Príčiny duševných chorôb. Duševné poruchy: príznaky a symptómy choroby Duševné a psychické choroby

"Šialenci žijú za vysokým plotom a idioti chodia po ulici v davoch."
The Unlucky Režíroval Francis Weber

Žijeme v dobe, kedy záchvaty hnevu a pretrvávanie sa stali pre mnohých samozrejmosťou. Každý z nás pozná stav, keď sa blízki správajú nevhodne alebo my sami trpíme nespavosťou, pričom nám celú noc krúti hlavou tá istá obsedantná myšlienka. Ale toto sú príznaky prepsychotického stavu: úzkosť, nespavosť, neochota žiť, hystéria, útoky na iných, pokusy o samovraždu a náhle zmeny nálad. Na identifikáciu odchýlok v psychike je potrebné pozorovať osobu v nemocnici po dobu 30 dní a v niektorých prípadoch na stanovenie diagnózy schizofrénie je potrebné vyšetrenie pacienta do 6 mesiacov.

Duševná choroba- to nie je len schizofrénia, patrí sem aj neuróza, psychóza, mánia, záchvaty paniky, paranoja, demencia a bipolárna porucha. Na druhej strane je každá mentálna odchýlka rozdelená do niekoľkých typov. Verí sa, že ak situácie, ktoré u ľudí spôsobujú akútne stresové reakcie: záchvaty hnevu, plač, útoky, nervové chvenie a iné agresívne akcie zamerané na iných alebo na seba, sú epizodické a po určitom čase prejdú, potom nezasahujú do života a nie sú odchýlka od normy.

Často sa však stáva, že po vyšetrení lekár nie mentálne poruchy u pacienta neprezradí a po čase spácha ťažko plánovanú vraždu alebo ublíži na zdraví sebe či iným. Toto je jasná odchýlka v psychike a aby sme sa nestali obeťou takéhoto pacienta, je veľmi dôležité mať predstavy o tom, ako sa prejavujú príznaky duševných porúch a ako sa správať pri komunikácii alebo dokonca spolužití s ​​nimi.

V dnešnej dobe je veľa ľudí nútených žiť spolu resp susedstve s alkoholikmi, drogovo závislými, neurastenikami a starými rodičmi s demenciou. Ak sa ponoríte do zložitosti ich každodenného života, ľahko prídete na to, že absolútne mentálne zdravých ľudí jednoducho nie, ale sú len nedostatočne preskúmané.

Trvalé škandálov, obvinenia, vyhrážky, napadnutia, neochota žiť a dokonca aj pokusy o samovraždu sú prvými znakmi toho, že psychika účastníkov takýchto konfliktov nie je v poriadku. Ak sa takéto správanie človeka z času na čas opakuje a začína ovplyvňovať osobný život iných ľudí, potom hovoríme o duševnom ochorení a vyžaduje si vyšetrenie odborníkom.

Odchýlky v psychika v prvom rade sa prejavujú v tom, že človeku sa mení vnímanie sveta a mení sa postoj k ľuďom okolo neho. Na rozdiel od zdravých ľudí sa ľudia s duševnými poruchami snažia uspokojiť len svoje fyzické a fyziologické potreby, je im jedno, ako ich nevhodné správanie ovplyvní zdravie a náladu iných. Sú prefíkaní a pozorní, sebeckí a pokryteckí, bez emócií a riskantní.

Je veľmi ťažké vedieť, kedy Zavrieť vy človek prejavuje nadmerný hnev, agresiu a nepodložené obvinenia proti vám. Málokto dokáže zachovať pokoj a akceptovať nevhodné správanie blízkeho spojené s duševnými poruchami. Vo väčšine prípadov si ľudia myslia, že sa mu človek vysmieva a snažia sa uplatňovať „výchovné opatrenia“ v podobe moralizovania, požiadaviek a dokazovania neviny.

S časom duševná choroba pokrok a môže kombinovať bludné, halucinačné a emocionálne poruchy. Prejavy zrakových, sluchových a bludných halucinácií sa prejavujú nasledovne:
- človek sa rozpráva sám so sebou, smeje sa bez zjavný dôvod.
- nevie sa sústrediť na tému rozhovoru, vždy má zaujatý a úzkostlivý pohľad.
- počuje cudzie hlasy a vidí niekoho, koho nemôžete vnímať.
- je nepriateľský k členom rodiny, najmä k tým, ktorí mu slúžia. V neskorších štádiách vývoja duševnej choroby sa pacient stáva agresívnym, napáda ostatných, úmyselne rozbíja riad, nábytok a iné predmety.
- rozpráva príbehy nepravdepodobného alebo pochybného obsahu o vás a vašich blízkych.
- bojí sa o svoj život, odmieta jesť, obviňuje príbuzných, že sa ho pokúšali otráviť.
- píše vyhlásenia na políciu a listy rôznym organizáciám so sťažnosťami na príbuzných, susedov a len známych.
- skrýva peniaze a veci, rýchlo zabúda, kam ich dal a obviňuje ostatných z krádeže.
- dlho sa neumýva a neholí, v správaní a vzhľade je lajdáckosť a nečistota.

Poznanie generála znamenia mentálne odchýlky, je veľmi dôležité pochopiť, že duševné ochorenie prináša utrpenie predovšetkým samotnému pacientovi a až potom jeho príbuzným a spoločnosti. Preto je absolútne nesprávne dokazovať pacientovi, že sa správa nemorálne, obviňovať ho alebo mu vyčítať, že vás nemiluje a zhoršuje vám život. Samozrejme, psychicky chorý človek je v rodine katastrofa. Treba sa k nemu však správať ako k chorému človeku a na jeho nevhodné správanie reagovať s pochopením.

Je zakázané hádať sa s pacientom, snažiac sa mu dokázať, že jeho obvinenia proti vám sú nesprávne. Pozorne počúvajte, upokojte ho a ponúknite pomoc. Nesnažte sa objasniť detaily jeho falošných obvinení a vyhlásení, nepýtajte sa ho na otázky, ktoré môžu zhoršiť ľudí s duševnými poruchami. Akákoľvek duševná choroba si vyžaduje pozornosť blízkych a liečbu odborníkmi. Nemalo by to spôsobiť sťažnosti a obvinenia zo sebectva voči chorému človeku.

