Na získanie sadrového modelu je potrebné zostaviť odliatok, presne položiť jeho časti do lyžice a potom ich zlepiť dohromady a lyžicou s roztaveným voskom.
S odberom sadry začnite najskôr 30-40 minút po vybratí z ústnej dutiny, aby sa vlhkosť na povrchu sadry mohla odpariť.
Pred položením častí odliatku do lyžice je potrebné veľmi starostlivo očistiť ich povrch priľahlý k lyžičke, ako aj vnútorný povrch lyžice od malých častíc sadry, ktoré narúšajú presné zostavenie odliatku.
Najprv sa položia najväčšie časti odliatku a potom malé. Všetky časti odtlačku musia byť presne umiestnené v lyžičke tak, aby medzi lyžičkou a vonkajší povrch nikde nebolo svetlo. Na vnútornom povrchu odliatku, medzi jeho časťami, by nemali byť žiadne medzery. Vonkajšie okraje zozbieraného odtlačku sa na odtlačkovú misku prilepia horúcim voskom. Nalievanie vosku do protetického poľa nie je povolené; najmenšia nepresnosť pri lepení odliatku vedie k skresleniu modelu.
Technika získania sadrového modelu spočíva v zaliatí formy alebo odtlačku tekutou sadrou, preto sa tento proces nazýva liatie modelu.
Pre ľahšie oddelenie odtlačku od modelu je potrebné ho prekryť izolačnou hmotou. Na tieto účely sa používa množstvo látok, ktoré sa nanášajú na povrch odliatku. Na tento účel bol navrhnutý mydlový alkohol, petrolej so stearínom a množstvo ďalších látok. Prax však ukázala, že akákoľvek izolačná látka zanecháva vrstvu na odliatku, čo vedie k nepresnému modelu. Preto je lepšie spustiť nalepený odliatok na 6-8 minút studená voda; vyplní všetky póry, takže sadra modelu sa nespojí so sadrou odliatku.
Pre väčšiu pevnosť modelu by mala mať sadra, ktorou sa odliatok naleje, konzistenciu kyslej smotany.
Odliatok sa začne nalievať malými časťami sadry a naleje sa najskôr na najvypuklejšiu časť odliatku. Dojem sa neustále pretrepáva, aby sa odstránili vzduchové bubliny. Toto sa opakuje, kým sa celý odliatok nevyplní sadrou.
Keď sa celý odliatok naplní, zo zvyškov sadry sa urobí kopček, ktorý sa nanesie na odliatok; ten sa otočí nadol a spolu s kopcom sa pritlačí na hladký predmet (sklo, kovová platňa atď.); v dôsledku toho sa získajú modely so širokým podstavcom, ktoré sú vhodné na prácu. Model sa teda skladá z dvoch častí:
- 1) pracovná časť zodpovedajúca protetickému poľu, t. j. umiestnenie budúcej protézy,
- 2) stojan, ktorý slúži na stabilizáciu modelu.
Treba poznamenať, že výška stojana by mala byť aspoň 2-2,5 cm; to je obzvlášť dôležité pri hlbokom podnebí, pretože stenčenie modelu v tomto mieste môže spôsobiť vydutie spánku počas lisovania pod tlakom lisu.
Po vytvrdnutí sadry sa hrany modelu narežú špachtľou (obr. 14).
Oddelenie odtlačku od sadrového modelu. Odliatok sa oddelí od sadrového modelu 8-10 minút po odliatí, t.j. keď sadra modelu začne vytvárať teplo. Toto je najpriaznivejší čas na oddelenie častí dojmu od modelu. Oddelenie odtlačku sa robí veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu modelu. Najprv by ste mali uvoľniť zuby podľa zubného vzorca, ktorý naznačuje, kde a ktoré zuby sa nachádzajú. Na oddelenie sa používa zubná špachtľa, ktorá sa zavádza plytko pozdĺž línie lomu odtlačku a jej časti sa od modelu oddeľujú pákovým pohybom. Po uvoľnení všetkých zubov sa odliatok bije rohom alebo kovovým kladivom, až kým sa neobjaví špecifický tupý zvuk prázdnoty, čo znamená, že medzi odliatkom a modelom sa vytvorila medzera; potom je model úplne oddelený od obsadenia. Ak sa pri oddeľovaní odtlačku od modelu odlomí zub, ktorý si zachoval jasné obrysy línie lomu, je možné ho prilepiť na model pomocou špeciálneho tekutého lepidla (roztok celuloidu v acetóne). Cement sa neodporúča na lepenie, pretože bráni presnému priľnutiu zuba k modelu.
V prípade vážnejšieho poškodenia modelu, napríklad odlúčenie časti alveolárneho výbežku, zlomenina modelu, škrabance v oblasti protetického poľa a pod., je potrebné odtlačok zhotoviť znova.
Oddelenie odtlačkovej hmoty od modelu. Odlievanie modelu z odtlačku nevyžaduje izolačný prostriedok, aby sa odtlačok ľahko oddelil od sadrového modelu. Po vytvrdnutí omietky sa odtlačok s modelom ponorí na niekoľko minút do horúcej vody; odtlačková hmota zmäkne a ľahko sa oddelí od modelu.
