☰

Prívod krvi do hlavice stehennej kosti. Kolaterálny obeh v bedrovom kĺbe. Kolaterály bedrového kĺbu. Kolaterálne cievy bedrového kĺbu. Podmienky na vykonávanie gymnastiky

Anatómia ľudského bedrového kĺbu (HJ) je zaujímavá svojou výraznou modifikáciou v priebehu evolúcie, čo je vidieť pri porovnaní s cicavcami, ktoré nie sú vzpriamené. Udržanie telesnej hmotnosti vo vertikálnej polohe si vyžadovalo špeciálnu mechaniku tohto kĺbu, ktorá vrhá tieň na štruktúru kĺbu.

bedrový kĺb je spojnicou medzi trupom a dolnými končatinami. Je to silný a guľovitý kĺb. Jeho štruktúra je zameraná na udržanie stability a vykonávanie veľkého počtu pohybov v ňom.

Dôležité! Bedrový kĺb je druhý najpohyblivejší v ľudskom tele.

Anatómia kostí – čo spája a ako

Hlava stehenná kosť má tvar gule umiestnenej na "nohe" - jej krku. Jeho celý povrch je pokrytý kĺbovou chrupavkou, zhrubnutou v miestach zvýšeného vplyvu telesnej hmotnosti na dolnú končatinu. Výnimkou je miesto pripojenia vlastný zväzok hlavica stehennej kosti, menovite jej jamka (anglicky fovea pre väzivo hlavice femuru).

Acetabulum (anglicky acetabulum) – druhá hlavná zložka kĺbu, je pologuľa, pokrytá na väčšine svojej dĺžky chrupavkovým tkanivom. Tým sa znižuje trenie hlavy o panvovú kosť.

Na fotografii - vnútrokĺbové povrchy - hlava a dutina (fossa)

Dutina je dôsledkom spojenia troch kostí panvy - ilium, ischium a pubis. Skladá sa z okraja v tvare polmesiaca, vyčnievajúceho trochu nahor, pokrytého chrupavkou a je kĺbovou časťou kĺbu, ako aj z povrchu acetabula, ktorý má rovnaký tvar.

K okraju je pripevnený acetabulárny "pysk" (anglicky acetabular labrum), ktorý vyzerá ako pera, vďaka čomu dostal svoje meno. Vďaka tomu sa plocha tejto dutiny zväčší asi o 10%. Časť acetabula, ktorá sa nezúčastňuje na tvorbe kĺbu, sa nazýva fossa a je vyrobená výlučne z ischia.

Vďaka prítomnosti plnohodnotného spojenia medzi hlavicou stehennej kosti a panvovými kosťami umožňuje štruktúra bedrového kĺbu zostať jedným z najstabilnejších kĺbov. Kongruencia kĺbových plôch je najkompletnejšia v polohe flexia v kĺbe 90°, abdukcie dolnej končatiny o 5° a vonkajšej rotácie o 10°. Práve v tejto polohe sa os panvy zhoduje s osou hlavice stehennej kosti a tvorí priamku.

Kĺbové puzdro a jeho väzivový aparát

Stabilita bedrového kĺbu je ďalej posilnená uzavretím tohto kĺbu po celej jeho dĺžke dvoma vrstvami puzdra – voľnou vonkajšou vláknitou vrstvou a vnútornou synoviálnou membránou.

Bedrové väzy sú zhutnené časti vláknitej vrstvy puzdra, ktoré sú špirálovito natiahnuté medzi kosťami panvy a stehna, čím sa toto spojenie posilňuje.

Štruktúra ľudského bedrového kĺbu, najmä jeho väzivového aparátu, spôsobuje, že hlavička pri jej predĺžení úplne vstúpi do acetabula previnutím špirálovitých väzov, ktoré napínajú vláknité puzdro, problémy v tomto mieste môžu. Kongruencia kĺbu počas jeho predĺženia je teda produkovaná pasívnymi pohybmi jeho kĺbových plôch.

Napäté väzy vláknitého puzdra obmedzujú nadmernú extenziu, čo má za následok nedostatok 10-20° do úplnej vertikálnej polohy, avšak práve tento nepatrný rozdiel v uhle zvyšuje stabilitu tohto kĺbu.

Štruktúra TBS zahŕňa tri vnútorné väzy:

  1. Iliofemorálne väzivo. Nachádza sa vpredu a trochu nahor, tiahne sa medzi dolnou prednou ilickou chrbticou (anglicky anterior inferior iliac spine) a intertrochanterickou líniou stehna distálne.
    Predpokladá sa, že toto väzivo je najsilnejšie v tele. Jej úlohou je obmedziť hyperextenziu bedrového kĺbu v stoji.
  2. pubofemorálny väz(anglicky, pubofemoral ligament). Rozprestiera sa od hrebeňa obturátora, smeruje nadol a laterálne k spojeniu s vláknitým puzdrom. Prepletený s mediálnou časťou iliofemorálneho väzu sa podieľa aj na obmedzovaní nadmernej extenzie kĺbu, ale vo väčšej miere zabraňuje hyperabdukcii bedra (prílišnej abdukcii).
  3. Ischiofemorálne väzivo. Lokalizované na zadná plocha kĺb. Je najslabší zo všetkých troch väzov. Špirála okolo krčka stehennej kosti, pripevnená k základni veľkého trochanteru.

Dôležitú úlohu pri chôdzi zohráva bedrový kĺb, ktorého štruktúra je udržiavaná presne vďaka vyššie popísaným väzivám a svalová kostra, ktorá zabezpečuje jeho štrukturálnu celistvosť. Ich tvorba je prepojená, kde nedostatok niektorých prvkov prekrýva výhoda iných. Viac sa o tom dozviete vo videu v tomto článku.

Práca väzivového a svalového aparátu je teda vyvážená. Mediálne ohýbače bedra, umiestnené vpredu, sú slabšie ako jeho mediálne rotátory, ale ich funkcia je posilnená prednými vnútornými stehennými väzmi (pubofemorálnymi a iliofemorálnymi), ktoré sú oveľa silnejšie a hustejšie ako zadné väzivo kĺbu.

Jediným väzivom, ktoré neplní takmer žiadnu funkciu v súvislosti so spevnením kĺbu, je väzivo hlavice stehennej kosti. Jeho slabé vlákna sú nasmerované z jamky, ktorá sa nachádza v strede hlavice stehennej kosti, do acetabulárneho zárezu. Jej úlohou je väčšinou chrániť cievu (tepnu hlavice stehennej kosti), ktorá prebieha medzi jej vláknami.

