Choroby tráviaceho systému. Infekčné choroby tráviaceho systému človeka a ich prevencia Uveďte dve infekčné choroby tráviaceho systému

Jednou z najnebezpečnejších chorôb prenášaných tráviacim systémom je botulizmus. Ochorenie sa prejaví niekoľko hodín po preniknutí botulínovej baktérie do tela a začína vracaním, bolesťami hlavy a brucha, no teplota väčšinou nestúpa. Choroba sa vyvíja rýchlo a v priebehu jedného dňa môže viesť k poškodeniu zraku, svalovej paralýze a smrti. Botulínová baktéria žije v pôde a rozmnožuje sa v prostredí bez kyslíka (spóry baktérií sú veľmi odolné voči rôznym faktorom prostredia). Baktéria botulizmu sa do ľudského tela dostáva zeleninou, hubami, nekvalitnými konzervami.

ešte jeden nebezpečná choroba je salmonelóza (spôsobená baktériou salmonela). Infekcia salmonelózou sa vyskytuje prostredníctvom produktov - vajec, mlieka, mäsa. Pri tejto chorobe existuje častá stolica(hnačka), pacient rýchlo slabne a môže zomrieť. Choroba začína s vysoká teplota, vracanie, bolesť brucha.

Veľmi nebezpečná je ďalšia infekčná choroba – cholera, spôsobená baktériou – cholera vibrio. K infekcii cholerou dochádza pri pití alebo prehĺtaní vody pri kúpaní v znečistených vodných útvaroch, ako aj pri umývaní riadu kontaminovanou vodou. K infekcii môže dôjsť konzumáciou potravín kontaminovaných počas skladovania alebo umývania, ako aj kontaminovanými rukami. Okrem toho môžu V. cholerae prenášať muchy.

Helmintické choroby (helmintiázy)

Príčiny helmintických ochorení sú nedodržiavanie hygienických pravidiel a konzumácia potravín kontaminovaných vajíčkami červov.

Ascaris- škrkavka, ktorá žije v ľudskom čreve, jej dĺžka dosahuje 35 cm Larvy Ascaris sa vyvíjajú v čreve a cez pečeňová žila vstupujú do pečene, srdca, priedušnice, hrtana, hltana a potom sa vracajú do čriev, kde sa menia na dospelých. Ascaris môže spôsobiť bolesť brucha, zvracanie a dokonca aj apendicitídu. Larvy škrkavky, ktoré sa dostanú do pľúc, môžu spôsobiť zápal pľúc.

Larvy ploštičníka – pásomnice ošípaná (rovnako ako pásomnica hovädzia) sa môže vyvinúť v ľudských svaloch a spôsobiť vážne ochorenie.

Červy majú veľmi vysokú plodnosť (napríklad jedna samica škrkavky môže naklásť až 200 000 vajíčok denne, ktoré po zanechaní výkalov vo vonkajšom prostredí môžu zostať v pôde niekoľko rokov).

Choroby žalúdka a dvanástnika

Gastritída- zápal sliznice žalúdka, ktorý rôzne dôvody(baktérie, duševná trauma, nesprávna medikácia a pod.) nezvládajú účinky kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku.

Ak sa gastritída nelieči včas, môže dôjsť k vzniku žalúdočného vredu (poškodenie sliznice, ktoré v najťažších prípadoch môže viesť až k perforácii – priechodnému otvoru v stene žalúdka). Často sa vyskytuje aj dvanástnikový vred (navyše v tej jeho časti, ktorá susedí so žalúdkom).

Choroby pečene a žlčníka

Pečeň často trpí zlou hygienou potravín. Jedným z dôvodov smrti jeho buniek môže byť zápal pečene - hepatitída (to je spoločný názov zápalové ochorenia pečene vznikajúce z rôznych príčin a vyžadujúce si rozdielne zaobchádzanie). Jedným z príznakov hepatitídy je žltačka - žltnutie koža pacienta, spôsobené porušením bariérovej funkcie pečene. Hepatitída má často vírusovú povahu. Pôvodcom ochorenia je vírus odolný voči podmienkam prostredia, patogénny len pre človeka. Ak sa príčina zničenia pečene odstráni včas, potom sa časť orgánu, ktorá zostane nedotknutá, môže obnoviť.

Za určitých podmienok sa z látok, ktoré tvoria žlč v žlčníku, tvoria žlčové kamene. Kamene dráždia steny žlčníka, čo vedie k ich zápalu - akútnej cholecystitíde. Ak kamene blokujú vylučovací kanál pankreasu, potom v ňom vzniká zápal - pankreatitída. Ak žlčové kamene spôsobujú opakované záchvaty bolesti, sú odstránené (niekedy sa odstráni celý žlčník).

Prevencia chorôb žalúdka a čriev.

Hlavnou a najdôležitejšou prevenciou chorôb tráviaceho systému, a nielen ich, je údržba zdravý životný štýlživota. Patrí sem odmietanie zlých návykov (fajčenie, alkohol a pod.), pravidelná telesná výchova, vylúčenie pohybovej nečinnosti (viesť mobilný životný štýl), dodržiavanie režimu práce a odpočinku, dobrý spánok a iné. Veľmi dôležitá je plnohodnotná, vyvážená, pravidelná strava, ktorá zabezpečuje príjem potrebných látok (bielkoviny, tuky, sacharidy, minerály, stopové prvky, vitamíny), sledovanie indexu telesnej hmotnosti.

Tiež do preventívne opatrenia zahŕňať každoročné lekárske prehliadky, aj keď vás nič netrápi. Po 40 rokoch sa odporúča každoročne vykonávať ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a ezofagogastroduodenoskopiu. A v žiadnom prípade by ste nemali začať chorobu, ak sa objavia príznaky, poraďte sa s lekárom a nie samoliečbou alebo iba tradičnou medicínou.

Dodržiavanie týchto opatrení pomôže nielen predísť alebo odhaliť a včas začať liečbu chorôb zažívacie ústrojenstvo ale aj organizmu ako celku.

Výživa pri chorobách žalúdka a čriev.

Výživa pre choroby tráviaceho systému by mala byť špeciálna. V tomto ohľade v našej krajine naraz Ruská akadémia Lekárske vedy vyvinuli špeciálne diéty, ktoré sú vhodné nielen pri ochoreniach tráviaceho ústrojenstva, ale aj pri iných ochoreniach (diéty sú uvedené v článkoch o liečbe niektorých ochorení). Špeciálne vybraná strava je nevyhnutná pri liečbe chorôb tráviaceho systému a je kľúčom k úspešnej liečbe.

Ak nie je možná normálna enterálna výživa, je predpísaná parenterálna výživa, to znamená, keď látky potrebné pre telo okamžite vstupujú do krvi a obchádzajú tráviaci systém. Indikácie pre vymenovanie tohto jedla sú: úplná dysfágia pažeráka, črevná obštrukcia, akútna pankreatitída a rad ďalších chorôb. Hlavnými zložkami parenterálnej výživy sú aminokyseliny (polyamín, aminofusín), tuky (lipofundín), sacharidy (roztoky glukózy). Elektrolyty a vitamíny sa tiež zavádzajú, berúc do úvahy denná požiadavka organizmu.

Stav nášho zdravia závisí nielen od toho, aké jedlo jeme, ale aj od práce tých orgánov, ktoré toto jedlo trávia a prinášajú do každej bunky nášho tela.

Tráviaci systém začína ústami, nasleduje hltan, potom pažerák a nakoniec základ tráviaceho systému, gastrointestinálny trakt.

Ústna dutina je prvým úsekom tráviaceho systému, preto celý ďalší proces trávenia závisí od toho, ako dobre a správne v ňom prebiehajú všetky procesy prvotného spracovania potravy. Práve v ústnej dutine sa určuje chuť jedla, tu sa žuva a zvlhčuje slinami.

hltanu sleduje ústnu dutinu a je to lievikovitý kanál vystlaný sliznicou. Prechádza cez dýchacie a tráviace cesty, ktorých činnosť by malo telo jednoznačne regulovať (nie nadarmo sa hovorí, že keď sa človek zadusí, jedlo dostalo „do krku“).

Pažerák je valcovitá trubica umiestnená medzi hltanom a žalúdkom. Cez ňu sa potrava dostáva do žalúdka. Pažerák, podobne ako hltan, je vystlaný sliznicou, ktorá obsahuje špeciálne žľazy, ktoré produkujú sekrét, ktorý zvlhčuje potravu pri jej prechode cez pažerák do žalúdka. Celková dĺžka pažeráka je asi 25 cm. pokojný stav pažerák má zložený tvar, ale má schopnosť predlžovania.

Žalúdok- jedna z hlavných zložiek tráviaceho traktu. Veľkosť žalúdka závisí od jeho plnosti a pohybuje sa približne od 1 do 1,5 litra. Plní množstvo dôležitých funkcií, medzi ktoré patrí: priamo tráviaca, ochranná, vylučovacia. Okrem toho sa v žalúdku vyskytujú procesy spojené s tvorbou hemoglobínu. Je vystlaný sliznicou, ktorá obsahuje množstvo tráviacich žliaz, ktoré vylučujú žalúdočnú šťavu. Tu sa potravinová hmota nasýti žalúdočnou šťavou a rozdrví, presnejšie začína intenzívny proces jej trávenia.

Hlavné komponenty tráviace šťavy sú: enzýmy, kyselina chlorovodíková a hlien. V žalúdku môže pevné jedlo, ktoré do neho vstúpilo, zostať až 5 hodín, tekuté - až 2 hodiny. Zložky žalúdočnej šťavy chemicky spracovávajú potravu vstupujúcu do žalúdka a premieňajú ju na čiastočne strávenú polotekutú hmotu, ktorá potom vstupuje do dvanástnika.

Dvanástnik predstavuje hornú alebo prvú časť tenkého čreva. Dĺžka tejto časti tenké črevo sa rovná dĺžke dvanástich prstov spojených dokopy (odtiaľ pochádza aj jeho názov). Pripája sa priamo k žalúdku. Tu v dvanástniku vstupuje žlč zo žlčníka a pankreatická šťava. V stenách dvanástnik existuje tiež pomerne veľký počet žliaz, ktoré produkujú alkalické tajomstvo bohaté na hlien, ktorý chráni dvanástnik pred účinkami kyslej žalúdočnej šťavy, ktorá do neho vstupuje.

Tenké črevo, okrem duodena spája aj chudé a ileum. Tenké črevo ako celok je dlhé asi 5–6 m. Takmer všetky hlavné procesy trávenia (trávenie a vstrebávanie potravy) prebiehajú v tenkom čreve. Na vnútornej strane tenkého čreva sú prstovité výrastky, vďaka čomu je jeho povrch výrazne zväčšený. U ľudí sa proces trávenia končí v tenkom čreve, ktoré je tiež vystlané sliznicou, veľmi bohatou na žľazy vylučujúce črevnú šťavu, ktorá zahŕňa pomerne veľké množstvo enzýmov. Enzýmy črevnej šťavy dokončia proces štiepenia bielkovín, tukov a sacharidov. Hmota v tenkom čreve je rozhýbaná peristaltikou. Potravinová kaša pomaly prechádza tenkým črevom a v malých častiach sa dostáva do hrubého čreva.

