V oblasti vonkajšieho rohu oka je nad ním umiestnená slzná žľaza, ktorá plní funkciu tvorby slzy. Táto vodnatá tekutina prechádza cez nazolakrimálne vývody do nosová dutina. Keď je výkon týchto štruktúr narušený, oko sa buď začne nadmerne zvlhčovať, alebo nedostatočne. Patologický stav je vrodený alebo získaný, vyvíja sa po výskyte infekcií, cudzích telies, poranení oka. Obštrukcia nazolakrimálnych vývodov a slzného vaku vedie k zápalovému procesu - dakryocystitíde. Ak porovnáme mačky a psy, potom prvý je menej bežný.
Príčiny dakryocystitídy u zvierat
Hlavnou príčinou ochorenia je porušenie priechodnosti slzných ciest, ktorý sa vyskytuje na pozadí zápalových javov v blízkych štruktúrach, napríklad paranazálnych dutinách. Dobre prekrvené sliznice pri zápale opuchnú a začnú stláčať priľahlé nosy. slzných ciest. Niekoľko dní po nástupe infekcie sa úplne upchajú a ani zbavenie sa sínusitídy nezabezpečí vlastné zotavenie nazolakrimálny trakt.Prejavy choroby
Sliznica nazolakrimálneho vaku pri zápale opuchne, zvyšuje sa množstvo sekrétu, objavuje sa v ňom hnisavý obsah, ktorý sa mieša so slzou. Pri vyšetrení má zviera slzenie, opuch a hyperémiu spojovky v oblasti vnútorného kútika oka. V mieste slzného vaku vzniká mierne elastický a často kolísavý opuch, na ktorý tlakom vyteká absolútne priehľadná, na pohľad podobná vaječnému bielku, alebo hnisavo-slizovitá tekutina.V iných situáciách nemusí dôjsť k výtoku, aj keď je výtok zo slzného vaku zaznamenaný tlakom. To naznačuje prenikanie obsahu vrecka cez slzný kanál do nosnej dutiny. Pri obštrukcii bodov a kanála zostáva celé tajomstvo v slznom vaku, čo vedie k jeho zvýšeniu. Na tomto pozadí sa jeho stena stáva tenšou, lyzuje a vytvára sa fistula. Pri vyšetrení je bolesť v mieste lézie, slzenie, teplota stúpa. Hnis vylučovaný v spojovkový vak cez slzné otvory lepí okraje očných viečok a mihalníc a vytvára kôry. Časť hnisavého obsahu sa vylučuje aj v nosovej dutine. Hnisavý zápal slzný vak je nebezpečný šírením patologického procesu na spojovku, rohovku, provokuje keratitídu a množstvo ďalších nebezpečných komplikácií.
Diagnostika a liečba
V procese stanovenia správnej diagnózy je potrebné vylúčiť nádorové procesy v oblasti slzného vaku, flegmónu okolitého tkaniva a subkutánny absces. Pri nádoroch nedochádza k slzeniu, ak nedôjde k stlačeniu slzných ciest. Pri abscese a flegmóne nie je hnisavý exsudát zo slzných otvorov. Najviac hlavným cieľom diagnostika dakryocystitídy u mačiek a psov - na určenie stupňa priechodnosti nazolakrimálneho traktu. Najjednoduchší, aj na samovodenie, je Westov test, ktorý spočíva v instilácii do oka lekárske riešenie Collargol je oranžovo-žltej farby, obsahuje striebro.
Pred zákrokom sa do zodpovedajúcej nosovej dierky vloží vatový tampón. Ďalej sa výsledky testu posudzujú podľa farby tampónu. Ako rýchlo sa na ňom objavia oranžové škvrny, priechodnosť z oka do nosnej dutiny sa považuje za dobrú. AT normálny stav trvá to asi 2 minúty. Keď dôjde k zafarbeniu po 5-10 minútach, potom bude takýto test už pochybný. Štúdia by sa mala zopakovať, pretože existuje možnosť narušenia priechodnosti slzných ciest. S oneskorením collargolu viac ako 10 minút alebo s jeho úplnou absenciou, hovoria o negatívny výsledok vzorky, čo naznačuje upchatie slzných ciest, úplné alebo výrazné. Ak v priebehu ochorenia nie veľké množstvo exsudát, priorita zostáva konzervatívna liečba. Je zameraná na obnovenie narušenej priechodnosti ciest a rýchle odstránenie obsahu. Na tento účel sa oplachovanie uskutočňuje cez nosné otvory pomocou adstringentov a dezinfekčných prostriedkov. Vak sa má umývať paralelne cez slzné otvory. Na efektívne vykonanie postupu sa používajú roztoky, dusičnan strieborný, furacilín, protargol, kyselina boritá, síran zinočnatý, penicilín spolu s novokaínom.
