Najbežnejší typ anestézie na ošetrenie zubov. Spoľahlivo uľaví od bolesti o 100%, takže pacient má len hmatovú citlivosť. Naďalej pociťuje vibrácie, dotyky a tlaky, ktoré sú pacientom často vnímané ako nepríjemné. Tieto nepríjemné pocity sa zhoršujú, ak pacient pociťuje vzrušenie alebo nervové napätie. Našou úlohou je v tomto prípade plne chrániť pacienta nielen pred bolesťou, ale aj pred nepohodlie a stres.
V zubnom lekárstve existujú štyri metódy lokálnej anestézie:
- Aplikačná anestézia: používa sa ako iniciálny prostriedok pri povrchovej anestézii ústnej dutiny. Zvyčajne ide o gél alebo sprej s anestetikom: lidokaín alebo benzokaín.
- Infiltračná anestézia: liek sa vstrekuje do ďasna niekoľkými injekciami vedľa zuba. Toto je najbežnejší typ úľavy od bolesti v zubnom lekárstve. Používa sa pri liečbe kazu, zubnej pulpitídy, chirurgické operácie v zubnom lekárstve.
- Kondukčná anestézia: liek sa vstrekuje do tesnej blízkosti nervu, po ktorom sa nasýti oblasť okolo nervu a samotného nervu. Zvyčajne sa aplikuje v chirurgická stomatológia s veľkými operáciami v dolnej časti úst.
- Kmeňová anestézia: táto metóda spočíva v injekcii lieku do spodnej časti lebky, aby sa zablokovali všetky vetvy trojklaného nervu. Používa sa v nemocnici so zvýšenou citlivosťou pacienta na bolesť, neuralgiou a niektorými ďalšími zriedkavými prípadmi.
Carpoolová anestézia v zubnom lekárstve
Na klinike Doctor Dent používame takzvané carpoolové anestetiká. Karpuly sú jednorazové náplne s liekmi, ktoré sa vkladajú do špeciálnej injekčnej striekačky. Potom sa na injekčnú striekačku nasadí ihla, ktorá opačným koncom prepichne karpulu. Výhody autoanestetík:
- Jemná ihla - maximálny komfort. Používame karpulové ihly s hrúbkou 0,3 mm, zatiaľ čo hrúbka ihly bežnej jednorazovej striekačky je asi 0,6 mm. Preto injekcia do oblasti predtým ošetrenej gélom nespôsobuje absolútne žiadnu bolesť.
- Úplná sterilita liečby v dôsledku tesnosti náplní lieku.
- Predĺžená akcia. Okrem samotného anestetika môže karpula obsahovať ďalšie vazokonstrikčné liečivo (adrenalín), čo výrazne zvyšuje trvanie anestézie.
Použité drogy
V minulosti sa na anestéziu v zubnom lekárstve používali tradičný lidokaín a novokaín, ktoré sa stále nachádzajú na rozpočtových klinikách. Doctor Dent používa moderné drogy na báze oveľa účinnejších anestetík: mepivakaínu a artikaínu.
- Ultracain. kombinovaný liek na lokálna anestézia obsahuje artikaín a vazokonstriktor epinefrín (adrenalín) na predĺženie anestézie. Vyrába Sanofi Aventis (Francúzsko). Ako anestetikum je ultrakaín 6-krát účinnejší ako prokaín a 2-krát účinnejší ako lidokaín. Existujú rôzne formy uvoľňovania lieku, s adrenalínom aj bez neho. Má veľmi obmedzený rozsah kontraindikácií, môže byť použitý pri liečbe detí, starších ľudí, tehotných žien. Konkrétnu formu lieku vyberie lekár v závislosti od prítomnosti kontraindikácií u pacienta (alergie, kardiovaskulárne ochorenia, tehotenstvo u žien atď.)
- Najškaredšie. Mepivakaín je lokálne anestetikum vyrábané francúzskou spoločnosťou Septodont. Neobsahuje adrenalín a iné vazokonstrikčné lieky ako aj konzervačné látky. Z tohto dôvodu sa nepoužíva počas tehotenstva (pozri nižšie). Zvyčajne sa používa v prípadoch, keď má pacient vážne kontraindikácie na použitie anestetík s adrenalínom.
- Septanest. Analóg ultrakaínu, vyrábaný spoločnosťou Septodont.
Anestézia počas tehotenstva
Sedácia
Keďže lokálna anestézia neovplyvňuje hmatovú citlivosť a psycho-emocionálny stav pacienta, v prípade potreby možno použiť metódu anestézie, ako je sedácia. Sedácia zvyšuje prah bolesti a pacienta upokojuje, ale neuspáva. Počas liečby je pacient v príjemne uvoľnenom stave, ale zostáva schopný pochopiť a reagovať na požiadavky lekára.
Sedácia nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Len deň pred návštevou zubára je potrebné vylúčiť alkohol.
FAQ
Ktoré lieky proti bolesti uvedené v článku sú najvhodnejšie ako anestézia pri zubnom ošetrení, ak po použití lokálnych anestetík hrozí infarkt? Pýtam sa túto otázku, pretože moji priatelia, žiaľ, také mali vedľajšie účinky(smrteľné, pol hodiny po liečbe). Možno liek narazil na popáleniny, možno bola dávka príliš vysoká alebo možno adrenalín by sa pre takýchto ľudí nemal používať? Preto sa bojím ísť k zubárovi
Na našej klinike používame metódu individuálneho výberu anestézie pre každého pacienta. Za týmto účelom vykonáme dôkladný prieskum pacienta o jeho zdravotnom stave a v prípade potreby zapojíme všeobecných lekárov a anestéziológov. Aký zoznam liekov máš na mysli?
Musím mať implantáty, ako sa mám pripraviť na zubné implantáty?
Ak sa bude implantácia vykonávať v lokálnej anestézii, nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Jediným odporúčaním je jesť hodinu pred procedúrou. Ak sa však implantácia uskutoční pod sedáciou, potom vám anestéziológ dá odporúčania.
Opuchnu mi ďasná, zub ma veľmi bolí (presnejšie mi tam kúsok zostáva), čo mám robiť? Ako bude liečba prebiehať? Aký typ anestézie mi ponúknu? Môže sa použiť celková anestézia?
Dobrý deň! Po vizuálnom vyšetrení a röntgenovej diagnostike budeme vedieť určiť spôsob liečby Vášho zuba. Ošetrenie na našej klinike prebieha v lokálnej aj celkovej anestézii. Prosím, neodkladajte liečbu. tento zub aby sa situácia neskomplikovala. Pozývame Vás na konzultáciu do našej ambulancie. Objednať sa môžete telefonicky na klinike.
