste sa naučili, ako liečiť gastritídu, je tiež potrebné vykonať testy na určenie baktérie Helicobacter pylori v žalúdku. Na tento účel môže byť pacientovi predpísané:

Odoslanie testu stolice. Skúmanie daný materiál v laboratórnych podmienkach v nej možno nájsť stopy vitálnej aktivity špirálovej baktérie.
Absolvovanie respiračného testu. Takáto štúdia je zameraná aj na zistenie stôp prítomnosti patogénneho organizmu v žalúdku. Pred absolvovaním dychovej skúšky musí pacient užiť špeciálnu látku nazývanú karbamid s označeným atómom uhlíka. Ak sa počas testu zistí rýchle uvoľnenie injikovanej látky, bude to znamenať prítomnosť Helicobacter pylori v žalúdku.

Ak sa potvrdí prítomnosť Helicobacter pylori, lekár bude schopný presne určiť spôsob liečby gastritídy, predovšetkým pôsobením na príčinu jej vývoja.

Inštrumentálna diagnostika

Väčšina informatívna metóda stanovenie zápalového procesu v sliznici žalúdka je dnes fibrogastroduodenoendoskopia, v skrátenej verzii nazývanej FGDS. Tento diagnostický postup umožňuje vyšetrenie žalúdočnej sliznice pomocou špeciálneho prístroja nazývaného fibrogastroskop. Zariadenie je flexibilná optická časť vložená cez ústa cez pažerák do lúmenu svalového orgánu. Na konci zariadenia je kamera, ktorá prenáša video v reálnom čase na monitor alebo ho predvádza priamo v optickom systéme. FGDS vám umožňuje rozlíšiť choroby, ako je gastritída a vredy.

Okrem toho pomocou FGDS môžete okamžite vziať žalúdočnú šťavu na následné stanovenie úrovne kyslosti v jednom z hlavných orgánov tráviaceho systému.

V niektorých prípadoch môže byť pacientom predpísané röntgenové vyšetrenie. S pomocou takých diagnostický postup gastritída a vredy sú určené, ako aj množstvo iných ochorení žalúdka a tenké črevo. Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva po tom, čo pacient užil špeciálnu látku bárium, ktorá pokrýva orgány tráviaceho traktu zvnútra a výrazne zlepšuje viditeľnosť počas štúdie.

Ako liečiť gastritídu?

Iba kvalifikovaný odborník môže určiť ochorenie a povedať, ako sa lieči zápal žalúdka. Pred začatím liečby je dôležité určiť príčinu vývoja zápalového procesu v žalúdku vykonaním úplného vyšetrenia pacienta. Ale stojí za zmienku, že ak existujú zjavné príznaky akútneho zápalu, špecialista môže predpísať symptomatickú liečbu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a spomalil alebo úplne zastavil vývoj patologického procesu v orgáne tráviaceho systému.

Hlavným nebezpečenstvom pri zápale žalúdočnej sliznice je zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy. Preto by mala byť prvá symptomatická terapia zameraná na zníženie hladiny kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave. To sa spravidla vykonáva pomocou špeciálnych liekov a diéty na gastritídu a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Často, keď hovorí, ako liečiť gastritídu, lekár zdôrazňuje, že jednou z hlavných záruk obnovy je normalizácia. emocionálne pozadie pacient. Porušenia v práci autonómneho nervového systému môžu spôsobiť exacerbáciu gastritídy. Nervózno-emocionálne stresy tiež negatívne ovplyvňujú stav imunitný systém, ktorý zdravý človek môže nezávisle zvládnuť aktívnu reprodukciu Helicobacter pylori a zabrániť rozvoju zápalového procesu v tkanivách žalúdočnej sliznice.

Medikamentózna liečba gastritídy je zameraná hlavne na zníženie úrovne kyslosti v žalúdku a boj proti Helicobacter pylori. Na zníženie kyslosti môže lekár na základe výsledkov vyšetrenia predpísať pacientovi lieky z antacidovej skupiny. Špeciálne prípravky (gély, tablety alebo sirupy) obsahujúce vo svojom zložení soli bizmutu, vápnika, horčíka a hliníka vám umožňujú rýchlo znížiť hladinu pH a umožňujú zotavenie sliznice dutého orgánu po kontakte s agresívnym prostredím. S poklesom úrovne kyslosti sa tiež znižuje aktivita patogénnych mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú rozvoj zápalu v sliznici. Okrem toho soli bizmutu v zložení antacíd vytvárajú dočasnú ochrannú vrstvu pre vytvorené erózie, vylučujúc ich následný kontakt so žalúdočnou šťavou.