Ak konzervatívna taktika nepomôže, potom sa uchýlia k excízii slzného vaku, po ktorej sa rana zahojí. Tu existuje nebezpečenstvo upchatia výstupných ciest v priebehu času na pozadí vzhľadu pooperačná jazva, pretože rana po excízii sa hojí sekundárnym zámerom. Táto operácia nie je radikálna, aj keď cez krátky čas sekrécia sĺz je znížená. Na úplné zastavenie slzenia je potrebné odstránenie slznej žľazy.
Operácia na slznom vaku sa vykonáva pod lokálna anestézia. Veterinár urobí kožný rez až po vnútorné väzivo priamo pozdĺž konvexnej zložky smerom dovnútra od podkovovitého uhla štrbiny oka. Stena vrecka sa potom uchopí pinzetou a jemne sa tupo odreže z blízkych tkanív. Manipulácia je jednoduchšia, ak je obvod tašky vopred vyrobený infiltračná anestézia s použitím 0,5% novokaínu. Zvyšné spojovacie body a slzné kanály sa opatrne odrežú nožnicami. Zostáva len šiť.
Slzná žľaza sa odstráni spoľahlivou fixáciou zvieraťa v lokálnej anestézii. K exstirpácii slznej žľazy dochádza postupne narezaním kože do dĺžky 6 cm v oblasti vonkajšej polovice horného-dolného okraja očnice, fascie, prieniku medzi aponeurózou viečka levátora zhora a okrajom očnice. obežná dráha. Rana sa roztiahne, okraj žľazy sa zachytí širokou pinzetou a vypreparuje miernym stiahnutím z okolitého tkaniva očnice. Výsledná dutina rany sa popráši práškom Zhitnyuk, naplní sa gázou a okraje rany sa spoja provizórnymi stehmi, z ktorých sa niekoľko odstráni na 2. deň, aby sa odstránila gáza. Následne liečba prebieha otvorenou metódou.
Prevencia
Aby sa predišlo dakryocystitíde, je potrebné včas uchýliť sa k liečbe ochorení slzných ciest a nosnej dutiny, ako aj dodržiavať hygienu pri starostlivosti o oči zvieraťa, aby nehrozilo riziko cudzích teliesok.Ošetrenie v našej ambulancii
Klinika TsNVOiM sa zaoberá výhradne liečbou ochorení oka zvierat, naši oftalmológovia úspešne liečia akékoľvek poranenia a ochorenia očných viečok.Strávime komplexné vyšetrenie okom Vášho miláčika predpíšeme optimálne, moderné a kvalitné ošetrenie.
- Ph.D., veterinárny oftalmológ, mikrochirurg ITC MVA.
Skratky: NSC, nazolakrimálny kanál.
Úvod
Najčastejšou sťažnosťou, že majitelia domácich zvierat prichádzajú navštíviť veterinárneho oftalmológa, je slzenie. slzenie (epiphora) - patologický stav pri ktorej zo spojovkového vaku vychádza slza vonkajší povrch storočia sprevádzaná zvlhčením kože a ochlpenia okolo oka (obr. 1). Slznenie sprevádza takmer každú oftalmickú patológiu a je hlavným príznakom medzi všetkými ťažkosťami.
Môže byť jednostranný alebo obojstranný, môže byť počas celého života (alebo jeho dlhé obdobie) alebo sa objavujú nedávno, sú hojné alebo celkom bezvýznamné.
Existuje veľa dôvodov na roztrhnutie. Všetky príčiny slzenia sa delia na problémy spojené so zvýšenou produkciou sĺz (podráždenie) a problémy spojené s odtokom sĺz a môžu sa vyskytnúť aj idiopatické epifory (na to sú náchylnejšie psy).
Slzné žľazy
Slzné žľazy oka vykonávajú sériu najdôležitejšie funkcie, ktoré sú zodpovedné za udržiavanie normálneho a stáleho fungovania rohovky. Jednou z funkcií slzných žliaz je tvorba filmu pokrývajúceho rohovku (obr. 2).
Ryža. 2. Štruktúra slzného filmu A, povrchová lipidová vrstva; AT, vodná vrstva; OD, vnútorná slizničná vrstva.
