Čo určuje zložitý tvar elektrokardiogramu. Ako dešifrovať elektrokardiogram srdca u detí a dospelých? EKG: indikácie na zadržanie

Elektrokardiografia (EKG) je inštrumentálna metóda diagnostika, ktorá umožňuje hodnotiť prácu srdca a zobrazuje kvalitu elektrických impulzov. Výsledok sa zobrazí na papieri. Táto metóda sa používa už dlho a zostáva hlavnou pri diagnostike srdcových chorôb. Jeho popularita spočíva v tom, že je absolútne neškodný, nemá žiadne kontraindikácie na jeho použitie a jeho vykonanie trvá len niekoľko minút.

Každý musí podstúpiť kardiogram, bez ohľadu na to, či existujú sťažnosti alebo nie. To znamená, že EKG sa vykonáva pri pravidelnej preventívnej prehliadke raz ročne, aj s určitými sťažnosťami a príznakmi u pacientov.

Napríklad si možno všimnúť:

Taktiež pri kontaktovaní špecialistov musia byť pacienti starší ako 40 rokov odoslaní na EKG. Treba poznamenať, že je dôležité často absolvovať túto štúdiu u pacientov s diabetes mellitus a reumatizmom, pomerne často sa vykonáva EKG počas tehotenstva a pôrodu a pred rôznymi chirurgickými operáciami sa vyšetruje aj práca srdca.

Ak predtým došlo k preneseniu srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, EKG by sa malo robiť často, aby sa monitoroval výkon srdca.

Indikátory EKG

Kardiogram zdravý človek pozostáva z prvkov ako:

• Zuby sú konvexný alebo konkávny prvok;
• Segment je časť čiary, ktorá sa nachádza medzi dvoma zubami;
• Interval je prvok pozostávajúci zo zuba a segmentu.

Interpretácia EKG

zuby	Charakteristický	Amplitúda v mm	Trvanie
			sekúnd	milimetrov
R	tento zub má zvyčajne pozitívny vzhľad. Ukazuje excitáciu (depolarizáciu) predsiení	1,5 – 2,5	0,1	5
interval P-Q (R)	Tento segment predstavuje šírenie depolarizácie z predsiení do komôr.	—	0,12 – 0,20	6-10
Q	Normálne tento zub vyzerá ako negatívny. Označuje začiatok procesu excitácie komôr	—	0,03	1,5
R	Normálne zub vyzerá pozitívne. Je to hlavný prvok depolarizácie komôr	VFI - do 20 V 1-6 - do 25	—	—
S	Toto je negatívny bod. Zobrazuje konečnú fázu depolarizácie	nie viac ako 20	—	—
QRS	Ide o komorový komplex, ktorý odráža celý proces depolarizácie PK a ĽK.	—	do 0,12	do 6
T	Táto vlna je pozitívna v I, II, III, aVL, aVF a negatívna v aVR. Zobrazuje proces repolarizácie, teda vyblednutia	VF1 - do 6 V 1-6 - do 17	0,16 — 0,24	8 – 12

Plán interpretácie EKG

Existuje určitá schéma, podľa ktorej lekár dešifruje Výsledky EKG. Konkrétne sa vykonáva analýza 4 hlavných ukazovateľov:

Pravidelnosť a srdcová frekvencia

Na posúdenie pravidelnosti, teda správnosti rytmu, hodnotí lekár Trvanie R-R, ktorý by mal byť medzi po sebe nasledujúcimi cyklami. Totiž u zdravého človeka by trvanie malo byť rovnaké, rozdiel môže byť do 10%. Všetky situácie, ktoré presahujú toto pravidlo, sú diagnostikované ako abnormálny alebo nepravidelný srdcový rytmus.

Pri správnom rytme musíte na výpočet srdcovej frekvencie vydeliť trvanie intervalu R-R 60 (sekúnd).

Ak je rytmus nesprávny, potom lekár zváži, koľko komorových komplexov sa objavilo za určitý čas. A tým vypočíta frekvenciu rytmu.

Zdroj rytmu

Pri analýze zdroja budenia sa odhaduje, ako sa impulz šíri pozdĺž PP a LP. Toto je stanovené typom P vlny. normálny stav je kladný, zaoblený, nachádza sa pred QRS. V patologických stavoch má tento zub špicatý tvar a môže byť aj vidlicovitý.

V predsieňovom rytme môže byť P negatívny (II, III) a QRS sa nemení. Ak rytmy pochádzajú z AV uzla, potom sa vlna P nemusí objaviť, to znamená, že sa zlúči s komorovým komplexom. A tiež, ak sa impulz dostane najskôr do komôr a potom do predsiení, potom je vlna P negatívna po komplexe QRS. Komplex sa nemení.

Ak sa objaví komorový rytmus, potom P s QRS nemá spojenie, zatiaľ čo komplex je expandovaný a deformovaný.

Na vyhodnotenie prevodového systému musí lekár vypočítať:

Ak sa ukazovatele trvania zubov a intervalov zvyšujú, znamená to, že prechod impulzu je vo vedení spomalený.

Elektrická os srdca

Polohu EOS môžete vypočítať graficky. Na tento účel sa vypočíta algebraický súčet amplitúd všetkých prvkov komplexu QRS vo zvodoch I a III. Tieto vodiče sú umiestnené vo frontálnej rovine. Výsledný ukazovateľ je vynesený na zodpovedajúcu os (kladnú alebo zápornú) a v zodpovedajúcom priradení na podmienený súradnicový systém.

Elektrická os srdca

Môžete použiť aj inú metódu. To určuje uhol. Tieto merania sa vykonávajú podľa 2 princípov. Prvý je taký maximálna hodnota v zvode je zaznamenaný algebraický súčet komplexu QRS, ktorý zodpovedá umiestneniu EOS. Stredná hodnota je vynesená v rovnakom zvode. Druhým princípom je, že RS s nulovým algebraickým súčtom sa zaznamenáva vo vedení, ktoré je kolmé na EOS.

Určenie rotácie srdca okolo pozdĺžnej osi, ktorá podmienečne prechádza horná časť srdca a jeho základu, je určiť konfiguráciu komorového komplexu v hrudných zvodoch. Je to preto, že tieto osi sú horizontálne. Na určenie rotácie sa hodnotí komplex QRS vo zvode V6.

Porucha vedenia

Poruchy vedenia vzruchu sú blokády, ktoré sa môžu prejaviť v rôznych štádiách prevodového systému. Toto porušenie sa môže prejaviť v 3 stupňoch. 1 - vtedy impulzy prechádzajú, ale s oneskorením. 2 - v tejto fáze sa vykonáva iba časť impulzov. 3 je úplná blokáda, pričom impulz vôbec neprejde.

Na elektrokardiograme sa zriedkavo prejavuje 1. stupeň.

srdcový blok

Pri sinoaurikulárnej blokáde 2. stupňa môže po kontrakcii nastať pauza, ktorá trvá 2 cykly. To znamená, že celý komplex PQRST vypadne.

Atrioventrikulárna blokáda. Na stupni 1 sa PQ spomaľuje, trvanie tohto intervalu sa môže zvýšiť až na 0,2 sekundy. A komorový QRS komplex sa nemení súčasne, môže sa deformovať, ak sa vodivosť spomalí vo všetkých nohách His súčasne.

Pri AV blokáde 2. stupňa sa vlna P objavuje pravidelne, ale nie je za ňou komplex QRS (chýba aj interval PQ). Komorový komplex sa objavuje s pravidelnosťou raz, po 2-3 vlnách P. To znamená, že počet predsieňových kontrakcií je oveľa väčší ako komorových kontrakcií.

Blokáda srdca na EKG

3-stupňová AV blokáda na EKG vyzerá ako oddelenie vlny P a komplexu QRS, to znamená, že neexistuje interval PQ.

Ak sa prejaví proximálna forma, potom sa QRS nemení a v distálnej forme dochádza k jeho expanzii a deformácii.

čítanie zubov

Prong P - tento prvok označuje depolarizáciu PP a LP. Normálne je R kladné.

Vlna Q odráža depolarizáciu medzikomorového septa. Tento prvok je negatívny. Jeho normálna veľkosť sa považuje za ¼ vlny R, jej trvanie je 0,3 sekundy. Ak je zvýšená, môže to znamenať ochorenia myokardu.