Lieková terapia u pacientov s diagnostikovanou exacerbáciou gastritídy môže tiež zahŕňať užívanie liekov, ktoré dočasne znižujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej do lúmenu žalúdka. V podstate ide o lieky, ktoré sú blokátormi H2 histamínových receptorov a lieky na báze látok, ktoré blokujú vodíkovú pumpu.

Na boj proti Helicobacter pylori môže lekár pacientovi predpísať troj- alebo štvorzložkový liečebný systém. Užívanie liekov podľa určitej schémy trvá 10-14 dní a pri ich správnom vymenovaní vám umožňuje dosiahnuť pozitívny výsledok.

Diéta pre gastritídu

Vymenovanie stravy pri gastritíde závisí od toho, či je hladina kyslosti v žalúdku pacienta zvýšená alebo znížená. V prvom prípade sú hlavné výživové odporúčania pre pacientov s diagnostikovanou gastritídou:

rozdelenie dennej stravy na najmenej päť jedál v malých porciách;
vylúčenie korenistých jedál a alkoholu pri určovaní prítomnosti Helicobacter pylori v lúmene žalúdka alebo pri hyperacidovej gastritíde;
odmietnutie uhoriek, tučného mäsa a bujónov pripravených na ich základe, kyslé potraviny;
odmietnutie polotovarov, sýtených nápojov a iných výrobkov, ktoré dráždia žalúdok;
nasýtiť každodennú stravu čerstvým ovocím a zeleninou.

Výživa pri gastritíde počas exacerbácie sa plánuje v súlade s prísnejšími odporúčaniami. Základom stravy by v tomto prípade mali byť ovsené vločky uvarené vo vode, varená ryža a zemiaková kaša. Je dôležité, aby potraviny, ktoré jete, mali optimálna teplota, teda neboli studené ani horúce.

U pacientov s nízkou kyslosťou žalúdka by potrava na gastritídu mala byť založená na mäsových vývaroch, chlebe s otrubami alebo ražnom pečive, čerstvej zelenine a iných potravinách, ktoré stimulujú produkciu žalúdočnej šťavy, a teda zvyšujú hladinu pH. Akúkoľvek diétu na gastritídu by mal predpísať lekár po vykonaní všetkých štúdií. Len špecialista vám bude môcť povedať, čo máte jesť s gastritídou, aby nedošlo k zhoršeniu zápalového procesu a rýchlejšiemu zotaveniu.

Gastritída: ľudové metódy liečby

S ochorením, ako je gastritída ľudové prostriedky, bezpečnosť a uskutočniteľnosť ich užívania by mal určiť iba lekár. Pri gastritíde sú hlavnými terapeutickými ľudovými prostriedkami bylinky. Môžu to byť odvary na báze marshmallow, ľanových semien, divého slezu, plantain atď. Takéto bylinné zložky sa zvyčajne kupujú v lekárňach a používajú sa podľa pokynov. Okrem toho sa pri gastritíde môžu použiť iné ľudové lieky. Napríklad kombinácie medu a šťavy z aloe, čerstvo vylisovanej zemiakovej šťavy alebo vylisovanej a mierne zohriatej kapustovej šťavy. Pri takejto chorobe, ako je zápal žalúdka, sa ľudové lieky musia vyberať veľmi opatrne, najskôr sa poraďte s lekárom a používajte ich len ako doplnok k predpísanej liečbe.