Dvojbodka asi dvakrát hrubšie ako tenké. Pozostáva zo slepého čreva so slepým črevom, hrubého čreva a konečníka. Tu v hrubom čreve dochádza k hromadeniu nestrávených zvyškov potravy a tráviace procesy prakticky chýbajú. V hrubom čreve prebiehajú dva hlavné procesy: absorpcia vody a tvorba výkalov. Rektum slúži ako miesto hromadenia výkalov, ktoré sa pri defekácii odstraňujú z tela.

dodatok, ako sme už povedali, je súčasťou hrubého čreva a je to krátky a tenký výbežok slepého čreva s dĺžkou asi 7-10 cm.Jeho funkcie, ako aj príčiny jeho zápalu, lekári stále presne nepochopia. Podľa moderných údajov a názoru niektorých vedcov je príloha, v ktorej stene je veľa lymfatických uzlín, jedným z orgánov imunitného systému.

Ale tráviaci systém, akokoľvek správne usporiadané jeho jednotlivé orgány, by nemohol fungovať bez určitých látok – enzýmov, ktoré sú v tele produkované špeciálnymi žľazami. Spúšťačom tráviaceho systému sú tráviace enzýmy, čo sú bielkoviny, ktoré rozkladajú veľké molekuly potravy na menšie. Aktivita enzýmov v našom tele pri procese trávenia smeruje k látkam ako sú bielkoviny, tuky a sacharidy, pričom minerály, voda a vitamíny sa vstrebávajú takmer nezmenené.

Na rozklad každej skupiny látok existujú špecifické enzýmy: pre bielkoviny - proteázy, pre tuky - lipázy, pre sacharidy - karbohydrázy. Hlavné žľazy, ktoré produkujú tráviace enzýmy, sú tie v ústnej dutine ( slinné žľazy), žľazy žalúdka a tenkého čreva, pankreasu a pečene. Hlavná rola to hrá pankreas, ktorý produkuje nielen tráviace enzýmy, ale aj hormóny, ako je inzulín a glukagón, podieľajúce sa na regulácii metabolizmu bielkovín, sacharidov a lipidov.

V pankrease je veľa buniek, ktoré produkujú tráviace enzýmy. Tvoria špeciálne zhluky, z ktorých odchádzajú malé vylučovacie kanály; sa po nich pohybuje vylučovaná pankreatická šťava, ktorá je akýmsi kokteilom rôznych enzýmov.

Nemenej dôležité sú žľazy tenkého čreva, v ktorých sa trávi väčšina potravy.

Choroby tráviaceho systému

Poruchy tráviaceho systému prinášajú človeku veľa problémov. Choroby tráviaceho systému sa spravidla odrážajú v iných systémoch, čo spôsobuje reťazovú reakciu. Poruchy trávenia vznikajú v dôsledku dedičnej resp vrodené choroby; patogény, ktoré vstupujú do tela; podvýživa (jesť nekvalitné alebo ďaleko od zdravých produktov pre telo, poruchy príjmu potravy atď.); psychosomatické reakcie.

Najčastejšími príčinami ochorení gastrointestinálneho traktu sú infekčné patogény, ako aj podvýživa. Napríklad gastrointestinálne ochorenia sú často spôsobené baktériami: salmonela, stafylokoky, shigella, ktoré vstupujú do tela s nekvalitnými potravinami. Patogény ako améba, červy (škrkavky, pásomnice, červy) sa dostávajú do gastrointestinálneho traktu s nevyčistenými, zle spracovanými potravinami, kontaminovanou pitnou vodou alebo cez nečistoty.

V posledných rokoch sa čoraz častejšie vyskytujú choroby tráviaceho systému, ktoré sú založené na nesprávnej, nevyváženej výžive. Nadmerná konzumácia tučných, sladkých, škrobových jedál vedie k preťaženiu tráviaceho systému. Okrem toho sa jedlo konzumované na úteku zle žuva, a preto sa telom zle vstrebáva.

Malo by sa povedať niekoľko slov o stresoch, ktoré oplývajú našimi životmi, najmä v megacities. Náš duchovný, presnejšie psycho-emocionálny stav má priamy vplyv na prácu všetkých orgánov a systémov tela. Takže napríklad stresová situácia v práci, škandál doma môže spôsobiť bolesť brucha, obnovenie peptického vredu. Netreba zabúdať, že mnohí ľudia reagujú na profesionálne a osobné problémy chorobami tráviaceho systému.

Gastritída(z gr. gaster- žalúdok) - zápal žalúdočnej sliznice; je akútna a chronická. Akútny zápal žalúdka vzniká v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov alebo iných produktov, ktoré dráždia alebo poleptajú sliznicu. Je sprevádzaný ostré bolesti v žalúdku, zvracanie, niekedy mierny nárast teplota. Akútny zápal žalúdka je charakterizovaný pocitom plnosti v žalúdku, okrem toho sa vyskytujú hnačky alebo zápchy, nadúvanie.

Chronická gastritída sa nevyvinie okamžite (na rozdiel od akútnej gastritídy): po určitú dobu sa vyskytujú procesy, ktoré vedú k narušeniu buniek žalúdočnej sliznice, sekrécii žalúdočnej šťavy a motorickej aktivite. Chronická gastritída sa často vyskytuje u ťažkých fajčiarov. V posledných rokoch sa objavili údaje potvrdzujúce infekčnú povahu gastritídy. Helicobacter pylori je príčinou chronickej gastritídy.

Chronická gastritída, ktorá je v podstate zápalovým ochorením, sa len málo podobá bežným typom zápalu. O chronická gastritída je narušená normálna obnova buniek sliznice, čo vedie k jej zriedeniu, a teda k narušeniu produkcie žalúdočnej šťavy. Chronický zápal žalúdka sa zase delí na zápal žalúdka s vysokou a nízkou kyslosťou. Obe formy sú sprevádzané bolesťou brucha. Pri gastritíde s vysokou kyslosťou, grganie s kyslou chuťou, pálenie záhy, nevoľnosť, zlý vkus v ústach. Pri gastritíde s nízkou kyslosťou sa často vyskytuje nevoľnosť, vracanie, pocit rýchleho nasýtenia a plynatosť. Ľudia trpiaci gastritídou s nízkou kyslosťou majú tendenciu chudnúť, objavuje sa u nich suchá pokožka, vypadávanie vlasov a lámavosť nechtov.

Gastroduodenitída(z gr. gaster- žalúdok, dvanástnik- dvanástnik) najčastejšie má chronická forma. Toto ochorenie postihuje dvanástnik, ktorého sliznica sa zapáli, čo vedie k bolestiam žalúdka a dvanástnika, horkej grganie. Pri chronickej gastroduodenitíde u človeka sa 2-3 hodiny po jedle môže vyskytnúť letargia, celková nevoľnosť, slabosť, potenie, škvŕkanie v bruchu, závraty. Tieto príznaky sú spojené s porušením senzorických nervových zakončení nachádzajúcich sa v zapálenej sliznici dvanástnika.

hnačka (hnačka)(z gr. hnačka- expirovať) je porucha funkcie čriev sprevádzaná častým vyprázdňovaním, pri ktorej majú výkaly mäkkú alebo tekutú konzistenciu. Hnačku nemožno pripísať chorobám, najčastejšie je príznakom akejkoľvek choroby. Hnačka sa môže vyvinúť s črevné infekcie, zápalové ochorenia čriev a pankreasu, intolerancia akéhokoľvek druhu potravy, poruchy črevnej flóry, upchatie čriev, ako aj pri užívaní antibiotík alebo zneužívaní preháňadiel. Nadmerná konzumácia alkoholu môže tiež viesť k črevným ťažkostiam. Ťažká alebo dlhotrvajúca hnačka môže viesť k dehydratácii.

Existuje niekoľko typov alebo typov hnačky. Hnačka je akútna, ku ktorej dochádza pri stresových situáciách, strachu, vzrušení (tzv. „choroba medveďa“) alebo pri neznášanlivosti akéhokoľvek jedla. Táto hnačka netrvá dlho, je neškodná a často sama odíde. „Cestovateľská“ hnačka môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Cestovatelia a turisti ňou trpia najmä počas pobytu v južnej Európe, Afrike, Ázii a Latinskej Amerike. Príčinou tohto ochorenia je zmena klímy, jedla, používanie studených nápojov a zmrzliny. Pri chronickej hnačke tekutá stolica sa časom opakuje. Príčiny tohto ochorenia môžu byť zápalové procesy tečúce v hrubom alebo tenkom čreve, niektoré druhy produktov. Infekčnú hnačku spôsobujú baktérie a vírusy, ktoré sa môžu dostať do ľudského tela jedlom alebo nápojmi. S touto chorobou sa často zaznamenávajú kŕče, horúčka a horúčka. Takáto hnačka sa často pozoruje pri úplavici, cholere, týfuse.

Dysbakterióza- syndróm charakterizovaný porušením pohyblivej rovnováhy mikroflóry, ktorá obýva črevá. Pri dysbakterióze v čreve sa zvyšuje najmä počet hnilobných alebo fermentačných baktérií Candida. Podmienečne patogénne mikroorganizmy sa začínajú aktívne množiť.

Pri dysbakterióze klesá chuť do jedla; môže mať nepríjemnú chuť v ústach, nevoľnosť, plynatosť, hnačku alebo zápchu; výkaly majú ostrý hnilobný alebo kyslý zápach; často sú zaznamenané príznaky všeobecnej intoxikácie. Predpokladá sa, že príčinou dysbakteriózy je predovšetkým porušenie tráviacich procesov, ako aj dlhý a nekontrolovaný príjem antibiotík, ktoré potláčajú normálnu mikroflóru.

Dyskinéza tráviaceho traktu- funkčné ochorenie prejavujúce sa porušením tonusu a peristaltiky tráviacich orgánov s hladkým svalstvom (pažerák, žalúdok, žlčové cesty, črevá). Ochorenie je sprevádzané príznakmi ako grganie, regurgitácia obsahu žalúdka po ťažkom jedle, pri záklone trupu a v polohe na chrbte. Okrem toho je bolesť na hrudníku spojená s prehĺtaním, ako aj pocit ťažkosti v žalúdku, krátka bolesť brucha.

Zápcha- Toto je stav, pri ktorom sa pohyb čriev vyskytuje zriedkavo alebo výkal je veľmi hustá pevná hmota vo forme malých guľôčok. Spravidla u ľudí trpiacich zápchou je proces defekácie veľmi ťažký a je sprevádzaný bolestivými javmi. Zápcha je akútna a chronická.

Akútna zápcha nastáva, keď človek dočasne nemôže mať stolicu každý deň. Takýto jav je zaznamenaný napríklad pri zmene miesta bydliska (najmä ak sú klimatické podmienky a podľa toho nutričné ​​podmienky), ako aj pri niektorých chorobách. Hlavnými príznakmi akútnej zápchy sú pocit plnosti žalúdka a čriev, nadúvanie alebo mierna nevoľnosť.