R vlna - tento prvok ukazuje depolarizáciu srdcového vrcholu. Čítanie tejto vlny poskytuje informácie o aktivite stien komôr. R vlna by mala byť rovnaká vo všetkých zvodoch, ak to tak nie je, môže to znamenať prítomnosť hypertrofie PK alebo ĽK.

Vlna S je negatívna. Jeho veľkosť je cca 2 mm. Vlna S ukazuje konečný proces depolarizácie PK a ĽK.

Vlna T odráža repolarizáciu komôr, teda proces ich zániku. Má pozitívny vzhľad, ale vo VR je negatívny. Ak sa tento zub zmení, môže to znamenať prítomnosť hyperkaliémie alebo hypokaliémie.

Interval PQ je prvok, ktorý sa skladá z konca P a začiatku Q. Ukazuje kompletný proces predsieňová depolarizácia a šírenie impulzu do AV uzla a pozdĺž zväzku His. Trvanie PQ je 0,12-0,18 sekundy.

Interval QT sa odhaduje jeho výpočtom podľa vzorca, to znamená, že pevný koeficient sa vynásobí trvaním intervalu R-R. Pre mužov je koeficient 0,37 a pre ženy - 0,40.

Norma EKG u dospelých

Treba poznamenať, že počas EKG sa srdcová frekvencia stáva 60-90 údermi za minútu. Trvanie R-R intervaly rovnako môže byť odchýlka v rozmedzí 10 %. Normy pre dospelých:

Srdce je najviac dôležitý orgán osoba. Pri jeho nefunkčnosti trpí celé telo. Elektrokardiografia sa používa na detekciu rôznych kardiovaskulárnych patológií. Využíva prístroj, ktorý zachytáva elektrické impulzy srdca – elektrokardiograf. Interpretácia EKG vám umožňuje vidieť hlavné odchýlky v práci orgánu na grafickej krivke, čo vo väčšine prípadov pomáha pri stanovení diagnózy bez dodatočný výskum, priradiť potrebná liečba.

Aké pojmy sa používajú pri dešifrovaní

Dešifrovanie EKG je pomerne komplikovaný proces, ktorý si vyžaduje hlboké znalosti od špecialistu. Počas hodnotenia stavu srdca sa matematicky merajú ukazovatele kardiogramu. V tomto prípade sa používajú pojmy ako sínusový rytmus, srdcová frekvencia, elektrická vodivosť a elektrická os, kardiostimulátory a niektoré ďalšie. Vyhodnotením týchto ukazovateľov môže lekár jasne určiť niektoré parametre fungovania srdca.

Tep srdca

Srdcová frekvencia je špecifický počet úderov srdca v danom časovom období. Zvyčajne sa používa interval 60 sekúnd. Na kardiograme sa srdcová frekvencia určuje meraním vzdialenosti medzi najvyššími zubami (R - R). Rýchlosť záznamu grafickej krivky je zvyčajne 100 mm/s. Vynásobením dĺžky záznamu jeden mm trvaním segmentu R - R sa vypočíta srdcová frekvencia. U zdravého človeka by mal byť počet úderov srdca 60 - 80 úderov za minútu.

Sínusový rytmus

Ďalší koncept zahrnutý do dekódovania EKG je sínusový rytmus srdiečka. O normálne fungovanie V srdcovom svale vznikajú elektrické impulzy v špeciálnom uzle, potom sa šíria do oblasti komory a predsiene. Prítomnosť sínusového rytmu naznačuje normálne fungovanie srdca.

Kardiogram zdravého človeka by mal ukazovať rovnakú vzdialenosť medzi R vlnami počas celého záznamu. Je povolená odchýlka 10 %. Takéto indikátory naznačujú absenciu arytmie u ľudí.

Vodivé dráhy

Tento koncept definuje taký proces ako šírenie elektrických impulzov cez tkanivá srdcového svalu. Normálne sa impulzy prenášajú v určitom poradí. Porušenie poradia ich prenosu z jedného kardiostimulátora do druhého naznačuje dysfunkciu orgánov, vývoj rôzne blokády. Patria sem sinoatriálna, intraatriálna, atrioventrikulárna, intraventrikulárna blokáda, ako aj Wolff-Parkinson-White syndróm.

Na EKG môže odborník vidieť porušenie srdcového vedenia

Elektrická os srdca

Pri dešifrovaní kardiogramu srdca sa berie do úvahy koncept - elektrická os srdca. Tento termín je široko používaný v kardiologickej praxi. Pri dešifrovaní EKG tento koncept umožňuje špecialistovi vidieť, čo sa deje v srdci. Inými slovami, elektrická os je súhrn všetkých biologických a elektrických zmien v orgáne.

Elektrokardiogram vám umožňuje vizualizovať, čo sa deje v konkrétnej oblasti srdcového svalu, pomocou grafického obrazu získaného prenosom impulzov z elektród do špeciálneho zariadenia.

Polohu elektrickej osi určuje lekár pomocou špeciálnych schém a tabuliek alebo porovnaním komplexov QRS, ktoré sú zodpovedné za proces excitácie a kontrakcie srdcových komôr.

Ak indikátory EKG naznačujú, že vlna R vo zvode III má nižšiu amplitúdu ako vo zvode I, hovoríme o odchýlke srdcovej osi doľava. V prípade, že vo zvode III má vlna R väčšiu amplitúdu ako vo zvode I, je zvykom hovoriť o odchýlke osi doprava. Normálne hodnoty v tabuľke kardiogramov - vlna R je najvyššia v zvode II.

Hroty a intervaly

Na samotnom kardiograme získanom počas štúdie nie sú zuby a intervaly uvedené. Sú potrebné iba pre špecialistu, ktorý robí dešifrovanie.

zuby:

• P - určuje začiatok kontrakcie predsieňovej oblasti;
• Q, R, S - patria k rovnakému druhu, zhodujú sa s kontrakciou komôr;
• T - čas nečinnosti srdcových komôr, to znamená ich relaxácie;
• U - zriedkavo zaznamenané na kardiograme, neexistuje konsenzus o jeho pôvode.

Pre uľahčenie interpretácie je kardiogram rozdelený na intervaly. Na páske môžete vidieť rovné čiary, ktoré jasne prebiehajú v strede zuba. Nazývajú sa izočiary alebo segmenty. Pri stanovení diagnózy sa zvyčajne berú do úvahy ukazovatele segmentov P-Q a S-T.

Jeden interval zase pozostáva zo segmentov a zubov. Dĺžka intervalu tiež pomáha posúdiť celkový obraz o fungovaní srdca. Diagnostický význam majú intervaly - P - Q a Q - T.

Čítanie kardiogramu

Ako rozlúštiť kardiogram srdca? Túto otázku kladú mnohí pacienti, ktorí sa museli zaoberať postupom elektrokardiografie. Je veľmi ťažké to urobiť sami, pretože dešifrovanie údajov má veľa odtieňov. A ak vo svojom kardiograme čítate určité porušenia činnosti srdca, vôbec to neznamená prítomnosť konkrétnej choroby.

Kardiológ číta kardiogram

zuby

Okrem zohľadnenia intervalov a segmentov je dôležité sledovať výšku a trvanie všetkých zubov. Ak sa ich kolísanie neodchyľuje od normy, svedčí to o zdravom fungovaní srdca. Ak je amplitúda odmietnutá, hovoríme o patologických stavoch.

Norma zubov na EKG:

• R - by malo trvať maximálne 0,11 s., výška do 2 mm. Ak sú tieto indikátory porušené, lekár môže urobiť záver o odchýlke od normy;
• Q - by nemalo byť vyššie ako štvrtina vlny R, širšie ako 0,04 s. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomuto zubu, jeho prehĺbenie často naznačuje vývoj infarktu myokardu u človeka. V niektorých prípadoch dochádza k deformácii zubov u ľudí s ťažkou obezitou;
• R - pri dešifrovaní ho možno vysledovať vo zvodoch V5 a V6, jeho výška by nemala presiahnuť 2,6 mV;
• S je špeciálny zub, pre ktorý neexistujú jasné požiadavky. Jeho hĺbka závisí od mnohých faktorov, napríklad od hmotnosti, pohlavia, veku, polohy tela pacienta, ale keď je zub príliš hlboký, môžeme hovoriť o ventrikulárnej hypertrofii;
• T - musí byť aspoň sedmina vlny R.