Hlavnou prevenciou gastritídy je vyvážená strava a manažment zdravý životný štýlživota. V prvom rade, aby ste si udržali zdravý žalúdok a uľahčili prácu tráviaceho systému, musíte v strave obmedziť korenené, mastné a mastné jedlá. vyprážané jedlá, korenie, sýtené nápoje. Je vhodné čo najviac sa vzdať alebo znížiť množstvo vypitého alkoholu, vylúčiť fajčenie zo svojho života. Dennú stravu sa odporúča rozdeliť aspoň do troch, najlepšie však piatich jedál a jesť v malých porciách. Je tiež dôležité byť opatrný pri užívaní niektorých liekov, ktoré dráždia sliznicu žalúdka. Pri nízkej a vysokej kyslosti žalúdka je dôležité pravidelne vyšetrovať lekára a bez pochýb dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Chronický zápal žalúdka je nepríjemné a dosť nebezpečné ochorenie, ktoré núti pacienta výrazne zmeniť prístup k stravovaniu. Choroba je spôsobená, ktorá sa usadzuje v žalúdku a živí sa jeho sliznicou. Existuje mnoho odrôd chronickej gastritídy, ktoré sa medzi sebou líšia príčinami výskytu, úrovňou kyslosti, ako aj umiestnením ohniska infekcie. Jedným typom je reaktívna alebo chemická gastritída.

Pri vystavení agresívnym produktom alebo činidlám sa môže vyskytnúť chemická gastritída.

V dnešnom materiáli sa s vami pokúsime zistiť, aké sú jeho vlastnosti, aké sú príznaky a liečba choroby, príčiny jej výskytu a tiež, ako ju možno diagnostikovať. Okrem toho zvážime možné možnosti prevencie a tiež zistíme, či je možné zariadiť pôstne dni.

Reaktívna (chemická) gastritída: príčiny

Chemicky reaktívna gastritída sa vyskytuje hlavne vtedy, keď dvanástnikové enzýmy napadnú žalúdočnú sliznicu. Po tom, čo sa potrava dostane do žalúdka a je v ňom strávená, skončí v dvanástniku, kde na ňu začnú pôsobiť ďalšie enzýmy. Medzi žalúdkom a dvanástnikom je špeciálny svalový krúžok (sfinkter), ktorý zabraňuje prenikaniu žlče a iných kyselín do žalúdka. Ak tento zvierač nefunguje v dostatočné kyseliny sa môžu dostať do žalúdka a spôsobiť podráždenie a poleptanie jeho sliznice.

S rozvojom chronickej reaktívnej gastritídy sa obsah dvanástnika pravidelne hádže do žalúdka, v dôsledku čoho sliznica stráca svoje vlastnosti a dochádza v nej k nezvratným zmenám. patologické zmeny. Takéto zmeny zahŕňajú porušenie prietoku krvi, krvácanie, eróziu. V dôsledku toho, čo môže spôsobiť tento typ gastritídy u pacienta pri absencii adekvátnej liečby a prevencie? Najčastejšie pri určitých chirurgických zákrokoch, ako je gastrektómia alebo pyloroplastika, alebo pri vystavení niektorým drogám a zneužívaniu alkoholu.

Symptómy a diagnostika

Aké nepríjemné príznaky majú pacienti s chemickou gastritídou? Je pozoruhodné, že na počiatočná fáza príznaky sa príliš nelíšia od bežnej gastritídy, napríklad pálenie záhy po jedle a zvýšené slinenie. S rozvojom ochorenia sa príznaky stávajú špecifickejšími a špecifickejšími:

Po jedle vznikajú a zosilňujú sa skôr ostré bolesti v hornej časti brucha, ktoré neustupujú ani po užití liekov určených na zníženie hladiny kyslosti v žalúdku.
Nevoľnosť, meniaca sa na vracanie, posiata žlčou. V ústach zostáva nepríjemná horká chuť, v žalúdku pocit pálenia záhy. Pacient však môže pocítiť určitú úľavu.
V niektorých prípadoch môžu byť príznaky gastritídy vyjadrené nadúvaním, anémiou, ako aj zápchou alebo hnačkou.

Na predpísanie správnej liečby je potrebné správne určiť stupeň ochorenia. Keďže príznaky nie sú najspoľahlivejším ukazovateľom a môžu sa zhodovať s príznakmi niektorých iných ochorení, obráťte sa na praktického lekára alebo gastroenterológa, ktorý vám potrebné napíše. Často sa dajú urobiť na klinike vo vašej blízkosti.

