Prečo je v hrudnej kosti ostrá bolesť a ako ju zastaviť? Bolesť v strede hrudníka: príčiny tlakového, tupého, bolestivého, bodavého nepohodlia Bolesť v strede hrudníka

Zvážte, kedy sa bolesť objaví v strede hrudníka, jej povaha, symptómy, diagnóza, poďme zistiť, čo robiť, ak sa objavia nepríjemné pocity v hrudníku.

hrudných orgánov

Aby sme pochopili, čo presne spôsobuje bolesť hrudník, lokalizované v strede, mali by ste vedieť, že medzi pľúcami, v mediastíne, sú sústredené najdôležitejšie orgány nášho tela:

  • srdce a hlavné cievy (aorta, vena cava);
  • priedušky, priedušnica;
  • pažerák;
  • Lymfatické uzliny;
  • svaly, väzy, nervy.

Neďaleko je bránica, brušné orgány, hrudná stena, týmusu- môžu tiež spôsobiť nepríjemné pocity, takáto bolesť sa nazýva odrazená bolesť.

Napriek tomu veľké množstvo dôležité anatomické útvary, všetky bolesti, ktoré vznikajú v hrudníku priamo za hrudnou kosťou, sú nejako spojené s jedným orgánom - srdcom.

Ožarovanie bolesti v ľavé rameno, ruky, krk, čeľusť - môžu byť prejavy patologické zmeny iných orgánov a tkanív, ale bolestivý diskomfort akejkoľvek povahy, intenzity, vznikajúci v strede hrudnej kosti, spoľahlivo naznačuje záujem srdca.

Príčiny nepohodlia na hrudníku

Akýkoľvek pocit bolesti je vždy reakciou nervových zakončení na ich stlačenie. Dôvodom tejto situácie môže byť:

  • kašeľ s laryngotracheitídou alebo zápalom pľúc;
  • bolestivosť pri dýchaní hovorí o bronchitíde, perikarditíde, možné zranenie rebrá, žalúdočný vred;
  • nepohodlie v hrudníku počas pohybu je sprevádzané srdcovým záchvatom alebo medzirebrovou neuralgiou;
  • ťažké nepohodlie za hrudnou kosťou je charakteristické pre srdcovú neurózu, exfoliáciu aorty;
  • bolesť s tlakom v hrudnej kosti môže signalizovať zranenie alebo svalové napätie;
  • bolestivý retrosternálny diskomfort je znakom fibrilácia predsiení alebo onkológie.

Rôznorodosť prejavov nás núti sústrediť sa na povahu bolesti, pre rôzne choroby on je jeho.

Patológia srdca a krvných ciev

Jeho znakom je tupá bolesť ischemickej povahy v hrudníku len v strede. Vyskytuje sa v 95% prípadov, častejšie u mužov.

Rozlišovacie znaky troch hlavných srdcových patológií sú uvedené v tabuľke.

Zvyčajne toto klinický obraz stačí urobiť predbežnú diagnózu, ktorá je nevyhnutne špecifikovaná laboratórnym a inštrumentálnym vyšetrením.

Osteochondróza

Napodobňuje srdcové príznaky osteochondrózy (5%). Charakteristickým bodom je, že stláčanie retrosternálneho nepohodlia závisí od polohy tela pacienta (útok alebo trvalý príznak), znižuje sa s horizontálnou polohou a zvyšuje sa pri chôdzi.

Okrem toho môže interkostálna neuralgia spôsobovať bolesť za hrudnou kosťou: stláčanie nervových zakončení vytvára reznú koliku s pulzáciou, intenzívnou bolesťou a úplnou rezistenciou na lieky na srdce. Choroby chrbtice nemajú rozdiely medzi pohlaviami, vyskytujú sa rovnako často u mužov a žien, ktorí porušujú diétu a vedú sedavý životný štýl.

Problémy tráviaceho systému

Tráviaci systém môže spôsobiť symptomatickú bolesť za hrudnou kosťou. Typ bolesti je veľmi odlišný.

ChorobaCharakteristický syndróm bolesti
Spazmus dutých orgánov potravinovej trubice: pažerák, žlčník, žalúdokBolestivá bolesť, zhoršená palpáciou epigastria, vyžarujúca do chrbta
Akútna pankreatitídaPálivá bolesť v hrudnej kosti pred a po jedle, zmiernená spazmolytikami
EzofagitídaPálenie záhy, grganie, hrča v hrdle s miernym retrosternálnym diskomfortom
YABZHBolesť podobná srdcu, ktorá sa nachádza v strede hrudnej kosti, ale objaví sa niekoľko hodín po jedle a zmizne, ak niečo zjete
Absces brániceBolestivé pocity pri kašli vysoká teplota
Gastroezofageálny refluxCharakterizované horiacimi nepríjemnými pocitmi v hrudníku s neustálou nevoľnosťou

Takýmito chorobami trpia častejšie muži, ktorí zneužívajú zlé návyky a jedia kedykoľvek, keď im to vyhovuje.

Choroby dýchacieho systému

Táto patológia má rozlišovacia črta- kašeľ. Preto akékoľvek retrosternálne nepohodlie, sprevádzané dýchavičnosťou, reflexom kašľa, kýchaním, naznačuje choroby bronchopulmonálneho stromu. Možno zvážiť ďalšie znaky:

  • cyanóza kože;
  • dýchavičnosť
  • hypertermia;
  • porušenie srdcového rytmu.

Častejšie sa takéto prejavy objavujú u ľudí, ktorí fajčia.