U niektorých pacientov sa po vlne T na kardiograme objaví vlna U. Tento ukazovateľ sa pri stanovení diagnózy zriedka berie do úvahy, nemá žiadne jasné normy.

Intervaly a segmenty majú tiež svoje normálne sadzby. Ak sú tieto hodnoty porušené, špecialista zvyčajne dáva odporúčanie osobe na ďalší výskum.

Normálne ukazovatele:

• segment ST by mal byť normálne umiestnený priamo na izolíne;
• komplex QRS by nemal mať trvanie dlhšie ako 0,07 - 0,11 s. Ak sú tieto indikátory porušené, zvyčajne sa diagnostikujú rôzne patológie zo strany srdca;
• interval PQ by mal trvať od 0,12 milisekúnd do 0,21 sekundy;
• QT interval sa vypočíta s prihliadnutím na srdcovú frekvenciu konkrétneho pacienta.

Dôležité! Segment ST vo zvodoch V1 a V2 niekedy prebieha mierne nad izočiarou. Špecialista musí brať do úvahy túto vlastnosť pri dešifrovaní EKG.

Funkcie dešifrovania

Na zaznamenanie kardiogramu je osoba pripevnená k telu pomocou špeciálnych snímačov, ktoré prenášajú elektrické impulzy do elektrokardiografu. AT lekárska prax tieto impulzy a ich dráhy sa nazývajú zvody. V podstate sa počas štúdie používa 6 hlavných vodičov. Označujú sa písmenami V od 1 do 6.

Na dekódovanie kardiogramu môžeme rozlíšiť nasledujúce pravidlá:

• Vo zvode I, II alebo III musíte určiť polohu najvyššej oblasti vlny R a potom zmerať medzeru medzi ďalšími dvoma zubami. Toto číslo by sa malo vydeliť dvoma. To pomôže určiť pravidelnosť srdcovej frekvencie. Ak je medzera medzi vlnami R rovnaká, znamená to normálnu kontrakciu srdca.
• Potom musíte vykonať meranie každého zuba a intervalu. Ich pravidlá sú popísané v článku vyššie.

Väčšina moderných zariadení meria srdcový tep automaticky. Pri starších modeloch sa to musí robiť ručne. Je dôležité vziať do úvahy, že rýchlosť záznamu EKG je zvyčajne 25-50 mm/s.

Srdcová frekvencia sa vypočíta pomocou špeciálny vzorec. Pri rýchlosti záznamu kardiogramu 25 mm za sekundu by sa intervalová vzdialenosť R - R mala vynásobiť 0,04. V tomto prípade je interval uvedený v milimetroch.

Pri rýchlosti 50 mm za sekundu musí byť interval R - R vynásobený 0,02.

Na analýzu EKG sa zvyčajne používa 6 z 12 zvodov, pretože ďalších 6 duplikuje predchádzajúce.

Normálne hodnoty u detí a dospelých

V lekárskej praxi existuje koncept normy elektrokardiogramu, ktorý je charakteristický pre každú vekovú skupinu. V spojení s anatomické vlastnosti organizmu u novorodencov, detí a dospelých sú ukazovatele štúdie trochu odlišné. Zvážme ich podrobnejšie.

Normy EKG u dospelých možno vidieť na obrázku.

Telo dieťaťa je iné ako telo dospelého. Vzhľadom na to, že orgány a systémy novorodenca nie sú úplne vytvorené, údaje o elektrokardiografii sa môžu líšiť.

U detí prevažuje hmotnosť pravej srdcovej komory nad ľavou komorou. Novorodenci majú často vysokú vlnu R vo zvode III a hlbokú vlnu S v zvode I.

Pomer vlny P k vlne R u dospelých je normálne 1:8, u detí je vlna P vysoká, často špicatejšia, v pomere k R je 1:3.

Vzhľadom na to, že výška vlny R priamo súvisí s objemom srdcových komôr, je jej výška nižšia ako u dospelých.

U novorodencov je vlna T niekedy negatívna, môže byť nižšia.

Interval PQ sa zdá byť skrátený, pretože u detí je rýchlosť vedenia vzruchu pozdĺž prevodového systému srdca vyššia. To vysvetľuje aj kratší komplex QRS.

AT predškolskom veku parametre elektrokardiogramu sa menia. V tomto období stále dochádza k odchýlke elektrickej osi srdca doľava. Hmotnosť komôr sa zvyšuje, respektíve klesá pomer vlny P k vlne R. Sila kontrakcie komôr sa zvyšuje, vlna R sa zvyšuje, rýchlosť prenosu impulzu prevodovým systémom klesá, čo vedie k zvýšenie QRS komplexu a PQ intervalu.

U detí by sa zvyčajne mali pozorovať tieto ukazovatele:

Dôležité! Až po 6 - 7 rokoch nadobúdajú komplexy, zuby a intervaly hodnotu, ktorá je vlastná dospelému.

Čo ovplyvňuje presnosť ukazovateľov

Niekedy môžu byť výsledky kardiogramu chybné, líšia sa od predchádzajúcich štúdií. Chyby vo výsledkoch sú často spojené s mnohými faktormi. Tie obsahujú:

• nesprávne pripevnené elektródy. Ak sú snímače uvoľnené alebo sa pohybujú počas EKG, môže to vážne ovplyvniť výsledky štúdie. To je dôvod, prečo sa pacientovi odporúča, aby počas celého obdobia snímania elektrokardiogramu nehybne ležal;
• zahraničné pozadie. Presnosť výsledkov je často ovplyvnená cudzími zariadeniami v miestnosti, najmä ak sa EKG vykonáva doma pomocou mobilného zariadenia;
• fajčenie, pitie alkoholu. Tieto faktory ovplyvňujú krvný obeh, čím sa menia parametre kardiogramu;
• príjem potravy. Ďalším dôvodom, ktorý ovplyvňuje krvný obeh, respektíve na správnosť ukazovateľov;
• emocionálne zážitky. Ak sa počas štúdie pacient obáva, môže to ovplyvniť srdcovú frekvenciu a ďalšie ukazovatele;
• Denná doba. Pri vykonávaní výskumu v iný čas dní, údaje sa môžu tiež líšiť.

Špecialista musí nevyhnutne brať do úvahy vyššie uvedené nuansy pri dešifrovaní EKG, ak je to možné, mali by byť vylúčené.

Nebezpečné diagnózy

Diagnóza pomocou elektrickej kardiografie pomáha identifikovať mnohé srdcové patológie u pacienta. Medzi nimi sú arytmia, bradykardia, tachykardia a ďalšie.

Porucha srdcového vedenia

Normálne elektrický impulz srdca prechádza cez sínusový uzol, ale niekedy sú u človeka zaznamenané aj iné kardiostimulátory. V tomto prípade môžu príznaky úplne chýbať. Niekedy je porucha vedenia sprevádzaná únavou, závratmi, slabosťou, skokmi krvný tlak a iné znaky.

Pri asymptomatickom priebehu sa často nevyžaduje špeciálna terapia, ale pacient by mal pravidelne podstupovať vyšetrenia. Mnoho faktorov môže negatívne ovplyvniť prácu srdca, čo má za následok porušenie depolarizačných procesov, zníženie výživy myokardu, vývoj nádorov a ďalšie komplikácie.

Bradykardia

Bežným typom arytmie je bradykardia. Stav je sprevádzaný poklesom srdcovej frekvencie pod normu (menej ako 60 úderov za minútu). Niekedy sa takýto rytmus považuje za normálny, v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu, ale častejšie bradykardia naznačuje vývoj konkrétnej patológie srdca.

Vlastnosti EKG u pacienta s bradykardiou možno vidieť na obrázku.

Existuje niekoľko typov ochorení. Pri latentnom priebehu bradykardie bez zjavných klinických príznakov terapia zvyčajne nie je potrebná. U pacientov s výraznými symptómami sa lieči základná patológia spôsobujúca poruchu. tep srdca.

Extrasystol

Extrasystola je stav sprevádzaný predčasnou kontrakciou srdcových oddelení. U pacienta vyvoláva extrasystol pocit silného srdcového impulzu, pocit zástavy srdca. V tomto prípade pacient zažíva strach, úzkosť, paniku. Predĺžený priebeh tohto stavu často vedie k zhoršeniu prietoku krvi, angíne pectoris, mdlobám, parézam a iným nebezpečné príznaky.