Vynález sa týka medicíny, menovite ortopedickej stomatológie. Metóda sa vykonáva tak, že sa odoberú odliatky oboch chrupov, vyrobia sa na nich sadrové modely chrupu, uskutoční sa ich fotogrametrické skenovanie a vytvorí sa kompozitný trojrozmerný počítačový model chrupu. Zároveň sa získajú od pacienta dvojvrstvové silikónové odliatky oboch chrupov, získajú sa silikónové registrácie polohy centrálneho uzáveru a polohy pravého a ľavého laterálneho uzáveru na reprodukovanie uzáveru chrupu pri porovnaní sadry. modelov. Taktiež pre orientáciu chrupu v priestore sa získa registrácia od pacienta s tvárovým oblúkom a do artikulátora sa namontujú sadrové modely s horným magnetickým základným blokom v polohe centrálnej oklúzie, orientačné body vo forme bodov sú aplikované na základňu horného magnetického základného bloku artikulátora a naskenované spolu s prednými plochami sadrových modelov chrupu. Podľa silikónových registrácií bočných posunov mandibula sadrové modely sa inštalujú do polohy pravého a ľavého bočného uzáveru, silikónové kľúče sú vyrobené tak, aby zodpovedali modelom chrupu hornej a dolnej čeľuste v polohe pravého a ľavého bočného uzáveru. Pre presnejšie porovnanie s vnútri každý model je podlepený kovovými kužeľmi. Skenujú sa predné plochy sadrových modelov v polohe laterálnych uzáverov a na základe výsledkov skenovania sa skôr získané trojrozmerné počítačové modely orientujú tak, aby reprodukovali polohy pravého a ľavého laterálneho uzáveru. Potom sa zo sadrových modelov chrupu vyrobia skladacie modely, vybrané zuby sa pripravia na korunku, naskenujú sa sadrové modely chrupu s preparovanými zubami, vyrobia sa korunky na preparované zuby, sadrové modely chrupu sa naskenujú pomocou vyrobené korunky, trojrozmerné počítačové modely chrupu sú kombinované s pripravenými zubami a korunkami s trojrozmernými počítačovými modelmi, ktoré reprodukujú polohy centrálnej a pravej a ľavej laterálnej oklúzie v priestore. V dôsledku toho sa získa zložený trojrozmerný počítačový model, ktorý reprodukuje registrované polohy centrálnej a pravej a ľavej laterálnej oklúzie. Navrhovaná metóda umožňuje zvýšiť presnosť preparácie a protetiky kontrolou okluzálnych pomerov protiľahlých chrupov a tým zlepšiť kvalitu liečby ortopedických pacientov. 17 chorých.
Výkresy k RF patentu 2401083
PODSTATA: Vynález sa týka medicíny, menovite ortopedickej stomatológie, a môže byť použitý na kontrolu správneho umiestnenia zubných protéz protiľahlých chrupov. Správna poloha protézy protiľahlých chrupov, t.j. ich zosúladenie s registrovanou oklúziou umožňuje zvýšiť presnosť preparácie a protetiky a kontrolovať oklúzne pomery protiľahlého chrupu, a tým zlepšiť kvalitu liečby ortopedických pacientov.
V ortopedickej stomatológii sa na reprodukciu tvaru a veľkosti zubov a chrupu používajú metódy počítačového modelovania (I.Yu. Lebedenko, M.V. Retinskaya, A.O. Lobach. Moderné bezkovové náhrady pomocou technológie CEREC // Modern ortopedická stomatológia. - 2007. - č. 8. - S.18-20). Medzi ne patrí najmä technológia CAD / CAM, pri ktorej je možné vytvoriť trojrozmerný počítačový model zuba a vykonať počítačové frézovanie a zároveň skrátiť čas liečby pre pacienta. Avšak špecifikované systémy majú vysoké náklady, je potrebné manuálne zdokonaľovanie produktov, modelovanie v dynamickej oklúzii je nemožné kvôli chýbajúcemu virtuálnemu artikulátoru. Okrem toho sa v CAD/CAM systémoch na reprodukciu medzičeľustných vzťahov sníma silikónový register zhryzu, ktorý znižuje presnosť reprodukovania reálnych okluzálnych vzťahov skenovaním menšieho povrchu, ktorý slúži na priestorovú orientáciu trojrozmerných modelov. To všetko obmedzuje možnosť použitia vyššie uvedených systémov.
Existuje metóda na vytvorenie trojrozmerného obrazu tváre a chrupu, ktoré sa porovnávajú v správnej polohe voči sebe (RF patent č. 2306113, trieda A61C 9/00, verejná ústna dutina a sadrové modely jeho hornej a spodné čeľuste. Technický výsledok sa dosiahne postupným porovnávaním optických odliatkov: usmievavá tvár pacienta, tvár s odtlačkom v ústnej dutine, sadrový model Horná čeľusť s odtlačkom, sadrový model hornej čeľuste bez odtlačku, sadrové modely oboch čeľustí, zasádrované v oklúzii; sadrový model dolnej čeľuste. Metóda je zložitá a časovo náročná, vyžaduje použitie dvoch skenerov a špeciálneho softvéru.
Najbližším analógom (prototypom) je podľa autorov metóda porovnávania trojrozmerných počítačových modelov zubov a ich fragmentov pomocou fotogrammetrie s krátkou základnou čiarou (A.N. Ryakhovsky, S.Yu. Zheltov, V.A. Knyaz, A.A. Yumashev. Hardware -softvér komplex na získanie 3D-modelov zubov // Zubné lekárstvo. - 2000. - č. 3. - S. 41-45). Metóda umožňuje získať počítačové trojrozmerné modely zubov pred a po preparácii a zabezpečiť ich virtuálne zarovnanie. Medzi nevýhody prototypu patrí nemožnosť získania a porovnania počítačových modelov kompletných chrupov a ich orientácia v správnom pomere, čo obmedzuje rozsah metódy (používa sa len pri jednotlivých zubných protézach).