Bolesť na hrudníku u mužov

Ukazuje sa, že hrudník u mužov a žien bolí inak. Fyzická aktivita je hlavnou príčinou takýchto problémov pre silnú polovicu ľudstva. Mechanizmus vývoja bolesti je jednoduchý: hyperúsilie vytvára ischémiu, ktorá narúša výživu, prívod kyslíka do hlavnej vnútorné orgány, tkaniny. Vyskytuje:

  • srdcové zlyhanie s bodavou bolesťou za hrudnou kosťou;
  • skolióza s neustálym boľavým retrosternálnym nepohodlím;
  • diafragmatická hernia, ktorá sa prejavuje silnou bolesťou v horizontálnej a sediacej polohe, ale mizne, ak osoba stojí vzpriamene;
  • hypertenzia s dýchavičnosťou, závraty, pre-mdloby, mdloby;
  • artralgia rôznej lokalizácie s ožiarením do oblasti hrudníka;
  • zlomenina rebra s reznou bolesťou.

Silní fajčiari navyše vyvíjajú pretrvávajúcu bolestivosť s patologickým nikotínovým kašľom. Príčiny bolesti na hrudníku môžu byť spojené s modrinami, pádmi, boxom, zápasom, vzpieraním. Tak či onak treba zistiť príčinu bolesti.

Bolesť na hrudníku u žien

Hrudník u žien najčastejšie bolí presne v strede kvôli stresu, emóciám, skúsenostiam. Okrem toho môžu nepohodlie vyvolať:

  • mastopatia s ožiarením bolesti v hrudnej kosti;
  • struma s poklesom tlaku a syndrómom prerušovanej bolesti;
  • obezita s nadmerným zaťažením chrbtice;
  • tesné spodné prádlo, ktoré stláča nervové zakončenia;
  • zlé návyky;
  • PMS s prekrvením mliečne žľazy pred menštruáciou;
  • opuch hrudníka s pocitom pálenia v okolí žliaz a odkazovanou bolesťou za hrudnou kosťou.

Niekedy je dosť ťažké zistiť, prečo to tu bolí, je potrebná povinná konzultácia špecialistu.

Príznaky bolesti na hrudníku

Aby ste pochopili podstatu toho, čo sa deje, musíte spojiť príčiny s sprievodné príznaky. Koniec koncov, môžu nastať podmienky, ktoré si to vyžadujú núdzová starostlivosť a všetky môžu byť iba funkčné poruchy. Prejavujú sa rôzne. Z tohto hľadiska by sa symptómy mali analyzovať podľa:

  • typ (tupý alebo ostrý);
  • charakter (pichnutia, rezy, lisy, popáleniny);
  • lokalizácia (vpravo, vľavo, v strede);
  • ožarovanie (pod lopatkou, v ramene, čeľusti);
  • čas vzhľadu (deň, noc);
  • spojenie s fyzickou aktivitou, výživou, pohybom, kašľom;
  • k tomu, čo sa kupuje.

Zároveň sú pre správnu diagnózu dôležité nielen symptómy, ale aj starostlivo zhromaždená anamnéza, dedičná predispozícia k určitej patológii.

Na otázku, prečo má muž alebo žena bolesť na hrudníku, je možné odpovedať iba analýzou pocitov nepohodlia, ktoré sa objavilo.

CítiťPatológia
Ak je za hrudnou kosťou pocit lisovaniaIde o ischémiu myokardu, ktorej podstatou je nekróza srdcového svalu s dlhým obdobím zotavenia: stáva sa to pri angíne pectoris alebo predinfarktovom stave
Ak dôjde k výstreluIde o:
  • výhrez mitrálnej chlopne alebo aortálna stenóza, ktorá je zriedkavá, nie viac ako 25% všetkých prípadov, podstatou je reverzný tok tekutého spojivového tkaniva alebo regurgitácia chlopne s poruchou kontraktility myokardu;
  • aneuryzma aorty v štádiu formovania;
  • srdcová neuróza s kardiomyalgiou v dôsledku neustáleho stresu, negatívnych emócií;
  • myokarditída
Ak hrudník horí a bolíHovorí o:
  • PE (zablokovanie pľúcnej tepny);
  • aneuryzma aorty v štádiu deštrukcie;
  • akútna koronárna nedostatočnosť
Ak je v hrudnej kosti pulzujúca bolesťto:
  • hypertenzná kríza;
  • predinfarkt
Ak nepohodlie bolíPodstata je výsledkom pomalých srdcových chorôb alebo dôsledkom nekardiálnych problémov, k čomu dochádza, keď:
  • kardiomyopatia rôzneho pôvodu;
  • hypertenzia rôznej miere gravitácia;
  • nádorové procesy rôznej etiológie;
  • herniované medzistavcové platničky;
  • interkostálna neuralgia;
  • myozitída

Zvlášť nebezpečná je difúzna bolesť na hrudníku, ktorá dáva silný pocit pálenia. To naznačuje akútnu patológiu, vyžaduje okamžitú zdravotná starostlivosť v nemocničnom prostredí. Tlačivá bolesť, najčastejšie v oblasti mediastína, hrozí pri intenzite (ako pri priložení kameňa na hrudník) smrteľným následkom.