Predpokladá sa, že pri extrasystole nie viac ako 5-krát za hodinu nie je žiadne nebezpečenstvo pre zdravie, ale ak sa záchvaty vyskytujú častejšie, mala by sa vykonať vhodná liečba.

sínusová arytmia

Zvláštnosť tohto porušenia spočíva v tom, že keď sa srdcová frekvencia zmení, práca orgánu zostáva koordinovaná, postupnosť kontrakcie srdcových oddelení je normálna. Niekedy u zdravého človeka na EKG sínusová arytmia možno pozorovať pod vplyvom faktorov, ako je príjem potravy, vzrušenie, fyzická aktivita. V tomto prípade pacient nemá žiadne príznaky. Arytmia sa považuje za fyziologickú.

V iných situáciách môže toto porušenie naznačovať patológie, ako je koronárna choroba srdca, infarkt myokardu, myokarditída, kardiomyopatia, srdcové zlyhanie.

Pacienti môžu pociťovať príznaky vo forme bolesti hlavy, závratov, nevoľnosti, porúch srdcového rytmu, dýchavičnosti, chronická únava. Liečba sínusovej arytmie zahŕňa zbavenie sa základnej patológie.

Norma a príznaky arytmie na kardiograme

Dôležité! U detí je sínusová arytmia bežná počas dospievania a môže súvisieť s hormonálne poruchy.

Tachykardia

Pri tachykardii má pacient zvýšenie srdcovej frekvencie, to znamená viac ako 90 úderov za minútu. Normálne sa tachykardia vyvíja u ľudí po silnej fyzickej námahe, niekedy sa stres môže stať príčinou srdcového tepu. V normálnom stave sa rytmus vráti do normálu bez zdravotných následkov.

Je dôležité poznamenať, že tachykardia nie je nezávislou chorobou a nevyskytuje sa sama o sebe. Toto porušenie je vždy sekundárny príznak akákoľvek patológia. To znamená, že liečba by mala byť zameraná na ochorenie, ktoré spôsobilo zvýšenie srdcovej frekvencie.

Jedna z foriem koronárne ochorenie prúdi dovnútra akútne štádium- infarkt myokardu. Tento stav je sprevádzaný smrťou tkaniva myokardu, čo často vedie k nezvratným následkom.

Priebeh srdcového infarktu zvyčajne prebieha v niekoľkých fázach, z ktorých každá je charakterizovaná zmenou parametrov EKG:

• skoré štádium trvá 6-7 dní. V prvých hodinách kardiogram ukazuje vysokú T vlnu. Počas nasledujúcich troch dní sa interval ST zvyšuje, vlna T klesá. Pri včasnej liečbe v tomto štádiu je možné úplne obnoviť funkciu myokardu;
• vzhľad mŕtvych oblastí. Kardiogram ukazuje zvýšenie a rozšírenie vlny Q. Liečebná terapia tu zahŕňa obnovu oblastí s nekrózou tkaniva;
• subakútnom období. Táto fáza trvá od 10 do 30 dní. Tu sa kardiogram začína vracať do normálu. Na mieste postihnutých oblastí myokardu sa objavujú jazvy;
• zjazvenie štádium. Jeho trvanie trvá od 30 dní alebo viac, sprevádzané úplným zjazvením tkanív. Niekedy majú pacienti kardiosklerózu a iné zmeny.

Na obrázku vidíte zmenu parametrov EKG počas ochorenia.

Indikátory kardiogramu pri infarkte myokardu v rôznych štádiách

Elektrokardiografia je zložitá, ale zároveň veľmi informatívna metóda diagnostika, používaná v lekárskej praxi už viac ako desaťročie. Je dosť ťažké nezávisle dešifrovať grafický obraz získaný počas štúdie. Interpretáciu údajov by mal vykonávať kvalifikovaný lekár. To pomôže presne diagnostikovať, predpísať vhodnú liečbu.

Hlavným je elektrokardiogram srdca diagnostická štúdia, čo umožňuje vyvodiť závery o práci tela, prítomnosti alebo neprítomnosti patológií a ich závažnosti. Dešifrovanie EKG srdca vykonáva kardiológ, ktorý vidí nielen krivky na papieri, ale môže aj vizuálne posúdiť stav pacienta a analyzovať jeho sťažnosti.

Zozbierané ukazovatele pomáhajú pri stanovení správnej diagnózy. Bez presnej diagnózy nie je možné predpísať účinnú liečbu Preto lekári starostlivo študujú výsledky EKG pacienta.

Stručné informácie o postupe EKG

Elektrokardiografia vyšetruje elektrické prúdy vyplývajúce z práce ľudského srdca. Táto metóda je pomerne jednoduchá a cenovo dostupná - to sú hlavné výhody diagnostický postup, ktorú lekári vykonávajú dlhodobo a s ohľadom na interpretáciu výsledkov majú lekári nahromadené dostatočné množstvo praktická skúsenosť.

Bol vyvinutý a implementovaný kardiogram srdca moderná forma na začiatku dvadsiateho storočia holandským vedcom Einthovenom. Terminológia vyvinutá fyziológom sa používa dodnes. To opäť dokazuje, že EKG je relevantná a žiadaná štúdia, ktorej ukazovatele sú mimoriadne dôležité pre diagnostiku srdcových patológií.

Hodnota kardiogramu

Elektrokardiogram je mimoriadne dôležitý, pretože jeho správne čítanie vám umožňuje odhaliť najzávažnejšie patológie, ktorých život závisí od včasnej diagnózy. Kardiogram sa vykonáva u dospelých aj detí.

Po prijatí výsledkov môže kardiológ posúdiť srdcovú frekvenciu, prítomnosť arytmie, metabolickú patológiu v myokarde, poruchu elektrického vedenia, patológiu myokardu, lokalizáciu elektrickej osi a fyziologický stav hlavného ľudského orgánu. V niektorých prípadoch môže kardiogram potvrdiť iné somatické patológie, ktoré nepriamo súvisia so srdcovou aktivitou.

Dôležité! Lekári odporúčajú urobiť kardiogram, ak pacient pociťuje zjavné zmeny srdcového rytmu, trpí náhlou dýchavičnosťou, slabosťou a mdlobami. Je potrebné urobiť kardiogram pre primárne bolesti v srdci, ako aj pre tých pacientov, u ktorých už boli diagnostikované abnormality v práci orgánu, sú pozorované zvuky.

Elektrokardiogram je štandardný výkon pri lekárskej prehliadke, u športovcov pri lekárskej prehliadke, u tehotných žien, pred chirurgické zákroky. Diagnostická hodnota má EKG s cvičením a bez cvičenia. Robia kardiogram pre patológie endokrinného a nervového systému so zvýšením hladín lipidov. Na účely prevencie sa odporúča vykonať diagnostiku srdca u všetkých pacientov, ktorí dosiahli štyridsaťpäť rokov - pomôže to identifikovať abnormálny výkon orgánu, diagnostikovať patológiu a začať terapiu.

Aké sú výsledky štúdie?

Výsledky štúdie pre figuríny budú absolútne nepochopiteľné, preto nie je možné čítať kardiogram srdca sami. Lekár dostane z elektrokardiografu dlhý milimetrový papier, na ktorom sú vytlačené krivky. Každý graf odráža elektródu pripojenú k telu pacienta v určitom bode.

Okrem grafov môžu zariadenia poskytnúť aj ďalšie informácie, napríklad hlavné parametre, rýchlosť jedného alebo druhého ukazovateľa. Predbežná diagnóza sa generuje automaticky, takže lekár musí nezávisle študovať výsledky a brať do úvahy iba to, čo zariadenie produkuje z hľadiska možného ochorenia. Dáta je možné zaznamenávať nielen na papier, ale aj na elektronické médiá, ako aj do pamäte zariadenia.

Zaujímavé! Holterovo monitorovanie je typ EKG. Ak sa kardiogram urobí na klinike za pár minút, kým pacient leží, tak s Holterovým monitorovaním dostane pacient prenosný senzor, ktorý si pripevní na telo. Senzor je potrebné nosiť celý deň, po ktorom lekár odčíta výsledky. Zvláštnosťou takéhoto monitorovania je dynamické štúdium srdcovej aktivity v rôznych stavoch. To vám umožní získať úplnejší obraz o zdravotnom stave pacienta.