Ak neveríš štátna medicína kontaktujte súkromné laboratórium alebo kliniku. Takéto inštitúcie tiež poskytujú celý rad služieb. Aké testy a vyšetrenia vám môžu predpísať?

analýzy moču a výkalov na prítomnosť krvi alebo žlče v nich obsiahnutej;
analýza počtu baktérií Helicobacter pylori, ktoré spôsobujú gastritídu;
krvný test na štúdium bielkovín, ako aj na zistenie hladiny červených krviniek;
analýza sekrečnej funkcie žalúdka určí aktivitu pankreatických enzýmov, ako aj žalúdočnej šťavy;
gastroskopia, ktorá vám umožní vidieť stav žalúdočnej sliznice zvnútra;
biopsia, pri ktorej sa odoberie malá vzorka tkaniva na štúdium jeho možných zmien;
ultrazvukový postup;
röntgen, ktorý vám umožňuje identifikovať tesnenia, jazvy alebo vredy;
meranie úrovne tlaku v dvanástniku.

Liečba reaktívnej gastritídy

Skôr než začneme s popisom praktizovaných metód liečby chemickej gastritídy, chceme vás upozorniť, že redakcia stránky nezodpovedá za následky vašej samoliečby. Informácie sa poskytujú na informačné účely. Určite sa poraďte s praktickým lekárom alebo gastroenterológom.

Liečba reaktívnej gastritídy sa môže vykonávať doma aj v nemocnici v prípade prudkej exacerbácie. Konečné rozhodnutie urobí váš ošetrujúci lekár s prihliadnutím na stav testov a vašu pohodu. Všetky metódy liečby gastritídy sú zamerané predovšetkým na zlepšenie fungovania svalových tkanív gastrointestinálneho traktu, normalizáciu úrovne kyslosti, zlepšenie odolnosti sliznice voči pôsobeniu žalúdočných enzýmov a v niektorých prípadoch aj na zníženie aktivita duodenálnych enzýmov. V špeciálnych prípadoch môže byť potrebná operácia. Okrem toho je povinná prísna diéta.

Ak je to potrebné medikamentózna liečba používajú sa tieto lieky:

Odporúča sa tiež opustiť používanie nesteroidných protizápalových liekov. Ak to nie je možné, je najlepšie použiť selektívne inhibítory cyklooxygenázy, ako je Diclofenac alebo Mavalis. Ak konzervatívna liečba zlyhá, môže sa rozhodnúť chirurgická intervencia. Účelom operácie je vytvoriť spôsoby na dodatočné odstránenie žlče, čím sa zníži jej účinok na sliznicu.

Prevencia reaktívnej gastritídy

Diéta

Nemenej dôležitou súčasťou úspešnej liečby reaktívneho zápalu žalúdka je prísna diéta. Pri reaktívnej gastritíde s vysokou kyslosťou je predpísaná diéta číslo 1. Čo môžete v tomto prípade jesť?

Zeleninové, mliečne, bez kapusty, mäsa a rýb.
Varená zelenina vo forme zemiakovej kaše alebo dusených pudingov.
Jemne mletá kaša s mliekom a maslom.
Varené chudé mäso a ryby (ostriež, treska, šťuka), dusené ryby a mäsové rezne, varené kura bez kože.
Zelenina a maslo.
Mlieko, kyslé mlieko, smotana, nekyslá kyslá smotana, nízkotučný tvaroh.
Vajcia uvarené na mäkko alebo omelety na pare.
Starý biely chlieb a chudé biele sušienky.
Sladké ovocie a bobule, kissels a šťavy z nich, šípkové tinktúry a odvary, džem, cukor, kakao a čaj s mliekom.
V prípade zlepšenia sa strúhané jedlo postupne odstraňuje.
Použitie soli je obmedzené.
Predpísané sú vitamíny A, B a C.

Jedlo by malo byť teplé, nie príliš horúce a nie príliš studené. Musíte jesť až 6-krát denne v približne rovnakých intervaloch. Okrem toho je absolútne kontraindikované piť alkohol, fajčiť a iné zlé návyky ktoré majú negatívny vplyv na žalúdok.

Pôstne dni

Pri organizovaní prav Zdravé stravovanie mnohí odborníci na výživu odporúčajú z času na čas usporiadať takzvané dni pôstu, keď sa obsah kalórií v dennej strave niekoľkokrát zníži. V takýchto dňoch sa používa krmivo s vysokým obsahom niektorého z druhov. užitočné látky. Rozlišujú sa teda dni bielkovinového, tukového, sacharidového a zmiešaného pôstu. Odborníci na výživu zostavili mnoho druhov jedálnych lístkov. Uvažujme o niektorých z nich.

