Vyhodnotenie výsledkov ortostatického testu. ortostatický test. Na čo sa používa táto výskumná metóda? Ortostatické poruchy krvného obehu

Myšlienka využiť zmenu polohy tela v priestore ako vstup pre štúdium funkčného stavu tela je v praxi funkčnej diagnostiky implementovaná už dlhšiu dobu. Tento test dáva dôležitá informácia predovšetkým v tých športoch, v ktorých sú zmeny polohy tela v priestore prvkami športových aktivít (umelecká gymnastika, gymnastika, akrobacia, trampolína, potápanie, skoky do výšky a skok o žrdi atď.). Vo všetkých týchto športoch je ortostatická stabilita nevyhnutná podmienkašportový výkon. Ortostatická stabilita sa zvyčajne zvyšuje pod vplyvom systematického tréningu.

Ortostatické reakcie tela športovca sú spojené s tým, že pri zmene polohy tela (z horizontálnej na vertikálnu) sa v jeho spodnej polovici ukladá značné množstvo krvi. V dôsledku toho sa zhoršuje venózny návrat krvi do srdca, v súvislosti s ktorým sa znižuje zdvihový objem krvi (o 20-30%). Kompenzácia tohto nepriaznivého účinku sa uskutočňuje predovšetkým v dôsledku zvýšenej srdcovej frekvencie. Okrem toho dôležitú úlohu zohrávajú aj zmeny. cievny tonus.

Vývoj rôznych reakcií tela spojených so zmenou polohy tela v priestore je teda založený na mechanizmoch podobných tým, ktoré sú opísané pri zvažovaní záťažového testu.

Stupeň poklesu venózneho návratu krvi do srdca so zmenou polohy tela závisí od tónu veľkých žíl. Ak sa zníži, tak pokles žilového návratu môže byť taký výrazný, že pri vstávaní v dôsledku prudké zhoršenie môže sa vyvinúť prívod krvi do mozgu mdloby. Nízky tonus veľkých žíl môže byť príčinou rozvoja mdloby a pri dlhodobom pobyte vo vzpriamenej polohe aj ortostatického kolapsu.

U športovcov sa ortostatická nestabilita spojená s poklesom žilového tonusu vyvíja pomerne zriedkavo. Počas takzvaných pasívnych ortostatických testov sa však niekedy podarí odhaliť. Preto je vhodné použiť ortostatické testy na posúdenie funkčného stavu organizmu športovcov.

Zvyčajne pri ortostatickom teste prechod z horizontálnej do vertikálnej polohy vykonáva subjekt aktívne, vstávaním. Reakcia na postavenie sa študuje na základe registrácie srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Tieto indikátory sa opakovane merajú v horizontálnej polohe tela a potom 10 minút vo vertikálnej polohe.

Prirodzenou reakciou na ortostatický test je zvýšenie srdcovej frekvencie (u dobre trénovaných športovcov je relatívne malé - od 5 do 15 úderov/min; u mladých športovcov môže byť reakcia výraznejšia). V dôsledku toho sa minútový objem prietoku krvi mierne zníži. Systolický krvný tlak zostáva nezmenený alebo dokonca mierne klesá (o 2-6 mm Hg), diastolický krvný tlak prirodzene stúpa (o 10-15%) v pomere k jeho hodnote v horizontálnej polohe. Ak sa počas 10-minútovej štúdie systolický krvný tlak priblíži k počiatočným hodnotám, potom diastolický zostáva zvýšený.

Pri vykonávaní aktívneho ortostatického testu reakcia srdečne- cievny systém do určitej miery spojené so svalovým napätím počas 10-minútového státia. Na zníženie vplyvu tohto faktora sa vykonáva modifikovaný ortostatický test (Yu. M. Stoyda): subjekt stojí nielen vo veotickej polohe, ale vo vzdialenosti jednej stopy od steny a opiera sa o ňu chrbtom; pod sacrum je umiestnený valec s priemerom 12 cm; subjekt je v stave výraznej relaxácie; uhol sklonu tela vzhľadom na horizontálnu rovinu je približne 75-80°. Takýto test poskytuje výsledky veľmi blízke výsledkom získaným pri pasívnom ortostatickom teste (tabuľka 29).

Tabuľka 29. Zmeny srdcovej frekvencie a krvného tlaku u športovcov pod ortostatickými účinkami

Ukazovatele	Upravený aktívny ortotest	Pasívny ortotest
	Vertikálna poloha tela (3. min)	Rozdiel	Horizontálna poloha tela	Vertikálna poloha tela (3. min)	Rozdiel	Vertikálna poloha tela (10 minút)
Srdcová frekvencia, údery/min			+ 19			+ 17
TK, mmHg sv.:
maximálne			- 2			- 2
minimálne			+ 10			+ 9
priemer			+ 4			+ 4

Ortostatická stabilita sa najpresnejšie zisťuje na takzvanom otočnom tanieri, ktorého veko sa vo vertikálnej rovine otáča o 90°, vďaka čomu sa telo subjektu ležiace na veku a pripevnené k nemu popruhmi prenáša z vodorovnej polohy. poloha do zvislej polohy (nohy sa opierajú o stupačku).

Pri normálnej ortostatickej stabilite je reakcia na pasívny test výraznejšia ako na aktívny. Známky ortostatickej nestability sú prudký pokles krvného tlaku a výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie.

Hodnotenie ortostatického testu, vytvoreného podľa údajov o srdcovej frekvencii, sa stále zdokonaľuje a zlepšuje. Faktom je, že takýto zdanlivo spoľahlivý ukazovateľ, ktorým je zvýšenie srdcovej frekvencie vo vertikálnej polohe vo vzťahu k srdcovej frekvencii v horizontálnej polohe, u niektorých športovcov poskytuje nepresné údaje. To platí najmä pre osoby s bradykardiou v horizontálnej polohe tela: ich srdcová frekvencia sa môže zvýšiť o 30-35 úderov / min bez akýchkoľvek známok ortostatickej nestability. V tomto smere je v laboratóriu športovej kardiológie GTSOLIFK vzorka hodnotená na základe skutočnej srdcovej frekvencie vo vertikálnej polohe tela. Ak do 10 minút od štúdie srdcová frekvencia nepresiahne 89 úderov / min, reakcia sa považuje za normálnu; Srdcová frekvencia rovnajúca sa 90-95 úderom / min naznačuje zníženie ortostatickej stability; ak srdcová frekvencia presiahne 95 úderov / min, odolnosť voči zmenám polohy tela v priestore je nízka. U športovcov s nízkym odporom sa môže vyvinúť ortostatický kolaps. Tento prístup k hodnoteniu ortostatických reakcií je založený na takzvanom princípe invariancie (V. L. Karpman), ktorého podstatou je, že pod vplyvom toho či onoho rušivého vplyvu sa ukazovatele výkonnosti vegetatívne systémy organizmy nezávisia (alebo v malej miere závisia) od počiatočných ukazovateľov a sú určené výlučne aktuálnymi potrebami organizmu.

Odozva na ortostatický test sa zlepšuje pod vplyvom športového tréningu. Týka sa to osôb, pri ktorých športových aktivitách je povinným prvkom zmena polohy tela, ako aj predstaviteľov iných športov (napríklad bežcov).

Pri štúdiu gymnastiek možno údaje ortostatického testu použiť na posúdenie funkčnej pripravenosti. Čím trénovanejšie gymnastky, tým viac lepšie výsledky ortostatický test.

Ekológia zdravia: Sebakontrola sa uskutočňuje subjektívnymi (na základe osobných pocitov) a objektívnymi metódami, rozsah sebakontroly zahŕňa údaje (ukazovatele) denných, týždenných a mesačných pozorovaní.

Subjektívne a objektívne metódy sebakontroly

Sebakontrola je subjektívna(na základe osobnej skúsenosti) a objektívne metódy, rozsah sebakontroly zahŕňa údaje (ukazovatele) denných, týždenných a mesačných pozorovaní.

Subjektívna sebakontrola

Indikátor "pohoda" - odráža stav a aktivitu tela ako celku, stav fyzických a duchovných síl, posudzuje subjektívne stav centrál nervový systém. So zručným a pravidelným tréningom je pohoda človeka zvyčajne subjektívne dobrá: veselá, veselá, usilujúca sa o aktivitu (štúdium, práca, šport), vysoká pracovná kapacita.

Ukazovateľ "pracovná kapacita".

Pre sebakontrolu sa zaznamená dĺžka pracovného dňa (rozdelená na priemyselné a domáce zamestnanie) a uvedie sa samostatné hodnotenie pracovnej schopnosti.

Indikátor "Spánok"..

Spánok sa považuje za normálny, prichádza krátko po tom, čo človek išiel do postele, dostatočne silný, s prebudením, dáva pocit veselosti a odpočinku. zlý sen charakterizované dlhým obdobím zaspávania alebo skorým prebudením, prebudením uprostred noci. Po takomto sne nie je pocit veselosti a sviežosti.

Fyzické cvičenie a správny režim prispievajú k lepšiemu spánku. dobrý vplyv na tele ma cez den hodinku spanku, je to dobre hlavne pre starsich a starych ludi. Zaznamenáva sa dĺžka spánku, jeho kvalita: poruchy, zaspávanie, prebúdzanie, nespavosť, sny, prerušovaný alebo nepokojný spánok.

Indikátor chuti do jedla.

Veľmi jemne charakterizuje stav tela. Opravené dobré, normálne, nízke, zvýšená chuť do jedla alebo jeho absencia. Existujú aj iné príznaky poruchy trávenia, ak nejaké existujú, ako aj zvýšený smäd.

Objektívna metóda kontroly

Telesná hmotnosť (hmotnosť).

Hmotnosť dospelého človeka sa vypočíta podľa Brockovho kritéria - číslo 100 pre mužov a 105 pre ženy (s rastom do 175 cm) sa odpočíta od telesnej výšky (v cm); číslo 110 (s rastom nad 175 cm). Telesná hmotnosť sa môže počas dňa meniť, preto sa musíte vážiť v rovnakom čase, v rovnakom oblečení, najlepšie ráno, nalačno.

Antropometrické merania.

Telesné rozmery sú zdravotné parametre súvisiace s telesnou hmotnosťou, ale zobrazujúce jej rozdelenie na telesný objem. Meranie obvodov tela - hrudníka, krku, ramena, stehna, podkolenia a brucha sa vykonáva pomocou centimetrového krajčírskeho metra.

