Ošetrenie zubov a ústnej dutiny v nemocniciach zubné oddelenie. Je ťažké si predstaviť, že prví špecialisti v tejto oblasti sa u nás objavili až v časoch Petra Veľkého. Bol to cisár, kto priviedol lekárov zo zahraničia. Rozkvet zubného lekárstva v ZSSR možno nazvať obdobím po druhej svetovej vojne, kedy sa začali otvárať nové kliniky vybavené na tú dobu prvotriednym vybavením. V súčasnosti je v Moskve a Moskovskom regióne viac ako 2 000 takýchto inštitúcií a zubári sú na štvrtom mieste dopytu medzi pacientmi. Na 10 000 pacientov pripadajú 4 zubári.
Detská stomatológia je tiež dosť rozvinutá, čo vám umožňuje opraviť a liečiť choroby. ústna dutina u najmenších pacientov. Jednou z najčastejších chorôb tohto profilu je kaz. Nové techniky umožňujú nielen vyplniť poškodené miesta, ale aj vybudovať zuby. Navyše v modernej stomatológie Na dosiahnutie maximálneho účinku a nepoškodzovanie zdravia pacienta sa používa čoraz viac pokrokových materiálov.
V katalógu lekárske organizácie obsahoval skutočné informácie o poskytovaní nemocníc zubné služby v Moskve a Moskovskej oblasti.
Kde získať zubné vyšetrenie?
Existuje veľa možností, kde absolvovať zubné vyšetrenie v Moskve a Moskovskej oblasti. Ich služby ponúkajú nielen štátne nemocnice so špecializovanými oddeleniami, ale aj rôzne súkromné ambulancie a zubné ambulancie. Pohodlná funkcia vyhľadávania v prezentovanom katalógu vám umožní nájsť najbližšie zubné oddelenia a porovnať rozsah poskytovaných služieb, ich náklady a harmonogram práce špecialistov.
Adresy a telefónne čísla nemocníc so zubným oddelením v Moskve a Moskovskej oblasti
Adresy a telefónne čísla nemocníc so zubným oddelením uvedené v katalógu sú neustále kontrolované a aktualizované, vďaka čomu sa tu nachádzajú iba relevantné a spoľahlivé informácie. To je mimoriadne výhodné v situáciách, keď napríklad potrebujete súrne nájsť blízku nemocnicu, kde je zubné oddelenie otvorené nonstop. Vždy môžete kontaktovať vybranú lekársku inštitúciu telefonicky alebo si dohodnúť stretnutie online na oficiálnej webovej stránke.
ZOZNAM NEMOCNICE V MESTE MOSKVA
ADRESY A TELEFÓNY NEMOCNICE V MOSKVE
Mestská klinická nemocnica č. 1 im. N.I. Pirogov
metro: Oktyabrskaya
adresa: Moskva, Leninsky prospekt, 8
telefón: oddelenie príjmu 236-80-66, 236-91-15, referencia: 236-65-35
Mestská klinická nemocnica č.4
Metro: Tulskaya
adresa: Moskva, ul. Pavlovská, 25
telefón: oddelenie recepcie 952-68-44, číslo: 952-67-73, 952-67-93
Mestská klinická nemocnica č.6
Metro: Červená brána
adresa: Moskva, ul. Novo-Basmannaya, 26
telefón: oddelenie recepcie: 261-58-20, referenčné číslo: 261-42-08
Mestská klinická nemocnica č.7
metro: Kolomenskaya
adresa: Moskva, Kolomensky pr., 4
telefón: oddelenie recepcie: 118-81-00, číslo: 118-65-00
Mestská nemocnica č.8
Metro: Savelovskaja
adresa: Moskva, 4. Vyatsky lane, 39
telefón: oddelenie recepcie: 213-43-77, referenčné číslo: 213-43-79
Mestská nemocnica č.9
metro: Shchelkovskaya
adresa: Moskva, ulica Zapadnaya, 2
telefón: 460-50-80
Mestská klinická nemocnica č.13
metro: Proletarskaya
adresa: Moskva, ul. Velozavodskaja, 1.1
telefón: informácie: 674-51-00, recepcia: 674-51-11
Mestská klinická nemocnica č. 15 pomenovaná po O.M. Filatov (VAO)
Metro: Vykhino
adresa: Moskva, ul. Veshnyakovskaya, 23
telefón: referencia: 375-71-01, oddelenie recepcie: 375-19-74
Mestská klinická nemocnica č. 14 pomenovaná po V.G.Korolenko
Metro: Sokolniki
adresa: Moskva, ul. Korolenko, 3, bldg. 2
telefón: informácie 964-46-35, recepcia 264-08-83
Mestská nemocnica č.17
Metro: Yugo-Zapadnaya
adresa: Moskva, ul. Volynskaja, 7
tel.: informácie 439-25-00, recepcia odd. 435-88-16
Mestská klinická nemocnica č.19
Metro: ulica 1905 Goda
adresa: Moskva, B. Predtechensky lane, 15
telefón: 252-25-65 informácie, 252-02-37 oddelenie príjmu
Mestská klinická nemocnica č.20
Metro: Babushkinskaya
adresa: Moskva, Lenskaya ul., 15
telefón: 471-12-55, 471-31-81 informácie, 471-09-39, 471-20-89 recepcia
Mestská klinická nemocnica č.11
Metro: Savelovskaja
adresa: Moskva, ul. Dvincev, 6
telefón: 689-23-37 informácie, 689-00-29 recepcia
Mestská klinická nemocnica č. 23 im. Medsantrud
metro: Taganskaya
adresa: Moskva, Yauzskaya ul., 11
telefón: 915-34-87 informácie, 915-38-51 recepcia
Mestská klinická nemocnica č.24
Metro: Tverskaya
adresa: Moskva, Strastnoy Boulevard, 15/29
telefón: 285-17-94 informácie, 285-17-94 oddelenie recepcie
Mestská klinická nemocnica č.29
metro: m. Aviamotornaya
adresa: Moskva, Nemocničné námestie, 2
telefón: informácie 263-03-84, 263-18-28, 263-01-28 recepcia
Mestská klinická nemocnica č.31
Metro: Prospekt Vernadskogo
adresa: Moskva, Lobačevskij ul., 42
telefón: 432-96-53 informácie, 432-04-91 oddelenie príjmu
Mestská nemocnica č.32
Metro: ulica 1905 Goda
adresa: Moskva, ul. Krasnaya Presnya, 16.2
telefón: 253-28-61 informácie, 253-35-23 recepcia
Mestská klinická nemocnica č. 33 im. A.A. Ostroumová
Metro: Sokolniki
adresa: Moskva, ul. Stromynka, 7
telefón: 268-24-26, 268-46-25 informácie, 268-09-16, 268-46-25 odd.
_____________________________________________________________________________
Mestská klinická nemocnica č. 36 (VAO)
Metro: Partizanskaya
adresa: Moskva, ul. Fortunatovskaja, 1
telefón: 166-31-02, 369-33-58 informácie, 369-42-82 odd.
Mestská klinická nemocnica č.40
Metro: VDNH
adresa: Moskva, ul. Kasatkina, 7
telefón: 683-80-84 informácie, 683-24-64 recepcia
Mestská nemocnica č.43
metro: Altufyevo
adresa: Moskva, 1. severná linka, 27
telefón: 409-87-22 referencia
Mestská klinická nemocnica č.60
Metro: Vykhino
adresa: Moskva, Entuziastov shosse, 84/1
telefón: 304-29-07 informácie, 304-29-08 recepcia
Mestská klinická urologická nemocnica č. 47 (VAO)
Metro: Izmailovskaya
adresa: Moskva, 3. ulica Parkovaya, 51
telefón: 164-66-20 informácie, 164-38-51 recepcia
Mestská nemocnica č.49
Metro: Brateevo
adresa: Moskva, Kapotnya, 2. štvrťrok, 16
telefón: 355-23-01 referencia
Mestská klinická nemocnica č.50
metro: Dynamo
adresa: Moskva, Vuchetich ul., 21
telefón: 976-62-22 informácie, 979-51-63, 979-51-54 recepcia
Mestská klinická nemocnica č.51
Metro Park Filevsky
adresa: Moskva, ul. Alyabyeva, 33.7
telefón: 146-82-94 informácie, 146-82-64 recepcia
Mestská klinická nemocnica č.52
Metro: Oktyabrskoye Pole
adresa: Moskva, ul. Pekhotnaja, 3
telefón: 196-10-10 informácie, 194-02-34 príjem ambulancie, 196-35-71 plánovaný príjem odd.
