Toto ochorenie sa zvyčajne prejavuje príznakmi charakteristickými pre chrípku: únava, nechutenstvo, nevoľnosť alebo vracanie, horúčka do 38,8 C. Pri zhoršení stavu sa môže objaviť žltačka (koža, ako aj očné bielka zožltnú ), moč Hnedá farba, bezfarebné výkaly, bolesť a napätie pod rebrami vpravo. Ale niekedy existujú prípady, keď je choroba asymptomatická.
Existujú 3 hlavné vírusové hepatitídy:
Vírus sa šíri neumytými rukami (jedlo, voda, riad, hračky a iné predmety kontaminované výkalmi). Prevencia hepatitídy A je hlavným dôvodom, prečo sú pracovníci reštaurácií a opatrovatelia povinní vždy si umyť ruky po práci v kuchyni a prebaľovaní detí, resp.
Po infekcii vírusom sa príznaky zvyčajne objavia až po 2-6 týždňoch. Počas tohto obdobia môže človek infikovať ostatných. Väčšina príznakov zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, ale pocit únavy môže pretrvávať mesiace, keď sa pečeň vráti do normálu.
Úplné zotavenie trvá niekoľko mesiacov. Hepatitída A zvyčajne nepostihuje pečeň človeka natrvalo. Môžu však nastať vážne až smrteľné komplikácie.
vážnejšia forma vírusová hepatitída. U 10 % pacientov sa vyvinie chronická forma ochorenia, predĺžený zápalový proces pečene, ktorý je v niektorých prípadoch príčinou rozsiahleho poškodenia pečene až cirhózy. Hepatitíde B možno predchádzať očkovaním.
Hepatitída B sa primárne šíri krvou a telesnými tekutinami (sexuálnym kontaktom, kontaminovanými ihlami od IV liekov a ihlami používanými pri tetovaní, akupunktúre a piercingu). V minulosti boli časté transfúzie krvi kontaminovanej hepatitídou B. Ale od roku 1972 laboratórne vyšetrenie darovanej krvi túto možnosť prakticky vylúčilo.
Príznaky hepatitídy B sú väčšinou totožné s inými formami hepatitídy, ale objavujú sa neskôr, trvajú dlhšie a môžu byť ťažšie znášané; môže trvať až 2-3 mesiace a v tomto čase je hepatitída B pre ostatných najnebezpečnejšia.
Očkovanie proti hepatitíde B pred infekciou môže zabrániť ochoreniu a očkovanie podané bezprostredne po infekcii môže zastaviť progresiu ochorenia.
Tretí typ vírusovej hepatitídy sa šíri najmä krvou (transfúzia, ihly, pohlavný styk atď.). Symptómy sa zvyčajne objavia 1 až 10 týždňov po infekcii, ale nemusia byť takmer žiadne (nemusí byť prítomná žltačka).
Nebezpečenstvo hepatitídy C súvisí so skutočnosťou, že môže viesť k závažným chronická hepatitída a . V súčasnosti je možné vykonať test na identifikáciu latentnej formy ochorenia v darovanej krvi, čo výrazne znižuje možnosť infekcie hepatitídou C počas transfúzie krvi.
Symptómy hepatitídy
Pri akomkoľvek podozrení na infekciu hepatitídou sa odporúča konzultovať s lekárom; výskyt žltačky, tmavo sfarbený moč, svetlé výkaly; ťažký celkový stav prudký pokles chuť do jedla, bolesť v pravom hypochondriu. Vírusová hepatitída zvyčajne vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.
Čo môžeš urobiť
Neexistuje žiadny špecifický liečebný program pre hepatitídu okrem odpočinku, dobrého a správneho jedenia a čakania na vymiznutie príznakov. Môžete však zlepšiť svoj stav a zabrániť šíreniu choroby na ďalších ľudí. Ak máte podozrenie na infekciu, kontaktujte svojho lekára. Krvný test vám povie, či máte hepatitídu, a ak áno, akú formu hepatitídy.
Ak nie je vylúčená infekcia hepatitídou, treba predpokladať, že vaše vyprázdňovanie je nákazlivé. Zvyk zneužívania alkoholu môže vyvolať alebo zhoršiť akúkoľvek formu hepatitídy. Môže tiež brániť procesu hojenia.
Musíte veľa odpočívať, dobre jesť. Hepatitída zhoršuje schopnosť pečene podieľať sa na procese trávenia. Preto je veľmi dôležité jesť potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné a absorbované, aby ste získali dostatok kalórií. Mastné jedlá bývajú zle stráviteľné. Mali by ste konzumovať viac sacharidov (napríklad obilniny a ovocie).
Aj po prepustení z nemocnice by ste mali pravidelne navštevovať lekára. Krvný test počas niekoľkých mesiacov vám umožní sledovať priebeh procesu hojenia pečene, ako aj možnú prítomnosť zápalu.
Počas choroby a zotavovania sa vyhýbajte alkoholu a iným liekom, ktoré vám predpísal lekár (niektoré lieky môžu poškodiť pečeň ( antikoncepčné tabletky trankvilizéry, niektoré antibiotiká, antidepresíva).