Veľmi sa bojím akejkoľvek bolesti pri ošetrení zubov. Pri minulých liečeniach som dostal injekciu a bolo to strašne bolestivé a zdalo sa mi, že ihla bola taká dlhá. Dlho som kvôli tomuto strachu nenavštívil zubára. A teraz je tu dôvod. Zub múdrosti začal rásť a kvôli tomu sa zub, ktorý bol pred ním, začal drobiť a zrútil sa do takej miery, že z neho zostala polovica. Nerv bol odhalený. A vôbec, vzhľadom na to, že som dlho nebola u zubára, je potrebné veľa zubov s kazmi ošetrovať. Povedzte mi, je možné, aby ste všetko vyliečili v narkóze? Čo k tomu bude potrebné? Koľko to bude stáť?
V našej ambulancii si naozaj kvalitne a rýchlo ošetríte všetky zuby ako v lokálnej, tak aj v celkovej anestézii. Garantujeme absolútne bezbolestné a bezpečná liečba. Používame najmodernejšie medicínske vybavenie, najmodernejšie lieky. vysoko kvalifikovaný lekársky personál dosiahne vysoký výsledok ošetrenia, estetický aj funkčný. Aby ste mohli určiť, aký druh liečby potrebujete a aké sú jej náklady, musíte sa s nami objednať na konzultáciu a diagnostiku. Cena konzultácie na našej klinike je 500 rubľov. Radi Vás uvidíme a pomôžeme v našej ambulancii.
Už od detstva som sa strašne bála ošetrovania zubov.U lekára som nebola 10 rokov. Teraz je potrebné liečiť veľa zubov. Máte nejaké ošetrenie v narkóze alebo pod narkózou bude absolútne bezbolestné? A čo by aj bez toho bolo trochu nepríjemné?
Áno, skutočne, na našej klinike vykonávame akékoľvek ošetrenie len v anestézii. Používame dva typy anestézie: celkovú (anestéziu) a lokálnu. Pred použitím lokálnej anestézie sliznicu znecitlivíme pre komfortný pocit pri lokálnej anestézii. Pri akomkoľvek type anestézie ľudia liečení na našej klinike nielenže nepociťujú bolesť, ale ani nepociťujú nepohodlie. Pozývame vás na konzultáciu a ošetrenie v našej ambulancii
Aký liek proti bolesti je indikovaný pre deti s bolesťou zubov?
Väčšina liekov proti bolesti je schválená na použitie u detí od 12 rokov a pred týmto vekom možno bez odporúčania lekára užívať len detské deriváty ibuprofénu a potom v extrémnych prípadoch.
Zaujíma ma, ako sa ošetrujú detské zúbky - v lokálnej alebo celkovej anestézii?
V zásade deti dostávajú zubné ošetrenie v lokálnej anestézii, ale existujú prípady, keď sa používa sedácia alebo anestézia. Ale pre takéto postupy sú potrebné závažné indikácie: potreba vykonávať dlhodobé manipulácie, psychologický stav dieťaťa atď.
Na stránke som čítal o spôsobe, ako zmierniť strach a bolesť: sedácia v zubnom lekárstve. Dostali ste vašu stránku, ale nenašli ste ani slovo o tejto metóde? Používaš?
Áno, používame sedáciu pre dospelých a deti, ale na to je potrebná konzultácia s našimi anesteziológmi a konzultácia s našimi zubnými lekármi. Pozývame vás na ošetrenie do našej ambulancie.
Strach zo zubárov je taký bežný, že táto fóbia má niekoľko mien naraz: stomatofóbia, odontofóbia a dentofóbia. Väčšina zákrokov, ktoré zubári vykonávajú, je naozaj nepríjemná. To nie je prekvapujúce, citlivosť tkanív ústnej dutiny je v priemere šesťkrát vyššia ako citlivosť kože. To je dôvod, prečo výlety k tomuto špecialistovi zriedka robia bez anestézie.
Napichovať či nepichať?
Existujú dva typy anestézie: celková a lokálna. Zubní lekári najčastejšie uprednostňujú to druhé.
„Celková anestézia je v podstate anestézia. Zubní lekári pracujú hlavne s lokálnou anestézou, to znamená, že anestetizujú iba určitú oblasť, “uviedol manažér zubné oddelenie jedna zo súkromných kliník v Moskve Anna Gudkova.
Existuje niekoľko typov lokálnej anestézie: aplikácia, infiltrácia, vedenie, mandibulárna, torusálna a kmeňová. Aplikácia je zároveň jedinou metódou úľavy od bolesti, ktorá si nevyžaduje použitie ihly.
„Pri aplikačnej anestézii sa gél alebo masť nanesie priamo na sliznicu a iba ju zmrazí,“ poznamenal odborník s tým, že tento spôsob anestézie je vhodný napríklad na odstránenie zubného kameňa.
Ostatné typy anestézie sa líšia len technikou podania.
„Odlišujú sa len technikou vkladania. Vedia to napríklad odborníci vodivá anestézia nie je možné urobiť na hornom rade zubov, vstrekovanie sa robí presne v rohu mandibula“, – vysvetlila Gudková.
Na zníženie bolesti zubári injekčne podávajú špeciálne striekačky s kazetami, ktoré majú tenšiu ihlu. Prístroj je navyše navrhnutý tak, aby sa do anestetika nedostali cudzie látky.
Náhrada za kokaín
Bezpečnosť anestézie do značnej miery závisí od toho, ktorý liek si lekár vyberie. Lokálne anestetiká rozdelené na amid a éter. Jedným z najstarších liekov proti bolesti je novokaín. Prvýkrát ho syntetizovali Nemci v roku 1898 chemik Alfred Einhorn a nahradil kokaín, ktorý sa v tom čase používal na lokálnu anestéziu.
„Dnes sa novokaín ako anestetický liek používa veľmi zriedkavo. Má veľmi dlhú latentnú dobu, to znamená, že pôsobí po 10, 15 alebo dokonca 20 minútach. Teraz je na objednanie pacienta príliš málo času, takže neexistuje spôsob, ako čakať 20 minút, kým anestézia začne účinkovať, “povedala Elena Zoryan, Ph.D.
Podľa špecialistu je novokaín zvyčajne obsiahnutý v ampulkách, čo znamená, že je takmer nemožné zachovať sterilitu anestetika. Droga má aj ďalšie nevýhody.
„Novokaín rozširuje krvné cievy, takže skoršia anestézia bola veľmi slabá a netrvala dlho. Na predĺženie trvania účinku bol pridaný adrenalín. Potvrdiť presnosť dávkovania však v tomto prípade bolo, samozrejme, nemožné,“ vysvetlil zubár s 50-ročnou praxou.
