Drobné poranenia kože sú jedným z najpočetnejších typov úrazov v domácnosti. Tieto rany nevyžadujú špecializovanú lekársku starostlivosť a zvyčajne sa hoja samé. Správne počiatočné ošetrenie miesta poranenia pomôže urýchliť proces hojenia a predchádzať komplikáciám.
V prípade drobných poranení sa prvotné ošetrenie rany vykonáva priamo na mieste. Len treba správne posúdiť závažnosť poškodenia.
Aký je rozdiel medzi škrabancom, odieraním, rezom?
Škrabanec- ide o malú ranku, poškodenie povrchovej vrstvy kože vo forme úzkeho pásika. Môžete sa poškriabať o vyčnievajúci necht, triesku, hranu stola alebo stoličky, nie veľmi ostrý nástroj. Škrabanie vedie k menšiemu kapilárnemu krvácaniu.
Obrusovanie- povrchové poškodenie kože na určitej ploche. Táto oblasť je zbavená epidermis - hornej epiteliálnej vrstvy kože. Odreniny vznikajú najčastejšie trením kože o drsný predmet – asfalt, betón, hrubá tkanina. Abrázia môže byť bez krvi alebo môže byť sprevádzaná malým kapilárnym krvácaním.
Rez- vážnejšie poškodenie ostrým predmetom alebo nástrojom (črepina skla, nôž, žiletka). Na rozdiel od oderu, rez preniká do celej hĺbky kože vrátane podkožného tkaniva a niekedy aj hlbšie tkanivá. Rezy môžu byť sprevádzané hojným krvácaním, vrátane z veľké nádoby. Rezné rany na prstoch, dlaniach, chodidlách sú veľmi nebezpečné – môžu sa poškodiť šľachy. Rezné rany v oblasti brucha a chrbta môžu byť prenikavou ranou vyžadujúcou okamžitú chirurgickú liečbu.
Akýkoľvek rez s dôkazom arteriálnej resp venózne krvácanie, rez na bruchu a chrbte hlbší ako niekoľko milimetrov, rezy na prstoch, dlaniach a chodidlách s poruchou motorických funkcií vyžadujú núdzové opatrenia na zastavenie krvácania a doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia.
Ako liečiť škrabance, odreniny, rezné rany?
Drobné rezné rany, odreniny a škrabance je možné ošetriť svojpomocne. Na tento účel sa používajú Antiseptiká- lieky schopné ničiť mikroorganizmy alebo zabraňovať a brzdiť ich rast. Rozsah bežných antiseptík je pomerne široký a zahŕňa staré, známe aj moderné lieky.
Brilantná zelená ("brilantná zelená") 10 ml - 10 rubľov.
Chemicky ide o tetraetyl-4,4-diaminotrifenylmetánoxalát a patrí medzi anilínové farbivá. Zriedka sa používa na zamýšľaný účel farbenia, ale ako antiseptikum ho pozná každý v Rusku. Najčastejšie sa používa ako 1% alebo 2% alkoholový roztok, hoci sa vyskytujú aj vodné roztoky s koncentráciami v rozmedzí od 0,1% do 2%. Používa sa na ošetrenie okrajov rán, dlhodobo si zachováva antimikrobiálny účinok, nemá hemostatický účinok. Je zvláštne, že nikde, okrem Ruska a krajín bývalý ZSSR, sa nepoužíva, aj keď je známy a na niektorých miestach dokonca schválený. Nuž, západná medicína nemá rada pomaľovaných pacientov.
Roztok jódu 10 ml - 15 rubľov.
Na ošetrenie okrajov rany sa široko používa jód vo forme 5% roztoku alkoholu. Mimochodom, bežná výslovnosť „jód“ (cez Y) je nesprávna a nezodpovedá názvu lekárne ani chemickej nomenklatúre. Jód je pomerne účinný, ničí takmer všetky hlavné patogénne mikroorganizmy a dokonca aj ich spóry, ale často spôsobuje alergické reakcie a nemá hemostatický účinok. AT nedávne časy jód ako antiseptikum sa používa čoraz menej a nahrádza ho inými liekmi.
Chlórhexidín biglukonát (chlórhexidín) 100 ml - 15 rubľov.