Pri meraní obvodu hrudníka bunky sa páska aplikuje za - v uhloch lopatiek a vpredu - pozdĺž spodného okraja peripapilárnych kruhov (u mužov a detí) a nad mliečnymi žľazami (v mieste pripojenia 4. rebra k hrudná kosť u žien). Merané buď s hlbokým nádychom, alebo hlbokým nádychom, alebo počas dychovej pauzy, ale vždy v rovnakej fáze. Rozdiel medzi obvodom hrudníka pri nádychu a výdychu sa nazýva exkurzia hrudníka.

Obvod krku.

Pri určovaní sa páska aplikuje horizontálne pod štítnu chrupavku - Adamovo jablko. Rozmery ramien sú určené v ňom stredná tretina(v uvoľnenom stave); obvod stehna a predkolenia sa meria v stoji, páska sa aplikuje vodorovne pod gluteálny záhyb a okolo najväčšieho objemu predkolenia.

Veľkosť tela v bruchu je veľmi dôležitým a informatívnym ukazovateľom stavu.

Objem brucha sa meria na úrovni pupka (za normálnych okolností by nemal presahovať objem hrudníka na úrovni bradaviek).

Pulz je mimoriadne dôležitý ukazovateľ.

Počítanie tepovej frekvencie a hodnotenie jej kvality odráža činnosť kardiovaskulárneho systému. Pulz zdravého netrénovaného muža v pokoji je 70-75 úderov za minútu, ženy - 75-80. Najčastejšie sa pulz určuje hmatom troch prstov na spodnej časti rúk na vonkajšej strane polomer alebo na základe spánkových kostí. Zvyčajne sa pulz počíta 6 alebo 10 sekúnd a násobí sa 10, respektíve 6 (počítanie za 6 sekúnd sa používa pri výške záťaže).

Počas fyzickej aktivity sa zdravému človeku neodporúča prekročiť maximálny počet úderov srdca, vypočítaný o vzorec: HRmax = 220 - ľudský vek. Pacienti majú primerané obmedzenia vo frekvencii.

Bezprostredne po fyzickej aktivite sa pulz môže v porovnaní s pokojovým stavom zdvojnásobiť, čo je celkom prirodzené, no po 2 minútach by jeho frekvencia nemala presiahnuť jeden a pol odchýlky a po 10 minútach by sa mala priblížiť k pôvodnej. Pri počítaní pulzovej frekvencie musíte súčasne venovať pozornosť jeho rytmu, akékoľvek pochybnosti o tom by ste mali vyriešiť s ošetrujúcim lekárom.

Trénovaní ľudia v pokoji majú pomalší tep ako netrénovaní ľudia. telesnej kultúry vrátane športu.

Zníženie počtu úderov srdca v dôsledku tréningu môže zaznamenať každý, kto začal pravidelne cvičiť (po 6-7 mesiacoch sa pulz môže znížiť o 3-4 a po roku - o 5-8 úderov alebo viac za minútu).

Rýchlosť dýchania.

Je vhodné počítať frekvenciu dýchania priložením ruky hrudník. Počítajte 30 sekúnd a vynásobte dvomi. Bežne v pokojnom stave je frekvencia dýchania u netrénovaného človeka 12-16 nádychov a výdychov za minútu. Snažte sa dýchať s frekvenciou 9-12 dychov za minútu.

Vitálna kapacita (VC) je množstvo vzduchu, ktoré je možné vydýchnuť po najhlbšom nádychu. Hodnota VC charakterizuje silu dýchacích svalov, elasticitu pľúcne tkanivo a je dôležitým kritériom pre výkonnosť dýchacieho systému. VC sa spravidla stanovuje pomocou spirometra v ambulantnom prostredí.

Funkčný test je spôsob, ako posúdiť spôsobilosť určitých systémov tela pomocou kontrolného testu.

Používajú sa štandardné záťaže s následnou analýzou výsledkov meraní parametrov a charakteristík stavu tela (napríklad tepovej frekvencie, dýchania atď.) bezprostredne pred a po teste. V dôsledku porovnania so štandardnými normami zmien posudzujú stupeň zdatnosti, adaptability na tento faktor.

Na posúdenie zdatnosti kardiovaskulárneho systému sa používajú nasledujúce testy.

Ortostatický test.

Keď sa poloha tela zmení z horizontálnej na vertikálnu, krv sa prerozdeľuje. To spôsobuje reflexnú reakciu v obehovom systéme, ktorá zabezpečuje normálne prekrvenie orgánov, najmä mozgu.

Zdravé telo reaguje na zmeny polohy tela rýchlo a efektívne, preto sú výkyvy srdcovej frekvencie (a krvného tlaku) v rôznych polohách tela malé. Ale ak je narušený mechanizmus regulácie periférnej cirkulácie, kolísanie pulzu a krvného tlaku (krvného tlaku) pri prechode z horizontálnej polohy do vertikálnej sú výraznejšie. O vegetatívna dystónia je možný ortostatický kolaps (mdloby).

Test sa uskutočňuje nasledovne. Opakovane sa počíta pulz (ak je to možné, meria sa aj krvný tlak), kým sa nedosiahne stabilný výsledok v stoji a v ľahu, potom vstanú a postavia sa, aby vykonali rovnaké merania - ihneď po zmene polohy tela a po 1, 3, 5 a 10 minút.

Tieto merania sú potrebné na vyhodnotenie rýchlosti obnovy srdcovej frekvencie. Zvyčajne impulz dosiahne svoju pôvodnú hodnotu (frekvenciu, ktorá bola pred testom v stojacej polohe). Znášanlivosť testu sa považuje za dobrú so zvýšením srdcovej frekvencie nie o viac ako 11 úderov, za uspokojivú - o 12-18 úderov a za neuspokojivú - o 19 alebo viac úderov.

Squat test (Martinet test).

Počíta sa pokojová srdcová frekvencia. Po 20 hlbokých (nízkych) drepoch (nohy na šírku ramien, ruky vystreté dopredu), ktoré je potrebné vykonať do 30 sekúnd, sa určí percentuálny nárast srdcovej frekvencie od počiatočnej úrovne.

Hodnotenie vzorky. Stav kardiovaskulárneho systému hodnotíme ako dobrý so zvýšením srdcovej frekvencie najviac o 25%, uspokojivý - o 50-75%, neuspokojivý - o viac ako 75%.

Po teste so zdravou reakciou na fyzická aktivita systolický (horný) krvný tlak sa zvýši o 25-40 mm Hg. Art., a diastolický (nižší) alebo zostáva na rovnakej úrovni, alebo mierne (o 5-10 mm Hg. Art.) klesá. Obnova pulzu trvá od 1 do 3 a krvný tlak - od 3 do 4 minút.

Test s "dýchavičnosťou".

Nedostatok kyslíka v tele je sprevádzaný prudkým zrýchlením dýchania a pocitom nedostatku vzduchu (dýchavičnosť). Podľa miery záťaže, ktorá spôsobuje dýchavičnosť, sa posudzuje fyzická výkonnosť človeka.

Najjednoduchší spôsob, ako určiť fyzickú výkonnosť, je výskyt dýchavičnosti pri výstupe do schodov. Ak vyleziete pokojným tempom na 4. poschodie bez prestávok a ťažkostí, máte dobrú pracovnú kapacitu.

Ak je vzostup sprevádzaný dýchavičnosťou - stúpajte, kontrolujte svoj pulz. Po stúpaní na 4. poschodie sa pulz pod 100 úderov / min hodnotí ako dôkaz vynikajúceho výkonu, od 100 do 130 - dobrý, od 130 do 150 - priemerný, nad 150 - neuspokojivý, čo naznačuje, že kondícia takmer úplne chýba.

Zvážte testy na psychologickú stabilitu (vôľovú pripravenosť) stavu dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

Test na zadržanie dychu.

V stoji počítajte pulz jednu minútu. Potom po nádychu vydýchnite vzduch, stiahnite si nosové dierky prstami a zadržte dych tak dlho, ako len dokážete. Ide o zadržiavanie dychu – apnoe. Zaznamenajte si údaje o srdcovej frekvencii a apnoe (v sekundách) ako zlomok: pulz/apnoe.

Test so zadržaním dychu a drepmi.

Urobte 10 drepov alebo 10 zdvihov na stoličke (ak to váš celkový zdravotný stav dovoľuje). Tempo pohybu je priemerné (sekunda drep, sekunda vstávanie, nádych a výdych). Po dokončení testu odpočívajte 4 minúty v sede a voľne dýchajte. Vykonajte dychovú skúšku, posúďte apnoe. Ak je indikátor nižší ako registrovaný, povedzme pred mesiacom, potom sa odolnosť tela pod vplyvom vášho tréningu zvyšuje. Ak sa indikátor zvýši, mali by ste dočasne znížiť zaťaženie a niekedy sa poradiť s lekárom.

Zdravotný záznam?

Áno, odpovedal som svojim zverencom na otázku o potrebe viesť dôslednú, „účtovnú“ evidenciu ukazovateľov v denníku sebakontroly. Nejde o formu, ale o podstatu.

Sebaovládanie je možno jediný spôsob, ako pochopiť „tajomstvá“ uzdravovania, prakticky sa orientovať v stave svojho tela, a čo je najdôležitejšie, poskytnúť skutočne individuálny prístup k prevencii, k tréningu.

Sebaovládanie je aj sebadisciplína, pevná vôľa otužovanie, pochopenie spôsobu života. To všetko je možné vidieť pri pohľade na približný diagram denníka, ktorý je tu uvedený. Čo sa týka obsahu záznamov, denne sa posudzuje zdravotný stav, pracovná schopnosť, chuť do jedla, tepová frekvencia atď.. Funkčné testy sú predmetom mesačných pozorovaní a týždenné hodnotenia pohody počas týždňa (všeobecné), telesnej hmotnosti môžu byť odporúčané.

Príklad zápisu do denníka sebaovládania
Indikátory sebakontroly	Denník
Indikátory sebakontroly
blahobyt		Dobre
výkon		Dobre
Chuť do jedla	Dobre	Uspokojivé	Zlé
Sen	(8 hodín) silný	(6 hodín) dlho nezaspal	(7 hodín) citlivý
Túžba cvičiť	S radosťou	ja nechcem	nestaraj sa
Charakter fyzický tréning	Chôdza 1 km 0,83 m/s	Jogging 1 km 1,3 m/s	UGG (25 cvičení)
Stupeň fyzickej aktivity	nízka	Zvýšená	Zvýšená
otužovanie	Po pás, voda + 17°C, 1 min		Celé telo, voda + 15°C 1 min
Veľkosť ry, cm
obvod krku
hrudník
brucho
boky
holene
rameno
Pulz (v pokoji), min		69 (rytmický, plný)
na konci zaťaženia	105	100
po 1 min
po 3 minútach
po 5 minútach
za 10 minút
Dýchacia frekvencia, min
Vitálna kapacita pľúc, cm3		3900
Telesná hmotnosť, kg
Pevnosť kefy, kg
pravá ruka
ľavá ruka
Iné údaje	Bolesť v bruchu	Deň pôstu

Domáca úloha.