Hlavnou úlohou, ktorú má tento vynález vyriešiť, je implementácia reprodukcie registrovaných okluzálnych pozícií na počítačových trojrozmerných modeloch chrupu a orientácia počítačových trojrozmerných modelov v priestore, čo zlepší presnosť preparácie a protetiky. a kontrolovať okluzálne pomery opačných chrupov, a tým zlepšiť kvalitu liečby ortopedických pacientov.
Skenovanie povrchov sadrových modelov chrupu sa vykonáva metódou krátkozákladnej fotogrametrie (GOST R 51833-2001. Fotogrammetria. Termíny a definície. Účinnosť od 7. 1. 2002. Vydavateľstvo KOLOSS, 2004. - 12 s. .).
V navrhovanom spôsobe reprodukcie registrovaných okluzálnych pozícií na počítačových trojrozmerných modeloch chrupu a orientácii počítačových trojrozmerných modelov v priestore sa pomocou odtlačkových hmôt získajú dvojvrstvové silikónové odliatky oboch chrupov. Na základe získaných odliatkov sa vyhotovia sadrové modely chrupu a vykoná sa ich fotogrametrické skenovanie. Známa metóda sa používa na reprodukovanie uzáveru chrupu porovnaním sadrových modelov, pri ktorých pacient dostane registráciu polohy centrálnej oklúzie a polohy pravej a ľavej laterálnej oklúzie pomocou silikónu. Dávaj pozor na veľké množstvo laterálne oklúzie, mierou posunu dolnej čeľuste je oddelenie prvých molárov na strane posunu. Bočný posun dolnej čeľuste pokračuje, kým sa celuloidový pás umiestnený v oblasti prvej hornej stoličky ľahko neodstráni, potom sa posun zastaví a táto poloha sa zaznamená.
Pre orientáciu chrupu v priestore sa získa registrácia od pacienta s tvárovým oblúkom a na ňu sa nasadia sadrové modely do artikulátora s horným magnetickým základným blokom v polohe centrálnej oklúzie. Orientačné body vo forme bodov sú aplikované na základňu horného magnetického základného bloku artikulátora a naskenované spolu s prednými plochami sadrových modelov chrupu.
Potom sa podľa silikónových registrácií laterálnych posunov dolnej čeľuste inštalujú sadrové modely v polohe pravého a ľavého laterálneho uzáveru. Na porovnanie modelov hornej a dolnej čeľuste v polohách pravého a ľavého laterálneho uzáveru bez silikónových registrov pokrývajúcich povrchy sadrových modelov sú vyrobené silikónové kľúče, ktoré sú umiestnené na vnútornej (ústnej) strane sadrových modelov a umožňujú skladanie modelov v zaregistrovaných polohách. Pre presnejšie porovnanie modelov sú z vnútornej strany každého modelu nalepené pomocou kyanoakrylátového lepidla tri kovové kužele. Predné plochy sadrových modelov, zložené v polohe laterálnych uzáverov, sa naskenujú a na základe výsledkov skenovania sa skôr získané trojrozmerné počítačové modely orientujú tak, aby reprodukovali polohy pravého a ľavého laterálneho uzáveru.
Potom sa zo sadrových modelov chrupu vyrobia skladacie modely, vybrané zuby sa pripravia na korunku a naskenujú sa sadrové modely chrupu s preparovanými zubami. Potom sa vyrobia korunky na preparované zuby, naskenujú sa sadrové modely chrupu s vyrobenými korunkami, kombinujú sa 3D počítačové modely chrupu s preparovanými zubami a korunkami s 3D počítačovými modelmi, ktoré reprodukujú polohy centrálnej, pravej a ľavej bočné oklúzie. V dôsledku toho sa získa zložený trojrozmerný počítačový model, ktorý reprodukuje registrované polohy centrálnej a pravej a ľavej laterálnej oklúzie. Výsledný kompozitný trojrozmerný model umožňuje vizuálne študovať preparáciu zubov, berúc do úvahy ich tvar a vzťahy s protiľahlými zubami, aby sa zlepšila kvalita preparácie a ortopedické ošetrenie.