Tukové tkanivo, ktoré vypĺňa jamku acetabula, je spolu s väzivom pokryté synoviálnou membránou. Toto tukové tkanivo kompenzuje nedostatok kongruencie kĺbových povrchov zmenou svojho tvaru počas pohybov.

Pohyby v kĺbe

toto:

  • flexia a extenzia;
  • únos a addukcia;
  • stredná a bočná rotácia;
  • rotácia.

Všetky vyššie uvedené pohyby sú mimoriadne dôležité, pretože poskytujú také každodenné ľudské činnosti, ako je vstávanie z postele, držanie tela vo vzpriamenej polohe, sedenie, ak máte problémy s vykonávaním týchto jednoduchých úkonov, pozrite sa.

Anatómia bedrového kĺbu je bohatá na svaly, ktoré umožňujú realizáciu vyššie popísaných funkcií bedrového kĺbu.

Tie obsahujú:

  • iliopsoasový sval (angl., iliopsoasový sval) - najsilnejší flexor dolnej končatiny;
  • veľký adduktorový sval je jeho synergistom;
  • súčasnú flexiu a addukciu končatiny zabezpečujú svaly piriformis a gracilis;
  • malé a stredné gluteálne svaly slúžia súčasne ako abduktor a rotátory medailí;
  • gluteus maximus zohráva úlohu hlavného extenzora, podieľa sa na prechode tela z ohnutej polohy v bedrovom kĺbe do predĺženej (v stoji).

zásobovanie krvou

Hlava a krčok stehennej kosti sú zásobované vetvami mediálnej a laterálnej cirkumflexnej artérie, hlbokej stehennej tepny a vlastnej tepny hlavice stehennej kosti. V dospelosti je stredná stehenná tepna považovaná za najdôležitejší zdroj krvného zásobenia hlavice stehennej kosti a proximálnej časti jej krku.

Pozor! V starobe sa znižuje prekrvenie hlavy a proximálnej časti krčka stehennej kosti, čo vedie k vysokému výskytu traumy v tejto oblasti a sťaženiu hojenia zlomenín, čo si často vyžaduje úplnú alebo čiastočnú výmenu kĺbu na obnovenie jeho mobilitu.

Rekonvalescencia po zlomenine bedrového kĺbu je okrem iného zdĺhavá a vyžaduje si trpezlivosť a túžbu pacienta, ale čo je dôležitejšie, plnohodnotnú implementáciu všetkých techník, ktoré pokyny vypracované rehabilitačným lekárom ponúkajú. Plán lekcie sa vyvíja individuálne a vyžaduje úsilie pacienta.

Dôležité! Iba lekár môže diagnostikovať problémy s TBS a predpísať vhodnú liečbu. Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú porušenie plnohodnotných pohybov v tomto kĺbe, kontaktujte ortopéda-traumatológa.

Obsah predmetu "Bedrový kĺb (articulatio coxae). Zadná časť stehna.":









Kolaterálny obeh v bedrovom kĺbe. Kolaterály bedrového kĺbu. Kolaterálne cievy bedrového kĺbu.

V oblasti bedrového kĺbu vo svaloch, ktoré ho obklopujú, je široká sieť anastomóz, v dôsledku čoho môže byť kompenzované narušenie prietoku krvi cez externé iliakálne a femorálne artérie (obr. 4.17). Anastomóza medzi lumbálnou artériou a hlbokou cirkumflexnou ilickou artériou teda môže kompenzovať zhoršený prietok krvi v oblasti od bifurkácie aorty po distálnu externú ilickú artériu.

Oklúzia v oblasti medzi interná iliaca artéria a femorálna artéria kompenzované anastomózami medzi gluteálnymi artériami a vzostupnými vetvami laterálnych a mediálnych artérií, ktoré obaľujú femur.

Ryža. 4.17. Kolaterály bedrového kĺbu 1 - aorta abdominálna; 2 - anastomóza medzi a. lumbalis a a. circumflexa ilium profunda; 3 - anastomóza a. glutea superior s a. circumflexa ilium profunda; 4-a. iliaca communis; 5-a. iliaca interna; 6-a. glutea superior, 7 - a. circumflexa ilium profunda; 8-a. iliaca externa; 9-a. glutea inferior, 10 - a. obturatoria; 11 - anastomóza medzi a. glutea inferior a a. obturatoria; 12-a. circumflexa femoris medialis; 13-r. ascendens a circumflexae femoris lateralis; 14-a. circumflexa femoris lateralis; 15-a. profunda femoris; 16 - femoralis.

Vo vývoji kolaterálneho obehu zúčastňuje sa aj obturátorová artéria, ktorá sa anastomuje s mediálnou artériou, ktorá obaľuje femur.

Treba poznamenať mimoriadne dôležitá úloha Vo vývoji kolaterálny prietok krvi v proximálnom femure hlboká stehenná tepna, z ktorej odchádzajú tepny, ktoré obklopujú femur.

Artróza je degeneratívny-dystrofický proces, ktorý postihuje tkanivá kĺbu. Jednoducho povedané, ide o pomalé zničenie kĺbu, čo vedie k strate jeho funkcií. Akýkoľvek kĺb môže byť postihnutý artritídou. Ale spomedzi všetkých kĺbov je najčastejšie postihnutý bedrový kĺb. Práve tu vzniká artróza bedrového kĺbu. Toto ochorenie sa tiež nazýva koxartróza.

Príčiny a patogenéza

Predtým, ako zistíme, aké sú príčiny (etiológia) a aká je postupnosť negatívnych zmien (patogenéza) artrózy bedrového kĺbu, mali by sme sa stručne venovať niektorým znakom anatómie a fyziológie tohto kĺbu. Bedrový kĺb tvoria dve kosti - ischium (jeho acetabulum) a stehenná kosť (jeho hlava).

Konfigurácia bedrového kĺbu sa blíži ku sférickej. Hlava stehennej kosti, podobne ako biliardová guľa, je umiestnená vo vrecku acetabula. Na uľahčenie trenia sú kĺbové povrchy pokryté chrupavkou. Pokračovaním chrupavkového povrchu acetabula je chrupavková pera určená na zväčšenie plochy kontaktu medzi acetabulom a hlavicou stehennej kosti. Všetky tieto štruktúry sú obklopené kĺbovým puzdrom, navyše spevneným väzmi, stehennými a gluteálnymi svalmi.

Bedrový kĺb je najväčší. Pohyby bokov sa tu vykonávajú vo všetkých troch rovinách. Nevyhnutné podmienky na zabezpečenie všetkých týchto pohybov sú:

  • Normálny tón blízkych svalov;
  • Integrita kĺbových štruktúr;
  • Ich úplné prekrvenie;
  • Elasticita kĺbovej chrupavky;
  • Optimálny objem a zloženie intraartikulárnej tekutiny.