Diagnostika

Povaha bolesti pomáha navrhnúť diagnózu, ale môže byť potvrdená iba špecifickým klinickým minimom poskytnutým pre pacienta s pravdepodobnosťou vzniku akútneho stavu. Obsahuje:

  • tón a pulzometria (je dôležité nepremeškať kritické úrovne krvný tlak a maximálna prípustná tachykardia alebo bradykardia);
  • EKG - posúdiť bezpečnosť funkčného potenciálu srdca a veľkých ciev, identifikovať srdcové arytmie, typické príznaky srdcového infarktu;
  • EchoCG - štúdium anatomickej štruktúry srdca a blízkych tkanív, vizualizácia stupňa poškodenia;

Zvyčajne toto vyšetrenie stačí na potvrdenie závažnosti procesu a stabilizáciu stavu pacienta. Na rozhodnutie o dlhodobej terapii sa teda kupuje čas. V ostatných prípadoch použite navyše:

  • Holterovo monitorovanie tlaku a pulzu;
  • MRI hrudníka;
  • záťažové testy sa vykonávajú s veľkou opatrnosťou (ak existujú pochybnosti o diagnóze);
  • koronarografia;
  • krvné testy - podľa uváženia lekára;
  • rentgén hrude;
  • FGDS;
  • CT vyšetrenie chrbtice.

V prípade potreby je pacient poslaný na konzultáciu k úzkym odborníkom. Niekedy nie je možné zistiť presnú príčinu nepohodlia, organické poškodenie vnútorných orgánov sa nezistí, potom hovoria o idiopatickej kardialgii.

Čo robiť, ak hrudná kosť bolí

Príčinou bolesti v oblasti hrudníka môže byť nielen somatická patológia, ale aj trauma. Toto je veľmi nebezpečný stav vyžadujúce rýchlu nápravu, keďže poškodenie vit dôležité orgány. Po zranení musíte:

  • dať pacientovi sedu alebo polosed;
  • uvoľniť tesné oblečenie;
  • zabezpečiť maximálny pokoj;
  • potierať whisky s amoniakom;
  • dať sedatívne a vazodilatačné kvapky (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - to zlepší funkciu myokardu;
  • pri silná bolesť- niekoľko liekov proti bolesti na prevenciu šoku (Ketorol, Ketanov, Analgin);
  • chlad na hrudi;
  • ak je zlomenina vizualizovaná, imobilizujte;
  • zahriať obeť
  • buďte tam, kým nepríde sanitka.

Ak je zranenie spôsobené ranou, je potrebné ošetriť okolité tkanivá antiseptikom (Miramistin, peroxid vodíka, jód, brilantná zeleň), aplikovať sterilný obväz a chlad na ranu.

Taktika liečby somatickej patológie je zložitá. Hlavným účelom terapie je zmierniť bolesť. Na tento účel podajte žiadosť rôzne skupiny lieky podľa príčiny patológie.

Patológiadrogy
Cievy, srdcevymenovať:
  • Prípravky draslíka a horčíka (Asparkam, Panangin).
  • Dusičnany (Nitroglycerín, Nitrong).

Pri angíne pectoris stačí tableta Nitroglycerínu pod jazyk, ak po 5 minútach nedôjde k žiadnemu výsledku, musíte zavolať sanitku, pretože od toho závisí život pacienta (AMI).

Dýchací systémPoužiť:
  • Antibakteriálne (Levofloxacín, Amoxiclav, Ceftriaxone).
  • Antivírusové (Tamiflu, Cycloferon, Arbidol).
  • Protizápalové (Nurofen, Nise. Ibuprofen).
  • Expektoranciá (Codelac, Ascoril, Lazolvan)

V budúcnosti je potrebný kurz dychových cvičení.

Zažívacie ústrojenstvoPoužitie:
  • Prostriedky, ktoré uľahčujú prechod bolusu potravy (Ganaton, Motilium).
  • Antiemetiká (Zofran, Lotan, Avomit).
  • Blokátory protónovej pumpy pre GU (Pantoprazole, Omez, Ultera).
  • Pri detekcii Helicobacter pylori- priebeh antibiotickej liečby (klaritromycín, Flemoxin, metronidazol).
  • Silné bolesti zastavujú - Maalox, Phosphalugel, Almagel.
  • Používajú sa lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy a obnovujú celistvosť žalúdočnej sliznice (Polysorb, Helicol, Nolpazu).

Celé obdobie liečby vyžaduje vylúčenie zo stravy vyprážaných, korenených jedál, čerstvo vylisovaných štiav, sladkostí.

ChrbticaOdporučiť:
  • Antiartralgiká (Diclofenac, Voltaren, Nimesulid).
  • vitamíny skupiny B

Hrudná osteochondróza zahŕňa súbor špeciálnych cvičení.

Interkostálna neuralgia zahŕňa injekčný priebeh.

Nervový systémKardioneuróza si vyžaduje špeciálny režim dňa, elimináciu stresových situácií, dietoterapiu s prevahou vitamínov C, A, PP a skupiny B, relaxačné masáže, akupunktúru a vákuovú terapiu, bylinné prípravky: hloh, valeriána lekárska, hodinky, veronika, ďatelina sladká, oregano, ľubovník bodkovaný, jahody, yzop, nechtík, žihľava.

S bolesťou na hrudníku sú muži a ženy rovnako bežní, takže približný liečebný režim na jej zmiernenie je bežný.