žiaľ, od vývoja duševných porúch nikto nie je v bezpečí. To platí najmä pre tých, ktorí majú dedičnú predispozíciu k ochoreniu alebo sa starajú o starých rodičov s demenciou. Dajte svojim deťom príklad dobrého vzťahu k nim, aby neopakovali chyby svojich rodičov.

Každý z nás pozná stav úzkosti, každý z nás zažil ťažkosti so spánkom, každý z nás zažil obdobia depresívnej nálady. Mnohí poznajú také javy, ako je strach detí, k mnohým sa „pripojila“ nejaká obsedantná melódia, z ktorej sa nejaký čas nedalo zbaviť. Všetky tieto stavy sa nachádzajú v normálnych aj patologických stavoch. Bežne sa však objavujú sporadicky, krátkodobo a vo všeobecnosti nezasahujú do života.

Ak sa stav vlečie (formálnym kritériom je obdobie dlhšie ako 2 týždne), ak začal narúšať výkonnosť alebo jednoducho zasahuje do normálneho životného štýlu, je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste nepremeškali nástup choroba, možno ťažká: nemusí nevyhnutne začínať hrubými duševnými poruchami. Väčšina ľudí si napríklad myslí, že schizofrénia je nevyhnutne ťažká psychóza.

V skutočnosti takmer vždy schizofrénia (aj jej najťažšie formy) začína postupne, s jemnými zmenami nálady, charakteru a záujmov. Takže živý, spoločenský a láskavý teenager sa predtým stáva uzavretým, odcudzeným a nepriateľským voči príbuzným. Alebo mladý muž, ktorý sa kedysi zaujímal najmä o futbal, začne takmer celé dni presedieť pri knihách a premýšľať o podstate vesmíru. Alebo dievča začne byť naštvané na svoj vzhľad, tvrdiť, že je príliš tučné alebo že má škaredé nohy. Takéto poruchy môžu trvať niekoľko mesiacov alebo aj niekoľko rokov a až potom sa rozvinie vážnejší stav.

Samozrejme, žiadna z opísaných zmien nemusí nevyhnutne svedčiť o schizofrénii alebo akejkoľvek duševnej chorobe. Charakter sa v dospievaní mení u každého a to spôsobuje rodičom známe ťažkosti. Takmer všetci tínedžeri sa vyznačujú smútkom za svoj vzhľad a mnohí začínajú mať „filozofické“ otázky.

Vo veľkej väčšine prípadov všetky tieto zmeny nemajú nič spoločné so schizofréniou. Ale stáva sa, že majú. Je užitočné si uvedomiť, že to tak môže byť. Ak sú javy „prechodného veku“ už veľmi výrazné, ak vytvárajú oveľa väčšie ťažkosti ako v iných rodinách, má zmysel poradiť sa s psychiatrom. A to je absolútne nevyhnutné, ak sa vec nevyčerpáva zmenami charakteru, ale pridávajú sa k nim iné, výraznejšie bolestivé javy, napríklad depresia alebo posadnutosť.

Nie sú tu uvedené všetky stavy, pri ktorých by bolo rozumné vyhľadať pomoc včas. Toto sú len pokyny, ktoré vám môžu pomôcť tušiť, že niečo nie je v poriadku, a urobiť správne rozhodnutie.

Je to choroba?

Akákoľvek choroba, či už fyzická alebo psychická, nám nečakane vtrhne do života, prináša utrpenie, marí plány, narúša náš zaužívaný spôsob života. Duševná porucha však zaťažuje ako samotného pacienta, tak aj jeho príbuzných ďalšími problémami. Ak je zvykom zdieľať telesné (somatické) ochorenie s priateľmi a príbuznými a poradiť sa, ako najlepšie postupovať, tak v prípade duševnej poruchy sa pacient aj jeho rodinní príslušníci snažia nikomu nič nepovedať.

Ak sa pri fyzickom ochorení ľudia snažia čo najrýchlejšie pochopiť, čo sa deje, a rýchlo vyhľadajú pomoc, potom keď dôjde k duševným poruchám, rodina si dlho neuvedomuje, že ide o chorobu: najsmiešnejšiu, niekedy mystickú vznikajú predpoklady a návšteva špecialistu sa odkladá o mesiace či dokonca roky.

Duševná porucha sa prejavuje tak, že sa mení vnímanie vonkajšieho sveta (resp. vnímanie seba samého v tomto svete), ako aj zmena správania.

Prečo sa to deje?

Príznaky telesných (somatických) ochorení sú najčastejšie veľmi špecifické (bolesť, horúčka, kašeľ, nevoľnosť alebo vracanie, rozrušená stolica alebo pomočovanie a pod.) V takejto situácii každý chápe, že treba ísť k lekárovi. A pacient nemusí mať obvyklé sťažnosti na bolesť, slabosť, malátnosť, nemusia sa vyskytnúť „zvyčajné“ príznaky ako zvýšená teplota telo alebo nedostatok chuti do jedla. Preto myšlienka na chorobu nepríde okamžite na myseľ - samotnému pacientovi a jeho príbuzným.

Príznaky duševnej choroby, najmä na samom začiatku, sú buď dosť nejasné, alebo veľmi nezrozumiteľné. U mladých ľudí často vyzerajú ako ťažkosti charakteru ("rozmary", "rozmar", veková kríza), s depresiou - ako únava, lenivosť, nedostatok vôle.

Preto si ľudia naokolo veľmi dlho myslia, že napríklad tínedžer je málo vzdelaný alebo sa dostal pod zlý vplyv; že bol unavený alebo „preškolený“; že sa človek „hrá na blázna“ alebo sa vysmieva príbuzným a v prvom rade sa rodina snaží uplatňovať „výchovné opatrenia“ (moralizácia, tresty, požiadavky „utiahnuť sa“).

Pri hrubom porušení správania pacienta majú jeho príbuzní tie najneuveriteľnejšie predpoklady: „jinxed“, „zombifikovaný“, omámený atď. Často členovia rodiny hádajú, že ide o duševnú poruchu, ale vysvetľujú to prepracovanosťou, hádkou s priateľkou, strachom atď. Snažia sa všetkými možnými spôsobmi oddialiť čas vyhľadania pomoci, čakajúc, kým „prejde sama od seba“.