Ak človek po dlhú dobu nemôže normálne vyprázdňovať svoje črevá denne, potom v tomto prípade hovoria o chronickej zápche. Chronická zápcha sa vyznačuje pocitom plnosti žalúdka, nechutenstvom, bolesťami brucha a chrbta, bolesťami hlavy, únavou a letargiou. Koža získava zemitý šedý nezdravý odtieň, môže sa vyskytnúť kožná vyrážka na chrbte a tvári. Príčinou chronickej zápchy môže byť aj podvýživa, ktorá vedie k preťaženiu čriev; psycho-emocionálny stav; Zneužívanie alkoholu. Často sa zápcha vyskytuje u žien počas tehotenstva.

Pálenie záhy nie je charakteristické ochorenie, možno ho s najväčšou pravdepodobnosťou pripísať určitým fyziologickým stavom. Často je to dôsledok prílišného alebo unáhleného jedenia, v ktorom dominujú mastné alebo sladké jedlá. Pálenie záhy môže byť sprievodným príznakom s podráždením žalúdka a čriev, peptickým vredom. Pri pálení záhy sa vyskytujú nepríjemné bolestivé pocity, zvyčajne horiaceho charakteru, ktoré sa vyskytujú v retrosternálnej oblasti, smerujúce od žalúdka k hrdlu. Pálenie záhy zvyčajne sprevádza horká alebo kyslá chuť v ústach.

Kolitída(z gr. kolon hrubého čreva) je zápalové ochorenie hrubého čreva. Pri kolitíde sa často vyskytujú silné črevné kŕče a bolesti v oblasti čriev, sprevádzané hnačkou, niekedy zmiešanou s krvou a hlienom. Kolitída môže byť akútna, ale najčastejšie sa vyvíja jej chronická forma. Príčiny tohto ochorenia sú: dlhotrvajúci stres, poruchy imunitného systému, konzumácia nevyváženej stravy, zmena miesta bydliska (najmä ak dôjde k prudkej zmene klimatických podmienok). Okrem toho sa kolitída môže vyvinúť v dôsledku infekcie tela amébami alebo akýmikoľvek baktériami. Potom hovoria o infekčnej kolitíde.

zápal pankreasu(z gr. pankreasu- pankreas) - zápal pankreasu; je akútna a chronická. Akútna pankreatitída sa zvyčajne vyvíja náhle a je charakterizovaná silnou bolesťou v hornej časti brucha a chrbta, ktorá môže byť často sprevádzaná rozvojom šoku. Pri chronickej pankreatitíde nie sú príznaky ochorenia jasne vyjadrené: nie sú žiadne silné bolesti, ale výsledok chronická pankreatitída môže vyvinúť cukrovku. Príčiny túto chorobu nie sú úplne pochopené, ale mnohí odborníci považujú prítomnosť kameňov v žlčníku za takú, ako aj zneužívanie alkoholu.

Ezofagitída(z gr. oizofágy- pažerák) - zápal pažeráka, pri ktorom je pálenie záhy, prúdenie horkosti z pažeráka do ústnej dutiny, v niektorých prípadoch až sťažené prehĺtanie, niekedy sprevádzané bolesťou. V dôsledku vstupu žalúdočného obsahu do dýchacích ciest v ranných hodinách, chrapot a štekací kašeľ. Komplikácie ezofagitídy zahŕňajú krvácanie, zúženie pažeráka a ulceráciu pažeráka.

Príčiny ezofagitídy možno rozdeliť do dvoch skupín: vonkajšie a vnútorné. Komu vonkajšie dôvody možno to pripísať vstupu nejakého ostrého predmetu, napríklad rybej kosti, do pažeráka; popálenie sliznice pažeráka (napríklad v dôsledku vniknutia kyseliny), ktoré sa potom komplikuje zápalom. Medzi vnútorné príčiny patria poruchy vo fungovaní žalúdka, ktoré sú spojené s procesmi toku ochranných mechanizmov, zvýšeným tlakom v brušnej dutine a vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy. V určitých situáciách začne žalúdok pracovať tak, že sa jeho šťava dostane do pažeráka, čo má za následok zápalové procesy, pretože sliznica pažeráka je oveľa citlivejšia na kyselinu ako žalúdok.

Enteritída(z gr. enteron- črevá) - zápal tenkého čreva, ktorý u človeka často spôsobuje hnačku a vracanie. Niekedy má pacient výraznú stratu tekutín. Enteritída má v podstate infekčnú povahu v dôsledku vstupu určitých vírusov alebo baktérií do ľudského tela. Okrem toho môže byť príčinou enteritídy vystavenie žiareniu (röntgenové lúče alebo rádioaktívne izotopy).

Peptický vred dvanástnika- vred spôsobený pôsobením kyseliny a pepsínu na sliznicu. Toto ochorenie sa spravidla vyvíja na pozadí zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v hornej časti brucha, najčastejšie sa vyskytuje u človeka pred jedlom (na prázdny žalúdok). Bolesť môže spontánne ustúpiť a nemusí človeka obťažovať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, ale potom môže dôjsť k pomste. Niekedy je bolesť sprevádzaná vracaním, slabosťou.

Žalúdočný vred sa vyvíja pôsobením kyseliny, pepsínu a žlče na sliznicu steny žalúdka. Sekrécia kyseliny v žalúdku sa nezvyšuje. Hlavnými príznakmi žalúdočných vredov sú vracanie a bolesť v hornej časti brucha krátko po jedle; často sa môže vyvinúť komplikácia, ako je žalúdočné krvácanie.

Povolené a zakázané potraviny pre gastrointestinálne ochorenia

Informácie o povolených a zakázaných potravinách pri ochoreniach tráviaceho traktu sú uvedené v tabuľke. jeden.

stôl 1

životný štýl moderný človekčasto vedie k rozvoju mnohých chorôb. Najmä nízka fyzická aktivita, nevhodná a nepravidelná výživa, nepriaznivé ekologické prostredie negatívne vplýva na organizmus, ktorý sa v konečnom dôsledku stáva ťažko udržiavateľným v normálnom režime.

Toto ochorenie sa prejavuje vo forme zápalového procesu pokrývajúceho sliznicu orgánu. Vo väčšine prípadov sa gastritída prejavuje v chronickej forme. Často gastritída spôsobuje vývoj iných žalúdočných ochorení. V prípade gastritídy sa pacient môže sťažovať na nasledujúce príznaky:

  • pocit ťažkosti v žalúdku
  • zvracať
  • nevoľnosť
  • bolesť v žalúdku

Je dôležité si uvedomiť, že mnohé patológie žalúdka, ktoré sa vyskytujú v remisii, nemajú prakticky žiadne známky prejavu. Napriek tomu deštruktívne procesy v orgáne pokračujú, aj keď neexistujú žiadne príznaky.

Gastritída

Príznaky gastrointestinálneho ochorenia - veľa!

V prípade gastritídy sa na pozadí nízkej kyslosti orgánu na sliznici žalúdka vytvárajú rôzne formácie - nádory a polypy. Jedlo nie je dostatočne trávené, zhoršuje sa proces trávenia, pacient môže trpieť anémiou.

Pri chorobe. postupuje so zvýšenou kyslosťou, kyselina chlorovodíková koroduje steny orgánu, tvoria sa erózie a vredy. V obzvlášť závažných prípadoch je možná perforácia žalúdka - tvorba otvoru, v dôsledku čoho obsah orgánu prúdi do brušnej dutiny.

Vred

Za gastritídou sú v zozname chorôb žalúdka vredy a erózie, nazývané aj peptické vredy. Sú to poškodenia, ktoré sa vyskytujú na sliznici orgánu alebo inak. Rozdiel medzi vredom a eróziou je v stupni poškodenia tkaniva. V prípade erózie dochádza k plytkému poškodeniu sliznice, ktoré neovplyvňuje podkladové tkanivá.

Hlavným príznakom vredov je akútna bolesť, ktoré prenasledujú pacienta, keď je jeho žalúdok prázdny, ako aj nejaký čas po jeho naplnení jedlom. Peptické vredy sú charakterizované sezónnymi exacerbáciami.

funkčné poruchy trávenia

Patológia orgánu, ktorá nie je sprevádzaná zmenami v celistvosti jeho škrupiny. Táto porucha zahŕňa abnormálnu zmenu kyslosti žalúdočnej šťavy, dyspepsiu, rôzne funkcie, hypotenziu a vracanie. V prípade funkčných ochorení sa objavia nasledujúce príznaky:

  • grganie
  • všeobecná slabosť
  • Podráždenosť
  • zvýšenie teploty (v prípade otravy)

Väčšina patológií gastrointestinálneho traktu má podobné príznaky. Aby bolo možné presne určiť ochorenie, je potrebné poradiť sa s gastroenterológom. Toto sa musí vykonať včas, ihneď po najmenšom podozrení na výskyt patológie.

Črevné choroby a ich symptómy

Nesprávna výživa je hlavnou príčinou chorôb tráviaceho traktu

Základom rôznych črevných ochorení sú zápaly, ktoré môžu byť akútne, chronické alebo infekčné. V procese vývoja zápalového javu môže byť ovplyvnená nielen jedna časť čreva, ale niekoľko naraz. V závislosti od lokalizácie zápalu má choroba špecifický názov:

  • enteritída
  • sigmoiditída
  • proktitída
  • kolitída
  • tyflitída

V dôsledku zápalu sa sliznica postihnutého čreva stáva hyperemickou, edematóznou, môže sa vytvoriť výtok inej povahy: hemoragický, serózny alebo hnisavý. V obzvlášť závažných prípadoch sa často vytvoria krvácajúce vredy. Ak sa vývoj vredu nezastaví, časom dôjde k perforácii postihnutej oblasti a následnému rozvoju zápalu pobrušnice. Črevné patológie negatívne ovplyvňujú jeho funkcie:

  1. trávenie sa zhoršuje
  2. zastavuje vstrebávanie živín
  3. peristaltika čriev sa zhoršuje
  4. dochádza k nárastu

Hlavné príznaky výskytu patológií sú:

  • hnačka
  • zápcha
  • črevné krvácanie
  • strata chuti do jedla

V závislosti od lokalizácie ochorenia v čreve má špecifický názov. Vo všeobecnosti sú príznaky všetkých chorôb podobné a hlavným je výskyt bolesti.

Príznaky gastrointestinálnych ochorení

Pretože takmer všetky choroby gastrointestinálneho traktu majú dosť podobné príznaky, je potrebné zvážiť každú z nich podrobnejšie.

Nevoľnosť

Ľudské črevo - schéma

Tento príznak možno definovať ako nepríjemný pocit, ktorý je sprevádzaný zvýšeným slinením, celkovou slabosťou, nízkym tlakom a je lokalizovaný v epigastrickej oblasti. V prípade ochorení tráviaceho traktu je tento príznak reflexom, ktorý naznačuje podráždenie receptorov v žalúdku alebo žlčových cestách.

Existuje mnoho dôvodov pre tento nepríjemný príznak. Často sprevádza ochorenia ako gastritída, vredy, nádorové ochorenia, pankreatitída,.

Zvracať

Proces, pri ktorom sa obsah žalúdka vytlačí cez ústa. Ak je zvracanie spôsobené v dôsledku patológií gastrointestinálneho traktu, potom je jeho výskyt spojený s rovnakými dôvodmi ako predchádzajúci príznak. Časté zvracanie hrozí riziko dehydratácie a výskytu nerovnováhy elektrolytov v tele.