Keď je potrebná sanitka

Existuje množstvo overených príznakov a symptómov, ktoré sú bezpodmienečným dôvodom na zavolanie sanitky:

  • nepríjemné retrosternálne pocity neprechádzajú do pol hodiny (bez ohľadu na stupeň intenzity) - príznak preinfarktu;
  • neznesiteľná bolesť za hrudnou kosťou, ľahostajná k nitroglycerínu;
  • dýchavičnosť v pokoji je znakom anginy pectoris s rizikom premeny na infarkt;
  • bolesť hlavy so závratmi, strata orientácie v priestore;
  • vizuálne rozlíšiteľná paralýza, paréza;
  • husia koža na tele;
  • asymetria tváre, strata kontroly nad výrazmi tváre;
  • presynkopa, synkopa synkopa - príznak cerebrálnej ischémie, riziko mŕtvice;
  • retardácia reči;
  • poruchy sluchu a zraku;
  • zmätená myseľ;
  • bledá koža;
  • cyanóza nasolabiálneho trojuholníka.

Všetky tieto znaky nedávajú 100% signál o rozvíjajúcom sa infarkte alebo mozgovej príhode, ale pri akútnych stavoch sa vyskytujú takmer v 90% prípadov. To zaväzuje ľudí vedľa pacienta konať rýchlo a presne.

Literatúra

  1. Galaktionova M.Yu., Voronina N.V., Rakhimova A.L., Mironova O.I. Neuroprotektívna terapia v liečbe syndrómu autonómnej dysfunkcie u detí a dospievajúcich. 2013. Číslo 1.
  2. Yakhno N.N., Parfenov V.A., Reichart D.V. Multicentrický neintervenčný prospektívny observačný program na štúdium praxe predpisovania lieku teraligén u pacientov s diagnózou autonómna porucha(START-2: Ruské skúsenosti s používaním ruskojazyčnej verzie dotazníka 4DSQ. Priebežná analýza) // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. 2015.
  3. Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Bolesť na hrudníku vo všeobecnej praxi: frekvencia, manažment a výsledky stretnutia // J Family Med Prim Care. 2016.
  4. Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Spoločenské náklady na nekardiálnu bolesť na hrudníku v porovnaní s ischemickou chorobou srdca - longitudinálna štúdia // BMC Health Serv Res. 2013/
  5. Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. a kol. Klinické hodnotenie a kvalita života súvisiaca so zdravím u pacientov s nekardiálnou bolesťou na hrudníku // Rev Gastroenterol Mex. 2015.
Posledná aktualizácia: 1. februára 2020

Čas čítania: 20 minút

Ľudia často prichádzajú k lekárovi so sťažnosťami na bolesť v hrudnej kosti alebo v jej blízkosti. Bolesti sú rôzne: bodavá, bolestivá, konštantná alebo periodická, pri vdýchnutí alebo výdychu - existuje veľa možností. Tak či onak, človeka trápi bolesť v hrudnej kosti v strede a chce si pomôcť. Ak máte obavy z nepohodlia, čo robiť, odpovie kompetentný lekár, vysvetlí, aké testy a postupy budú potrebné v každom jednotlivom prípade v závislosti od príčiny bolesti.

Určte príčinu bolesti v hrudnej kosti v strede podľa symptómov

Tabuľku zostavil praktický praktický lekár stránky Spýtajte sa lekára a slúži ako najspoľahlivejší zdroj informácií pri určovaní príčiny bolesti.

Choroba Symptóm Predpísané lieky na liečbu
ischemická choroba srdca Bolesť je tupá, boľavá, ostrá, bodavá. Často dáva na ruku, rameno, pod lopatku. Dýchavičnosť, opuch nôh. Dusičnany ("nitroglycerín");
infarkt myokardu Silná bolesť, bledosť, studený pot, možná strata vedomia, arytmia, znížený tlak.
Dusičnany ("nitroglycerín");
Dlhodobo pôsobiace nitráty (Pektrol)
Endokarditída
Dýchavičnosť, mierna, menej často silná bolesť, arytmia, opuchy nôh. Dusičnany ("nitroglycerín");
Predĺžené dusičnany ("Pektrol").
Bronchitída, zápal pľúc Bolesť sa objaví po 2.-3 denný kašeľ. Vyskytuje sa alebo sa zintenzívňuje pri šokoch kašľa, dosť silný. Horúčka, spútum, slabosť, potenie. Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť.
Bronchiálna astma Útoky nedostatku kyslíka, dusenie. Bolesť je zriedkavá, spojená so záchvatmi kašľa. inhalačná terapia;
Bronchodilatátory ("Eufillin", "Theofylín").
Pleuréza Silná bolesť, zhoršená vdýchnutím, vysoká telesná teplota, dýchavičnosť, slabosť, kašeľ, potenie. NSAID ("Diclofenac", "Ketorol");
Bronchodilatátory ("Eufillin", "Theofylín");
Chirurgia
Onkologické ochorenia dýchacieho systému Bolesti sú boľavé, tupé, v konečnom štádiu sa zintenzívňujú, kašeľ, často s krvou. Chirurgická liečba, chemoterapia, ožarovanie
gastritída, reflux Bolesť rôzneho stupňa intenzity, horšia s príjmom potravy, sa objavuje aj nalačno. Nevoľnosť, pálenie záhy, grganie. Spazmolytiká ("No-shpa", "Papaverine");

Inhibítory protónovej pumpy (pantoprazol, omeprazol, rabeprazol).
žalúdočný vred Ostrá, silná bolesť, nevoľnosť, studený pot, silná slabosť, môžu sa vyskytnúť mdloby.
Narkotické analgetiká ("morfín");
Operatívna liečba;
Spazmolytiká ("No-shpa", "Papaverine");
Antacidá ("Almagel", "Phosphalugel");
Inhibítory protónovej pumpy (pantoprazol, omeprazol, rabeprazol).
Osteochondróza Bolesť vychádza z chrbtice, zhoršuje sa pohybom, vdýchnutím, kašľom. V pokoji ustúpi alebo zníži. NSAID ("Meloxicam", "Xefocam", "Diclofenac", "Aertal");
Svalové relaxanciá ("Sirdalud", "Mydocalm");
Chondroprotektory ("Teraflex", "Don", "Artra");
Vitamíny skupiny B ("Neurobion", "Combilipen", "Milgamma").
Interkostálna neuralgia Bolesť je intenzívna, niekedy vystreľujúca, spojená s pohybom, vdýchnutím.
NSAID "(Meloxicam", "Xefocam", "Diclofenac", "Aertal").