0,05-0,1% vodný roztok chlórhexidín biglukonátu sa používa na dezinfekciu povrchu kože okolo rany a samotných rezov, odrenín a škrabancov. Vďaka nízkej toxicite je chlórhexidín užitočný na umývanie rán v ústnej dutine. Nemá hemostatický účinok.
Peroxid vodíka (peroxid vodíka) 100 ml - 10 rubľov.
Peroxid vodíka (3% vodný roztok) sa môže použiť na umývanie malých rán ako antiseptické a hemostatické činidlo. Dlhodobé užívanie neodporúča sa, pretože predlžuje čas hojenia a môže viesť k zjazveniu.
Moderné antiseptické lieky, ako je miramistín, octeniman, octeniderm, oktenisept sú efektívnejšie a pohodlnejšie, ale aj oveľa drahšie. Napríklad 50 ml fľaša Miramistinu stojí asi 150 rubľov a rovnaké množstvo octaniseptu stojí viac ako 200 rubľov. Preto s malými rezmi, škrabancami a odreninami je ich získanie sotva vhodné. Ak sa však tieto prostriedky nachádzajú v domácej lekárničke, môžete ich bez obáv použiť na dezinfekciu.
Ako správne ošetrovať rany?
Správna manipulácia rezné rany, škrabance a odreniny výrazne urýchľujú dobu hojenia a bránia vzniku komplikácií.
- drobné poranenia neohrozujú život a zdravie, preto netreba prepadať panike a zhoršovať situáciu snahou pomôcť špinavými rukami. Za pár minút umývania rúk sa nič strašné nestane. Malé krvácanie samo o sebe odstráni väčšinu nečistôt z rany.
- škrabance a odreniny s miernym krvácaním (malé kvapôčky, ktoré stekajú po pokožke) je možné úplne opláchnuť čistá voda alebo antiseptické prípravky (chlórhexidín, peroxid vodíka, miramistín, octeniman, octeniderm, octenisept) a úplne namažte roztokom jódu alebo brilantnej zelene. Obväz si radšej nedávajte, na vzduchu sa to rýchlejšie hojí. Ak existuje možnosť kontaminácie, môžete použiť voľný obväz zo sterilného obväzu alebo ho utesniť baktericídnou náplasťou.
- intenzívnejšie krvácanie, ale bez známok arteriálneho alebo venózneho krvácania, by sa malo zastaviť nezávisle. Za týmto účelom sa rez umyje čistou vodou, okraje rany sa ošetria roztokom jódu alebo brilantnej zelene a zo sterilného obväzu sa aplikuje tlakový obväz. Pod obväz priamo na poškodený povrch môžete použiť obrúsok alebo tampón navlhčený peroxidom vodíka.
Hlboké rany s hojným krvácaním, najmä so znakmi arteriálne krvácanie, hlboké rezné rany s poškodením svalov a šliach by sa nemali ošetrovať. Po vykreslení núdzová pomoc na zastavenie krvácania (silný tlak, tesný obväz, turniket) musí byť obeti poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.
Známky nebezpečného krvácania a prvej pomoci môžete vidieť v tomto videu.
Každý človek sa musí vysporiadať úrazy v domácnosti: odreniny, rezné rany, rany. Najčastejšie sú zranené deti, ktoré v procese aktívnej hry môžu spadnúť, zasiahnuť, poškriabať. Dospelí si častejšie zrania ruky ostrými predmetmi: nožmi alebo nožnicami. Aj keď je rana veľmi malá, musí sa správne liečiť doma, aby sa predišlo zlým následkom a komplikáciám.
Všeobecné pravidlá
Prvá pomoc pri ranách by mala zahŕňať:
- posadiť alebo položiť obeť tak, aby bola postihnutá časť tela v pokoji;
- obväz čistými rukami alebo použite jednorazové rukavice;
- utrite kožu okolo rany obväzom alebo vatou namočenou v dezinfekčnom roztoku, to neumožní baktériám z okolitej kože preniknúť do rany;
- ranu zakryte sterilným rúškom a zafixujte obväzom, aby ste sa vyhli prachu a mikróbom z prostredia;
- ak rana silne krváca, potom je v prvom rade potrebné zastaviť krvácanie;
- nie je potrebné sypať prášky na postihnuté miesto alebo aplikovať masť, to sťažuje prístup k rane a jej ošetrenie je bolestivé;
- pri liečbe rany u dieťaťa zvážte možnosť alergické reakcie a precitlivenosť pokožku, nemusíte používať jód alebo brilantnú zeleň ako antiseptikum, použite modernými prostriedkami Sulfargin, ktorý je vhodnejší pre jemnú detskú pokožku.