Grganie

Proces, pri ktorom sa plyny uvoľňujú zo žalúdka cez ústa. Aerofágia – prehĺtanie vzduchu pri jedle môže tiež spôsobiť grganie. Tento príznak môže naznačovať zhoršenie výkonu. horné divíziežalúdka a iných chorôb.

Horkosť v ústach

Príznaky dyspepsie pečene. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenej motility žlčníka a vylučovacieho kanála, žalúdka, dvanástnika. Tento príznak sa najčastejšie vyskytuje pri cholecystitíde a. Je tiež možné, že sa objaví peptické vredy orgánov.

Bolesť v bruchu

Bolesť ako príznak gastrointestinálneho ochorenia

Tento príznak môže naznačovať vývoj akéhokoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu. Ak príčina spočíva v dutých orgánoch - žalúdku alebo črevách, potom výskyt syndróm bolesti hovorí o spazme hladkého svalstva alebo naťahovaní stien orgánu.

Zvyčajne sa to pozoruje v prípade porúch prietoku krvi, ako aj v prítomnosti zápalu. Keď patológia postihuje nedutý orgán - pankreas atď., Potom výskyt bolesti naznačuje abnormálne zvýšenie veľkosti tohto orgánu.

Hnačka

Časté pohyby čriev, pri ktorých dochádza k zvýšeniu objemu výkalov, ako aj k ich skvapalneniu. Výskyt hnačky je spojený s rýchlym pohybom potravy cez tráviaci trakt, v dôsledku čoho jedlo nemá čas na normálne spracovanie a tekutina sa normálne neabsorbuje. Najčastejšou príčinou je črevný zápal spôsobený vírusmi alebo baktériami.

Okrem toho príčinou hnačky môže byť porucha trávenia, ktorá sa pozoruje pri pankreatitíde alebo cholestáze. V niektorých prípadoch je hnačka určitým vedľajším účinkom lieky.

Zápcha

Stav čriev, ktorý sťažuje vyprázdňovanie. Výkaly sa stávajú tvrdšími, pacient trpí bolesťami a plynatosťou. Zápcha spravidla naznačuje zhoršenie motility hrubého čreva. Príčinou môže byť aj zápcha. Existuje mnoho typov zápchy, z ktorých každý sa vyskytuje pri určitej chorobe.

Kapitola 2

Choroby tráviaceho systému sú po ochoreniach srdcovo-cievneho a dýchacieho systému tretie najčastejšie. Metódy diagnostiky týchto ochorení sa neustále zdokonaľujú. V posledných rokoch sa také metódy vyšetrenia, ako je ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušnej dutiny, ako aj fibrogastroskopia, kolonoskopia, skenovanie, rádiologické metódy, biopsia orgánov.

Choroby gastrointestinálneho traktu zahŕňajú všetky choroby žalúdka a dvanástnika (gastritída, kolitída atď.), Choroby čriev (hrubé a tenké), choroby pečene, žlčníka, pankreasu.

Chronická gastritída

Chronická gastritída je najčastejším ochorením tráviaceho systému. V mnohých krajinách trpí gastritídou viac ako 90% populácie, ale aj v európskych krajinách, ako je Fínsko alebo Švédsko, je chronická gastritída pozorovaná u 60% populácie. AT nedávne časy choroba je výrazne "mladšia". Dokonca aj vo veku 5–6 rokov boli hlásené prípady chronickej gastritídy.

Toto ochorenie je charakterizované poškodením sliznice žalúdka (obr. 2), pri ktorom trpia žľazy produkujúce kyselinu chlorovodíkovú, pepsín a hlien. Pri gastritíde sa procesy regenerácie buniek zhoršujú a v dôsledku toho je narušená funkcia žalúdka. Tieto poruchy môžu byť dvoch typov: zvýšené hladiny kyseliny chlorovodíkovej (chronická gastritída so zvýšenou sekrečnou aktivitou) a znížená hladina kyselina chlorovodíková (chronická gastritída so zníženou sekrečnou aktivitou).

Ryža. 2


Príčiny chronickej gastritídy sú rôzne. Najčastejšie sú spôsobené podvýživou: podvýživa, prejedanie sa, nepravidelné stravovanie, jedenie hrubých, korenených jedál, alkohol. Tieto faktory, aj keď hrajú, samozrejme, veľkú rolu pri rozvoji chronickej gastritídy, ale nie sú jej hlavnou príčinou. Existuje veľa ľudí, ktorí sa stravujú úplne správne v podmienkach moderného života? Koľko ľudí používa vysokú kvalitu prírodné produkty? Ale nie každý trpí chronickou gastritídou.

Ako ukazujú štúdie z posledných rokov, uskutočnené v najväčších inštitúciách v Európe a Amerike, hlavnou príčinou ochorenia môžu byť poruchy imunity v organizme (tvorba protilátok proti bunkám slizníc). Príčinou ochorenia môžu byť špeciálne kyselinovzdorné baktérie, ktoré môžu žiť vo veľmi kyslom prostredí žalúdka. Za dôležitý faktor odborníci považujú aj dedičnú predispozíciu k ochoreniu.

Na diagnostiku chronickej gastritídy sa používa fibrogastroskopia, vyšetrenie žalúdočnej šťavy, röntgenové vyšetrenie žalúdka. Pri fibrogastroskopii sa do žalúdka zavedie tenká sonda, pomocou ktorej sa vyšetrí sliznica žalúdka a dvanástnika.

Pri chronickej gastritíde so zvýšenou sekrečnou aktivitou sa pacienti obávajú bolesti žalúdka, ktorá sa vyskytuje nalačno a niekedy v noci, pálenie záhy, grganie a tendencia k zápche. Táto gastritída sa považuje za predulcerózny stav a princípy jej liečby sú rovnaké ako pri vredovej chorobe žalúdka.

Ak sa pozoruje chronická gastritída so zníženou sekrečnou aktivitou, potom neobťažuje bolesť, ale pocit plnosti v žalúdku, ťažkosti po jedle, nevoľnosť a niekedy aj hnačka. Pri liečbe tohto typu gastritídy sa odporúča žalúdočná šťava, acidín-pepsín a abomin. Odporúča sa používať vysoko mineralizované vody ("Slavyanskaya", "Smirnovskaya", "Arzni", "Essentuki" atď.) V chladnej forme s plynom. Namiesto toho môžete použiť odvar liečivé byliny: plantain, harmanček, ľubovník bodkovaný, kvety nechtíka, mäta, palina.

Na obnovenie sliznice žalúdka sa odporúčajú multivitamíny, pentoxyl, riboxyl, rakytník. Neoceniteľné pri chronickej gastritíde sú terapeutická výživa, čistiace diéty, masáž brucha. Chronická gastritída je nebezpečná, pretože prispieva k rozvoju iných ochorení tráviaceho systému, vrátane rakoviny žalúdka. Preto je potrebné použiť všetky možné prostriedky na liečbu tohto ochorenia.

Peptický vred žalúdka a dvanástnika

Peptický vred žalúdka a dvanástnika je chronické ochorenie charakterizované tvorbou ulceróznych defektov sliznice (obr. 3).


Ryža. 3


Žalúdočný vred vzniká z viacerých dôvodov: v dôsledku zvýšenej tvorby kyseliny chlorovodíkovej, ktorá spôsobuje zápal sliznice a vzniku vredu, alebo v dôsledku straty schopnosti žalúdočnej sliznice brániť sa agresívnej žalúdočnej šťave. Faktory agresie sa nazývajú faktory prvej skupiny, faktory ochrany - faktory druhej skupiny.

Medzi faktory agresivity patria: nadmerné množstvo kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu ( zvýšené množstvošpecializované bunky žalúdka, ktoré produkujú tieto látky), zrýchlená pohyblivosť žalúdka, to znamená rýchly postup potravy, ktorá nestihla prejsť dostatočným spracovaním zo žalúdka do dvanástnika; žlčové kyseliny a pankreatické enzýmy, ktoré sa môžu dostať do žalúdka, ako aj iné príčiny. Preto môže byť exacerbácia peptického vredu vyvolaná stavmi, ktoré ovplyvňujú faktory agresie: alkohol, fajčenie, poruchy príjmu potravy, baktérie, ktoré spôsobujú chronickú gastritídu.

Medzi ochranné faktory patrí hlien produkovaný v žalúdku, schopnosť regenerácie buniek sliznice, dostatočné prekrvenie, zásaditá zložka pankreatickej šťavy a pod. Ochranné faktory sa oslabujú pri chronickom zápale žalúdka, strese, beriberi a chronických ochoreniach. Nerovnováha medzi faktormi agresie a obrany vedie k vzniku vredu.

Peptický vred sa diagnostikuje pomocou fibrogastroduodenoscopy s biopsiou (odštípnutím) kúska sliznice v blízkosti vredu na vyšetrenie. Vylúčená je len nádorová povaha vredu.

Peptický vred má spravidla chronický priebeh, to znamená, že obdobia exacerbácie sú nahradené obdobiami remisie, počas ktorých nie je zistený peptický vred (na mieste vredu zostávajú malé jazvy). Peptický vred je charakterizovaný sezónnymi exacerbáciami: na jeseň a na jar. Kedysi bolo vredové ochorenie charakteristické skôr pre mladých mužov. V súčasnosti sa však čoraz častejšie vyskytuje u žien.

Klinické prejavy peptického vredu žalúdka a dvanástnika nie sú rovnaké. Pre žalúdočný vred je typická bolesť v epigastrickej oblasti 20–30 minút po jedle, pri dvanástnikovom vrede sa bolesť objavuje nalačno, v noci a pri jedle naopak ustupuje. Peptický vred môže sprevádzať pálenie záhy, nevoľnosť. Niekedy, pretože vred krváca, sa objaví čierna stolica. Povaha bolesti sa môže tiež zmeniť: ostré bolesti dýky alebo neustále, pretrvávajúce, nezmierňujúce lieky. Výskyt tekutej čiernej stolice a zvracanie môže naznačovať komplikácie peptického vredu. Pri liečbe peptického vredu zohráva vedúcu úlohu správne organizovaná výživa, berúc do úvahy štádium ochorenia, kyslosť obsahu žalúdka, ako aj ročné obdobie.

Medikamentózna liečba peptického vredu zahŕňa vplyv faktorov agresivity aj obranných faktorov. V prvom prípade sa používajú lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a znižujú motilitu žalúdka. Ide o gastrocepín, metacín (kontraindikovaný pri glaukóme, pretože môže spôsobiť sucho v ústach), atropín (kontraindikovaný pri glaukóme, pretože spôsobuje rozmazané videnie, sucho v ústach, búšenie srdca). Do tejto skupiny patria aj lieky s iným mechanizmom účinku: cimetidín, tagamet, histodil, ranitidín.

K liekom znižujúcim agresivitu žalúdočného obsahu patria aj antacidá, ktoré neutralizujú vysokú kyslosť: almagel, vikalin, vikair, phosphalugel, oxid horečnatý (horčík pálený), zmes Bourget. Príjem týchto liekov je potrebné načasovať do momentu, keď potrava, ktorá má zároveň alkalizujúci účinok, opustí žalúdok a voľná kyselina chlorovodíková môže opäť pôsobiť na sliznicu. To znamená, že je dôležité užívať lieky striktne 1,5–2 hodiny po jedle a v noci. Pri liečbe peptických vredov sa zvyčajne používa kombinácia antacíd s jedným z vyššie uvedených liekov. Napríklad almagel a metacín, vikalín a cimetidín atď.