Povaha bolesti

S hlavnými ochoreniami sa zaoberáme bolesťou hrudnej kosti v strede

Choroby obehového systému

Srdce sa nachádza v centrálnej oblasti hrudníka, mierne posunuté doľava. Nepohodlie, ktoré sa v ňom objavuje, môže byť dané všetkým častiam hrudníka, ramena, krku. Nižšie sú uvedené najčastejšie príčiny jeho choroby a čo robiť v jednotlivých prípadoch.

Ischemická choroba srdca (CHD)

Ide o ochorenie ciev, ktoré dodávajú krv do tohto orgánu. O podvýživa a životný štýl, bližšie k starobe, cholesterol sa ukladá na vnútorných stenách tepien - toto aterosklerotické plaky, ktoré zužujú priesvit cievy a bránia krvi adekvátne sa priblížiť k srdcu. Existujú záchvaty ischémie, ktoré sú sprevádzané ostrými, náhlymi bolesťami na hrudníku. charakteristický lisovanie bolesti v strede hrudníka. Spravidla sa fyzická aktivita stáva príčinou záchvatov, prechádzajú v pokoji.

Na potvrdenie IHD sa používa EKG, echokardiogram a špeciálne monitorovanie. Diagnóza sa však robí ľahko a je založená len na sťažnostiach. Na zmiernenie záchvatov sú predpísané nitroglycerínové prípravky na liečbu - ACE inhibítory, B-blokátory, antagonisty vápnika, statíny a iné lieky na zlepšenie funkcie srdca, zníženie zaťaženia myokardu.

Akútny infarkt myokardu

Infarkt je zvyčajne výsledkom dlhodobej ischemickej choroby srdca (ICHS), ale stáva sa, že k nemu dôjde náhle, bez akýchkoľvek predpokladov. V prítomnosti chorôb terapiu vykonáva a radí kardiológ a kardiochirurg.

Táto podmienka je založená na ostré porušenie prietok krvi do tej časti srdca, ktorá začína odumierať.
Infarkt je sprevádzaný ostrou silnou bolesťou na hrudníku (ak už predtým bola ischemická choroba srdca, potom je bolesť zvyčajne oveľa silnejšia), je možná nevoľnosť, vracanie, závraty a strata vedomia. Bolesť pri infarkte môže byť vľavo aj v strede hrudnej kosti, nad ňou, dokonca môže byť aj v bruchu. Existuje aj bezbolestná forma infarktu myokardu – častejšie u diabetikov.
O prudké zhoršenie všeobecnú pohodu, ktorá je sprevádzaná vyššie uvedenými príznakmi, najmä v prítomnosti diagnostikovaného ochorenia koronárnych artérií a aterosklerózy (o liečbe mozgovej aterosklerózy sa tu píše), je naliehavo potrebné zavolať sanitku, čo robiť ďalej, povedia v nemocnici.

Existuje atypický priebeh anginy pectoris, keď sa v noci v pokoji objaví záchvat bolesti za hrudnou kosťou, dýchavičnosť a cez deň, keď fyzická aktivita prakticky sa niet čoho obávať. Táto forma sa nazýva Princemetalova angína. Charakteristiky vzhľadu bolesti sú mimoriadne dôležité pre diagnostiku ochorenia. Mnohí pacienti si vedú denník, kde si zapisujú kedy, kedy a po akom čase sa pocity za hrudnou kosťou objavili, prečo zmizli. To je pre lekára veľmi výhodné - okamžite sa objaví anamnéza choroby.

Infekčná endokarditída

V srdci, podobne ako v iných orgánoch, môže dôjsť k infekcii s následným rozvojom zápalu. Častým príkladom je endokarditída spôsobená streptokokmi, ktoré sú zavlečené krvným obehom z chronických ložísk infekcie, ako je hrdlo (o liečbe zápalov prinosových dutín, faryngitídy, sínusitídy sa píše v týchto článkoch), v prípade potreby sa poraďte s lekárom ORL. Streptokoky infikujú hrbolčeky srdcových chlopní, čo môže vyvolať bolesť a nepravidelný srdcový tep.

Anamnéza (prítomnosť ohniska infekcie), EKG, ECHOCG pomôže stanoviť diagnózu. Lekár bude počúvať hrudník a bude schopný identifikovať charakteristické zmeny tónov. Na liečbu sú predpísané antibiotiká.
Mnoho ďalších vrodených a získaných ochorení centrálneho obehového orgánu môže spôsobiť bolesť alebo bolesť hrudnej kosti. Tieto bolesti sa nelíšia v intenzite, sú lokalizované častejšie v ľavej časti hrudníka a nie vždy vyžadujú špeciálne zaobchádzanie.

Terapiu ochorenia súvisiaceho so srdcovým systémom vykonáva kardiológ.

Ochorenia dýchacích ciest

Celé orgány dýchací systém nachádza sa v hrudnej dutiny a ich choroby môžu byť sprevádzané bolesťou v strede hrudnej kosti. Najdôležitejšie z nich sú priedušky, pľúca a pleura.