Po použití toalety a pred jedlom si umyte ruky.
Čo môže urobiť lekár
Lekár musí pacienta poslať do nemocnice, kde presne stanoví diagnózu.
V prípade potreby by mal lekár poradiť rodinným príslušníkom pacienta. V záujme vyhnúť sa možné komplikácie je potrebné začať liečbu v počiatočnom štádiu.
Prevencia hepatitídy
Hepatitída typu A
Po použití toalety, výmene detských plienok a pred prípravou a konzumáciou jedla si dôkladne umyte ruky mydlom a tečúcou vodou. Toto je najdôležitejšie opatrenie na prevenciu infekcie hepatitídou A. Ak cestujete do oblastí, kde je hepatitída A bežná a nie je tam žiadna hygiena, pred pitím prevarte vodu, ošúpte zeleninu a ovocie. Naučte svoje deti umývať si ruky. Vymieňajte detské plienky na povrchoch, ktoré sa dajú ľahko umývať a dezinfikovať (napríklad 1 polievková lyžica domáceho bielidla na liter vody). Nikdy nemeňte plienky pri stoloch, kde jete alebo pripravujete jedlo. Pri varení mäkkýšov musíte byť opatrní, najmä ak už máte chronickú formu ochorenia pečene. Pite vodu len zo schválených zdrojov.
Povedzte svojmu lekárovi, ak má niekto vo vašej rodine hepatitídu A. V niektorých prípadoch môže lekár podávať injekcie rodinným príslušníkom chorého človeka.
Dajte sa zaočkovať, ak sa nachádzate vo vysoko rizikovej oblasti alebo plánujete cestovať do krajiny s vysokou prevalenciou hepatitídy A.
Hepatitída B a C
Praktizujte bezpečný sex. Neberte drogy. Nezdieľajte svoje žuvačky. Nekontaktovať otvorené rany, rezné rany, popáleniny a krv infikovanej osoby. Používajte iba žiletku, zubnú kefku, nožnice na nechty. Dajte sa zaočkovať proti hepatitíde B, ak ste v ohrození, poraďte sa so svojím lekárom. Mnohí lekári sa domnievajú, že proti hepatitíde B by sa mal dať zaočkovať každý. Deti sa v súčasnosti bežne očkujú. V ohrození sú zdravotníckych pracovníkov, zubní technici, aktívne monogamné páry, narkomani, ľudia s vírusom ľudskej imunodeficiencie a ľudia na pravidelnej dialýze.
Pečeň je extrémne dôležitý orgán pre normálny ľudský život. Akékoľvek ochorenie tohto orgánu je závažné, prudko narúša kvalitu ľudského života a môže viesť k veľmi smutným následkom. Funkcie pečene sú dosť rôznorodé a pre telo dôležité. Preto výskyt zlyhanie pečene veľmi ťažko odstrániteľné aj pomocou najmodernejších liekov.
Hepatitída je zápalový proces, ktorý postihuje celú pečeň, vedie k zníženiu jej funkcie, zmenám tkaniva a môže slúžiť ako impulz pre rozvoj nezvratných zmien v orgáne. Príčiny hepatitídy sú rôzne, ale veľkú rolu Vírusy zohrávajú úlohu pri výskyte tejto patológie.
Prvé príznaky hepatitídy často neuvádzajú závažnosť a formu patológie a interpretujú sa ako malý infekčný proces. Ale liečba takejto patológie je často veľmi zložitá a vyžaduje použitie vážneho lieky v nemocničnom prostredí. Prípady infekcie vírusmi hepatitídy každým rokom pribúdajú. Ani doma sa človek niekedy nevyhne hepatitíde.
Symptómy hepatitídy závisia od etiologického faktora, ktorý viedol k rozvoju ochorenia. V skutočnosti je to starostlivé štúdium všetkých symptómov, ktoré lekárovi umožňuje rýchlo a efektívne rozhodnúť o type liečby, ktorá by mala najväčší vplyv na výsledok ochorenia.
Vo všeobecnosti možno všetky príčiny hepatitídy rozdeliť do nasledujúcich skupín:
- Významnú úlohu zohrávajú infekcie (vírusy hepatitídy A, B, C, D, E, F, vírusy tropických horúčok, mumpsu, herpesu a pod.). Infekcia vírusmi sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi - alimentárne aj parenterálne.
- Toxická otrava (jedy, chemické zlúčeniny, predávkovanie drogami atď.).
- Alkoholizmus.
- Autoimunitné ochorenia.
Kľúčové príznaky choroby
Príznaky hepatitídy v štádiu detekcie sú výrazné, preto pre lekára akejkoľvek špecializácie s podrobným prieskumom a vyšetrením pacienta je mechanizmus vývoja ochorenia jasný - porušenie funkcie pečene a žlčový systém.
Spoľahlivú príčinu hepatitídy však možno stanoviť iba laboratórne testy.