Hlavná slzná žľaza produkuje skutočnú slznú tekutinu (70%), ktorá má serózny charakter. Ďalšia slzná žľaza, ktorá sa nachádza v hrúbke tretieho viečka a tiež sa podieľa na produkcii sĺz (30%).
Ako funguje systém vylučovania sĺz u psov?
Tekutina hlavnej slznej žľazy sa mieša s tekutinou žľazy tretieho viečka, hlienovými sekrétmi pohárikovitých buniek spojovky a sekrétom tarzálnych žliaz. Potom sa pomocou očných viečok slza rovnomerne rozloží po povrchu. očná buľva a steká nadol a zhromažďuje sa v dolnom spojovkovom fornixe (pod dolným viečkom). Potom preteká cez hornú a dolnú slznú bodku pozdĺž slzných ciest do slzného vaku, po ktorom vstupuje do nosových priechodov alebo ústnej dutiny cez nazolakrimálny kanál.
Dôvod poruchy slzného systému:
- atrézia slzných bodov;
- obštrukcia slzných ciest;
- dakryocystitídu;
- obštrukcia nosovej časti NSC.
Atrézia slzných otvorov
Infekcia slzných otvorov môže byť vrodená aj získaná. U mačiek sú príčinou často rôzne komplikácie vírusové ochorenia(rinotracheitída). U psov je častá atrézia inferior lacrimal punctum, najmä v americkí kokeršpanieli, bedlingtonský teriér, zlatých retrieverov, pudlíky a samojedy. U niektorých zvierat jeden pracovný bod robí dostatočne dobrú prácu pri odstraňovaní sĺz. Pri absencii dvoch slzných otvorov je únos sĺz nemožný a vzniká epifora.
Obštrukcia slzných ciest
Táto patológia sa môže vyskytnúť, ak sa hlien a baktérie nahromadia v slzných cestách, čo spôsobuje zápalový proces. Príčinou je tiež často herpesvírusová infekcia mačiek, v dôsledku ktorej dochádza k zúženiu lúmenu tubulov. Menej často u zvierat pozorujeme zúženie slzných ciest v dôsledku tepelného a chemického popálenia.
Dakryocystitída
Zápal slzného vaku je často jednostranný. Spôsobené herpes vírusom, cudzími telesami, zápalmi alebo nádormi. Prejavuje sa slzením, hnisavými výtokmi v mediálnom kútiku oka.
Dakryocystitída je bežná u králikov a je spojená so zubnými problémami.
Obštrukcia NSC
Príčiny vzniku stenózy alebo obštrukcie nazolakrimálneho kanála sú: plemenná predispozícia, vírusová, chlamýdiová, bakteriálna konjunktivitída, dakryocystitída, vrodená absencia alebo anatomická zúženosť ústia a krku nazolakrimálnych kanálikov, poškodenie a trauma slzného kanálika.
Liečba a diagnostika
Na diagnostiku patológie slzného abdukčného systému u zvierat sa používa:
1. Biomikroskopia (mikroskopia oka)
Podrobná štúdia štruktúr oka, vykonaná pomocou špeciálneho optického zariadenia - štrbinovej lampy
2. Testy
a) Test s fluoresceínom
Špeciálny oftalmologický test, ktorý sa používa v oftalmológii na posúdenie integrity rohovky oka, prítomnosti defektov v epiteli rohovky. Tento test vám umožňuje podrobne študovať prítomnosť defektov rohovky, ich rozsah a hĺbku.
b) Jonesov test
Špeciálny oftalmologický test používaný na posúdenie priechodnosti, stenózy, atrézie nazolakrimálneho kanála. Pri vykonávaní tohto testu sa do spojovkového vaku zavedie oftalmologické farbivo a vyhodnotí sa jeho prechod, čo dokazuje farba nosa zvieraťa. Táto štúdia hrá dôležitá úloha s patológiami slzných ciest, dakryocystitídou. Táto diagnóza sa používa u všetkých druhov zvierat: psov, mačiek, hlodavcov, vtákov atď. Hlavnými indikáciami pre tento test sú dakryocystitída, epifora (lakrimácia), konjunktivitída, blefaritída, začervenanie.
Rozlíšiť:
Jonesov test 1 - posúdenie priechodnosti farbiva v priebehu času prirodzeným spôsobom s roztrhnutím;
a Jonesov test 2, ktorý meria stenózu kanálika vstreknutím farbiva cez očnú kanylu pod tlakom.