Pri absencii týchto stavov sa v kĺbovej chrupavke vytvárajú dystrofické zmeny, ktoré sú nezvratné. V počiatočnom štádiu sa výživa kĺbovej chrupavky zhoršuje, čo vedie k jej rednutiu. V dôsledku ďalších trofických porúch dochádza v subchondrálnej (umiestnenej pod chrupavkou) k negatívnym zmenám. Vo vnútri hlavice stehennej kosti sa tvoria patologické dutiny (cysty), na jej povrchu sa tvoria kostné výrastky (osteofyty). V dôsledku toho sa stráca kongruencia (anatomická korešpondencia) kĺbových plôch, čo nemôže viesť k poruchám pohybu.

Príčiny artrózy bedrového kĺbu sú rôzne a medzi nimi:

  • Vrodené anomálie - dysplázia. Dysplázia bedrového kĺbu u detí môže byť buď dôsledkom genetických abnormalít, alebo sa môže vyskytnúť počas pôrodu (vrodená dislokácia bedra). Pri týchto stavoch sa mení anatomická os kĺbu, postihujú sa ešte nevytvorené kĺbové plochy.
  • Starší vek. Nie nadarmo vek väčšiny pacientov trpiacich artrózou bedrového kĺbu presahuje 40 rokov. S pribúdajúcim vekom sa procesy obnovy v rôznych tkanivách spomaľujú. A to nemôže ovplyvniť kĺbovú bedrovú chrupavku, ktorá zažíva maximálne zaťaženie.
  • Nadváha. Čím väčšia telesná hmotnosť, tým viac statické zaťaženie na kĺbe, a tým rýchlejšie sa kĺbová chrupavka opotrebováva.
  • Sprievodné choroby. Cukrovka, choroby štítna žľaza, aterosklerózu a iné metabolické poruchy sprevádza nedostatočné prekrvenie bedrových kĺbov. V kĺbových štruktúrach sa vytvára nedostatok kyslíka a živín, namiesto ktorých sa hromadia toxíny.
  • Fyzické cvičenie. Systematická tvrdá práca, športovanie môže tiež viesť k opotrebovaniu chrupavkových kĺbových plôch.
  • Sedavý spôsob života. Na jednej strane ho často sprevádza obezita. Na druhej strane vedie k zníženiu tonusu svalov, ktoré stabilizujú bedrový kĺb.
  • Zranenia. Tu mechanickému poškodeniu kĺbové štruktúry sú kombinované so znížením tónu blízkych svalov.
  • koxartróza. Zápal bedrového kĺbu (infekčný, reumatický alebo akýkoľvek iný) je sprevádzaný zmenou kvality kĺbovej tekutiny a podvýživou kĺbovej chrupavky. okrem toho zápalový proces môže viesť k priamemu poškodeniu – aseptickej nekróze (neinfekčnej nekróze) hlavice stehennej kosti.
  • Poškodenie iných častí muskuloskeletálneho systému. Bočné zakrivenie chrbtice (skolióza), ploché nohy, choroby a úrazy kolenného kĺbu- to všetko zvyšuje zaťaženie bedrového kĺbu a vedie k artróze.

V niektorých prípadoch napriek rozsiahlym klinickým a laboratórnym štúdiám nie je možné zistiť príčinu artrózy. Potom sa hovorí o idiopatickej artróze bedrového kĺbu.

Symptómy

Hlavné príznaky artrózy bedrového kĺbu sú nasledovné:

  • Bolesť. Je to hlavná sťažnosť pacientov trpiacich touto chorobou. V počiatočnom štádiu ochorenia je bolesť mierna alebo môže úplne chýbať. Ako napredujete degeneratívne zmeny v bedrovom kĺbe, bolesti a doslova „ženie“ pacienta k lekárovi.
  • Znížený rozsah pohybu. Čiastočne kvôli bolesti, ale väčšinou kvôli porušeniu kongruencie kĺbových štruktúr v dôsledku objavenia sa osteofytov, rednutia kĺbovej chrupavky a deštrukcie hlavice stehennej kosti. Najprv sú motorické poruchy sprevádzané miernym krívaním a v neskoršom štádiu sa pacient prakticky nemôže hýbať.
  • Porušenie svalového tonusu. pokles svalový tonus- nielen príčina, ale aj dôsledok artrózy bedrového kĺbu. Následne vedie k nezvratným atrofickým zmenám vo svaloch stehna a zadku.
  • Skolióza. Tiež príčina a následok artrózy bedrového kĺbu. Pri jednostrannej artróze bedrového kĺbu pacient šetrí postihnutý kĺb. V tomto prípade sa zvyšuje zaťaženie zdravej končatiny. Toto nesprávne postavenie nakoniec vedie k bočnému zakriveniu chrbtice.
  • Skrátenie končatiny. Pri ďaleko pokročilom procese je skrátená dolná končatina na strane artrózy. Medzi dôvody - zničenie kĺbu, svalová atrofia a nútená poloha pacienta.

Všetky tieto vonkajšie zmeny vznikajú na pozadí zodpovedajúcich štrukturálnych porúch. V postihnutom kĺbe okrem spomínaných osteofytov a cýst dochádza k zhrubnutiu kĺbového puzdra, zúženiu kĺbovej štrbiny, stenčeniu chrupavkového pysku acetabula. Všetky tieto štrukturálne poruchy vedú k posunu funkčnej osi bedrového kĺbu. S deštrukciou kĺbových štruktúr sa mení cervikálno-diafyzárny uhol medzi krčkom stehennej kosti a vertikálnou osou stehennej kosti. Tieto poruchy sú dobre detekované počas rádiografie a počítačovej tomografie bedrového kĺbu.