Mestská klinická nemocnica č.53
metro: Kozhukhovskaya
adresa: Moskva, Trofimova ul., 26
telefón: 958-95-50, 958-95-85 informácie, 958-95-84, 958-95-89 prijímacie oddelenie
Mestská nemocnica č.54
Metro: Ulitsa Podbelskogo
adresa: Moskva, nábrežie Shitova, 72
telefón: 168-39-60 informácie, 168-32-37 recepcia
Mestská klinická nemocnica č.55
Metro: Tulskaya
adresa: Moskva, Zagorodnoe shosse, 18-a
telefón: 952-96-29 informácie, 952-96-31 oddelenie príjmu
Mestská nemocnica č.56
Metro: Paveleckaja
adresa: Moskva, nábrežie Paveleckaja, 6
telefón: 235-52-14 informácie, 235-95-63 recepcia
Mestská klinická nemocnica č.57
Metro: Pervomajskaja
adresa: Moskva, 11. Parkovaya, 32/61
telefón: 465-18-76, 465-83-72 informácie, 465-70-22, 465-83-11 recepcia
Mestská klinická nemocnica č.59
metro: Mendelejevskaja
adresa: Moskva, Dostojevskij ul., 31/33
telefón: 978-22-58 informácie, 978-22-55 recepcia
Mestská klinická nemocnica č.63
Metro: Prospekt Mira
adresa: Moskva, Durova ul., 26
telefón: 284-71-66 informácie, 284-70-45 oddelenie príjmu
Mestská klinická nemocnica č.64
metro: Profsoyuznaya
adresa: Moskva, Vavilov ul., 61
tel.: 134-70-90 informácie, 134-63-88, 134-64-77 recepcia
Mestská klinická nemocnica č.67
metro: Sokol
adresa: Moskva, ul. Salama Adilya, 2
telefón: 199-88-10, 199-91-46, 199-95-01 informácie, 199-90-53 odd.
Mestská klinická nemocnica č. 68 (SEAD)
Metro: Volžskaja
adresa: Moskva, ul. Shkuleva, 4
telefón: 179-66-22 informácie, 178-49-27, 178-49-33 recepcia
Mestská klinická nemocnica č. 70 (VAO)
Metro: Novogireevo
adresa: Moskva, Federatívna vyhliadka, 17
telefón: 303-97-54 informácie, 303-93-58 recepcia
_____________________________________________________________________
Mestská klinická nemocnica č.71
metro: Molodyozhnaya
adresa: Moskva, Mozhayskoe shosse, 14
telefón: 440-58-10 informácie, 440-54-62 oddelenie recepcie
Mestská klinická nemocnica č.72
metro: Molodyozhnaya
adresa: Moskva, Orshanskaya ul., 16
telefón: 141-45-54 informácie, 149-57-52 oddelenie príjmu
Mestská klinická nemocnica č.79
metro: Kolomenskaya
adresa: Moskva, Ak. Millionshchikova ul., 1
telefón: 112-04-54 informácie, 112-75-11 recepcia
Mestská klinická nemocnica č.81
metro: Altufyevo
adresa: Moskva, ul. Lobnenskaja, 10
telefón: 483-50-33 informácie, 483-56-65 recepcia
Mestská klinická nemocnica. S. P. Botkina
metro: Dynamo
adresa: Moskva, 2. Botkinskij pr., 5
telefón: 945-00-45, 252-94-88 odkaz
Psychiatrická klinická nemocnica č. 1 pomenovaná po N.A. Alekseeva
Metro: Tulskaya
adresa: Moskva, Zagorodnoe shosse, 2
telefón: 952-88-33 informácie, 952-91-61 oddelenie príjmu
Psychiatrická nemocnica č. 3 pomenovaná po V.A.Gilyarovský
Metro: Sokolniki
adresa: Moskva, ulica Matrosskaja tishina, 20
telefón: 268-08-66 informácie, 268-04-55 recepcia
Infekčné nemocnice a oddelenia. Usporiadanie infekčných nemocníc a infekčných oddelení všeobecných nemocníc má množstvo znakov. Hlavnými požiadavkami na usporiadanie nemocníc a oddelení pre infekčné choroby sú maximálna izolácia pacientov s jednou infekciou, prítomnosť Vysoké číslo jedno- a dvojposteľové oddelenia za účelom boja nozokomiálnych infekcií(cm). Je zavedené povinné škatuľkovanie 25 % všetkých infekčných lôžok, ktoré zabezpečuje individuálnu hospitalizáciu pacientov so zmiešanými formami ochorení, s nejasnou diagnózou, ako aj manévrovateľnosť lôžok.
Existujú dva hlavné typy budov pre infekčné choroby: recepcia a izolácia pre príjem a individuálnu hospitalizáciu pacientov a budova (pavilón) pre skupinovú hospitalizáciu. Budova recepcie a izolácie pozostáva z prijímacích a vyšetrovacích boxov a boxov na hospitalizáciu pacientov. Súčasťou budovy recepcie a izolácie je zvyčajne operačná sála spoločná pre všetky budovy, röntgenová miestnosť a niekedy aj laboratórium. Vyšetrenie pacientov sa realizuje v prijímacích a pozorovacích boxoch (obr. 3). Na každých 25 lôžok je usporiadaný jeden vyhliadkový box (obr. 4). Niekedy je každý vyšetrovací box určený na konkrétnu infekciu.
Ryža. 3. Schéma usporiadania prijímacieho a vyhliadkového boxu: 1 - lôžko; 2 - nočný stolík; 3 - kreslo; 4 - tabuľka; 5 - kúpeľ; 6 - umývadlo; 7 - záchodová misa; 8 - tabuľka; 9 - skrinka na prevody; 10 - skrinka na špinavú bielizeň; 11 - vešiak; 12 - terasa; 13 - predsieň.
Ryža. 4. Plán zobrazovacej skrinky: 1 - prebox; 2 - vyhliadková miestnosť; 3 - kúpeľňa; 4 - šatňa.
Nemocnice a oddelenia pre tuberkulózu. Nemocnice pre tuberkulózu sa zvyčajne nachádzajú v zelenej zóne alebo mimo mesta. AT malých mestách pacienti s tuberkulózou sa liečia na tuberkulóznych oddeleniach všeobecných nemocníc, ktoré sa nachádzajú v izolovanej miestnosti terapeutického oddelenia alebo v špeciálnej budove.
Dispozičné riešenie tuberkulózneho oddelenia v podstate opakuje usporiadanie terapeutického oddelenia nemocnice (pľúcna tuberkulóza), chirurgické oddelenie(kostná tuberkulóza), ale s povinným usporiadaním otvorených (letných) alebo uzavretých (zimných) verand. V tuberkulóznej nemocnici sú oddelenia (po 25 lôžok) usporiadané v týchto odboroch: a) pľúcna tuberkulóza dospelých; b) pľúcna tuberkulóza u detí; c) pľúcna chirurgická tuberkulóza; d) tuberkulóza kostí. V nemocnici na tuberkulózu je povinné oddeliť dospelých od detí.
Na urgentnom príjme detských oddelení sú karanténne lôžka umiestnené na jednolôžkových oddeleniach. Uzavreté a otvorené verandy a balkóny v týchto oddeleniach by mali byť navrhnuté pre celý počet bežných postelí (3,5 m 2 na každé lôžko). Oddelenia poskytujú priestory na inhaláciu, aplikáciu pneumotoraxu, na dezinfekciu spúta a pľuvadla.
Detská nemocnica. Detská nemocnica poskytuje liečebno-preventívnu starostlivosť v poradni-poliklinike, doma a v stacionári pre deti do 14 rokov a mimonemocničnú starostlivosť pre školákov bez rozdielu veku. Úlohy detskej nemocnice sú: vykonávanie preventívnej práce medzi deťmi v rodine aj v detských kolektívoch; poskytovanie lekárskej starostlivosti deťom v konzultačnej poliklinike, doma av nemocnici; pokročilé vzdelávanie lekárov a zdravotných sestier; poskytovanie metodickej pomoci zamestnancom detských liečebných ústavov vo svojom obvode.
V priebehu rokov Sovietska moc výrazne sa rozšírila sieť detských nemocníc a lôžok v nich. Okrem všeobecných detských nemocníc existujú špecializované detské nemocnice – infekčné, tuberkulózne a psychiatrické.