3. Umývanie slzného systému
Niekoľko kvapiek sa nakvapká do spojovkovej dutiny lokálne anestetikum. Premývanie sa uskutočňuje izotonickým roztokom chloridu sodného pomocou kovovej kanyly a 5-10 ml striekačky. Interpretácia výsledkov.
- Pri normálnej priechodnosti kanálov, dokonca aj pri miernom tlaku na piest striekačky, kvapalina voľne vyteká z nosa.
- Keď tekutina vyteká z otvoru toho istého slzného kanála, do ktorého je vložená kanyla, diagnostikuje sa stenóza. interné oddelenie kanál.
- Ak tekutina okamžite vyteká z opačného slzného bodu, svedčí to o stenóze (fúzii) ústia slzných kanálikov alebo stenóze nazolakrimálneho vývodu.
- Ak tekutina začne vytekať z opačného bodu po niekoľkých sekundách alebo keď sa zvýši tlak na piest injekčnej striekačky, znamená to stenózu nazolakrimálneho kanálika. V tomto prípade môže byť v umývacej kvapaline zaznamenaná prímes krvi alebo hnisu.
Ak sa z nosa objaví tekutina s výrazným zvýšením tlaku na piest striekačky, môžeme hovoriť o neúplnom uzávere (stenóze) nazolakrimálneho kanálika.
4. Bougienage slzného systému
Bougienage sa vykonáva pri podozrení na obštrukciu slzného systému (horná a dolná slzná bodka, slzný vak, nazolakrimálny kanál), s atréziou alebo jazvačnou degeneráciou slznej bodky, dakryocystitídou, cudzími telesami v slznom systéme.
Pri absencii normálneho prietoku tekutiny sa vodič zavedie nasledujúcim spôsobom: dolný slzný punktum - slzný vak - nazolakrimálny kanálik - nosná dierka alebo horný slzný punktát - slzný vak - nazolakrimálny vývod - nosná dierka. Súčasne sa vykonáva rozšírenie alebo rekonštrukcia slzných otvorov v prípade ich malého kalibru alebo ich absencie.
Postup sa vykonáva pod mierny všeobecný anestézia.
Terapeutický priebeh liečby zahŕňa:
- antibakteriálne kvapky (tobrex, tsiprolet atď.);
- antimikrobiálne masti (erytromycín, tetracyklín atď.);
- systémová antibiotická terapia (cefalosporíny, aminoglykozidy, penicilíny).
Obštrukcia NSC spôsobuje chronickú konjunktivitídu, ulceróznu blefaritídu, ktorá si vyžaduje periodickú antimikrobiálnu a protizápalovú liečbu. Ak je stenóza spojená s fúziou alebo zablokovaním noso-solakrimálneho kanála, potom je možné vykonať chirurgickú bougienáž kanála s následným hygienickým ošetrením očí.
Dakryocystitída (Dakryocystitída). Je to zápal slzný taška. Patológia sa vyskytuje u všetkých zvierat, ale častejšie u koní, psov a mačiek. Dakryocystitída sa spravidla vyvíja počas prechodu zápalový proces zo susedných slizníc (spojivka, nosová sliznica), zo susedného periostu alebo pri zavedení cudzích telies do slzného vaku. V dôsledku zúženia a upchatia slzného kanála sa slzná tekutina zadržiava v slznom vaku a pod vplyvom infekčných agens sa rozkladá.
Klinické príznaky. Zapálená sliznica slzný vak napuchne, sekret, za normálnych okolností skromný, stáva sa hojným, často obsahuje hnis a mieša sa so stagnujúcimi slzami. Pri vyšetrení sa zaznamená pretrvávajúce slzenie, hyperémia a opuch spojovky vo vnútornom rohu oka. Trochu nižšie, na mieste slzný taška, nájsť mierne elastický, často mierne kolísavý opuch rôznej veľkosti. Pri stlačení úplne vyčnieva zo slzných otvorov. číra tekutina, pripomínajúce vzhľad vaječný bielok, hlienohnisavý alebo aj hnisavý.
V iných prípadoch nedochádza k výtoku zo slznej bodky, aj keď je cítiť, že pri stlačení sa slzný vak vyprázdni. To naznačuje, že obsah vaku vstúpil do noso-solakrimálneho kanála a odtiaľ do nosnej dutiny. Ak sú slzný kanál a slzné otvory nepriechodné, potom sa tajomstvo hromadí v slznom vaku, ktorý niekedy dosahuje značnú veľkosť. V budúcnosti sa stena vaku rozbije, tkanivá steny sa lyzujú a vytvorí sa fistula. Palpácia odhalí bolesť, zvýšená teplota pozorované hojné slzenie. Cez slzné otvory sa do spojovkového vaku a smerom von uvoľňuje hnis, ktorý lepí mihalnice a okraje očných viečok; tvoria sa kôry. Z nosnej dutiny sa uvoľňuje čiastočne hnisavý exsudát.