Dešifrovanie výsledkov štúdie: hlavné aspekty

Krivky na milimetrovom papieri sú znázornené izočiarami - priamkou, čo znamená, že momentálne neexistujú žiadne impulzy. Odchýlky nahor alebo nadol od izolíny sa nazývajú zuby. V jednom kompletnom cykle kontrakcia srdca je položených šesť zubov, ktorým sú priradené štandardné písmená latinská abeceda. Takéto zuby na kardiograme sú buď nasmerované nahor alebo nadol. Horné zuby sa považujú za pozitívne a zuby smerom nadol za negatívne. Normálne vlny S a Q klesajú mierne nadol od izočiary a vlna R je vrchol stúpajúci nahor.

Každý zub nie je len kresba s písmenom, skrýva sa za ním určitá fáza srdca. Kardiogram môžete dešifrovať, ak viete, ktoré zuby čo znamenajú. Napríklad vlna P demonštruje moment, keď sú predsiene uvoľnené, R označuje excitáciu komôr a T označuje ich relaxáciu. Lekári berú do úvahy vzdialenosť medzi zubami, ktorá má tiež svoju vlastnú diagnostická hodnota, a ak je to potrebné, vyšetrujú sa celé skupiny PQ, QRS, ST. Každá hodnota výskumu hovorí o určitej charakteristike orgánu.

Napríklad pri nerovnakej vzdialenosti medzi zubami R lekári hovoria o extrasystole, fibrilácia predsiení, slabosť sínusového uzla. Ak je vlna P zvýšená a zhrubnutá, znamená to zhrubnutie stien predsiení. Predĺžený interval PQ naznačuje artrioventrikulárnu blokádu a rozšírenie QRS naznačuje ventrikulárnu hypertrofiu, blokádu Hisovho zväzku. Ak v tomto segmente nie sú žiadne medzery, lekári majú podozrenie na fibriláciu. Predĺžený QT interval naznačuje vážne poruchy srdcového rytmu, ktoré môžu byť smrteľné. A ak je táto kombinácia QRS prezentovaná ako príznak, potom lekári hovoria o infarkte myokardu.

Tabuľka normálnych hodnôt a ďalšie ukazovatele

Na dešifrovanie EKG existuje tabuľka obsahujúca normy hodnôt. Pri zameraní na to môžu lekári vidieť odchýlky. Zvyčajne v procese dlhá práca s kardiologickými pacientmi už lekári stôl po ruke nepoužívajú, norma u dospelých je zapamätaná naspamäť.

Okrem tabuľkových hodnôt lekári berú do úvahy aj ďalšie parametre práce srdca:

• rytmus srdcového tepu- v prítomnosti arytmie, t.j. zlyhania rytmu kontrakcií srdcového svalu, bude rozdiel medzi ukazovateľmi zubov viac ako desať percent. U ľudí s zdravé srdce je zaznamenaná normosistólia, ale patologické údaje spôsobujú, že lekár upozorňuje a hľadá odchýlky. Výnimkou je sínusová arytmia v kombinácii so sínusovým rytmom, ako sa to často stáva v dospievaní, ale u dospelých sínusový rytmus s odchýlkami naznačuje začiatok vývoja patológie. Pozoruhodný príklad odchýlky - extrasystol, prejavujúce sa v prítomnosti ďalších kontrakcií. Vyskytuje sa s malformáciami srdca, zápalom myokardu, ischémiou;
• tep srdca- najdostupnejší parameter, možno ho odhadnúť nezávisle. Normálne by to za jednu minútu malo byť od 60 do 80 plné cykly práca srdca. Pri rýchlom cykle viac ako 80 úderov hovorí o tachykardii, ale menej ako 60 je bradykardia. Indikátor je názornejší, pretože nie všetky závažné patológie spôsobujú bradykardiu alebo tachykardiu av jednotlivých prípadoch EKG zdravého človeka tiež ukáže takéto javy, ak je počas elektrokardiografie nervózny.

Typy srdcovej frekvencie

Elektrokardiogram ukazuje ďalší dôležitý parameter - typ srdcového rytmu. Znamená to miesto, kde sa šíri signál, ktorý vyvoláva kontrakciu srdca.

Existuje niekoľko rytmov – sínusový, predsieňový, komorový a atrioventrikulárny. Normou je sínusový rytmus a ak sa impulz vyskytne na iných miestach, potom sa to považuje za odchýlku.

Predsieňový rytmus na EKG je nervový impulz, ktorý vzniká v predsieňach. Predsieňové bunky vyvolávajú výskyt ektopických rytmov. Takáto situácia nastáva pri poruche funkcie sínusového uzla, ktorý by mal tieto rytmy produkovať sám a teraz to za to robia centrá predsieňovej inervácie. Bezprostrednou príčinou tejto odchýlky je hypertonické ochorenie, slabosť sínusového uzla, ischemické poruchy, niektoré endokrinné patológie. Pri takomto EKG sa zaznamenávajú nešpecifické zmeny ST-T vlny. V niektorých prípadoch sa u zdravých ľudí pozoruje predsieňový rytmus.

atrioventrikulárny rytmus sa vyskytuje v uzle s rovnakým názvom. Pulz pri tomto type rytmu klesá pod 60 úderov/min, čo naznačuje bradykardiu. Príčiny atrioventrikulárneho rytmu - slabý sínusový uzol, užívanie niektorých liekov, blokáda AV uzla. Ak pri atrioventrikulárny rytmus dochádza k tachykardii, je to dôkaz predchádzajúceho srdcového infarktu, reumatických zmien, takáto odchýlka sa objavuje po chirurgických zákrokoch na srdci.

Komorový rytmus je najzávažnejšia patológia. Impulz vychádzajúci z komôr je mimoriadne slabý, kontrakcie často klesajú pod štyridsať úderov. Takýto rytmus sa vyskytuje pri srdcovom infarkte, obehovom zlyhaní, kardioskleróze, srdcových chybách, v preadgonálnom stave.

Pri dešifrovaní analýzy lekári venujú pozornosť elektrickej osi. Zobrazuje sa v stupňoch a ukazuje smer impulzov. Norma pre tento indikátor je 30-70 stupňov pri naklonení k vertikále. Abnormality naznačujú intrakardiálnu blokádu alebo hypertenziu.

Pri dešifrovaní EKG sa vydávajú terminologické závery, ktoré tiež preukazujú normu alebo patológiu. Zlé EKG alebo výsledok bez patológie ukáže komplexne všetky ukazovatele práce srdca. Atrioventrikulárny blok sa prejaví ako predĺžený interval PQ. Takáto odchýlka v prvom stupni neohrozuje život pacienta. Ale s tretím stupňom patológie existuje riziko náhle zastavenie srdce, pretože predsiene a komory pracujú vo svojom vlastnom nezlučiteľnom rytme.

Ak záver obsahuje slovo "ektopický rytmus", znamená to, že inervácia nepochádza zo sínusového uzla. Podmienka je variantom normy a závažnou odchýlkou ​​v dôsledku srdcových patológií lieky atď.

Ak kardiogram ukazuje nešpecifické zmeny ST-T vlny, potom si táto situácia vyžaduje ďalšiu diagnostiku. Dôvodom odchýlky môžu byť metabolické poruchy, nerovnováha základných elektrolytov alebo endokrinné dysfunkcie. Vysoká vlna T môže naznačovať hypokaliémiu, ale je tiež normálnym variantom.

Pri niektorých patológiách srdca záver ukáže nízke napätie - prúdy vychádzajúce zo srdca sú také slabé, že sú zaznamenané pod normálom. Nízka elektrická aktivita je spôsobená perikarditídou alebo inými srdcovými patológiami.

Dôležité! Hraničné EKG srdca naznačuje odchýlku niektorých parametrov od normy. Tento výstup je generovaný elektrokardiografickým systémom a vôbec neznamená závažné porušenia. Po prijatí takýchto údajov by pacienti nemali byť rozrušení - stačí podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu, identifikovať príčinu porušení a liečiť základnú chorobu.

