10709 0
AT spodné časti parietálne peritoneum nedosahuje inguinálne väzy vo vzdialenosti 1 cm a vytvára bunkový priestor obsahujúci vonkajšie iliakálne cievy. Pobrušnica tu tvorí niekoľko záhybov: stredná (pl. umblicalis mediana) obsahuje prerastený močový vývod (urachus) smerujúci zhora. močového mechúra do pupočného krúžku. Laterálne sú záhyby (pl. umblicalis medialis), obsahujúce obliterované pupočníkové tepny vybiehajúce z a. iliaca interna.
Peritoneálny kryt panvových orgánov:
1 - stredný pupočný záhyb; 2 - supravezikálna jamka; 3 - stredný pupočný záhyb; 4 - stredná inguinálna fossa; 5 - laterálny pupočný záhyb; 6 - laterálna inguinálna fossa; 7 - močový mechúr; 8 - maternica; 9 - konečník; 10 - vaječník; 11 - vajíčkovod; 12 - lievik-panvové väzivo; 13 - sacro-uterinné väzivo; 14 - maternicový rektálny záhyb; 15 - rektálno-maternicová depresia; 16 — uterovezikálne prehĺbenie; 17 - koncová linka; 18 - okrúhly väz
Ešte bočnejšie sú pl. umblicales laterales, v ktorých prechádzajú dolné epigastrické cievy.
Záhyby pobrušnice tvoria inguinálne jamky. Bočná je umiestnená smerom von od pl. umblicales lateralis nad vnútorným otvorom inguinálneho kanála, kde vstupuje okrúhly väz maternice. Stredná inguinálna jamka je slepá depresia, rovnako ako supravezikálna jamka, ktorá sa nachádza medzi stredným a mediálnym pupočným záhybom.
Parietálne pobrušnice, prechádzajúce z predného brušnej steny na panvových orgánoch, pokrýva hornú časť močového mechúra. Ďalej peritoneum prechádza na predný povrch isthmu a tela maternice, kde tvorí malú vezikouterinnú depresiu. Spodná časť zárezu je horizontálne umiestnený vezikouterinný záhyb. Pokrývajúc prednú stenu a fundus maternice prechádza pobrušnica do zadná plocha telo maternice, supravaginálna časť krčka maternice a krycia časť zadný fornix vagína (na 1,5-2 cm), po ktorej sa peritoneum zdvihne a pokrýva prednú a bočnú stenu horná tretina konečníka.
V priestore medzi zadnou stenou maternice a konečníkom tvorí pobrušnica, ktorá pokrýva rekto-uterinné a sakro-uterinné väzy, dva pozdĺžne rekto-uterinné záhyby. Tieto záhyby laterálne obmedzujú najhlbší peritoneálny zárez - rekto-uterinný (Douglasov) priestor.
Po stranách maternice tvorí pobrušnica duplikáty pobrušnice – široké maternicové väzy. Pozdĺž prednej hranice vytvára pobrušnica oblúkovité záhyby zodpovedajúce prechodu veľkých maternicových väzov.
Najvyššou časťou širokých väzov je zdvojenie pobrušnice, v ktorej sú umiestnené vajíčkovody. Zadný list širokého väziva tvorí zdvojenie pobrušnice - mezentéria vaječníka (mezovária), na ktorom je zavesený vaječník. Priestor medzi základňou mezentéria vaječníka a vajíčkovodom sa nazýva mezentéria. vajcovodu(mezosalpinx). Voľný bočný okraj širokého väzu, infundibulopelvický väz, obsahuje ovariálne cievy.
Vaječníky sú zvyčajne umiestnené na bočnej stene panvy, v prehĺbení parietálneho pobrušnice - ovariálnej jamky. Okraje vybrania sú obmedzené na retroperitoneálne anatomické útvary. Horná a zadná stena sú tvorené rozdvojením a. iliaca communis, ktorá sa delí na vonkajšiu a vnútornú iliakálnu artériu a prechádza miestom rozdelenia arteria iliaca communis ureterom a ovariálnymi cievami. Vpredu je ovariálna jamka ohraničená zadným listom širokého väziva. Jeho spodná hranica je tvorená pupočnou a maternicovou tepnou, mediálnym okrajom je močovod.