Amid namiesto éteru
Moderní lekári radšej používajú lieky amidovej skupiny. Podľa odborníčky účinkujú rýchlejšie a efekt trvá dlhšie. Zubní lekári najčastejšie používajú lidokaín, artikaín a mepivakaín na úľavu od bolesti. Každý z týchto liekov má svoje výhody a nevýhody, poznamenal lekár.
"AT verejné kliniky Lidokaín sa používa hlavne preto, že je lacnejší. Ide o prvý liek zo skupiny amidov, ktorý bol uvedený do praxe. Začína pôsobiť do 2-5 minút po aplikácii. A toto je jediný liek, ktorý poskytuje úľavu od bolesti všetkých typov. To znamená, že sa môže nielen vstreknúť dovnútra, ale aj aplikovať na sliznicu, “povedal Zoryan.
Avšak, podobne ako novokaín, aj lidokaín sa dodáva v ampulkách a predáva sa v rôznych koncentráciách.
"Zubní lekári ho môžu používať iba v 2% koncentrácii, ale existujú ampulky s 10% koncentráciou lidokaínu," vysvetlil lekár.
Okrem toho liek preniká do tkanív a rýchlo sa vstrebáva do krvi, čo môže nepriaznivo ovplyvniť pacientov s poruchou funkcie srdca a nervového systému.
„Lidokaín, podobne ako iné lokálne anestetiká, rozširuje cievy, preto by sa mal používať spolu s liekmi, ktoré ich zužujú – vazokonstriktormi. Preto na injekciu môže lekár použiť iba 2% roztok. Vyššia koncentrácia sa niekedy používa na povrchovú anestéziu. V tomto prípade je však tiež dôležité odstrániť prebytočné anestetikum, “upozornil odborník.
Lidokaín by nemali užívať ľudia s závažné porušenia prácu pečene a obličiek, ako aj používať opatrne počas tehotenstva, laktácie a pri ochoreniach krvotvorných orgánov.
Výber zubára
Podľa kandidáta lekárskych vied Zoryana lekári používajú artikaín oveľa častejšie. Je tiež známy ako ultrakaín.
„Rýchlejšie sa rozkladá, rýchlejšie sa vylučuje z tela. Navyše sa menej vstrebáva do krvi a takmer neprechádza materské mlieko. To znamená, že kontraindikácie na použitie sú oveľa menšie. Liek sa používa iba na injekčné typy lokálnej anestézie, “uviedol odborník.
Často sa používa aj v spojení s vazokonstriktormi. Práve kvôli tomu druhému môže mať podľa zubára človek zvýšený tep a krvný tlak.
„Už toto by malo upozorniť lekára, keď má do činenia s pacientmi kardiovaskulárna nedostatočnosť“ varoval doktor.
Negatívne môžu vazokonstriktory, ktoré sú v podstate adrenalínové, ovplyvniť ľudí s ťažkou patológiou štítna žľaza, precitlivenosť na adrenalín, ako aj u pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom.
„To znamená, že anestetikum obsahujúce vazokonstriktor má množstvo kontraindikácií. Okrem toho sa tieto lieky nekombinujú so všetkými liekmi a môžu vyvolať alergické reakcie, najmä u pacientov s precitlivenosťou na síru. Patria sem napríklad ľudia s bronchiálna astma“, upozornil zubár.
Ak osoba netoleruje anestetikum s vazokonstriktorom, lekári používajú mepivakaín.
Hlavná vec je nemlčať
Stojí za zmienku, že pred priamym pristúpením k postupu by sa zubný lekár mal opýtať osoby, na čo je alergický, či existuje neznášanlivosť liekov a či existujú nejaké choroby. kardiovaskulárneho systému. Pre výber správneho anestetika je tiež dôležité, aby odborník poznal stav pečene a obličiek pacienta.
„V prípade alergie na lieky posielame pacienta na alergické testy. Výsledky takéhoto testu sú zvyčajne pripravené do troch dní. V niektorých ambulanciách je analýza hotová do jedného dňa,“ povedala Anna Gudková.
Najčastejšie sa však podľa nej ľudia pri návšteve zubára cítia zle nie kvôli anestetiku, ale preto, že mnohí pacienti sa boja blížiaceho sa zákroku alebo sa nestihnú pred termínom najesť.
Úspech zákroku závisí nielen od lekára, ale aj od samotného pacienta, istá je Elena Zoryan. Kandidát lekárskych vied radí pristupovať k zubárovi zodpovedne a vždy vopred informovať odborníka o svojich ochoreniach a alergiách.
„Pacient musí nevyhnutne informovať lekára o prítomnosti komplikácií kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálny trakt a imunitný systém. Okrem toho stojí za zmienku alergické reakcie na lieky a jedlo. Pretože veľmi často v produkty na jedenie ako antioxidant sa používajú siričitany, ktoré sa pridávajú aj do lokálnych anestetík,“ upozornil lekár.
V stomatológii sa používajú terapeutické aj chirurgické odlišné typy a anestetické techniky, napríklad vodivé, infiltračné, intrakanálne, intraoseálne, intraligamentárne (intraligamentózne), tuberálne a iné. Ich rozdiely spočívajú v mieste aplikácie a v niektorých vlastnostiach ich vplyvu. Moderné zubné kliniky v Moskve spravidla používajú anestéziu spolujazdou. To znamená, že anestetikum sa dodáva v jednorazových náplniach - akési náplne s anestetickým roztokom, ktoré sa vkladajú do injekčných striekačiek s jednorazovými skrutkovacími ihlami. Vďaka tomu zostávajú karpuly sterilné, pretože ich zubár nemusí otvárať, čím je vylúčený kontakt lieku so vzduchom.
Kondukčná anestézia
Kondukčná anestézia je zameraná na zablokovanie nervu, cez ktorý sa prenáša signál bolesti. Ukazuje sa teda, že „vypne“ významnú časť čeľuste spojenú s nervom, ktorý bol vystavený lieku dostatočne dlhý čas - od hodiny do hodiny a pol. Kondukčná anestézia je spravidla predpísaná, ak je potrebný rozsiahly zásah na niekoľkých molároch a priľahlých mäkkých tkanív. Pri vodivej metóde k zavedeniu anestetika dochádza v bezprostrednej blízkosti nervu a toto miesto je veľmi dôležité správne vypočítať, pretože ak je príliš ďaleko od nervu, nemusí dôjsť k úľave od bolesti a ak sa dostane do samotného nervu, môže sa vyvinúť komplikácia, ako je neuropatia. Podľa štatistík sa neuropatia vyskytuje v 1% prípadov a najčastejšie úplne ustúpi do jedného roka. Mimochodom, pri vedení anestézie v zubnom lekárstve pod ultrazvukovou kontrolou sa výrazne zvyšuje jej bezpečnosť a účinnosť.