Zásadné zmeny v Organizačná štruktúra detskej nemocnice došlo po zlúčení nemocníc, poradní a ambulancií. Detská zjednotená nemocnica pozostáva z dvoch konštrukčné časti- konzultácie-polikliniky a nemocnice. V nemocnici sú pacienti umiestňovaní podľa typu ochorenia, veku a pohlavia. Pre deti nízky vek prideliť aspoň 25 % postelí. Na oddeleniach detských nemocníc sa organizujú oddelenia pre rekonvalescenty, napríklad po dyzentérii, a oddelenia sanatórií. V detských nemocniciach je zavedený prísny denný režim: sú zabezpečené hodiny spánku, bdenia, jedla, hodiny návštevy lekára a plnenie lekárskych objednávok. V režime malých detí je zabezpečený spánok 3-4 krát denne pre deti do 8 mesiacov. a 2-krát - pre deti od 9 mesiacov. Počas dňa deti spia na verande alebo v miestnosti so širokým prístupom na čerstvý vzduch.
Veľká pozornosť sa venuje správnej organizácii výživy chorých detí, ktorá by mala zodpovedať veku dieťaťa, povahe ochorenia, ako aj individuálnym chutiam detí. U ťažko chorých pacientov je potrebný individuálny prístup ako pri výbere jedál, tak aj v spôsobe kŕmenia. S deťmi sa vykonáva výchovná práca, ktorá má významný vplyv na emocionálny tón a proces zotavovania. Deň prepustenia je oznámený konzultačnej poliklinike, kde je zaslaná história vývoja dieťaťa s epikrízou a odporúčaniami.
Detskú nemocnicu vedie hlavný lekár. Ak je lekárov najmenej 40, zriaďuje sa funkcia námestníka lekára. časti. Oddelenia a poradňu-polikliniku vedú primárky, ich asistentmi sú vrchné sestry. Každý rezidentný lekár obsluhuje 15-20 pacientov. Na neinfekčnom a tuberkulóznom oddelení sestra obsluhuje 15 pacientov cez deň a 25 pacientov v noci; na infekčných oddeleniach a pre malé deti - cez deň 10 a v noci 15 pacientov. Na každé miesto sestry je pridelená sestra.
Mestské detské nemocnice sú kapacitne rozdelené do 6 kategórií: 200, 150, 100, 75, 50 a 35 lôžok. Pri navrhovaní detských nemocníc sa riadia približnými normami: nie infekčná nemocnica- 1,2 lôžka na 1000 obyvateľov; na konzultáciu-polikliniku - 6 návštev u pediatra ročne pre dieťa do 3 rokov a 2 návštevy pre dieťa od 3 do 14 rokov; u špecialistov - 2 návštevy na malé dieťa a 3,5 návštevy na dieťa od 3 do 14 rokov. Deti do 3 rokov tvoria približne 6-8%, od 3 do 14 rokov - 19-22% z celkovej populácie.
Detská nemocnica by mala mať samostatný areál umiestnený v strede oblasti poskytovania služieb.
Detskú nemocnicu tvorí poradňa-poliklinika, neinfekčná nemocnica, infekčná nemocnica (pri výstavbe detskej nemocnice zmiešaný typ), stravovacia jednotka, mliečna kuchyňa okresnej služby, patoanatomické oddelenie, prístavba (kotolňa, práčovňa, garáž, sklady). Pre každú konštrukčnú časť detskej nemocnice je pridelená izolovaná zóna.
Neinfekčná nemocnica detskej nemocnice pozostáva z oddelenia príjmu, nemocničných oddelení, ošetrovacích a pomocných miestností a priestorov a administratívnych a technických priestorov.
Prijímacie oddelenie neinfekčnej nemocnice je spravidla projektované na 1. poschodí hlavnej budovy v pomere 4 % z celkového počtu nemocničných lôžok formou prijímacích a vyšetrovacích boxov, špajze, ambulancie lekára, resp. servisná miestnosť. Prijímacie a zobrazovacie boxy zabezpečujú individuálny príjem pacientov. Na každých 25 lôžok pripadá jeden prijímací a vyšetrovací box.
Nemocnica je usporiadaná formou izolovaných štandardných sekcií pre 25 lôžok. V detských nemocniciach (od 100 lôžok) je zabezpečené oddelenie pre dojčatá. Prítomnosť malých oddelení ako súčasti typického úseku umožňuje ich pohodlné manévrovanie, no zároveň sťažuje obsluhu malých detí a kontrolu ich správania. Nízkoposteľové izby umožňujú rozdelenie starších detí podľa pohlavia, ako aj podľa závažnosti ochorenia. Pre lepšie pozorovanie detí je vhodné usporiadať priečky medzi oddeleniami a stenami z chodby so sklom. Na ochranu pred kvapôčkovou infekciou na oddeleniach sú medzi lôžkami často usporiadané presklené priečky vysoké 2 m. Typická časť pozostáva z izolačného oddelenia pre jedno lôžko typu pologbox, jedného oddelenia pre 2 a 4 lôžka, troch oddelení pre 6 lôžok a množstvo ďalších miestností.
Ryža. 5. Detské nemocničné lôžko.
Ryža. 6 a 7. Nočné stolíky v detských nemocniciach.
Ryža. 8. Hák-držiak hrnca na nohe postele v detskej nemocnici.
Osobitnú pozornosť v detskej nemocnici treba venovať vybaveniu oddelenia (obr. 5-8), výberu postelí pre deti rôzneho veku; vyžaduje sa nočný stolík, nočný stolík na kŕmenie. Každá komora musí byť zásobovaná studenou a horúcou vodou; umývadlá sú obložené glazovanými dlaždicami a podľa možnosti umiestnené do výklenkov. Podľa počtu lôžok by mali byť zabezpečené vstavané skrine na detské vrchné oblečenie a pyžamá.
V neinfekčnej nemocnici sú detské oddelenia diferencované podľa veku (pre dojčatá, dojčatá a staršie deti) a podľa odbornosti (terapeutické, chirurgické, nervové atď.).
Infekčná nemocnica je spravidla postavená vo forme profilovaného oddelenia pre 2-4 infekcie. V moderných infekčných prípadoch je lepšie usporiadať komory s malou kapacitou, ako sú Meltzer boxy alebo poloboxy. Systémom boxov do značnej miery odpadajú nečinné lôžka, odpadá potreba organizovať karantény a sú vylúčené komplikácie v priebehu ochorenia. Boxová infekčná budova s kapacitou 15 až 80 lôžok pozostáva z vestibulu s informačným pultom, prijímacími a vyšetrovacími boxmi, jedno-, dvoj- a trojposteľových boxov, polboxov rovnakej kapacity na druhom poschodí pri je postavená dvojpodlažná budova, inšpekčná miestnosť pre zamestnancov a ďalšie miestnosti.
Stravovacia jednotka sa zvyčajne nachádza na prízemí a čiastočne v suteréne (sklady, chladiarne). Spolu so všeobecnými požiadavkami na nemocničnú kuchyňu musí kuchyňa detskej nemocnice pripravovať mliečne zmesi a vitamínové šťavy. Mliečne kuchynky sú zriadené v detskej nemocnici s predpokladom poskytovania mliečnej výživy pre dojčatá v celom priestore služieb.
Vykurovacie systémy v detských nemocniciach sú zvyčajne nasledovné: 1) voda ( nízky tlak), 2) sálavý (panel). Všetky priestory detskej nemocnice musia byť vybavené prívodnou a odsávacou ventiláciou. V priestoroch, bez ohľadu na prívodné a odsávacie vetranie, sú usporiadané skladacie priečky.
Psychoneurologická nemocnica. Psychiatrické liečebne v ZSSR boli reorganizované a premenované na neuropsychiatrické, a to z dôvodu, že poskytujú ústavnú starostlivosť nielen duševne chorým, ale aj pacientom s organickými léziami centrálneho nervového systému, ako aj pacientom s tzv. hraničné podmienky.
V 30. rokoch sa začalo s rekonštrukciou psychiatrických liečební na základe decentralizácie a gradácie pri výstavbe psychiatrických ústavov a zjednotení nemocníc a polikliník. V súčasnosti sa odporúčajú tieto typy psychoneurologických ústavov: a) medziokresné ambulancie (na 100 lôžok) pre akútne chorých pacientov, pacientov s reaktívnymi stavmi a pod.; b) regionálne s regionálnymi ambulanciami (pre 600 lôžok a viac); c) psychiatrické kolónie pre chronických pacientov.