SEKCIA ENCYKLOPÉDIA MEDICÍNY
ANATOMICKÝ ATLAS
Vaječníky a vajíčkovody
Vo vaječníkoch dochádza k dozrievaniu vajíčok, po oplodnení ktorých vzniká embryo. Vajcovody prenášajú vajíčka z vaječníkov do maternice.
Vaječníky sú párové žľazy umiestnené v panvovej dutine po stranách maternice. Poloha vaječníkov sa môže zmeniť najmä po pôrode, keď sú natiahnuté nosné väzy.
Každý vaječník sa skladá z:
■ albuginea - ochranná vrstva vláknitého tkaniva;
■ dreň- toto je centrálna časťžľaza obsahujúca krvné cievy a nervy;
■ kortikálna látka, v ktorej dochádza k dozrievaniu
vajcia;
■ vonkajšia vrstva, ktorá zostáva hladká až do puberty,
a v reprodukčnom veku je pokrytá jamkami.
ZÁSOBOVANIE KRVI
Krv prúdi do vaječníkov cez ovariálne tepny, vetvy brušnej aorty. Potom, čo tieto cievy vydávajú vetvy do vajíčkovodov, vytvárajú anasumózy s maternicovou argériou. Krv z vaječníkov sa stará o sieť malého venózneho plexu, ktorý sa nachádza v hrúbke širokého väziva maternice. Potom vstupuje do pravej a ľavej ovariálnej žily.Pravá ovariálna žila prúdi do dolnej
Spievam dutú žilu a ľavú - do ľavej obličkovej žily.
Na pozdĺžnom reze vaječníka sú viditeľné folikuly umiestnené v dreni. Folikuly obsahujú vajíčka v rôznych štádiách vývoja.
Podporné väzy
Väzy zabezpečujú stabilnú polohu vaječníka v panvovej dutine vo vzťahu k maternici a vajíčkovodom.
HLAVNÉ LIGANY Hlavné väzy, ktoré podporujú vaječník, sú:
■ široký väz maternice – záhyb pobrušnice panvy, visiaci po stranách
A Stabilnú polohu vaječníkov zabezpečuje väzivový aparát.: Ich poloha sa však môže meniť, najmä po vyvrtnutiach.
z maternice. K nej sú pripojené vajíčkovody a vaječníky;
■ väzivo zavesujúce vaječník – časť širokého väziva maternice, ktoré fixuje vaječník k bočnej stene panvovej dutiny a obsahuje krvné a lymfatické cievy vaječníkov;
■ mezenterium vaječníka - časť širokého väziva maternice, ku ktorému je pripojený vaječník;
■ vlastné väzivo vaječníka fixuje vaječník k maternici a leží v hrúbke širokého väzu maternice.
V tehotenstve sa tieto väzy zvyčajne natiahnu, takže po pôrode sa môže zmeniť postavenie vaječníkov.
Graaffova liekovka (zrelá -
folikul)
Každý menštruačný cyklus je sprevádzaný dozrievaním jedného folikulu a uvoľnením jedného vajíčka počas ovulácie.
prázdny folikul
Zostáva po uvoľnení vajíčka.
dreň
Centrálna časť vaječníka; nachádza sa pod kôrou, obsahuje krvné cievy a nervy.
Povrch - vaječník
S nástupom reprodukčného veku sa začína pokrývať jamkami, čo súvisí s uvoľňovaním vajíčok počas ovulácie.
kôra
Tvorí väčšinu vaječníkov; obsahuje krvné cievy a vajíčka v rôznych štádiách vývoja,
corpus luteum
Po ovulácii sa bunky folikulu vytvoria žlté
lo, ktorá potom podlieha jazvovej degenerácii.
Vaječník (pozdĺžny rez)
vlastné
ovariálne väzivo
Ovariálna žila a tepna
Proteínová škrupina
Hustá povrchová vrstva pozostávajúca z cylindrických buniek - dozrievajúci horiaci epitel,
folikul
Oocyt (nezrelé vajíčko)
Povrchový epitel
Je pokračovaním panvovej pobrušnice, lemujúcej steny a orgány panvovej dutiny.
primárny folikul
Počas menštruačný cyklus Vyvinie sa niekoľko primárnych folikulov, ale iba jeden dozrieva,
Žlté teliesko v štádiu cikatrickej degenerácie
Vlastné väzivo vaječníka
Vaječníkové väzivo,
závesný vaječník
19974 0
Maternica sa nachádza v malej panve v peritoneálnej oblasti medzi nimi močového mechúra vpredu a vzadu. Keď pobrušnica prechádza z močového mechúra do maternice a potom do konečníka, vytvárajú sa dva priestory - predný (vezikouterinný) a zadný (rektálny maternicový). Keď pobrušnica prechádza z maternice do konečníka, vytvoria sa dva záhyby-väzy - sakro-maternice, pozostávajúce zo svalovo-vláknitých zväzkov. V rekto-maternicovom priestore môžu byť lokalizované črevné kľučky, môžu sa hromadiť výpotky, krv atď.