Aplikácia anestézie v zubnom lekárstve a prípravky
Infiltračná alebo aplikačná anestézia v zubnom lekárstve sa uskutočňuje impregnáciou mäkkých tkanív anestetickým roztokom, v dôsledku čoho sú nervové zakončenia nachádzajúce sa v ošetrovanej oblasti blokované. Pri aplikačnej anestézii sa anestetikum aplikuje bez použitia injekčnej striekačky. Vatovým tampónom alebo prstami sa nanesie malé množstvo prípravku, ktorý následne prenikne dovnútra asi o 3 mm a zvolená oblasť sa znecitliví. V stomatológii sa používa na jednoduché a rýchle operácie spojené s anestéziou ústnej sliznice, keďže pôsobí v priemere od 10 do (v ojedinelých prípadoch) 25 minút. Často jej predchádza následná injekčná anestézia, najmä ak je pacient dieťa alebo sa injekcií bojí. Existujú aj prípravky na lokálnu anestéziu vo forme aerosólov. V zubnom lekárstve nie sú široko používané kvôli ťažkostiam pri výpočte dávkovania, ako aj ľahkému prenikaniu do Dýchacie cesty a prietok krvi, čo zvyšuje riziko komplikácií.
Infiltračná anestézia
Je to jedna z najbežnejších metód anestézie v modernej stomatológie. Existujú dva typy infiltračnej anestézie: priama a nepriama. Priama anestézia sa vstrekuje priamo pod sliznicu v blízkosti zubov, ktoré vyžadujú ošetrenie, a pôsobí v mieste vpichu. Nepriama presahuje do okolitých tkanív a zachytáva väčšiu plochu, pričom jej prevalencia závisí od typu okolitých tkanív. Napríklad na Horná čeľusť alveolárny proces je pórovitejší, zatiaľ čo na spodnom je hustejší, čo znamená, že účinok infiltračnej anestézie na hornú čeľusť bude účinnejší.
Intraligmentárna anestézia
Intraligamentárna anestézia sa tiež nazýva intraligamentálna a intraperiodontálna. Jeho rozdiel je viac vysoký tlak so zavedením anestetika, ktoré zabezpečuje rovnomerné rozptýlenie malého množstva liečiva v parodontálnom priestore, ako aj jeho prienik do vnútrokostného priestoru. Lieky sa majú podávať veľmi pomaly. Pri použití tohto typu anestézie je potrebných oveľa menej liečiva ako pri zavedení klasickej infiltrácie, dochádza k nej v priebehu 15-45 sekúnd a trvá 20-30 minút. Na intraligamentárnu anestéziu sa často používajú špeciálne striekačky, ktoré umožňujú bez ďalšie úsilie vstreknite liek správnym tlakom a tým dosiahnete najlepší výsledok.
Intraoseálna anestézia
Intraoseálna anestézia v zubnom lekárstve sa volí vtedy, keď je infiltračná alebo kondukčná anestézia neúčinná. Zvyčajne sa vykonáva v oblasti dolných molárov a je indikovaný na liečbu, extrakciu zubov a operácie na alveolárnom procese. Zriedkavo sa však používa kvôli zložitej technike vykonávania: je potrebné prerezať sliznicu, potom pomocou špeciálnej frézy s priemerom rovnajúcim sa veľkosti ihly injekčnej striekačky urobiť dieru v kosti, aby sa nasmerovala striekačku priamo na hubovitú látku. Liek sa má podávať pomaly, pod vysokým tlakom.
Medzi výhody tohto typu anestézie patrí výrazná účinnosť, stačí malé množstvo aj slabého anestetika. Medzi mínusy patrí zložitosť implementácie, ako aj vážne riziká komplikácií, ak sa liek dostane do krvného obehu, čo je pravdepodobné v prípade náhodného poškodenia cievy.
Intrakanálna anestézia
Intrakanálna metóda anestézie hovorí sama za seba. Zvyčajne sa intrakanálna anestézia v zubnom lekárstve vykonáva týmto spôsobom: pomocou vŕtačky sa v zube vytvorí otvor zodpovedajúci priemeru ihly a liek sa vstrekne priamo do buničiny alebo hlbšie do kanála. Niekedy sa na to používa samotná karyózna dutina. Ak hovoríme o intraligamentárnej technike, tak máme na mysli zavedenie lokálneho anestetického roztoku do priestoru pri koreni zuba (parodontálne), pri tuberóznej technike sa rozumie zavedenie substancie do zadných alveolárnych vetiev hornej čeľuste. .
Tuberálna anestézia
Tuberálna anestézia sa tak nazýva v súvislosti s miestom vpichu - tuberkulami hornej čeľuste, ktoré sa v latinčine nazývajú hľuzy. Tu sú zadné alveolárne nervy, ktoré inervujú oblasť alveolárneho hrebeňa od tretieho po prvý molár. Tento typ anestézie je najnebezpečnejší z hľadiska možných komplikácií v dôsledku individuálnych rozdielov v štruktúre tejto oblasti a umiestnení nervov a krvných ciev v nej. Rozlišujte intraorálny a extraorálny spôsob podávania tuberálnej anestézie. Predpokladá sa, že intraorálna metóda s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí zranenie, zatiaľ čo vonkajšia metóda je bezpečnejšia, je tiež jednoduchšie poskytnúť adekvátnu antiseptické ošetrenie povrchy pred injekciou.
Počítačová anestézia
Počítačová anestézia umožňuje zubárom vypočítať presnejšie dávky lieku, vstreknúť ho požadovanou rýchlosťou, predvolenou počítačom, a bezbolestne viesť ihlu injekčnej striekačky, ktorá má špeciálnu reznú hranu. Anestézia podávaná s vysokou presnosťou môže byť dlhšia - až 40 minút a vizuálna a zvukové signály Vďaka zariadeniu môže lekár umiestniť ihlu správnym spôsobom bez rizika poškodenia tkaniva, injekcie anestetika do cievneho lôžka alebo umiestnenia ihly príliš ďaleko od nervu.
Ultrazvuková anestézia
Pri vykonávaní anestézie je veľmi dôležité vybrať správne miesto vpichu, pretože ide o chybu ťažké komplikácie. Týka sa to najmä kondukčnej anestézie, kedy by sa liek mal nachádzať v tesnej blízkosti nervu, no nemožno sa ho dotknúť ihlou. Ultrazvuk pomáha určiť miesto vpichu anestetika. Pod kontrolou ultrazvukového prístroja je možné s presnosťou na milimeter vypočítať polohu ihly a jej blízkosť k nervu a tým zabezpečiť najefektívnejšiu a najbezpečnejšiu anestéziu požadovanej oblasti.