Regionálne psycho-neurologické nemocnice sú hlavným článkom v ústavnej psychiatrickej starostlivosti. Ich obvyklé umiestnenie je na okraji mesta alebo neďaleko od neho (za predpokladu dobrej komunikácie). Uprednostňuje sa pavilónový systém: jedno- alebo dvojposchodové pavilóny obklopené oplotenými záhradami, pomocné budovy, v ktorých sú laboratóriá, fyzioterapeutické oddelenie, administratívna kancelária, ako aj zdravotnícke a pracovné dielne a budovy pre zamestnancov nemocnice.
V súvislosti s rôznorodou skladbou pacientov obsluhovaných regionálnymi psychoneurologickými nemocnicami sa profilujú oddelenia: oddelenia sú vyčleňované pre nepokojných pacientov (s akútnymi resp. chronické choroby), oddelenia pre polonepokojných pacientov, pre pokojných pacientov (oddelenia sanatória), pre slabých pacientov vyžadujúcich špeciálnu starostlivosť (somatické oddelenia), infekčné, pre tuberkulóznych, neurologické. Väčšina nemocníc má detské oddelenia, ale uprednostňuje sa organizácia samostatných detských psycho-neurologických nemocníc.
Každá nemocnica musí mať aspoň 10 oddelení (5 mužských a 5 ženských). Odporúča sa plánovať oddelenie pre 50 lôžok s dvomi časťami a v súvislosti s tým aj s dvomi kúpeľňami. V organizácii oddelení je potrebné zabezpečiť množstvo technických opatrení uľahčujúcich starostlivosť o duševne chorých.
Každé oddelenie má liečebnú miestnosť a špeciálnu terapeutickú miestnosť. Na oddeleniach, kde sa vykonáva spánková terapia, musia byť steny zvukotesné. Oddelenia, kde pacienti prespávajú a trávia denný odpočinok, vedú do širokej svetlej bočnej chodby (min. 2,5 m), ktorá slúži ako miesto pre denný pobyt. Tu sú pacienti zapojení pracovná terapia. Okrem toho sa mimo oddelení organizujú špeciálne pracovné dielne (šitie, obuvníctvo, inštalatérstvo, kníhviazačstvo atď.).
Niektoré neuropsychiatrické nemocnice majú denné stacionáre, kde pacienti trávia svoj denný čas, vykonávajú rôzne druhy pôrodu, dostávajú liečbu a stravu. Veľká pozornosť sa venuje kultúrnej službe pacientom. Filmové predstavenia a koncerty sa konajú v oddelených a špeciálne usporiadaných sálach. Psychoneurologické nemocnice disponujú röntgenovými miestnosťami, klinickými a biochemickými laboratóriami a v mnohých nemocniciach sú patohistologické, patofyziologické a experimentálne psychologické laboratóriá.
Pacienti sú odoberaní v smere psychiatra - okresného alebo v službe v meste a vo vidieckych oblastiach - lekára v okresnej nemocnici, rezidentného lekára a vedúceho oddelenia. Po ukončení liečby sa výpis z anamnézy posiela do neuropsychiatrickej ambulancie alebo do okresnej nemocnice (vo vidieckych oblastiach). Chronickí pacienti, ktorí nepotrebujú aktívne metódy liečby, sa presúvajú do psychiatrických kolónií. Tu sú naučení pracovať, hlavne v poľnohospodárstve.
Pacienti sú odosielaní do nemocníc v ambulanciách na diagnostické účely, ako aj osoby s krátkodobými psychotickými záchvatmi alebo dekompenzáciou neuropsychiatrického ochorenia. Ak sa choroba stane chronickou a vyžaduje dlhodobá liečba, je pacient prevezený do krajskej nemocnice.
Nemocnica je špeciálna inštitúcia, v ktorej môžete získať vysokokvalitnú lekársku starostlivosť bez toho, aby ste ju prekročili. Je však veľa typov nemocníc a každá z nich rieši určité problémy. V každej nemocnici je niekoľko oddelení, kam je pacient odoslaný s prihliadnutím na jeho patológiu a na liečbe sú zapojení aj špecialisti s príslušnou kvalifikáciou. Aby liečba v nej bola čo najefektívnejšia, je potrebné mať určité informácie o tejto inštitúcii, jej režime fungovania a zamestnancoch. Čo je to nemocnica, aké sú oddelenia v nemocnici a špecializované nemocnice a ako je v nich organizovaná práca?
Čo je nemocnica
Nemocnica je typ lôžkového zdravotníckeho zariadenia, kde sa poskytuje liečba, diagnostické vyhľadávanie alebo objasnenie príčiny choroby, ktorá mu spôsobila odvolanie. To znamená, že dve hlavné služby nemocnice, ktoré sú zároveň úlohami:
- Zistenie presnej diagnózy konkrétneho ochorenia, ktoré slúžilo ako dôvod hospitalizácie.
- Liečba choroby (chirurgická, terapeutická alebo s použitím pomocných metód).
Nemocniční lekári nemajú za cieľ viesť preventívne opatrenia na prevenciu chorôb, pretože táto úloha pripadá najmä na primárny článok (polikliniky). V extrakte, ktorý pacient dostane v posledný deň liečby v nemocnici, však dávajú určité rady, aký režim by mal dodržiavať, ako sa stravovať a aké lieky užívať.
Kapacita nemocnice je určená počtom lôžok. Ak je tento ukazovateľ vyšší ako 500, nemocnica sa považuje za pomerne veľkú (zvyčajne je to kapacita mestských nemocníc). Veľké regionálne nemocnice majú niekedy 1000 a viac lôžok.
Všetky nemocnice možno rozdeliť podľa princípu organizácie a špecializácie.
Podľa princípu organizácie štruktúry nemocničnej budovy existujú:
- centralizované nemocnice.
Predstavujú jedného veľká budova v ktorých sa na rôznych poschodiach nachádzajú rôzne oddelenia. Niektoré časti budovy stoja od seba, no s hlavnou budovou sú spojené priechodmi, cez ktoré sa pacienti a personál môžu ľahko presúvať z jedného oddelenia nemocnice na druhé. Je to veľmi výhodné, pretože niekedy musí byť prevoz ťažko chorých pacientov čo najrýchlejší.
- decentralizované nemocnice.
Každé oddelenie zaberá malú budovu, ktorá je umiestnená samostatne. Výsledkom je nemocničné mestečko s niekoľkými blízkymi budovami. Prechod z jednej budovy do druhej sa vykonáva cez ulicu. Je to optimálne z hľadiska izolácie nozokomiálnych kmeňov v samostatných budovách, ale skôr nevýhodné pre samotných pacientov a personál.
- Zmiešaný typ.
Nachádza sa tu jedna hlavná budova, ktorá obsahuje niekoľko oddelení (prijímacie oddelenie, chirurgia a terapia) a niekoľko samostatných budov s ďalšími špecializovanými oddeleniami (infektológia, pôrodnica a pod.). Toto je najbežnejší typ organizácie nemocničnej štruktúry.
Všetky nemocnice možno rozdeliť aj podľa profilu patológie pacientov, ktorým pomáhajú nemocniční lekári.
- Všeobecné nemocnice.
Ľudia s rôzne choroby, keďže štruktúra nemocnice má diverzifikované oddelenia (chirurgické oddelenie a terapia, gynekologické oddelenie a traumatológia). Najčastejšie ide o mestské nemocnice (ktorých je v meste spravidla niekoľko) a jednu centrálnu krajskú nemocnicu (nachádza sa v r. regionálne centrum).
- špecializované nemocnice.
Ide o špecializovanú inštitúciu, v ktorej sa poskytuje pomoc pacientom s určitou patológiou (onkologická, oftalmologická nemocnica atď.).
Osoby, ktoré dosiahli vek 14 rokov, dostávajú ústavnú liečbu v bežnej nemocnici pre dospelých. Hospitalizácia sa vykonáva núdzovým alebo plánovaným spôsobom.
- Núdzová hospitalizácia sa vykonáva, keď je pacient v stave, ktorý vznikol náhle a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc v nemocničnom prostredí.
Osoba môže zavolať sanitku a v prípade, že lekári zistia prítomnosť indikácií na hospitalizáciu, bude po vynesení odvezená na pohotovosť do nemocnice. núdzová starostlivosť brigáda 03. Taktiež pacient môže sám vyhľadať pomoc v nemocnici a lekár po vstupnom vyšetrení rozhodne, či je indikovaná nemocničná liečba, alebo sa takáto osoba môže liečiť ambulantne.
- Plánovaná hospitalizácia je odporúčanie na ústavnú liečbu, ktoré vydáva ošetrujúci lekár polikliniky.