Ryža. 5 Väzy maternice. 1 - pubicko-vezikálne väzivo; 2 - veziko-maternicové väzivo; 3 - kardinálne väzivo; 4 - sacro-uterinné väzivo; 5 - vlastné väzivo vaječníka; 6 - široké väzivo maternice; 7 - závesné väzivo vaječníka; 8 - okrúhle väzivo maternice.
Po stranách tela maternice tvorí pobrušnica široké väzy maternice, lig. latum uteri dextrum et sinistrum, lokalizované vo frontálnej rovine. Vo voľnom okraji širokých väzov maternice sú maternicové prívesky, vajcovody trubae uterinae. Predný list širokého väziva pokrýva okrúhle väzy maternice, lig. teres uteri. Vaječník je fixovaný na zadný list širokého väziva maternice pomocou mezentéria.
Časť širokého väziva medzi vajíčkovodom a líniou fixácie vaječníka sa nazýva mezenterium vajíčkovodu, meselpinx. AT ženská panva Veľký praktický význam má bunkový priestor umiestnený po stranách krčka maternice - parametrický priestor alebo maternica. Od pararektálneho tkaniva je oddelená peritoneálnou perineálnou aponeurózou a pokračuje smerom nahor do tkaniva nachádzajúceho sa medzi listami širokého väziva maternice, najmä v oblasti jej spodnej časti, kde sa nachádza maternicová tepna, močovod a vetvy uterovaginálnej plexus sa nachádzajú.
V prednej časti je periuterinný priestor oddelený od paravezikálneho priestoru tenkou fasciálnou platňou. Hnisavé zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú v bunkových priestoroch malej panvy, sú náchylné na tvorbu hnisavých pruhov pozdĺž mnohých fasciálnych trhlín, za panvou do susedných oblastí. Často v zápalový proces sú zapojené početné žilové plexy okolo panvových orgánov a zápalový proces sa šíri lymfogénne.
Fixačný aparát maternice
Zastúpené väzmi nachádzajúcimi sa v úzke spojenie s parietálnou a viscerálnou fasciou panvy. Patria sem hlavné väzy - sakro-uterinné, pubicko-vezikálne, veziko-uterinné. Nosný (nosný) aparát tvorí skupinu svalov a fascií panvového dna. Závesný aparát tvoria okrúhle a široké väzy maternice.Prívod krvi do maternice
Vykonávajú ho dve maternicové tepny (z a. iliaca interna) a ovariálne tepny (aa. ovaricae z brušnej aorty). Začiatok maternicovej tepny je pokrytý zhora močovodom. 4-5 cm nadol od miesta pôvodu prechádza maternicová tepna na báze širokého väzu a nedosahuje 1,5-2 cm k krčku maternice a prechádza cez močovod zhora.Na laterálnom okraji maternice artéria vydáva vaginálnu vetvu (ramus vaginalis), stúpa až k laterálnej hrane maternice a široko anastomózuje v širokom väzive s ovariálnou artériou. Žily maternice tvoria maternicový venózny plexus, plexus venosus uterinus, ktorý sa nachádza v oblasti bočných stien krčka maternice a parauterinného tkaniva. odtok žilovej krvi prechádza cez maternicové žily do hypogastriu a cez ovariálne žily do dolnej dutej žily. Lymfatická drenáž z tela maternice sa vyskytuje v Lymfatické uzliny nachádza sa v blízkosti tepien a dolnej dutej žily. Zo spodnej časti maternice pozdĺž okrúhleho väziva lymfa čiastočne prúdi do inguinálnych lymfatických uzlín. Maternica je inervovaná uterovaginálnym nervový plexus umiestnené pozdĺž maternicovej tepny (z plexus hypogastricus superior et inferior).