Apple. Na 5 jedál potrebujete zjesť 1,5 kg. jablká a zapiť ľubovoľným množstvom tekutiny.
Banán. Počas dňa musíte zjesť 1 kg banánov a vypiť 2 litre. voda.
Zemiak. Na 5 recepcií sa spotrebuje 1 kg. Pečené zemiaky.
Vodný melón. 5-krát denne musíte jesť 300 g vodného melónu.
Uhorka. Zjedzte 1,5 kg v 5 jedlách. čerstvé uhorky.
Tvaroh. Pite 2 litre denne. vody a jedol 400 g tvarohu na 5 krát.
Mlieko a kefír. Na jeden deň alebo kefír bez tuku.
Čokoláda. Počas dňa musíte zjesť 150 gramov tmavej tmavej čokolády.
Zeleninové. Na 5 jedál sa zje jeden a pol kilogramu akejkoľvek zeleniny.
Kefír-ovocie. Počas dňa musíte vypiť liter nízkotučného jogurtu a zjesť kilogram zelených jabĺk.

Takéto dni pôstu budú vynikajúcou prevenciou rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu. Mnohí úspešne používajú túto metódu v boji proti nadváhu. Je pravda, že sa odporúča zariadiť to nie viac ako dva dni v týždni. Ale sú také dni pôstu kontraindikované pri reaktívnej gastritíde s vysokou kyslosťou?

Medzi odborníkmi neexistuje konsenzus. Niekto verí, že takéto vykladanie je absolútne kontraindikované, zatiaľ čo iní naliehajú, aby ich pravidelne organizovali. Redakcia stránky vám odporúča obrátiť sa na špecialistu, ktorý vám pomôže vybrať správnu možnosť pre diétu nalačno.

Záver

Chemický zápal žalúdka je veľmi závažné a zákerné ochorenie, ktorého nebezpečenstvo netreba podceňovať. Odporúčame, aby ste brali svoje zdravie vážne, nikdy nezanedbávali príznaky a nevykonávali samoliečbu. Určite kontaktujte liečebný ústav a dodržiavať všetky odporúčania lekára. Povedzte nám v komentároch, čo vám pomáha v boji proti chronickej gastritíde.

Najčastejšími príčinami chemickej gastritídy sú reflux žlče a užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Morfologické zmeny sú stereotypné:

foveolárna hyperplázia,

edém,

a proliferáciu buniek hladkého svalstva v lamina propria na pozadí veľmi stredného zápalu.

Foveolárna hyperplázia definovaná ako expanzia buniek sliznice. Pri refluxnej gastritíde ide výlučne o povrchový epitel a tým sa líši od gastritídy Helicobacter pylori, pri ktorej vzniká hyperplázia nielen povrchového, ale aj jamkového epitelu.

"Skutočná" refluxná gastritída sa vyvíja u pacientov podstupujúcich operáciu žalúdka. Termín "alkalická gastritída" sa používa ako synonymum pre refluxnú gastritídu. Tento termín nie je úplne presný, pretože hlavnú úlohu pri poškodení sliznice zohrávajú nie alkalické vlastnosti črevného obsahu, ale vlastnosti žlčových kyselín. Okrem toho je nevyhnutnou podmienkou rozvinutej gastritídy prítomnosť HCL.

Morfologický obraz refluxnej gastritídy je celkom charakteristický, ale týka sa to najmä gastritídy operovaného žalúdka.

V prítomnosti duodeno-žalúdočného refluxu, ktorý sa často pozoruje počas endoskopie, sa zriedkavo pozoruje. Zrejme je to spôsobené popieraním úlohy refluxu v etiológii chronickej gastritídy.

Refluxná gastritída sa líši od „normálnej“ nielen výraznejšie, ale aj množstvo iných znakov.

Žalúdočné záhyby sú vysoké, papilomatózne,

niekedy deformované s malými zhrubnutiami a "adhéziami",

niekedy vyzerajú ako klky, jamky môžu byť | skrútená, vývrtka.

Väčšina vlastnosť refluxná gastritída - ostro sploštený bazofilný epitel, nasýtený RNA a takmer bez hlienu. Vo vzhľade sa podobá epitelu okrajov vredov.

Ako sa dalo očakávať, duodeno-gastrický reflux bol po vagotómii s gastroduodenoanastomózou výrazne častejší ako po duodenoplastike a takmer u všetkých pacientov bol trvalý.