Navrhované vlastnosti, a to: získanie dvojvrstvových silikónových odliatkov oboch chrupov, zhotovenie sadrových modelov chrupu na nich, uskutočnenie ich fotogrametrického skenovania a vytvorenie kompozitného trojrozmerného počítačového modelu chrupu, získanie registrácie polohy pacienta centrálnej a pravej a ľavej laterálnej oklúzie silikónom, získanie pre pacienta registrácie tvárovým oblúkom, montáž sadrových modelov do artikulátora s horným magnetickým blokom v polohe centrálnej oklúzie, skenovanie predných plôch sadrových modelov okl. chrupu, nanášanie orientačných bodov v podobe bodov na základňu horného magnetického bloku artikulátora a ich skenovanie, osadenie sadrových modelov do polohy pravého a ľavého laterálneho zhryzu podľa silikónových registrácií laterálnych posunov dolnej čeľuste, výroba silikónových kľúčov pre prispôsobenie modelov hornej a dolnej čeľuste v polohe pravého a ľavého bočného uzáveru, zosilnenie na vnútornej strane každého modelu z troch kovov mastixové kužele, skenovanie predných plôch sadrových modelov zhotovených v polohe laterálnych oklúzií, orientácia výsledných trojrozmerných počítačových modelov tak, aby s ich pomocou reprodukovali polohy laterálnych oklúzií, zhotovenie skladacích sadrových modelov, príprava vybraných zubov na korunku, skenovanie sadrové modely chrupu s preparovanými zubami, zhotovenie korunky na preparované zuby, skenovanie sadrových modelov chrupu s vyrobenými korunkami, kombinovanie 3D počítačových modelov chrupu s preparovanými zubami a koruniek s 3D počítačovými modelmi, ktoré reprodukujú polohy centrálnej, pravej a ľavej laterálne oklúzie v priestore, získanie kompozitného 3D počítačového modelu, ktorý reprodukuje registrované polohy centrálnej a pravej a ľavej laterálnej oklúzie neboli nájdené v známych riešeniach, čo nám umožňuje dospieť k záveru, že navrhované riešenie spĺňa kritériá „novosti“ a „technická úroveň“.
U sledovaného pacienta (muž, 30 rokov) sa získali jednostupňové dvojvrstvové silikónové odtlačky (plastové odtlačkové misky s vysokými stranami, Dentaururm, lepidlo na silikón Adhesive, Bisico (Nemecko), odtlačkový silikón Speedex Putty a Speedex Light Použilo sa telo, Coltene (Nemecko) (obr. .1) Na základe odliatkov boli vyrobené sadrové modely s použitím sadry Fujirock EP, GC (Japonsko) tvrdosti triedy IV a kvapaliny na odľahčenie povrchového napätia Lubrofilm, Dentaurum (Nemecko) (obr. 2 ).
Výsledné sadrové modely boli naskenované pomocou fotogrammetrie s krátkou základnou čiarou. Prijaté trojrozmerné počítačové modely chrupu (obrázok 3).
Silikónové registrácie laterálnych, pravých a ľavých oklúznych pozícií boli získané od sledovaného pacienta (bola použitá virtuálna registrácia zhryzu, Ivoclar Vivadent (Lichtenštajnsko) (obr. 4). Kovové kužele boli nalepené na vnútorné povrchy sadrových modelov ( 5).
Podľa získaného silikónového kľúča bolo možné porovnať sadrové modely v laterálnych okluzálnych polohách bez silikónových okluzálnych registrácií (obr. 7).
Predné povrchy sadrových modelov vyrobených v laterálnych okluzálnych polohách sa skenovali pomocou fotogrammetrie s krátkou základnou čiarou. V dôsledku skenovania pomocou softvér trojrozmerné počítačové modely chrupu sú orientované tak, aby reprodukovali zaznamenané polohy laterálneho zhryzu (obr.8).
Študovaný pacient dostal silikónovú registráciu centrálnej oklúzie (Occlufast Rock silikon, Zhermack (Nemecko) a registráciu priestorovej polohy hornej čeľuste (tvárový oblúk UTS, Ivoclar Vivadent (Lichtenštajnsko) (obr. 9), oklúzne sadrové modely nainštalovaný v artikulátore (artikulátor Stratos 300, Ivoclar Vivadent (Lichtenštajnsko), magnetické základné bloky, Ivoclar Vivadent (Lichtenštajnsko), príslušenstvo na prenos údajov z tvárového oblúka do artikulátora, Ivoclar Vivadent (Lichtenštajnsko), trieda tvrdosti sadry III Kromotypo 3 ( Lascod)) (obr. 10) Orientačné body boli vyznačené na hornom magnetickom základnom bloku artikulátora biela farba(Obr.11).
Na skenovanie predných plôch sadrových modelov inštalovaných v artikulátore spolu s orientačnými bodmi na magnetickom základnom bloku bola použitá fotogrammetria s krátkou základňou. Podľa výsledkov skenovania pomocou softvéru sú trojrozmerné počítačové modely chrupu orientované tak, aby reprodukovali zaznamenanú centrálnu oklúziu. Orientačné body vytvorili orientáciu trojrozmerných počítačových modelov v priestore (obr.12).
Zo sadrových modelov boli vyrobené skladacie sadrové modely (obr.13). Bol vyrobený preparáciou zuba M5 pod korunkou (obr.14). Skladateľné modely chrupu s preparovanými zubami boli naskenované metódou krátkej fotogrametrie, získali sa trojrozmerné počítačové modely a urobila sa kombinácia s počítačovými trojrozmernými modelmi chrupu (obr.15).
Pre každý z pripravených zubov boli vyrobené korunky a pomocou fotogrammetrie s krátkou základnou čiarou boli naskenované skladacie modely chrupu s korunkami, boli získané 3D počítačové modely a kombinované s 3D počítačovými modelmi chrupu. Pomocou softvéru sa spojením dostupných počítačových trojrozmerných modelov získal trojrozmerný počítačový model študovanej M5, obsahujúci trojrozmerné počítačové modely horného a dolného chrupu, preparovaných zubov a koruniek, všetky prvky ktoré reprodukujú okluzálne polohy: centrálnu, pravú a ľavú laterálnu a sú orientované aj v priestore (obr.16, 17).