B. D. Ivanova, A.V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, I.A. Bardovský, S. N. Larionová
Vaječník(vaječník, ooforón) - párový orgán, ktorým je gonáda vnútorná sekrécia. Zvyčajne sa nachádza na bočnej stene panvy v prehĺbení temennej pobrušnice, v mieste, kde sa spoločná bedrová tepna delí na vonkajšiu a vnútornú – v takzvanej ovariálnej jamke (fossa ovarica). Jedna strana vaječníkov smeruje k panvovej dutine a nazýva sa vnútorný povrch (facies medialis), druhá - smerom von (facies lateralis); horný koniec vaječníka smerom k lieviku vajcovodu a nazývaný tubal (extremitas tubaria), spodný smeruje k maternici - maternicovému koncu (extremitas uterina); predný okraj, mezenterický (margo mesovaricus), rovnejší; fixuje sa pomocou mezentéria vaječníka (mezovária) k zadnému cípu širokého väziva maternice; zadný okraj, voľný (margo liber), je konvexnejší a smeruje do rekto-maternicového priestoru.
Vaječník nemá na väčšine povrchu serózny obal a je pokrytý germinálnym (rudimentárnym) epitelom. Len malá časť mezenterického okraja v oblasti pripojenia mezentéria vaječníka má peritoneálny kryt vo forme malého belavého okraja, ostro ohraničeného od zvyšku, bez serózneho krytu, povrch ( takzvaná biela alebo hraničná čiara - linea limitans mesovarii), alebo prsteň Farr-Waldeyer.
So širokým väzom vaječníkov maternice spojené pomocou spomínanej duplikácie pobrušnice, vybiehajúcej zo zadného listu širokého väziva, mezentéria vaječníka (mezovária).
Okrem mezovária sa rozlišujú nasledujúce väzy vaječníkov.
Závesné väzivo vaječníka(lig. suspensorium ovarii), v minulosti označované ako ovariálne panvové (lig. ovaricopelvicum) alebo lievikovito-panvové väzivo (lig. infundibulopelvicum). Toto väzivo je záhybom pobrušnice s cievy(a. et v. ovarica), lymfatické cievy a nervy vaječníka, natiahnuté medzi bočnou stenou panvy, bedrovou fasciou (v oblasti rozdelenia spoločnej bedrovej tepny na vonkajšiu a vnútornú) a hornou (tubalový) koniec vaječníka.
Vlastné väzivo vaječníka(lig. ovarii proprium), prezentovaný vo forme hustej vláknitej hladkej svalovej šnúry, prechádza medzi listami širokého väziva maternice, bližšie k jeho zadnému listu a spája dolný koniec vaječníka s laterálnym okrajom maternica. K maternici je vlastné väzivo vaječníka fixované v oblasti medzi začiatkom vajcovodu a okrúhlym väzivom, zadným a smerom nahor od neho. V hrúbke väziva sú roky. ovarii, čo sú koncové vetvy maternicovej tepny.
Apendikulárne-ovariálne väzivo Clado(lig. appendiculoovaricum Clado) sa tiahne od mezentéria slepého čreva k pravému vaječníku alebo širokému väzivu maternice vo forme záhybu pobrušnice obsahujúceho vláknité spojivové tkanivo, svalové vlákna, krvné a lymfatické cievy. Väzivo je nestabilné a pozoruje sa u 1/2-1/3 žien.
Prívod krvi do vaječníkov vykonáva a. et vv. vaječníkov a maternice.
Od nachádza v mezentériu vaječníka arteriálne vetvy 1. rádu (variálna alebo maternicová tepna) z 2 až 10 tepien 2. rádu sa približujú k vaječníku, ktoré sa postupne delia, zvyčajne vo voľnom type. Venózny systém výrazne prevyšuje arteriálny Veľmi hojné je vnútroorganické cievne riečisko vaječníkov s veľkým počtom intraorganických anastomóz.
Intraorganické lymfatické cievy vaječníkov začínajú v kortikálnej vrstve, postupne zväčšujú priemer a prúdia do ciev hilu vaječníka, z ktorých lymfa prúdi do výstupných ciev.
Lymfatický systém pravého vaječníka Spojené s lymfatický systém ileocekálny uhol a apendix (častá prítomnosť Cladovho väzu).