Ale aj keď je každému jasné, že vec je oveľa vážnejšia, keď je myšlienka na „škodu“ alebo „zlé oko“ už za nami, keď už niet pochýb o tom, že človek ochorel, predsudok stále tlačí, že duševná choroba vôbec nie je to, čo táto choroba, ako napríklad srdce alebo žalúdok. Toto čakanie často trvá 3 až 5 rokov. To ovplyvňuje priebeh ochorenia aj výsledky liečby – je známe, že čím skôr sa s liečbou začne, tým lepšie.

Väčšina ľudí je pevne presvedčená, že choroby tela (nazývajú sa aj somatické choroby, pretože „soma“ v gréčtine znamená „telo“) sú bežným javom a duševné poruchy, choroby duše („psychika“ v gréčtine - duša), - to je niečo tajomné, mystické a veľmi desivé.
Zopakujme si že je to len predsudok a že jeho príčinami sú zložitosť a „nezvyčajných“ psychopatologických symptómov. V iných ohľadoch sa duševné a somatické choroby navzájom nelíšia.

Príznaky, ktoré naznačujú duševné ochorenie:

• Viditeľná zmena osobnosti.
• Neschopnosť vyrovnať sa s problémami a každodennými činnosťami.
• Divné alebo veľkolepé nápady.
• Nadmerná úzkosť.
• Predĺžená depresia alebo apatia.
• Viditeľné zmeny v stravovacích a spánkových návykoch.
• Myšlienky a reči o samovražde.
• Extrémne výkyvy nálady.
• Zneužívanie alkoholu alebo drog.
• Prílišný hnev, nevraživosť, príp nesprávneho správania.

Porušovanie pravidiel- príznaky choroby a pacient za ne môže rovnako málo ako chrípkový pacient v tom, že má teplotu. Pre príbuzných je to veľmi ťažký problém pochopiť a zvyknúť si na to, že nesprávne správanie chorého človeka nie je prejavom zlomyseľnosti, zlej výchovy alebo charakteru, že tieto porušenia nemožno odstrániť ani normalizovať (výchovným alebo represívnym) opatrenia, že sa pri zlepšení stavu vylučujú.chorý.

Pre príbuzných môžu byť užitočné informácie o počiatočných prejavoch psychózy alebo o príznakoch pokročilého štádia ochorenia. O to užitočnejšie môžu byť odporúčania k niektorým pravidlám správania a komunikácie s človekom, ktorý je v bolestivom stave. AT skutočný životčasto je ťažké okamžite pochopiť, čo sa deje s vaším blízkym, najmä ak je vystrašený, podozrievavý, nedôverčivý a priamo nevyjadruje žiadne sťažnosti. V takýchto prípadoch možno zaznamenať iba nepriame prejavy duševných porúch.
Psychóza môže mať komplexná štruktúra a kombinujú halucinačné, bludné a emocionálne poruchy (poruchy nálady) v rôznom pomere.

Nasledujúce príznaky sa môžu objaviť s ochorením všetky bez výnimky alebo samostatne.

Prejavy sluchových a zrakových halucinácií:

• Rozhovory so sebou samým, pripomínajúce rozhovor alebo poznámky v odpovedi na niečie otázky (okrem hlasných komentárov typu „Kam som si dal okuliare?“).
• Smiech bez zjavného dôvodu.
• Náhle ticho, ako keby ten človek niečo počúval.
• Vystrašený, zaujatý pohľad; neschopnosť sústrediť sa na tému rozhovoru alebo konkrétnu úlohu
• Dojem, že váš príbuzný vidí alebo počuje niečo, čo vy nemôžete vnímať.

Vzhľad delíria možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• Zmenené správanie voči príbuzným a priateľom, vzhľad bezdôvodného nepriateľstva alebo tajomstva.
• Priame vyhlásenia nepravdepodobného alebo pochybného obsahu (napríklad o prenasledovaní, o vlastnej veľkosti, o svojej neospravedlniteľnej vine.)
• Ochranné akcie vo forme zaclonenia okien, zamykania dverí, zjavných prejavov strachu, úzkosti, paniky.
• Výpoveď bez zjavných dôvodov na strach o svoj život a blaho, o život a zdravie blízkych.
• Samostatné, pre ostatných nepochopiteľné, zmysluplné výpovede, ktoré každodenným témam dávajú tajomnosť a osobitný význam.
• Odmietnutie jesť alebo starostlivo skontrolovať obsah jedla.
• Aktívna súdna činnosť (napríklad listy na políciu, rôzne organizácie so sťažnosťami na susedov, kolegov atď.). Ako reagovať na správanie človeka, ktorý trpí bludmi:
• Neklaďte otázky, ktoré objasňujú detaily klamných výrokov a vyhlásení.
• Nehádajte sa s pacientom, nesnažte sa svojmu príbuznému dokázať, že jeho presvedčenie je nesprávne. To nielenže nefunguje, ale môže tiež zhoršiť existujúce poruchy.
• Ak je pacient relatívne pokojný, naladený na komunikáciu a pomoc, pozorne ho počúvajte, upokojte a snažte sa ho presvedčiť, aby navštívil lekára.

Prevencia samovrážd

Takmer vo všetkých depresívnych stavoch sa môžu objaviť myšlienky o neochote žiť. Ale obzvlášť nebezpečné sú depresie sprevádzané bludmi (napríklad pocit viny, ochudobnenie, nevyliečiteľné somatické ochorenie). Títo pacienti na vrchole závažnosti stavu majú takmer vždy myšlienky na samovraždu a samovražednú pripravenosť.

Nasledujúce príznaky varujú pred možnosťou samovraždy:

• Výpovede pacienta o jeho zbytočnosti, hriešnosti, vine.
• Beznádej a pesimizmus z budúcnosti, neochota robiť si nejaké plány.
• Prítomnosť hlasov, ktoré radia alebo nariaďujú samovraždu.
• Presvedčenie pacienta, že má smrteľnú, nevyliečiteľnú chorobu.
• Náhla sedácia pacienta po dlhé obdobie smútok a úzkosť. Iní môžu mať mylný dojem, že sa pacientov stav zlepšil. Dáva si do poriadku svoje záležitosti, napríklad spisuje závet alebo sa stretáva so starými priateľmi, ktorých dlho nevidel.

Preventívna akcia:

• Berte každú diskusiu o samovražde vážne, aj keď sa vám zdá nepravdepodobné, že by sa pacient o samovraždu pokúsil.
• Ak existuje dojem, že pacient sa už pripravuje na samovraždu, bez váhania okamžite vyhľadajte odbornú pomoc.
• Skryť nebezpečné predmety (holiace strojčeky, nože, pilulky, laná, zbrane), opatrne zavrieť okná, balkónové dvere.

Ak máte vy alebo niekto z vašich blízkych jeden alebo viacero z týchto varovných príznakov, musíte urýchlene navštíviť psychiatra.
Psychiater je lekár, ktorý získal vyššie zdravotnícke vzdelanie a absolvoval špecializačný kurz v odbore psychiatria, ktorý má licenciu na svoju činnosť a neustále si zvyšuje svoju odbornú úroveň.

Otázky príbuzných o prejave choroby.

Mám dospelého syna - 26 rokov. AT nedávne časy niečo sa s ním deje. Vidím jeho zvláštne správanie: prestal chodiť von, nič ho nezaujíma, nepozerá si ani obľúbené videá, ráno odmieta vstať a takmer sa nestará o osobnú hygienu. Predtým to u neho nebolo. Neviem nájsť dôvod zmeny. Možno je to duševná choroba?

Príbuzní často kladú túto otázku, najmä vo väčšine počiatočné štádiá choroby. Správanie milovanej osoby spôsobuje úzkosť, ale nie je možné presne určiť príčinu zmeny správania. V tejto situácii medzi vami a blízkou osobou môže byť vo vzťahu výrazné napätie.

Sledujte svojich blízkych. Ak sú výsledné poruchy správania dostatočne trvalé a nezmiznú so zmenami okolností, je pravdepodobné, že príčinou môže byť duševná porucha. Ak pociťujete nejakú poruchu, skúste sa poradiť s psychiatrom.
Snažte sa nedostať do konfliktu s osobou, na ktorej vám záleží. Namiesto toho sa snažte nájsť produktívne spôsoby, ako situáciu vyriešiť. Niekedy môže byť užitočné začať tým, že sa o duševných chorobách dozviete čo najviac.

Ako presvedčiť pacienta, aby vyhľadal psychiatrickú pomoc, ak povie: „Som v poriadku, nie som chorý“?

Bohužiaľ, táto situácia nie je zriedkavá. Chápeme, že pre príbuzných je mimoriadne bolestivé vidieť člena rodiny trpieť chorobou a rovnako ťažké je vidieť, že odmieta vyhľadať pomoc lekára a dokonca aj svojich príbuzných s cieľom zlepšiť svoj stav.

Pokúste sa mu vyjadriť svoje znepokojenie - tak, aby to z vašej strany nevyzeralo ako kritika, obviňovanie alebo prílišný nátlak. Ak sa najprv podelíte o svoje obavy a obavy s dôveryhodným priateľom alebo lekárom, pomôže vám to pokojne sa s pacientom porozprávať.

Opýtajte sa svojho blízkeho, či ho znepokojuje jeho vlastný stav, a pokúste sa s ním prediskutovať možné riešenia problému. Vašou hlavnou zásadou by malo byť čo najväčšie zapojenie pacienta do diskusie o problémoch a prijímania vhodných rozhodnutí. Ak nie je možné nič prebrať s človekom, na ktorom vám záleží, skúste nájsť podporu pri riešení ťažkej situácie u ostatných členov rodiny, priateľov či lekárov.

Niekedy sa duševný stav pacienta prudko zhorší. Musíte vedieť, kedy služby duševného zdravia poskytujú liečbu v rozpore so želaním pacienta (uskutočniť nedobrovoľnú hospitalizáciu atď.) a v ktorých nie.

Hlavným účelom nedobrovoľnej (nútenej) hospitalizácie je zabezpečiť bezpečnosť ako samotného pacienta, ktorý je v r. akútny stav a ľudia okolo neho.

Pamätajte, že neexistuje žiadna náhrada za dôveryhodný vzťah s vaším lekárom. S ním môžete a mali by ste sa v prvom rade rozprávať o problémoch, ktoré sa pred vami vynárajú. Nezabudnite, že tieto problémy môžu byť nemenej náročné aj pre samotných profesionálov.

Prosím o vysvetlenie, či systém psychiatrickej starostlivosti poskytuje nejaký mechanizmus na jej poskytovanie v prípade, že pacient potrebuje pomoc, no on ju odmieta?

Áno, v súlade s takýmto mechanizmom sa poskytuje. Pacient môže byť umiestnený a držaný v psychiatrickom zariadení nedobrovoľne, ak sa psychiater domnieva, že osoba trpí duševnou chorobou a ak by sa neliečila, mohla by spôsobiť vážnu fyzické poškodenie sebe alebo svojmu okoliu.

Na presvedčenie pacienta k dobrovoľnej liečbe možno odporučiť nasledovné:

• Vyberte si ten správny okamih na rozhovor s klientom a snažte sa byť k nemu úprimný o svojich obavách.
• Dajte mu najavo, že vám ide predovšetkým o neho a jeho dobro.
• Poraďte sa so svojimi príbuznými, ošetrujúcim lekárom, aký je pre vás najlepší postup.

Ak to nepomôže, vyhľadajte radu od svojho lekára, ak je to potrebné, kontaktujte núdzovú psychiatrickú pomoc.

Duševné poruchy sú ľudské stavy, ktoré sa vyznačujú zmenou psychiky a správania z normálneho na deštruktívne. Tento pojem je nejednoznačný a má rôzne interpretácie v oblasti právnej vedy, psychológie a psychiatrie.

Trochu o konceptoch

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb nie sú duševné poruchy úplne totožné s takými pojmami, ako sú duševné choroby alebo duševné choroby. Tento koncept dáva všeobecné charakteristiky rôzne druhy poruchy ľudskej psychiky. Z psychiatrického hľadiska nie je vždy možné identifikovať biologické, medicínske a sociálne symptómy poruchy osobnosti. Len v niektorých prípadoch môže byť základom duševnej poruchy fyzická porucha tela. Na základe toho ICD-10 používa termín „duševná porucha“ namiesto „duševná choroba“.

Etiologické faktory

Akékoľvek porušenia mentálny stavčloveka sú spôsobené zmenami v štruktúre alebo funkciách mozgu. Faktory, ktoré to ovplyvňujú, možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. Exogénne, ktoré zahŕňajú všetky vonkajšie faktory ovplyvňujúce stav ľudského tela: priemyselné jedy, omamné a toxické látky, alkohol, rádioaktívne vlny, mikróby, vírusy, psychické traumy, traumatické poranenia mozgu, cerebrovaskulárne ochorenia;
2. Endogénne - imanentné príčiny prejavu psychickej exacerbácie. Zahŕňajú chromozomálne abnormality, génové ochorenia, dedičné choroby, ktorý môže byť zdedený v súvislosti s poškodeným génom.

Ale, bohužiaľ, v tomto štádiu vývoja vedy zostávajú príčiny mnohých duševných porúch neznáme. Dnes je každý štvrtý človek na svete náchylný na duševnú poruchu alebo zmenu správania.

Medzi hlavné faktory rozvoja duševných porúch patria biologické, psychologické a environmentálne faktory. Psychický syndróm sa môže prenášať geneticky u mužov aj u žien, čo vedie k častej podobnosti postáv a individuálnych špecifických návykov niektorých členov rodiny. Psychologické faktory spájajú vplyv dedičnosti a prostredia, čo môže viesť k poruche osobnosti. Učenie detí nesprávnym rodinným hodnotám zvyšuje ich šance na rozvoj duševnej poruchy v budúcnosti.

Psychické poruchy sú najčastejšie u ľudí s cukrovkou, cievne ochorenia mozgu, infekčné
choroby, v stave mŕtvice. Alkoholizmus môže človeka pripraviť o zdravý rozum, úplne narušiť všetky psychofyzické procesy v tele. Príznaky duševných porúch sa prejavujú aj pri neustálom užívaní psychoaktívnych látok, ktoré ovplyvňujú fungovanie centrály nervový systém. Jesenná exacerbácia alebo problémy v osobnej sfére môžu každého človeka znepokojiť, dostať ho do stavu miernej depresie. Preto, najmä v období jeseň-zima, je užitočné piť kúru vitamínov a liekov, ktoré majú upokojujúci účinok na nervový systém.

Klasifikácia

Pre uľahčenie diagnostiky a spracovania štatistických údajov vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia klasifikáciu, v ktorej sú typy duševných porúch zoskupené podľa etiologického faktora a klinický obraz.

Skupiny duševných porúch:

Skupina	Charakteristický
stavov spôsobených rôznymi organické choroby mozog.	To môže zahŕňať stavy po traumatickom poranení mozgu, mŕtvice alebo systémové ochorenia. Pacient môže byť ovplyvnený ako kognitívne funkcie (pamäť, myslenie, učenie) a môžu sa objaviť „plus-príznaky“: bláznivé nápady, halucinácie, náhle zmeny emócií a nálad;
Pretrvávajúce duševné zmeny, ktoré sú spôsobené užívaním alkoholu alebo drog	Patria sem stavy, ktoré sú spôsobené užívaním psychoaktívnych látok, ktoré nepatria do triedy omamných látok: sedatíva, hypnotiká, halucinogény, rozpúšťadlá a iné;
Schizofrénia a schizotypové poruchy	Schizofrénia je chronické psychické ochorenie, ktoré má negatívne a pozitívne symptómy a je charakterizované špecifickými zmenami stavu jednotlivca. Prejavuje sa prudkou zmenou povahy osobnosti, páchaním smiešnych a nelogických činov, zmenou záujmov a objavením sa nezvyčajných koníčkov, znížením pracovnej kapacity a sociálnej adaptácie. Jednotlivcovi môže úplne chýbať zdravý rozum a pochopenie udalostí, ktoré sa okolo neho odohrávajú. Ak sú prejavy mierne alebo sa považujú za hraničný stav, potom je pacientovi diagnostikovaná schizotypová porucha;
afektívne poruchy	Ide o skupinu ochorení, pri ktorých je hlavným prejavom zmena nálady. Väčšina významný predstaviteľ Táto skupina je bipolárna afektívna porucha. Patria sem aj mánie s rôznymi psychotickými poruchami alebo bez nich, hypománie. Do tejto skupiny patria aj depresie rôznej etiológie a priebehu. K stabilným formám afektívnych porúch patrí cyklotýmia a dystýmia.
Fóbie, neurózy	Psychotické a neurotické poruchy obsahujú záchvaty paniky, paranoju, neurózy, chronický stres, fóbie, somatizované odchýlky. Znaky fóbie u človeka sa môžu prejaviť vo vzťahu k obrovskému množstvu predmetov, javov, situácií. Klasifikácia fóbií štandardne zahŕňa: špecifické a situačné fóbie;
Syndrómy správania, ktoré sú spojené s porušením fyziológie.	Patria sem rôzne poruchy príjmu potravy (anorexia, bulímia, prejedanie sa), poruchy spánku (nespavosť, hypersomnia, somnambulizmus a iné) a rôzne sexuálne dysfunkcie (frigidita, nedostatočná reakcia pohlavných orgánov, predčasná ejakulácia, zvýšené libido);
Porucha osobnosti a správania v dospelosti	Do tejto skupiny patria desiatky stavov, medzi ktoré patrí porušovanie rodovej identity (transsexualizmus, transvestizmus), poruchy sexuálnych preferencií (fetišizmus, exhibicionizmus, pedofília, voyeurizmus, sadomasochizmus), poruchy návykov a sklonov (vášeň pre hazardné hry, pyrománia, klptománia a iné). . Špecifické poruchy osobnosti sú pretrvávajúce zmeny v správaní v reakcii na sociálnu alebo osobnú situáciu. Tieto stavy sa vyznačujú svojimi príznakmi: paranoidná, schizoidná, antisociálna porucha osobnosti a iné;
Mentálna retardácia	Skupina vrodených stavov charakterizovaných mentálnou retardáciou. To sa prejavuje znížením intelektuálnych funkcií: reč, pamäť, pozornosť, myslenie, sociálna adaptácia. Podľa stupňov sa toto ochorenie v závislosti od závažnosti delí na ľahké, stredné, stredné a ťažké. klinické prejavy. Príčiny, ktoré môžu viesť k tomuto stavu, zahŕňajú genetická predispozícia, meškanie prenatálny vývoj plod, trauma pri pôrode, nedostatok pozornosti v ranom detstve
Poruchy psychologický vývoj	Skupina duševných porúch, ktorá zahŕňa poruchy reči, oneskorený vývoj zručností učenia, motorickú funkciu, psychologický vývoj. Tento stav debutuje v ranom detstve a je často spojený s poškodením mozgu: priebeh je konštantný, rovnomerný (bez remisie a zhoršenia);
Porušenie aktivity a koncentrácie pozornosti, ako aj rôzne hyperkinetické poruchy	Skupina stavov, ktoré sú charakterizované nástupom v dospievaní alebo v detstve. Tu dochádza k porušeniu správania, poruche pozornosti. Deti sú nezbedné, hyperaktívne, niekedy sa dokonca vyznačujú určitou agresivitou.

mýtov

V poslednej dobe sa stalo módou pripisovať akékoľvek zmeny nálady alebo zámerne strapaté správanie novému druhu duševnej poruchy. Sem môžu byť zahrnuté aj selfie.

Selfie – tendencia neustále fotiť selfie fotoaparátom mobilný telefón a uverejniť ich na sociálnych sieťach. Pred rokom obletela správa, že chicagskí psychiatri identifikovali symptómy tejto novej závislosti. V epizodickej fáze sa človek fotí viac ako 3x denne a nezverejňuje obrázky, aby ich videli všetci. Druhá fáza sa vyznačuje tým, že sa fotíte viac ako 3-krát denne a zverejňujete ich na sociálne siete. O chronické štádiumčlovek robí svoje vlastné obrázky počas dňa a odovzdáva ich viac ako šesťkrát denne.

žiadne vedecký výskum tieto údaje sa nepotvrdili, takže môžeme povedať, že tento druh noviniek je navrhnutý tak, aby upozornil na ten či onen fenomén modernej doby.

Príznaky duševnej poruchy

Príznaky duševných porúch sú pomerne veľké a rôznorodé. Tu sa pozrieme na ich hlavné vlastnosti:

vyhliadka	Poddruh	Charakteristický
Senzopatia - porušenie hmatovej a nervovej náchylnosti	Hyperestézia	exacerbácia náchylnosti na bežné podnety,
	hypoestézia	znížená citlivosť na viditeľné podnety
	Senestopatia	pocit stláčania, pálenia, trhania, šírenia z rôznych častí tela
Rôzne druhy halucinácií	Pravda	Objekt je v skutočnom priestore, „z jeho hlavy“
	Pseudohalucinácie	Vnímaný objekt „vnútri“ pacienta
	Ilúzie	Skreslené vnímanie skutočného objektu
	Zmena vo vnímaní veľkosti vášho tela	Metamorfopsia

Možné zhoršenie myšlienkového procesu: jeho zrýchlenie, nesúdržnosť, letargia, vytrvalosť, dôkladnosť.

U pacienta sa môžu vyvinúť bludy (úplné skreslenie myšlienky a odmietnutie iných uhlov pohľadu položená otázka) alebo jednoducho obsedantné javy - nekontrolovaný prejav ťažkých spomienok u pacientov, vtieravé myšlienky, pochybnosti, obavy.

Medzi poruchy vedomia patria: zmätenosť, depersonalizácia, derealizácia. Psychické poruchy môžu mať v klinickom obraze aj poruchy pamäti: paramnézia, dysmnézia, amnézia. Patria sem aj poruchy spánku, rušivé sny.

Pacient môže pociťovať obsesie:

• Roztržitosť: obsedantné počítanie, pamäťové vybavovanie si mien, dátumov, rozklad slov na zložky, „zbytočná rafinovanosť“;
• Obrazne: obavy, pochybnosti, obsedantné túžby;
• Mastering: človek rozdáva zbožné želania. Často sa vyskytuje po strate milovaného človeka;
• Obsedantné činy: skôr rituály (umývajte si ruky určitý počet krát, potiahnite zamknutie predné dvere). Pacient si je istý, že to pomáha predchádzať niečomu hroznému.

Duševné choroby predstavujú celú skupinu duševných porúch, ktoré ovplyvňujú stav ľudského nervového systému. Dnes sú takéto patológie oveľa bežnejšie, ako sa bežne verí. Príznaky duševných chorôb sú vždy veľmi variabilné a rôznorodé, ale všetky sú spojené s porušením vyššej nervovej činnosti. Duševné poruchy ovplyvňujú správanie a myslenie človeka, jeho vnímanie okolitej reality, pamäť a ďalšie dôležité psychické funkcie.

Klinické prejavy duševných chorôb tvoria vo väčšine prípadov celé symptómové komplexy a syndrómy. U chorého človeka tak možno pozorovať veľmi zložité kombinácie porúch, ktoré pre presnú diagnózu dokáže posúdiť len skúsený psychiater.

Klasifikácia duševných chorôb

Duševné choroby majú veľmi rôznorodý charakter a klinické prejavy. Pre množstvo patológií môžu byť charakteristické rovnaké symptómy, čo často sťažuje včasnú diagnostiku ochorenia. Psychické poruchy môžu byť krátkodobé a dlhodobé, spôsobené vonkajšími a vnútornými faktormi. V závislosti od príčiny výskytu sa duševné poruchy delia na exogénne a exogénne. Sú však choroby, ktoré nepatria ani do jednej, ani do druhej skupiny.

Skupina exokogénnych a somatogénnych duševných chorôb

Táto skupina je pomerne rozsiahla. Nezahŕňa širokú škálu duševných porúch, ktorých výskyt je spôsobený nepriaznivými účinkami vonkajšie faktory. Určitú úlohu pri vzniku ochorenia môžu zároveň zohrávať aj endogénne faktory.

Medzi exogénne a somatogénne ochorenia ľudskej psychiky patria:

• drogová závislosť a alkoholizmus;
• duševné poruchy spôsobené somatickými patológiami;
• duševné poruchy spojené s infekčnými léziami umiestnenými mimo mozgu;
• duševné poruchy vyplývajúce z intoxikácie tela;
• duševné poruchy spôsobené poraneniami mozgu;
• duševné poruchy spôsobené infekčnou léziou mozgu;
• duševné poruchy spôsobené onkologickými ochoreniami mozgu.

Skupina endogénnych duševných chorôb

Výskyt patológií patriacich do endogénnej skupiny je spôsobený rôznymi vnútornými, predovšetkým genetickými faktormi. Choroba sa vyvíja, keď má človek určitú predispozíciu a účasť vonkajšie vplyvy. Do skupiny endogénnych duševných chorôb patria choroby ako schizofrénia, cyklotýmia, maniodepresívna psychóza, ale aj rôzne funkčné psychózy charakteristické pre starších ľudí.