NÁROK
Metóda reprodukovania registrovaných okluzálnych pozícií na počítačových trojrozmerných modeloch chrupu a orientácia počítačových trojrozmerných modelov v priestore získaním odliatkov oboch chrupov, zhotovením sadrových modelov chrupu na nich, uskutočnením ich fotogrametrického skenovania a vytvorením kompozitného trojrozmerného chrupu. rozmerový počítačový model chrupu, vyznačujúci sa tým, že sa získajú dvojvrstvové silikónové odliatky oboch chrupov, od pacienta sa získajú silikónové registrácie polohy centrálnej oklúzie a polohy pravej a ľavej laterálnej oklúzie na reprodukovanie uzáveru chrupu. chrupu pri porovnávaní sadrových modelov, pre orientáciu chrupu v priestore sa získajú registrácie od pacienta s tvárovým oblúkom a naň sa nasadí sadra modely do artikulátora s horným magnetickým základným blokom v polohe centrálnej oklúzie, orientačné body v tvar bodov sa aplikuje na základňu horného magnetického základného bloku artikulátora a naskenuje sa spolu s prednou časťou povrchy sadrových modelov chrupu, na základe silikónových registrácií laterálnych posunov dolnej čeľuste, sadrové modely sa inštalujú do polohy pravého a ľavého laterálneho zhryzu, vyrábajú sa silikónové kľúče na porovnanie modelov chrupu hornej a dolné čeľuste v pozíciách pravého a ľavého bočného uzáveru, pričom pre presnejšie porovnanie sú na vnútornej strane každého modelu nalepené kovové kužele, predné plochy sadrových modelov v polohe laterálnych uzáverov sú naskenované a na základe výsledky skenovania, predtým získané trojrozmerné počítačové modely sú orientované tak, aby reprodukovali polohu pravého a ľavého laterálneho uzáveru, potom sa zo sadrových modelov chrupu vyrobia skladacie modely, preparujú sa vybrané zuby na korunku, skenovanie sadrových modelov chrupu s preparovanými zubami, výroba koruniek na preparované zuby, skenovanie sadrových modelov chrupu s preparovanými korunkami, kombinovanie 3D počítačov tvrdé modely chrupu s pripravenými zubami a korunkami s trojrozmernými počítačovými modelmi, ktoré reprodukujú polohy centrálnej, pravej a ľavej laterálnej oklúzie v priestore, pričom prijímajú zložený trojrozmerný počítačový model, ktorý reprodukuje registrované polohy centrálnej a pravé a ľavé bočné oklúzie.
Omietanie modelov v okluzore.
Formované kompetencie:
(PC-5 (1,5));
Účel lekcie:študovať typy, zariadenie a vlastnosti okluzorov, techniku sadrovania modelov čeľustí do okluzora, študovať povahu uzatvárania čeľustí v okluzori.
Celkový čas lekcie: 200 minút.
Vybavenie lekcie:študovňa, vizuálne pomôcky, počítačová trieda, počítače, TV, stoly, diapozitívy, počítačové programy, multimediálny projektor, videofilm na tému vyučovacej hodiny.
Plán lekcie:
| № | Umelecké meno | Popis etapy | Pedagogický cieľ javiska | Čas javiska |
| 1. | organizačné štádium. | Skontrolujte prítomných študentov vzhľad prediskutovať plán lekcie. | ||
| 2. | Kontrolné otázky k téme: 1. Oklúdery, ich charakteristika. 2. Porovnanie sadrových modelov zhryzom, lepením (fixáciou). 3. Naliatie modelu dolnej čeľuste do okluzora. 4. Sádrovanie modelov hornej čeľuste v okluzori 5. Štúdium charakteru uzáveru čeľustí (sadrové modely so zubami) v okluzéri. Hodnotenie stavu uhryznutia. | Diskutujte o otázkach, ktoré majú študenti pri príprave na hodinu. Kontrola počiatočných vedomostí o otázkach. | ||
| 3. | Vyučovacia fáza. | Pedagogický príbeh, ukážka, prezentácia algoritmu na riešenie problémov, návod na plnenie úloh. | Naučiť študentov techniku sadrovania modelov čeľustí do okluzora, ako aj hodnotenie stavu zhryzu. | |
| 4. | Samostatná práca | Vývoj techniky na porovnávanie sadrových modelov ohryzom, lepením, sadrovaním modelov čeľustí do okluzora. | Dosiahnutie cieľa hodiny: študovať typy, štruktúru a vlastnosti okluzorov, techniku sadrovania modelov čeľustí do okluzora; študovať povahu uzatvárania čeľustí v okluzori. | 120 min. |
| 5. | Kontrola výslednej úrovne zvládnutia vedomostí. | Testy, úlohy, ústny prieskum, test | Zistiť mieru dosiahnutia cieľa pomocou ústneho prieskumu. | |
| 6. | Záverečná fáza. | Odpovedanie na otázky študentov, hodnotenie práce skupiny, zadávanie odpracovania, nahlásenie témy nasledujúcej hodiny, úlohy na samoštúdium pre študentov | Učiteľ zhrnie obsah hodiny |
Lekcia č. 6
3 semester
PROPAEDEUTIKA
Štruktúra ortopedického oddelenia,
Ortopedická ordinácia.
Vybavenie a nástroje
Používa sa v klinickej praxi.