Zvyčajne je indikovaná, keď pacient trpí závažným ochorením, pri ktorom je potrebné kompletné vyšetrenie a liečba v ambulantné nastavenia nemožné alebo veľmi ťažké.
Detská nemocnica
Za deti sa považujú osoby mladšie ako 18 rokov, ale detské nemocnice poskytujú starostlivosť len do 14 rokov. Počet mladých pacientov je oveľa menší ako u dospelých. Okrem toho je oveľa menej pravdepodobné, že sa u nich vyvinú choroby, ktoré si vyžadujú povinnú hospitalizáciu (väčšina detských chorôb sa dá liečiť doma). Preto je počet detských nemocníc menší ako počet dospelých. Najčastejšie je v nemocnici vyčlenené jedno alebo viac oddelení na liečbu malých pacientov (pediatrické oddelenie v mestskej nemocnici). Vo veľkých mestách je však vždy jedna detská nemocnica a niekedy aj niekoľko.
Detská nemocnica má zvyčajne niekoľko oddelení, ktoré sú rozdelené podľa veku pacientov:
- Oddelenie predčasne narodených detí,
- oddelenie raného detstva
- vyššie oddelenie,
alebo podľa profilu:
- Infekčné oddelenie atď.
V krajskom centre je vždy najväčšia krajská detská nemocnica, kde sú hospitalizované deti s najťažšou patológiou. Jeho štruktúra zahŕňa rôzne špecializované oddelenia tak, aby pomoc deťom bola poskytovaná čo najkvalifikovanejšie.
Detské nemocnice sú na rozdiel od dospelých usporiadané trochu inak. Na oddelení pre predčasne narodené deti a malé deti sú miesta na spoločný pobyt jedného z rodičov. Steny sú často pokryté jasnými kresbami, niekedy je na oddelení pridelená špeciálna miestnosť na hry a relaxáciu (výnimka, predčasné a infekčné oddelenie). Pobyt v nemocnici je pre dieťa vždy obrovským stresom, preto sa nemocniční lekári snažia navodiť čo najpokojnejšiu a najoptimistickejšiu atmosféru.
Každá nemocnica pozostáva z niekoľkých oddelení, na ktorých sa liečia pacienti rôznych profilov. Počet oddelení je rôzny, ich počet závisí predovšetkým od veľkosti nemocnice a jej úrovne. Liečbu chorých rôznych pacientov vykonávajú lekári, ktorí majú určitú špecializáciu, takže je vhodnejšie, aby boli všetci vo vzájomnej blízkosti. Okrem toho je dôležitý obraz mikrobiálnej krajiny, ktorý sa líši pre oddelenia rôzneho profilu (hnisavé chirurgické oddelenie, terapia či resuscitácia).
Recepčné oddelenie
Po vstupe človeka do areálu nemocnice okamžite nastupuje na prijímacie oddelenie nemocnice. Ide o akéhosi distribútora, v ktorom prebieha prvotné vyšetrenie pacientov, ktorí sa prihlásili sami alebo priviezli sanitkou a to min. potrebné vyšetrenia. Zvyčajne má pohotovosť cez deň konkrétneho lekára (chirurg, terapeut, neurológ) a večer alebo v noci pacientov vyšetrujú službukonajúci lekári v celej nemocnici. Funkcie personálu recepcie teda:
- Vstupné vyšetrenie pacienta
- rozhodnutie o potrebe hospitalizácie alebo možnosti ošetrenia v poliklinike,
- Určenie, na ktoré oddelenie má byť pacient odoslaný na liečbu.
Ďalej pacient odovzdá oblečenie, vystaví všetky dokumenty a podpíše potrebné papiere, po čom v sprievode sestry alebo sestry odchádza na miesto ošetrenia. AT ťažké prípady, lekár pozýva na vyšetrenie ďalších odborníkov, pretože niekedy nie je ľahké rozhodnúť o ďalšom osude pacienta, najmä ak bol doručený Ambulancia vo vážnom stave.
Práca na tomto oddelení je veľmi náročná, vyžaduje si vytrvalosť, pozornosť a rozhodovanie od všetkých zamestnancov v krátkom čase.
Ide o najdôležitejšie oddelenie v nemocnici, ktoré je dostupné takmer vo všetkých nemocniciach. Liečia sa tu najvážnejšie chorí pacienti, ktorí vyžadujú masívnu rôznorodú liečbu a udržiavanie základných procesov prístrojmi na podporu života ( umelé vetranie pľúc, infúzie kardiotonických látok, podávanie cez sondu, akútna hemodialýza atď.). Ľudia sú tu umiestnení aj v prvých dňoch po zložité operácie na monitorovanie a liečbu.
Ide o technicky najvybavenejšiu pobočku. Práca na jednotke intenzívnej starostlivosti je náročná, napriek tomu, že počet pacientov, ktorí na nej môžu byť naraz, je zvyčajne malý (asi 10-20).
Terapeutické oddelenie
Na liečbe na terapeutickom oddelení v nemocnici sú ľudia s chorobami súvisiacimi s týmto profilom. Môže byť jediný a potom v ňom ležia pacienti s rôznymi chorobami alebo môže byť rozdelený podľa toho, do ktorej skupiny patológia patrí.
- Kardiológia - choroby srdca,
- Gastroenterológia - choroby tráviaceho systému,
- Endokrinológia - choroby žliaz vnútorná sekrécia,
- Pneumológia - choroby dýchacie orgány,
- Hematológia - choroby krvných systémov,
- Reumatológia - systémové ochorenia spojivové tkanivo.
Niekedy jedno oddelenie lieči pacientov 1-2 profilov a niekedy - všetky naraz. Závisí to predovšetkým od úrovne nemocnice a kapacity lôžkového fondu.
Hlavná liečba pacientov na terapeutickom oddelení je lieky. Niekedy majú diagnostické alebo terapeutické invazívne postupy (hlavne punkcie), ale to sa stáva zriedka. Okrem toho sú pacientom predpísané pomocné metódy (fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia, masáže atď.).
Neurologické ochorenia nepatria do terapeutického profilu, často sa však (v malých nemocniciach) tieto oddelenia kombinujú, keďže liečba ochorení prebieha vo väčšine prípadov konzervatívne.
Chirurgické oddelenie prijíma na liečbu ľudí s chorobami, ktorých hlavnou liečbou je chirurgický zákrok. V ojedinelých prípadoch lekári zvolia vyčkávaciu taktiku, to znamená, že môže byť potrebná operácia, ale stav sa stabilizuje aj bez nej. Napríklad sanitka privezie pacienta s podozrením akútna apendicitída, je určený na hospitalizáciu na chirurgickom oddelení, v konečnom prípade sa však diagnóza nepotvrdí a stav pacienta sa stabilizuje na pozadí konzervatívnej liečby.
Chirurgické oddelenie, ako aj terapia, môže byť jedno a v tomto prípade ide o pacientov s rôznym profilom. Najčastejšie sa však oddeľuje „čisté“ a „hnisavé“ chirurgické oddelenie, pretože je to mimoriadne dôležité z hľadiska prevencie nozokomiálnej infekcie.
V niektorých nemocniciach nájdete nasledujúce oddelenia, ktoré sa týkajú chirurgického profilu:
- Maxilofaciálna chirurgia,
- oddelenie ORL,
- chirurgia hrudníka,
- operácia brucha,
- oddelenie popálenín,
- traumatologické,
- Kardiovaskulárna alebo len cievna chirurgia atď.
Na chirurgickom oddelení je vždy k dispozícii šatňa, kde je lekár resp zdravotná sestra vykonať vyšetrenie pooperačných alebo jednoduchých rán, posúdiť ich stav a vykonať liečbu.
Operačným blokom je niekoľko operačných sál, v ktorých chirurgické zákroky. Zvyčajne sa nachádzajú v blízkosti chirurgického oddelenia, niekedy - vedľa jednotky intenzívnej starostlivosti.
Gynekologické oddelenie
Gynekologické oddelenie prijíma na ošetrenie ženy s ochoreniami genitálnej oblasti. Môžu to byť rôzne krvácania, zápaly, anomálie vo vývoji či stavbe pohlavného ústrojenstva, vyšetrenie na neplodnosť a pod.
Gynekologické oddelenie patrí do kategórie chirurgických oddelení. Tu však ženy podstupujú rôzne procedúry a manipulácie v závislosti od stavu a diagnózy:
- Konzervatívna liečba (tabletky, injekcie, kvapkadlá),
- drobné invazívne výkony (kyretáž, punkcie),
- Úplné chirurgické zákroky (odstránenie vajcovodu, vaječník, maternica atď.).