Cesta infekcie môže byť stanovená v závislosti od životného štýlu a predchádzajúcich lekárskych postupov. Hlavnými príznakmi vývoja ochorenia u ľudí sú nasledujúce klinické prejavy hepatitídy:
Zvýšená telesná teplota a horúčka. to celkové príznaky pre hocikoho infekčná choroba, a v prípade hepatitídy napr klinický obraz pozorované pri vírusovom ochorení pečene. Na rozdiel od respiračných infekcií sa však zmeny na hltane nezistia a jazyk môže mať len malý povlak.Bolesť v pravom hypochondriu. Zápal pečene je vždy sprevádzaný jej edémom, ktorý sa prejavuje bolestivé pocity u pacienta. V tomto prípade palpácia orgánu umožňuje rozpoznať patologický proces - zväčšuje sa, okraj pečene je voľne hmatateľný, čo spôsobuje nepohodlie a pocit bolesti u človeka.
Na rozdiel od infekcie množstvom infekcií (malária, brušný týfus atď.), pri ktorých sa pozoruje hepatosplenomegália (zväčšenie pečene aj sleziny), iba s hepatitídou izolované zväčšenie pečeň.V niektorých prípadoch s chronický priebeh ochorenia sa veľkosť orgánu môže dokonca zmenšiť, čo je mimoriadne nepriaznivý prognostický znak - s vysokou mierou pravdepodobnosti sa začal proces patologickej degenerácie pečeňového tkaniva (cirhóza).Zmeny farby kože, slizníc a skléry očí, a tiež, menej často, jazyk mení farbu - objavuje sa žltačka. Farba kože sa môže pohybovať od svetložltej (citrón) po sýtu oranžovú (šafran) a dokonca aj zelenú. Je to spôsobené akumuláciou bilirubínu v krvi a tkanivách, pigmentu, produktu rozkladu hemoglobínu, ktorý sa nevylučuje z tela zapálenou pečeňou. Tradične sa verí, že v prvom rade sa mení farba skléry očí (príznak ikterickej skléry), potom zožltne sliznica úst a neskôr sa zmení farba jazyka a kože.
Preto ten výhľad ústna dutina, jeho sliznica a jazyk je tiež veľmi dôležitý a pomáha pri určovaní ochorenia. Jazyk môže byť červený alebo pokrytý bielym povlakom. Správna liečba hepatitídy je sprevádzaná poklesom žltačky, ktorá v priebehu niekoľkých dní úplne zmizne. Pri vyšetrovaní kože je dôležité správne osvetlenie, takže doma pacienti často robia chybu pri určovaní žltačky.
Zmeny farby moču a výkalov. Moč stmavne – farbu moču spôsobujú pigmenty vznikajúce v dôsledku rozpadu hemoglobínu, ktoré chorá pečeň z tela nevylučuje, ale začínajú sa vylučovať obličkami. Stolica sa stáva svetlou, jej farba môže dokonca zmiznúť.Takéto výkaly sa nazývajú acholické. Je to spôsobené tým, že žlčové kyseliny produkované pečeňou sa vylučujú v menšom množstve do črevného lúmenu, čím spôsobujú zmenu farby výkalov. Dodatočný výskum výkaly a moč odhaľujú zvýšenie koncentrácie pigmentov, čo umožňuje podozrenie na dysfunkciu pečene vrátane hepatitídy.
Ale často sú to zmeny vo výkaloch alebo moči, ktoré pacienta upozornia a sú dôvodom na návštevu lekára.
Je dôležité poznamenať, že moč môže zmeniť farbu nielen s hepatitídou, ale aj s patológiou obličiek. Preto, kedy ťažký priebeh Laboratórna analýza moču pri hepatitíde sa vykonáva aj s cieľom monitorovať funkciu obličiek a iných orgánov.
Hemoragická vyrážka na ľudskom tele. Takáto vyrážka nezmizne tlakom, vyrážka nevystupuje nad povrch kože a vyzerá ako bodové krvácania, ktoré nemajú tendenciu splývať do skupín vyrážok. Vyrážka sa vyskytuje z jedného jednoduchého dôvodu - dochádza k porušeniu syntézy proteínov, ktoré sú zodpovedné za systém hemostázy. To vedie k tvorbe bodových krvácaní kapilárnej povahy, ktoré sa prejavujú ako vyrážka.
Treba poznamenať, že v prípade ťažkej hepatitídy alebo samoliečby pacienta doma sa môže pripojiť sprievodná infekcia bakteriálnej etiológie, ktorá je tiež charakterizovaná vyrážkou, ale zápalového charakteru. Jeden z najnebezpečnejšie infekcie, pri ktorej sa pozoruje rovnaká hemoragická vyrážka, aká sa môže vyskytnúť pri hepatitíde, je meningokokémia.- Menej často sa vyskytujú príznaky ako napr palmárny erytém(sčervenanie dlaní) kŕčové žily brušné žily (portálna hypertenzia) atď.
intoxikácia tela. Prejavuje sa vo forme bolesti hlavy, nevoľnosti a zvracania. V dôsledku zníženia detoxikačnej funkcie pečene sa v krvi hromadia toxíny, ako aj metabolity a produkty rozkladu. rôzne látky(bilirubín, kyselina močová, Produkty metabolizmus dusíka, hnijúce bielkoviny v črevách a pod.), čo vedie k inhibícii činnosti mozgu a množstva ďalších orgánov ľudského tela.