Formované kompetencie:
PC-1, PC-2, PC-5(1.5), PC-6(2), PC-7(1), PC-9(1)
schopnosť a ochota implementovať etické a deontologické aspekty lekárskej praxe do komunikácie s kolegami, sestrami a mladším personálom, dospelými a mladistvými, ich rodičmi a príbuznými (PC-1);
schopnosť a ochota identifikovať prírodnú vedeckú podstatu problémov, ktoré vznikajú v priebehu odborná činnosť, použiť na ich riešenie vhodný fyzikálno-chemický a matematický aparát (PC-2);
schopnosť a ochota viesť a tlmočiť rozhovor, fyzické vyšetrenie, klinické vyšetrenie, výsledky moderných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, morfologická analýza biopsie, chirurgický a rezový materiál, spísať zdravotnú dokumentáciu ambulantného a stacionára(PC-5 (1,5));
schopnosť a ochota vykonávať patofyziologické analýzy klinické syndrómy, zdôvodniť patogeneticky odôvodnené metódy (princípy) diagnostiky, liečby, rehabilitácie a prevencie medzi dospelou populáciou a mladistvými s prihliadnutím na ich vekové a pohlavné skupiny (PC-6 (2));
schopnosť a ochota aplikovať aseptické a antiseptické metódy, používať lekárske nástroje, dezinfikovať zdravotnícke a diagnostické zariadenia zdravotníckych organizácií, ovládať techniku starostlivosti o pacienta (PC-7 (1));
schopnosť a pripravenosť pracovať so zdravotníckymi a technickými zariadeniami používanými pri práci s pacientmi, vlastné počítačová technológia, prijímať informácie od rôzne zdroje, práca s informáciami v globálnych počítačových sieťach; uplatniť možnosti modernej informačných technológií na riešenie profesionálnych problémov (PC-9 (1));
Účel lekcie:študovať štruktúru ortopedického oddelenia a zubné laboratórium, poznať základné pomôcky ortopéda. Študovať hlavné komponenty stomatologických súprav, vŕtačiek a násadcov. Poznať klasifikáciu a hlavné charakteristiky odtlačkových misiek.
Celkový čas lekcie: 150 minút.
Vybavenie lekcie:Študovňa, liečebná miestnosť, kancelária funkčná diagnostika, počítačová trieda, počítače, TV, tabuľky, diapozitívy, počítačové programy.
Plán lekcie:
| № | Umelecké meno | Popis etapy | Pedagogický cieľ javiska | Čas javiska |
| 1. | organizačné štádium. | Kontrola prítomných, nahlásenie témy hodiny. | Skontrolujte prítomných študentov, ich vzhľad, diskusiu o pláne hodiny. | |
| 2. | Kontrola počiatočnej úrovne vedomostí. | testovacie otázky |
1589 21 ČLÁNKOV
Na získanie kópie čeľuste pacienta sa vyrábajú diagnostické sadrové modely čeľustí. Často sa používajú aj na objasnenie diagnózy. Pomocou nich je možné získať údaje o vlastnostiach umiestnenia zubov, ktoré sú potrebné na získanie pohodlných ortodontických štruktúr a snímateľné zubné protézy. Ako sa vyrábajú modely diagnostických čeľustí?
Zhotovenie sadrového modelu čeľuste je dôležitou etapou diagnostiky a protetiky. Po prvé, lekár berie odtlačky pomocou moderné metódy a materiálov. Neskôr je pomocou sadry možné znovu vytvoriť sadrové modely čeľustí, ktoré by mali maximálne opakovať hlavné znaky skutočných tkanív pacienta.
Potom sa obe čeľuste zo sadry umiestnia do artikulátora, ktorý imituje pohyb čeľustí. Sadrový model čeľuste ľahko kúpite v zubných ambulanciách. S ním bude možné obrátiť sa na špecialistov v prípade akýchkoľvek chorôb alebo potreby uchýliť sa k protetike. Diagnostické modely čeľustí musia byť vysoko kvalitné. Nevyhnutne poskytujú informácie o alveolárnych procesoch, tuberkulách, podnebí, frenulum a iných formáciách mäkkých tkanív ústnej dutiny. Pomocou kvalitného sadrového modelu čeľustí sa dajú objasniť mnohé kontroverzné situácie, ktoré vznikajú pri vyšetreniach a zubnom ošetrení.
Zubné laboratórium
Vlastné laboratórium
Klinika FDC má vlastné zubné laboratórium vybavené najmodernejšou technológiou, takže aj tie najnáročnejšie ortopedické práce sú vykonávané čo najskôr.
Laboratórium vo Francúzsku
Exkluzívne práce, ak je to potrebné, je možné vykonať aj v najprestížnejšom zubnom laboratóriu vo Francúzsku Bourbon Atelierd’ Art Dentaire (Nice)
Oceniť európsku kvalitu a štýl,
bez opustenia Moskvy
Vďaka výhodnej polohe francúzskej stomatológie a dostupnosti bezpečného bezplatného parkoviska je návšteva kliniky najjednoduchšia a najpohodlnejšia vo veľkom meste.
Poloha v pešej vzdialenosti
z mesta Moskva
V blízkosti stanice metra Ulitsa 1905 Goda
Súvisiace články
Braces Clarity SL
Inštalácia vestibulárnych keramických výstuh Clarity je posledným slovom v liečbe uhryznutia. Neviditeľné, estetické, bezpečné a vysoko účinné – také sú strojčeky Clarity. Všetky práce vykonávajú skúsení francúzski ortopédi.