Naučte sa, ako si vyplniť denník sebakontroly, urobte si najjednoduchšie kontrolné testy a zistite stupeň svojej fyzickej zdatnosti, nezabudnite sa vážiť a merať antropometrické ukazovatele. uverejnený

Literatúra na čítanie:Amosov N.M. Myslenie na zdravie (M.: FiS, 1987);Aronov D. M. Srdce pod ochranou (M.: FiS, 1985),Propastin G. N. V priebehu storočí... (M.: FiS, 1979).

Ak máte nejaké otázky na túto tému, opýtajte sa ich špecialistov a čitateľov nášho projektu .

Ak máte vzťah k medicíne alebo športu, tak to už viete tento postup spojené so zmenou pulzu a tlaku v obehovom systéme pod vplyvom zmeny polohy tela v priestore. Ale ako a prečo sa mení náš srdcový tep a aký úžitok môžu mať športovci z ortostatického testu?

Táto otázka zostáva pre mnohých otvorená. Poďme teda zistiť, čo sa stále deje s naším telom, čo spôsobuje takú prudkú zmenu srdcovej frekvencie, a ako môže každý športovec každodenným pozorovaním dokonca určiť skryté indikátory pretrénovania a preťaženia autonómneho nervového systému.

Keď je naše telo vo vodorovnej polohe, gravitačné sily pôsobia na všetky jeho časti približne rovnako a pri prudkej zmene polohy do zvislej prúdi krv z horné časti tela a ukladanie (stagnácia) tej istej krvi v jeho spodné časti. Závažnosť reakcie tela, vyjadrená zmenami srdcovej frekvencie a tlaku, naznačuje jeho aktuálny stav.

Dôvody na meranie pulzu

Ak krv stagnuje v žilách dostatočne veľkých objemov na nohách, vracia sa do srdca zďaleka nie v plnom zložení. A náš hlavný orgán krvného obehu potrebuje kompenzovať nedostatok návratu krvi, aby nenarušil normálny trofizmus (výživa) rôzne druhy tkanív a orgánov nášho tela.

Od prílevu žilovej krvi nestačí teda kompenzačný mechanizmus dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, to znamená, že srdce začne pracovať rýchlejšie, a preto sa srdcová frekvencia zvýši.

V športe je ortostatický test mimoriadne dôležitým ukazovateľom kardiovaskulárnej stability pri záťaži a kým pre mladých športovcov je menšia nestabilita akceptovateľná, v prípade dospelých športovcov takéto ústupky neexistujú.

Prudký vzostup je pre náš organizmus stresom, preto dochádza k prebudeniu centier sympatické oddelenie autonómna nervová sústava. Toto je oddelenie, ktoré riadi náš stav vnútorné orgány v stresových situáciách. Vďaka jeho excitácii sa do krvi uvoľňuje neurotransmiter norepinefrín, ktorý tiež prispieva k zvýšeniu srdcovej frekvencie.

V závislosti od telesnej zdatnosti a celkového stavu športovca indikátory autonómneho nervového systému ortotestu sa budú výrazne líšiť alebo v rámci normálneho rozsahu. Takže s minimom času môžete minúť prevádzková diagnostika stav športovcov, analyzuje pulzovú frekvenciu a tlak. Presnejšie údaje o excitácii sympatiku ukazujú štúdie variability srdcovej frekvencie (HRV alebo HRV). špecializované aplikácie.

Testovacie metódy

Na vykonanie ortostatického testu existujú nasledujúce metódy:

Aktívny ortostatický test

Prvým a najbežnejším medzi športovcami je aktívny ortostatický test. Ide o to, že najprv sa merania uskutočnia v normálnom stave osoby, potom sa merajú ukazovatele, kým je osoba v horizontálnej polohe, potom subjekt zmení polohu na vertikálnu a merania pulzu sa uskutočnia vo vertikálnej polohe. telo počas nasledujúcich 3-5 minút. Zvyčajne sa test vykonáva ráno, ihneď po prebudení.

kontrolovaný test

Druhý a najbežnejší medzi zdravotníckych pracovníkov. Používa sa, ak pri prudkej zmene polohy hrozí mdloby.

Tento typ ortostatického testu sa tiež vykonáva najskôr v štandardnej polohe, potom v horizontálnej polohe, ale merania vertikálnej polohy sa vykonávajú oveľa zaujímavejšie ako v prvej metóde. Ak, ako je uvedené vyššie, osoba má riziko mdloby, potom by sa mali riziká minimalizovať, takže subjekt je pevne pripevnený k posteli a namiesto aktívneho zdvíhania zmeňte polohu lôžka, okamžite zmerajte pulz a 3- 5 minút po zdvihnutí. Porušenie presnosti a zmyslu štúdie je minimálne, pretože zmena gravitačných síl zostáva rovnaká, mení sa len pôsobenie svalov. Pre názornosť príklad na obrázku.

Modifikovaný ortostatický test

A tretí, upravený ortostatický test, je vhodný pre oslabených ľudí. Postup je takmer identický s aktívnym ortostatickým testom, ale rozlišovacím faktorom je, že subjekt stojí vo vzdialenosti jednej stopy od steny, o ktorú sa opiera chrbtom. Pri tejto metóde výskumu, aby sa u pacienta dosiahol stav výraznej relaxácie, sa pod krížovú kosť umiestni valec s priemerom 12-14 cm, vďaka čomu sa uhol sklonu stáva približne 75-80 stupňov, pretože výsledkom čoho je dosiahnutá potrebná poloha tela.

Vykonávanie meraní

Merania v ortostatickom teste je možné vykonávať ako klasickým meraním pulzu (na zápästí, na karotíde alebo stehennej tepne), tak aj pomocou pulzmetrov, ktorých funkcie sú dnes v inteligentných hodinkách, napr. inteligentné náramky a aplikácie.

Práca s ortostatickým testom v praxi nekončí meraním srdcovej frekvencie (TF) tri až štyrikrát týždenne, treba vedieť a správne vyhodnotiť získané výsledky. Ak to chcete urobiť, musíte sa spoľahnúť normálne hodnoty pulz a tlak.

Norma a výsledky merania pulzu

Normálny pulz je 60-80 úderov / min. Zmeny srdcovej frekvencie so zmenou polohy možno hodnotiť podľa nasledujúcich úrovní:

od 0 do +10 možno považovať za vynikajúci výsledok
od +11 do +16 - dobre
od +17 do +22 - normálne
viac ako +22 - už nevyhovujúce

Odchýlky v negatívna stránka(teda spomalenie pulzu počas ortostatického testu) sa tiež považuje za neuspokojivý výsledok

Norma a výsledky zmien tlaku

normálna odchýlka systolický tlak(prvý indikátor) je odchýlka od 0 do +20

Normálna odchýlka diastolického tlaku (druhý indikátor) je tiež odchýlka od 0 do +20

Pre prehľadnosť zvážte príklad:

Pri aktívnom teste došlo k zvýšeniu srdcovej frekvencie o 19 úderov za minútu, čo zodpovedá normálnym hodnotám

Okrem merania srdcovej frekvencie sa v oboch testoch meral minimálny a maximálny krvný tlak. Odchýlky nad normu nie sú pozorované, subjekt má blízko k normálnej kondícii kardiovaskulárneho systému.

Pre úsporu času sa odporúča meranie krvného tlaku raz týždenne. Meranie srdcovej frekvencie ortosondou - minimálne 3-4x týždenne v aktívnej fáze tréningového cyklu.

Štúdium ortostatickej stability je pomerne jednoduché a vyžaduje si to minimálne náklady energetické aj materiálne.

Ortostatický test sa dôrazne odporúča športovcom, najmä tým, ktorých šport je spojený so zmenami polohy tela v priestore (umelecká gymnastika, rytmická gymnastika, akrobacia, trampolína, skoky do vody, skoky do výšky, skok o žrdi atď.)
Ortostatický test často vykonávajú aj ľudia, ktorí sa snažia udržiavať svoje kŕčové žily v dobrom stave, aby sa sledovala účinnosť tréningu a iných postupov.
Pre všetkých ostatných, ktorým záleží na vlastnom zdraví, sa odporúča pravidelne vykonávať ortostatický test, pričom mechanizmus jeho vykonávania je taký jednoduchý, že každý má možnosť urobiť si ortostatický test doma,

Vzhľadom na množstvo zariadení, ktoré uľahčujú už dosť svetelný výskum Vezmime si napríklad rôzne druhy „inteligentných“ hodiniek, ako sú smart hodinky Polar táto štúdia sa rovná prevencii.

Ako vykonať merania

Na začiatku zberu údajov sa musí vykonať šesť základných meraní v priebehu maximálne dvoch týždňov. Vezmite priemer. Toto je vaša základná línia. Malo by byť zrejmé, že základné ortostatické testovanie by sa malo vykonávať počas bežných tréningových týždňov. Od superintenzívnych tréningov, na ktoré vaše telo ešte nie je zvyknuté, je vhodné odmietnuť.

Keď sa získajú základné údaje a určí sa východiskový stav, odporúča sa pokračovať v testovaní aspoň dva až trikrát týždenne. Týmto spôsobom, keď náhle zmeníte tréningové objemy alebo intenzitu, budete môcť porovnať nové hodnoty orto testu s normálnou úrovňou a určiť úroveň vášho pretrénovania. Odchýlka srdcovej frekvencie o viac ako +25 bodov (pri zachovaní všetkých počiatočných podmienok) je jasným signálom nedostatočného zotavenia organizmu.

Ortostatický test sa vykonáva ráno, nalačno, ihneď po prebudení. Kľúčové merania je vhodné vykonať po regeneračnom dni (odchýlka by mala byť minimálna) a po tréningovom dni (predpokladá sa vyššia odchýlka). Tiež si môžete urobiť prieskum pred a po tréningu. Testy v neprítomnosti tréningu alebo s nepravidelným tréningom nemusia byť dostatočne spoľahlivé. Po dvoj a viactýždňovej prestávke sa odporúča obnoviť počiatočné (základné) ukazovatele

Počas samotného odberu vzoriek by ste mali pokojne ležať alebo sedieť. Pamätajte, že pri ďalších pokusoch musíte mať rovnakú štartovaciu pozíciu ako v predchádzajúcich časoch.