Stupne artrózy

Všetky tieto zmeny nie sú rovnako výrazné a môžu závisieť od predpisu artrózy bedrového kĺbu. V tomto ohľade existujú tri stupne artrózy bedrového kĺbu:

  1. Artróza 1 stupeň. Bolesť je mierna, vyskytuje sa pri fyzickej námahe a úplne sa zastaví v pokoji. Neexistujú žiadne obmedzenia pohybov, zatiaľ pokles svalového tonusu. Röntgenové snímky ukazujú zúženie kĺbovej štrbiny.
  2. Artróza 2 stupne. Bolesť sa vyskytuje aj v pokoji, zvyšuje sa pri fyzickej námahe a môže byť sprevádzaná krívaním. Neprechádza sama od seba, odstraňuje sa len analgetikami. Obmedzenie rozsahu pohybu a znížený svalový tonus. Štrukturálne zmeny vo forme zriedenia kĺbovej chrupavky, objavenia sa osteofytov a cýst hlavice stehennej kosti a jej posunutia vzhľadom na kĺbovú dutinu.
  3. Artróza 3 stupne. Bolesť je konštantná, znepokojujúca aj v noci. Prakticky sa nedá odstrániť analgetikami. Ťažká svalová atrofia, pohyby v bedrovom kĺbe sú znížené alebo úplne chýbajú. Končatina je skrátená. V dôsledku toho je pacient nútený chodiť s palicou. Osteofyty sú jasne viditeľné na acetabule. Absencia chrupavky na hlavici stehennej kosti, jej čiastočná alebo úplná deštrukcia.

Prechod artrózy bedrového kĺbu z jedného stupňa na druhý nastáva postupne, v priebehu niekoľkých rokov.

Liečba

Liečba artrózy bedrového kĺbu závisí od jej stupňa. Na zmiernenie bolesti a zmiernenie sprievodného zápalu sa predpisujú protizápalové lieky (Diclofenac, Indometacin, Voltaren) vo forme lokálne aplikovaných mastí, pleťových vôd a obkladov. Na zlepšenie výživy chrupavkového tkaniva sa používajú chondroprotektory - Chondroitínový komplex, Chondroxide. A intravenózne kvapkanie Trental a Pentoxifylline zlepšujú lokálne prekrvenie a zároveň dodávanie kyslíka do tkanív bedrového kĺbu.

Fyzikálne procedúry (UHF, magnetoterapia, induktotermia) zvyšujú účinok liekov. A fyzioterapia posilňuje panvové a stehenné svaly a do určitej miery prispieva k stabilizácii bedrového kĺbu. Súbor cvičení je vyvinutý odborníkom na cvičebnú terapiu individuálne pre každého pacienta. V každom prípade by vykonávané cvičenia mali byť plynulé, bez náhlych pohybov a bolesti. Pre takýchto pacientov sa odporúčajú kurzy v bazéne.

Všetky tieto aktivity sa ospravedlňujú iba koxartrózou 1-2 stupňov. 3 stupeň prichádza s deštrukciou štruktúr kostí a chrupaviek. Jednoducho povedané, nie je čo liečiť a obnovovať. Jediným východiskom je artroplastika, operácia na nahradenie opotrebovaného kĺbu syntetickou endoprotézou.

Diéta pre koxartrózu by mala byť zameraná na korekciu hmotnosti a odstránenie toxínov z tela. V tomto ohľade je nežiaduce brať múku a cestoviny, zemiaky a iné produkty, ktoré vedú k obezite. Obmedziť by ste mali aj soľ, silný čaj, kávu a alkohol. Aj keď, spravodlivo, stojí za zmienku, že diéta pre artrózu bedrového kĺbu nie je prísna a má poradný charakter. Kompletná strava pre takýchto pacientov by mala byť nízkokalorická a mala by zahŕňať zeleninu, ovocie a chudé odrody mäso.

Komentáre

Hosť - 29.11.2016 - 13:18

  • odpoveď

Pridať komentár

Moja spina.ru © 2012-2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto webovej stránke slúžia len na informačné účely. Diagnostika a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame konzultovať liečbu a diagnostiku s lekárom a nie samoliečbu. Používateľská zmluvaInzerenti

Artritída bedrového kĺbu u detí: príznaky a liečba ochorenia.

Choroby reumatologického charakteru u detí nie sú také zriedkavé. A ak skôr v štruktúre bola na prvom mieste juvenilná reumatoidná artritída, potom v súčasnosti existuje tendencia zvyšovať počet reaktívnych artritíd (RA). Najčastejší zápal veľkých kĺbov – kolena, bedra, členku. Artritída bedrového kĺbu u detí sa nazýva koxitída. Deti v predškolskom veku tvoria asi šesťdesiat percent prípadov a asi štyridsať percent sa vyskytuje v dospievaní.

Štrukturálne vlastnosti

Bedrový kĺb (HJ) je sférický a má zvýšené prekrvenie a inerváciu. Je najväčší v ľudskom tele. Do šiesteho roku života dochádza k tvorbe hlavice stehennej kosti a kĺbových plôšok, v dospievaní dochádza aj k zvýšeniu osifikácie a rastu krčka. Pre viac skoré dátumy acetabulum je sploštené a hlava je mäkká, chrupavkovitá a elipsovitého tvaru. Držia ho väzy, ktoré sú u detí pružnejšie a majú tendenciu sa naťahovať.
Preto sú dysplázia, dislokácie a poranenia bedrového kĺbu u bábätiek také časté. Okrem toho je imunitný systém stále nedokonalý a nie vždy sa vyrovná s infekčným agensom, ktorý sa dostal do tela.

Etiológia

Skupina artropatií spojených s HJ je rozsiahla, preto existuje veľa dôvodov pre výskyt artritídy bedrového kĺbu.

Vyvolanie rozvoja koxitídy môže:

  • hypotermia;
  • očkovanie;
  • užívanie určitých liekov;
  • nadmerná fyzická aktivita (šport).

Klasifikácia

Artritída bedrového kĺbu je rozdelená do dvoch veľkých skupín na základe príčin:

  • Infekčná povaha: reaktívna, reumatická, tuberkulózna atď.
  • Neinfekčné: mladistvý reumatoidná artritída, psoriatická, ankylozujúca spondylitída atď.

Infekčná artritída sa niekedy podmienečne delí na septickú (purulentnú), ktorá sa vyvinula priamym kontaktom patogénu vo vnútri kĺbu, a aseptickú (reaktívnu), ktorá vzniká po infekcii inej lokalizácie. Ale v súčasnosti, so zlepšením diagnostických metód, je takéto rozdelenie kontroverzné, pretože pri reaktívnej artritíde je možné detegovať patogén v synoviálnej tekutine.

Podľa dĺžky trvania sa rozlišujú akútne, subakútne, chronické a recidivujúce. Podľa stupňa aktivity:

  1. Remisia
  2. Nízka
  3. Stredná
  4. Vysoká

Pri klasifikácii artritídy je obvyklé hovoriť o stupni dysfunkcie: prvá je zachovaná, druhá je narušená, tretia je úplne stratená.