Bronchitída, bronchiálna astma a iné ochorenia priedušiek

Pri rôznych infekciách, dlhotrvajúcom fajčení, práci so škodlivými látkami dochádza k poškodeniu tkanív priedušiek a dochádza k bronchitíde. To často spôsobuje bolesť v strede hrudnej kosti spojenú so svalovým napätím pri kašli, ktorý môže byť suchý alebo vlhký. Samotné priedušky nemôžu ublížiť - majú receptory bolesti.

Bolesť sa spravidla nachádza v strede alebo na strane, kde je zápal viac. Zhoršuje sa vdýchnutím a kašľom.

Bronchiálna astma je chronické, alergicky vyvolané ochorenie priedušiek. Prejavuje sa periodickými záchvatmi dusenia, s ťažkosťami s výdychom.
Na diagnostiku bronchitídy lekár počúva pľúca stetoskopom. Bronchiálne lézie sú viditeľné na fluorografii, CT, MRI. V neistých prípadoch sa robí bronchoskopia – kamera sa zavedie priamo do priedušiek a vyšetrí sa zvnútra. Bronchiálna astma sa zisťuje pomocou špeciálnych respiračných testov.
V závislosti od príčiny bronchitídy sa predpisujú antibiotiká, expektoranciá (ak je kašeľ suchý), anticholinergiká na rozšírenie priesvitu priedušiek. O liečebných režimoch pre akútnu napsiánsku bronchitídu tu. Čo robiť na liečbu bronchiálna astma povie lekár. Vyberá špeciálnu liečbu vrátane kombinácie liekov.

Pneumónia a zápal pľúc

Pri vystavení baktériám, vírusom alebo chronickej inhalácii jemných prachových častíc, pľúcne tkanivo dochádza k zápalu. Samotné pľúca nebolia. Majú receptory bolesti. Pleura môže ublížiť, keď sa zápalový proces šíri ďalej. Ak je zápal spôsobený infekciou, objaví sa horúčka, kašeľ a nevoľnosť, napríklad pri chrípke. Pri chronickom poškodení pľúc disperznou suspenziou vo vzduchu prichádza do popredia neproduktívny kašeľ a diskomfort v hrudnej kosti.
Miernu infekciu dýchacích ciest možno liečiť doma: pokoj na lôžku, horúci čaj s bylinnými infúziami, expektoranciami, vitamínmi. V prípade vážneho ochorenia, sprevádzaného vysokou horúčkou, silnou slabosťou a bolesťou, je potrebné zavolať lekára, ktorý dá odporúčania, čo robiť.

Rada lekára

Existuje viac ako 50 chorôb a stavov, ktoré spája jeden syndróm – kardialgia, t.j. bolesť v oblasti srdca, vrátane - v oblasti hrudnej kosti. Samy o sebe nie sú v žiadnom prípade spojené s prácou srdca, ale vyžadujú predovšetkým vylúčenie srdcových problémov. Preto by ste sa nemali pokúšať diagnostikovať svoj stav sami - musíte sa poradiť s terapeutom. Po vyšetrení lekár rozhodne o ďalšej taktike, pošle vás na vyšetrenie alebo k inému odborníkovi (neurológ, gastroenterológ, kardiológ a pod.).

Pleuréza

Pleuréza je zapojenie do infekčného procesu výstelky pľúc – pohrudnice. Môže sa v ňom hromadiť tekutina (exsudát), ktorá bráni rozširovaniu pľúc – to spôsobuje bolesť na hrudníku. Charakterizovaný hlbokým nádychom, ležiacim na boku. Častejšie sa zápal pohrudnice vyvíja po zápale pľúc alebo počas neho. Prečítajte si viac o liečbe pleurisy tu.

Nie je ťažké stanoviť diagnózu - pleuristika je viditeľná na fluorografii. Na liečbu je však potrebný postup na odstránenie tekutiny z pleurálnej dutiny, ktorú môže vykonať iba kvalifikovaný odborník.

Nádory dýchacieho systému

Žiaľ, rakovina pľúc je na prvom mieste medzi ostatnými nádorovými ochoreniami a má vysokú úmrtnosť. V počiatočných štádiách je nádor veľmi malý a nemusí sa prejaviť. Bolesť v hrudnej kosti je variantom prvých príznakov, ktoré si vyžadujú diagnostiku. Niekedy sa pripojí chronický suchý kašeľ bez progresie.
Čo robiť, ak kašeľ pretrváva dlhú dobu, je vykonať fluorografiu. Okrem toho musíte urobiť krvné testy, niekedy je predpísaná bronchoskopia.

Ak máte podobné príznaky, môžete využiť rady praktického lekára a pneumológa.

Choroby tráviaceho traktu

Napriek tomu, že väčšina zažívacie ústrojenstvo nachádzajúce sa v brušnej dutine, môžu niektoré orgány spôsobiť nepríjemné pocity v strede hrudníka, keď prechádzajú cez hrudník.

Gastroezofageálny reflux, hiátová hernia

Pažerák prechádza stredom hrudnej kosti, trubice, ktorá prenáša potravu do žalúdka. V tomto mieste sa môže objaviť pálenie záhy – ide o pálenie za hrudnou kosťou alebo v hrudnej kosti v strede. Pálenie záhy nastáva, keď sa žalúdočná kyselina dostane zo žalúdka do pažeráka. K tomu dochádza, keď dôjde k poruche "ventilu" pažeráka, ako aj v prítomnosti hernie. otvor pažeráka bránica.
Bolesť pálenia záhy sa objavuje po jedle (alebo nalačno), po prechode do ležiacej polohy, po mastných a korenených jedlách. Ak chcete zastaviť pálenie záhy, môžete si vziať "Rennie", "Gastal", "Almagel", ale ak sa často obáva, je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý odporučí, čo robiť. Pre veľké prietrže, chirurgický zákrok. Účinné lieky na bolesti žalúdka nájdete tu.