Celková anestézia v zubnom lekárstve
V niektorých prípadoch môže pacient vyžadovať zubné ošetrenie v celkovej anestézii. Spravidla sa k nemu uchyľuje, keď je to potrebné, vážne a dlhodobá liečba ako sú viacnásobné extrakcie zubov naraz alebo zložité operácie čeľuste. Indikáciou pre použitie celkovej anestézie v zubnom lekárstve môže byť aj závažná dentálna fóbia alebo ochorenie, pri ktorom sa človek nedokáže dostatočne skontaktovať s lekárom, prípadne sa u neho môžu objaviť neočakávané reakcie na úkony lekára, napríklad epilepsia.
Ako alternatíva k celkovej anestézii na úpravu nálady a zmiernenie strachu zubné ošetrenie v zubnom lekárstve je sedácia. Vedomie „nevypína“, ale upadá do polospánku a upokojuje, pomáha relaxovať, pozitívne vnímať, čo sa deje. Sedácia však nie je anestézia, preto sa používa v kombinácii s lokálnou anestézou.
Kedy sa v detskej stomatológii používa anestézia?
Pre väčšinu dospelých zostal strach zo zubného ošetrenia už od detstva, takže dnes jedna z úloh detského zubára je predchádzať vzniku dentálnej fóbie alebo zbaviť sa strachov, ktoré sa už u dieťaťa vytvorili. Celková anestézia je často jediným spôsobom, ako vyriešiť problémy so zubami u detí do troch rokov, ako aj u bábätiek s vývojovým postihnutím, najmä s autizmom, Downovým syndrómom, detskou mozgovou obrnou či epilepsiou.
Nie vždy je potrebné vykonávať zubné ošetrenie u detí v anestézii. Malý pacient, ktorý prišiel k milému a otvorenému lekárovi, umožní väčšinu manipulácií vykonávať pri vedomí. Hlavnou podmienkou je, že tieto manipulácie musia byť bezbolestné. Podľa niektorých štúdií dnes bolestivý postup pre dieťa je samotná injekcia anestetika. Preto sa v detskej stomatológii používa pred injekciou aplikačná anestézia, ktorej prípravky majú príjemná chuť, ktorá prispieva dobrá nálada u detí a ich spolupráca s lekárom.
Navyše dnes v stomatológii už nie je vzácnosťou prístroj na počítačovú anestéziu, ktorý vám umožní bezbolestne si liek vpichnúť a jasne odmerať jeho správne dávkovanie.
Moderná anestézia v zubnom lekárstve: kontraindikácie pre použitie
Hlavnou kontraindikáciou anestézie v zubnom lekárstve je alergia na jej zložky, mali by ste tiež zvážiť vedľajšie účinky, ktoré sú najčastejšie spojené s prítomnosťou ďalších látok v anestetickom roztoku: vazokonstriktorov, konzervačných látok a stabilizátorov. Predovšetkým je potrebné starostlivo vyberať lieky pre pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami, s arteriálnej hypertenzie, dekompenzované formy endokrinné ochorenia(diabetes mellitus, tyreotoxikóza atď.). Na zistenie, na ktoré látky má človek negatívnu reakciu, ho lekár odošle do Alergologického ústavu na vykonanie testov. V súlade s týmito údajmi sa vyberá bezpečný liek na lokálnu anestéziu a v prípade reakcie na všetky skupiny anestetík sa používa celková anestézia.
Aké sú vlastnosti anestézie v zubnom lekárstve pre tehotné ženy?
Je tiež dôležité, aby tehotné ženy poskytovali bezbolestnú zubnú starostlivosť. Klasické lieky proti bolesti však pre nich nie sú vhodné, keďže do anestetického roztoku sa zvyčajne pridávajú vazokonstriktory (sú to aj vazokonstriktory), aby ho udržali na správnom mieste a predĺžili jeho pôsobenie. Vazokonstriktory tiež znižujú možnosť bežných vedľajších účinkov a znižujú krvácanie. Napríklad adrenalín pridaný do 4% roztoku artikaínu môže predĺžiť jeho analgetický účinok z troch na štyridsaťpäť minút.
Bez adrenalínu možno použiť iba mepivakaín, pretože na rozdiel od iných lokálnych anestetík používaných v zubnom lekárstve (artikaín, ktorý sa dnes považuje za najlepšia možnosť, novokaín a lidokaín), nemá schopnosť expandovať cievy v mieste vpichu, čo znamená, že sa môže odporučiť tehotným ženám, deťom a iným kategóriám pacientov, ktorým by sa nemal podávať adrenalín. Patria sem napríklad tí, ktorí trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami, arteriálnou hypertenziou, ťažkými formami diabetes mellitus, ťažkou tyreotoxikózou.
Koľko stojí anestézia v zubnom lekárstve?
Náklady na anestéziu v zubnom lekárstve sa líšia v závislosti od úrovne kliniky a lieku používaného vo vašom prípade. Priemerná cena za infiltračná anestézia v Moskve začína od 300 rubľov a dosahuje 3 000 rubľov v stomatológii na úrovni VIP, aplikácia - od 100 do 1 500 rubľov a vedenie - od 300 do 4 000 rubľov.
Zubné ošetrenie, ktoré pripomína stredoveké mučenie, upadlo do zabudnutia. Moderné vybavenie, efektívne a rozmanité typy anestézie v zubnom lekárstve - to je absolútne nový princíp práce, čo pomáha minimalizovať všetky nepohodlie. Samozrejme, veľa ľudí si pamätá skúsenosti z posledných rokov a brožúram a brožúram zubných lekárov príliš neverí. Ale keď riskovali, sú presvedčení, že sa naozaj nie je čoho báť. Najmä ak požiadate o pomoc včas. Jednoduché ošetrenie kazu resp kozmetické procedúry nie je potrebné používať silné názory anestézia. V zubnom lekárstve sa rozlišujú podľa niekoľkých typov, pozrime sa, aké sú rozdiely, výhody a v akom prípade by sa malo použiť jedno alebo druhé anestetikum.
Čo je anestézia?
Slovo „anestézia“ je gréckeho pôvodu a doslova znamená „bez pocitu“. farmakologický účinok anestetiká sa môžu rozšíriť do určitých častí tela (lokálna anestézia), zdá sa, že vypínajú prenos pocitov bolesti nervovými receptormi do mozgu alebo do celého tela ako celku (celková anestézia). Všetky typy sa úspešne používajú, aj keď existujú výhrady špeciálne indikácie lekári.
Nová generácia anestetík
V histórii renderingu zubné službyúľava od bolesti ako taká je veľkým prelomom. Ale zároveň mali prvé anestetiká množstvo kontraindikácií, následkov a mali vážne vedľajšie účinky. To platí aj pre také známe lieky proti bolesti, ako je Novocain a Lidokaín, ktoré lekári stále bežne používajú. Nepochybne majú dobré vlastnosti, majú prijateľnú cenu, ktorá sa niekedy stáva rozhodujúcim faktorom pri výbere lieku. Ale relatívne nízka účinnosť vysoký stupeň toxicity, nežiaduce účinky sú nútené hľadať nové lieky na vykonávanie úľavy od bolesti v zubnom lekárstve. Typy anestézie novej generácie sú oveľa bezpečnejšie, prejavujú sa rýchlejšie, ich účinok je dlhší a koncentrácia nastáva presne na správnom mieste. Stojí za zmienku, že komplikácie z podávania anestetika nastanú, ak si vyberiete nesprávny liek. Lekár je povinný od pacienta zistiť, ako kedysi znášal anestéziu, či sa nevyskytli komplikácie, aký to malo efekt.
Klasifikácia liekov na úľavu od bolesti, ktoré sa používajú v zubnom lekárstve
Typy anestézie v zubnom lekárstve možno rozdeliť do dvoch typov: lokálne prípravky a celková anestézia. Ako už bolo spomenuté vyššie, lokálne lieky pôsobia koncentrovane na určité miesto, zatiaľ čo celková anestézia úplne vypne vedomie pacienta a pri manipuláciách nepociťuje žiadne pocity. Ale okrem drogovej anestézie majú svoje vlastné miesto aj iné metódy. Čo môže byť bezlieková anestézia v zubnom lekárstve? Typy sú uvedené nižšie:
- hypnóza;
- anestézia elektrickými impulzmi;
- anestézia prostredníctvom vnímania zvukov.
Tieto metódy sa používajú veľmi zriedkavo, nie je dostatok kompetentných špecialistov, ktorí môžu túto prax skutočne uplatniť. Okrem toho nie každý pacient bude náchylný na takýto účinok, čo si vyžaduje špeciálne vybavenie. To všetko neumožňuje dostatočne široko rozvinúť anestéziu bez liekov.
Typy lokálnej anestézie v zubnom lekárstve
Každý pacient si vyžaduje osobný prístup nielen pri liečbe, ale aj pri výbere anestetika. Použitie štandardné postupy tiež vylúčené, pretože môže byť potrebný zásah lekára z dôvodu rôzne dôvody. To znamená, že oblasť anestézie by mala byť iná. V závislosti od toho sa rozlišujú tieto typy anestézie v zubnom lekárstve:
- aplikácia;
- infiltrácia;
- vodivý.
V tomto prípade môžu byť posledné dva typy anestézie podmienene kombinované do jednej skupiny. Ich použitie je vo forme injekcie, zatiaľ čo lokálna anestézia môže byť vo forme spreja alebo masti. Liečivo sa aplikuje priamo na ďasno v blízkosti postihnutého zuba. Jeho pôsobenie je veľmi krátkodobé, preto liečte pod takým liekom vážne problémy nemožné. Jeho použitie je potrebné na zníženie bolestivého účinku pri injekcii, na vytrhnutie mliečnych zubov, ak sú pohyblivé, na vyskúšanie implantátov, koruniek, pri odstraňovaní zubného kameňa.
Anestézia pri liečbe pulpitídy, odstránenie nervov, hlbokého kazu
V takýchto prípadoch, ako aj v mnohých iných, sa používa hlbšie „zmrazenie“. Všetky typy spadajú do tejto skupiny.V zubnom lekárstve je na takúto anestéziu zvykom používať lidokaín, novokaín, ultrakaín a prilokaín. Za úspech najlepší efekt spolu s anestetikom lekár používa vazokonstriktory, stabilizátory a konzervačné látky. Takáto "výbušná" zmes však neovplyvňuje všetkých pacientov bez komplikácií, takže existujú lieky, ktoré možno použiť v čistej forme. Pôsobenie infiltračných anestetík nie je príliš dlhé (do jednej hodiny), ale na pomoc pacientovi úplne stačí.
Prípravky na chirurgické zákroky
Typy prevodovej anestézie v zubnom lekárstve sa používajú v prípadoch, keď je potrebné dosiahnuť čo najrozsiahlejšiu oblasť anestézie, alebo je potrebná dlhodobá anestézia. Ich pôsobenie trvá až niekoľko hodín a dosahuje sa znecitlivením celého nervu. Injekcia sa vykonáva v určitej vzdialenosti od miesta chirurgického zákroku. Takáto anestézia vám umožňuje liečiť viackoreňové zuby, vykonávať operácie na ďasnách bez opätovnej anestézie. Lieky tohto typu zahŕňajú "Bupivacaine", "Etidocaine".
Tabuľka schém pomôže systematizovať typy anestézie v zubnom lekárstve:
Celková anestézia ako samostatný typ anestézie
V schéme je nie nadarmo zvýraznená anestézia ako samostatná položka. Takáto anestézia je vážnym lekárskym zásahom. Nie každá ambulancia resp súkromná kancelária Na to je potrebná kvalifikácia, špeciálne vybavenie, schopnosť pomôcť pacientovi v prípade vedľajšie účinky. Najčastejšie sa takáto anestézia používa vo veľmi ťažkých prípadoch alebo keď sa pacient bojí akýchkoľvek manipulácií lekára. Liečivo sa môže podávať ľudskému telu cez masku, keď pacient vdychuje výpary anestézie a v správnom čase zaspí. Stomatológia sa však od takejto techniky vzďaľuje kvôli skutočnosti, že neustále vdychovanie narkotických pár samotným lekárom je plné nepriaznivé účinky pre jeho zdravie. Ďalšou možnosťou je intravenózna anestézia.
Použitie anestézie v atypických prípadoch
Anestézia v zubnom lekárstve, typy a spôsoby aplikácie priamo závisia od pacienta. Ako ukazujú štatistiky, viac ako polovicu všetkých návštevníkov zubnej ordinácie tvoria ľudia, ktorí sú z jedného alebo druhého dôvodu ohrození. Patria sem pacienti s ochoreniami srdca, neurologickými problémami, ľudia trpiaci vysokým krvným tlakom, tehotné a dojčiace ženy. Žiadnej z týchto kategórií obyvateľstva by sa nemala odoprieť včasná a kvalifikovaná pomoc. Farmakologický trh navyše poskytuje dobré, vysokokvalitné lieky, ktoré sa dajú použiť s minimálnym rizikom.
Absencia anestézie počas liečby problémov so zubami je plná ešte väčšieho zhoršenia zdravia, takže kompetentný lekár musí vybrať najúspešnejší liek.
Anestézia v zubnom lekárstve pre deti
Deti môžu potrebovať aj pomoc zubára, našťastie, najčastejšie ich riešenie ich problémov nenúti používať silné lieky. Často je to ďalšie plus, pretože dieťa ani nemusí znášať bolesť z injekcie.