Prostriedky, ktoré ovplyvňujú ochranné faktory, zahŕňajú lieky ako denol, venter, sukralfát. Vytvárajú nad vredom ochranný film, ktorý bráni pôsobeniu žalúdočnej šťavy, a navyše pôsobia antacidovo. Tieto lieky sa môžu používať samostatne alebo v kombinácii so skupinou cimetidínu a gastrocepínu. Oxyspheriscarbon, solcoseryl, gastrofarm, vinylin, rakytníkový olej, biogastron, vitamíny B, kyselina askorbová, metyluracil boli vždy považované za tradičné prostriedky ovplyvňujúce hojenie vredov. Ale všetky z nich nie sú nezávislé, ale dodatočné spôsoby liečbe.

V poslednej dobe, vzhľadom na to, že mikroorganizmy môžu byť príčinou peptického vredu, sa pri liečbe používajú antibakteriálne látky: ampicilín, trichopolum atď. Sú kombinované s liekmi uvedených skupín.

Dĺžka hojenia vredov je v priemere 6-8 týždňov. Liečba pacientov sa vykonáva v nemocnici, potom doma pod dohľadom lekára. Pacient v určitých intervaloch podstupuje fibrogastroskopickú kontrolu. Po prechode akútneho štádia peptického vredu je predpísaná terapeutická masáž, ktorá je potom nahradená preventívnou.

Choroby žlčníka

Často sa pacienti sťažujú na bolesť v pečeni, ale vo väčšine prípadov je to spôsobené patológiou žlčníka a žlčových ciest (obr. 4). Tieto ochorenia sa delia na metabolické (cholelitiáza), zápalové (cholecystitída), funkčné (dyskinéza). Dyskinéza prechádza bez zápalových procesov, ale s porušením motility žlčníka. Dyskinézy sa pozorujú najčastejšie, hlavne u mladých ľudí.


Ryža. štyri


Žlčník zbiera žlč z pečene, kde sa tvorí a v procese trávenia sa sťahuje na vylučovanie žlče, ktorá je potrebná na odbúravanie tukov. Pri dyskinéze dochádza k porušeniu regulácie žlčníka. Močový mechúr sa buď veľmi slabo sťahuje (je v uvoľnenom stave) a neustále z neho vyteká žlč (hypotonická forma dyskinézy), alebo je naopak močový mechúr kŕčovitý, stiahnutý, nevylučuje žlč ( hypertonická forma dyskinéza).

Pri hypotonickej forme ochorenia pacienti často pociťujú boľavé, tupé, dlhotrvajúce (niekoľko hodín a niekedy dní) bolesti a pocit ťažoby v pravom hypochondriu, ku ktorému dochádza po nervovom strese, prepracovaní, v dôsledku nepravidelnej výživy. . Pri tejto forme ochorenia sú indikované choleretické látky, ktoré podporujú uvoľňovanie žlče a kontrakciu žlčníka, inak žlč stagnuje, čo povedie k tvorbe kameňov.

Prostriedky ako xylitol, sorbitol a síran horečnatý je dobré použiť pri vykonávaní slepej sondáže (tuba), ktorá je indikovaná u pacientov s hypotonickou formou dyskinézy žlčníka a vykonáva sa pri exacerbácii 2-3x týždenne. Ráno nalačno užijú roztok magnézia, karlovarskej soli alebo iné prostriedky: xylitol, sorbitol, dva žĺtky, pohár minerálky atď. Pacient leží 30–40 minút vpravo. strane s vyhrievacou podložkou. Pri tejto forme dyskinézy sa zobrazujú vysoko mineralizované vody, aplikované za studena, s plynom (30-40 minút pred jedlom).

Niektoré bylinky majú choleretický účinok. Pri liečbe sa používa mäta pieporná (listy), trojlístok, harmanček (kvety), hloh, centaury (tráva), tymian, skorocel, rebarbora (podzemok), púpava (koreň).

vysoko veľký význam Má tiež nutričný charakter, keďže jedlo môže prispievať k tvorbe aj vylučovaniu žlče. Jedlo by malo byť v prvom rade pravidelné, časté (5-6x denne), najlepšie v rovnakom čase, s poslednou dávkou tesne pred spaním. To prispieva k pravidelnému vyprázdňovaniu žlčových ciest a eliminuje stagnáciu žlče. vylúčené zo stravy alkoholické nápoje, sýtená voda, údené, mastné, korenené, vyprážané jedlá a koreniny, pretože môžu spôsobiť kŕče. Jedlá a bujóny staré 2-3 dni sa neodporúčajú, čerstvo uvarené jedlo je zobrazené v teplej forme. Treba si uvedomiť, že nejde o dočasné obmedzenia, ale o dlhodobé odporúčania.

Diéta zohľadňuje vplyv jednotlivých živín na normalizáciu motorickej funkcie žlčových ciest. Takže pri hypertenznej dyskinéze by sa produkty, ktoré stimulujú kontrakciu žlčníka, mali výrazne obmedziť: živočíšne tuky, rastlinné oleje, bohaté ryby, huby, mäsové bujóny. Pri hypotenzii žlčníka s poruchou sekrécie žlče pacienti zvyčajne tolerujú slabé mäsové bujóny, rybiu polievku, smotanu, kyslú smotanu, rastlinný olej, mäkké vajcia. Rastlinný olej by sa mal konzumovať v čajovej lyžičke 2-3 krát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 2-3 týždňov, pretože stimuluje tvorbu cholecystokinínu.

Na prevenciu zápchy sa odporúčajú aj jedlá, ktoré podporujú pohyb čriev (mrkva, tekvica, cuketa, zelenina, vodné melóny, melóny, ovocie, hrozienka, sušené slivky, sušené marhule, pomaranče, med). Otruby majú výrazný vplyv na motilitu žlčových ciest. Jedna polievková lyžica sa varí vriacou vodou a pridáva sa do rôznych príloh vo forme kaše. Dávka otrúb sa zvyšuje, kým sa stolica normalizuje. Výživa by mala byť kompletná, s dostatočným obsahom bielkovín, tukov, sacharidov, ako aj obohatená o vlákninu, vitamíny. Obmedzte živočíšne tuky a sladkosti.

V hypotonickej forme dyskinézy žlčníka sú zobrazené masážne a fyzioterapeutické cvičenia, ktoré ovplyvňujú tón žlčníka; špeciálne masážne a ranné cvičenia vrátane cvičení pre svaly tela a brušné svaly státie, sedenie, ležanie na pravom boku. Dôležitý je aj šport, dostatok spánku, v niektorých prípadoch aj liečba neurotických porúch.

Hypertenzný variant dyskinézy žlčníka je charakterizovaný akútnou záchvatovou bolesťou v pravom hypochondriu, vyžarujúcou do pravej lopatky, ramena, krku a vznikajúcou po strese, pri nepravidelnej výžive, užívaní potravín, ktoré spôsobujú kŕče žlčníka (víno, káva , čokoláda, zmrzlina, limonáda).

Na liečbu tohto variantu dyskinézy sa používajú choleretické látky, ktoré podporujú tvorbu žlče (choleretiká) a spazmolytiká. Choleretiká zahŕňajú allochol, cholenzym, oxafenamid, flamin, tsikvalon atď. Spazmolytiká zahŕňajú noshpa, halidor, papaverín, metacín. Tubazhi s touto formou dyskinézy sa má vykonávať opatrne, rovnakými prostriedkami, ale 20 minút pred zákrokom užite dve tablety noshpy, halidoru alebo iných antispazmikík. Minerálne vody slabej mineralizácie sa používajú teplé, bez plynu, 30 minút pred jedlom. Jedlo by malo byť časté, pravidelné, v rovnakom čase. Okrem toho sa choleretické byliny odporúčajú vo forme tepla pred jedlom.

Diagnóza dyskinézy sa vykonáva pomocou ultrazvuku, cholecystografie ( röntgenové vyšetrenie po užití špeciálnych röntgenkontrastných tabliet) a duodenálnej sondáži. Včasná liečba dyskinézy žlčníka prispieva k rozvoju cholecystitídy a ochorenia žlčových kameňov.

Cholecystitída je zápalové ochorenie žlčníka vyplývajúce z jeho infekcie. Klinické prejavy pripomínajú dyskinézu žlčníka: objavenie sa bolesti po užití mastných, vyprážané jedlá, pikantné pochutiny, vajcia, víno, pivo, ako aj pri fyzickej námahe, trasení. Môžu sa objaviť aj príznaky zápalu: horúčka, slabosť, znížená výkonnosť, horkosť v ústach, nevoľnosť, niekedy vracanie, hnačka.

Na diagnostiku sa používajú rovnaké metódy (s výnimkou sondovania) v kombinácii s krvným testom. Akútna cholecystitída, ktorá sa vyskytuje so silnou bolesťou, podlieha liečbe na chirurgických klinikách; exacerbácie chronickej cholecystitídy sa liečia terapeuticky, ústavne alebo ambulantne. Na liečbu sa nevyhnutne používajú antibakteriálne látky: tetracyklín, ampicilín, oletetrín atď., Ako aj antispazmodiká.

V prvých dňoch exacerbácie je lepšie neuchýliť sa k choleretikám. V budúcnosti sa cholagogiká používajú v závislosti od typu dyskinézy, ktorá je vždy prítomná pri cholecystitíde.

Výživa pri cholecystitíde je dôležitá. Pacienti s chronickou cholecystitídou musia neustále dodržiavať diétu. Odporúčané časté, zlomkové jedlá s výnimkou mastných, vyprážaných, slaných a údených jedál, silných vývarov, piva, vína, sirupov, vaječných žĺtkov. Striktné dodržiavanie časových intervalov v príjme potravy a časté jedlá prispievajú k lepšiemu odtoku žlče a naopak, dlhé prestávky v jedle spôsobujú stagnáciu žlče v močovom mechúre. V noci je zakázané hojne jesť, pretože to narúša rytmus vylučovania žlče a spôsobuje kŕč žlčových ciest.

Exacerbácia cholecystitídy prispieva k stagnácii žlče a tvorbe kameňov, to znamená k výskytu cholelitiázy. Predisponujú k tomu aj dyskinéza žlčníka, obezita, zhoršená dedičnosť, časté tehotenstvá, podvýživa a niektoré ochorenia (diabetes mellitus, dna a pod.).

Prítomnosť žlčových kameňov môže byť niekedy asymptomatická. Na pozadí úplnej pohody sa často vyskytujú záchvaty pečeňovej koliky: akútna bolesť v pravom hypochondriu s rovnakým ožiarením ako pri cholecystitíde: nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu; horúčka, žltačka. Útoky sú často vyvolané príjmom bohatých, tučných jedál, fyzickou aktivitou. Liečba žlčových kameňov sa v závislosti od priebehu (nekomplikovaná a komplikovaná) uskutočňuje v terapeutických alebo chirurgických nemocniciach.