Podľa príznaku intoxikácie je tiež ťažké určiť príčinu a presné ochorenie, ale v prípade ťažké zranenie pečene má človek pečeňové dýchanie (zápach čpavku pri výdychu) a útlm vedomia až hlbokú kómu. Niekedy je intoxikácia jediným prejavom choroby.
Latentný priebeh a terapia ochorenia
Tak, rozpoznať hepatitídu u osoby s ťažkým klinický priebeh nepredstavuje pre lekára žiadnej špecializácie problém, dokonca ani doma, keď ho zavolajú. Niektoré formy ochorenia (hepatitída C, autoimunitná hepatitída) pečene je však ťažké určiť aj pre skúsených odborníkov, najmä s latentným priebehom.
Chronické formy ochorenia, ktoré sú častejšie charakteristické pre hepatitídu B a C, ako aj autoimunitné procesy v tele, môžu byť úplne asymptomatické a nijako sa neprejavujú. V takýchto prípadoch sú nevyhnutné pre diagnostiku ochorenia laboratórne metódyštúdie na stanovenie markerov vírusov hepatitídy, hladín bilirubínu a markerov autoimunitných a reumatických procesov.
Stanovenie hlavných príznakov ochorenia vám umožňuje začať liečbu ochorenia včas. Potvrdenie diagnózy laboratórne umožňuje upraviť liečbu a dosiahnuť viac Čoskoro sa uzdrav pacient. Príznaky hepatitídy, ich závažnosť určujú liečbu ochorenia.
Dôležité! Liečba vážneho ochorenia sa nemôže vykonávať doma, vyžaduje sa hospitalizácia osoby.
Hepatitída A a E vo väčšine prípadov nevyžadujú špeciálne zaobchádzanie ale len symptomatická terapia. Hepatitída B a C vyžaduje liečbu dlhodobo pôsobiacimi (pegylovanými) interferónmi.
Dôležitým opatrením, ktoré si vyžaduje liečbu hepatitídy, je aj vykonávanie detoxikačnej terapie.
Na tento účel sa používa infúzna terapia – kvapkací úvod roztoky, ktoré viažu krvné toxíny a odstraňujú ich z tela. Tiež korigujú acidobázické vlastnosti krvi a plazmy, zlepšujú mikrocirkuláciu v tkanivách a orgánoch. Liečba hepatoprotektívnymi liekmi sa používa v období vymiznutia príznakov ochorenia, keď je zápalový proces eliminovaný a orgán je schopný regenerácie. Vyrážka, ktorá sa vyskytuje pri tejto chorobe, naznačuje porušenie funkcie zrážania krvi a vyžaduje prevenciu krvácania.
Hepatitída je zápalové ochorenie pečene, v dôsledku poškodenia pečeňových tkanív dochádza k výraznému zhoršeniu Všeobecná podmienka organizmu. Pri asymptomatickom priebehu ochorenia a pri absencii včasnej liečby sa hepatitída stáva chronickou a nakoniec vedie k cirhóze pečene a rakovine.
Keď sa vírus hepatitídy dostane do ľudského tela, infikuje pečeňové tkanivá, spôsobí v nich zápal a potom dochádza k postupnej výmene pečeňového parenchýmu. spojivové tkanivo. Počas tohto obdobia sú porušené hlavné funkcie tela. Pečeň tak prestáva produkovať enzýmy potrebné na zrážanie krvi a tráviaci proces. V krvi stúpa hladina bilirubínu (žlčového pigmentu), objavuje sa žltačka. Najzreteľnejšie sa prejavuje na koži, sliznici mäkkého podnebia a sklére.
V dôsledku porušenia zrážanlivosti krvi sa pri najmenších úderoch objavujú vážne hematómy, hrozí vnútorné krvácanie. Pri absencii správnej liečby alebo závažného priebehu ochorenia sú pečeňové bunky čoraz viac postihnuté, súbor symptómov sa stáva jasnejším, pečeň sa zväčšuje a úplne prestáva vykonávať svoje funkcie. Hepatitída v tomto štádiu je smrteľná.