Menetierova choroba klinicky sa prejavuje stratou bielkovín a hypochlórhydriou.

Hlavným morfologickým znakom sú obrovské záhyby pripomínajúce konvolúcie mozgu. Histologické vyšetrenie odhalí prudko zhrubnutú sliznicu v dôsledku predĺženia jamiek.

Podľa formálnych znakov môžeme hovoriť o hypertrofickej gastritíde.

R.Whitehead (1995), namietajúc proti takémuto označeniu, píše, že pri Menetrierovej chorobe sa nevyskytuje hypertrofia, ale hyperplázia. Tento protiklad hypertrofie a hyperplázie vyžaduje určité objasnenie.

Ak hovoríme o podstate procesu, ktorý viedol k zhrubnutiu sliznice, potom je to samozrejme hyperplázia.

Vo vzťahu k samotnej sliznici, ako akejsi orgánovej štruktúre, je však pojem „hypertrofia“ celkom legitímny.

Preto makroskopicky zhrubnutú sliznicu možno nazvať hypertrofovanou. Prítomnosť zápalovej infiltrácie zároveň zaväzuje patológa, aby zaznamenal prítomnosť gastritídy a jej vlastnosti pri štúdiu biopsie alebo chirurgického materiálu v súlade s klasifikáciou a dodal: „na pozadí Menetrierovej choroby“.

U mnohých pacientov môže Menetrierova choroba prejsť regresiou, a to aj pod vplyvom liečby antisekrečnými látkami.

Súčasne sa u detí obnovuje normálna sliznica a u dospelých dochádza k transformácii na atrofickú gastritídu.

Nedávno sa objavili dôkazy, že spúšťačom ochorenia môže byť cytomegalovírusová infekcia, avšak na potvrdenie budú potrebné ďalšie štúdie.

Zollingerov-Ellisonov syndróm charakterizované dvoma zložkami: hyperplázia parietálnych buniek a chronický "peptický" vred. V dôsledku hyperplázie parietálnych buniek dochádza k zhrubnutiu sliznice fundusu.

Stimulácia sekrécie HCL spôsobuje rozvoj chronických vredov v počiatočnej časti dvanástnika alebo žalúdka u 90-95% týchto pacientov. Tieto vredy sa dlho nehoja a opakujú sa.

Okrem toho sa u takmer polovice pacientov vyvinie hnačka v dôsledku veľkého množstva HCL vstupujúceho do dvanástnika.

Hypergastrinémia tiež spôsobuje hyperpláziu ECL buniek vo funde žalúdka.

Cystická polypózna gastritída.

Pojem „cystická polypózna gastritída“ bol navrhnutý na označenie zmien v oblasti gastroenteroanastomózy.

V závislosti od umiestnenia cysty môže byť takáto gastritída:

povrchný,

Hlboký.

S povrchovými cystami umiestnenými v sliznici,

v hĺbke - v submukóznom základe.

Pôvod druhého je spojený s poškodením svalovej platničky sliznice a krvácaním počas tvorby anastomózy a následného rastu žliaz. Povolený je aj posun sliznice do hlbších vrstiev steny gastroenteroanastomózy.

Časté sú cysty na žalúdočnej sliznici, ktoré sa nachádzajú v 70 % resekovaných žalúdkov pre rakovinu a 43 % pre peptické vredy.

Ich počet je v priemere 5,5 na žalúdok, v rozmedzí od 1 do 28.

V roku 1977 K. Elster a kol. vyčlenený špeciálny druh cysta s názvom " cysty žliaz tela žalúdka"Pri gastroskopii sú jasne viditeľné.

Röntgenové vyšetrenie ich nedokáže odhaliť. Makroskopicky takéto cysty vyzerajú ako jednotlivé polypy, ale oveľa častejšie sú viacnásobné, s hladkým povrchom a širokou základňou.

Do 30 rokov sú zriedkavé, ich frekvencia sa prudko zvyšuje po 40 rokoch.

KLASIFIKÁCIA.

FREKVENCIA:

Typ – A: 5 %,

typ - B: 85 %,

typ - C: 10 %. Všetci pacienti s chronickou gastritídou

Vo veku nad 50 rokov má 50 % ľudí chronickú povrchovú gastritídu typu B.