V poslednej dobe sa čoraz viac vykonáva operácie na odstránenie žlčníka (cholecystektómia) cez špeciálne sondy bez otvorenia brušnej dutiny. Pri častých ťažkých exacerbáciách cholelitiázy by sa nemalo odkladať s chirurgickou liečbou, pretože bude stále potrebné operovať, ale iba počas obdobia exacerbácie, ktorá môže operáciu skomplikovať. Konzervatívna liečba, vrátane diétnej terapie, ponúka rovnaké metódy ako pri liečbe cholecystitídy.

V posledných rokoch sa objavili špeciálne lieky na rozpustenie žlčových kameňov - henofalk, urofalk. Takáto liečba by sa však mala vykonávať pod dohľadom lekára, pretože má svoje vlastné indikácie: kamene by mali byť malé, žlčové cesty by mali byť dobre priechodné, navyše by nemali existovať žiadne závažné sprievodné ochorenia.

Ochorenie pečene

Pečeň je jedinečný orgán. Ani srdce, ani pľúca, ani obličky sa s ním nemôžu porovnávať objemom a náročnosťou vykonávanej práce. Pokusy o úplnú reprodukciu všetkých procesov vyskytujúcich sa v pečeni sa ešte neuskutočnili: vyžadovalo by si to mimoriadne zložitú štruktúru, celú budovu naplnenú rôznymi zariadeniami.

Pečeň je účastníkom všetkých metabolické procesy v tele. V jednej pečeňovej bunke prebieha asi tisíc chemických reakcií. Na štúdium rôznych funkcií pečene bolo navrhnutých viac ako tisíc vzoriek. Choroby pečene sú tiež dosť rôznorodé. Nasledujúce sú tie najbežnejšie.

Chronická hepatitída je chronické zápalové ochorenie. Najčastejšou príčinou jeho výskytu je vírusové a alkoholické poškodenie pečene. Menej často je chronická hepatitída toxického, vrátane liečivého pôvodu. Približne 20 % všetkých chronických hepatitíd je vírusových. Vyvíjajú sa hlavne po akútnej hepatitíde.

Akútnu hepatitídu spôsobuje vírus hepatitídy A (najpriaznivejšia forma končiaca zotavením, pri ktorej sa chronická hepatitída vyvíja len zriedka, infekcia sa vyskytuje špinavými rukami).

Vírus B sa prenáša krvou od chorých ľudí (krvnými transfúziami, injekciami, zubnými a chirurgické nástroje), spôsobuje akútnu hepatitídu B, ktorá môže prejsť do chronickej hepatitídy. V posledných rokoch boli izolované ďalšie dva vírusy, C a D, čo môže tiež viesť k rozvoju chronická hepatitída.

Vírus, ktorý preniká do pečeňových buniek, sa začína množiť a spôsobuje deštrukciu (nekrózu) pečeňového tkaniva. Telo sa tomuto zásahu začne brániť a mobilizuje sily imunity. Pri hepatitíde A sú tieto sily dostatočné a vírus je nakoniec vypudený, zatiaľ čo pri iných typoch sa proces oneskoruje a stáva sa chronickým. Chronická hepatitída môže prebiehať rôznymi spôsobmi, niekedy úplne asymptomaticky. Osoba, ktorá je nosičom vírusu, predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, preto by sa injekcie a iné lekárske postupy mali vykonávať pomocou samostatných nástrojov a lekári by mali byť vždy upozornení na vírus.

Pri pokojnom benígnom prechode choroby majú pacienti miernu slabosť, zvýšenú únavu, tupú strednú bolesť v pravom hypochondriu, mierne zvýšenie pečene, niekedy nevoľnosť, horkosť v ústach. Takáto hepatitída sa lieči ambulantne a nevyžaduje veľké úsilie. V tomto prípade však na stanovenie diagnózy musí pacient podstúpiť príslušné vyšetrenie (vykonáva sa krv, moč, ultrazvuk pečene alebo skenovanie). V prvom rade by sa mali eliminovať všetky druhy stresu na pečeň: fyzická aktivita, konzumácia alkoholu (vylúčená v akejkoľvek forme), očkovanie, pobyt na slnku a lieky.

Užívanie liekov by sa malo obmedziť na minimum, pretože takmer všetky lieky sa metabolizujú v pečeni, a ak za podmienok zdravé telo stáva sa akýmsi terčom liekov, potom je chorá pečeň dvojnásobným terčom.

Pri chronickej hepatitíde je indikované použitie hepatoprotektorov, ktoré posilňujú membrány pečeňových buniek - Karsil, Legalon, Catergen. Použité lieky, ktoré normalizujú metabolizmus v pečeni: kyselina lipoová, lapamid, Essentiale. Uskutočňujú sa jednomesačné liečebné cykly s uvedenými prostriedkami (s prerušeniami). Možno použitie vitamínov B, enzýmových prípravkov, ktoré neobsahujú žlčové kyseliny. V niektorých prípadoch nie je potrebné žiadne lekárske ošetrenie.

V prípade, že chronická hepatitída prebieha agresívne (aktívna chronická hepatitída), klinické prejavy zreteľné: slabosť sa zvyšuje, žltačka, objavuje sa svrbenie kože, pečeň sa zväčšuje. Ostatné orgány tiež podliehajú zmenám: nadúvanie, hnačka atď. Tieto formy ochorenia sa liečia v nemocniciach pomocou hormonálne lieky, cytostatiká, antivírusové lieky. Po prepustení sa odporúča vykonať podporné kurzy, o ktorých sa už diskutovalo.

Pri chronickej hepatitíde sa osobitná pozornosť venuje výžive. Okrem alkoholu sú vylúčené všetky údené jedlá, konzervy, vrátane domácich, s octom (povolené sú iba varené); žiaruvzdorné tuky (hus, kačica). Na terapeutické účely, aby sa vylúčila exacerbácia ochorenia, je masáž predpísaná na mesiac, 5-6 sedení s prestávkou na tri dni, potom mesačné 10-12-dňové kurzy počas celého roka.

Cirhóza pečene - ťažká porážka pečeň s vývojom spojivového tkaniva v nej, čo narúša štruktúru a funkciu tohto orgánu. Cirhóza sa môže vyvinúť v dôsledku aktívnych foriem chronickej hepatitídy a alkoholického poškodenia pečene (obr. 5). Spolu s príznakmi poškodenia pečeňového tkaniva (nekróza a zápal, ako pri chronickej hepatitíde) dochádza k rýchlemu rastu uzlov spojivového tkaniva. V dôsledku toho pečeň stráca svoje funkcie a vzniká zlyhanie pečene: objavujú sa príznaky otravy tela a najmä nervového systému toxickými látkami, ktoré by mala pečeň v zdravom stave neutralizovať. Porušená je aj syntéza bielkovín (objavujú sa edémy, chudnutie), zvyšuje sa tlak v cievach pečene v dôsledku stláčania ich uzlov (hromadí sa tekutina v bruchu, zväčšuje sa slezina).

Ryža. 5


Pacienti s cirhózou počas obdobia exacerbácie sú liečení v nemocniciach. Doma by mali pokračovať v užívaní diuretík (zvyčajne veroshpiron alebo triampur v kombinácii s furosemidom), prípravkov draslíka na zníženie tlaku v cievach pečene, liekov zo skupiny anaprilinu a obzidanu. Okrem toho je znázornené použitie hepatoprotektorov.

Diéta má rovnaké vlastnosti ako pri chronickej hepatitíde, ale vzhľadom na štádium zlyhania pečene je potrebné obmedziť bielkoviny v potrave (zlyhanie pečene sa zvýši), ako aj soľ a tekutiny (s opuchmi a hromadením tekutín v bruchu ).

Komplexná kontinuálna liečba cirhózy vytvára dobré predpoklady pre predlžovanie dĺžky života. Úspechy moderná veda umožnilo nájsť prístupy k vplyvu na hlavné príčiny chronickej hepatitídy a cirhózy pečene - vírusy. Ide o antivirotiká a antivírusové vakcíny, ktoré je možné očkovať u všetkých novorodencov. Okrem toho sa v niektorých prípadoch používa transplantácia pečene, ktorá bola prvýkrát vykonaná v 60. rokoch minulého storočia. Darcovi, najčastejšie blízkemu príbuznému, sa odoberie časť pečene a transplantuje sa pacientovi. V poslednej dobe sa počet takýchto operácií výrazne zvýšil, pretože moderná transplantácia dáva dobrý výsledok.

Okrem liečby drogami je predpísaná masáž vnútorných orgánov, shiatsu a reflexná terapia. Pacientom sa odporúča častejšie navštevovať čerstvý vzduch a dodržiavať prísnu diétu.

Choroby pankreasu

Na príklade ochorení pankreasu možno vysledovať, ako často jedna choroba spôsobuje druhú. Napríklad ochorenie žlčových kameňov môže prispieť k rozvoju zápalu pankreasu - pankreatitídy. Výtokový kanál pankreasu a žlčovodu sú nablízku (pozri obr. 4) a pri zápale, kameňoch v žlčníku, keď v ňom stúpne tlak, môže dôjsť k vyvrhnutiu žlče do pankreasu.

Pankreas dokáže produkovať veľmi silné enzýmy, ktoré pri trávení štiepia bielkoviny, tuky, sacharidy. Pri kontakte s žlčou sa aktivujú pankreatické enzýmy a dokážu stráviť tkanivo samotnej žľazy. Alkohol má rovnaký účinok. Preto sa u pacientov s patológiou žlčových ciest a u alkoholikov môže vyvinúť pankreatitída, prejavujúca sa akútnou bolesťou v epigastrickej oblasti, ktorá má pásový charakter, vyžaruje celý chrbát, často sprevádzaná nezdolným vracaním.

Pri záchvatoch pankreatitídy je potrebné zavolať sanitku a títo pacienti sa spravidla liečia v nemocnici. Niekedy sa musíte uchýliť k operácii, ktorej výsledok je nejednoznačný. Pankreatitída sa zvyčajne prejavuje v chronickej forme: obdobia exacerbácií sú nahradené remisiami. Postupom času sa pankreas stáva sklerotickým, pretože oblasti zápalu sú nahradené spojivovým tkanivom.

Potom sa hlavným príznakom ochorenia stáva porušenie trávenia: v dôsledku nedostatku enzýmov nedochádza k rozkladu a absorpcii bielkovín, tukov, uhľohydrátov; objaví sa hnačka, slabosť, strata hmotnosti, beriberi. Okrem toho pankreas produkuje inzulín, ktorý podporuje využitie cukru v tele, preto pri poruche funkcie pankreasu môže u pacienta vzniknúť diabetes mellitus, ktorého prvými príznakmi sú neustály smäd, sucho v ústach, svrbenie kože, veľké množstvo moču.

Pri liečbe pacientov s pankreatitídou má zásadný význam strava, pretože najmenšie porušenie môže často viesť k exacerbácii ochorenia. Pri akútnej pankreatitíde najlepší liek- hlad po dobu 3-5 dní s príjmom alkalických minerálnych vôd, ako je "Borjomi" (bez plynu a mierne zahriaty), ako aj šípkový vývar. Výživa pri ochorení pankreasu sa len mierne líši od výživy pri chronickej gastritíde. Objem bielkovinových produktov sa mierne zvyšuje, ale obsah tuku klesá (hlavne v dôsledku konzumácie rastlinné oleje) a sacharidy (cukor sa odporúča maximálne 30–40 g denne). Súčasne sa niektoré sladké jedlá pripravujú pomocou xylitolu.