Lymfatická drenáž z vaječníkov vykonávané cez lymfatické cievy, obzvlášť hojné v oblasti brány tela, kde je izolovaný subovariálny lymfatický plexus (plexus lymphaticus subovaricus). Potom je lymfa odklonená pozdĺž priebehu ovariálnych lymfatických ciev do paraaortálnych lymfatických uzlín.
Inervácia vaječníkov: sympatikus - zabezpečujú postgangliové vlákna z celiakálneho (solárneho) plexu (plexus celiacus), horného mezenterického (plexus mesentericus superior) a hypogastrického (plexus hypogastricus, superior et inferior); parasympatikus -~- v dôsledku splanchnických sakrálnych (alebo panvových) nervov (nn. splanchnici sacrales s. pelvini).
Inštruktážne video o anatómii vaječníkov
Anatómia vaječníka na preparácii mŕtvoly od docenta T.P. Khairullina chápeVaječník je párová ženská pohlavná žľaza.
Anatómia. Vaječník má hustú konzistenciu, tvarom pripomína kôstku broskyne. Priemerné rozmery vaječníka: dĺžka 3-4 cm, šírka 2-2,5 cm, hrúbka 1-1,5 cm, mierne pod terminálnou líniou a približne v jej strede. Vaječník je spojený s maternicou vlastným väzivom. Je pripevnený k bočnej stene panvy pomocou väziva, ktoré pozastavuje vaječník.
Krvné zásobenie vaječníkov sa uskutočňuje ovariálnymi tepnami vybiehajúcimi z brušnej aorty alebo z ľavej renálnej tepny. Časť vaječníka je zásobovaná krvou vetvami maternicovej tepny. Žily vaječníka zodpovedajú tepnám. Lymfodrenáž sa vyskytuje v para-aortálnych lymfatických uzlinách. Inervácia sa uskutočňuje zo solárnych, horných mezenterických, hypogastrických plexusov.
Väčšina vaječníkov je umiestnená extraperitoneálne. Pod albuginea vaječník sa nachádza jeho kortikálna zóna. Obsahuje veľké množstvo primordiálnych folikulov na rôzne štádiá zrelosť. Primordiálny folikul je tvorený vajíčkom obklopeným sploštenými epiteliálnymi bunkami. Zrelý folikul má priemer 6-20 mm a nazýva sa Graafov vezikul, jeho dutina je zvnútra vystlaná granulóznou membránou a vyplnená folikulárnou tekutinou.
Graafov vezikul pri ovulácii praskne a vajíčko vyjde z folikulu a zo zrnitej blany sa vytvorí žlté teliesko, ktoré je 2-3x väčšie ako Graafov mechúrik. v corpus luteum bývalá dutina graafovská vezikula je vyplnená a po obvode je okraj žltkastej vrúbkovanej štruktúry (pozri).
Bežne sa pri obojručnom (vaginálno-brušnom) vyšetrení vaječníka väčšinou palpuje len u štíhlych žien.
Vaječník (vaječník, ooforón) je párová ženská pohlavná žľaza (gonáda).
Embryológia
Položenie pohlavných žliaz, spočiatku rovnaké pre vaječník a semenníky, nastáva v 6. týždni života embrya. Na vnútornom povrchu tela vlka (primárna oblička; vyvíja sa na začiatku druhého mesiaca života embrya) sa objavujú výrastky germinálneho (coelomického) epitelu, spočiatku vo forme valčeka (genitálneho záhybu), ktorý sa neskôr vyvíja, diferencuje sa a mení sa na vaječník alebo semenník.
Ryža. 1. Vývoj vaječníka: a - rudimentárny epitel (1 - epitel, 2 - mezenchým); b - rast zárodočného epitelu, indiferentné štádium (1 - Pflugerove pásy, 2 - mezenchým); c - vývoj vaječníka z indiferentnej gonády (1 - vaječné gule, 2 - ogónie, 3 - folikulárne bunky, 4 - mezenchým).