Výhodou takýchto hodiniek je, že vám umožňujú testovať doma, v telocvični, v práci a na iných vhodných miestach. Dôležité je len to, že v čase štúdia by vás nemalo nič obťažovať, mali by ste vylúčiť akékoľvek rušivé vplyvy, ako sú zvuky, pachy, záblesky svetla a dokonca aj ľudí.

2-3 hodiny pred zákrokom sa vzdajte fajčenia, jedla a alkoholu. Odporúča sa testovať pravidelne a súčasne, potom môžete dosiahnuť presnejšie výsledky.

Metódy merania modernými prostriedkami

AT moderné podmienky Ortostatický test môžete vykonať pomocou hodiniek so vstavaným monitorom srdcovej frekvencie, špecializovaných aplikácií na smartfóne a iných improvizovaných kardio senzorov.

S inteligentnými hodinkami

Zvážte pokyny krok za krokom na príklade hodiniek Polar. Odber vzoriek je podobný v iných modeloch.

Vyberte položku Testy > Ortostatický test > Relax a začnite merať

Na displeji sa zobrazí nápis: Stanovenie tepovej frekvencie. Po určení tepovej frekvencie sa na displeji zobrazí hlásenie: Zaujmite polohu ležmo a relaxujte.

Keď sa vaša srdcová frekvencia začne zobrazovať na obrazovke, uvoľnite sa a pokúste sa tri minúty nehybne stáť.
Ďalej, 3 minúty po začiatku ortostatického testu hodinky vydajú zvukový signál a na displeji sa zobrazí správa „Vstaň“.
Nasledujúce tri minúty je potrebné zostať vo vzpriamenej polohe.
Po skončení druhej etapy budú hodiny opäť hlásiť zvukový signálže ortostatická skúška bola vykonaná.

Ak je potrebné test prerušiť, môžete ho absolvovať znova. Stlačením tlačidla späť tento postup zrušíte.

Ako si vybrať hodinky

Vyberte si hodinky s meračom srdcového tepu.
Posúďte požiadavky, ktoré kladiete na zariadenie. Ak ste v športe nováčik, nepreplácajte značku a funkcie navyše, vezmite si základný model.
Pozrite si ďalšie funkcie. Ako napríklad GPS, výškomer alebo mapy. Pre niekoho to bude nutnosť, no pre niekoho pekný doplnok v správnom čase. Zvážte značky Garmin, Polar, Suunto, Sigma.

Inteligentné hodinky Polar V800 H1

Tento model je ideálny pre vážne športy. Príjemným doplnkom bude ochrana hodiniek pred nárazmi, škrabancami, vodou, snehom a iným poškodením. Sú nabité až na 30 dní. Vhodné pre cyklický aj silový tréning a vytrvalostný tréning.

Čo sa týka lekárskej výplne, Polar V800 vám dáva možnosť odobrať ortostatické vzorky, určiť maximálnu kapacitu kyslíka (VO2max), vypočítať R-R intervaly srdcový cyklus (HRV) a ďalšie.

Športové hodinky Polar 430

Prístroj využíva najpresnejší vo svojej triede, optický merač tepu, ktorý umožňuje nepretržité sledovanie tepu. Hodinky vážia iba 51 gramov a vydržia nabité až 10 dní. Systém Polar Flow obsahuje tréningové programy na 5K, 10K, polmaratón alebo maratónske preteky, ktoré sú naplánované na každý deň počas 2-3 mesiacov. Systém umožňuje aj zostavenie osobného tréningového plánu s možnosťou ďalšieho sledovania progresu.

Rovnako ako predchádzajúci model umožňuje sledovať aeróbnu efektivitu behu a maximálnu spotrebu kyslíka (VO2max). K dispozícii je aj analýza dĺžky a kvality spánku. Príjemným doplnkom je vstavaný systém GPS.

S mobilnými aplikáciami

Ak ste sa stále nerozhodli o potrebe kúpiť športové hodinky, ale chcete teraz kontrolovať svoje zdravotné ukazovatele, môžete použiť alternatívne metódy. Totiž aplikácie, ktoré budete mať vždy na dosah ruky.

K dnešnému dňu už existuje veľa aplikácií, ktoré dokážu presne čítať pulz človeka pomocou fotoaparátu priamo z konca prsta. Tu sú niektoré z nich:

Runtastic srdcová frekvencia

Táto aplikácia vám umožní zistiť srdcovú frekvenciu na akomkoľvek mieste, ktoré vám vyhovuje. Aplikácia má aj funkciu štatistiky, vďaka ktorej môžete sledovať svoje údaje.

Jedinečný monitor srdcovej frekvencie

Aplikácia umožňuje odčítať pulz a výsledok okamžite zapíše do štatistík, pričom sa vás opýta, v akom stave ste boli, vykoná merania, či bol oddych, tréning alebo čas po tréningu. Príjemným doplnkom by bola možnosť zanechať komentár ku každému výsledku.

Monitor srdcového tepu od Azumio

Aplikácia je úplne anglický jazyk. V porovnaní s predchádzajúcimi sa pulz číta o niečo dlhšie. Umožňuje tiež zanechať poznámky pre každý výsledok.

História krvného tlaku

Existujú aplikácie, ktoré majú funkciu čítania pulzu a tlaku súčasne, napríklad História krvného tlaku

Rovnako ako predchádzajúca, aj táto aplikácia je kompletne v angličtine, no funkcionalita sa dá pochopiť aj pri úplnej neznalosti jazyka. Vypočítava systolický, diastolický tlak a srdcový tep dotykom prsta na obrazovke telefónu. Uchováva záznam histórie vašich minulých meraní.

No a posledná aplikácia, ktorú by sme odporučili tým, ktorí chcú na obrazovke svojho smartfónu dostať vážnejšie športové výkony

Školenie HRV4

Aplikácia je spoplatnená, jej stiahnutím však získate nielen presnejšie ukazovatele, ale aj možnosť klasických aj ortostatických
zber dát. Okrem toho má program možnosť synchronizácie s tréningovým denníkom v iných aplikáciách. Musíte však pochopiť, že celú škálu funkcií získate iba vtedy, ak máte snímač tepovej frekvencie HR.

S týmto súborom vedomostí o ortostatickom teste a spôsobe jeho merania ste plne pripravení na samodiagnostiku a lepší tréning.

Podstatou testu je preniesť telo z horizontálnej do vertikálnej polohy.

Indikácie pre ortostatický test

Predpisuje sa pacientom, ktorí trpia prudkou zmenou polohy tela závratmi, znížením krvného tlaku a dokonca mdlobou. Ortostatický test je určený na fixáciu týchto vnemov podľa fyziologických charakteristík.

Metódy

Pacient na špeciálnom sklápacom stole

Test sa má vykonať pred jedlom, najlepšie ráno. Možno vám lekár predpíše testy na niekoľko dní, potom ich musíte vykonať súčasne.

Diagnostikovaná osoba zostane ležať najmenej 5 minút a potom sa pomaly postaví na nohy. Táto metóda sa nazýva aktívne ortostatické testovanie.

Okrem toho existuje ďalšia možnosť vykonania ortostatického testu, ktorý sa nazýva šikmý test - ide o pasívny ortostatický test. V tomto prípade je diagnostikovaná osoba na špeciálnom otočnom stole. Samotná technika je rovnaká: 5 minút v horizontálnej polohe, potom rýchly presun stola do vertikálnej polohy.

Počas štúdie sa pulz meria trikrát:

(1) vo vodorovnej polohe tela,
(2) pri vstávaní alebo posúvaní stola do zvislej polohy,
(3) tri minúty po vzpriamení.

Vyhodnotenie výsledkov

Na základe hodnôt srdcovej frekvencie a ich rozdielu sa vyvodzujú závery o funkčnom stave kardiovaskulárneho systému.

Normou je zvýšenie srdcovej frekvencie nie viac ako 20 úderov za minútu. Prípustné zníženie horný tlak(systolický), ako aj mierne zvýšenie dolnej (diastolickej) - až 10 mm Hg. čl.

Ak sa po zdvihnutí do zvislej polohy vaša srdcová frekvencia zvýšila o 1 úder za minútu alebo ešte menej a potom sa po troch minútach státia ustálila na + 0-10 úderov z počiatočnej (merané v ľahu), potom váš ortostatický test hodnoty sú normálne. Okrem toho hovorí o dobrej kondícii.
Väčšia zmena srdcovej frekvencie (až +25 úderov za minútu) naznačuje slabú kondíciu tela - mali by ste tomu venovať viac času cvičenie a zdravé stravovanie.
Zvýšenie srdcovej frekvencie o viac ako 25 úderov za minútu naznačuje prítomnosť ochorení kardiovaskulárneho a / alebo nervového systému.

Ortostatický test na posúdenie autonómneho nervového systému

Ortostatický test je technika na vyšetrenie a diagnostiku fungovania orgánov kardiovaskulárneho a nervového systému pri zdvihnutí tela do zvislej polohy. Princíp tohto šikmého testu je zameraný na zistenie dysfunkcií v činnosti troch divízií sympatického nervového systému.

Patologické zmeny vo všeobecnom a regionálnom pohybe krvi cez cievy, ktoré sú výsledkom hydrostatického tlaku v rôznych oblastiach obehový systém, sú spôsobené nesprávnym rozložením prietoku krvi do celého tela pod vplyvom gravitácie. V stoji sa viac krvi sústreďuje v žilách dolných končatín. To prispieva k zníženiu venózneho návratu do srdca, čo zase poskytuje minútový objem krvného obehu.

Ortostatické poruchy prietoku krvi

V prítomnosti ortostatická hypotenzia, princíp účinku kompenzačných reakcií založených na zvýšení srdcovej frekvencie a spazme elastických tubulárnych útvarov, ktoré vytvárajú uzavretý systém ktorý prenáša krv do celého tela. To šetrí prípustná sadzba indikátory krvného tlaku. Ak dôjde k poruchám ochranných procesov, dôjde k poruche v obehovom systéme.

ortostatická hypotenzia. Vyznačuje sa zhoršeným prívodom krvi do mozgu. Keďže hlava je extrémny bod zhora nad telom, potom s porušením hemodynamických procesov je hlavný orgán centrálneho nervového systému najviac náchylný na túto patológiu. Zatemnenie v očiach, okamžitá, bezpríčinná slabosť a neistota signalizujú pravdepodobnosť, že čoskoro môže dôjsť ku krátkodobej strate vedomia. V prípade rýchleho poklesu systémovej hemodynamiky sa prejavuje nevoľnosť, koža blednú a zvyšuje sa uvoľňovanie vlhkosti z potných žliaz.
Ortostatická tachykardia. Počas státia sa intenzita prietoku krvi znižuje, čím sa znižuje objem pohyblivej tekutiny spojivové tkanivo prichádzajúce priamo do srdca.