Ak je žena v stave tehotenstva, potom liečba a diagnostika jej stavu prebieha na oddelení patológie tehotných žien v materskej nemocnici, a nie na gynekologickom oddelení. Výnimkou je patologické tehotenstvo (ektopické, zmrazené), pri ktorom je potrebné vykonať operáciu na jeho prerušenie. Ak už porodila, ale po minulom pôrode sa u nej objavia komplikácie (mastitída, krvácanie, endometritída), je spravidla hospitalizovaná už na gynekologickom oddelení sama bez bábätka.
Práca lekárov gynekologického oddelenia je mimoriadne náročná, ide o ženy v ranom popôrodné obdobie, pretože komplikácie v nich sa niekedy vyvíjajú rýchlo a často vyžadujú núdzovú chirurgickú intervenciu.
Na tomto oddelení nie sú žiadne stále lôžka. Pozostáva z niekoľkých miestností, v ktorých sú zariadenia a nástroje na množstvo diagnostických manipulácií a postupov:
- Ultrazvuková procedúra,
- ECHOCG (ultrazvuk srdca),
- elektrokardiografické vyšetrenie,
- ergometrická štúdia bicyklov,
- endoskopia,
- Spirografický výskum atď.
Počítačová alebo magnetická rezonancia a röntgenové vyšetrenie sú diagnostické výkony, ktoré sa niekedy vykonávajú v samostatnej miestnosti, niekedy sú však súčasťou oddelenia funkčnej diagnostiky.
Denný stacionár
Niekedy je toto oddelenie súčasťou polikliniky a niekedy nemocnice. Úlohou denného stacionára je spojiť výhody stacionára a ambulancie. Pacient denne prichádza na vyšetrenie k lekárovi, po ktorom ho môže poslať na rôzne diagnostické postupy. Ďalej dostane potrebná liečba: kvapkadlá, injekcie, tablety na celý deň a potom sa vracia domov. Na celú dobu takejto hospitalizácie sa vydáva preukaz o invalidite.
Pomocné kancelárie
Okrem priamych medicínskych oddelení, kde sa nachádzajú pacienti, má nemocnica množstvo štruktúr, ktoré zabezpečujú jej plnohodnotnú prácu. Tie obsahujú:
- Oddelenie laboratórnej diagnostiky,
- oddelenie fyzioterapie,
- pobočka fyzioterapeutické cvičenia a gymnastika
- Oddelenie hyperbarického okysličovania,
- Katedra rehabilitácie a rehabilitačná liečba,
- oddelenie centrálnej sterilizácie,
- stravovacia jednotka,
- LEKÁREŇ,
- Archív na uchovávanie zdravotných záznamov a pod.
Administratívna budova je oddelením nemocnice, kde pracujú ľudia na zabezpečenie plnohodnotného chodu nemocnice: personálne oddelenie, účtovníctvo, štatistické oddelenie, organizačno-metodické oddelenie a pod.
Vlastnosti liečby v nemocnici
Každý v nemocnici zažíva stres. Je spojená so strachom z nadchádzajúcej liečby, možnými bolestivými manipuláciami, izoláciou od domova a známych životných podmienok, nemocničnou stravou, potrebou vykonávať všetky hygienické postupy na verejnom mieste. Väčšinou sa nemocniční lekári, tak ako všetci ostatní zamestnanci, snažia človeku počas pobytu v nemocnici pomôcť prekonať strach, snažia sa ho upokojiť a pozitívne naladiť.
Nemocnica je inštitúcia, ktorá funguje podľa určitých pravidiel. Skutočnosť, že sa tam pacient dostal, mu nedáva právo robiť, čo chce, a požadovať splnenie akéhokoľvek rozmaru. Iba správne prevedenie všetko, čo lekár odporučí, vám pomôže čo najskôr sa zotaviť alebo dosiahnuť remisiu a byť prepustený späť domov.
Nemocničné služby dostupné počas ústavná liečba:
- denné prehliadky ošetrujúceho lekára a službukonajúceho personálu v prípade núdze,
- Diagnostické vyšetrenia v rámci ochorenia, ktoré spôsobilo hospitalizáciu,
- Celý rozsah zobrazených a možných lekárske postupy a udalosti
- 24-hodinový pobyt na vlastnej posteli na oddelení, denná strava,
- získanie potvrdenia o dočasnej invalidite na celú dobu pobytu v nemocnici,
- Príležitosť navštíviť príbuzných a priateľov v jasne stanovenom čase a na tomto mieste,
- dostať všetkých potrebné odporúčania pri prepustení z nemocnice, ktorý je potrebné odovzdať ošetrujúcemu lekárovi na klinike a/alebo si ho uschovať pre seba (ak sa vydajú 2 kópie).
Miera komfortu pobytu v nemocnici nezávisí od zdravotníckeho personálu, ale len od financií. Preto všetko, čo sa vymyká základným princípom a možnostiam stvárnenia bezplatná pomoc sa môže uskutočniť na mimorozpočtovom základe. To znamená, že individuálne oddelenie a sprcha, doplnková strava a posteľná bielizeň môžu byť platené nemocničné služby, ktorých zoznam si môžete vyžiadať od personálu oddelenia, ošetrujúceho lekára alebo primára. Nie je súčasťou bežných nemocničných služieb individuálny výber ošetrujúci lekár, v niektorých nemocniciach je to však možné dodatočný poplatok, keďže lekár bude túto prácu vykonávať nad rámec bežnej normy.
Ako pracujú nemocniční lekári?
Nemocniční lekári sú takíto ľudia, takže nemôžu byť okolo svojich pacientov 24 hodín denne. Aj ich práca podlieha určitým pravidlám, majú rozvrh, ktorý určuje dĺžku ich práce.
Každý človek v nemocnici má svojho lekára, ktorý je na pracovisku každý deň od pondelka do piatku 7-8 pracovných hodín. Pracovný deň začína spravidla od 8. do 9. hodiny ráno a končí od 16. do 18. hodiny (každá nemocnica má svoje pravidlá). Tento lekár robí denné obhliadky, vyšetruje všetkých pacientov, počúva všetky zmeny v ich stave, upravuje recepty a liečby. Najlepšie pozná charakteristiku ochorenia u konkrétneho pacienta a práve s ním by sa mali porozprávať príbuzní človeka, ktorý je v nemocnici.
V čase neprítomnosti ošetrujúceho lekára (od 16-17 hod do 8-9 hod) službukonajúci lekári monitorujú stav pacientov. Väčšinou vidia len najvážnejšie chorých pacientov a aktívne liečia tých, ktorí sú v tomto čase prijatí do nemocnice. Na viacerých oddeleniach má službu spravidla len jeden lekár, takže sa nemôže fyzicky venovať všetkým. Preto v prípade zhoršenia stavu treba kontaktovať sestru strážkyňu, ktorá v prípade potreby zavolá lekára, prípadne sama poskytne potrebnú pomoc.
Nemocnica funguje podľa určitých pravidiel, ktoré musia dodržiavať zamestnanci aj pacienti. V každej nemocnici je určitý režim a v prípade zlomyseľného nerešpektovania jeho zásad môže byť pacient predčasne prepustený bez vystavenia práceneschopnosti. Napríklad, pobyt v nemocnici 24 hodín denne, otázky týkajúce sa dočasného odchodu z osobných dôvodov by sa mali vopred prediskutovať s ošetrujúcim lekárom. Zakázané je aj požívanie alkoholických nápojov. omamných látok a fajčenie na území nemocnice, to znamená, že všetky zlé návyky sú zakázané. Potravinové výrobky, ktoré prinesú príbuzní, by mali byť len tie, ktoré sú povolené (ich zoznam je zvyčajne na chladničke). Komunikácia so zdravotníckym personálom by mala byť zdvorilá a zdvorilá, hrubosť a urážky môžu spôsobiť predčasné prepustenie.
Nemocniční lekári sú ľudia, ktorých môžu negatívne postoje a nekultúrne správanie mimoriadne trápiť. Nie každý môže túto skutočnosť ignorovať pri výbere taktiky liečby.
Platené nemocničné služby
Nemocnice sú financované z dvoch zdrojov: z rozpočtu mesta či kraja alebo z pokladnice samotnej nemocnice. V každom prípade je zoznam bezplatných služieb, ktoré je možné poskytnúť všetkým pacientom, obmedzený týmito číslami (a nie personálom oddelenia). Platené služby nemocnice, môžu pacienti dostávať podľa svojho zoznamu, ktorý má dnes väčšina liečebných ústavov.