Typy hepatitídy
V súčasnosti existuje niekoľko typov vírusovej hepatitídy:
- hepatitída A. Ide o najbežnejší typ vírusu, ktorý má najpriaznivejší obraz o priebehu ochorenia. Jeho príznaky a príznaky sa objavujú týždeň až dva mesiace po infekcii tela. Táto forma hepatitídy sa v zriedkavých prípadoch stáva chronickou, niekedy končí úplným samoliečením tela;
- žltačka typu B. to nebezpečná forma hepatitída, ktorá je sprevádzaná závažné príznaky. Vyžaduje si povinnú liečbu v nemocnici s použitím celej škály liekov, dodržiavanie prísnej diéty a odmietanie zlé návyky. V 80% prípadov hepatitída B končí úplným vyliečením človeka z vírusu. Chrániť sa pred chorobou je možné pomocou očkovania;
- hepatitída C. Ide o najťažšiu formu ochorenia, ktorá je často sprevádzaná vírusovou hepatitídou iných skupín. V súčasnosti neexistuje účinná vakcína proti hepatitíde C. Ochorenie je ťažko liečiteľné a u každého 7. infikovaného vedie k chronickej hepatitíde s následným výskytom cirhózy pečene a rakoviny;
- hepatitída D. Ide o ďalšiu formu vírusovej hepatitídy, ktorá je svojím priebehom podobná hepatitíde skupiny B. Rozdiel medzi vírusmi je prítomnosť delta agens;
- hepatitídou E. Z hľadiska celkových príznakov je táto infekcia podobná hepatitíde formy A. Ochorenie sa dá aj úplne vyliečiť včasným prístupom k špecialistovi. Ak sa vyvinie do chronické štádium, ovplyvňuje nielen pečeň, ale aj obličky. Táto forma je nebezpečná pre ženy v posledných mesiacoch tehotenstva.
Vírusová hepatitída sa tiež líši vo forme priebehu ochorenia:
- akútna hepatitída;
- chronická hepatitída.
Akútna hepatitída sa najčastejšie prejavuje ako zjavné príznaky a prejavy ochorenia, chronická choroba sa zvažuje, keď vírus nie je liečiteľný do 6 mesiacov.
Dôvody
Hlavné príčiny hepatitídy:
- vírusová infekcia;
- závislosť od alkoholu;
- drogová intoxikácia.
Vo vzácnejších prípadoch je vírus hepatitídy spôsobený inými infekciami, ako je cytomegalovírus, herpes atď.
Hepatitída skupiny A a E sa najčastejšie dostáva do tela cez gastrointestinálny trakt. Toto je uľahčené:
- nespracované ovocie a zelenina;
- neumyté ruky;
- kontaminovanou vodou alebo potravinami.
Vírusy iných skupín vstupujú do ľudského tela najmä krvou. Choroba sa prenáša:
- počas pôrodu z matky na dieťa;
- počas pohlavného styku;
- počas transfúzie infikovanej krvi a jej produktov;
- pri používaní nesterilných striekačiek a lekárskych nástrojov;
- pri používaní nesterilných ihiel v tetovacích salónoch a neošetrených nástrojoch na manikúru.
Tiež prideliť autoimunitné príčiny výskyt hepatitídy rôzne skupiny, ale to, čo vyvoláva podobnú reakciu tela, vedci dodnes nevedia. V prípade autoimunitnej reakcie telo produkuje protilátky proti bunkám a tkanivám pečene. To vyvoláva vývoj ochorenia a zhoršuje jeho ďalší priebeh.
Vírusová hepatitída: príznaky a príznaky ochorenia
Symptómy a príznaky akútnej hepatitídy
Najzreteľnejšími prejavmi hepatitídy sú žltačka kože, očné buľvy a sliznicu horného podnebia. V zriedkavých prípadoch koža, rovnako ako skléra, nemusí zmeniť svoju farbu, ale žltačka vždy postihuje mäkké podnebie.
Okrem toho môže pacient pozorovať:
- zvýšenie telesnej teploty pozorované niekoľko týždňov;
- bolesť hlavy;
- celková únava a únava;
- strata chuti do jedla;
- nevoľnosť, vracanie a hnačka;
- výskyt nepríjemnej horkej chuti v ústach;
- bolesť v pravom hypochondriu;
- pavúčie žily na koži;
- časté krvácanie z nosa, ľahké modriny;
- stmavnutie moču a zmena farby výkalov.
Hepatitída: príznaky chronickej formy
Pri prechode hepatitídy na chronickú formu príznaky zostávajú rovnaké, ale ich závažnosť klesá. Okrem toho existujú:
- nevoľnosť;
- strata chuti do jedla;
- periodické vracanie a hnačka;
- celková únava a znížená výkonnosť;
- postupné chudnutie.
Pri absencii správnej liečby hepatitídy rôznych skupín sa k týmto príznakom pridávajú znaky. onkologické ochorenia a cirhóza pečene.
Hepatitída: diagnostické metódy
Spravidla je hepatitída diagnostikovaná počas návštevy pacienta u lekára so sťažnosťami alebo počas preventívnych vyšetrení.
V rámci pravidelného stretnutia s terapeutom alebo gastroenterológom špecialista vykonáva palpáciu oblasti pečene. Pri hepatitíde sa vždy zväčšuje.
Okrem prieskumu, anamnézy a palpácie sa odoberajú materiály na laboratórne testy.