Vývoj pohlavného zárodku (rolu) v smere ovariálnej gonády spočíva v tom, že jej epitel začne prerastať do pod ním ležiaceho mezenchýmu vo forme hustých bunkových vlákien (obr. 1). Pohlavná žľaza sa postupne oddeľuje od tela vlka. V tomto štádiu vývoja má primárna gonáda stále indiferentný charakter. Špeciálny vývoj vaječníka začína koncom druhého mesiaca života embrya a končí až v postembryonálnom období. Husté epiteliálne vlákna indiferentnej pohlavnej žľazy, ktoré vyrastajú do mezenchýmu, sú oddelené mezenchýmom do samostatných bunkových skupín ("vaječné" gule). Bunky každej z týchto skupín sú usporiadané tak, že jedna z nich, primárne vajíčko (ogonia), je umiestnená v strede a ostatné sú umiestnené pozdĺž obvodu bunky v jednom rade (bunky vajíčka epitel). Celá formácia ako celok sa nazýva primárny (primordiálny) folikul. Najprv sú folikuly rozptýlené v vo veľkom počte v celom vaječníku. Následne centrálne umiestnené folikuly odumierajú a ostávajú len folikuly nachádzajúce sa v okrajových častiach pohlavnej žľazy (kortikálna vrstva definitívneho vaječníka).
Anatómia
Rozmery vaječníka: dĺžka 3-4 cm, šírka 2-2,5 cm, hrúbka 1-1,5 cm Hmotnosť 6-8 g Pravý vaječník je zvyčajne o niečo väčší a ťažší ako ľavý.
Vo vaječníku sú: dva povrchy - vnútorný alebo stredný (facies medialis) a vonkajší, bočný (facies lateralis); dva okraje – vnútorný voľný (margo liber) a mezenterický, alebo rovný (margo mesovaricus, s. rectus). Vonkajší povrch vaječník (laterálny) prilieha k bočnej stene panvy, ktorá sa tu nachádza v vybraní alebo jamke (pozri nižšie jamku vaječníkov). Vnútorný voľný okraj vaječníka smeruje dozadu (do Douglasovho priestoru).
Mezenteriálny (rovný) okraj je orientovaný dopredu, hraničí s mezentériom vaječníka (krátke zdvojenie pobrušnice, mezovárium) a podieľa sa na tvorbe ovariálnej brány (hilus ovarii), cez ktorú prechádzajú tepny, žily, lymfatické cievy, a nervy vstupujú do vaječníka.
Ryža. 1. Ženské vnútorné pohlavné orgány. Vľavo - vaječník, vajíčkovod, maternica a vagína sú otvorené; vpravo - pobrušnica je čiastočne odstránená: 1 - maternica (maternica); 2-lig. ovarii proprium; 3 - ramus ovaricus (a. uterinae); 4 - tuba uterina (vajcovod na konci fimbrie); 5 - ramus tubarius (a. uterinae); 6 - plexus ovaricus; 7 - vaječník (vaječník); 8-lig. suspenzorium ovarii; 9-a. et v. vaječníkov; 10-lig. latum uteri (široké väzivo maternice); 11 - na margo libera; 12 - stroma ovarii; 13 - margo mesovaricus; 14 - apendix vesiculosa; 15 - extremtas tubaria; 16 - ductuli transversi; 17 - ductus longitudinis epoophori; 18 - mesosalpinx (mezentéria vajcovodu); 19 - mezovárium; 20 - extremitas uterina a vlastný väz vaječníka; 21 - plexus uterovaginálny; 22-a. et v. uterinae; 23 - vagína ().
Typická normálna poloha vaječníka (tsvetn. Obr. 1). Vaječník leží na bočnej stene panvy, približne v strede terminálnej línie (pod ňou). Je voľne a pohyblivo spojený vlastným väzivom (lig. ovarii proprium) s maternicou. Ovarium je svojim mezenterickým okrajom akoby vložené do zadného listu širokého väziva maternice. Miesto prechodu ovariálneho epitelu do endotelu (mezotelu) pobrušnice širokého väziva je dobre viditeľné: javí sa ako belavá línia (Farr-Waldeyerova línia). Vaječník nesusedí so širokým väzivom, je uložený v priehlbine (fossa) na pobrušnici (fossa ovarica). Jama sa nachádza pod koncovou čiarou v rohu medzi divergenciou a. iliaca ext. a a. iliaca int. Zozadu je jamka ohraničená močovodom a spoločná iliakálne cievy, zhora - vonkajšími iliakálnymi cievami, zdola - maternicovými tepnami (aa. uterinae). Voľný konvexný okraj vaječníka je otočený dozadu a dovnútra, mezenterický okraj je dopredu a trochu dozadu. Vnútorný povrch vaječníka je pokrytý lievikom zodpovedajúcej trubice a jej mezentéria (mezosalpinx), vďaka čomu sa tu vytvára takzvaný ovariálny vak (bursa, s. saccus ovarica).