Ortostatická skúška: klasifikácia, základné pojmy a druhy zaťažení

Hlavným účelom šikmého testu je identifikovať patológie v procese prietoku krvi cez cievy, ku ktorému dochádza v dôsledku hydrostatického tlaku v rôznych oblastiach obehový systém. O normálna operácia zo všetkých systémov tela tieto ukazovatele neutrpia významné zmeny, keď osoba stúpa, a sú prijateľné v rámci normálneho rozsahu.

V prítomnosti patologické zmeny Existujú dve opačné formy:

Hypersympatikotonický typ patológie. Vyznačuje sa výraznou reakciou na gravitačnú zmenu polohy tela. Zároveň sa objaví vysoký krvný tlak a zvýšená srdcová frekvencia.
Hyposympatikotonický typ. Sprevádzané rýchlym poklesom krvného tlaku, pri ktorom sa pulz stáva menej častým a menej výrazným.

AT lekárska prax Na vykonanie ortostatického testu sa používajú tieto typy záťaží:

Aktívne. V tomto prípade pacient nezávisle zaujme vertikálnu polohu od horizontálnej. Počas tejto diagnózy majú skratky osobitný účinok. svalová kostra. Najčastejším typom tohto vyšetrenia je Martinetov test.
Pasívne. Vykonáva sa na špeciálnom prístroji, ktorý zabezpečuje vylúčenie príspevku kontrakcií kostrového svalstva. Týmto vyšetrením je možné pacienta napojiť na EKG a pletyzmografické senzory. Tento prístup umožňuje dôkladnejšie študovať činnosť srdca a dynamiku napĺňania krvi jednotlivých orgánov.

Ortostatické poruchy prietoku krvi sa diagnostikujú aj pomocou farmakologickej metódy. Spočíva v užívaní adrenomimetík a iných liekov, ktoré ovplyvňujú tón žíl. Ďalej sa porovnávajú výsledky ortostatických testov pred a po užití liekov.

V lekárskej praxi sa ortostatické testy používajú na diagnostiku:

Dysfunkcie aktivity autonómneho nervového systému.
Hypertenzia.
Ischemická choroba srdca.

Taktiež toto vyšetrenie prispieva k zavedeniu kontroly nad zdravotným stavom v medikamentózna terapia, čo môže spôsobiť ortostatické poruchy prietoku krvi.

V živote každého človeka sa opakovane vyskytli prípady slabosti alebo závratov s ostrým prijatím vertikálnej polohy tela. Takto telo reaguje na prerozdelenie krvi v dôsledku gravitácie. Aby ste zistili, aký normálny je pomer prietoku krvi v tele, odporúča sa vykonať ortostatické testy.

Výsledky tohto vyšetrenia sa stanovujú na základe srdcovej frekvencie a ich rozdielu v horizontálnej a vertikálnej polohe tela. Normálny indikátor je zvýšenie srdcovej frekvencie najviac o 20 úderov za 60 sekúnd. Lekár poskytuje konečný záver až po úplnom preštudovaní komplexu výsledkov, ktoré pozostávajú z ukazovateľov systolického a diastolického krvného tlaku, pulzného tlaku a autonómnych prejavov.

Ortostatické testy

Ortostatický test na posúdenie funkčného stavu

Ortostatický test sa používa na analýzu práce kardiovaskulárneho systému pri vstávaní a pomáha určiť, ako funguje sympatické oddelenie autonómneho nervového systému. Dnes sa Schellongov test aktívne používa v športoch súvisiacich so zmenou tela vo vesmíre, napríklad v gymnastike, potápaní, voľnom štýle atď. Tento test sa môže použiť aj na určenie dysfunkcie kardiovaskulárneho a nervového systému.

Vykonanie ortostatického testu

Takže subjekt zaujme polohu na bruchu a odpočíva 5 minút. Potom musíte merať srdcovú frekvenciu po dobu 15 sekúnd (vynásobením 4 získate hodnotu na 1 minútu) a krvný tlak. Potom je subjekt požiadaný, aby sa pomaly postavil. Znova sa zmeria pulz a krvný tlak. Srdcová frekvencia sa meria po 1 a 3 minútach v stoji a tlak sa meria po 3 a 5 minútach. Je možné vykonať hodnotenie aj len na indikátoroch srdcovej frekvencie.

Vyhodnotenie ortostatického testu

Normálne pri zdravých ľudí tep sa zvýši o 14 - 16 úderov za minútu ihneď po postavení sa a ustáli sa po 3 minútach (zvyčajne o 6 - 10 úderov/min vyšší ako v ľahu).Ak je reakcia výraznejšia, môže to znamenať zvýšenú reaktivitu sympatiku oddelenie autonómneho nervového systému. Táto reakcia je typická pre netrénovaných jedincov. U športovcov a dobre trénovaných jedincov sa môže rozdiel v srdcovej frekvencii počas ortostatického testu pohybovať od 5 do 15 úderov/min.

Pokiaľ ide o krvný tlak, systolický normálne mierne stúpa alebo zostáva nezmenený a diastolický sa zvyšuje o 10-15% v porovnaní s pokojovým stavom v polohe na chrbte. Po 10 minútach sa diastolický krvný tlak vráti na pôvodnú hodnotu a diastolický krvný tlak môže zostať zvýšený.

Výsledky ortostatického testu teda umožňujú jednoducho a rýchlo posúdiť reguláciu periférnej cirkulácie a nejakým spôsobom posúdiť fungovanie kardiovaskulárneho a nervového systému. Výhodou tohto funkčného testu je, že nie je potrebné žiadne špeciálne vybavenie a samotný postup netrvá dlhšie ako 10 minút.

Definícia a hodnotenie funkčného stavu. Testy so zmenou polohy tela v priestore

Ortostatický test

1. Vyhodnotenie zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku alebo iba srdcovej frekvencie prvé sekundy po prechode do vertikálnej polohy;

2. Hodnotenie zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku alebo iba srdcovej frekvencie po 1 minúte pobytu vo vertikálnej polohe;

3. Vyhodnotenie zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku alebo iba srdcovej frekvencie prvé sekundy po prechode do vertikálnej polohy a následne po 3 minútach pobytu vo vertikálnej polohe.

Normálnou reakciou na test je zvýšenie srdcovej frekvencie na jeden úder na 1 minútu bezprostredne po zdvihnutí. Po stabilizácii tohto indikátora po 3 minútach státia sa srdcová frekvencia mierne zníži, ale zostáva o 6-10 úderov za 1 minútu vyššia ako v horizontálnej polohe.

Normosympatikotonické vynikajúce - zvýšenie srdcovej frekvencie až o 10 úderov / min;

Normosympatikotonický dobrý - zvýšenie srdcovej frekvencie na úder / min;

Normosympatikotonický uspokojivý - zvýšenie srdcovej frekvencie za minútu;

Hypersympatikotonické neuspokojivé - zvýšenie srdcovej frekvencie o viac ako 22 úderov / min;

Hyposympatikotonický neuspokojivý - zníženie srdcovej frekvencie o 2-5 úderov / min.

Ortostatický test a iné metódy monitorovania zdravia

Subjektívne a objektívne metódy sebakontroly

Sebakontrola sa uskutočňuje subjektívnymi (na základe osobných pocitov) a objektívnymi metódami, rozsah sebakontroly zahŕňa údaje (ukazovatele) denných, týždenných a mesačných pozorovaní.

Ukazovateľ „pohody“ odráža stav a aktivitu organizmu ako celku, stav fyzických a duchovných síl a subjektívne hodnotí stav centrálneho nervového systému. So zručným a pravidelným tréningom je pohoda človeka zvyčajne subjektívne dobrá: veselá, veselá, usilujúca sa o aktivitu (štúdium, práca, šport), vysoká pracovná kapacita.

Pre sebakontrolu sa zaznamená dĺžka pracovného dňa (rozdelená na priemyselné a domáce zamestnanie) a uvedie sa samostatné hodnotenie pracovnej schopnosti.

Spánok sa považuje za normálny, prichádza krátko po tom, čo človek išiel do postele, dostatočne silný, s prebudením, dáva pocit veselosti a odpočinku. Nekvalitný spánok je charakterizovaný dlhým obdobím zaspávania alebo skorého prebúdzania, prebúdzania sa uprostred noci. Po takomto sne nie je pocit veselosti a sviežosti.

Fyzické cvičenie a správny režim prispievajú k lepšiemu spánku. Hodina spánku cez deň má dobrý vplyv na organizmus, prospieva najmä starším a starým ľuďom. Zaznamenáva sa dĺžka spánku, jeho kvalita: poruchy, zaspávanie, prebúdzanie, nespavosť, sny, prerušovaný alebo nepokojný spánok.

Veľmi jemne charakterizuje stav tela. Dobrá, normálna, znížená, zvýšená chuť do jedla alebo jej absencia je pevná. Existujú aj iné príznaky poruchy trávenia, ak nejaké existujú, ako aj zvýšený smäd.

Objektívna metóda kontroly

Pri meraní obvodu hrudníka sa páska aplikuje za - v uhloch lopatiek a vpredu - pozdĺž spodného okraja parapapilárnych kruhov (u mužov a detí) a nad mliečnymi žľazami (v bode pripevnenie 4. rebra k hrudnej kosti u žien). Merané buď s hlbokým nádychom, alebo hlbokým nádychom, alebo počas dychovej pauzy, ale vždy v rovnakej fáze. Rozdiel medzi obvodom hrudníka pri nádychu a výdychu sa nazýva exkurzia hrudníka.

Pri určovaní sa páska aplikuje horizontálne pod štítnu chrupavku - Adamovo jablko. Rozmery ramien sú určené v jeho strednej tretine (v uvoľnenom stave); obvod stehna a predkolenia sa meria v stoji, páska sa aplikuje vodorovne pod gluteálny záhyb a okolo najväčšieho objemu predkolenia.

Veľkosť tela v bruchu je veľmi dôležitým a informatívnym ukazovateľom stavu.

Objem brucha sa meria na úrovni pupka (za normálnych okolností by nemal presahovať objem hrudníka na úrovni bradaviek).

Pulz je mimoriadne dôležitý ukazovateľ.

Počítanie tepovej frekvencie a hodnotenie jej kvality odráža činnosť kardiovaskulárneho systému. Pulz zdravého netrénovaného muža v pokoji, tepy za minútu, ženy. Najčastejšie sa pulz zisťuje nahmataním tromi prstami na báze rúk zvonka nad polomerom alebo na základe spánkových kostí. Zvyčajne sa pulz počíta 6 alebo 10 sekúnd a násobí sa 10, respektíve 6 (počítanie za 6 sekúnd sa používa pri výške záťaže).

Pri fyzickej aktivite sa zdravému človeku neodporúča prekračovať maximálny počet úderov srdca vypočítaný podľa vzorca: HRmax = vek človeka. Pacienti majú primerané obmedzenia vo frekvencii.

U trénovaných ľudí v pokoji je pulz menej častý ako u ľudí, ktorí sa nevenujú telesnej kultúre vrátane športu.

Je vhodné počítať frekvenciu dýchania položením ruky na hrudník. Počítajte 30 sekúnd a vynásobte dvomi. Bežne sa v pokojnom stave dychová frekvencia u netrénovaného človeka rovná nádychom a výdychom za minútu. Snažte sa dýchať s frekvenciou 9-12 dychov za minútu.

Vitálna kapacita (VC) je množstvo vzduchu, ktoré je možné vydýchnuť po najhlbšom nádychu. Hodnota VC charakterizuje silu dýchacích svalov, elasticitu pľúcneho tkaniva a je dôležitým kritériom výkonnosti dýchacích orgánov. VC sa spravidla stanovuje pomocou spirometra v ambulantnom prostredí.

Funkčný test je spôsob, ako posúdiť spôsobilosť určitých systémov tela pomocou kontrolného testu.

Na posúdenie zdatnosti kardiovaskulárneho systému sa používajú nasledujúce testy.

Keď sa poloha tela zmení z horizontálnej na vertikálnu, krv sa prerozdeľuje. To spôsobuje reflexnú reakciu v obehovom systéme, ktorá zabezpečuje normálne prekrvenie orgánov, najmä mozgu.

Zdravé telo reaguje na zmeny polohy tela rýchlo a efektívne, preto sú výkyvy srdcovej frekvencie (a krvného tlaku) v rôznych polohách tela malé. Ale ak je narušený mechanizmus regulácie periférnej cirkulácie, kolísanie pulzu a krvného tlaku (krvného tlaku) pri prechode z horizontálnej polohy do vertikálnej sú výraznejšie. Pri vegetovaskulárnej dystónii je možný ortostatický kolaps (mdloby).

Tieto merania sú potrebné na vyhodnotenie rýchlosti obnovy srdcovej frekvencie. Zvyčajne impulz dosiahne svoju pôvodnú hodnotu (frekvenciu, ktorá bola pred testom v stojacej polohe). Znášanlivosť testu sa považuje za dobrú so zvýšením srdcovej frekvencie nie viac ako 11 úderov, uspokojivá - pre údery a neuspokojivá - pre 19 alebo viac úderov.

Skúška drepu (Martinetov test).

Hodnotenie vzorky. Stav kardiovaskulárneho systému hodnotíme ako dobrý so zvýšením srdcovej frekvencie najviac o 25%, uspokojivý - o 50-75%, neuspokojivý - o viac ako 75%.

Po teste sa pri zdravej reakcii na fyzickú aktivitu zvýši systolický (horný) krvný tlak o Nmm Hg. Art., a diastolický (nižší) alebo zostáva na rovnakej úrovni, alebo mierne (o 5-10 mm Hg. Art.) klesá. Obnova pulzu trvá od 1 do 3 a krvný tlak - od 3 do 4 minút.

Ak je vzostup sprevádzaný dýchavičnosťou - stúpajte, kontrolujte svoj pulz. Po stúpaní na 4. poschodie sa pulz pod 100 úderov/min hodnotí ako dôkaz vynikajúceho výkonu, od 100 po dobrý, od 130 po priemerný, nad neuspokojivý, čo naznačuje, že kondícia takmer úplne chýba.

Zvážte testy na psychologickú stabilitu (vôľovú pripravenosť) stavu dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

Test na zadržanie dychu.

Test so zadržaním dychu a drepmi.

Áno, odpovedal som svojim zverencom na otázku o potrebe viesť dôslednú, „účtovnú“ evidenciu ukazovateľov v denníku sebakontroly. Nejde o formu, ale o podstatu.

Sebaovládanie je azda jediný spôsob, ako sami pochopiť „tajomstvá“ regenerácie, prakticky sa orientovať v stave svojho tela a čo je najdôležitejšie, poskytnúť skutočne individuálny prístup k prevencii a tréningu.

Sebaovládanie je aj sebadisciplína, pevná vôľa otužovanie, pochopenie spôsobu života. To všetko je možné vidieť pri pohľade na približný diagram denníka, ktorý je tu uvedený. Čo sa týka obsahu záznamov, denne sa posudzuje zdravotný stav, pracovná schopnosť, chuť do jedla, tepová frekvencia atď.. Funkčné testy sú predmetom mesačných pozorovaní a týždenné hodnotenia pohody počas týždňa (všeobecné), telesnej hmotnosti môžu byť odporúčané.

Príklad zápisu do denníka sebaovládania

Ortostatický test, metódy vedenia, vyhodnotenie výsledkov

Testy so zmenou polohy tela v priestore zahŕňajú ortostatické (rovné, vertikálne) a klinostatické (naklonené). V oboch testoch hovoríme o zmene polohy tela voči gravitačnému vektoru. Prechod z ľahu do stoja sa nazýva ortostatický test, zmena polohy z vertikálnej do horizontálnej sa nazýva klinostatický test. Na vykonanie týchto testov existujú dve možnosti, najmä aktívne a pasívne ortostatické testy. Aktívny orto test: človek sa sám postaví pomocou svojho kinestetického analyzátora, sám udržiava vzpriamený postoj. Pasívny ortotest: prenos do vertikálneho stavu sa vykonáva pomocou špeciálnych otočných stolov, keď je vylúčená účasť kostrových svalov na zmene polohy tela.

Stanovenie fyzickej výkonnosti podľa testu PWC-170. MPC ako najdôležitejší ukazovateľ aeróbnej kapacity organizmu, postup pri jej stanovení

Medzinárodný biologický program (IBP) pre štúdium adaptability človeka odporúča na posúdenie fyzickej výkonnosti využívať informácie o hodnote aeróbnej produktivity, ktorej ukazovateľom je MPC (maximálna spotreba kyslíka). Hodnota IPC veľmi spoľahlivo charakterizuje fyzickú výkonnosť športovca, presnejšie takzvanú aeróbnu výkonnosť. Štúdium tohto ukazovateľa je obzvlášť dôležité pre hodnotenie funkčného stavu tela športovcov trénujúcich na vytrvalosť. V súčasnosti bola v súlade s odporúčaniami WHO prijatá metodika priama definícia IPC.

Po 5-10 minútovom intenzívnom zahriatí na bicyklovom ergometri subjekt vykonáva prácu, ktorá postupne zvyšuje výkon. Nevýhody tejto metódy. Definícia je metodicky náročná, samotný zákrok je niekedy život ohrozujúci. Počas nej môžu športovci stratiť vedomie, niektorí majú kŕče, zvracajú. Tréneri by si mali uvedomiť, že stanovenie postupu IPC je medicínsky, pri ňom musí byť prítomný lekár (experiment na hranici života a smrti). Potreby športovej praxe sú zároveň také, že pre sledovanie dynamiky rastu funkčného stavu športovca je často potrebné zisťovať fyzickú výkonnosť. Preto je najrozšírenejšie biologické testovanie fyzickej výkonnosti tepovou frekvenciou. Metódy nepriameho stanovenia IPC. Pod nepriamymi alebo nepriamymi metódami na určenie IPC rozumieme tie, v ktorých sa pri použití jednoduchých alebo dvojitých submaximálnych zaťažení určujú rôzne ukazovatele, podľa ktorých sa určujú aeróbne schopnosti pomocou vzorcov alebo nomogramov: Astrand nomograms, Vzorce pre výpočet IPC cez hodnotu z PWC 170. Dobelnov vzorec.

Ukážka PWC170. Je to submaximálne funkčný test odporúčané na hĺbkové lekárske a biologické vyšetrenie kvalifikovaných športovcov. Účastníci vykonali 6 postupne sa zvyšujúcich záťaží na bicyklovom ergometri, každých 6 minút práce. Na konci každej práce bola stanovená srdcová frekvencia. Čím väčšia sila práce, tým menšie zvýšenie srdcovej frekvencie, pretože. sínusový uzol čoraz častejšie vyčerpáva svoju schopnosť generovať impulzy. Každý z nás má svoju hranicu max tepovej frekvencie, v mnohých ohľadoch je daná vekom.

Test PWC170 je funkčný test na zistenie fyzického výkonu meraného silou otroka, ktorý je subjekt schopný vykonávať pri srdcovej frekvencii = 170 úderov za minútu.

Ortostatické testy

Ortostatické testy poskytujú dôležité informácie v tých športoch, ktoré sa vyznačujú zmenou polohy tela v priestore (umelecká gymnastika, akrobacia, skoky do vody, skok o žrdi, voľný štýl a pod.) Pri všetkých týchto športoch je ortostatická stabilita nevyhnutnou podmienkou športového výkonu. Zvyčajne sa pod vplyvom systematického tréningu zvyšuje ortostatická stabilita, a to platí pre všetkých športovcov, nielen pre predstaviteľov tých športov, v ktorých sú zmeny polohy tela nevyhnutným prvkom.

Ortostatické reakcie organizmu športovca sú spojené s tým, že pri pohybe tela z horizontálnej do vertikálnej polohy sa v jeho spodnej polovici ukladá značné množstvo krvi. V dôsledku toho sa zhoršuje venózny návrat krvi do srdca a následne klesá ejekcia krvi (o 20-30%). Kompenzácia tohto nepriaznivého účinku sa uskutočňuje najmä zvýšením srdcovej frekvencie. Dôležitá úloha patrí k zmenám cievneho tonusu. Ak sa zníži, potom môže byť pokles venózneho návratu taký významný, že pri pohybe do vertikálnej polohy sa môže vyvinúť mdloba v dôsledku prudkého zhoršenia krvného zásobenia mozgu.

U športovcov sa ortostatická nestabilita spojená so znížením žilového tonusu vyvíja extrémne zriedkavo. Pri pasívnom ortostatickom teste sa však dá zistiť. Preto sa použitie ortostatických testov na posúdenie funkčného stavu organizmu športovcov považuje za vhodné.

Jednoduchý ortostatický test charakterizuje excitabilitu sympatického oddelenia autonómneho nervového systému. Jeho podstata spočíva v analýze zmien pulzu v reakcii na zmenu polohy tela pri prechode z horizontály na vertikálu. Indikátory pulzu sa určujú v polohe na chrbte a na konci prvej minúty vo vzpriamenej polohe. Vyhodnotenie výsledkov je uvedené v tabuľke 3.

Tabuľka 3 - Vyhodnotenie výsledkov 1. minúty ortostatického testu

(Makarova G.A., 2003)

Pri normálnej excitabilite sympatického oddelenia autonómneho nervového systému sa pulz zvyšuje o 12 - 18 úderov / min, so zvýšenou excitabilitou - viac ako 18 úderov / min.

Aktívny ortostatický test podľa Schellonga: subjekt aktívne vykonáva prechod z horizontálnej do vertikálnej polohy v stoji. Reakcia na postavenie sa študuje podľa zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku (BP). Tieto indikátory sa merajú v polohe na chrbte a potom 10 minút v stoji.

Prirodzenou reakciou na ortostatický test je zvýšenie srdcovej frekvencie. V dôsledku toho sa minútový objem prietoku krvi mierne zníži. U dobre trénovaných športovcov sa pulz zvyšuje o 5-15 úderov / min. U menej trénovaných jedincov môže byť táto reakcia menej výrazná. Systolický krvný tlak zostáva nezmenený alebo mierne klesá (o 2-6 mm Hg). Diastolický krvný tlak sa zvyšuje o 10-15% v porovnaní s jeho hodnotou v horizontálnej polohe. Počas 10-minútovej štúdie sa systolický tlak vráti na základnú hodnotu, zatiaľ čo diastolický tlak zostáva zvýšený.

Modifikovaný ortostatický test podľa Yu.M. Pri vykonávaní aktívneho ortostatického testu je reakcia kardiovaskulárneho systému do určitej miery spojená so svalovým napätím počas 10-minútového státia. Na zníženie vplyvu tohto faktora sa mení obvyklá vertikálna poloha tela. Subjekt stojí vo vzdialenosti jednej stopy od steny, opiera sa o ňu chrbtom, pod krížovou kosťou je umiestnený valec s priemerom 12 cm, čo umožňuje subjektu byť v stave výraznej relaxácie (uhol tela vo vzťahu k horizontálnej rovine je približne 75-80°). Výsledky tohto testu sa približujú výsledkom získaným pri pasívnom ortostatickom teste.

Pasívny ortostatický test umožňuje čo najpresnejšie určenie ortostatickej stability. Zmena polohy tela nastáva pomocou otočného taniera. Predmet je pripevnený popruhmi k doske stola, ktorá sa otáča o 90° vo vertikálnej rovine. Vďaka tomu sa mení poloha tela v priestore. Reakcia zo strany pulzu na pasívny test je výraznejšia ako na aktívny.

Pri normálnej ortostatickej stabilite počas 10-minútovej štúdie pulzová frekvencia nepresahuje 89 úderov / min. Pulz rovnajúci sa úderom / min indikuje zníženie ortostatickej stability. Prekročenie pulzu o viac ako 95 úderov/min je znakom nízkej ortostatickej stability, pri ktorej sa môže vyvinúť ortostatický kolaps.

U vysokokvalifikovaných športovcov možno ortostatickú stabilitu hodnotiť ako dobrú, uspokojivú a neuspokojivú:

1) dobrý - o 10 minút ortostatickej polohy sa pulz zvýši o maximálne 20 úderov/min u mužov a 25 úderov/min u žien (v porovnaní s hodnotou pulzu v polohe na chrbte), stabilizácia pulzu indikátory končia najneskôr v 3. minúte polohy ortostatickej polohy u mužov a 4. min - u žien pulzný tlak neklesne o viac ako 35%, zdravotný stav je dobrý.

2) uspokojivé - pulz sa zvyšuje o 10. minútu vertikálnej polohy až na 30 úderov / min u mužov a 40 úderov / min u žien. Prechodný proces pre pulz končí najneskôr v 5. minúte u mužov a 7. minúte u žien. Pulzný tlak klesá o %, dobrý pocit.

3) neuspokojivé - charakterizované vysokým zvýšením srdcovej frekvencie do 10. minúty ortostatickej polohy: viac ako 30 úderov/min u mužov a 40 úderov/min u žien. Pulzný tlak sa zníži o viac ako 50%. Pocit nevoľnosti: závraty, bledosť.

Vegetatívny Kerdo Index (VI) je jedným z najjednoduchších ukazovateľov funkčného stavu autonómneho nervového systému, najmä pomer excitability jeho sympatických a parasympatických divízií.

Kerdo index sa vypočíta na základe hodnôt pulzu a diastolického tlaku pomocou vzorca:

Hodnotenie vegetatívneho indexu je uvedené v tabuľke 4.

Vyhodnotenie ortostatického testu

A.F. Sinyakov navrhuje nasledujúcu metódu vykonania ortostatického testu. Subjekt odpočíva v polohe na chrbte 10 minút. V 11. minúte sa pulz vypočíta na 20 sekúnd, prepočítaný na 1 minútu. Potom sa postavte, oprite sa chrbtom o stenu tak, aby ste mali nohy jednu nohu od steny. V tejto polohe musíte byť 10 minút, každú minútu počítať pulz a všímať si, ako sa cítite. Údaje sa zaznamenávajú vo formáte protokolu.

Test je možné zjednodušiť nastavením ihneď po vstávaní, teda v 1 minúte zvislej polohy, potom v 5 a 10 minúte.

Podľa autora pri dobrej ortostatickej stabilite sa pulz pri 10 minútach ortostatickej polohy zrýchli u mužov najviac o 20 úderov za minútu a u žien o 25 úderov v porovnaní s pulzom v polohe na chrbte, zdravotný stav je dobrý . Pri uspokojivej ortostatickej stabilite sa pulz zrýchľuje u mužov o 30 úderov za minútu, u žien až o 40 úderov, zdravotný stav je dobrý. Ak je neuspokojivý - pulz sa môže zvýšiť o údery za minútu alebo viac, zaznamená sa závrat, zlý pocit, tvár zbledne a môžu sa dokonca vyvinúť mdloby. Preto, ak sa cítite horšie, aby sa predišlo ortostatickému kolapsu, test by sa mal zrušiť.

Zhoršenie ortostatickej stability možno pozorovať pri prepracovaní, pretrénovaní, po chorobách, pri vegetovaskulárnej dystónii a pod.

Klinický ortostatický test. Tento test sa vykonáva v opačnom poradí. Subjekt si po 10 minútach státia opäť ľahne. Ihneď po prechode do vodorovnej polohy a potom 3-5 minút sa meria pulz a krvný tlak.

Rozsah normálnych limitov pre zvýšenú srdcovú frekvenciu počas ortostatického testu sa rovná úderom za minútu. Systolický tlak sa na začiatku státia nemení alebo klesá o 5-15 mm Hg a potom sa postupne zvyšuje. Diastolický tlak zvyčajne stúpa o 5-10 mmHg. V klinicko-ortostatickom teste sú zmeny opačné.

Hlavnú úlohu v reakcii srdca pri zmene polohy tela zohráva takzvaný Starlingov mechanizmus („zákon srdca“). Zvýšený prietok venóznej krvi do srdca v polohe na chrbte a hlavou nadol vedie k „objemovej záťaži komôr“, čím sa zvyšuje sila kontrakcia srdca. V stojacej polohe sa znižuje venózny návrat (prúd krvi), vzniká „podťaženie objemu komôr“ sprevádzané fázovými príznakmi hypodynamie.

Rufierov test je pomerne značná záťaž. Športovec v sede (po 5-minútovom odpočinku) meria pulz (P1), potom vykoná 30 drepov za 30 sekúnd, po ktorých sa pulz okamžite meria v stoji (P2). minútu v sede a pulz sa znova spočíta (P3 ). Všetky výpočty sa vykonávajú v 15 sekundových intervaloch. Hodnota Rufierovho indexu vzorky sa vypočíta podľa vzorca

Ak je hodnota indexu menšia ako 0, adaptabilita na záťaž je hodnotená ako výborná, 0-5 - priemerná, - slabá, 15 - neuspokojivá.

Ukážka S.P. Letunova. Ide o kombinovaný funkčný test, ktorý sa široko používa pri samomonitorovaní zdravia, ako aj v praxi lekárskej kontroly.

Test je určený na posúdenie adaptácie ľudského tela na vysokorýchlostnú prácu a vytrvalosť. Test pozostáva z troch záťaží: prvou je 20 drepov vykonaných za 30 sekúnd; druhý je 15-sekundový beh na mieste maximálnym tempom; tretí je trojminútový beh na mieste v tempe 180 krokov za minútu. Po skončení každej záťaže subjekt zaznamenal obnovenie srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Tieto údaje sa zaznamenávajú počas doby odpočinku medzi zaťaženiami.

Vyhodnotenie výsledkov testu S.P. Letunov nie je kvantitatívny, ale kvalitatívny. Vykonáva sa štúdiom takzvaných typov reakcií.

U zdravých a fyzicky trénovaných ľudí sa najčastejšie zaznamenáva normotonický typ reakcie na test. Vyjadruje sa v skutočnosti, že pod vplyvom každého zaťaženia je v rôznej miere zaznamenané výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie. Takže po 1 zaťažení v prvých 10 sekundách srdcová frekvencia dosiahne 100 úderov / min a po 2 a 3 zaťaženiach úderov / min.

Pri normotonickom type reakcie na všetky typy záťaží sa maximálny krvný tlak zvyšuje a minimálny krvný tlak znižuje. Tieto zmeny v reakcii na 20 drepov sú malé a v reakcii na 15-sekundové a 3-minútové behy sú dosť výrazné. Takže v 1. minúte zotavovacieho obdobia maximálny krvný tlak stúpa domm Hg. čl. Dôležitým kritériom pre normotonickú reakciu je rýchle obnovenie srdcovej frekvencie a krvného tlaku na pokojovú úroveň.

Iné typy reakcií na vzorku S.P. Letunova sú označené ako atypické. U niektorých sa môže vyskytnúť takzvaný hypertonický typ reakcie: prudké zvýšenie systolického krvného tlaku domm Hg. Art., a diastolický krvný tlak sa buď nemení, alebo sa zvyšuje. Hypertonický typ reakcie je spojený s fenoménom prepracovania alebo pretrénovania.

Hypotonický typ reakcií charakterizované miernym zvýšením systolického krvného tlaku, v reakcii na záťaž, sprevádzané zriedkavým zvýšením srdcovej frekvencie pri 2. a 3. záťaži (doud/min). Obnova srdcovej frekvencie a krvného tlaku je spomalená. Tento typ reakcie sa považuje za nepriaznivý.

Dystonický typ reakcie charakterizovaný najmä poklesom minimálneho krvného tlaku, ktorý sa po 2. a 3. zaťažení rovná nule („fenomén nekonečného prúdu“). Systolický krvný tlak v týchto prípadoch zvyšuje domm Hg.

So zhoršovaním funkčného stavu organizmu možno pozorovať reakciu s postupným zvyšovaním systémového krvného tlaku. Tento typ reakcie je charakterizovaný tým, že systolický krvný tlak, ktorý by mal klesnúť obdobie zotavenia, naopak sa zvyšuje v 2., 3. minúte v porovnaní s hodnotou v 1. minúte zotavenia.

Ukazovateľom činnosti kardiovaskulárneho systému je koeficient vytrvalosti (KV). stupeň HF je založená na analýze srdcovej frekvencie, systolického a diastolického tlaku a je vypočítaná z Kwasi vzorec:

Pamätajte, - Pulzný TK = systolický TK – diastolický TK.

Normálne je hodnota CV konvenčné jednotky. Jeho zvýšenie naznačuje oslabenie činnosti kardiovaskulárneho systému a jeho zníženie znamená zvýšenie aktivity kardiovaskulárneho systému.

Istý záujem je koeficient účinnosti krvného obehu (CEC), ktorý charakterizuje minútový objem krvi (minútový objem krvi udáva intenzitu práce všetkých obehových systémov a zvyšuje sa úmerne k náročnosti vykonávanej práce. V priemere je minútový objem -35 l / min.).

KEK\u003d Pulz BP * HR

Bežne je hodnota KEK 2600. S únavou sa hodnota KEK zvyšuje.

Indikátor stavu autonómneho nervového systému, ktorý reguluje kardiovaskulárny systém, je Kerdo index.

U zdravých ľudí je index Kerdo 1. V prípade porušenia nervová regulácia kardiovaskulárneho systému, Kerdo index bude vyšší ako 1 alebo nižší ako 1.

Najjednoduchší, najdostupnejší, a zároveň orientačný, je tzv Harvardský krokový test umožňuje objektívne posúdiť fyzickú výkonnosť (krokovým testom je výstup po schodoch a zostup z nich.). Podstatou tejto metódy je, že výstup a zostup z jednostupňového schodiska je určený tempom, časom a výškou kroku v závislosti od veku.

Pre deti do 8 rokov by výška kroku mala byť 35 cm, čas výstupu a zostupu by mal byť 2 minúty; pre 8-11 ročné deti - výška kroku 35 a čas - 3 minúty; pre letných chlapcov - 50 cm, pre dievčatá tohto veku 40 cm, čas pre oboch - 4 minúty; nad 18 rokov - muži - výška kroku - 50 cm, čas - 5 minút; pre ženy - 45 a 4 minúty. Rýchlosť stúpania je konštantná a rovná sa 30 cyklom za 1 minútu. Každý cyklus pozostáva zo 4 krokov: položte jednu nohu na schodík, nahraďte druhú; spustite jednu nohu, položte druhú.

Po vykonaní testu v období zotavenia sa srdcová frekvencia zisťuje trikrát počas prvých 30 sekúnd druhej minúty, potom počas prvých 30 sekúnd tretej minúty a tiež počas 4 minút (subjekt sedí na stoličke) .

Ak má subjekt počas testu vonkajšie príznaky nadmernej únavy: bledá tvár, zakopnutie atď., potom by sa mal test zastaviť.

Výsledok tohto testu je kvantifikovaný indexom Harvardský krokový test (IGST). Vypočítava sa podľa vzorca:

IGST=; kde t je čas výstupu v sekundách.

Počet úderov srdca za prvých 30 sekúnd v druhej, tretej a štvrtej minúte zotavenia.

Pri hromadných vyšetreniach môžete použiť skrátený vzorec na výpočet IGST, ktorý poskytuje iba jeden počet pulzov v prvých 30 minútach od druhej minúty zotavenia.

IGST = ; kde sú označenia rovnaké

Fyzická výkonnosť sa hodnotí ako slabá, ak je IGST nižšia ako 55; podpriemerné - 55-64; priemer - 65-79; dobrý - 80-89; vynikajúce - 90 alebo viac.

Cooperov 12-minútový bežecký test je testom odolnosti. Počas testu musíte prekonať (behať alebo chodiť) čo najväčšiu vzdialenosť (nemôžete sa preťažiť a zabrániť dýchavičnosti).

Skúšku môžu absolvovať iba kvalifikovaní ľudia. Porovnajte získané výsledky s údajmi v tabuľke 5.

12-minútový test pre mužov (vzdialenosť, km)

Hemodynamické funkčné testy na štúdium regulácie periférnej cirkulácie

Ortostatický test podľa Schellonga I

Vo zvislej polohe tela krv klesá podľa gravitačného zákona, čo vedie k zníženiu tlaku v karotídovom sínuse. To spôsobuje výskyt reflexu samoregulácie krvného obehu v dvoch smeroch:

a) V žilovom riečisku v oblasti celiakálneho nervu sa mobilizuje krv z depa a privádza sa do srdca; súčasne sa udržiava normálny objem pulzu a zabezpečuje sa arteriálne zásobovanie krvou, najmä do mozgu; systolický tlak sa takmer nemení. Sťahovanie svalov nôh tiež podporuje odtok krvi.

b) V arteriálnom systéme nastáva kontrakcia vedľajšie cievyčo sa klinicky prejavuje zvýšením diastolického tlaku.

Pri ortostatickom teste sa pulz zrýchli.

Technika vykonávania. V polohe na chrbte sa pacientovi opakovane meria v minútových intervaloch systolický a diastolický tlak (auskultačná metóda na pravej ruke) a počíta sa pulz.

Potom pacient vstane a stojí 10 minút bez akéhokoľvek napätia. Hneď po vstávaní a potom na konci každej minúty skontrolujte krvný tlak a pulz. Na záver si pacient ľahne a po 1/2, 1, 2 a 3 minútach sa mu opäť zmeria krvný tlak a pulz.

Manžeta zariadenia na meranie krvného tlaku počas štúdie zostáva na paži; Manžeta musí byť pri každom meraní úplne vypustená.

stupeň. U zdravých ľudí by sa optimálna obehová odpoveď mala považovať za rovnaké ukazovatele v stojacej a ležiacej polohe.

Fyziologické limity kolísania: pre pulz (najmä v dospievaní) - zvýšenie o 10, 20 a až 40 úderov za minútu, pre systolický tlak - žiadna zmena alebo počiatočný pokles najviac 15 mm ortuťový stĺpec nasleduje normalizácia.

Patologická reakcia je znázornená na obr. 13, B. Priebeh krivky zreteľnejšie odráža reakciu krvného obehu ako absolútne čísla.

Ortostatický test ako funkčný test na kŕčové žily. Kŕčové žily sa vyvíjajú hlavne na dolných končatín ktoré sú obzvlášť náchylné hydrostatický tlak, a vznikajú v dôsledku škody cievne steny(zmiznutie svalovej vrstvy) a rozšírenie žíl s prejavom nedostatočnosti žilových chlopní. Pri státí v oblastiach kŕčových žíl sa zadržiava značné množstvo krvi, ktorá je preto vypnutá z celkového obehu. Arteriálny tlak pričom výrazne klesá. Pacient pri práci v stoji má príznaky hypoxie mozgu (pocit únavy, závraty, rozmazané videnie). Predstavu o zadržiavaní krvi v kŕčových žilách možno získať pomocou ortostatického testu.

Technika vykonávania. Pri vodorovnej polohe tela sa obväzujú nohy elastickým obväzom zdola nahor a opakovane sa zisťuje pulz a krvný tlak. Potom pacient vstane a odoberú sa mu všetky merania, ako v teste Schellong I.

Po 5 minútach státia sa obväzy odstránia. Krvný tlak okamžite prudko klesá a pacienti sa zvyčajne sťažujú na závraty.

Poznámka. To isté robia, keď chcú zistiť úlohu relaxácie. brušné svaly v komplexe hypotonických symptómov.

Na to sa trup pevne obviaže, začínajúc zdola, širokým pásom hmoty a potom sa uskutoční ďalší výskum rovnakým spôsobom ako v prípade testu s kŕčové žilyžily.

Výsledky týchto testov nám umožňujú dospieť k terapeutickým záverom (nosenie elastických obväzov, gumené pančuchy, správne aplikovaný obväz).

Pri zvislej polohe tela krv klesá podľa gravitačného zákona, čo vedie k zníženiu tlaku v karotickom sínuse. To spôsobuje výskyt reflexu samoregulácie krvného obehu v dvoch smeroch:

b) V arteriálnom systéme dochádza ku kontrakcii kolaterálnych ciev, čo sa klinicky prejavuje zvýšením diastolického tlaku.

Technika vykonávania. Pri vodorovnej polohe tela sa obväzujú nohy elastickým obväzom zdola nahor a opakovane sa zisťuje pulz a krvný tlak. Potom pacient vstane a odoberú sa mu všetky merania, ako v teste Schellong I.

Ryža. 13. A - ortostatický test (Shellong I) je normálny. Po vstávaní mierny pokles systolického tlaku s rýchlym spätným vzostupom. Nárast diastolického tlaku. Zvýšená srdcová frekvencia o 20 úderov za minútu. B - ortostatický test pri dysregulácii. Výrazný pokles systolického tlaku s menším poklesom diastolického tlaku. Výrazné zníženie amplitúdy. Prudké zvýšenie srdcovej frekvencie nad 100 úderov za minútu.

Po 5 minútach státia sa obväzy odstránia. Krvný tlak okamžite prudko klesá a pacienti sa zvyčajne sťažujú na závraty.

Poznámka. To isté robia, keď chcú zistiť úlohu relaxácie brušných svalov v komplexe hypotonických symptómov.

K tomu sa trup pevne obviaže, začínajúc zdola, širokým pásom hmoty a potom sa uskutoční ďalší výskum rovnakým spôsobom ako v prípade testu na kŕčové žily.

Výsledky týchto testov nám umožňujú dospieť k terapeutickým záverom (nosenie elastických obväzov, gumené pančuchy, správne aplikovaný obväz).