Gastritída, žalúdočný vred

Hoci sa žalúdok nachádza pod hrudníkom, bolesť z neho môže byť podaná hrudnej kosti. Najviac časté ochoreniežalúdka je zápal žalúdka, trpí ním viac ako polovica ľudí na svete. V čase exacerbácie bolesť tupú bolesť vľavo pod rebrami, alebo v hrudnej kosti vľavo.
Gastritída sa môže postupne zmeniť na žalúdočný vred - to je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje špeciálnu liečbu. Na diagnostiku sa vykonáva EGD: pomocou kamery lekár vyšetrí pažerák aj žalúdok, po čom dá odporúčania, čo robiť.
Gastritída sa lieči liekmi, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny (keď sa kyslosť naopak znižuje, predpisujú sa iné lieky) - gastroprotektory. V prípade otvoreného vredu sa vykonáva chirurgický zákrok.

S problémom v oblasti žalúdka vám pomôže gastroenterológ.

Iné choroby

Osteochondróza

V dnešnej dobe veľa ľudí trpí zlým držaním tela a problémami s chrbticou. A to je plné porušenia nervov, ktoré odchádzajú miecha. Zovretie na úrovni krčnej a hrudnej oblasti vedie k tomu, že v hrudnej kosti vpravo je ostrá akútna bolesť, ktorej príčinou sú zovretie pravých koreňov a vľavo ľavé korene.
Čo robiť, aby ste predišli osteochondróze: je potrebné pravidelné cvičenie, zahrievanie, mali by ste sa snažiť udržať držanie tela. Dobre pomáha masáž (kontraindikovaná alebo vykonávaná s opatrnosťou pri herniách chrbtice), plávanie. Ak vás bolesť často obťažuje, mali by ste sa poradiť s neurológom.

Neuralgia medzirebrových nervov

Ide o zápalový proces v nervoch prechádzajúcich medzi rebrami, prípadne ich zovretie. To je sprevádzané nepríjemnými pocitmi ťahania vľavo alebo vpravo od hrudnej kosti. Môžu sa objaviť po hypotermii, spánku v nepohodlnej polohe, nepohodlnom pohybe. Príčiny dotieravej bolesti v strede hrudnej kosti u žien sú častejšie v neuralgii.
Neuralgia môže prejsť sama, protizápalové masti urýchľujú zotavenie. V ťažkých prípadoch

Bolesť na hrudníku je veľmi znepokojujúcim príznakom. Hrudník je časť ľudského tela, pozostávajúca z hrudnej dutiny, v ktorej sa nachádzajú orgány. kardiovaskulárneho systému, dýchanie, kostného tkaniva- hrudná kosť, rebrá, chrbtica, svalové vlákna. To je dôvod, prečo, ak má človek bolesť na hrudníku, tento príznak nemôže byť spojený výlučne so srdcovým ochorením. Dôvodom môže byť patológia ktoréhokoľvek z vyššie uvedených orgánov.

Prečo bolí hrudník

Najviac môže bolieť hrudník rôzne dôvody. Najprv sa musíte vysporiadať s hlavnými príznakmi, až potom môžete správne určiť hlavnú príčinu a vykonať ju potrebná liečba.

Dôvody, prečo má človek bolesť pod hrudníkom, môžu byť veľmi rôznorodé. Všetko závisí od toho, čo spôsobilo bolesť. Takže napríklad angina pectoris môže spôsobiť bolesť v ľavej časti hrudníka. V tomto prípade môžu mať pocity paroxysmálny charakter.

Tiež bolesť srdca môže bolieť. Z tohto dôvodu sú bolestivé syndrómy rýchlo zastavené validolom a nitroglycerínom a pomáha aj krátkodobá fyzická aktivita. Dôvodom, prečo bolí pravá hrudník, môže byť interkostálna neuralgia. Zároveň príznaky pretrvávajú veľmi dlho. Toto ochorenie sa môže objaviť v dôsledku zovretia medzirebrových nervov nervových koreňov. Objaviť sa môžu aj svalové kŕče, ktoré sa stávajú pre človeka neznesiteľné.

Bolí to v strede hrudníka najčastejšie pri pľúcnych ochoreniach.

Hlavné príznaky bolesti na hrudníku

Ak hrudník bolí v strede u žien alebo mužov, ako aj na iných stranách, je dôležité zaoberať sa hlavnými príznakmi. Najčastejšie je bolesť sprevádzaná ďalšími príznakmi, ktoré pomáhajú identifikovať patológiu:

  • kašeľ bez dôvodu;
  • dyspnoe;
  • bolesť hlavy;
  • hmlisté vedomie;
  • silná únava.

Klinický obraz môže byť doplnený sekundárnymi znakmi - pri určitých akciách sa objavuje ostrá bolesť. Citlivosť kože môže byť tiež narušená, môže sa objaviť bledosť. koža, zníženie tonusu svalov hrudníka.

Ako rýchlo zmierniť bolesť na hrudníku ľudovými prostriedkami?

Liečebné metódy ľudové prostriedky možno použiť na relatívne bezpečné problémy. správne organizovaná liečba tieto prostriedky poskytujú pomerne dobrý výsledok. Skvelé na miernu bolesť a dobre známu príčinu.