Infarkt myokardu na EKG

EKG pri infarkte myokardu zaznamenáva mimoriadne dôležité diagnostické údaje, podľa ktorých je možné nielen diagnostikovať srdcový infarkt, ale aj určiť závažnosť porušení. Prejav patológie na EKG bude viditeľný už s nástupom príznakov krízy. Na páske nebude vlna R - to je jeden z hlavných príznakov infarktu myokardu.

Po druhé jasné znamenie- registrácia abnormálnej Q vlny, ktorej doba budenia nie je väčšia ako 0,03 s. Patologická vlna Q sa vyskytuje v tých zvodoch, kde predtým nebola zaznamenaná. Abnormálny posun tiež naznačuje srdcový infarkt. sekcia S-T pod izolínou, ktorá sa pre charakteristické kľukaté čiary nazýva mačací chrbát, sa nachádza negatívna vlna T. Na základe údajov z kardiogramu lekári stanovia diagnózu a predpíšu liečbu.

Hodnota EKG je mimoriadne dôležitá pre ľudí trpiacich srdcovými patológiami. Hlavné údaje získané počas dekódovania EKG srdca umožňujú lekárovi podozrenie na patológiu srdca v počiatočnom štádiu. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že orgán je inervovaný nezávisle a nezávisí od iných indikátorov, rozhodujúcu diagnostickú hodnotu bude mať registrácia elektrických impulzov.

Elektrokardiogram je dôležitým prostriedkom diagnostiky stavu. kardiovaskulárneho systému. Jednou z vlastností ľudského zdravia je, že človek nemusí mať pocit, že s ním niečo nie je v poriadku. Môže si dovoliť veľkú fyzickú námahu, pričom má bolestivé procesy, ktoré môžu viesť k dosť nepríjemným následkom.

Bolesť v oblasti srdca je často len jednou z týchto skrytých chorôb. Samozrejme, ak je človek pozorný k svojmu zdraviu a najskôr sa obráti na kvalifikovaného lekára o pomoc varovné značenie, potom má veľkú šancu odhaliť ochorenie včas a prijať potrebné opatrenia na jeho liečbu.

Ale máme vždy tendenciu správať sa takto? Nechceme zvyčajne radšej znášať miernu bolesť bez návštevy lekára, najmä keď niekedy prejde bez následkov?

Ale nie vždy je všetko také jednoduché a neškodné. Nie je žiadnym tajomstvom, že angina pectoris môže spôsobiť bolesť, ktorá sa vôbec neprejavuje v oblasti srdca, ale v iných častiach tela. Ako urobiť správnu diagnózu?

Môže sa vyskytnúť aj iný problém. Z jedného alebo druhého dôvodu človek trpel srdcovým ochorením (niekedy, v zriedkavých prípadoch, je možné vydržať srdcový infarkt) a všetko nejako prežil, ale človek o tom nevie. No niečo bolelo, potom to prešlo. Ako zistiť, čo sa mu skutočne stalo?

Kardiogram je prostriedok, ktorý ukáže stav srdca a to, čo sa stalo v minulosti. Ak je všetko vykonané správne, potom po mnohých rokoch je možné určiť rôzne dôležité vlastnosti fyzický stav srdca.

Tento článok bude podrobnejšie hovoriť o tom, čo presne je tento dôležitý diagnostický nástroj pre kardiovaskulárny systém.

Treba tiež poznamenať, že bežný pacient sa zle orientuje v ukazovateľoch, ktoré sú tu zobrazené. Ak človek lepšie pochopí, ako to správne čítať, dostane sa dôležitá informácia o svojom zdraví z EKG.

Čo je EKG, ako sa postupuje

Princíp získania EKG je veľmi jednoduchý. Hovoríme o tom, že na koži pacienta sú pripevnené senzory, ktoré zaznamenávajú elektrické impulzy sprevádzajúce tlkot srdca. Záznam sa vykonáva na list papiera. Z tohto diagramu môže kompetentný lekár povedať veľa o zdravotnom stave pacienta.

Zobrazuje cyklické zmeny v zodpovedajúcich elektrických impulzoch. Je dôležité poznamenať, že túto metódu diagnóza nie je úplne presná a vyčerpávajúca. Možno ho považovať skôr za základ pre hlavné závery.

Čo presne je zobrazené na EKG?

Predpokladajme, že potrebujete urobiť elektrokardiogram. Ako to urobiť správne? Musím byť špecialista, aby som mohol vykonať tento postup, alebo ak sú starostlivo dodržané všetky potrebné pravidlá, môže tento postup vykonať aj nešpecialista? Skúsme si na tieto otázky odpovedať.

Je zaujímavé, že elektrokardiogram sa používa nielen pri liečbe srdcových pacientov, ale aj v mnohých ďalších prípadoch:

• To neplatí len pre rôzne lekárske prehliadky, ale aj na diagnostiku tých chorôb, ktoré so srdcom priamo nesúvisia, ale môžu v ňom vytvárať komplikácie.
• Taktiež pri užívaní tých liekov, ktoré majú silný účinok na organizmus, sa týmto spôsobom často kontroluje zdravotný stav kardiovaskulárneho systému, aby sa predišlo možným následkom užívania takýchto liekov.
  V takýchto prípadoch je zvykom kontrolovať nielen pred, ale aj po terapeutický kurz prejde.

Samotný postup nie je príliš zložitý. Jeho celkové trvanie nepresiahne desať minút. Teplota v miestnosti nesmie byť príliš nízka. Zároveň musí byť miestnosť vetraná. Dodržiavanie tohto a podobných pravidiel je pre takýto postup veľmi dôležité. Je to preto, že akákoľvek zmena v fyzická kondícia pacient sa prejaví na elektrokardiograme.

Tu sú niektoré ďalšie požiadavky:

1. Pred začatím postupu musí byť pacientovi poskytnutý odpočinok. Jeho trvanie by malo byť aspoň štvrť hodiny.
2. Počas procedúry čítania by mal pacient ležať na chrbte.
3. Počas práce by mal mať rovnomerné dýchanie.
4. Treba brať do úvahy aj čas jedenia. Všetko by sa malo robiť buď nalačno, alebo nie skôr ako dve hodiny po poslednom jedle. Tento príjem by nemal byť hojný.
5. Samozrejme, v deň zákroku nie je dovolené užívať žiadne sedatíva ani tonizujúce lieky. Taktiež nepite kávu ani čaj ani iné podobné nápoje. Ak pacient fajčí, potom by sa mal zdržať tohto zvyku aspoň hodinu pred zákrokom.

Diagnostická technika vrátane
zahŕňa pripevnenie štyroch elektród na ruky a členky a inštaláciu šiestich prísaviek hrudník pacient.

Urobte to v nasledujúcom poradí. Každá elektróda má špecifickú farbu. Dajte pod ne vlhkú handričku. Deje sa tak na zvýšenie vodivosti a na zlepšenie priľnavosti elektródy k povrchu kože.

Pri inštalácii prísaviek na hrudník sa pokožka zvyčajne dezinfikuje alkoholovým roztokom. Diagram zobrazí niekoľko typov zubov, ktoré majú odlišný tvar.

Na vykonanie diagnostiky stačí zaznamenať údaje nie dlhšie ako štyri po sebe idúce cykly.

Samozrejme, môžete počkať, kým pri lekárskej prehliadke dostanete kardiogram. Zároveň však riskujete, že sa stratíte možné choroby tvojho srdca. Niekedy je dôležité prevziať iniciatívu v tejto veci.

Takže, v akých prípadoch má zmysel ísť k lekárovi a urobiť kardiogram?

Existuje niekoľko hlavných možností:

• Toto by sa malo vykonať, ak jasne cítite nepohodlie v hrudníku.
• S dýchavičnosťou, aj keď to môže vyzerať povedome, má zmysel navštíviť lekára na EKG.
• Ak máte nadváhu, potom vám nepochybne hrozí srdcové ochorenie. Odporúča sa pravidelne robiť elektrokardiogram.
• Prítomnosť vo vašom živote chronických a silný stres predstavuje nebezpečenstvo nielen pre vaše srdce, ale aj pre iné systémy Ľudské telo. EKG je v takomto prípade životne dôležitá vec.
• Existuje taká chronická choroba ako tachykardia. Ak ňou trpíte, potom treba pravidelne robiť EKG.
• Hypertenzia je mnohými považovaná za možný krok k infarktu. Ak v tejto fáze pravidelne vykonávajte diagnostiku s pomocou EKG potom sa vaše šance na uzdravenie dramaticky zvýšia.
• Pred vykonaním chirurgického zákroku je dôležité, aby sa lekár uistil. Že to tvoje srdce zvládne. Na kontrolu je možné vykonať EKG.