Zápal slzný vak (najmä hnisavý) má veľký význam v patogenéze iných očných ochorení: proces sa môže rozšíriť na spojovku a pri malých porušeniach epitelu rohovky spôsobuje rozvoj hnisavej keratitídy a iných komplikácií. Preto sa akékoľvek operácie spojené s otvorením rohovky zvyčajne odkladajú až do liečby dakryocystitídy.
O odlišná diagnóza je potrebné vylúčiť novotvary v oblasti vaku, subkutánny absces a flegmón okolitého tkaniva. Základom pre vylúčenie nádorov je absencia slzenia, ak nestláčajú slzné cesty; flegmón a absces - absencia hnisavý výtok zo slzných bodov.
Liečba. Pri malom výpotku sa odporúča konzervatívna liečba. V prvom rade je potrebné zabezpečiť priechodnosť slzného kanála, aby hnis nahromadený vo vaku odtiekol. Na tento účel sa kanál mierne premyje cez nosový otvor dezinfekčnými prostriedkami adstringenty. Zároveň je užitočné prepláchnuť vak cez slzné otvory.
Na umývanie kanála môžete použiť roztoky: furatsilina (l: 5000), dusičnan strieborný (l: 5000), 2 ... 3% protargol, 1 ... 2% síran zinočnatý, 1 ... 2% - th kyselina boritá, penicilín (25 000 IU na 25 ml l% roztoku novokaínu) atď.
Ak konzervatívna liečba zlyhá, vykoná sa excízia slzného vaku. Keďže po vyrezaní vaku sa rana hojí podľa sekundárne napätie, potom sa môže vytvoriť cikatrická obštrukcia výstupných ciest. Operáciu nemožno považovať za radikálnu, aj keď po chvíli slzenie klesá. Ak chcete úplne zastaviť slzenie, potom je potrebné odstrániť slznú žľazu.
Odstránenie slzný taška. Po lokálnej anestézii sa koža, voľné tkanivo a vnútorné väzivo narežú vo vrstvách pozdĺž konvexnej časti smerom dovnútra od uhla podkovy palpebrálna štrbina. Potom sa pinzetou uchopí stena vrecka a opatrne sa tupo odreže od okolitých tkanív. Prípravok je značne uľahčený, ak sa najskôr po obvode vrecka urobí infiltračná anestézia s 0,5% roztokom novokaínu. Zvyšné spoje a slzné tubuly sa odrežú nožnicami. Operácia je ukončená zošitím rany.
Odstránenie slznej žľazy. Operácia sa vykonáva na ležiacom a bezpečne fixovanom zvierati v lokálnej anestézii. Na exstirpáciu slznej žľazy sa koža nareže vo vrstvách (dĺžka rezu je od 4 do 6 cm) vo vonkajšej polovici spodného horného okraja očnice, subkutánna fascia a prenikajú hlboko medzi okraj očnice a aponeurózu výťahu horné viečko. Rana sa roztiahne, okraj žľazy sa uchopí širokou pinzetou a miernym potiahnutím sa tupo oddelí od okolitého tkaniva očnice. Dutina rany je hojne poprášená práškom Zhitnyuk, voľne vyplnená gázou, okraje rany sú spojené provizórnymi stehmi. Na druhý deň sa odstráni niekoľko stehov, aby sa odstránila gáza. Ďalšia liečba otvorená cesta. Zúženie, upchatie a infekcia slzného kanála (Stenosis, obturatio et obiiteratio soplíky lis nasolacrimalis). Tieto anomálie, pozorované u všetkých zvierat, môžu byť vrodené alebo môžu byť výsledkom rôznych patologické procesy ako v kanáli samotnom, tak aj v okolitých tkanivách, napríklad zápal slzného kanála alebo nosovej sliznice, rozvoj zjazveného tkaniva v oblasti nosového otvoru, novotvar, zlomenina slzných alebo maxilárnych kostí, zavedenie cudzie telesá, helminty, rastlinné markízy z bočného nosa.
Klinické príznaky. Prvými a najvýraznejšími príznakmi sú nepretržité slzenie, macerácia kože vo forme pásika v oblasti vnútorného kútika oka. Pri dlhšej obštrukcii kanála môže dôjsť k zápalu slzný vačok a spojovky. V prípade zablokovania spodného otvoru kanála nad miestom zúženia sa odhalí rozšírený kolísavý úsek.