Štandardný rámec diagnostiky hepatitídy zahŕňa:
- klinická analýza krvi, moču a výkalov;
- biochemický krvný test
- PCR diagnostika vírusovej hepatitídy
- Fibrotest a Fibromax (stanovenie stupňa fibrózy pečene).
V priebehu výskumu sa zisťuje príslušnosť vírusu k jednej zo skupín hepatitídy a jeho množstvo (vírusová záťaž).
Povinné je aj ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.
V niektorých prípadoch možno budete potrebovať:
- štúdium pečeňových a žlčových ciest (cholografia);
- punkčná biopsia pečene.
Hepatitída: priebeh liečby
Liečba akútnych foriem
Liečba hepatitídy B akútna forma by mala byť vykonaná okamžite. Čím skôr sa začne, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia.
Liečba akejkoľvek formy hepatitídy B akútne obdobie vždy vykonávané v nemocnici. Hlavné funkcie liečby drogami:
- detoxikácia tela;
- boj proti vírusu, ktorý vyvolal vývoj choroby;
- úľavu alebo úplné potlačenie zápalové procesy v pečeni.
Lieky sú predpísané intravenózne aj perorálne.Predpísané sú aj pacienti s hepatitídou vitamínové komplexy, vrátane nevyhnutne: vápnika, draslíka, mangánu. Podľa uváženia lekára môže byť oxygenoterapia zahrnutá do liečby hepatitídy rôznych skupín.
Počas liečby je povinná diéta č.5A (na zníženie zaťaženia pečene).
Liečba vírusových foriem hepatitídy zahŕňa hospitalizáciu pacienta v infekčné oddelenie, pri toxickej forme hepatitídy sa liečba vykonáva na oddelení toxikológie.
Liečba chronickej hepatitídy
Chronická hepatitída zahŕňa neustále sledovanie stavu tela počas celého života. K tomu je potrebné pravidelne vykonávať množstvo laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických postupov.
Liečba hepatitídy rôznych skupín sa uskutočňuje v kurzoch s povinnými prestávkami. Pri neužívaní liekov je pacientovi predpísaná povinná diéta č. 5. Počas obdobia exacerbácie hepatitídy je predpísaná diéta č. 5A.
Chronická hepatitída, v závislosti od príčin ochorenia, zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:
- hepatoprotektory, ktoré majú priaznivý účinok na pečeňové bunky - hepatocyty;
- vitamínové komplexy;
- antivírusové lieky;
- imunosupresíva a kortikosteroidy, v prípade autoimunitnej hepatitídy.
Je povinné vykonať postup detoxikácie tela.
Pacient sa musí vzdať alkoholu a fajčenia, ktoré len zhoršujú stav pečeňových tkanív. Fyzické cvičenie počas obdobia normalizácie stavu sú povolené, ale mierne, aby nespôsobili prepracovanie tela.
Pri liečbe hepatitídy rôzne formy prípady, keď sa ochorenie rýchlo rozvíja (od okamihu infekcie a nástupu symptómov až po globálne poškodenie pečene, je málo času), sú pomerne zriedkavé.
Hepatitída: prevencia chorôb
Dodržiavanie preventívnych opatrení môže čiastočne chrániť telo pred hepatitídou, ako aj zabrániť obdobiam exacerbácie u tých, ktorí sú už chorí. Prevencia chorôb zahŕňa:
- dodržiavanie hygienických pravidiel, pred každým jedlom je potrebné umyť si ruky mydlom;
- správne spracovanie potravinárskych výrobkov;
- vzdať sa alkoholu a fajčenia.
Komu preventívne opatrenia platí aj pre očkovanie. K dnešnému dňu, počas prvých rokov života, sú deti povinné očkovanie proti hepatitíde B. To vám umožňuje chrániť telo pred poškodením pečene týmto vírusom.
Hepatitída C je vírusové ochorenie, ktoré vedie k deštrukcii pečeňových buniek – hepatocytov. Na počiatočné štádiá priebeh je asymptomatický, s rozvojom komplikácií sa u žien objavujú prvé príznaky hepatitídy C.
Akútna forma často prechádza do chronického typu, v dôsledku čoho je však klinika prakticky vyrovnaná patologické procesy pokrok v pečeni. Choroba je plná cirhózy, hepatocelulárneho karcinómu (primárna rakovina pečene).
Ako sa hepatitída C prejavuje u žien, symptómy v závislosti od štádia, formy ochorenia, kliniky cholestatického priebehu a možností liečby - podrobne zvážime.
hepatitída u žien
Príčinou hepatitídy C u žien je prienik vírusového agens, ktorý patrí do čeľade Flaviviridae (HCV), do tela.
Patogén sa môže prenášať parenterálne - infekcia v dôsledku kontaktu krvi s krvou, vertikálne - z matky na dieťa - buď in utero alebo počas pracovná činnosť. Zriedkavo sa infekcia vyskytuje sexuálne.
Medicína pozná 11 genotypov vírusovej patológie, ktoré sú klasifikované do 100 podtypov. Inkubačná doba - od okamihu, keď vírus vstúpi do tela a kým sa neobjavia prvé príznaky, sa pohybuje od 2 do 26 týždňov.