Čiapky na bielenie zubov
Podnosy na bielenie zubov sú priehľadné povlaky na zuby, ktoré pri použití uvoľňujú špeciálnu bieliacu zmes, ktorá rozpúšťa škvrny a znižuje žltosť zubnej skloviny. Tieto zariadenia je možné používať doma, ako napr účinný prostriedok nápravy bielenie zubov.
Distálny zhryz
Korekcia distálnej oklúzie u detí a dospelých. Liečba všetkých štádií ochorenia. Moderné techniky: tenisky a šiltovky. Rýchly výsledok. Klinika francúzskej stomatológie v Moskve. Francúzski špecialisti, ruská pohostinnosť a európske technológie.
Mesiálna oklúzia
Liečba a korekcia predkusu u detí a dospelých na klinike francúzskej stomatológie v Moskve. Skúsení odborníci z Francúzska, moderné technológie a ruská pohostinnosť. Zaoberáme sa najťažšími prípadmi.
Čiapky na ochranu zubov
Chrániče zubov na ochranu zubov používajú športovci a ľudia v traumatických profesiách. Používajú sa aj na bruxizmus (škrípanie zubov). Chránia čeľuste a zuby pred poškodením a patologické vymazanie smalt.
neviditeľné rovnátka
Inštalácia neviditeľných výstuh všetkých typov. Úplná korekcia nesprávne zarovnaných zubov. So zachovaním estetiky a vonkajšej príťažlivosti úsmevu. Klinika francúzskej stomatológie v Moskve. Moderné technológie, európska kvalita.
Krížový zhryz
Oprava krížový zhryz u detí a dospelých. Skúsení špecialisti z Francúzska vám nenechajú žiadnu šancu maloklúzia. Moderné bezbolestné techniky, americké a európske prístroje a ošetrenia.
Neligatúrne (samoligujúce) rovnátka
Všetky typy samoligovacích (neligujúcich) konzolových systémov. Služby na európskej úrovni, individuálny prístup ku každému pacientovi, moderné technológie, krátka doba liečby. Klinika francúzskej stomatológie v Moskve.
Traky STB
Lingválne ortézy STB - bezbolestná inštalácia, krátka doba ošetrenia, akékoľvek defekty. Francúzska stomatologická klinika v Moskve - iba francúzski špecialisti, iba osvedčené spoľahlivé technológie, iba vysokokvalitné ošetrenie!
Ormco rovnátka
Ormco rovnátka na francúzskej stomatologickej klinike v Moskve. Opravujeme prípadné chyby a nedostatky chrupu. Najviac si berieme na seba ťažké prípady. Všetky procedúry sú absolútne bezbolestné a nezaberú veľa času. Vieme čo je účinnú liečbu!
Hlboký skus
Liečba zápalu ďasien všetkých foriem a typov. Klinika francúzskej stomatológie v Moskve. Profesionálny prístup, rýchle hojenie, nie vedľajšie účinky, zvýšený komfort a útulnosť, priateľský prístup k pacientom.
Plastové výstuhy
Plastové traky všetkých farieb a odtieňov, vystužený plast. Vysoká účinnosť ošetrenia a vynikajúca estetika – to sú moderné plastové rovnátka. Klinika francúzskej stomatológie v Moskve.
Otvorený skus
Korekcia otvoreného zhryzu u detí a dospelých. Liečba všetkých štádií. Moderné techniky: tenisky, traky a čiapky. Klinika francúzskej stomatológie v Moskve. Francúzski špecialisti, európske technológie a ruská pohostinnosť.
Rovnátka a mýty s nimi spojené
Poruchy príjmu potravy sa netýkajú len detí. Každý druhý dospelý má určité ortodontické odchýlky, z ktorých niektoré vyžadujú korekciu pomocou strojčeka.
Prvý klinickom štádiu: vyšetrenie pacienta, diagnostika, výber dizajnu protézy, získanie pracovného a pomocného alebo dvoch pracovných odtlačkov. Odstránenie odliatkov pri výrobe snímateľných zubných protéz sa vykonáva podľa všeobecne uznávanej metódy.
Prvá laboratórna fáza: získanie sadrových modelov a ich porovnanie, ak je to možné, v polohe centrálnej oklúzie. Ak nie je možné modely porovnať, pripravia sa voskové základy s okluzálnymi valčekmi.
Druhá klinická fáza: určenie centrálnej oklúzie čeľustí. Z hľadiska náročnosti určenia centrálnej oklúzie a interalveolárnej výšky treba rozlíšiť štyri skupiny defektov chrupu. Do prvej skupiny patria chrupky, v ktorých sú antagonisty zachované a umiestnené tak, aby bolo možné porovnávať modely v polohe centrálnej oklúzie bez použitia voskových báz s okluzálnymi hrebeňmi. Do druhej skupiny treba zaradiť zubáče, v ktorých sú antagonisti, ale sú umiestnené tak, že bez šablón s valčekmi nie je možné umiestniť modely do polohy centrálnej oklúzie. Tretiu skupinu tvoria čeľuste, ktoré majú zuby, ale sú umiestnené tak, že neexistuje ani jeden antagonistický pár zubov. V tejto skupine je potrebné určiť interalveolárnu výšku v polohe centrálnej oklúzie. Do štvrtej skupiny patria čeľuste bez zubov.