Vrodenú obojstrannú absenciu nosových otvorov u troch žriebät a jedného teľaťa pozoroval K. A. Fomin. Diagnóza bola stanovená vyšetrením nosovej dutiny: nad normálnou lokalizáciou nosových otvorov slzného kanála sa našli šnúrovité mäkké výbežky sliznice. Škaredosť bola odstránená chirurgická intervencia- v oblasti výčnelkov boli na sliznici urobené oválne rezy na spojenie s kanálikom.
Na objasnenie diagnózy sa kanál sonduje mäkkým katétrom zo strany slzných otvorov. Zmeraním dĺžky katétra vloženého do kanála môžete presne určiť umiestnenie prekážky. Pri sondovaní zo strany slzných otvorov môže byť katéter voľne pretiahnutý celým systémom a vyvedený cez nosový otvor slzného kanála. Sondovanie však nedáva jasný obraz o priechodnosti slzného kanála. Viac objektívna metóda- rúrkový test. Spočíva v tom, že sa do spojovkového vaku nakvapkajú 2 ... 3 kvapky roztoku neutrálnej farby, ktoré by pri normálnej priechodnosti mali za pár minút preniknúť do nosnej dutiny. Najčastejšie používaným roztokom je fluoresceín. Namiesto fluoresceínu môžete použiť roztok escorcínu (červené sfarbenie) alebo 2 ... 3% roztok collargolu (hnedé sfarbenie). Ak sa roztok neobjaví v nosovej dutine, ale pretečie cez okraj dolného viečka, znamená to mechanická prekážka niektoré z oddelení slzných ciest.
Na umývanie zo strany nosového otvoru sa používa 20 ml injekčná striekačka a mliečny katéter. Predtým bola nosová sliznica po obvode otvoru slzného kanála mazaná 1% roztokom novokaínu. Striekačka a kanyla sa spoja gumovou hadičkou, naplnia sa destilovanou vodou, koniec katétra sa zasunie do slzného kanála a piestom sa zo striekačky vytlačí roztok. Roztok pod tlakom injekčnej striekačky prechádza cez slzný kanál do vaku a silou vyteká cez slzné otvory. Použitím tejto metódy je ťažké určiť stupeň upchania kanálika, pretože sila, ktorou je roztok vytlačený zo striekačky, bude vždy väčšia ako sila upchávania kanála. Napríklad slzný kanálik pre slznú tekutinu je nepriechodný (silné slzenie sa pozoruje s katarom nosovej sliznice), zatiaľ čo roztok vstreknutý cez nosový otvor pod tlakom voľne prechádza. Úplná obštrukcia je spôsobená obliteráciou kanálika na základe jazvových kontrakcií alebo upchatia kameňmi.
Neopatrnými manipuláciami pri zavádzaní katétra do noso-solakrimálneho kanála, najmä u nepokojných zvierat, mechanickému poškodeniu slizničné a s núteným umývaním - mikrotrauma ciliovaného epitelu, ktorá je plná závažných komplikácií. Aby sa predišlo nežiaducim následkom a objektívnejšie posúdila priechodnosť kanálika, odporúča sa nasledujúci spôsob umývania. Po pripojení injekčnej striekačky alebo lievika ku katétru cez gumenú hadičku a naplnení systému izotonickým roztokom chloridu sodného a tiež po správnom upevnení hlavy zvieraťa sa katéter opatrne vloží do nazolakrimálneho kanála, potom sa injekčná striekačka pomaly zdvihne na úroveň oka. Ukazuje sa systém dvoch komunikujúcich nádob. Ak sa injekčná striekačka zdvihne tak, že hladina kvapaliny v nej bude o 1 ... 2 cm vyššia ako palpebrálna trhlina, potom v prípade priechodnosti slzného kanála kvapalina voľne preteká cez slzné otvory. Nie je potrebné použiť piest. Pri tomto spôsobe umývania nie je poškodená epiteliálna vrstva slzného kanála a výsledky štúdie budú objektívnejšie.
Liečba. Pri rinitíde sa nosová dutina systematicky zavlažuje 2% roztokom protargolu alebo kyseliny boritej, 0,25% roztokom manganistanu draselného, 0,3% roztokom síranu zinočnatého. U koní a veľkých dobytkaúspešne sa používa sondovanie elastickou sondou s následným premytím slzného kanálika teplým roztokom dezinfekčných prostriedkov. Novotvary v blízkosti slzného otvoru sa odstránia chirurgicky.