Ako sa hepatitída C prejavuje?
Príznaky hepatitídy u žien skoré štádia neprejavia, vírusové ochorenie má latentný priebeh. Patológia je akútna a chronická forma. Na druhej strane je prvá forma rozdelená do 4 etáp.
Toto je inkubácia (latentné obdobie), anikterické štádium, ikterické štádium - klinika sa prejavuje jasne a ostro, konečné štádium. U mužov a žien sa klinika nelíši a trvanie ochorenia je 6-8 týždňov.
Latentné obdobie choroby
Latentný tok trvá od 2 do 6 mesiacov. Existuje korelácia medzi koncentráciou prijatého vírusu a vekovou skupinou ženy. Ak dôjde k infekcii počas transfúzie krvi, potom do tela vstúpi veľa patogénov. V takýchto prípadoch sa latentné obdobie skracuje na 2 mesiace.
Ak je príčinou infekcie zavedenie liekov s nesterilnými nástrojmi alebo sa infekcia vyskytla v každodennom živote, potom latentný priebeh trvá od 5 do 6 mesiacov. U novorodencov sa toto obdobie skracuje na 5 dní.
Počas latentného obdobia nie sú pozorované klinické prejavy u detí, dospelých mužov a žien.
Anikterické štádium a symptómy
Ťažko povedať, ako dlho bude toto štádium u konkrétneho človeka trvať, keďže všetko je podmienené vírusová záťaž. V priemere sa obdobie pohybuje od 8 hodín do 2 týždňov.
Niekedy sa príznaky anikterického štádia nezobrazujú vždy - okamžite sa pozorujú príznaky ikterického štádia ochorenia.
Prvé príznaky u ľudí možno zistiť 30-45 dní po infekcii:
- Dyspeptické prejavy - nevoľnosť, poruchy trávenia, grganie jedla, pálenie záhy.
- Intoxikácia.
- Vyrážky na koži rôznej lokalizácie.
- mierne svrbenie koža.
Prejavy sú matné, vyskytujú sa periodicky, samonivelačné. Anikterické štádium je podobné chrípke na klinike:
- Slabosť, zvýšené potenie.
- Ospalosť cez deň, nespavosť v noci.
- Chronická únava, znížená výkonnosť.
- Zlá nálada, letargia.
- Bolesti celého tela.
- Horúčkový stav, zimnica.
- Zvýšenie telesnej teploty.
K prvým príznakom porušenia v ženské telo možno pripísať bolesti brucha - tupé, vyskytujú sa spontánne, pravidelne sa stávajú výraznejšími. Bolestivosť sa prejavuje aj v epigastrickej oblasti, čo súvisí s poruchou tráviaceho procesu.
Ikterické obdobie a klinické prejavy
Keď sa koncentrácia bilirubínu v krvi zvýši, pokožka a očné bielka sa nasýtia. žltá farba. Zároveň sa mení farba moču – stáva sa ako tmavé pivo, pení. Stolica je odfarbená. Spočiatku sú výkaly miestami zosvetlené, po ktorých úplne stratia svoju obvyklú farbu.
Na pozadí nárastu žltačky sa prejavuje svrbenie kože, ktoré sa obáva kedykoľvek počas dňa, ale predovšetkým v noci.
Pri hepatitíde príznaky u žien:
- Rastúca apatia, slabosť.
- Telesná teplota prudko stúpa.
- Nevoľnosť sa zintenzívňuje, objavuje sa zvracanie.
- Horká chuť v ústach.
- Strata chuti do jedla.
Počas ikterického obdobia sa na koži objaví vyrážka do 2 mm, lokalizovaná na hornej, dolných končatín, zadok. V závažných prípadoch sa vyrážky šíria po celom tele - to je nepriaznivý prognostický znak, ktorý naznačuje vývoj hepatocelulárnej insuficiencie.
Do procesu sú zapojené ďalšie systémy a orgány, ktoré sa prejavujú:
- Arytmia, tachykardia.
- Zníženie krvného tlaku.
- Zlý spánok.
- Porucha dýchania.
- Náhle zmeny nálady.
- Depresia.
Počas tohto obdobia sa zvyšuje veľkosť pečene a niekedy aj sleziny. Palpácia je určená zvýšenou hustotou, bolesťou. Objavujú sa v krvi, určuje sa vysoká koncentrácia bilirubínu, AST a ALT.
štádium obnovy
Trvanie obdobie zotavenia sa pohybuje od 3 týždňov do šiestich mesiacov. Symptómy začínajú ustupovať, celková pohoda sa výrazne zlepšuje.
Vlastnosti obdobia zotavenia:
- Závažnosť žltačky klesá.
- Svrbenie kože je vyrovnané.
- Chuť do jedla je obnovená.
- Spánok je normalizovaný.
- Slabosť je preč.