Upozorňujeme, že po poskytnutí Základná starostlivosť doma by mal ranu vyšetriť a ošetriť lekár. Výnimkou sú len drobné a povrchové poškodenia.
Ošetrenie škrabancov a odrenín
Pri odstraňovaní povrchovej vrstvy kože a pri postihnutí malých ciev sa tvoria škrabance a odreniny. Rozsiahle zranenia sú veľmi bolestivé v dôsledku obnaženia veľkého počtu nervových zakončení.
Pri malých ranách tohto charakteru ich stačí dôkladne opláchnuť vodou, ranu ošetriť antisepticky a zhotoviť náplasťový obväz. Opatrenia sa líšia v závislosti od miesta poškodenia. Na rany na rukách, prstoch a nohách si môžete urobiť antiseptický kúpeľ. Na poškodené lakte alebo kolená je lepšie priložiť mokrý gázový obväz a po zaschnutí vykonať antiseptické ošetrenie.
Na obväzovanie je lepšie používať nie bežné obväzy a náplasti, ale špeciálne atraumatické obväzy, ktoré sa nelepia na ranu a aktívne prispievajú k procesu hojenia.
V prípade, že poškodenie tkaniva je veľmi veľké (veľkosť dlane alebo viac), ak je odrenina alebo škrabanec silne znečistený, je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc lekára.
Rezané ošetrenie
Rezné rany sú najčastejšie spôsobené neopatrným zaobchádzaním s ostrými nástrojmi. Vyznačujú sa hladkými okrajmi rany, keď nie sú poškodené susedné oblasti kože, a silným krvácaním. Najnebezpečnejšie sú rezy nožom, ktorý sa používal na krájanie surového mäsa, keďže veľa patogénne mikroorganizmy. Nebezpečné sú aj hlboké rezy, v dôsledku ktorých môže dôjsť k ich poškodeniu. nervové vlákna alebo šľachy.
Na ošetrenie malých rezov potrebujete:
- nechajte ranu niekoľko minút krvácať, aby sa z nej odstránili zvyšky nečistôt a patogénnej flóry;
- vykonať antiseptické ošetrenie;
- mierne stlačte vonkajšie okraje rezu, aby ste zastavili nadmerné krvácanie;
- naneste na ranu baktericídnu náplasť.
Vážnejšie a hlbšie rezné rany by mal liečiť lekár. To platí najmä pre rezné rany na prstoch, ktoré spôsobujú necitlivosť a ťažkosti s pohybom. Ak je tvár poranená rezom, je potrebné poradiť sa s odborníkom, aby sa predišlo tvorbe jaziev. Rezy zvyčajne dobre reagujú na liečbu a nevyžadujú si ani stehy. Lekár ranu jednoducho ošetrí a okraje rezu jemne stiahne špeciálnymi lepiacimi pásikmi.
Liečba bodných rán
Bodné rany môžu spôsobiť predmety s ostrými hranami, ako sú nožnice, ihly, klince alebo sklenené črepy. Stáva sa, že mikročastice predmetu, ktorý bol poškodený, zostanú v rane. Aj keď bodná rana vyzerá zvonku celkom bezpečne, takéto poškodenie nemožno ponechať na náhodu, pretože rana môže byť hlboká, môžu byť postihnuté šľachy a vnútorné orgány.
Pri príjme bodnej rany je potrebné: odstrániť cudzie predmety pinzetou (ak existujú), ranu dezinfikovať a priložiť náplasť alebo sterilný obväz.
Cudzie predmety alebo úlomky by ste z rany nemali odstraňovať sami, pokiaľ neviete určiť, ako hlboko prenikli do kože. Nešikovné činy môžu poškodiť krvné cievy a spôsobiť krvácanie. V takom prípade je lepšie priložiť na poškodené miesto čistú handričku a ihneď vyhľadať lekársku pomoc.