Väzy. Vlastné väzy vaječníka (ligg. ovarii propria) začínajú od spodnej časti maternice, vzadu a pod spojením trubice s maternicou, končia na maternicových póloch pravého a ľavého vaječníka. Vlastné väzy v zmysle fixácie majú malý vplyv na postavenie vaječníka.
Párové lievikovito-panvové alebo závesné väzy (ligg. infundibulopelvica, s. suspensoria ovariorum) sú časti širokého väziva maternice (jeho záhyby), ktoré už neobsahuje rúrku. Každý väz začína na tubálnom póle pravého a ľavého vaječníka a od brušného otvoru trubice. Infundibulopelvické väzy v podstate tiež nemožno považovať za skutočne fixujúci faktor, ktorý udržiava normálnu typickú polohu vaječníka.
Tube-ovariálne väzy (ligg. tuboovarica) - párové záhyby pobrušnice (časti širokého väziva maternice) siahajúce od brušného otvoru pravej a ľavej trubice po tubálny pól príslušného vaječníka. Na týchto väzivách leží veľká ovariálna fimbria (fimbriae ovaricae).
Krvné zásobenie. Do vaječníka smerujú 2 tepny, ktoré sa navzájom anastomujú: a. ovarica a ramus ovaricus (vetva a. uterinae). Ovariálne tepny, ktoré sa vzďaľujú od brušnej aorty (zvyčajne a. ovarica dextra) alebo od ľavej obličkovej tepny (zvyčajne a. ovarica sinistra), klesajú do malej panvy, dosahujú široké väzivo maternice a pokračujú vo svojej ceste v hrúbka lievikovito-panvového väzu (lig. infundibulopelvicum) smerom k maternici. Tu a. ovarica sa delí na niekoľko vetiev, z ktorých jedna (hlavný kmeň a. ovarica) pokračuje do mezentéria vaječníka, do jeho brány. Množstvo pobočiek a. ovarica ide priamo do vaječníka.
Časť vaječníka (polovica alebo tretina) zodpovedajúca koncu maternice je zásobovaná krvou hlavne z vetiev uterinnej tepny a časť zodpovedajúca tubulárnemu koncu je zásobovaná z ovariálneho arteriálneho systému.
Žily vaječníka (vv. ovaricae) zodpovedajú tepnám. Vytvárajú pampiniformný plexus (plexus pampiniformis) a prechádzajú cez lievik-panvové väzivo a prúdia častejšie do dolnej dutej žily (vpravo) a ľavej obličkovej žily (vľavo). V samotnom vaječníku tvoria žily plexus v dreni a v hilu vaječníka. Centrom, ktoré spája všetky venózne plexy malej panvy, je maternicový plexus (V.N. Tonkov).
Lymfatický systém. Lymfatické cievy vaječníka začínajú kapilárnymi sieťami v blízkosti folikulov obsahujúcich vajíčka. Odtiaľ je lymfa vedená do lymfatických ciev ovariálnej drene. Pri bránach vaječníka vystupuje subovariálny lymfatický plexus (plexus lymphaticus subovaricus), odkiaľ je lymfa odvádzaná cez cievy nadväzujúce na plexus ovariálnej artérie do lymfatických uzlín aorty.
Inervácia. Vaječník má sympatickú a parasympatickú inerváciu. O tom druhom sa niektorí autori sporia (S. D. Astrinsky). Kategoricky však nemožno spochybniť parasympatickú inerváciu. Sympatická inervácia dodávané postgangliovými vláknami solar plexus(plexus solaris), horný mezenterický (plexus mesentericus superior) a hypogastrický (plexus hypogatrics) plexus. Parasympatická inervácia realizované na náklady nn. splanchnici panvy.
Morfológia ovariálneho receptorového aparátu nebola dostatočne študovaná. Niektorí autori dokonca tvrdia, že receptory opísané v literatúre by sa mali považovať za artefakty. Napriek tomu vo výskume v posledných rokoch receptory sú opísané vo všetkých vrstvách vaječníka, v jeho kortikálnej a častejšie dreni, ako aj v hilus ovarii.
- Patológia