Ako často je potrebné uchýliť sa k takémuto postupu? To zvyčajne určuje ošetrujúci lekár. Ak však máte viac ako štyridsať rokov, potom má zmysel vykonávať tento postup ročne. Ak ste oveľa starší, potom by ste mali robiť EKG aspoň raz za štvrťrok.

Čo ukazuje EKG

Pozrime sa, čo môžeme vidieť na elektrokardiograme:

1. Najprv podrobne povie o všetkých vlastnostiach rytmu srdcového tepu. Umožní vám to najmä sledovať zvýšenie srdcovej frekvencie alebo slabý tep. Diagram ukazuje, v akom rytme a akou silou bije srdce pacienta.
2. Ďalšia dôležitá výhoda je, že EKG je schopné ukázať rôzne patológie, ktoré sú vlastné srdcu. Je to spôsobené tým, že akákoľvek, povedzme, nekróza tkaniva bude viesť elektrické impulzy inak ako zdravé tkanivo. Takéto znaky pomôžu identifikovať aj tých, ktorí ešte nie sú chorí, no majú k tomu sklony.
3. Existuje Odstránenie EKG pri zaťažení. To je užitočné v prípadoch, keď relatívne zdravý človek chce posúdiť zdravie svojho srdca.

Zásady pre dekódovanie indikátorov

Kardiogram nie je jeden, ale niekoľko rôznych grafov. Pretože na pacientovi je pripevnených niekoľko elektród, elektrické impulzy možno v princípe merať medzi každým z nich. V praxi EKG obsahuje dvanásť grafov. Lekár hodnotí tvar a frekvenciu zubov, zvažuje aj pomer elektrických signálov na rôznych grafoch.

Každé ochorenie zodpovedá špecifickým znakom na EKG grafoch. Ak sú určené, potom to umožňuje pacientovi stanoviť správnu diagnózu. Norma a porušenia pri interpretácii EKG sú veľmi dôležité. Každý indikátor si vyžaduje maximálnu pozornosť. Spoľahlivý výsledok sa dosiahne vtedy, keď sa analýza vykoná presne a spoľahlivo.

čítanie zubov

Je ich päť rôzne druhy zuby na kardiograme. Sú určené s latinskými písmenami: S, P, T, Q a R. Každý z nich charakterizuje prácu jedného z oddelení srdca. Do úvahy sa berú aj rôzne typy intervalov a segmentov. Predstavujú vzdialenosť medzi určitými typmi zubov a majú aj svoje písmenové označenia.

Analýza berie do úvahy aj komplex QRS (nazýva sa aj interval QRS).

Podrobnejšie sú prvky EKG znázornené na obrázku. Toto je druh tabuľky dekódovania EKG. Najprv sa vyhodnotí srdcová frekvencia. Ako viete, zvyčajne je to 60-80 rezov za sekundu.

Ako lekár analyzuje výsledky

Štúdium elektrokardiogramu prebieha v niekoľkých po sebe nasledujúcich fázach:

1. V tejto fáze musí lekár vypočítať a analyzovať intervaly. Lekár vyšetrí QT - interval. Ak dôjde k predĺženiu tohto segmentu, potom to naznačuje najmä koronárnu chorobu srdca, ak hovoríme o skrátení, potom môžeme hovoriť o hyperkalcémii.
2. Potom sa určí indikátor, ako je elektrická os srdca (EOS). To sa vykonáva pomocou výpočtu na základe výšky. rôzne druhy zuby na elektrokardiograme.
3. Potom sa uvažuje o komplexe, hovoríme o zube typu R a jeho najbližších častiach grafu na oboch stranách.
4. Ďalej je interval. Verí sa, že pre normálne srdce mala by byť v strednej čiare.
5. Potom sa na základe študovaných údajov uvedie konečný kardiologický záver.

Normálne ukazovatele pre dospelých:

• P - normálne by mal byť pozitívny, ukazuje prítomnosť bioelektriky v predsieňach;
• Vlna Q je normálne negatívna, vzťahuje sa na medzikomorovú priehradku;
• R - charakterizuje elektrický potenciál v komorovom myokarde;
• Vlna S - v normálnej situácii je negatívna, ukazuje konečný proces elektriny v komorách, normálne bude takýto zub nižší ako vlna R;
• T - musí byť pozitívny, tu hovoríme o procese obnovy biopotenciálu v srdci.
• Srdcová frekvencia by mala byť medzi 60 a 80 za minútu. Ak to prekročí tieto hranice, znamená to porušenie práce srdca.
• QT - interval je normálny pre dospelého človeka je 390-450 milisekúnd.
• Šírka QRS intervalu by mala byť približne 120 milisekúnd.

Všimnite si, že zub, ktorý sa na diagrame pozerá hore, sa nazýva kladný a záporný zub, ktorý sa pozerá nadol.

Možné chyby vo výsledku

Napriek ich zjavným zásluhám, tento postup má aj určité nevýhody:

Patológie pri interpretácii EKG možno určiť podľa dostupných popisov rôzne možnosti kardiogram. Existujú podrobné tabuľky, ktoré pomôžu určiť typ zistenej patológie. Na zvýšenie spoľahlivosti výsledku by sa kardiogram mal kombinovať s inými diagnostickými metódami.

Náklady na postup

Ak hovoríme o cenách v Moskve, potom sú približne v intervale od 650 do 2300 rubľov. Nezabúdajme na to pri prijímaní kardiogramu veľký význam nechá si urobiť rozbor kvalifikovaným lekárom a kvalitu samotného zdravotníckeho vybavenia.

V Petrohrade priemerná cena asi tak ako v Moskve. Cena EKG s dekódovaním je približne 1500 rubľov za tento postup.

Existuje aj služba, ako zavolať takémuto špecialistovi domov. V Moskve je možné túto službu poskytnúť za 1500 rubľov, v Chabarovsku - za 900 rubľov a v Saratove za 750 rubľov.

Záver

EKG je dôležitým prostriedkom na diagnostiku vášho kardiovaskulárneho systému. Má o nej veľa čo povedať. Má zmysel pravidelne, aspoň raz za dva roky, vyhľadávať EKG u lekára.

EKG sa považuje za jednu z najbežnejších a najinformatívnejších diagnostických metód. S jeho pomocou sa zisťujú rôzne srdcové patológie, ako aj kontrola účinnosti liečby. Čo však ukazuje EKG srdca a ako často sa to dá robiť? O jeho vlastnostiach si povieme nižšie.

Čo je EKG

Elektrokardiografia je metóda vyšetrenia elektrofyziologickej práce srdcového svalu. Pri diagnostike sa používa špeciálny prístroj, ktorý zaznamenáva najmenšie zmeny vo svojej činnosti a potom ich vydáva grafický obrázok. Vodivosť, rýchlosť kontrakcií, hypertrofické zmeny, zjazvenie a iné zmeny funkcie myokardu – to všetko sa dá zistiť pomocou EKG.

V procese diagnostiky špeciálne elektródy zaznamenávajú kontrakciu srdca, konkrétne bioelektrické potenciály, ktoré v tomto prípade vznikajú. Kryty elektrického budenia rôzne oddelenia srdcového svalu v rôznych časoch, preto je zaznamenaný potenciálny rozdiel medzi neexcitovanými a excitovanými oddeleniami. Práve tieto údaje zachytávajú elektródy umiestnené na tele.

V jednoduchej a dostupnej forme nižšie uvedené video povie o indikátoroch a vlastnostiach EKG:

Komu je pridelený

EKG sa používa na diagnostiku množstva srdcových abnormalít. Takže indikácie na vymenovanie postupu sú:

1. Plánované vyšetrenie. Je to nevyhnutné pre rôzne kategórie ľudí, vrátane dospievajúcich, tehotných žien, športovcov, pred operáciou alebo v prítomnosti akýchkoľvek ochorení (ochorenia pľúc a gastrointestinálneho traktu, štítna žľaza, cukrovka).
2. Preventívne diagnostikovať sekundárne alebo primárne ochorenia alebo odhaliť možné komplikácie.
3. Monitorovanie počas obdobia liečby alebo po jej ukončení, ak sa zistia nejaké ochorenia.