Liečba tržných, rozdrvených a roztvorených rán
Tieto typy lézií majú zvyčajne nerovné zubaté okraje. V mieste rany koža mení farbu a vytvára sa hematóm. Často existuje riziko infekcia cez roztrhané okraje.
Ak je rana malá a povrchová, stačí vykonať antiseptické ošetrenie a aplikovať baktericídnu náplasť.
Hlbšie a vážnejšie poranenia by mal ošetriť lekár.
Známky zápalu rany
Ak sa do rany dostanú patogénne mikróby, môže začať zápal. Charakteristické črty takéto stavy sú: opuch a zhrubnutie okraja rany, začervenanie okolia rany, tvorba žltého alebo hnisavého plaku, zvyšujúca sa bolesť pri tlaku na ranu.
Počas túry vždy existuje riziko poškodenia alebo poranenia povrchu kože. Správne ošetrenie rany prispieva k jej rýchlemu hojeniu bez rizika otravy krvi, hnisania a infekcie. Samozrejme je žiaduce mať v lekárničke minimálny súbor nevyhnutnej prvej pomoci pri poraneniach a odreninách, čo sa týka predbežného ošetrenia.
Ošetrenie rán
Existovať všeobecné pravidlá ošetrenie rany:
- Tento proces sa vykonáva iba s čistými rukami.
- Postihnutý je umiestnený tak, že na poškodenú časť tela nie je vyvíjaný tlak, je zachovaný maximálny pokoj.
- Povrch rany je potrebné ihneď prekryť čistou handričkou, gázovým obväzom alebo obväzom, aby sa zabránilo vniknutiu choroboplodných zárodkov a nečistôt. Krvácanie treba čo najskôr zastaviť.
- Povrch rany alebo odrenín sa umyje vodou. Ak v podmienkach turistiky nie je čistá voda, musíte filtrovať a dezinfikovať vodu z najbližšej nádrže pomocou improvizovaných prostriedkov.
- Okraje rany sú ošetrené akýmkoľvek antiseptikom. Ak sa aplikuje na samotný povrch rany, môže poškodiť tkanivá, v niektorých prípadoch spôsobiť nekrózu.
- Na ošetrenie odrenín v ústach, nose alebo očiach by sa nemali používať olejové alebo alkoholové antiseptiká. Na tento účel sa používa slabý vodný antiseptický roztok.
Ak sa poškodenie tkaniva nelieči a krvácanie z hlbokej rany sa nezastaví ani po dvoch hodinách, existuje možnosť tetanu, sepsy, srdcového zlyhania, závratov a straty vedomia. Ak sa počas dňa zdravotný stav prudko zhoršil (teplota prudko stúpla, zimnica, začala zmätenosť, objavili sa bolesti a slabosť vo svaloch), je vysoko pravdepodobné, že infekcia prenikla do krvného obehu a je možná jej infekcia, čo je veľmi ťažko liečiteľné.
Antiseptikum zničí mikróby, vírusy, huby, ktoré sa dostali do poškodených tkanív, zabráni ich ďalšiemu rozvoju, infekcii a otrave krvi. Antiseptické ošetrenie tkaniva by sa malo vykonať počas prvých dvoch hodín. Antibiotiká by sa nemali používať namiesto antiseptík, pretože sa zameriavajú iba na bakteriálnu mikroflóru, zatiaľ čo kožné lézie môžu obsahovať bakteriálnu a plesňovú alebo zmiešanú mikroflóru.
Medzi antiseptikami sa rozlišujú tieto kvapaliny na liečbu rán rôznych etiológií a typov:
Okraje poškodeného tkaniva sú ošetrené jódom, inak môže spôsobiť popáleniny. Nepoužívajte toto antiseptikum na choroby štítna žľaza, obličky, rôzne dermatitídy.
- Zelenka
Zelenka a jód na ošetrenie rán Ošetrenie rany brilantnou zelenou sa vykonáva podobne ako jód - iba pozdĺž okrajov. Má vysušujúci účinok a používa sa až do okamihu, keď sa rana začne hojiť. Ďalej sa nemôže použiť, aby nedošlo k popáleniu. Nepoužívajte, ak rana silno krváca.
- chlórhexidín
Používa sa počas primárnej liečby po ošetrení poškodeného tkaniva peroxidom vodíka. Rovnako ako peroxid, dokonca ani nie veľké množstvo chlórhexidín ničí huby, mikróby, vírusy. Na ošetrenie musíte ranu zaliať injekčnou striekačkou s týmto antiseptikom.
- Iodinol
- Furacilin
Vodný roztok furacilínu sa pripraví rýchlosťou 10 tabliet na liter zohriatej vody. Rany na koži a slizniciach sa ošetria ochladeným roztokom a namočia sa antiseptickým prúdom. Okrem toho sa môže aplikovať priamo na gázový obväz. Roztok furatsilínu sa môže použiť na primárnu liečbu aj na sekundárne, ako aj hnisavé rany.
- Peroxid vodíka
Používa sa iba 3% roztok peroxidu. Pri prvotnom ošetrení sa vytvorí pena, ktorá odstráni drobné nečistoty z povrchu rany. Používa sa ako pri primárnej liečbe, tak aj sekundárnej, pri liečbe hnisavých lézií. Správna aplikácia peroxidu vodíka nespočíva v priložení ním navlhčeného obväzu, ale v zvlhčovaní rany pulzujúcim prúdom peroxidu. Liečba týmto antiseptikom sa spravidla vykonáva v prítomnosti plytkých kožných lézií a tiež až do okamihu, keď začne proces zjazvenia tkaniva. Peroxid vodíka sa nepoužíva v kombinácii s inými antiseptikami, musí sa skladovať v nádobe chránenej pred svetlom.
- Alkohol
Alkoholom sa pri prvotnom ošetrení ošetria iba okraje predpranej rany, po ktorej sa na ňu aplikuje ďalšie antiseptikum (brilantná zelená alebo jód).
- Manganistan draselný
Slabý roztok mangánu zabíja mikroorganizmy. Každé ošetrenie by sa malo vykonávať iba s čerstvo pripraveným roztokom. Používa sa pri rôznych poraneniach kože a slizníc.
- Miramistin
Jedná sa o moderné antiseptikum, ktoré sa používa na liečbu otvorené rany a poškodenie sliznice. Ničí rôzne mikroorganizmy, vírusy, baktérie, plesne, pomáha pri popáleninách.
Ak nemáte so sebou vyššie uvedené prostriedky, môžete použiť dvojpercentný roztok sódy, koncentrovaný roztok soli, vodku, infúziu harmančeka. Odvary z ľubovníka bodkovaného, nechtíka, rebríka, maliny majú antiseptické vlastnosti. Pri otvorených mokvajúcich ranách pomáha vodný roztok propolisu. Ak je poškodenie plytké, môžete pripraviť nápravu zo šťavy z aloe, rakytníkový olej a šípkový.
Ošetrenie odrenín a škrabancov
Ošetrenie odrenín a rán Pri trení pokožky o tvrdý drsný povrch vznikajú odreniny a škrabance. Poškodzuje sa povrchová vrstva kože, porušujú sa drobné cievky, tvorí sa bodové krvácanie. Spravidla to poškodzuje veľký povrch kože, čo spôsobuje veľmi bolesť pretože je obnažené veľké množstvo nervových zakončení. Rozdiel medzi odreninami a hlbokými ranami je v tom, že sa rýchlo hoja bez zanechania jaziev, keďže pri poškodení nie je postihnuté podkožné tkanivo.
Liečba drobných poranení spočíva v čistení rany od nečistôt, zeminy a iných nečistôt pomocou vody (najlepšie tečúcej vody). Potom musíte vykonať antiseptické ošetrenie, zakryť gázovým obväzom, aby sa nelepil na povrch pokožky.
Ak sú škrabance veľmi znečistené, musíte ich umyť zvlášť opatrne. Takže pre rany na končatinách alebo prstoch budú najlepším riešením antiseptické kúpele. Ak sú trup, kolená, lakte poškriabané, na poškodený povrch by sa mal priložiť vlhký gázový obväz a po zaschnutí rany pokračovať v antiseptickom ošetrení.
Liečba hlbokých rán
Je potrebné pochopiť, že liečba hlbokých rán by sa mala vykonávať s následným poskytovaním kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Za hlboké poškodenie sa považuje viac ako dva centimetre, s penetráciou cudzie predmety keď nervové zakončenia, ktoré prinášajú ostrá bolesť. Pred poskytnutím lekárskej pomoci pozostávajúcej z chirurgického šitia je potrebné čo najrýchlejšie a najúčinnejšie ošetriť poškodenie:
- Najprv musíte zastaviť krvácanie turniketom alebo tlakovým obväzom.
- Koža okolo rany sa ošetrí tampónom zloženým obväzom navlhčeným antiseptikom.
- Poškodenie sa vymyje z nečistôt, ktoré sa tam dostali.
- So závažnosťou lézie bude rana hnisať a prerastie granulačným tkanivom. Na odstránenie zápalového procesu je potrebné zabezpečiť dobrý odtok hnisu.
- Prvé dva dni sa poškodenie ošetrí tampónom navlhčeným 10% fyziologickým roztokom, chlórhexidínom alebo peroxidom vodíka s rovnakými obväzmi.
- Po 5-10 dňoch môžete použiť antiseptické masti, ktoré podporujú odtok hnisu (Vishnevsky, Streptocid masť, Sintometacin a podobne).
- Pri tržných ranách sa poškodená oblasť ošetrí pulzujúcim prúdom antiseptika.
Po vykonaní pomoci v terénnych podmienkach je potrebné poradiť sa s lekárom. Chirurgická starostlivosť spočíva v zošití s predbežnou disekciou povrchu rany, ošetrení antiseptikom, odrezaní vyčnievajúcich nerovných okrajov kože v blízkosti rany a ak hnisavá lézia- inštalácia drenáže pre jej odtok. Po zápalový proces bude zastavená, stehy aplikuje lekár. Potom sa postihnutá oblasť obviaže obväzom s antiseptikom masti v komplexná liečba antibiotiká.
Základným princípom liečby otvorených rán je obnovenie regeneračnej funkcie kože – príroda je usporiadaná tak, že kožné bunky sú za určitých podmienok schopné samých sebaopravy. Ale to je možné len vtedy, ak v mieste poranenia nie sú žiadne odumreté bunky - to je podstata liečby otvorených rán.
Etapy liečby otvorených rán
Liečba otvorených rán v každom prípade zahŕňa prechod troch etáp - primárneho samočistenia, zápalu a opravy granulačného tkaniva.
Primárne samočistenie
Akonáhle dôjde k rane a otvorí sa krvácanie, cievy sa začnú prudko zužovať – to umožní vznik trombocytovej zrazeniny, ktorá zastaví krvácanie. Potom sa zúžené cievy prudko rozšíria. Výsledok tejto "práce" cievy dôjde k spomaleniu prietoku krvi, zvýšeniu priepustnosti stien krvných ciev a progresívnemu opuchu mäkkých tkanív.
Zistilo sa, že takáto vaskulárna reakcia vedie k čisteniu poškodených mäkkých tkanív bez použitia akýchkoľvek antiseptických činidiel.
Zápalový proces
Toto je druhá fáza procesu rany, ktorá sa vyznačuje zvýšeným opuchom mäkkých tkanív, koža sčervenať. Krvácanie a zápal spolu vyvolávajú výrazné zvýšenie počtu leukocytov v krvi.
Oprava tkaniva granuláciou
Táto fáza procesu rany môže začať aj na pozadí zápalu - v tom nie je nič patologické. Tvorba granulačného tkaniva začína priamo v otvorenej rane, ako aj pozdĺž okrajov otvorenej rany a pozdĺž povrchu tesne umiestneného epitelu.
V priebehu času sa granulačné tkanivo degeneruje do spojivového tkaniva a toto štádium sa bude považovať za ukončené až po vytvorení stabilnej jazvy v mieste otvorenej rany.
Rozlišujte medzi hojením otvorenej rany podľa primárneho a sekundárneho zámeru. Prvá možnosť vývoja procesu je možná len vtedy, ak rana nie je rozsiahla, jej okraje sú blízko seba a v mieste poranenia nie je výrazný zápal. ALE sekundárne napätie sa vyskytuje vo všetkých ostatných prípadoch, vrátane hnisavých rán.
Vlastnosti liečby otvorených rán závisia iba od toho, ako intenzívne sa vyvíja zápalový proces, ako vážne sú tkanivá poškodené. Úlohou lekárov je stimulovať a kontrolovať všetky vyššie uvedené štádiá procesu rany.
Primárna liečba pri liečbe otvorených rán
Predtým, ako obeť vyhľadá odborníka zdravotná starostlivosť, je potrebné, aby ranu dôkladne umyl Antiseptiká- pôjde o kompletnú dezinfekciu otvorenej rany. Aby sa minimalizovalo riziko infekcie rany počas liečby, je potrebné použiť peroxid vodíka, furatsilín, roztok manganistanu draselného alebo chlórhexidínu. Okolo rany je koža ošetrená brilantnou zelenou alebo jódom - to zabráni šíreniu infekcie a zápalu. Po opísanom ošetrení sa na otvorenú ranu aplikuje sterilný obväz.
Od toho, ako správne bolo vykonané počiatočné čistenie otvorenej rany, závisí rýchlosť jej hojenia. Ak pacient príde k chirurgovi s bodnými, narezanými, tržnými ranami, potom je pre neho povinná špecifická chirurgická liečba. Takéto hĺbkové čistenie rany z odumretých tkanív a buniek urýchlia proces hojenia.
Ako súčasť primárne spracovanie otvorenú ranu chirurg odstráni cudzie telesá, krvné zrazeniny, vyrezané nerovné okraje a rozdrvené tkanivo. Až potom lekár zašije, čím sa okraje otvorenej rany priblížia, ale ak je rozširujúca sa rana príliš veľká, stehy sa aplikujú o niečo neskôr, keď sa okraje začnú zotavovať a rana sa zahojí. Po takomto ošetrení sa na miesto poranenia aplikuje sterilný obväz.
Poznámka:vo väčšine prípadov sa pacientovi s otvorenou ranou podáva antitetanové sérum a ak sa rana vytvorila po uhryznutí zvieraťom, vakcína proti.
Celý opísaný proces liečby otvorenej rany znižuje riziko infekcie a rozvoja komplikácií (gangréna, hnisanie) a urýchľuje proces hojenia. Ak bola liečba vykonaná v prvý deň po poranení, potom sa neočakávajú žiadne komplikácie a vážne následky.
Ako liečiť plačúcu otvorenú ranu
Ak je v otvorenej rane prítomné nadmerné množstvo séro-vláknitého exsudátu, potom chirurgovia prijmú opatrenia na liečbu otvorenej mokvajúcej rany. Vo všeobecnosti také výdatný výtok priaznivo ovplyvňujú rýchlosť hojenia - dodatočne čistia otvorenú ranu, ale zároveň je úlohou odborníkov znížiť množstvo uvoľňovania exsudátu - zlepší sa tým prekrvenie najmenších cievok (kapilár).
Pri liečbe plačúcich otvorených rán je dôležité často meniť sterilné obväzy. A počas tohto postupu je dôležité použiť roztok furacilínu alebo chlórnanu sodného alebo ošetriť ranu tekutými antiseptikami (miramistin, okomistín a iné).
Na zníženie množstva vylučovaného sérofibrózneho exsudátu používajú chirurgovia obväzy s 10 % vodný roztok chlorid sodný. Pri tomto ošetrení sa musí obväz vymeniť aspoň 1 krát za 4-5 hodín.
Plačúca otvorená rana sa lieči aj použitím antimikrobiálnych mastí – najúčinnejšia bude streptocidová masť, Mafenid, Streptonitol, Fudisin gél. Aplikujú sa buď pod sterilný obväz alebo na tampón, ktorý sa používa na ošetrenie otvorenej mokvajúcej rany.
Prášok Xeroform alebo Baneocin sa používa ako sušidlo - majú antimikrobiálne, antibakteriálne a protizápalové vlastnosti.
Ako liečiť otvorenú hnisavú ranu
Ide o otvorenú hnisavú ranu, ktorá sa lieči najťažšie – zabrániť šíreniu hnisavého exsudátu do zdravých tkanív je nemožné. Na tento účel sa zvyčajný obväz zmení na minioperáciu - pri každom ošetrení je potrebné odstrániť nahromadený hnis z rany, najčastejšie sa inštalujú drenážne systémy tak, aby hnis mal stály odtok. Každé ošetrenie, okrem indikovaných dodatočných opatrení, je sprevádzané zavedením do rany antibakteriálne roztoky - napríklad Dimexide. Na zastavenie nekrotického procesu v otvorenej rane a odstránenie hnisu pri operácii, konkrétne prostriedky- trypsín alebo chymopsínový prášok. Z týchto práškov sa pripraví suspenzia zmiešaním s novokaínom a / alebo chloridom sodným a potom sa sterilné utierky impregnujú výsledným činidlom a naplnia sa priamo do dutiny otvorenej hnisavej rany. V tomto prípade sa obväz mení raz denne, v niektorých prípadoch môžu byť lekárske obrúsky ponechané v rane dva dni. Ak je hnisavá otvorená rana hlboká a široká dutina, potom sa tieto prášky nasypú priamo do rany, bez použitia sterilných obrúskov.
Okrem takých opatrných chirurgická liečba otvorená hnisavá rana, pacient musí byť predpísaný antibakteriálne lieky() perorálne alebo injekčne.
Vlastnosti liečby hnisavých otvorených rán:
- Po vyčistení otvorenej rany z hnisu sa masť Levosin vstrekuje priamo do dutiny. to liek Má antibakteriálne, protizápalové a analgetické účinky.
- Na liečivé obväzy pri liečbe otvorenej rany s hnisavým obsahom možno použiť masť Levomikol a liniment Synthomycin.
- Masť Baneocin bude najúčinnejšia pri liečbe otvorených rán s identifikovanou, Nitacid masťou - pri liečbe rán s diagnostikovanými anaeróbnymi baktériami, masť Dioxidine všeobecne označuje univerzálny liek- účinný pri väčšine typov infekcií, vrátane proti a patogénom gangrény.
- Najčastejšie pri liečbe otvorených hnisavých rán používajú chirurgovia masti na báze polyetylénoxidu, moderná medicína v tomto prípade odmieta vazelínu / lanolín.
- Višnevského masť pomáha zbaviť sa hnisu v otvorenej rane - rozpúšťa infiltráty, zvyšuje prietok krvi v rane. Tento liek sa aplikuje priamo do dutiny rany 1-2 krát denne.
- Pri ošetrovaní pacienta s otvorenou hnisavou ranou v liečebný ústav Musí byť predpísaná a vykonaná detoxikačná terapia.
- Na urýchlenie procesu hojenia rán v nemocnici sa môže použiť ultrazvuk alebo tekutý dusík.
Krémy a masti na ošetrovanie rán doma
Ak je poškodenie menšie, neexistuje žiadna rozsiahla dutina, potom je možné takéto otvorené rany liečiť doma pomocou rôznych mastí. Čo odborníci odporúčajú používať:
Ľudové lieky na otvorené rany
Ak rana nie je široká a hlboká, potom je možné použiť niektoré ľudové prostriedky na urýchlenie jej hojenia. Medzi najobľúbenejšie, najbezpečnejšie a najúčinnejšie patria:
- vodný roztok - pomáha pri mokvajúcich otvorených ranách;
- odvar na báze kvetov, listov eukalyptu, vetvičiek záhradnej maliny, kvetov nechtíka, ľubovníka bodkovaného, vresu, skorocelu, rebríka, koreňa kalamusu a skorocelu;
- liek vyrobený z aloe šťavy, rakytníkového oleja a šípkového oleja (všetko je zmiešané v rovnakých pomeroch) je účinný pri liečbe plytkých otvorených a suchých rán.
Poznámka:pred použitím ľudové prostriedky pri ošetrovaní otvorených rán je potrebné dbať na to, aby postihnutý nebol alergický na niektorú z indikovaných liečivých rastlín.
Ošetrenie otvorených rán je najlepšie zveriť odborníkom – chirurgovia budú schopní včas určiť začiatok vývoja infekčného procesu, vybrať účinnú liečbu. Ak sa rozhodne upustiť od liečby doma, potom je potrebné starostlivo sledovať stav obete. V prípade vzhľadu zvýšená teplota telo, bolesť v mieste poranenia neznámej etiológie, musíte urýchlene vyhľadať odbornú lekársku pomoc – je dosť možné, že v rane postupuje nebezpečný infekčný proces.