Samostatne v tejto skupine možno vyčleniť takzvané endogénno-organické duševné choroby, ktoré vznikajú v dôsledku organického poškodenia mozgu pod vplyvom vnútorných faktorov. Medzi tieto patológie patrí Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, epilepsia, senilná demencia, Huntingtonova chorea, atrofické poškodenie mozgu a duševné poruchy spôsobené vaskulárnymi patológiami.

Psychogénne poruchy a patológie osobnosti

Psychogénne poruchy sa vyvíjajú v dôsledku vplyvu stresu na ľudskú psychiku, ktorý sa môže vyskytnúť na pozadí nielen nepríjemných, ale aj radostných udalostí. Do tejto skupiny patria rôzne psychózy charakterizované reaktívnym priebehom, neurózy a iné psychosomatické poruchy.

Okrem vyššie uvedených skupín v psychiatrii je zvykom vyčleniť osobnostné patológie - ide o skupinu duševných chorôb spôsobených abnormálnym vývojom osobnosti. Sú to rôzne psychopatie, oligofrénia (mentálna nevyvinutosť) a iné defekty duševný vývoj.

Klasifikácia duševných chorôb podľa ICD 10

AT medzinárodná klasifikácia psychózy duševné choroby sú rozdelené do niekoľkých sekcií:

• organické, vrátane symptomatických, duševných porúch (F0);
• duševné poruchy a poruchy správania vyplývajúce z užívania psychotropné látky(Fl);
• bludné a schizotypové poruchy, schizofrénia (F2);
• afektívne poruchy spojené s náladou (F3);
• neurotické poruchy spôsobené stresom (F4);
• behaviorálne syndrómy založené na fyziologických defektoch (F5);
• duševné poruchy u dospelých (F6);
• mentálna retardácia (F7);
• defekty v psychickom vývoji (F8);
• poruchy správania a psycho-emocionálne pozadie u detí a dospievajúcich (F9);
• mentálne poruchy neznámeho pôvodu(F99).

Hlavné príznaky a syndrómy

Symptomatológia duševných chorôb je taká rôznorodá, že je dosť ťažké nejako štruktúrovať klinické prejavy, ktoré sú pre ne charakteristické. Keďže duševná choroba negatívne ovplyvňuje všetko alebo prakticky všetko nervové funkcieľudské telo, všetky aspekty jeho života trpia. Pacienti majú poruchy myslenia, pozornosti, pamäti, nálady, vyskytujú sa depresívne a bludné stavy.

Intenzita prejavu príznakov vždy závisí od závažnosti priebehu a štádia konkrétneho ochorenia. U niektorých ľudí môže patológia prechádzať takmer nepostrehnuteľne k iným, zatiaľ čo iní jednoducho strácajú schopnosť normálnej interakcie v spoločnosti.

afektívny syndróm

Afektívny syndróm sa zvyčajne nazýva komplex klinických prejavov spojených s poruchami nálady. Existujú dve veľké skupiny afektívnych syndrómov. Do prvej skupiny patria stavy charakterizované patologicky zvýšenou (manickou) náladou, do druhej skupiny stavy s depresívnou, teda depresívnou náladou. V závislosti od štádia a závažnosti priebehu ochorenia môžu byť zmeny nálad mierne aj veľmi jasné.

Depresiu možno nazvať jednou z najčastejších duševných porúch. Takéto stavy sú charakterizované extrémne depresívnou náladou, vôľovou a motorickou inhibíciou, potláčaním prirodzených inštinktov, ako je chuť do jedla a potreba spánku, sebazničujúce a samovražedné myšlienky. U obzvlášť vzrušujúcich ľudí môže byť depresia sprevádzaná výbuchmi zúrivosti. Opačným znakom duševnej poruchy možno nazvať eufóriu, pri ktorej sa človek stáva neopatrným a spokojným, pričom sa nezrýchľujú jeho asociačné procesy.

Manický prejav afektívneho syndrómu je sprevádzaný zrýchleným myslením, rýchlou, často nesúvislou rečou, nemotivovanou povznesenou náladou a zvýšenou motorickou aktivitou. V niektorých prípadoch sú možné prejavy megalománie, ako aj zvýšenie inštinktov: chuť do jedla, sexuálne potreby atď.

posadnutosť

Kompulzívne stavy – iné bežný príznak ktorý sprevádza psychické poruchy. V psychiatrii sa takéto poruchy označujú ako obsedantno-kompulzívna porucha, pri ktorej má pacient periodicky a mimovoľne nechcené, ale veľmi obsedantné nápady a myšlienky.

Táto porucha zahŕňa aj rôzne neopodstatnené obavy a fóbie, neustále sa opakujúce nezmyselné rituály, ktorými sa pacient snaží zmierniť úzkosť. Existuje množstvo znakov, ktoré odlišujú pacientov trpiacich obsedantno-kompulzívnou poruchou. Po prvé, ich vedomie zostáva čisté, zatiaľ čo obsesie sa reprodukujú proti ich vôli. Po druhé, výskyt obsedantných stavov je úzko prepojený s negatívne emócie osoba. po tretie, intelektuálna schopnosť pretrvávajú, takže pacient si uvedomuje iracionalitu svojho správania.