Plne platené nemocnice sú bežné len v najväčších mestách, v drvivej väčšine osadyľudia majú na výber. Zvyčajne na základe bezplatnej nemocnice existuje mimorozpočtové oddelenie, kde sa poskytuje pomoc z finančnej podpory samotného pacienta. V každom prípade má pacient pred prijatím služieb právo vedieť, či sú bezplatné alebo platené. Nemocnice zvyčajne vystavujú svoj zoznam na verejné nahliadnutie vo výkladoch na oddeleniach alebo na webovej stránke na internete.
Musíte však vedieť, že za peniaze sa dá kúpiť určitý druh lekárskej starostlivosti, výskumná metóda alebo podmienky pobytu. V každom prípade lekár ošetruje pacienta v rámci možností a nedelí pacientov na tých, ktorí si za ošetrenie platia alebo idú zadarmo. Taktiež doplatok za služby nezakladá právo pacienta správať sa nevhodne, byť hrubý alebo porušovať všeobecný nemocničný režim.
Poskytovanie lekárskej starostlivosti v mestských a vidieckych oblastiach
Chorí ľudia sú všade – a vnútri hlavné mesto, a v obci s 10 domami. A všetky potrebujú úplné a kvalitné ošetrenie. Stavať veľké nemocnice v malých obciach je však nelogické a úplne zbytočné. Preto bola vymyslená určitá organizačná štruktúra ústavná starostlivosť. Závisí to predovšetkým od veľkosti sídiel, ktorým slúžia. V dôsledku tejto gradácie krajská nemocnica, resp. mestská nemocnica, centrálna okresná nemocnica a felčiarsko-pôrodnícka stanica.
Krajská nemocnica je spravidla jediná v rámci kraja a nachádza sa v krajskom centre. Je súčasťou štruktúry nemocnice, v ktorej sa okrem nej nachádza aj poliklinika a oddelenie urgentnej a plánovanej konziliárnej starostlivosti. Krajská nemocnica bola pôvodne vytvorená pre zdravotnú starostlivosť obyvateľom dedín a obcí, ktorí ju nemôžu dostať v takej výške, akú potrebujú. Pacientov tam posielali na diagnostiku a liečbu z okresných centier alebo dedín, kde neboli potrební odborníci.
V súčasnosti však takéto nemocnice presahujú rámec pomoci vidieckemu obyvateľstvu a často poskytujú svoje služby aj obyvateľom miest. Dôvodom je, že práve v nich sa často sústreďujú najmodernejšie druhy asistencie (nastavenie kardiostimulátorov, protetických kĺbov a pod.), ktoré mnohí potrebujú. Navyše oddelenia liečebných ústavov často sídlia na báze krajskej nemocnice a ich zamestnanci pomáhajú ošetrujúcim lekárom pri manažovaní pacientov.
Mestská nemocnica
Mestská nemocnica je nemocnica, ktorá poskytuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť obyvateľom príslušného mesta alebo jeho samostatnej časti. Vo veľkých sídlach je pomerne často niekoľko mestských nemocníc, z ktorých každá poskytuje pomoc ľuďom na územnom základe.
V závislosti od špecializácie nemocnice poskytujú obyvateľom rôzne služby. Pohotovostné nemocnice sú vybavené všetkým potrebným na urgentnú diagnostiku a liečebné opatrenia, sú umiestnené v centre okresu, aby sa k nim pacienti mohli dostať čo najskôr krátky čas. Rehabilitačné nemocnice disponujú širokým arzenálom procedúr a liečebných postupov zameraných na zotavenie alebo maximalizáciu stavu pacientov, ktorých život nie je v čase, keď sa tam nachádzajú, ohrozený. Často sú lokalizované mimo mesta, obklopené lesmi, jazerami alebo riekami.
Veľmi dôležitá je kontinuita medzi mestskou nemocnicou a poliklinikou. Po určitom ošetrení v nemocnici ho lekár pod dohľadom obvodného lekára prepustí. Ten ho zase musí viesť dispenzárne pozorovanie na určitú dobu a v prípade potreby znova poslať na ošetrenie do nemocnice.
Ústredná krajská nemocnica
Ústredná okresná nemocnica je najväčšia liečebný ústav v určitej oblasti v rámci regiónu. Lekársku starostlivosť tu dostávajú ľudia žijúci priamo v obci, kde sa nachádza, aj obyvatelia všetkých malých osád v okrese. Je to skrátená verzia regionálnej nemocnice, keďže má podobný princíp fungovania.
Okresná nemocnica je súčasťou nemocnice, kde sa okrem nej nachádza aj poliklinika, klinické laboratórium a diagnostické oddelenie, ambulancia a urgentný príjem a všetky hlavné pomocné oddelenia. Nemocnica zvyčajne poskytuje pomoc v 5 až 10 profiloch, to znamená, že má lekárov všetkých hlavných špecializácií (terapeut, chirurg, neurológ, pôrodník-gynekológ atď.). V prípade, že je liečba vážneho pacienta v podmienkach okresnej nemocnice náročná, lekári privolajú lekárov podobného odboru v krajskej nemocnici a požiadajú o pomoc. Môže byť poskytovaná formou telekonzultácií, videovysielania alebo bežného telefonického rozhovoru. Ťažko chorí pacienti však môžu byť v prípade potreby prijatí do väčšej nemocnice cestnou alebo leteckou záchrannou službou.
Živcovo-pôrodnícka stanica je najmenšou inštitúciou, ktorá poskytuje pomoc obyvateľom dedín či obcí. Zvyčajne pozostáva z niekoľkých kancelárií, kde pracuje úzky okruh špecialistov. Zvyčajne ide o 1-2 vyšetrovacie miestnosti a rovnaký počet pre infúzie a injekcie. Množstvo laboratórny výskum obmedzený na niekoľko, niekedy je to len moč a cukor. V závislosti od schopností personálu môžu pacienti podstúpiť elektrokardiografické vyšetrenie, jednoduché chirurgické zákroky, núdzové prípady rodia. V prípade, že je stav pacienta vážny a záchranár si s ním nevie poradiť sám, nasmeruje ho na ďalšie vysoký stupeňústavná liečba (v okresných nemocniciach).
Edukačný proces v nemocnici
Výchovno-vzdelávací proces v nemocnici nie je chaotickým kvasením študentov na oddeleniach a pomáhajúcich zamestnancov. Dodržiava tiež určité pravidlá. liečebný ústav a nemocnica sa z toho snaží vyťažiť čo najviac.
Výchovno-vzdelávací proces prebieha podľa pravidiel schválených príslušným oddelením lekárska univerzita. Okrem štandardných hodín musia študenti ovládať všetky získané zručnosti v praxi, pretože bez toho sa nestanú plnohodnotnými lekármi. Po ukončení štúdia pokračujú v ďalšom vzdelávaní ako interný alebo rezidentný lekár.
Čo je klinická nemocnica
Klinická nemocnica je určitý typ nemocnice, s ktorou spolupracujú pracoviská lekárskej univerzity alebo ústavu. Vďaka tomu majú právo využívať aspoň 50 % všetkých nemocničných postelí na vzdelávacie účely.
V klinických nemocniciach sú workshopy umiestnené na oddeleniach, kde študenti absolvujú teoretickú časť hodín konkrétneho predmetu. Väčšinou vyučuje personál oddelenia, ktorý často súčasne pôsobí ako ošetrujúci lekári na tom istom oddelení, takže dobre poznajú pacientov, ktorí sa liečia. Počas prechodu určitej témy po zvládnutí teoretický materiál, učiteľ vedie budúcich lekárov k obhliadke pacienta zodpovedajúcej téme, aby si mohli upevniť vedomosti s praktickými zručnosťami.
Klinická nemocnica je často najväčšia alebo jedna z popredných v meste, takže rôznorodý profil pacientov umožňuje študentom zvládnuť rôzne materiály. Pacienti môžu s nimi kedykoľvek odmietnuť komunikovať, musia však pochopiť, že sú budúcimi lekármi a praktické zručnosti sú pre nich mimoriadne dôležité.
Proces stať sa študentom skúsený lekár dlhodobý a komplexný, pozostáva z niekoľkých etáp. Prechod z jednej úrovne do druhej vám umožňuje postupne zvyšovať latku, prevziať väčšiu iniciatívu a zodpovednosť. Klinické nemocnice dať im príležitosť zdokonaliť svoje zručnosti a postupne sa stať plnohodnotnými lekármi.