Ak existujú indikácie na použitie tejto diagnostickej metódy, vykoná sa elektrokardiogram. Vyžaduje sa tiež pri absolvovaní lekárskej prehliadky vodičov, návrhovej dosky, pri odkaze na sanatórium na liečbu. Ženy v pozícii sú vyšetrené najmenej 2 krát: v čase registrácie a pred pôrodom.

Prečo to robiť

Diagnostika pomáha určiť skoré štádia porušenie srdcovej činnosti, ako aj predpoklady pre rozvoj závažných patológií. Elektrokardiogram je schopný odhaliť najmenšie zmeny, ktoré sa vyskytujú so srdcom: zhrubnutie jeho stien, zmena normálnej veľkosti vo vnútri jeho dutín a jeho umiestnenie, veľkosť a ďalšie. To výrazne ovplyvňuje presnosť predpovede a výber vhodná liečba nehovoriac o dôležitosti včasnej prevencie.

Lekári poznamenávajú, že tí, ktorí oslávili štyridsiatku, vyžadujú každoročné rutinné vyšetrenie, a to aj pri absencii objektívnych symptómov a predpokladov na srdcové problémy. Je to spôsobené zvyšujúcim sa rizikom komplikácií v práci hlavného „motora“ tela s vekom. V ostatných prípadoch stačí navštíviť lekára na tento zákrok 1-krát za 1-2 roky.

Typy diagnostiky

Existuje niekoľko metód a typov elektrokardiografického vyšetrenia srdca (EKG):

• V pokoji.Štandardná metóda používaná vo väčšine prípadov. Ak diagnóza v tomto štádiu neposkytla presné údaje, uchýlite sa k iným typom EKG.
• S nákladom. Tento typ vyšetrenia zahŕňa použitie fyzickej (veloergometria, test na bežiacom páse) alebo medikamentóznej záťaže. To zahŕňa aj zavedenie senzora cez pažerák na elektrickú stimuláciu srdca. Táto technika vám umožňuje identifikovať tie choroby, ktoré nie sú zistené v pokoji.
• . V oblasti hrudníka je nainštalované malé zariadenie, ktoré sa počas dňa zaoberá fixáciou srdcovej činnosti. Práca srdca sa zaznamenáva pri vykonávaní domácich činností, čo je jedna z výhod štúdie.
• Transezofageálne EKG vykonávané s nízkym informačným obsahom elektrokardiografie cez hrudnú stenu.

Indikácie na držanie

Oplatí sa kontaktovať kliniku na vyšetrenie, ak:

• sťažnosti na bolesť v hrudnej oblasti vrátane chrbtice;
• vek nad 40 rokov;
• epizód rôzneho stupňa a intenzita bolesti v srdci, najmä vznikajúca pri zmenách teploty;
• dýchavičnosť
• choroby dýchací systém chronický priebeh;
• a rad ďalších srdcových patológií;
• mdloby, epizódy zvýšenej srdcovej frekvencie, závraty, poruchy srdcového svalu.

Špecialista povie o indikáciách pre postup EKG vo videu nižšie:

Kontraindikácie pre držanie

Neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie, ktoré by mohli spôsobiť odmietnutie vykonania EKG. Ťažkosti pri vykonávaní postupu sa vyskytujú iba u niektorých kategórií občanov ( vysoký stupeň rast vlasov, obezita, trauma hrudníka). Údaje sú skreslené u osôb s nainštalovaným kardiostimulátorom.

Existuje množstvo kontraindikácií pre stresové EKG (elektrokardiogram sa vykonáva pod stresom):

1. exacerbácia priebehu existujúcich chorôb,
2. akútny infarkt myokardu,
3. akútne infekcie,
4. (ťažký).

Ak je potrebné vykonať transezofageálne EKG, potom kontraindikáciami sú patológie pažeráka.

Bezpečnosť postupu

Kardiogram je úplne bezpečný aj pre tehotné ženy. Nikdy nedáva žiadne komplikácie, vrátane tých, ktoré súvisia s vývojom dieťaťa.

Ako sa pripraviť na EKG srdca

Špeciálna príprava pred štúdiom nie je potrebná.

• Môžete si vziať jedlo a vodu bez toho, aby ste sa pred ním obmedzovali.
• Ale stojí za to vzdať sa energetických nápojov, vrátane kávy.
• Cigarety a alkohol je tiež lepšie nechať pred vyšetrením bokom, aby nedošlo k skresleniu údajov.

Ako prebieha relácia

Na vykonanie elektrokardiogramu nie je potrebné byť v nemocnici, stačí navštíviť kliniku. V prípade urgentnej hospitalizácie je možné ihneď na mieste vykonať prvotné vyšetrenie, ktoré umožní tímu rýchlej zdravotnej pomoci efektívne pomôcť obeti.

1. V diagnostickej miestnosti by mal pacient zaujať polohu na chrbte na gauči.
2. Na zabezpečenie dobrej vodivosti sa oblasti pokožky na hrudi, členkoch a rukách utierajú vlhkou špongiou.
3. Potom sa na ruky a nohy umiestni pár elektród vo forme štipcov a na ľavú oblasť hrudníka v projekcii srdca sa umiestni 6 „prísaviek“.
4. Po tejto príprave sa prístroj zapne a začne sa zaznamenávať elektrická aktivita srdcového svalu na špeciálny termofilm vo forme grafickej krivky. Niekedy ide výsledok cez prístroj priamo do počítača lekára.

Počas celého obdobia štúdie, ktorá zvyčajne netrvá dlhšie ako 10 minút, pacient nepociťuje nepohodlie, všetko prechádza pokojný stav a bez nepohodlie. Potom zostáva len čakať na dešifrovanie prijatých údajov. Túto procedúru robí aj lekár a výsledky následne prenáša do ordinácie ošetrujúceho lekára alebo ihneď do rúk návštevníka. Ak sa zistia patológie vyžadujúce okamžitú liečbu, môže byť poslaný do nemocnice, ale ak nie sú žiadne, potom je pacient poslaný domov.

Čítajte ďalej a dozviete sa, ako dešifrovať EKG srdca.

Výsledky a ich interpretácia

Po obdržaní výsledkov štúdie je potrebné dešifrovať indikátory elektrokardiografie srdca (EKG) u detí a dospelých. Výsledok kardiogramu zahŕňa niekoľko hlavných komponentov:

• Segmenty ST, QRST, TP- toto je názov vzdialenosti medzi najbližšími zubami.
• zuby- sú to ostré rohy, vrátane rohov smerujúcich nadol. Patria sem označenia R, QS, T, P.
• Interval. Zahŕňa celý segment a zub. Toto je PQ, to znamená interval, obdobie prechodu impulzu z komôr do predsiení.

Kardiológ analyzuje tieto zložky, pomáhajú tiež určiť čas kontrakcie a excitácie myokardu. Na EKG môžete určiť približnú polohu orgánu v hrudníku, čo je možné vďaka prítomnosti elektrickej osi.

Hlavné ukazovatele normy EKG diagnostika, ich dekódovanie u dospelých je vyjadrené v tabuľke. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch sa mierne menia. Často takéto odchýlky nenaznačujú prítomnosť patológie a tiež sa považujú za normu.

Indikátory segmentov a zubov	Normy
	Ženy / muži	deti
tep srdca	Od 60 do 80 bpm	110 úderov / min (do 3 rokov); 100 úderov / min (do 5 rokov); 90-100 úderov / min (do 8 rokov); 70-85 úderov / min (do 12 rokov).
T	0,12-0,28 s	-
QRS	0,06 s - 0,1 s	0,06 - 0,1 s
Q	0,03 s	-
PQ	0,12 s - 0,20 s	0,2 s
P	0,07 s - 0,11 s	Až 0,1 s
QT	-	Až 0,4 s

Teraz si povedzme o cene elektrokardiografie (EKG) srdca.

Priemerné náklady na postup

Náklady na EKG srdca sa líšia, pretože závisia od mesta zákroku a zdravotného strediska. Priemerná cenová značka je na úrovni 500 rubľov.

Nasledujúce video bude podrobnejšie hovoriť o normách EKG: