Pri zostavovaní učebnice Ortopedická stomatológia. Propedeutika a základy súkromného kurzu»riadili sme sa názorom známych domácich terapeutov, akademikov V.X. Vasilenko a A.L. Myasnikov, autori učebníc rôznych ročníkov "Propedeutika vnútorných chorôb". Verili, a my s tým absolútne súhlasíme, že „vyučovanie symptomatológie a diagnostiky nemožno oddeliť od vyučovania konkrétnej patológie. Medzi štúdiom spôsobov a metód poznania na jednej strane a predmetom poznania na strane druhej by nemala byť priepasť. V tomto smere je hlavný obsah učebnice stanovený v jej názve – „Propedeutika a základy súkromného kurzu“. Niektoré časti knihy „Ortopedická stomatológia. Propedeutika a základy súkromného kurzu " napísané za účasti cteného vedca Ruska profesora M.M. Solovyov, docenti V.I. Bulanová, S.B. Ivanova, kandidátka lekárskych vied S.B. Fishchev. Na návrhu názornej časti učebnice sa podieľal zubný lekár E.G. Uljanov. Všetkým im vyslovujeme úprimnú vďaku.
FUNKČNÁ ANATÓMIA ZHROMAŽDOVACIEHO A REČOVÉHO PRÍSTROJA
Hlavné články žuvacieho a rečového aparátu
Orgán, chrup, aparát
Čeľuste a alveolárne časti, temporomandibulárny kĺb
Horná čeľusť
Spodná čeľusť
Temporomandibulárny kĺb
Svaly, svalová sila, žuvací tlak
Žuvacie svaly
Mimické svaly
žuvací tlak
Zuby a chrup (zubné oblúky)
Štruktúra a funkcie parodontu
Vlastnosti štruktúry zubného systému
Okluzívny povrch chrupu
Oklúzia, artikulácia
Hrýsť. Druhy uhryznutia
Normálny (ortognátny) zhryz
Prechodné (hraničné) formy uhryznutia
Abnormálne uhryznutie
Vlastnosti štruktúry ústnej sliznice, ktoré majú aplikovaný význam
Funkcie žuvacieho a rečového aparátu
Biomechanika mandibula
Vertikálne pohyby dolnej čeľuste
Sagitálne pohyby dolnej čeľuste
Priečne pohyby dolnej čeľuste
Žuvanie a prehĺtanie
Tvorba zvuku, reč, dýchanie
DIAGNOSTIKA V ORTOPEDICKEJ STOMATOLÓGII
symptóm, syndróm, patologický stav, choroba, nozologická forma
Metódy vyšetrenia pacienta v ortopedickej stomatologickej ambulancii
Klinické vyšetrovacie metódy
Výsluch pacienta (anamnéza)
Externé vyšetrenie pacienta
Vyšetrenie temporomandibulárnych kĺbov a žuvacích svalov
Ústna skúška
Štúdium diagnostické modelyčeľuste
Paraklinické vyšetrovacie metódy
Inštrumentálne vyšetrovacie metódy
Röntgenové metódy vyšetrenia
Laboratórne metódy vyšetrenia
Klasifikácia chorôb žuvacieho a rečového aparátu
Diagnóza a prognóza
anamnéza (ambulantná karta)
PREDSTAVUJEME ORTOPEDICKÚ ZUBNOU KLINIKA
Organizácia práce ortopedickej ambulancie
Pracovisko protetika
Vybavenie a nástroje na klinický príjem pacientov
zubná súprava
Tipy, ich odrody
Rezné nástroje v protetickej stomatológii
Trieda predklinického školenia
Základné ortopedické stomatologické manipulácie precvičované v predklinickom kurze
KLINICKÝ OBRAZ (SYMPTOMATOLÓGIA) RÔZNYCH PATOLOGICKÝCH STAVOV
Chyby zubnej korunky
Čiastočná strata zubov
Deformácie okluzálneho povrchu chrupu
Zvýšené opotrebovanie zubov
Traumatická oklúzia
Úplná strata zubov
Zubné anomálie
Anomálie vo veľkosti čeľustí
Anomálie v postavení čeľustí v lebke
Anomálie v pomere chrupu (oblúky)
Anomálie tvaru a veľkosti chrupu (oblúky)
Anomálie jednotlivých zubov
Úrazy, vrodené a získané chyby a deformity tváre
Parafunkcie žuvacích svalov
Choroby temporomandibulárneho kĺbu
Deformujúca artróza (osteoartróza)
Muskulo-artikulárne dysfunkcie TMK
Zvyčajné dislokácie a subluxácie TMK
PRINCÍPY PREVENCIE A LIEČBY PACIENTOV S RÔZNYMI PATOLOGICKÝMI STAVMI V ORTOPEDICKEJ KLINICE
Kultúra lekárskej recepcie
Psychomedicínska príprava pacientov
Prejavy úzkosti u pacientov
Zdôvodnenie potreby psychologickej korekcie a psychomedicínskej prípravy pacientov
Miesto diferencovanej psychologickej prípravy pacientov na recepcii nepriateľa-stomatológa
Klinické a farmakologické charakteristiky a diferencované použitie psychofarmaká u zubných pacientov
Úľava od bolesti pri návšteve ortopedického zubára
Aseptika, antisepsa a dezinfekcia
Plánovanie a ciele liečby
Predbežná liečba pred protetikou
Zlepšenie opatrení v ústnej dutine pred protetikou pacienta
Špeciálna príprava ústnej dutiny na protetiku
Výmena defektov korunky
Protetika so záložkami
Protetika s obkladmi
Protetika s umelými korunkami
Liečba čiastočnej straty zubov
Protetika s mostíkmi
Protetika s čiastočne snímateľnými zubnými protézami
Klinické metódy protetiky s čiastočnými snímateľnými protézami
Liečba pre zvýšená abrázia zuby
Ortopedická liečba traumatickej oklúzie
Eliminácia deformácií okluzálneho povrchu chrupu
Protetika pre úplnú stratu zubov
Korekcia zubných anomálií
Limity ortodontickej terapie
Metódy liečby anomálií. ortodontické vybavenie
Tkanivové zmeny v žuvacom-rečovom aparáte pri ortodontickej liečbe anomálií
Prístrojovo-chirurgické a chirurgické metódy odstránenie anomálií
Liečba rôznych zubných anomálií
Liečba anomálií vo veľkosti čeľustí
Liečba anomálií v postavení čeľustí v lebke
Liečba anomálií v pomere zubných oblúkov
Liečba anomálií tvaru a veľkosti chrupu, zúženia čeľustí a chrupu
Liečba anomálií jednotlivých zubov
Liečba anomálií v postavení zubov
Odstraňovanie následkov úrazov, vrodených a získaných chýb, deformácií tváre
Klasifikácia ortopedických pomôcok
Ortopedická liečba zlomenín čeľuste
Protetika na následky traumy čeľuste
Protetika po resekcii čeľuste
Protetika defektov tváre (ektoprotézy)
Liečba parafunkcií žuvacích svalov a ochorení temporomandibulárneho kĺbu
Farmakoterapia a fyzioterapia v ortopedickej stomatológii
Pohotovostná ortopedická zubná starostlivosť
INTERAKCIA PROTÉZY A TELA PACIENTA. PRISPÔSOBENIE NA PROTÉZY
Pokyny pre pacientov o starostlivosti a používaní protéz
Formát: PDF, 480 strán, 2001
Veľkosť archívu: 23,2 Mb
Štruktúra rečového aparátu.
RA- súbor ľudských orgánov potrebných na tvorbu reči.
Pozostáva z 3 oddelení:
- dýchacie
- hlas
- artikulačné
Dýchajte. oddelenie (dolné poschodie): hrudný kôš, pľúca, priedušky, priedušnica
Reč je spojená s dýchaním: reč sa tvorí vo fáze výdychu. Dýchanie v okamihu reči je dvakrát zriedkavejšie ako normálne dýchanie.
Rozšírená časť priedušnice - hrtan, pozostáva z chrupavky, medzi ktorou sú natiahnuté 2 svalové filmy - hlasivky.
Artikulačné oddelenie (horné poschodie): supraglotické dutiny a orgány umiestnené nad hrtanom.
Artikulácia- z lat. articulare - (artikulovaná) činnosť rečových orgánov spojená s výslovnosťou hlások a ich rôznych zložiek tvoriacich slabiky a pod.
Každý zvuk má 3 artikulačné základy:
- útok(exkurzia; prechod orgánov reči z pokojný stav do polohy, ktorú vyžaduje výrok),
- úryvok(zachovanie polohy orgánov pri vyslovovaní zvukov),
- zarážka(rekurzia; výstup orgánov reči a poloha rýchlosti uzávierky alebo začiatok artikulácie nasledujúceho zvuku)
Hlavné orgány artikulácie: jazyk, pery, čeľusť, podnebie a podnebie, alveoly.
Artikulačný spôsob - poloha, ktorú orgány reči zaujímajú pri pohybe.
Orgány sú mimoriadne dôležité pre artikuláciu. ústna dutina a samotná ústna dutina, práve v nej sa hlas opakovane zosilňuje a diferencuje na určité zvuky, t.j. vznikajú fonémy.
To. vznikajú fonémy.
Supraglotické dutiny: ústa, nos, hltan.
Supraglotické dutiny yavl. rezonátory (vzduchové stĺpy), vďaka ktorým sú zosilnené zložené tóny zvuku, prechádzajúce ústnym a nosová dutina zvuk sa nakoniec sformuje a získa charakteristický timbre, ktorý je vlastný iba tomuto zvuku.
Hltan prilieha priamo k hrtanu. Vrchná časť hltan - nazofarynx. Hltanová dutina prechádza do 2 dutín - ústnej a nosnej, ktoré sú oddelené podnebím. Predná, kostnatá časť - tv. podnebie, zadné, svalnaté - mg podnebia.
Mg nyoyuo + uvula (uvula) = palatínový záves
Ak je palatínová opona zdvihnutá, vzduch prechádza ústami = ˃ústne zvuky.
Ak sa zníži, tak cez nos = ˃nosové zvuky
Ústna dutina:
- aktívnych orgánov
- rezonátor
Vďaka pohybom jazyka, pier, nižšie. čeľusť vydáva zvuk.
Všetky orgány reči sú rozdelené na aktívne a pasívne.
Aktívne orgány reči sú mobilné a vykonávajú hlavnú prácu pri artikulácii: hlasivky, zadná stena hltana (hltan), palatínová opona, jazyk a pery.
Pasívne rečové orgány sú nehybné a pri artikulácii vykonávajú pomocnú prácu: pasívnu úlohu hrá tvrdé podnebie, alveoly a zuby, niekedy zadná stena hltana (hltan).
Funkcie orgánov reči:
Hlavná funkcia:
Prívod vzduchu
Hlavná funkcia hrtana:
Artikulácia (výslovnosť)
Funkcie ústnej dutiny:
Tvorba rôznych bariér
Krčný sval:
Uzatvára a tvorí spolu s ústnym svalom určitý spôsob vyslovovania zvukov, mení tvar ústnej dutiny.
Anatómia zubov
Žuvacie a rečové prístroje.
2 - žuvacie svaly.
Krvné zásobenie a inervácia zubov.
Prívod krvi do zubov Horná čeľusť.
Predné horné alveolárne artérie (z infraorbitálnej artérie) - pre čelnú skupinu zubov.
Zadné horné alveolárne artérie (z maxilárnej artérie) - pre zadnú skupinu zubov
Zubné vetvy - k zubom.
Gingiválne vetvy - na ďasno.
Interalveolárne vetvy - k stenám alveol.
Prívod krvi do zubov dolnej čeľuste.
Dolná alveolárna artéria (z maxilárnej artérie).
Zubné vetvy - k zubom.
Interalveolárne vetvy - na steny alveol a na ďasná.
Odtok krvi - žily s rovnakým názvom v pterygoidnom venóznom plexu.
Inervácia zubov.
Vykonávané senzorickými vláknami trojklanného nervu a sympatické vlákna vybiehajúce z horného cervikálneho ganglia sympatický kmeň.
Inervácia zubov hornej čeľuste.
Horné alveolárne nervy (z infraorbitálneho nervu (vetva maxilárneho nervu)).
Rezáky a očné zuby sú predné vetvy.
Premoláre sú stredné vetvy.
Stoličky sú zadné vetvy.
Zubný plexus.
Horné zubné vetvy - k zubom.
Horné gingiválne vetvy - na ďasno a steny alveol.
Inervácia zubov dolnej čeľuste.
dolný alveolárny nerv.
Dolný zubný plexus.
Spodné zubné vetvy - k zubom.
Spodné vetvy ďasien - na ďasná a steny alveol.
Zub >> dentoalveolárny segment >> zubný oblúk >> dentoalveolárny systém >> žuvací-rečový aparát.
Zub je orgán.
charakteristický tvar a budovanie.
určitú polohu v chrupe.
Vyrobené zo špeciálnych tkanín.
Má vlastný nervový aparát, obehový a lymfatické cievy.
Funkcie zubov:
Sú umiestnené v alveolách čeľustí;
Mechanické spracovanie potravín (hryzenie, drvenie, mletie a trenie);
Artikulácia;
Estetická funkcia;
Fylogeneticky patria ľudské zuby k:
K typu diphyodont (jedna výmena zubov).
Do heterodontného (formou odlišného) systému;
K thecodontovému (zosilnenému v bunkách čeľustí) systému;
Anatomická štruktúra zuba.
Korunka zuba;
Krk zuba;
Koreň zuba;
Vrchol koreňa zuba;
Zubná dutina, cavitas dentis (korunná dutina a koreňový kanálik);
horný otvor;
Spodok dutiny koruny;
Klenba dutiny koruny.
Štruktúra tkanív zuba.
Dentín je hlavným nosným tkanivom zuba.
Sklovina je najodolnejšie tkanivo ľudského tela.
Cement - vo svojom zložení pripomína kosť.
Zubná dreň – pozostáva zo spojivového tkaniva (predkolagénové a kolagénové vlákna), bunkových elementov (odontoblasty, fibroblasty, histiocyty atď.), ciev a nervov.
Periodontium - komplex tkanív, vrátane kolagénových vlákien, zhromaždených vo zväzkoch, medzi ktorými je hlavná látka spojivového tkaniva, bunkové prvky (fibroblasty, histiocyty, osteoblasty, osteoklasty atď.), nervové vlákna, krvné a lymfatické cievy, umiestnené medzi stenou alveol a cementom koreňa.
povrchu korunky zuba.
Povrch zubov smerujúci k predsieni ústnej dutiny je vestibulárny povrch. V rezákoch a očných zuboch - labiálne, v premolároch a molároch - bukálne.
Povrch zubov smerujúci do ústnej dutiny je jazykový alebo ústny. V zuboch hornej čeľuste - palatín, v zuboch dolnej čeľuste - lingválny.
Povrch zuba smerujúci k zubom protiľahlej čeľuste sa nazýva oklúzna plocha, facies occlusalis alebo žuvacia, facies masticatorica v premolároch a molároch. V rezákoch hornej a dolnej čeľuste sa vestibulárna a jazyková plocha zbiehajú a vytvárajú reznú hranu, margo incisalis, u očných zubov tuber incisalis.
Kontaktné plochy susedných zubov sú kontaktné plochy. V skupine predných zubov - mediálne a distálne plochy, v premolároch a molároch - predné a zadné plochy.
Znak uhla koruny.
Vo vestibulárnej norme je uhol, ktorý zvierajú žuvacie a mediálne plochy, ostrejší ako uhol medzi žuvacím a distálnym povrchom.
Koreňový znak.
Vo vestibulárnej norme je odchýlka koreňov rezákov a očných zubov v laterálnom smere a premolárov a molárov - v zadnej časti od pozdĺžnej osi zuba.
1. 3. molár (zub múdrosti) - 3. molár (zub múdrosti).
2. 2. molár (12-ročný molár) – 2. molár (12 je váš molár).
3. 1. molár (6-ročný molár) – 1. molár (6 je váš molár).
4. 2. bikuspidálny (2. premolár) - 2. malý molár (2. premolár).
5. 1. bikuspidálny (1. premolár) - 1. malý molár (1. premolár).
6. Kuspid (psí/očný zub) - Casspid (psí zub/oko).
7. Bočný rezák – Bočný rezák.
8. Centrálny rezák - Centrálny rezák.
Súkromná anatómia.
1. typ (Williams, 1907) - štvorcový obrys.
2. typ (Williams, 1907) - kužeľovitý alebo trojuholníkový tvar.
3. typ (Williams, 1907) - oválny tvar.
horné stoličky.
1 - mediálny bukálny tuberkul (paraconus).
2 - distálny-bukálny tuberkul (metakonus).
3 - mediálny palatinový tuberkul (protokonus).
4 - distálny palatinový tuberkul (hypokonus).
5 - Carabelliho tuberkulóza.
6 - ďalší distálny tuberkul.
7 - vestibulárna drážka.
8 - mediálna brázda.
9 - centrálna brázda.
10 - sulcus zadného palatina.
11 - distálna jamka.
Tvorba svahov kopcov.
1. Hlavný hrebeň.
2. Stredný hrebeň.
3. Distálny hrebeň.
Vestibulárny (bukálny) povrch.
Fazeta mediálneho kontaktu.
Mediálne-bukálny koreň je najširší na báze.
koreňový systém.
V tvare zvona.
Valcový.
Kónický.
Súdkovitého tvaru.
dolné stoličky.
1 - mediálny bukálny tuberkul (protokonid).
2 - distálny-bukálny tuberkul (hypokonid).
3 - distálny tuberkul (hypokonulid).
4 - mediálne-lingválny tuberkul (metakonid).
5 - distálne-lingválny tuberkul (entokonid).
6,7 - mediálny okrajový hrebeň.
8 - distálny okrajový hrebeň.
dolný molár.
koreňový systém.
Kónický.
Valcový.
V tvare zvona.
Súdkovitého tvaru.
Fúzia koreňov.
Mediálny koreň je oveľa širší ako distálny.
Horné premoláre.
a - bukálny tuberkul.
b - palatínový tuberkul.
vestibulárny povrch.
1 - pozdĺžny valec.
2 - mediálny valec.
3 - distálny valec.
4 - dodatočný distálny hrebeň.
5 - trhanie tuberkulózy.
6 - mediálna priehlbina.
7 - distomediálne prehĺbenie.
8 - distolaterálne vybranie.
9 - anatomický krk.
10 - mediálny uhol.
11 - distálny uhol.
Palatálny povrch.
1 - pozdĺžny valec.
2 - mediálny valec.
3 - distálny valec.
4 - trhanie tuberkulózy.
5 - anatomický krk.
žuvacia plocha.
1 - vestibulárna odontoméra.
2 - palatínový odontomér.
3 - mediálna odontoméra.
4 - distálna odontoméra.
5 - intertuberkulárna brázda.
Anatomická verzia horného premolára.
Intertuberkulárna brázda prerezáva mediálny okrajový hrebeň.
Intertuberkulárna dutina.
Ďalšie tuberkulózy.
I - bukálny tuberkul, II - palatinálny tuberkul, a - hlavný hrebeň, b - mediálny hrebeň, c - distálny hrebeň.
Bočné plochy koruny sú konvexné a zbiehajú sa smerom ku krku.
dolné premoláre.
žuvacia plocha.
1 - pozdĺžny hrebeň vestibulárneho odontoméru.
2 - distálny hrebeň vestibulárneho odontoméru.
3 - pozdĺžny valček lingválnej odontoméry.
4 - korono-radikulárna brázda.
5 - distálny okrajový hrebeň.
6 - vestibulárna časť mediálneho okrajového hrebeňa.
7 - intertuberkulárna trhlina.
8 - jazyková časť mediálneho okrajového hrebeňa.
9 - mediálna vetva intertuberkulárnej trhliny.
10 - distálna vetva intertuberkulárnej štrbiny.
Horné tesáky.
vestibulárny povrch.
1 - pozdĺžny valec.
2 - mediálny valec.
3 - distálny valec.
4 - trhanie tuberkulózy.
5 - dodatočný tuberkul.
6 - mediálna priehlbina.
7 - distálne vybranie.
8 - mediálny uhol.
9 - distálny uhol.
10 - anatomický krk.
Palatálny povrch.
A je mediálna stránka.
B - distálna strana.
1 - pozdĺžny valec.
2 - mediálny valec.
3 - distálny valec.
4 - trhanie tuberkulózy.
5 - dodatočný tuberkul.
6 - mediálna priehlbina.
7 - distálne vybranie.
8 - mediálny uhol.
9 - distálny uhol.
10 - anatomický krk. 11 - palatínový tuberkul. 12 - prídavný valec.
Morfológia trhajúceho sa tuberkulózy.
Spodné tesáky.
Proximálny povrch očného zuba.
Horné rezáky.
vestibulárny povrch.
1 - pozdĺžny valec.
2 - mediálny valec.
3 - distálny valec.
4 - mediálna priehlbina.
5 - distálne vybranie.
6 – korunný rovník.
7 - mediálny uhol.
8 - distálny uhol.
9 - anatomický krk.
Palatálny povrch.
1 - mediálny valec.
2 - distálny valec.
3 - krčný pás.
4 - anatomický krk.
5 - mediálny uhol.
6 - distálny uhol.
možnosti tvaru koruny.
medio-distálna veľkosť mierne nižšia ako výška (8-9 mm).
výrazný znak uhla koruny.
Horné bočné rezáky.
Spodné rezáky.
vestibulárny povrch.
1 - pozdĺžny valec.
2 - mediálny valec.
3 - distálny valec.
4 - mediálna priehlbina.
5 - distálne vybranie.
6 - zubový rovník.
7 - anatomický krk.
8 - mediálny uhol.
9 - distálny uhol.
Lingválny povrch.
1 - pozdĺžny valec.
2 - mediálny valec.
3 - distálny valec.
4 - anatomický krk.
5 - mediálny uhol.
6 - distálny uhol.
Topografia zubných dutín
rôzne funkčné skupiny.
Stoličky.
Premoláre.
Tesáky a rezáky.
Anatómia zubov
na röntgenovom obrázku.
Schéma anatomických detailov
na intraorálnom kontaktnom röntgene
predná časť hornej čeľuste.
1 - dolná nosová mušle.
2 - dolné nosové priechody.
3 - kompaktná doska dna nosnej dutiny.
4 - predná nosová chrbtica.
5 - nosná priehradka.
6 - zarezaný otvor.
7 - intermaxilárny šev.
8 - prepážka medzizubnej kosti.
9 - koncová kompaktná doska otvoru zuba.
10 - periodontálna medzera.
11 - krčok zuba (smaltovo-cementová hranica) pod vrcholom medzizubnej kostnej priehradky o 1,5 mm.
12 - zubná dutina.
13 - koreňový kanálik.
14 - vrchol prepážky medzizubnej kosti (podľa tvaru špicatého ihlana) je o 1,5 mm vyšší ako hranica skloviny a cementu.
15 - apikálne otvory.
Anatomická štruktúra zuba
A to s ohľadom na stavbu čeľuste a jednotlivých zubov. ale anatomická štruktúra Zub obsahuje nasledujúce časti:
§ koruny,
koruna pomenujte časť zuba, ktorá sa nachádza nad ďasnom. To je viditeľné pre každého.
Koreň zuba nachádza sa v alveole - vybraní v čeľusti. Počet rytierov, ako je zrejmé z predchádzajúcich častí článku, nie je vždy rovnaký. Koreň je fixovaný v alveole pomocou spojivového tkaniva tvoreného zväzkami kolagénových vlákien. Krk je časť zuba, ktorá sa nachádza medzi koreňom a korunkou.
Ak sa pozriete na zub v reze, môžete vidieť, že pozostáva z niekoľkých vrstiev.
Vonku je zub pokrytý najtvrdším tkanivom dovnútra Ľudské telo – smalt. V zuboch, ktoré sa práve objavili, je zvrchu ešte pokrytá kutikulou, ktorú časom nahradí membrána pochádzajúca zo slín – pelikula.
Pod sklovinou je vrstva dentínu – základ zuba. Svojím spôsobom bunkovej štruktúry on je podobný kostného tkaniva, ale z hľadiska vlastností má oveľa väčšiu rezervu bezpečnosti vďaka zvýšenej mineralizácii.
V oblasti koreňa, kde nie je sklovina, je dentín pokrytý vrstvou cementu a penetrovaný kolagénové vlákna ktoré držia parodont pohromade.
Nachádza sa v strede zuba spojivové tkanivo – dužina. Je mäkká, presiaknutá mnohými cievy a nervových zakončení. Práve jej porážka kazom či zápalovými procesmi spôsobuje veľmi neznesiteľnú bolesť zubov.
Prerezávanie zúbkov u detí sa často stáva problémom pre dieťa a rodičov.
Najťažšie je rozpoznať stomatitídu u malého dieťaťa, pretože je pre neho ťažké povedať, že má bolesti. Podrobnosti o liečbe stomatitídy u dojčiat
Anatómia zubov
Oleinik P.M. - ortopedický zubár
Žuvacie a rečové prístroje.
Rečový aparát je komplex orgánov podieľajúcich sa na žuvaní, dýchaní, tvorbe hlasu a reči.
1 - pevná podpora (kostra tváre a temporomandibulárny kĺb).
2 - žuvacie svaly.
3 - orgány určené na zachytávanie, podporu potravy a vytváranie potravinového bolusu na prehĺtanie, ako aj zvukovo-rečový aparát (pery, líca, podnebie, zuby, jazyk).
4 - orgány na drvenie a mletie potravy (zuby).
5 - orgány slúžiace na zmáčanie potravy a jej enzymatické spracovanie (žľazy ústnej dutiny).
Zub je súčasťou zubného systému.
Zubný systém je komplexný hierarchický funkčný systém, ktorý kombinuje funkčné podsystémy.
Vzťah medzi tvarom zubov
a funkcie zubného aparátu.
Porušenie formulára. Porušenie funkcie. Systémová nerovnováha. Narušenie harmónie. Zničenie systému.
Prevládajúce chápanie anatomických a fyziologických základov činnosti akéhokoľvek orgánu alebo tkaniva nám umožňuje uvažovať o orgánoch ústnej dutiny z hľadiska prítomnosti množstva funkčných prvkov v nich. Funkčný prvok ako integrujúca štruktúra určuje fyziologickú aktivitu jednotlivých orgánov a tkanív denfaciálnej oblasti, vrátane činnosti orgánov ústnej dutiny.
ako zub komponent zubný orgán v rámci dentoalveolárneho systému má určitú štruktúru a plní funkcie, ktoré zabezpečujú činnosť žuvacieho-rečového aparátu (obr. 24).
Ryža. 24. Štruktúra zubného orgánu.
1 - periodontálne vlákna; 2 - stena alveol; 3 - dentoalveolárne vlákna; 4 - alveolárne gingiválne vetvy; 5 - periodontálne cievy; 6 - tepna a žily čeľuste, 7 - zubné vetvy nervu; 8 - dno alveol; 9 - koreň zuba; 10 - krčok zuba: 11 - korunka zuba.
Rečový aparát je komplex vzájomne prepojených a interagujúcich orgánov, ktoré sa podieľajú na žuvaní, dýchaní, tvorbe hlasu a reči. Zahŕňa: pevnú oporu - tvárový skelet a temporomandibulárny kĺb; žuvacie svaly; orgány určené na zachytávanie, propagovanie potravy a vytváranie potravinového bolusu, ako aj zvukovo-rečový aparát: pery, líca, tvrdé a mäkké podnebie, zuby, jazyk; orgány drvenia a drvenia potravy - zuby; orgány slúžiace na zmáčanie potravy a jej enzymatické spracovanie – slinné žľazy.
Táto myšlienka zuba - jedného z orgánov ústnej dutiny - dáva dôvod predpokladať jeho funkčnú nejednoznačnosť, ktorá spočíva v účasti na činnostiach rôznych funkčné systémy, vytvorený na dosiahnutie rôznych adaptačných výsledkov. Toto funkčná vlastnosť Je tiež založená na štrukturálnych rozdieloch, pretože tak vo fylogenéze, ako aj vo vývoji každého jedinca, štruktúra a funkcia sú v neustálom vzťahu, čo telu poskytuje najvhodnejšiu adaptáciu na zmeny vonkajšieho prostredia.
Dá sa povedať, že heterogenita štruktúry určuje aj funkčnú heterogenitu, t. j. polyfunkčnosť orgánu alebo tkaniva, vrátane orgánov a tkanív ústnej dutiny, keďže popri hlavnej funkcii v tráviacom systéme vykonávajú množstvo nešpecifických funkcií, podieľajúcich sa na činnosti rôznych funkčných systémov. Platí to najmä pre zub (zubný orgán) a parodont - periodontálne tkanivá, ktoré zahŕňajú ďasno, periosteum, kosti alveolárneho výbežku a koreň zuba pokrytý cementom. Parodont môže byť tiež definovaný ako súbor útvarov obklopujúcich koreň zuba, alveoly, zodpovedajúce časti alveolárneho výbežku a ďasná, ktoré ich zakrývajú.
Zuby sú tvrdé útvary nachádzajúce sa v alveolách čeľustí a podieľajú sa na primárnom obrábanie vstup potravy do úst. V procese evolučného vývoja sa u viac organizovaných zvierat, najmä u cicavcov, vytvorili zuby rôznych tvarov(heterodontný systém), prispôsobený strave zvieraťa.
Z hľadiska vývojovej histórie sú zuby derivátmi sliznice ústnej dutiny embrya. Z vrstveného skvamózneho epitelu, ktorý ho pokrýva, vznikajú orgány skloviny – deriváty ektodermy, ktoré sa podieľajú na tvorbe skloviny, a pod ňou ležiaci mezenchým vedie k tvorbe dentínu, pulpy, cementu, ako aj tvrdých a mäkkých tkanív (parodontu) obklopujúcich sklovinu. zub.
Zuby sú obklopené rôznymi anatomickými útvarmi, ktoré spolu tvoria zubné orgány. Zubné orgány na čeľustiach tvoria metamerické chrupy a oblasť čeľuste so zubom, ktorý k nej patrí, je označená ako dentoalveolárny segment.
Vytvárajú sa zubné oblúky jednotný systém, ktorého stabilita je zabezpečená funkčným spojením jeho stavebných komponentov - zubných orgánov a periodontálnych tkanív, s ostatnými orgánmi a tkanivami zubno-faciálnej oblasti, orientáciou koruniek a koreňov zubov rôzne skupiny, jednota a prepojenie obehového, lymfatického a nervových systémov ktoré podporujú ich aktivity.
Jednou z čŕt dentofaciálnej oblasti je jej bohaté prekrvenie, ktoré zabezpečuje vysoký stupeň metabolických procesov pre realizáciu početných a životne dôležitých dôležité funkcie tento priestor. Dentoalveolárny systém, ktorý je súčasťou dentoalveolárnej oblasti, tiež vykonáva množstvo rôznych funkcií, ktoré si vyžadujú úplné prekrvenie, aby sa dosiahli určité adaptívne výsledky pri akejkoľvek činnosti tela. Takýmito výsledkami môže byť tvorba bolusu potravy počas žuvania, tvorba hlasu a reči v procese komunikácie medzi ľuďmi, udržiavanie konštantného CO 2 / O 2 počas dýchania. Vedúca úloha pri zabezpečovaní metabolizmu akéhokoľvek tkaniva patrí obehový systém najmä jej mikrovaskulatúra, kde sa priamo uskutočňujú procesy transkapilárnej výmeny medzi krvou a tkanivami. Obmedzenie funkcie alebo jej intenzívne zvýšenie vedie predovšetkým k reštrukturalizácii mikrovaskulatúry v tkanivách. Preto štúdium charakteristík mikrocirkulácie za rôznych normálnych a patologických podmienok môže slúžiť ako jedno z kritérií na posúdenie štrukturálnej a funkčnej reorganizácie orgánu. Prítomnosť fáz týchto zmien môže zároveň slúžiť ako základ pre korekciu priebehu tohto procesu (napríklad dávkované záťaže pri zápalové procesy periodontálne tkanivo).
Fascia krku. Bunkové priestory krku.
Existujú tri vrstvy cervikálnej fascie: povrchové, pretracheálne, prevertebrálne.
povrchová doska, lamina superficialis, sa nachádza za podkožným svalom krku. Pokrýva krk zo všetkých strán a tvorí fasciálne obaly pre sternocleidomastoideus a trapézové svaly.
predtracheálna platnička,lamina pretrachealis, vyjadrené v spodná časť krku. Rozprestiera sa od zadných povrchov manubria hrudnej kosti a kľúčnej kosti nižšie k hyoidnej kosti vyššie a bočne k lopatkovému hyoidnému svalu. Táto platnička tvorí fasciálne obaly pre lopatkový-hyoidný, sternohyoidný, sternotyroidný a štítno-hyoidný sval.
prevertebrálna platnička,lamina prevertebralis, ktorý sa nachádza za hltanom, pokrýva prevertebrálne a skalné svaly a vytvára pre ne fasciálne obaly. Spája sa s ospalou vagínou, vaginálna karotika, obálkovanie neurovaskulárny zväzok krku.
Rečový aparát je komplex orgánov podieľajúcich sa na žuvaní, dýchaní, tvorbe hlasu a reči.
1 - pevná podpora (kostra tváre a temporomandibulárny kĺb).
2 - žuvacie svaly.
3 - orgány určené na zachytávanie, podporu potravy a vytváranie potravinového bolusu na prehĺtanie, ako aj zvukovo-rečový aparát (pery, líca, podnebie, zuby, jazyk).
4 - orgány na drvenie a mletie potravy (zuby).
5 - orgány slúžiace na zmáčanie potravy a jej enzymatické spracovanie (žľazy ústnej dutiny).
Všetky zuby majú rovnaký štrukturálny plán. Zub pozostáva z korunky, krčka a koreňa.
Korunka zuba, corona dentis,- najmasívnejšia časť zuba, vyčnievajúca nad ďasno. Na korunkách všetkých zubov sa rozlišuje niekoľko strán alebo plôch. jazykový povrch, tváre lingualis, obrátil sa k jazyku; vestibulárny (tvárový) povrch, tváre vestibularis, - pred ústami; kontaktná plocha je k susednému zubu umiestnenému v tomto rade. Existujú dva kontaktné povrchy: mediálny (predný) a distálny (zadný). Upínacia plocha (žuvanie), tváre okluzívne, je styčná plocha horného a dolného radu, keď sú zuby zatvorené.
v zubnom alveole koreň zuba,radix dentis, kužeľovité. Každý zub má jeden až tri korene. Koreň končí na vrchole koreňa zuba, apex radicis dentis, na ktorom je malý otvor na vrchole koreňa zuba, foramen apicis dentis.
krčok zuba,cervix dentis, je mierne zúženie zuba medzi korunkou a koreňom zuba. Krček zuba je pokrytý sliznicou ďasna. Vo vnútri zuba je malý zubná dutina,cavitas dentis, ktorý tvorí korunová dutina,cavitas corondlis fcoronae, a pokračuje do koreňa zuba vo forme koreňový kanálik,canalis radicis dentis. Otvor v hornej časti zuba vedie do tohto kanála. Cez ňu vstupuje do zuba tepna, nervy, ktoré vedú pozdĺž koreňového kanálika zubná dreň,pulpa dentis, vyplní dutinu zuba a žila vyjde von.
Substancia zuba pozostáva z dentínu, skloviny a cementu. dentín, dentín, tvorí väčšinu zuba, ktorý sa nachádza okolo dutiny zuba a koreňového kanálika. Korunka zuba je z vonkajšej strany pokrytá sklovinou, smalt, a koreň je cement, cementum. V zubných alveolách sú korene zubov pevne spojené s periostom alveol.