- Študenti absolvujú teoretické hodiny na základe určitého odboru, píšu anamnézu pacientov, ktorých vyučujúci prikázal vyšetriť. Na hodine si občas urobia spoločné kolo s personálom oddelenia, absolvujú operácie, preväzy, rôzne manipulácie, ale najčastejšie sú len divákmi.
- Interní lekári ošetrujú pacientov pod dohľadom ošetrujúceho lekára, to znamená, že pacientov vyšetrujú, ale všetky zásadné rozhodnutia robí vedúci lekár. Po promócii dostávajú všeobecnú špecializáciu: všeobecný lekár, chirurg, neurológ atď.
- Rezidentmi sú už samostatní lekári, ktorí sa rozhodli pokračovať vo vzdelávaní v užšom odbore (kardiológ, endokrinológ, cievny chirurg a pod.). Samostatne liečia pacientov na oddelení, pričom chodia na prednášky, píšu vedecké práce a robia prezentácie.
Špecializované nemocnice
Okrem nemocníc, ktoré majú diverzifikované oddelenia a poskytujú zdravotnú starostlivosť obyvateľom s rôznymi ochoreniami, existujú aj špecializované ústavy. Vstupujú do nich pacienti s určitým ochorením a práve tam môžu získať plnú kvalifikovanú pomoc v úzkom zameraní. Takýchto inštitúcií nie je veľa, ale úplný zoznam z týchto nemocníc má zastúpenie len v regionálnom centre. V mestách alebo dedinách je zvyčajne jeden alebo viac z nich.
Psychiatrická liečebňa poskytuje zdravotnú starostlivosť ľuďom, ktorí trpia duševná choroba. Okrem toho táto inštitúcia vykonáva rôzne druhy odbornosť: vojenská, pracovná, súdna psychiatria. Psychiatrická liečebňa sa spravidla nachádza v odľahlej časti mesta, niekedy aj mimo neho. Štruktúra nemocnice zahŕňa mnoho oddelení, v ktorých sú pacienti s rôznymi profilmi:
- Všeobecné psychiatrické (mužské alebo ženské),
- psychoterapeutické,
- Psychogeriatrické (na liečbu starší pacienti),
- pobočka akútne psychózy,
- Oddelenie neuróz
- Oddelenie nútenej liečby a pod.
Okrem toho psychiatrická nemocnica zahŕňa množstvo pomocných oddelení, ktoré sú v každej nemocnici, miestnosti, kde môžu takýchto pacientov vyšetrovať lekári, gynekológ, chirurg, zubár, očný lekár atď., oddelenie príjmu, laboratórium a funkčná diagnostika. AT psychiatrickej liečebni môžu byť oddelené oddelenia pre liečbu detí, mladistvých, pacientov s tuberkulózou, ľudí trpiacich drogovou závislosťou alebo alkoholizmom.
Nemocnica pre infekčné choroby
Infekčná nemocnica je zdravotnícke zariadenie, v ktorom ľudia trpia infekčné choroby. Najčastejšie je súčasťou štruktúry veľkej nemocnice, ale zvyčajne sa nachádza v samostatnej budove. Dôvod odľahlosti infekčná nemocnica z iných budov je dodržiavať určité normy epidemiologického režimu. Môže byť nielen dospelá, ale aj dieťa.
Infekčná nemocnica, ako všetky ostatné, má niekoľko oddelení, na ktorých sa liečia ľudia s rôznou nosológiou. V každej nemocnici sú iné, ale nasledujúce sú bežnejšie ako iné:
- pobočka črevné infekcie,
- Oddelenie pre liečbu vírusovej hepatitídy,
- Špeciálne oddelenie nebezpečné infekcie,
- Oddelenie meningitídy atď.
Charakteristickým znakom nemocnice pre infekčné choroby je prideľovanie špeciálnych boxov, ktoré majú individuálnu sanitárnu jednotku. Niekedy sa výstup z oddelenia vykonáva priamo na ulicu vlastnými dverami. Aj v tomto ústave má osobitnú úlohu dodržiavanie potrebných hygienických noriem, aby sa zabránilo šíreniu infekčných ochorení z pacientov na ostatných pacientov a zamestnancov ústavu.
Vyníma sa samostatná protituberkulózna nemocnica, kde sa liečia pacienti s tuberkulózou.
Onkologická nemocnica je ústav, v ktorom sa nachádzajú pacienti so zhubnými nádormi. Pacientov tam však veľmi často posielajú na vyšetrenie, ak sú podozrenia a našťastie sa v drvivej väčšine prípadov nepotvrdia. Takéto nemocnice majú silnú cytologickú službu, ktorej špecialisti sú dobre oboznámení s metódami detekcie malígnych buniek v materiáli, ktorý im je predložený. Taktiež onkologická nemocnica disponuje dostatočne modernými a kvalitnými metódami RTG vyšetrenia vrátane magnetickej rezonancie a Počítačová tomografia. Štruktúra nemocnice často zahŕňa polikliniku, kde sa najskôr obrátia ľudia s podozrením na zhubné novotvary a potom, ak sú náznaky, sú poslaní na hospitalizáciu.
Onkologická nemocnica má niekoľko oddelení:
- Chirurgické oddelenia, kde ležia pacienti s určitou lokalizáciou rakoviny (gynekologické, brušné, hrudné, mamologické a pod.).
- Rádiologické oddelenie. Tam pacienti podstupujú radiačnú terapiu.
- Chemoterapeutické oddelenie. Pacienti tu dostávajú chemoterapiu.
Niekedy je pacient po operácii prevezený na rádiologické alebo chemoterapeutické oddelenie, aby pokračoval v liečbe v rámci kombinovaná terapia. Okrem uvedených oddelení má onkologická nemocnica všetky ostatné, ktoré sa nachádzajú v ktorejkoľvek nemocnici: príjem a jednotku intenzívnej starostlivosti, laboratórium a funkčnú diagnostiku, pomocné konštrukcie a administratívnu budovu.
Očná nemocnica
Oftalmologická nemocnica sa špecializuje na liečbu ochorení zrakového orgánu. Napriek jeho malá veľkosť Práca oftalmológa je taká špecifická a odlišná od lekárov iných profilov, že bolo potrebné vyčleniť samostatnú nemocnicu na liečbu pacientov s očnou patológiou.
Oftalmologická nemocnica býva zaradená do štruktúry nemocnice, kde je okrem nej aj poliklinika. Tu sa to deje vstupné vyšetreniaľudia, ktorí potrebujú pomoc oftalmológa. Zvláštnosťou tejto služby je, že s malou potrebou laboratórne metódy výskum, veľkú úlohu zohrávajú rôzne inštrumentálne, ktoré lekár vedie pri priamom príjme pacienta.
V oftalmologickej nemocnici je v závislosti od patológie aj niekoľko oddelení. Môže ísť o traumatologické oddelenie, oddelenie pre patológiu šošovky a sietnice, oddelenie pre liečbu zápalových ochorení alebo vývojových anomálií. Veľká rola v posledných rokoch sa venuje minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom na nápravu rôznych porúch zraku, glaukómu či šedého zákalu. Špecializácia oftalmológa sa týka chirurgickej, to znamená vo väčšine prípadov vážna choroba oči podliehajú chirurgickému zákroku.
Okrem oddelení, kde sa nachádzajú oddelenia s pacientmi, má nemocnica podobne ako iné pomocné stavby, urgentný príjem, laboratórium.
Pôrodnica je samostatný typ nemocnice, ktorá lieči nielen chorých, ale pomáha aj úplne zdravým tehotným ženám. Najčastejšie ide o samostatne stojacu budovu s výškou 3-4 podlaží. Na prvej sú priamo pôrodné bloky, kam sa posielajú rodiace ženy s kontrakciami. Na druhom a treťom poschodí je oddelenie patológie tehotenstva a po pôrode, kde ležia matky s novorodencami. Súčasťou pôrodnice je aj operačná jednotka, kde sa vykonávajú plánované alebo urgentné výkony pri pôrode. Zvyčajne má aj samostatné oddelenie pre novorodencov s určitou patológiou, na ktorom nemôžu byť s matkou, alebo ak im stav šestonedelia nedovoľuje sa o ne starať (prvý deň po cisárskom reze).
Jednotka intenzívnej starostlivosti pre novorodencov nie je vždy prítomná na pôrodnici, hoci jej prítomnosť výrazne uľahčuje prácu neonatológom. V niektorých prípadoch v jeho neprítomnosti musia byť ťažké bábätká prevezené do detskej nemocnice.