Pri fixovanom zhryze a prítomnosti antagonistov sa centrálna oklúzia určuje nasledovne: voskové šablóny so záhryzovými valčekmi sa ošetria alkoholom, vstreknú sa do ústnej dutiny a pacient sa vyzve, aby pomaly zavrel zuby. Ak valce zasahujú do zatvárania zubov antagonistu, potom sa určí veľkosť oddelenia zubov a vosk sa odreže približne rovnako. Ak sa po zatvorení zubov ukáže, že valčeky sú odpojené, potom sa na ne naopak navrství vosk, až kým sa zuby a valčeky nedotknú. Poloha centrálneho zhryzu sa posudzuje podľa charakteru zatvárania zubov, typického pre tento typ zhryzu. Na okluzálny valček sa položí pásik vosku, prilepí sa na valček a zahrieva sa horúcou zubnou špachtľou. Voskové základy s valčekom sa zavádzajú do ústnej dutiny a pacient je požiadaný, aby zavrel zuby. Na zmäknutom povrchu vosku sa získajú odtlačky zubov protiľahlej čeľuste, ktoré slúžia ako vodítko pre nastavenie sadrových modelov do polohy centrálnej oklúzie.
Ak sú antagonistami okluzálne hrebene hornej a dolnej čeľuste, mali by ste najskôr dosiahnuť súčasné uzavretie zubov a hrebeňov, predrezanie alebo vrstvenie vosku. Je potrebné venovať pozornosť polohe okluzálnej roviny hrebeňov. Mala by sa zhodovať s okluzálnou rovinou chrupu. Po určení výšky valčekov na okluzálnom povrchu horného valčeka špachtľou sa urobia klinovité rezy navzájom pod uhlom. Zo spodného valčeka sa odreže tenká vrstva vosku a na jej miesto sa nalepí nový, predhriaty tenký pásik. Pacient je požiadaný, aby zavrel zuby, pričom kontroluje presnosť nastavenia dolnej čeľuste do polohy centrálnej oklúzie. Nahriaty vosk spodného valčeka vypĺňa rezy na hornom a má podobu klinovitých výstupkov. Valčeky sa vyberú z ústnej dutiny, ochladia sa, vyhodnotí sa presnosť získaných odtlačkov a znovu sa zavedú do úst na kontrola kontroly presnosť určenia centrálny pomerčeľuste. Ak sú výčnelky zahrnuté v klinovitých rezoch a známky zatvárania zubov zodpovedajú polohe centrálnej oklúzie, potom klinický príjem spĺňa všetky potrebné požiadavky. Keď sa o tom lekár presvedčí, vyberie valčeky z ústnej dutiny, ochladí ich, nainštaluje na model a odošle do laboratória.
Najväčšie ťažkosti vznikajú pri určovaní centrálneho pomeru v prípade nefixovanej oklúzie alebo prítomnosti známok poklesu interalveolárnej výšky s fixnou oklúziou. Okrem určenia centrálnej oklúzie je tu potrebná presná registrácia interalveolárnej vzdialenosti. Počiatočná hodnota je výška spodnej tretiny tváre v pokoji.
Na konci tohto klinického štádia lekár určí farbu, tvar, štýl a veľkosť umelého chrupu so zameraním na vek pacienta, pohlavie, povolanie, tvar čeľuste, stupeň atrofie bezzubých alveolárnych výbežkov, veľkosť horná pera a zubných defektov.
Druhá laboratórna fáza: odlievanie modelov do okluzora alebo artikulátora v polohe centrálnej oklúzie a nastavenie umelých zubov. V tom istom laboratórnom štádiu sa pripravujú spony, ak neboli vyrobené v predchádzajúcom.
Tretie klinické štádium: kontrola konštrukcie protézy a správnosť určenia stredového pomeru čeľustí. Lekár starostlivo kontroluje pracovné modely na praskliny, defekty a rozmazanie obrysov protetického lôžka. Upozorňuje na tesnosť voskových šablón k protetickému lôžku a zhodu hraníc protézy. Hodnotí sa farba, veľkosť a tvar zubov, študuje sa veľkosť incizálneho prekrytia a závažnosť tuberkulóz. Skontrolujte umiestnenie zubov vzhľadom na stred alveolárneho výbežku a hustotu okluzálnych kontaktov. Na sadrových zuboch sa hodnotí umiestnenie prvkov prídržnej drôtenej spony a poloha výbežku v základe protézy. Vosková reprodukcia sa vyberie z modelu a umiestni sa do banky so studeným slabým roztokom manganistanu draselného alebo sa utrie alkoholom, potom sa protéza vloží do ústnej dutiny.
Po nasadení protézy s voskovou základňou na čeľusť sa kontroluje jej stabilita, hranice základne, umiestnenie spôn, farebné zladenie umelých a prirodzených zubov a ich veľkosti. Potom sa pacientovi pomôže nastaviť čeľuste do polohy centrálnej oklúzie. Ak sa všetky antagonistické zuby (umelé a prirodzené) tesne a rovnomerne zatvoria, potom centrálna oklúzia definované správne. Na kontrolu hustoty uzáveru je potrebné vložiť špachtľu medzi zuby a pokúsiť sa ich oddeliť. Medzi zubami musí byť udržiavaný tesný kontakt. Ak nie sú žiadne chyby, protéza sa odošle do laboratória na konečnú výrobu.
Tretia laboratórna fáza: finálna modelácia voskového podkladu a jeho výmena za plastový, brúsenie a leštenie protézy.
Štvrté klinické štádium: osadenie a uloženie protézy v ústnej dutine, vyrovnanie artikulačnej rovnováhy.
Piate klinické štádium: korekcia snímateľnej platnovej protézy.
Podobné informácie.