Stojí za zváženie, že nie všetky aerosóly a masti sú použiteľné pre deti. Existovať vekové obmedzenia. Dikain spadá pod ne, je kontraindikovaný pre deti do 10 rokov. Tiež stojí za to venovať pozornosť tomu, či lekár používa adrenalín na zvýšenie účinku anestetika. Do 5 rokov sa nepoužíva vôbec a vo vyššom veku - v malých dávkach a s veľkou opatrnosťou.
Bolesť zubov je problém, s ktorým sa stretol takmer každý. Je to znak konkrétnej patológie orgánov dentoalveolárneho systému. Takéto ochorenia vyžadujú terapeutické av mnohých prípadoch - a chirurgická liečba. Pacienti často odkladajú návštevu zubára zo strachu z bolesti počas zubného ošetrenia.
Moderné zubné ošetrenie bez bolesti
Relatívne nedávno sa množstvo terapeutických manipulácií spojených s nepríjemnými pocitmi pre pacienta dalo vykonať bez predchádzajúcej anestézie, takže nie je prekvapujúce, že veľa ľudí sa bojí zubnej ordinácie. Odložením stretnutia s odborníkom „až do poslednej“ hrozí pacientovi s bežnou karyóznou léziou čakanie na rozvoj komplikácií ochorenia, ktoré si môže vyžadovať chirurgickú liečbu.
V súčasnosti všetky ambulancie a zubné ambulancie lekári vykonávajú zubné ošetrenie bez bolesti, na ktoré používajú rôzne druhy anestézia.
Pod anestéziou rozumieme zníženie alebo úplné vymiznutie citlivosti v celom tele alebo v jeho jednotlivých oblastiach. Vo väčšine prípadov sa to dosiahne zavedením liekov, ktoré narúšajú prenos bolestivých impulzov do mozgu z oblasti zásahu. Anestézia v zubnom lekárstve je nevyhnutná, aby pacient nepociťoval bolesť počas zubného ošetrenia. Pokojné správanie pacienta dáva lekárovi príležitosť vykonávať terapeutické alebo chirurgické manipulácie dostatočne rýchlo, efektívne a v požadovanom objeme.
Indikácie pre anestéziu
Anestézia je indikovaná pri nasledujúcich manipuláciách:
- liečba hlbokého kazu;
- extirpácia alebo amputácia miazgy (depulpácia);
- extirpácia (odstránenie) zuba;
- iné chirurgické zákroky;
- príprava zubov na protetiku;
- niektoré druhy ortodontickej liečby.
Poznámka: Stredný kaz môže byť tiež indikáciou pre anestéziu, pretože oblasť hranice vrstvy skloviny a dentínu je pomerne citlivá a bolesť počas zubného ošetrenia je v tomto prípade zaznamenaná pomerne často.
Typy anestézie v zubnom lekárstve
Anestézia sa delí na lokálnu a celkovú (narkóza). Je tiež zvykom rozlišovať medzi liekovou a neliekovou úľavou od bolesti.
Existuje niekoľko typov anestézie bez liekov:
- audioanalgézia;
- elektroanalgézia;
- anestézia prostredníctvom hypnotických účinkov;
- počítačová anestézia.
Lieková anestézia zahŕňa injekciu anestetika, ktoré blokuje vedenie impulzu na čas potrebný na lekársky zásah. Po určitom čase sa liek rozpadne a citlivosť sa úplne obnoví. Moderné lieky proti bolesti vám umožňujú úplne sa vyhnúť nepríjemným pocitom počas liečby.
Celková anestézia v zubnom ošetrení sa používa pomerne zriedkavo a za prítomnosti špeciálnych indikácií. Najčastejšie sa používa v maxilofaciálnej chirurgii.
Lokálna anestézia v zubnom lekárstve
Väčšine zákrokov predchádza lokálna anestézia. Pre telo je to oveľa bezpečnejšie ako anestézia. Donedávna boli najbežnejšími anestetikami Novokaín a Lidokaín, ale teraz sa používajú účinnejšie lieky.
Existuje niekoľko typov lokálnej anestézie:
- aplikácia;
- infiltrácia;
- vodivé;
- intraligamentárne;
- intraoseálne;
- stonka.
Aplikačná anestézia
Je to anestézia, ktorá poskytuje povrchovú anestéziu. Vykonáva sa postrekom alebo aplikáciou lieku vo forme masti na sliznicu ústnej dutiny. Najčastejšie sa používa 10% lidokaín v aerosólových plechovkách.
Aplikačná anestézia je indikovaná na zníženie citlivosti mäkkých tkanív v mieste vpichu injekcie, ako aj pri liečbe sliznice (pri stomatitíde a zápale ďasien) a pri otváraní malých hnisavých nečistôt. V terapeutickej praxi sa môže použiť pred odstránením mineralizovaných usadenín v krčnej oblasti a v ortopedickej praxi pri príprave zuba na protetiku (sústruženie).
Infiltračná anestézia
Infiltračná anestézia vám umožňuje anestetizovať jeden zub alebo malú oblasť sliznice. Cvičí sa pri odstraňovaní neurovaskulárny zväzok, ako aj pri liečbe hlbokých kazov.
Injekcia sa zvyčajne vykonáva v projekcii koreňového vrcholu. V tomto prípade anestetický liek blokuje vedenie impulzu bolesti na úrovni nervovej vetvy. Najčastejšie sa takto anestetizujú horné zuby, keďže relatívne malá hrúbka kosti hornej čeľuste umožňuje anestetiku pomerne ľahko preniknúť do nervových zakončení.
Kondukčná anestézia
Je potrebná, keď infiltrácia nedáva požadovaný účinok, alebo keď je potrebné anestetizovať niekoľko susedných zubov. Používa sa tiež na exstirpáciu zubov, otvorenie abscesov pri periostitíde a exacerbácii chronickej parodontitídy, ako aj na odvodnenie hnisavého ložiska. Anestetická injekcia vám umožní dočasne „vypnúť“ celú nervovú vetvu.
Najčastejšie sa pred zákrokmi na hornej čeľusti vykonáva tuberálna a palatinálna vodivá anestézia (v prípade potreby sa doplní o anestéziu rezákov) a pre anestéziu dolnej čeľuste sa vykonáva torusálna alebo mandibulárna anestézia.
Intraligamentárna (intraligamentózna) lokálna anestézia
Často sa praktizuje v detskej stomatológii pri liečbe hlbokého kazu a jeho komplikácií, ako aj v prípadoch, keď má byť zub odstránený.
Injekcia lieku sa vykonáva do periodontálneho väziva, ktoré sa nachádza medzi stenou alveol a koreňom zuba. Zároveň sliznice nestrácajú svoju citlivosť, čo vylučuje, aby si dieťa náhodne zahryzlo do líca, jazyka alebo pery.