Keďže kyselina chlorovodíková v žalúdočnej šťave je tiež stimulantom sekrécie pankreasu, je potrebné obmedziť potraviny a jedlá, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Vylúčená strava, ktorá spôsobuje kvasenie v črevách a nadúvanie, ako aj stimulácia sekrécie žlče, bohatá na vlákninu (strukoviny, orechy, huby, sušené ovocie, väčšina surovej zeleniny a ovocia); okrem toho je jedlo slané, kyslé, korenené a údené, studené. Zo stravy sú vylúčené aj mäsové a rybie vývary bohaté na extraktívne látky, žiaruvzdorné tuky a produkty rozkladu tukov vznikajúce pri vyprážaní.

Celkové množstvo tuku v jedlách je výrazne obmedzené (do 50-70 g), ale obsah bielkovín v súlade s údajmi modernej výživy stúpa na 110-120 g v dôsledku nízkotučného mäsa, rýb, mliečnych výrobkov , vaječný proteín. Ošetrujúci lekári väčšiny pacientov však stále odporúčajú dodržiavať normu 70–90 g bielkovín, pretože pankreas sa podieľa na trávení tukov, bielkovín a uhľohydrátov a táto funkcia je pri pankreatitíde narušená. To isté platí pre uhľohydráty, najmä ľahko stráviteľné, pretože je narušený nielen proces trávenia uhľohydrátov, ale aj syntéza inzulínu. Mali by ste používať najmä varené alebo dusené jedlá z mletého mäsa a rýb, ako aj suflé, želé, peny, pudingy, želé, pravidelný pôst po dobu 1-3 dní, ako aj očistné diéty budú veľkým prínosom.

Zvyčajne sa liečba jedným liekom uskutočňuje do jedného mesiaca. Tieto lieky zlepšujú trávenie, nemali by sa však užívať neustále, pretože môžu potlačiť už aj tak zníženú funkciu pankreasu. Sú tiež zobrazené spazmolytiká a vitamíny. S rozvojom cukrovky sa vykonáva vhodná liečba. Pacientovi sú tiež predpísané kúpele s bylinkami a trením, terapeutická masáž a povinné prechádzky na čerstvom vzduchu.

Ochorenie čriev

Črevá tvoria tenké črevo a hrubé črevo, ktoré majú rôzne funkcie. Tenké črevo rozkladá a absorbuje bielkoviny, tuky a sacharidy. Hrubé črevo absorbuje vodu a elektrolyty a tvorí výkaly.

Dôvody vedúce k črevným ochoreniam sú rôzne: baktérie, vírusy, červy, žiarenie, alergie, dedičné ochorenia. To všetko ovplyvňuje sliznicu čreva (obr. 6) a spôsobuje takzvané organické ochorenia: enteritídu (tenké črevo) a kolitídu (hrubé črevo). Oveľa častejšie sú však funkčné ochorenia čriev – dyskinézy, pri ktorých sa nemení sliznica, ale trpí len funkcia čreva, hlavne motorická.


Ryža. 6


Tieto choroby sú primárne spôsobené nervové faktory(nervový systém reguluje činnosť čriev), podvýživa (nadbytok bielkovinovej alebo sacharidovej potravy), ako aj črevná dysbakterióza. Dysbakterióza je porušením normálneho zloženia črevnej mikroflóry. U zdravého človeka žijú v hrubom čreve prospešné baktérie, ktoré sa podieľajú na syntéze vitamínov B, trávení vlákniny a tiež chránia sliznicu pred patogénnymi mikroorganizmami. S infekciou resp dlhodobá liečba antibiotiká tieto baktérie zabíjajú, ich miesto zaberajú iné a spôsobujú hnilobnú alebo fermentačnú dyspepsiu, ktorá narúša funkciu čreva.

Príčiny ochorenia čriev sú rôzne a reakcie na poškodenie sú rovnaké - predovšetkým porušenie stolice. Predpokladá sa, že človek môže mať stoličku niekoľkokrát denne a iba 3-4 krát týždenne. Stolica by mala byť formovaná, bez patologických nečistôt (krv, hlien, hnis) a akt defekácie by nemal prinášať bolesť. Hlavná vec, niektorí gastroenterológovia veria, nie je frekvencia stolice, ale zmena jej obvyklej povahy. Aj keď väčšina lekárov zastáva názor, že stolička menej ako 1 krát za deň už naznačuje začínajúcu zápchu.

Pre choroby tenkého čreva je charakteristický výskyt hnačky - výdatná kašovitá stolica 2-3 krát denne s nepríjemným páchnucim zápachom, pokrytá tukovým filmom (zle sa zmýva). Okolo pupka je nadúvanie, neurčitá bolesť. Pri organických ochoreniach tenkého čreva (enteritída) dochádza aj k narušeniu absorpcie bielkovín, tukov, uhľohydrátov, vitamínov. V dôsledku toho sa postupne rozvíja chudnutie, objavujú sa opuchy, poruchy zraku, zhoršená citlivosť kože a pod.. Funkčné ochorenia hrubého čreva (dyskinéza hrubého čreva) sa tiež prejavujú najmä poruchami stolice: hnačkami, ktoré vystrieda zápcha. Pohyb čriev s hnačkou má vodnatý vzhľad, nie je bohatý (menej ako 200 g denne). Časté vyprázdňovanie - až 5-10 krát alebo viac, môže sa vyskytnúť falošné nutkanie na defekáciu. Kedy organické ochorenie dvojbodka (nešpecifická) ulcerózna kolitída atď.) sa môžu objaviť patologické nečistoty vo výkaloch, teplota, slabosť, poškodenie iných orgánov: kože, kĺbov, pečene atď.

Organické črevné choroby sa liečia v nemocnici, kde sa používajú salazopreparáty (salazodimetoxín, salazolpyridazín, salofalk), hormóny, nalievajú sa bielkoviny, soľné roztoky a pod. Diagnóza sa stanoví po RTG a funkčnom vyšetrení, v niektorých prípadoch po r. biopsia čreva.

Dyskinézy sa liečia ambulantne. Strava by mala byť kompletná, obsahujúca dostatočné množstvo bielkovín, tukov, sacharidov. Zápchu uľahčujú také jedlá, ako sú vajcia natvrdo, krupicová a ryžová kaša, biely chlieb, kakao, káva, silné bujóny, červené vína. Nalačno sa odporúčajú studené zeleninové ovocné šťavy, minerálka alebo len pohár studenej vody. prevarená voda. Užitočné ráno zeleninové šaláty (mrkva, reďkovka, šunka, tekvica), ochutené slnečnicový olej, kyslá smotana, majonéza.

Pri hnačke naopak čierny chlieb, čerstvá zelenina a ovocie, morské riasy, sušené slivky, vlašské orechy, sardinky, majonéza, kyslá smotana. Jedlo by malo byť teplé, mechanicky spracované, dobre požuté. Často pacienti s ochorením čriev majú zlý vplyv na mlieko. Ale bolesť, plynatosť a hnačka môžu byť tiež pozorované v zdravých ľudí po užití mlieka. V tomto prípade by sa mal nahradiť kyslomliečnymi výrobkami.

O chronický zápal tenké črevo (enteritída) alebo hrubé črevo (kolitída), sprevádzané nadúvaním a bolesťou brucha, hnačkou, úbytkom hmotnosti, porušením normálnej črevnej mikroflóry, je potrebné v prvom rade zabezpečiť funkciu čriev. Na tento účel sa používajú produkty a jedlá obsahujúce adstringentné triesloviny (odvary a želé zo suchých čučoriedok a malín, bobúľ vtáčích čerešní, hrušiek, drieňa, dule, šťava a odvar z kôry granátového jablka, kalina šťava, plody a šťava z trnky, silný čaj atď. .). Infúzia kôprových semien znižuje tvorbu plynu v črevách, čím znižuje bolesť. Diéta obsahuje jedlá, ktoré obaľujú črevnú sliznicu – odvary z obilnín, najmä ryže, obilné kaše, slizové polievky. Nápoje a potraviny sa musia používať iba v teplej forme, zakázané sú jedlá s teplotou pod izbovou teplotou, sýtené nápoje a všetky potraviny, ktoré zvyšujú črevnú motilitu.

Pretože je narušená črevná mikroflóra, je nevyhnutné používať kyslé mliečne nápoje, malé množstvo dobre roztlačeného ovocia, bobúľ a zeleniny. Jablkové, zeleninové a ovocné diéty sú účinné pri normálnej tolerancii. Vzhľadom na to, že pri hnačke výrazné straty bielkovín, vitamínov a minerály, malo by ich byť v strave o niečo viac ako zvyčajne, najmä kvôli varenému mäsu a rybám, tvarohu, vaječným jedlám, ako aj obohateniu potravín syntetickými multivitamínovými produktmi.

Z liekov na hnačku sa používajú antibakteriálne, pretože črevná dyskinéza prispieva k rozvoju dysbakteriózy, ktorá zhoršuje funkčné poruchy. Je vhodné začať s týmito liekmi: enteroseptol, intestopan, mexase, mexaform. Neovplyvňujú normálnu mikroflóru, ale patogénne baktérie citlivé na ne. Tieto lieky sa užívajú 1-2 tablety 3-4 krát denne, kurz nie je dlhší ako 5-7 dní, môže sa opakovať po 7-10 dňoch. Kontraindikáciou vymenovania týchto fondov je porážka optický nerv, dysfunkcia štítnej žľazy, alergia na jód a bróm.

Ak je vyššie uvedené neúčinné, používajú sa prostriedky ako furadonín, furazolidon, 5-NOC alebo sulfónamidy (biseptol, sulgin, fthalazol). Posledná možnosť pre antibiotiká: levomycetín, tetracyklín, oletetrín atď.

Po 1-2 krátkych kurzoch antibakteriálne látky ošetrenie biologickými prípravkami obsahujúcimi kultúru prospešné baktérie: bifidum-bakterín, kolibakterín, laktobakterín, bifikol, bactisubtil. Zlepšite trávenie a enzýmové prípravky, ako aj vitamíny.

Na odstránenie hnačky sa odporúča imodium, prášky s vápnikom, bizmut, biela hlina, čučoriedky, vtáčia čerešňa, kôra z granátového jablka. Pri zápche je lepšie nezačínať s preháňadlami, na ktoré sa dá zvyknúť, ale snažte sa situáciu napraviť diétou. Pri neúčinnosti posledného je predpísaný bisacodyl a jemná masáž brucha. Často sa používa aj isafenín. Tieto lieky zvyšujú sekréciu črevnej šťavy bez ovplyvnenia motility čreva a odporúčajú sa najmä pri statickej zápche, sprevádzanej bolesťou brucha.

Ďalšia skupina liekov zvyšuje intestinálnu motilitu a je indikovaná na atonickú zápchu, ktorá sa často vyvíja u starších sedavých ľudí. Sú to senáda, senadexín, koreň rebarbory, ramnil, kôra rakytníka, fenolftaleín (purgen), plody feniklu, rasca, jostera.