Pri úplnej infekcii slzného nosového kanála je prognóza nepriaznivá. Chirurgické odstránenie slznej žľazy nemožno považovať za účinné opatrenie, pretože tvorba sĺz sa zastaví v dôsledku vývoja zápalových a degeneratívnych procesov v spojovke a rohovke.
Zápal slzného kanála (Inflammatio canalis nasolacrimalis). Katar slzného kanála ako nezávislé ochorenie je veľmi zriedkavé. Zvyčajne sa vyskytuje pri prechode zápalového procesu zo sliznice nosovej dutiny resp slzný taška. Príčinou zápalu môže byť dakryocystitída, ktorá sa často vyskytuje súčasne s katarom a oveľa menej často - zadržiavanie sekrétu v slznom kanáli alebo opuch nosového otvoru kanála, čo vedie k stagnácii a rozkladu tekutiny, rozvoju zápalu proces.
Klinické príznaky. Pozorujte výdatný odtok len z nosového otvoru slzného kanálika, sliznica nosovej dutiny sa nemení. Ak prejdete prstom pozdĺž kanála smerom nadol, môžete vytlačiť veľké množstvo tajomstva. Slzný vak zostáva nezmenený. U zvierat na horná pera a kvapky seromukozálneho exsudátu sú viditeľné v nosovom otvore. Kôň občas odfrkne a vyvrhne kvapky hlienu.
Liečba. Systematicky premývajte nazolakrimálny kanál adstringentmi Antiseptiká(pozri liečba zúženia noso-solakrimálneho kanála).
V tomto článku chceme hovoriť o najbežnejších očných ochoreniach u mačiek: katarakta, obštrukcia noso-solakrimálnych kanálikov, folikulárna konjunktivitída, katarálna konjunktivitída. Množstvo týchto ochorení môže byť spôsobené buď exogénnym, resp endogénne faktory. Povieme vám tiež, ako liečiť oči u mačiek.
Takáto choroba obštrukcia nazolakrimálnych kanálikov u mačiek charakterizované tvorbou adhézií alebo zátok v nasolakrimálnom kanáli.
Symptómy: hojné slzenie a farbenie Hnedá farba chlpy okolo očí (v dôsledku rozpadu adrenalínu, ktorý je obsiahnutý v slzách domáceho maznáčika).
Príčiny ochorenia:
- tvorba dopravných zápch;
- tvorba adhézií;
- atrézia nazolakrimálnych bodov (alebo, ako sa to tiež nazýva, absencia nazolakrimálnych bodov).
Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje nasledovne: Zvieratám sa podá fluorescín, pričom sa slza zafarbí do zeleno-žltej farby. Umožňuje majiteľovi mačky sledovať cestu jej odtoku. Ak je zviera zdravé, potom sa za jednu až tri minúty objaví farebná slza v nosových priechodoch, ako aj v ústnej dutine.
Liečba očí u mačiek s obštrukciou nazolakrimálnych kanálikov spočíva v aplikácii procedúry - bougienage nazolakrimálnych kanálikov. Význam postupu: zavádzajú sa mäkké alebo tvrdé bougie a duté katétre, cez ktoré sa privádza irigačný roztok, ktorý eroduje alebo uvoľňuje zátky. Po zákroku sa znovu diagnostikuje prítomnosť adhezívneho procesu v nazolakrimálnych kanáloch zvieraťa.
Folikulárna konjunktivitída je zapálený proces v lymfatických folikuloch 3. stor.
Príčiny ochorenia: kontaminácia vonkajšej bakteriálnej flóry, zníženie rezistencie imunitný systém, chronický zápal atď.
Symptómy: sčervenanie spojovky, sekrécia serózno-slizničného alebo serózno-hnisavého exsudátu zo spojovkovej dutiny, ako aj blefarospazmus (alebo spazmus očných viečok).
Diagnostika: vyšetrenie mačky s podobným ochorením ukazuje na prítomnosť zápalového procesu v lymfatických folikuloch na vnútornom povrchu 3. storočia, na prvý pohľad pripomínajúci strapec hrozna alebo vyrážku. Pri žmurkaní je rohovka očí zvieraťa zranená v dôsledku zapálených folikulov. To spôsobuje nepohodlie mačky a zvyšuje zápal.