Intraoseálna anestézia
Indikuje sa pri operácii na exstirpáciu zuba. Najprv sa do ďasien vstrekne anestetikum a po vzniku lokálnej necitlivosti do hubovitej vrstvy čeľustnej kosti v medzizubnom priestore. V tomto prípade zmizne iba citlivosť určitého zuba a malá oblasť ďasna. Účinok sa vyvíja takmer okamžite, ale trvá relatívne krátko.
Kmeňová anestézia
Vykonávanie kmeňovej anestézie v zubnom lekárstve je možné iba v nemocničnom prostredí. Indikáciou môže byť bolesť vysoký stupeň intenzita, neuralgia (najmä - tvárový nerv), ako aj vážne poranenia čeľustí a jarmovej kosti. Tento typ anestézie sa praktizuje aj pred začiatkom chirurgických zákrokov.
Anestetická injekcia sa vykonáva v oblasti spodnej časti lebky, čo umožňuje okamžite vypnúť hornú a mandibulárny nerv. Účinok kmeňovej anestézie sa vyznačuje silou a dlhým trvaním.
Kontraindikácie
Pred vykonaním anestézie musí zubný lekár určite zistiť, či pacient nemá vážne somatické ochorenia alebo alergie na lieky.
Kontraindikácie pri užívaní liekov proti bolesti môžu byť:
- alergické reakcie po podaní anestetík;
- akútne kardiovaskulárne ochorenia v anamnéze (srdcový infarkt alebo mŕtvica pred menej ako šiestimi mesiacmi);
- cukrovka;
- niektoré ďalšie hormonálne poruchy na pozadí orgánových patológií endokrinný systém(tyreotoxikóza atď.).
Dôležité: Pri dekompenzovaných formách endokrinných ochorení by mal byť pacient liečený výlučne v nemocnici. Osobitná pozornosť sa musí venovať vykonávaniu anestézie u detí a tehotných žien.
Moderné lieky proti bolesti
Na lokálnu anestéziu možno použiť lidokaín (2% na injekcie a 10% na aplikácie) a novokaín (v súčasnosti čoraz menej používaný). Na zosilnenie a predĺženie účinku sa do roztokov týchto liečiv pred podaním zvyčajne pridávajú „stopy“ adrenalínu.
Používajú sa aj také moderné anestetiká ako:
- Articain;
- mepivakaín;
- ultracain;
- Ubistezin;
- Scandonest;
- Septonest.
Tieto prípravky sú dodávané v špeciálnych kartušiach, ktoré sú umiestnené v tele striekačky s kovovou kartušou. Samostatne sa na injekčnú striekačku naskrutkuje jednorazová ihla, ktorej hrúbka je niekoľkonásobne menšia ako hrúbka bežných injekčných ihiel.
Nepochybnou výhodou spolujazdcovej anestézie je, že injekcie sú prakticky bezbolestné. Navyše, zloženie množstva roztokov už obsahuje adrenalín alebo norepinefrín pre silnejší a trvalejší účinok.
Anestézia v detskej stomatológii
Neexistujú žiadne anestetiká, ktoré možno nazvať absolútne bezpečnými pre deti. AT detstva telo je mimoriadne citlivé na akékoľvek lieky, v dôsledku čoho je riziko komplikácií po injekciách obzvlášť vysoké.
Predtým sa na úľavu od bolesti používali lidokaín a novokaín a v súčasnosti najviac bezpečné lieky pre deti prichádzajú do úvahy Arikain a Mepivacain.
Pri liečbe detí zubári praktizujú nasledujúce typy anestézie:
- Aplikácia;
- infiltrácia;
- Intraligmentárne;
- Dirigent.
Poznámka: u malých pacientov je riziko vzniku psychogénnych komplikácií veľmi vysoké, pretože psychika dieťaťa nie je úplne vytvorená. Najčastejšou komplikáciou je krátkodobá strata vedomia v dôsledku silných emócií (strach).
Najčastejšie komplikácie lokálnej anestézie
K číslu možné komplikácie anestézia zahŕňa:
- alergické reakcie (s precitlivenosťou na liek);
- toxické reakcie (s predávkovaním);
- dlhodobé porušenie citlivosti v dôsledku poranenia nervovej vetvy ihlou (v rozpore s pravidlami pre injekciu);
- bolesť a pálenie v mieste vpichu (časté a považované za normálne).
Existuje tiež možnosť nasledujúcich komplikácií:
- tvorba hematómov (opuch a modriny) po injekcii v dôsledku poškodenia cievy;
- zlomenie ihly počas injekcie (veľmi zriedkavé);
- infekcia tkanív (ak lekár nedodržiava pravidlá asepsie a antiseptík pri injekcii do infikovanej oblasti sliznice);
- prechodný kŕč (trizmus) žuvacie svaly(v prípade poškodenia nervových alebo svalových vlákien):
- náhodné uhryznutie mäkkých tkanív (pier, líc, jazyka) v dôsledku dočasnej straty citlivosti.
Používanie moderných liekov proti bolesti môže minimalizovať pravdepodobnosť vzniku väčšiny komplikácií.
V predvečer liečby a bezprostredne pred návštevou zubára by ste sa mali zdržať užívania alkoholické nápoje, pretože etanol schopný znížiť analgetický účinok väčšiny liekov.
Ak sa necítite dobre, najmä na pozadí SARS alebo chrípky, návšteva lekára by sa mala odložiť.
Ak je to možné, pacientky počas menštruácie by tiež mali odložiť ošetrenie zubov. Počas tohto obdobia sa zvyšuje nervová excitabilita a náchylnosť na lieky. Extrakcie zubov a iné chirurgické zákroky počas menštruácie môžu spôsobiť predĺžené krvácanie.
Celková anestézia v zubnom lekárstve
Pod celková anestézia pochopiť úplnú stratu citlivosti, sprevádzanú rôznymi stupňami poruchy vedomia.
Celková anestézia pri stomatologickom ošetrení sa používa pomerne zriedkavo a podľa prísnych indikácií, od r túto metódu anestézia nie je ani zďaleka bezpečná. Používa sa počas vážneho chirurgické zákroky v maxilofaciálnej oblasti.
Upozornenie: V súčasnosti sa pri liečbe zubov (aj u detí) čoraz častejšie používa inhalačná anestézia oxidom dusným („plyn na smiech“).
Indikácie pre celkovú anestéziu v zubnom lekárstve sú:
- alergia na lokálne anestetiká;
- duševná choroba;
- panický strach zo zubných zákrokov.
Kontraindikácie zahŕňajú:
- ochorenia dýchacích ciest;
- závažné patológie kardiovaskulárneho systému;
- neznášanlivosť liekov na anestéziu.