Môžete použiť takúto laxatívnu zbierku: kôra rakytníka, listy žihľavy, listy rebríka alebo senny, plody joster, plody anízu, korene sladkého drievka. Tieto poplatky sa používajú vo forme infúzií 1/4-1/2 šálky v noci. Na zníženie viskozity výkalov sa používajú oleje: vazelína (vyžaduje sa na prázdny žalúdok), ricínový olej, glycerínové čapíky. Soľné laxatíva znižujú vstrebávanie vody z čriev: xylitol, sorbitol, Glauberova soľ, karlovarská soľ. Niekedy je zápcha spojená s porušením defekácie v dôsledku análnych trhlín, hemoroidov. V tomto prípade sú zobrazené sviečky s belladonnou, novokainom.

Lekár Kurennov P. M. vo svojom "Terapeutiku" radí na hemoroidy tieto lieky: ľadové sviečky, použitie sediaceho kúpeľa na 3-5 minút s. studená voda, antihemoroidný čaj. Ľadové sviečky sa vyrábajú nezávisle. Voda sa naleje do papierových valcových rúrok a zmrazí sa. Pred vstupom do konečníka sa trubica spustí do teplej vody, aby sa odstránila drsnosť, alebo sa namaže vazelínou. Najprv sa na pol minúty zavádzajú ľadové sviečky, potom sa každých 5 dní pridá pol minúty. Čaj proti hemoroidom sa pripravuje z ľadvinovej trávy (horský vtáčik alebo uzlík). Varí sa ako bežný čaj a pije sa niekoľkokrát denne. Dobre pomáha aj výplach konečníka studenou vodou po dobu 2-3 minút 3-4 krát denne, kým nedôjde k znecitliveniu.

Pri ochoreniach čriev sa používa aj masáž a odporúčajú sa fyzioterapeutické cvičenia.

Choroby tráviaceho systému- táto skupina chorôb zaujíma jedno z popredných miest medzi chorobami vnútorných orgánov. Faktom je, že tráviaci systém je neustále ovplyvňovaný rôznymi environmentálnymi faktormi - povahou výživy, pracovnými a životnými podmienkami.

Okrem štrukturálnych zmien v tráviacom systéme sa môžu vyskytnúť aj funkčné poruchy. Medzi vnútorné orgány trávenia patrí pažerák, žalúdok, črevá, pečeň a pankreas. Na trávení sa podieľajú aj žlčovody.

Choroby tráviaceho systému sú rozšírené. Najčastejšie ide o rôzne zápalové procesy spojené s prítomnosťou infekcie alebo narušením činnosti žliaz s vnútornou sekréciou. Každá z týchto chorôb v akútnom štádiu vyžaduje okamžitú liečbu, pretože keď sa stane chronickou, môže byť potrebná operácia.

Choroby tráviaceho systému

Choroby tráviaceho traktu sa vyznačujú rôznymi klinickými a morfologickými znakmi.

Zahŕňajú samostatné primárne choroby, ktoré skúma veda nazývaná gastroenterológia, ako aj ďalšie, sekundárne, ktoré sú prejavom množstva chorôb infekčnej i neinfekčnej povahy, získaného alebo dedičného pôvodu.

Tieto ochorenia môžu byť založené na rôznych všeobecných patologických procesoch, ako sú alterácie, zápaly, hyper- a dysplastické procesy, autoimunitné poruchy a napokon nádory.

Opis chorôb tráviaceho systému

Príčiny chorôb tráviaceho systému

Príčiny poruchy trávenia sú:

Exogénne, endogénne, ako aj genetické faktory môžu vyvolať ochorenia tráviaceho systému.

exogénne

K takýmto primárne dôvody choroby zahŕňajú:

  • suché stravovanie,
  • jesť veľmi horúce jedlá
  • zneužívanie rôznych korenín a korenín,
  • nadmerné pitie,
  • fajčenie,
  • jesť nezdravé jedlo,
  • žiadna diéta,
  • rýchle jedenie,
  • poruchy ľudského žuvacieho aparátu,
  • nekontrolované lieky,
  • nepriaznivé podmienky prostredia.

Ochorenia spôsobené exogénnymi faktormi zahŕňajú gastritídu a enteritídu, kolitídu, žalúdočné a dvanástnikové vredy, cholelitiázu, ako aj dyskinézu a cirhózu pečene.

Endogénne

Sekundárne (alebo endogénne) príčiny gastrointestinálnych ochorení sú ochorenia ako diabetes mellitus a anémia, obezita a hypovitaminóza, rôzne choroby obličky a pľúca, stres. Choroby vyvolané endogénnymi faktormi sú hepatitída a cholecystitída, pankreatitída a enterobiáza.

genetický

Do tejto skupiny patria genetické faktory, ako aj vývojové anomálie vrátane malformácií pažeráka a benígnych nádorov (pažeráka aj žalúdka), diagnostikovaný abnormálny vývoj pankreasu (napríklad cystická fibróza samotného pankreasu), ako aj vrodená hypoplázia pankreasu.

Treba poznamenať, že najčastejšie sa gastrointestinálne ochorenia vyskytujú pri kombinácii endogénnych aj exogénnych faktorov.

Príznaky chorôb tráviaceho systému

Príznaky chorôb tráviaceho systému sú rôzne, ale hlavné príznaky prítomnosti choroby sú vždy prítomné:

  • nevoľnosť;
  • častá zmena stolice;
  • grganie;
  • zvracať;
  • plynatosť;
  • strata chuti do jedla;
  • rýchla únavnosť;
  • strata váhy;
  • bolesť brucha na rôznych miestach;
  • nespavosť.

Ďalšie charakteristické príznaky sú odlišné a závisia od typu ochorenia. V mnohých prípadoch sú choroby trávenia sprevádzané vyrážkami na koži.

Diagnostika chorôb tráviaceho systému

Spočiatku, ak máte podozrenie na vývoj chorôb tráviaceho systému, lekár musí vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta. Počas vyšetrenia sa precvičuje palpácia, perkusie a auskultácia. Je potrebné sa podrobne opýtať na sťažnosti, študovať anamnézu.

Pri ochoreniach tohto typu je pacientovi spravidla pridelené vykonanie laboratórnych testov:

Radiačné metódy výskumu sú tiež široko používané v diagnostickom procese. Informatívnou metódou je ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, rádiografia, fluoroskopia pomocou kontrastné látky CT, MRI.

V závislosti od ochorenia možno predpísať aj postupy na posúdenie stavu vnútorných orgánov tráviaceho systému a zároveň získanie materiálu na biopsiu:

  • kolonoskopia,
  • ezofagogastroduodenoskopia,
  • sigmoidoskopia,
  • laparoskopia.

Na vyšetrenie žalúdka sa praktizuje využitie funkčných testov, ktoré umožňujú získať podrobné informácie o sekrécii žalúdočnej kyseliny, jej motorickú funkciu, ako aj stav pankreasu, tenkého čreva.

Liečba chorôb tráviaceho systému

Spôsob liečby sa určuje po diagnóze. Pri infekčných a zápalových patológiách je potrebná antibiotická terapia. Použite nasledujúce lieky: m "Ciprofloxacín", "Cefazolin", "Metranidazol".

Na liečbu nedostatku enzýmov sa používajú lieky "Mezim", "Pancreatin". Používajú sa aj protizápalové a antisekrečné činidlá. Chirurgická liečba spočíva v odstránení črevnej obštrukcie, odstránení kameňov, nádorových útvarov, zošití vredu atď.

Výživa pri chorobách tráviaceho systému

Výživa pre choroby tráviaceho systému by mala byť špeciálna. V tejto súvislosti v našej krajine svojho času Ruská akadémia lekárskych vied vyvinula špeciálne diéty, ktoré sú vhodné nielen pre choroby tráviaceho systému, ale aj pre iné systémy (diéty sú uvedené v článkoch o liečbe niektorých chorôb) . Špeciálne vybraná strava je nevyhnutná pri liečbe chorôb tráviaceho systému a je kľúčom k úspešnej liečbe.

Ak nie je možná normálna enterálna výživa, je predpísaná parenterálna výživa, to znamená, keď látky potrebné pre telo okamžite vstupujú do krvi a obchádzajú tráviaci systém. Indikácie pre vymenovanie tohto jedla sú: úplná dysfágia pažeráka, črevná obštrukcia, akútna pankreatitída a množstvo ďalších ochorení.

Hlavnými zložkami parenterálnej výživy sú aminokyseliny (polyamín, aminofusín), tuky (lipofundín), sacharidy (roztoky glukózy). Elektrolyty a vitamíny sa tiež zavádzajú, berúc do úvahy denné potreby tela.

Prevencia chorôb tráviaceho systému

Hlavnou a najdôležitejšou prevenciou chorôb tráviaceho systému, a nielen ich, je dodržiavanie zdravého životného štýlu.

Patrí sem odmietanie zlých návykov (fajčenie, alkohol a pod.), pravidelná telesná výchova, vylúčenie pohybovej nečinnosti (viesť mobilný životný štýl), dodržiavanie režimu práce a odpočinku, dobrý spánok a iné.

Veľmi dôležitá je plnohodnotná, vyvážená, pravidelná strava, ktorá zabezpečuje príjem potrebných látok (bielkoviny, tuky, sacharidy, minerály, stopové prvky, vitamíny), sledovanie indexu telesnej hmotnosti.

K preventívnym opatreniam patria aj každoročné lekárske prehliadky, aj keď vás nič netrápi. Po 40 rokoch sa odporúča každoročne vykonávať ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a ezofagogastroduodenoskopiu.

A v žiadnom prípade by ste nemali začať chorobu, ak sa objavia príznaky, poraďte sa s lekárom a nie samoliečbou alebo iba tradičnou medicínou.

Otázky a odpovede na tému "Choroby tráviaceho systému"

otázka:Jem, idem spať a v hrdle a ústach mám horkosť.

odpoveď: Horkosť v ústach a hrdle sa považuje za prejav mnohých chorôb rôznych typov: od otolaryngologických a zubných patológií až po poruchy v zažívacom trakte. Najpravdepodobnejšou príčinou pocitu horkosti v krku je porušenie žlčových ciest. Na vyšetrenie potrebujete internú konzultáciu s lekárom.

otázka:Ahoj! Mám 52 rokov. Niekde v roku 2000 som bol na vyšetrení u lekára, diagnóza bola gastritída a hernia pažeráka, pankreatitída, cholecystitída, celkovo kopa chorôb. V žlčníku boli kamene. Pila som rôzne prípravky, bylinkové odvary a potom som liečbu ukončila. Ale už veľa rokov trpím pálením záhy, sú bolesti v žalúdku a pečeni. Beriem rôzne lieky na pálenie záhy a už rok po každom jedle cítim ťažobu v žalúdku a po chvíli neustále ospalosť a opäť časté pálenie záhy. Takmer vždy sa zachránim iba antacidami. Povedzte mi, prosím, prečo sa po jedle začínam cítiť ospalý a je škodlivé časté používanie Rennie a Almagelu A?

odpoveď: Najprv sa musíte rozhodnúť o kameňoch v žlčníku. Ak sú, všetky vaše problémy sa len zhoršia. Nevyhnutné je vyšetrenie u gastroenterológa.