Klinické prejavy

Keďže artritída bedrového kĺbu u detí môže byť spôsobená rôznymi patogénmi a môže mať rôznu etiológiu, symptómy, ktoré sprevádzajú každú formu, sú odlišné. Nástup ochorenia môže byť akútny a začína sa celkovou intoxikáciou, hypertermiou (pri septickej artritíde), alebo môže byť postupný, jemný. Spoločná pre všetky druhy bude prítomnosť zápalu, sprevádzaná opuchom, opuchom, bolesťou, zhoršeným zásobovaním krvou, neschopnosťou došliapnuť na nohu. Dieťa sa stáva rozmarným, plače, odmieta obvyklé hry, šetrí končatinu. Keďže najčastejšou formou je reaktívna artritída bedrového kĺbu u detí, všetky symptómy sa vyskytujú až nejaký čas po vírusovej, resp. bakteriálna infekcia, častejšie urogenitálny alebo črevný.

Veľmi nebezpečná je septická artritída bedrového kĺbu - ochorenie, ktoré sa vyvíja rýchlo, akútne, s vysokou horúčkou, silnou bolesťou, výraznou hyperémiou a horúčkou v postihnutej oblasti. V dôsledku dobrého prekrvenia a nedostatočnej ochrannej funkcie imunitného systému u detí môže dôjsť k prenosu patogénu a jeho toxínov krvným obehom do celého tela, čo môže viesť k vážnemu stavu – sepse.
Zvláštny priebeh ochorenia je charakterizovaný artritídou bedrového kĺbu s tuberkulózou u detí. Ide o pomerne bežnú komplikáciu pľúcnej formy ochorenia. Beží chronicky. Začína to pomaly, postupne. Charakteristický je mierny subfebrilný stav, podráždenosť, potenie, slabosť. Pociťuje bolesť v kĺbe, krívanie, zvyšuje sa svalová atrofia, edém je bledý, môžu sa vytvárať fistuly so zrazeným obsahom.

Okrem hlavných charakteristických znakov môžu artritídu bedrového kĺbu sprevádzať aj celkové príznaky intoxikácie (slabosť, ospalosť, strata hmotnosti) a rôzne mimokĺbové príznaky: poškodenie kože, slizníc očí, obličiek, a kardiovaskulárny systém.

Liečba

Poskytnutá pomoc závisí od formy artritídy, jej priebehu a komorbidity. Terapia by mala byť komplexná, zameraná tak na príčinu, elimináciu príznakov, ako aj na prevenciu komplikácií a obnovu funkcie. Existuje konzervatívna (medikamentózna) liečba a chirurgická.
O medikamentózna terapia použiť:

  • Etiotropná liečba: eliminácia patogénu, alergénu atď.
  • Patogenetické: zničenie mechanizmov patologických reakcií.
  • Symptomatické: odstránenie prejavov a zlepšenie celkového stavu.

Do prvej skupiny liekov patria antibiotiká, antiseptiká, antivírusové a antituberkulózne lieky.

V prípade septickej koxitídy sú liekmi voľby penicilínové antibiotiká a cefalosporíny (ceftriaxón, cefuroxím), podávané intravenózne. Na stanovenie patogénu a jeho citlivosti je povinná kultivácia synoviálnej tekutiny. Na základe výsledkov tejto analýzy sa upraví terapia. Účinná je kombinácia intravenózneho a intraartikulárneho podania.

Tuberkulóza sa lieči špecifickými liekmi (ftivazid, izoniazid). Najúčinnejšia je v ranom období. Pri liečbe reaktívnej artritídy bedrového kĺbu antibiotikami sa berie do úvahy aj typ patogénu, pretože výber liekov u detí je obmedzený. Fluorochinolóny (ciprolet), tetracyklíny a makrolidy (azitromycín), používané u dospelých, majú široké spektrum kontraindikácií detstva.

Ak je artritída bedrového kĺbu spôsobená autoimunitnou alebo metabolickou poruchou, potom sa terapia vykonáva patogenetickými liekmi, ktoré môžu spomaliť alebo zastaviť proces - cytostatiká alebo imunosupresíva.

Symptomatické lieky zahŕňajú lieky, ktoré môžu zmierniť bolesť a znížiť zápal a opuch. Ide o skupinu nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Kvôli dráždivému účinku na sliznicu tráviaceho traktu je zoznam týchto liekov používaných v detstve, najmä u predškolákov, veľmi obmedzený. Aplikujte nemisulid vo forme suspenzie, nurofenu, ibuklinu. Znižujú horúčku, zmierňujú opuchy, ovplyvňujú celkové príznaky intoxikácie a zlepšujú pohodu. V prípadoch ich nízkej účinnosti je prípustná kombinácia s hormonálnymi liekmi (dexametazón, prednizón).

IN akútne obdobie zaťaženie postihnutého kĺbu sa zníži: pokoj na lôžku, znehybnenie sadrovým obväzom, dlahovanie a pod. Rozšírenie motorickej aktivity sa uskutočňuje postupne. Pri tuberkulóznej koxitíde je indikovaná predĺžená imobilizácia sadrou.

Po odstránení akútne prejavy fyzioterapia, masáž, fyzioterapeutické cvičenia, vitamínová terapia sú predpísané. Zobrazená liečba sanatória.

V niektorých prípadoch sa s neúčinnosťou konzervatívnej terapie uchýlia chirurgická intervencia. Malé formy: otvorenie a odvodnenie bedrového kĺbu, zavedenie liekov dovnútra.

Keď je deformácia významná, vytvárajú sa ankylózy a kontraktúry, vykonávajú sa rekonštrukčné operácie na obnovenie mobility. V prípade tuberkulóznej artritídy sa ložiská deštrukcie v kostiach chirurgicky odstránia a bedrový kĺb sa resekuje.

Prevencia

Prognóza závisí od typu ochorenia. Spravidla väčšina artritídy s včasnou liečbou dosiahne úplné zotavenie alebo stabilnú dlhodobú remisiu.

Neexistujú žiadne špecifické metódy na trvalú prevenciu rozvoja artritídy. Netreba však zanedbávať zdravým spôsobomživot, osobná hygiena, pravidelná cvičenie, správnej výživy. Zahrňte vitamíny do stravy vášho dieťaťa minerálne komplexy bohaté na vápnik a vitamín D. Vyhnúť sa infekcia mali by ste kontaktovať lekárov včas, dezinfikovať ložiská chronickej infekcie, netolerovať vírusové ochorenia„na nohy“ a dávajte pozor na zdravie svojich detí.

Obojstranná koxartróza vedie k deformácii povrchu kĺbu a kostí. Existuje riziko vývoja nielen v 1 kĺbe, ale aj okamžite v 2. V tomto prípade bude choroba bilaterálna. Choroba je typická pre ľudí starších ako 40 rokov, aj keď vývoj ochorenia nie je vylúčený skôr.