V tomto štádiu hepatomegália pretrváva. Samoliečenie z hepatitídy C je možné pri dobrej práci imunitný systém. Zriedka sa však pozoruje, najčastejšie choroba nadobúda chronický priebeh.
Chronická forma a symptómy
Chronický priebeh je vážnym nebezpečenstvom, napriek zníženiu závažnosti symptómov.
Na pozadí chronickej formy sú hepatocyty zničené, je zistená substitúcia spojivové vláknačo vedie k dysfunkcii pečene.
Príznaky chronickej vírusovej hepatitídy u žien:
- Porušenie menštruačného cyklu.
- Krvácanie z maternice.
- Vyrážka na koži.
- Prudký pokles telesnej hmotnosti.
Liečba je povinná, liečebný režim závisí od stupňa poškodenia pečene. V terapii sa používajú lieky rôznych farmakologických skupín.
Priebeh hepatitídy počas tehotenstva
Príznaky u tehotných a netehotných žien sú rovnaké, ale v prvom prípade sú výraznejšie, ochorenie je závažnejšie. Charakterizovaný rýchlym rozvojom kliniky, nárastom intoxikácie, čo vedie k negatívnym následkom.
Môže sa začať predčasný pôrod alebo sa vyvinie hepatocelulárna nedostatočnosť, ktorá je plná smrti. Ak dôjde k cirhóze, je potrebné prerušiť tehotenstvo zo zdravotných dôvodov.
Ak je žena diagnostikovaná ostrý pohľad hepatitída, potom počas pôrodu sa pravdepodobnosť infekcie dieťaťa niekoľkonásobne zvyšuje, preto sa odporúča umelý pôrod.
Atypická forma
Na atypický kurz vírusové ochorenie charakterizované úplnou absenciou klinické prejavy. Ochorenie je diagnostikované na základe laboratórnych testov, ktoré ukazujú deštrukciu hepatocytov, zvýšenú hustotu štruktúry žľazy a zvýšenú aktivitu pečeňových enzýmov. Priebeh ochorenia je mierny, infikované ženy sú však nebezpečné pre okolie.
Cholestatický priebeh hepatitídy
Cholestatický syndróm vyvolaný vírusovou hepatitídou je charakterizovaný príznakmi intrahepatálnej cholestázy u ženy - stagnáciou žlče v žľaze.
Hlavné prejavy:
- Úle.
- Horúčkový stav.
- Bolesť kĺbov.
Niekoľko mesiacov po objavení sa týchto znakov sa pridáva svrbenie kože, žltačka. Výkaly sa tiež zafarbia, moč stmavne. Biochemický krvný skríning ukazuje vysoký obsah žlčovej látky (bilirubínu).
Ako sa lieči hepatitída C u žien?
Cieľom liečby je zastaviť deštruktívne procesy v pečeni, zničiť vírus, obnoviť funkčnosť orgánu, spomaliť rozvoj komplikácií - cirhóza, fibróza, portálna hypertenzia, hepatocelulárna insuficiencia, encefalopatia.Na liečbu vírusová infekcia použiť kombináciu interferónov a lieku Ribavirin, táto kombinácia však zvyšuje záťaž pečene, vedie k rozvoju radu negatívnych javov, čo výrazne zhoršuje blaho žien.
Alternatívou je použitie špecializovaných antivírusových liekov - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Telaprevir atď. Ide o lieky novej generácie, ktoré dokážu vírus úplne zničiť. Priebeh liečby originálnymi liekmi bude stáť 100 000 dolárov. Pri výbere generík stojí balenie lieku asi 15 tisíc rubľov.
V chronickom priebehu patológie je potrebné použitie hepatoprotektorov - skupiny liekov, ktoré obnovujú pečeňové bunky a inhibujú deštrukciu hepatocytov.
Štandardná schéma zahŕňa lieky:
- Heptor - na zníženie hladiny bilirubínu, vyrovnanie žltosti kože.
- Hepa-Merz chráni pečeňové tkanivo, urýchľuje proces odstraňovania amoniaku z tela.
- Karsil - zabraňuje vstupu toxických látok do krvného obehu, stimuluje regeneračné procesy v pečeni.
- - urýchľuje odtok žlče, odstraňuje zápalovú reakciu, odstraňuje príznaky intoxikácie.
Použitie hepatoprotektorov znižuje riziko vzniku fibrotických a cirhotických procesov v pečeni.
Transplantácia pečene
Pri nezvratných premenách pečene v dôsledku dlhotrvajúceho priebehu vírusovej hepatitídy C je nevyhnutná transplantácia orgánu - transplantuje sa železo mŕtveho človeka alebo časť pečene príbuzného darcu. Druhá možnosť je vhodnejšia, pretože znižuje čakaciu dobu na zásah.
Chirurg pri zákroku vyreže tepny a žily, ktoré zásobujú orgán krvou, umiestni darcovský orgán do tela, zašije cievy. Operácia je komplikovaná, hrozí smrť, odmietnutie transplantovaného orgánu. Aby sa tomu zabránilo, ženy musia užívať lieky zamerané na potlačenie imunitného systému.