Liečba mačacích očí pri folikulárnej konjunktivitíde spočíva vo vykonaní operácie nazývanej kyretáž folikulu z 3. stor. Zmyslom operácie je zoškrabanie zapálených folikulov z vonkajšej a vnútornej plochy 3. viečka, ako aj vnútornej plochy horných a dolných viečok. Ďalej vykonajte pooperačná liečba prostredníctvom antibiotík a protizápalových látok.
katarálna konjunktivitídaľudovo povedané jednoducho zápal spojiviek. Toto ochorenie zahŕňa zápal spojovky (to znamená sliznice oka).
Symptómy: silné začervenanie alebo opuch očných spojoviek, svrbenie, kŕče očných viečok, opuch limbu, silné slzenie, serózny alebo serózno-slizničný únik so silným priebehom ochorenia - chemóza spojoviek (to znamená opuch).
Dôvody: mechanické poranenie, chemická expozícia, vystavenie vysokým príp nízke teploty, infekcia, vplyv mikroflóry, ako aj Alergická reakcia alebo prítomnosť v oku cudzie telo.
V závislosti od príčiny ochorenia, ošetrenie mačacích očí. Pri zistení cudzieho telesa sa odstráni, rovnako ako umývanie rohovky. Po týchto úkonoch, ako aj pri iných príčinách konjunktivitídy, medikamentózna liečba najčastejšie používané antibakteriálne látky.
Častým ochorením mačiek je katarakta. Spočíva v porušení priehľadnosti kapsuly alebo hmoty šošovky (v tomto prípade sa žiak stáva belavým) oka, čo je sprevádzané stratou zrakovej ostrosti alebo úplnou slepotou.
Liečba mačacích očí skoré štádiašedý zákal: medikamentózna liečba, ktorá je zameraná na spomalenie zákalu očnej šošovky. Na posledná etapa alebo keď nepomáha inhibičná liečba, aplikujte chirurgická intervencia- fakoemulzifikácia. Táto metóda extrakcia šedého zákalu spočíva v rozdrvení hmoty šošovky ultrazvukom, následnom jej odstránení a implantácii novej umelej šošovky. Pooperačné obdobie vyžaduje liečebnú rehabilitáciu.
Aby liečba očí mačky mala úspešný výsledok, je potrebné včas konzultovať s odborníkom, pretože akékoľvek očné ochorenie sa v počiatočných štádiách oveľa ľahšie zastaví.
Umývanie nazolakrimálnych kanálikov- je to liečivé diagnostický postup, ktorého významom je určiť priechodnosť nazolakrimálneho traktu, čo je dôležitý bod v diagnostike mnohých patológií: slzenie, torzia viečok, atrézia (zúženie alebo úplná absencia) slzných otvorov.
U zvierat, rovnako ako u ľudí, hrajú slzy kľúčovú úlohu pri ochrane rohovky oka. Trhlina je prekážkou preniknutia a vplyvu baktérií, prachu a iných škodlivých faktorov na rohovku. Slza sa tvorí v dôsledku práce špecifických orgánov: slzná žľaza, meibomské žľazy atď. Slza sa neustále tvorí a vystupuje cez kanálik žľazy, aj keď zviera spí. Odtok sĺz sa uskutočňuje špeciálnymi kanálmi, ktoré sa nachádzajú v strednom (vnútornom) rohu oka. A nazývajú sa nazolakrimálne kanály. Niekedy sa tieto kanály môžu upchať bakteriálnymi odpadovými produktmi, exsudátom, liekmi, zrazeninami mŕtvych buniek atď.
Ak je nazolakrimálny kanálik upchatý, slza začne intenzívne vytekať za očné viečka, čo sa vyznačuje výskytom špecifických „slzných kanálikov“. Umývanie nazolakrimálneho traktu by mali vykonávať iba špeciálne vyškolení odborníci. Splachovanie sa zvyčajne nevyžaduje. celková anestézia! Stačí nájsť individuálny prístup k pacientovi a vytvoriť správny kontakt so zvieraťom.
Indikácie na umývanie noso-solakrimálneho kanála:
- Oneskorený a negatívny Jonesov test (diagnostický postup na identifikáciu a potvrdenie prítomnosti zablokovania kanála pomocou fluoriscínu).
- Potvrdenie anatomickej priechodnosti (alebo obštrukcie) nazolakrimálneho systému.
- Akútna alebo chronická konjunktivitída (najmä infekčná konjunktivitída mačiek)
- Dakryocystitída (zápal slzného vaku).
- stenóza kanála malé plemená psov a mačiek na odstránenie nečistôt.
- Začiatok a koniec liečby očných ochorení (na zlepšenie liečby a upevnenie jej účinnosti).