Príznaky tohto ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých skupín. Rozdelenie je založené na stupni ochorenia, pretože príznaky koxartrózy majú v každom prípade určité rozdiely. Počas 1. stupňa ochorenia v oblasti panvy sa vyskytujú menšie bolesti. Môžu sa objaviť po fyzická aktivita, dlhé státie alebo chôdza. Na konci dňa nepohodlie ustúpi, čo pacientovi poskytuje malú úľavu. V oblasti kolena alebo bedra môže byť bolesť, ale tento jav sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

Ak sa vyskytne niektorý z príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc špecialistu. To vám umožní riešiť problém včas, rýchlo ho odstrániť a zabrániť vzniku komplikácií a prechodu choroby do ďalšej fázy vývoja.

Na 2. stupni bolesť zintenzívniť. Môžu sa vyskytovať nielen v panve, ale aj v oblasti bokov, kolena, slabín. Nepríjemná bolesť sa vyskytuje aj pri jednoduchých pohyboch a miernom zaťažení. Toto sa pozoruje aj počas spánku, keď svalové napätie nezmizne. To vedie k nekvalitnému spánku. V dôsledku toho má pacient mierne zmeny v chôdzi, objavuje sa krívanie, niektoré pohyby sú obmedzené.

3. stupeň sa vyznačuje veľmi silná bolesť ktoré radikálne zmenia pacienta: jeho chôdzu, polohu v ľahu, v stoji a v sede a oveľa viac. Nepríjemné pocity udržiavať neustále, dochádza k ich posilňovaniu pri chôdzi či iných úkonoch. Kĺb už nefunguje, dochádza k svalovej dystrofii stehna a zadku. To komplikuje základné úkony pacienta, dokonca je pre neho ťažké stáť bez pomoci. O chôdzi v takýchto podmienkach sa netreba baviť.

Počas tohto štádia dochádza k neustálemu sťahovaniu a napínaniu svalov nôh, čo vytvára pocit skrátenia nôh. Liečba v podmienkach 3. stupňa je náročná. Veľké množstvo použité lieky nemusia pacientovi pomôcť, potom sa uchýlia k použitiu chirurgickej metódy.

Okrem prezentovaných stupňov sa rozlišuje primárna a sekundárna koxartróza bedrového kĺbu. V 1. prípade nemusí byť príčina vývoja ochorenia objasnená, čo naznačuje prítomnosť iných procesov, ktoré by mohli viesť k ochoreniu. Druhý prípad znamená, že v srdci vývoja koxartrózy bedrového kĺbu je určitá choroba.

Bilaterálny typ artrózy sa vyvíja v dôsledku už existujúceho ochorenia na 1 kĺbe. V dôsledku určitých podmienok môže choroba prejsť do iného kĺbu. To môže viesť k rôzne dôvody, počnúc životným štýlom a končiac narušeným metabolizmom. Moderní vedci v kurze laboratórny výskum dospel k záveru, že artróza bedrového kĺbu sa nededí, geneticky sa však môže prenášať dispozícia k poruchám metabolizmu, čo vedie k vzniku tohto ochorenia.

Často sa choroba objavuje s veľkým zaťažením kĺbov. Preto sú v rizikovej skupine na 1. pozícii športovci a ľudia s nadváhou. To by malo zahŕňať aj ľudí, ktorí majú veľmi aktívny denný režim a ktorí potrebujú vykonávať veľké zaťaženie.

Nepredpokladajte však, že nedostatok pohybu vás pred touto chorobou ochráni. Ochorenie spôsobuje aj sedavý a sedavý spôsob života. Ohrození sú pacienti s osteoporózou, artritídou, cukrovka alebo nedostatočne vyvinutá artikulácia. Okrem vekovej kategórie nad 40 rokov sa ochorenie objavuje aj u mladých ľudí. V ich prípade je príčina vývoja koxartrózy spojená s vrodeným typom dislokácie bedrového kĺbu, prítomnosťou zranení alebo modrín.

Významné miesto zaujíma emocionálny stav človeka, takže stresové situácie a často rozvíjajúca sa depresia môžu prispieť k vzniku choroby. Je to spôsobené tým, že pri dlhotrvajúcich stresových stavoch dochádza k produkcii kortikosteroidných hormónov, ktoré majú negatívny vplyv na tvorbu kyseliny hyalurónovej. Posledná zložka je zodpovedná za mazanie kĺbov, preto pri absencii mazania začne chrupavka vysychať a štruktúra kĺbu sa zmení. Stres navyše narúša prekrvenie tkanív, čo vedie k obojstrannej koxartróze.

Spôsob liečby ochorenia závisí od konkrétneho štádia, ktoré sa u pacienta vyvinulo.

Treba podotknúť, že pri 1. štádiu artrózy je možné ochorenie úplne eliminovať, v ostatných prípadoch je proces nezvratný, čo sa dá len zastaviť a zabrániť zhoršeniu situácie.

Pri 1. stupni nie je liečba náročná, ak kontaktujete špecialistu. Váš lekár vám môže predpísať domáci typ liečby bedrového kĺbu. Protizápalové a vazodilatanciá, analgetiká a iné lieky. Ako dodatočné opatrenia je možné použiť gymnastické a fyzioterapeutické cvičenia.

V gymnastike a telesnej výchove je dôležité vylúčiť náhle pohyby, axiálne zaťaženia sú z programu úplne vylúčené. Triedy sa musia konať pravidelne a bez medzier. Pred triedou musíte kĺb trochu natiahnuť, urobiť masáž.

2. stupeň sa vyznačuje komplexnejšou liečbou. Používajú sa skôr menované analgetiká a protizápalové lieky, ale začína sa používať elektroforéza, ultrazvuk, laser a magnetoterapia. Nezabudnite na masáže a telesnú výchovu lekársky typ. Pacient musí absolvovať udržiavací kurz, ktorý sa vykonáva každých 6 mesiacov.

V 3. štádiu sa protetika a chirurgia môžu stať východiskom zo situácie. V prípade rozvoja obojstranného typu artrózy sa pacient automaticky stáva invalidným. Kontraindikáciou chirurgickej intervencie môže byť prítomnosť problémov so srdcom a krvnými cievami, zohľadňuje sa vek a lieky používané na liečbu. Ak je pacient narušený bolesťami silnej povahy, potom sa používajú blokády intraartikulárneho typu. A hoci takéto opatrenia nepovedú k uzdraveniu pacienta, je možné zabezpečiť, aby pacient ležal alebo sedel bez prekážok.

Bedrový kĺb je najväčší kĺb v ľudskom pohybovom aparáte, spája dolné končatiny s telom. Aktívne sa podieľa na pohybe a udržiavaní rovnováhy vo vertikálnej polohe tela. Napriek svojej sile je bedrový kĺb jednou z najzraniteľnejších častí ľudskej kostry, pretože denne zažíva stres pri chôdzi, behu a cvičení.

Anatómia ľudského bedra

Bedrový kĺb je veľký guľový kĺb s niekoľkými osami rotácie, tvorený kĺbovou plochou hlavice stehennej kosti a acetabulom ilium panvy. Štruktúra bedrových kĺbov u žien a mužov nemá zásadné rozdiely.

V skutočnosti sa bedrový kĺb skladá z krku a hlavy pokrytej chrupavkovým tkanivom, femorálnej kosti, acetabula a acetabulárneho pysku, ktorý ho prehlbuje a ktorý sa nachádza vo vnútri kapsuly. Kĺbová kapsula bedrového kĺbu je dutá formácia, ktorá obmedzuje jej vnútornú dutinu. Steny kapsuly pozostávajú z troch vrstiev:

  • vonkajšie - husté vláknité tkanivo;
  • medián - vlákna spojivového tkaniva;
  • vnútorná - synoviálna membrána.

Synoviálna membrána lemujúca kĺbové puzdro zvnútra produkuje serózny sekrét, ktorý pôsobí ako lubrikant kĺbových povrchov počas pohybu a znižuje ich vzájomné trenie.

Kĺbové väzy

Ligamentózny aparát bedrového kĺbu zabezpečuje rotáciu, supináciu a pohyblivosť dolných končatín v pozdĺžnom a priečnom smere; Tvorí ho niekoľko štruktúr:

  • Iliofemorálne väzivo je najväčšie a najsilnejšie zo všetkých, ktoré drží a zabezpečuje pohyblivosť bedrového kĺbu. Vzniká v blízkosti prednej dolnej časti chrbtice panvová kosť a potom sa vejárovito rozbieha a pripája sa vo zväzkoch v stehennej kosti pozdĺž intertrochanterickej línie. Je zaradený do skupiny svalov a väzov zodpovedných za rovnováhu a držanie trupu vo vzpriamenej polohe. Ďalšou funkciou väziva je inhibovať extenziu bedrového kĺbu.
  • Ischio-femoral - jeden koniec je pripojený k ischiu; prechádza vnútri trochanterickej jamky, druhý koniec je votkaný do kĺbového puzdra. Inhibuje adduktorové pohyby bedra.
  • Pubic-femoral - vzniká na prednej ploche lonovej kosti a je votkaná do kĺbového puzdra. Zodpovedá za inhibíciu pohybov bokov vykonávaných v smere priečnom k ​​osi tela.
  • Kruhové väzivo sa nachádza vo vnútri kĺbového puzdra, vychádza z predného okraja ilium a obieha okolo hlavy stehennej kosti.
  • Ligamentum hlavice stehennej kosti – nachádza sa vo vnútri kĺbového puzdra, chráni cievy hlavice stehennej kosti.

Svaly bedrového kĺbu

Bedrový kĺb má niekoľko osí rotácie:

  • čelný (priečny),
  • sagitálny (predno-zadný),
  • pozdĺžne (vertikálne).

Pohyby kĺbov pozdĺž prednej osi poskytujú flexi a extenzie bedra. Nasledujúce svaly sú zodpovedné za ohyb bedra:

  • rovný,
  • hrebeň,
  • ilio-bedrová,
  • krajčír,
  • široký.

Predĺženie bedra je zabezpečené antagonistickými svalmi:

  • dvojhlavý
  • semitendinosus,
  • semimembranózny,
  • veľký zadok.

Pozdĺž sagitálnej osi sa vykonávajú addukčné a abdukčné pohyby stehna. Za únos bedrového kĺbu je zodpovedný:

  • v tvare hrušky
  • dvojča,
  • vnútorný obturátorový sval.

Prinášanie sa vykonáva:

  • veľký adduktor,
  • hrebeň,
  • tenký,
  • krátke a dlhé adduktory.

Pozdĺžna os rotácie je potrebná pre rotáciu bedra, ako aj pre pronáciu a supináciu kĺbu. Tieto funkcie sú:

  • námestie,
  • veľký zadok,
  • ilio-bedrová,
  • v tvare hrušky
  • dvojča,
  • krajčír,
  • vonkajšie a vnútorné obturátorové svaly.

Krvné zásobenie TBS

Krvné zásobenie bedrového kĺbu sa vykonáva;

  • vzostupná vetva laterálnej stehennej tepny
  • okrúhla väzivová tepna,
  • acetabulárna vetva obturátorovej artérie,
  • vetvy dolných a horných gluteálnych artérií,
  • hlboká vetva strednej stehennej tepny
  • vetvy vonkajšej ilickej artérie
  • vetvy dolnej hypogastrickej tepny.

Význam týchto tepien pre zásobovanie bedrového kĺbu krvou nie je rovnaký. Hlavnú potravu poskytuje hlboká vetva strednej stehennej tepny. Odtok krvi z kĺbu a okolitých tkanív zabezpečujú vetvy femorálnych, hypogastrických a iliakálnych žíl.

Inervácia a lymfatická drenáž bedrového kĺbu

Bedrový kĺb je inervovaný vetvami stehenných, obturátorových, sedacích, dolných gluteálnych a genitálnych nervových kmeňov.

Na inervácii sa podieľajú aj periartikulárne neurovaskulárne formácie a nervové korene periostu.

Lymfatická drenáž kĺbu prechádza hlbokými lymfatickými cievami vedúcimi do panvových lymfatických uzlín a vnútorných dutín.

Funkcie bedrového kĺbu

Jednou z hlavných funkcií bedrového kĺbu je spojenie dolných končatín s telom. Okrem toho kĺb zohráva dôležitú úlohu pri zabezpečovaní ich pohybu a vykonáva tieto funkcie:

  • podporuje,
  • ohýbanie,
  • rozšírenie,
  • rotácia,
  • pronácia,
  • supinácia,
  • vedie,
  • addukcia nohy.

Možné príčiny bolesti bedrového kĺbu

Bolesť môže spôsobiť každodenný stres, trauma, zmeny súvisiace s vekom, zápalové a infekčné procesy v tkanivách kĺbu a jeho okolia.

Zranenia

Zranenia sú jedným z najčastejších bežné príčiny bolesť v bedrovom kĺbe. Závažnosť symptómov priamo súvisí so závažnosťou poranení.

Najľahším poranením kĺbu je modrina spôsobená úderom alebo pádom na bok. Príznaky modriny sú bolesť v oblasti stehna, opuch a začervenanie, dočasné krívanie.

Ťažším poranením bedrového kĺbu je vykĺbenie, ktoré môže byť dôsledkom silného úderu napríklad pri dopravnej nehode, páde z výšky, prudkom trhnutí, nadmernom pohybe. Príznaky dislokácie sú:

  • ostrá bolesť, zhoršená pokusmi o pohyb nohy alebo opieranie sa o ňu;
  • opuch a začervenanie tkanív v oblasti poškodeného kĺbu;
  • tvorba rozsiahleho hematómu v oblasti stehna;
  • vizuálne rozlíšiteľné deformity, výčnelok na stehne v mieste pretrhnutia väzov;
  • nútená rotačná poloha končatiny;
  • strata funkčnosti postihnutej nohy.

Za najťažšie zranenie sa považuje zlomenina krčka stehennej kosti. U ľudí v mladom a strednom veku sú takéto zranenia pomerne zriedkavé a vyskytujú sa v dôsledku silných úderov pri dopravnej nehode alebo pri páde z výšky. Prevažná väčšina zlomenín bedra sa vyskytuje u starších ľudí.

Kostné tkanivo starších ľudí stráca svoju pevnosť v dôsledku hormonálnych a zmeny súvisiace s vekom urýchlenie procesu vyplavovania vápnika. Zlomenina sa môže vyskytnúť s malým fyzickým vplyvom alebo dokonca spontánne, bez akýchkoľvek vonkajších príčin.

Príznaky zlomeniny bedra:

  • bolesť v slabinách;
  • strata funkcií poškodenej končatiny, neschopnosť oprieť sa o ňu;
  • nútená rotačná poloha nohy smerom von;
  • vizuálne rozlíšiteľné v polohe na bruchu skrátenie poškodenej končatiny vzhľadom na zdravú;
  • syndróm lepkavej päty - neschopnosť zdvihnúť nohu narovnanú v kolene z polohy na chrbte;
  • opuch a začervenanie tkanív.

Zápalové a degeneratívne ochorenia

Jednou z najčastejších príčin bolesti v bedrovom kĺbe sú zápalové procesy v tkanivách.

Artritída- zápal tkanív kĺbu spôsobený autoimunitnými reakciami, chronickým poškodením, bakteriálnym príp vírusové infekcie. Ochorenie môže postihnúť jeden aj oba kĺby, prejaví sa bolesťami, ktoré sa zhoršujú po námahe a pri dlhodobom pobyte v nehybnej polohe, obmedzenou pohyblivosťou, opuchmi, začervenaním tkanív, lokálnou horúčkou.


artróza bedrového kĺbu alebo koxartróza je chronické, neustále progresívne ochorenie sprevádzané degeneratívno-dystrofickými zmenami v tkanivách. Príčiny vývoja môžu byť trauma, genetická predispozícia, endokrinné poruchy. Zapnuté skoré štádia bolesť v kĺbovej oblasti je jediným príznakom, postupuje, choroba vedie k dysfunkcii kĺbu a v konečnom dôsledku k jeho úplnému zničeniu.

Burzitída- zápalový proces, ktorý sa vyvíja v synoviálnej dutine trochanterického vaku kĺbu. Príčiny vývoja môžu byť chronické zranenia, ako aj komplikácie zápalové ochorenia kĺb. charakteristický príznak patológie sú bolesť v subgluteálnej oblasti a na zadnej strane stehna, ktorá sa zhoršuje behom alebo chôdzou.

Tendinitída- zápal väzov, ktoré stabilizujú kĺb. Vo väčšine prípadov je príčinou vývoja ochorenia neadekvátne vysoké zaťaženie a pravidelné mikrotraumy. spojivové tkanivo. V dôsledku tvorby mikrotrhlín vo vláknach sa vytvárajú jazvy a keď sa do nich dostanú patogénne mikroorganizmy, vzniká zápalový proces.

Systémové ochorenia spojivového tkaniva

Systémové ochorenia spojivového tkaniva sa väčšinou vyvíjajú v dôsledku patologických autoimunitných reakcií alebo genetických porúch; v tomto prípade v patologický proces je zapojených niekoľko kĺbov naraz.


Dna- patologické hromadenie solí kyseliny močovej v orgánoch a tkanivách, spôsobujúce zápal kĺbov a tvorbu tofov - špecifických hrbolčekov v postihnutých kĺboch.

ankylozujúca spondylitída, príp ankylozujúca spondylitída, - geneticky podmienené ochorenie, v počiatočných štádiách sa prejavuje bolesťou a znížením amplitúdy pohybov a v neskorších štádiách - vedie k ankylóze - úplnej strate pohyblivosti - postihnutých kĺbov.

epifyzeolýza- ochorenie založené na mechanizmoch vývoja, ktorého endokrinné poruchy sú pravdepodobne dedičného charakteru. Hlavným príznakom patológie je posunutie a skĺznutie hlavice stehennej kosti z acetabula, sprevádzané nútenou rotáciou končatiny smerom von, zmenami chôdze, krívaním a chronická bolesť v oblasti bedrového kĺbu.

Diagnostika

Liečba chorôb bedrového kĺbu nie je možná bez presnej diagnózy, pretože existuje veľa dôvodov na rozvoj syndrómu bolesti a zhoršenej pohyblivosti a každá patológia zahŕňa svoju vlastnú taktiku a výber liečebných metód. Zapnuté počiatočná fáza diagnostike, odborník vykoná vyšetrenie a odoberie anamnézu a tiež predpíše množstvo inštrumentálnych a laboratórnych testov na objasnenie klinického obrazu:

  • rádiografia vám umožňuje identifikovať integritu kostných štruktúr, prítomnosť ložísk zmien tkaniva;
  • ultrazvuk zisťuje zmeny v mäkkých a chrupavkových tkanivách;
  • MRI a CT pomáhajú získať čo najpresnejší obraz postihnutej oblasti na štúdium vrstvy po vrstve;
  • artroskopia a vyšetrenie výpotku – patologickej tekutiny, ktorá sa hromadí v synoviálnom puzdre.

Prevencia chorôb a poranení bedrového kĺbu

Úrazy a ochorenia bedrového kĺbu sú najčastejšími ortopedickými patológiami, s ktorými sa môžu stretnúť profesionálni športovci aj ľudia, ktorí majú od športu čo najďalej. Minimalizácia rizika komplikácií umožní dodržiavanie množstva preventívnych opatrení.