Poruchy vedomia

Vedomie sa zvyčajne nazýva stav, v ktorom je človek schopný orientovať sa vo svete okolo seba, ako aj vo svojej vlastnej osobnosti. Duševné poruchy veľmi často spôsobujú poruchy vedomia, pri ktorých pacient prestáva adekvátne vnímať okolitú realitu. Existuje niekoľko foriem takýchto porúch:

vyhliadka	Charakteristický
Amnézia	Úplná strata orientácie vo svete okolo a strata predstáv o vlastnej osobnosti. Často sprevádzané hrozivými poruchami reči a hyperexcitabilitou
Delírium	Strata orientácie v okolitom priestore a seba v kombinácii s psychomotorickou agitáciou. Delírium často spôsobuje hrozivé sluchové a zrakové halucinácie.
Oneiroid	Objektívne vnímanie okolitej reality je u pacienta zachované len čiastočne, popretkávané fantastickými zážitkami. V skutočnosti možno tento stav opísať ako polospánok alebo fantastický sen.
Súmrak zakalenie vedomia	Hlboká dezorientácia a halucinácie sa spájajú so zachovaním schopnosti pacienta vykonávať účelné akcie. Zároveň môže pacient pociťovať výbuchy hnevu, nemotivovaného strachu, agresie.
Ambulantný automatizmus	Automatizovaná forma správania (námesačnosť)
Vypnutie vedomia	Môže byť čiastočný alebo úplný

Poruchy vnímania

Poruchy vnímania sú zvyčajne najľahšie rozpoznateľné pri duševných poruchách. Komu jednoduché poruchy senestopatia je náhly nepríjemný telesný pocit pri absencii objektívneho patologického procesu. Seneostapatia je charakteristická pre mnohé duševné choroby, ako aj hypochondrické bludy a depresívny syndróm. Navyše pri takýchto porušeniach môže byť citlivosť chorého človeka patologicky znížená alebo zvýšená.

Depersonalizácia sa považuje za zložitejšie porušenia, keď človek prestane žiť svoj vlastný život, ale zdá sa, že ho sleduje zo strany. Ďalším prejavom patológie môže byť derealizácia - nepochopenie a odmietnutie okolitej reality.

Poruchy myslenia

Poruchy myslenia sú dosť ťažko pochopiteľné. obyčajný človek príznaky duševnej choroby. Môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi, u niekoho sa myslenie s výraznými ťažkosťami pri prechode z jedného objektu pozornosti na druhý brzdí, u niekoho sa naopak zrýchľuje. charakteristický znak porušením myslenia pri duševných patológiách je uvažovanie - opakovanie banálnych axióm, ako aj amorfné myslenie - ťažkosti s riadnou prezentáciou vlastných myšlienok.

Jeden z najviac zložité tvary porušenie myslenia pri chorobách psychiky sú bláznivé nápady - úsudky a závery, ktoré sú úplne vzdialené od reality. Stavy bludov môžu byť rôzne. Pacient môže zažiť bludy vznešenosti, prenasledovania, depresívne bludy, charakterizované sebaponižovaním. Možností priebehu delíria môže byť pomerne veľa. Pri ťažkej duševnej chorobe môžu bludné stavy pretrvávať mesiace.

Porušenia vôle

Príznaky porušenia vôle u pacientov s duševnými poruchami sú pomerne bežným javom. Napríklad pri schizofrénii možno pozorovať potlačenie aj posilnenie vôle. Ak je v prvom prípade pacient náchylný na správanie so slabou vôľou, potom sa v druhom prípade násilne prinúti podniknúť akékoľvek kroky.

Zložitejším klinickým prípadom je stav, pri ktorom má pacient bolestivé ašpirácie. Môže ísť o jednu z foriem sexuálneho zaujatia, kleptománie atď.

Poruchy pamäti a pozornosti

Patologické zvýšenie alebo zníženie pamäti sprevádza duševné choroby pomerne často. Takže v prvom prípade je človek schopný zapamätať si veľmi veľké množstvo informácií, ktoré nie sú charakteristické pre zdravých ľudí. V druhom - dochádza k zmätku spomienok, absencii ich fragmentov. Človek si nemusí pamätať niečo zo svojej minulosti alebo si naordinovať spomienky iných ľudí. Niekedy z pamäte vypadnú celé fragmenty života, v tomto prípade budeme hovoriť o amnézii.

Poruchy pozornosti veľmi úzko súvisia s poruchami pamäti. Duševné choroby sú veľmi často charakterizované neprítomnosťou mysle, znížením koncentrácie pacienta. Pre človeka je ťažké udržiavať konverzáciu alebo sa na niečo sústrediť, pamätať si jednoduché informácie, pretože jeho pozornosť je neustále rozptýlená.

Iné klinické prejavy

Okrem vyššie uvedených príznakov môže byť duševné ochorenie charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

• Hypochondria. Neustály strach z ochorenia, zvýšený záujem o vlastné blaho, domnienky o prítomnosti akýchkoľvek vážnych alebo dokonca smrteľná choroba. Vývoj hypochondrického syndrómu má depresívne stavy, zvýšená úzkosť a podozrievavosť;
• Astenický syndróm - syndróm chronická únava. Je charakterizovaná stratou schopnosti viesť bežnú duševnú a fyzickú aktivitu v dôsledku neustálej únavy a pocitu letargie, ktorý neustupuje ani po nočnom spánku.Astenický syndróm sa u pacienta prejavuje zvýšenou dráždivosťou, zlá nálada, bolesti hlavy. Možno vývoj fotosenzitivity alebo strachu z hlasných zvukov;
• Ilúzie (vizuálne, akustické, verbálne atď.). Skreslené vnímanie skutočných javov a predmetov;
• halucinácie. Obrazy, ktoré vznikajú v mysli chorého človeka pri absencii akýchkoľvek podnetov. Najčastejšie sa tento príznak pozoruje pri schizofrénii, intoxikácii alkoholom alebo drogami, niektorých neurologických ochoreniach;
• katatonické syndrómy. Poruchy pohybu, čo sa môže prejaviť ako nadmerným vzrušením, tak aj stuporom. Takéto poruchy často sprevádzajú schizofréniu, psychózy a rôzne organické patológie.

Na duševnú chorobu milovaného človeka môžete podozrievať podľa charakteristických zmien v jeho správaní: prestal zvládať najjednoduchšie domáce úlohy a každodenné problémy, začal vyjadrovať zvláštne alebo nereálne myšlienky a prejavuje úzkosť. Upozorniť by mali aj zmeny v obvyklom dennom režime a výžive. Návaly hnevu a agresivity, dlhodobé depresie, samovražedné myšlienky, zneužívanie alkoholu či drog budú signálmi o potrebe vyhľadať pomoc.

Samozrejme, niektoré z vyššie popísaných príznakov môžeme občas pozorovať aj u zdravých ľudí pod vplyvom stresových situácií, prepracovanosti, vyčerpania organizmu chorobou a pod. O duševnom ochorení budeme hovoriť vtedy, keď sa patologické prejavy veľmi zvýraznia a negatívne ovplyvňujú kvalitu života človeka a jeho okolia. V tomto prípade je potrebná pomoc špecialistu a čím skôr, tým lepšie.