Recepty na bolesť na hrudníku sú vynikajúcim doplnkom terapie bolesti:

  1. Recept - Soda. Je považovaný za jeden z najpopulárnejších liekov na bolesť v hrudnej kosti. Ak sú bolesti žalúdka príčinou bolesti, potom sóda zriedená v teplej alebo studenej vode pomôže vyrovnať sa s týmto problémom.
  2. Recept - Cesnak. Je to skvelý spôsob, ako zabrániť srdcovo-cievne ochorenia. Na dosiahnutie maximálneho úžitku sa odporúča žuť strúčik cesnaku v noci. Taktiež roztlačený strúčik cesnaku zriedený v mlieku pomáha pri bolestiach.
  3. Recept - Mlieko s kurkumou. Kurkuma preukázateľne zabraňuje rozvoju kardiovaskulárnych ochorení. Čajová lyžička sa má zriediť v horúcom mlieku. Najlepšie je použiť výslednú zmes pred spaním.

Ako diagnostikovať (hľadať) príčinu bolesti na hrudníku

Ak chcete diagnostikovať príčinu bolesti na hrudníku, generálna inšpekcia pacienta, zisťujúc zároveň celkovú anamnézu. Okrem toho sa vykonávajú špeciálne laboratórne diagnostické opatrenia:

  • pulzná oxymetria;
  • všeobecná analýza krvi;
  • chémia krvi;
  • rádiografia;
  • krv na markery infarktu.

Čo spôsobuje bolesť na hrudníku pri vdýchnutí

Bolesť pri vdýchnutí v hrudníku môže byť spôsobená vážnymi patológiami v ľudskom tele. Ak chcete určiť presnú príčinu, budete musieť prejsť potrebná diagnostika a laboratórne vyšetrenia.

Čo robiť, ak je ťažké dýchať bolesť na hrudníku

S takýmito príznakmi by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Pozor! Keď je osoba v stave zranenia, keď dostane zranenie intoxikácia alkoholom, je potrebné nezabudnúť, že bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť po určitom čase. Receptory bolesti sú v takýchto prípadoch blokované, alkohol v tomto prípade zohráva úlohu syntetického analgetika.

Hlavné typy liečby bolesti na hrudníku

Liečba primárne závisí od ochorenia, ktoré spôsobuje bolesť.

  • Angina pectoris sa lieči nitroglycerínovými tabletami. V tomto prípade by bolesť mala zmiznúť najneskôr o päť minút neskôr.
  • O zápalové ochorenia dýchacie orgány užívajú protizápalové lieky a lieky, ktoré zlepšujú vykašliavanie.
  • Za spôsobenú bolesť hrudná osteochondróza, prijímajú sa opatrenia na obnovenie normálnej pohyblivosti medzistavcových platničiek. Na tento účel sa vyberie určitý súbor cvičení.
  • Bolesť pri kardioneuróze sa lieči posilnením organizmu a zvýšením imunity.
  • Bolesť v interkostálnej neuralgii je zastavená zavedením liekov proti bolesti a vitamínov B v komplexe.

V akých prípadoch je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom

V niektorých prípadoch, keď bolí chrbát a hrudník, musíte okamžite navštíviť lekára. Vyžaduje sa to pri nasledujúcich príznakoch:

  1. s pocitom plnosti vo vnútri, pálivá bolesť vyžarujúca do ľavého ramena, čeľuste alebo krku;
  2. s veľmi silnou bolesťou, ktorá je sprevádzaná mdlobou;
  3. na bolesť s ťažkými záchvatmi kašľa;
  4. v prípadoch, keď sa bolesť nezastaví do 15 minút;
  5. s dýchavičnosťou a výskytom krvi pri kašli.

Keď je bolesť v strede hrudníka rušivá, môže to naznačovať prítomnosť jednoduchého preťaženia tela alebo únavy, ako aj prítomnosť závažných ochorení. V každom prípade je potrebné zistiť príčinu ich vzhľadu a odstrániť ju včasnou návštevou lekára.

Príčiny a prejavy bolesti na hrudníku

Pocity bolesti, ktoré sa vyskytujú v strede hrudníka, sú známe veľkej väčšine ľudstva. Dôvody môžu byť veľmi rôznorodé. Je dobré, keď je príčinou jednoduchého fyzického prepätia, ale horšie, ak bolesť na hrudníku naznačuje prítomnosť vážneho ochorenia.

Bolesť na hrudníku môže byť spôsobená ochorením orgánov priamo v hrudníku, alebo indikovať ochorenia orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Okrem toho môžu choroby bránice, pažeráka, pľúc či srdca spôsobiť aj bolesti v strede hrudníka.

Ale bez ohľadu na to, ako sa to nazýva, tak či onak, bolesť na hrudníku v strede vždy dáva dôvod na obavy o svoje zdravie. V prvom rade je potrebné zistiť príčiny takejto bolesti a vylúčiť choroby, ktorými môže byť spôsobená. Takáto práca je možná len pre kvalifikovaných odborníkov v oblasti medicíny.

Pokiaľ ide o lekára, musíte poznať povahu bolesti, ktorá vás sprevádza v strede hrudníka. V závislosti od toho sa bolesť prejavuje v nasledujúcich pocitoch:

    bolestivá bolesť v strede hrudníka;

    tupá bolesť na hrudníku;

    ostrá bolesť;

    pálivá bolesť v hrudníku;

    tlaková bolesť v strede hrudníka.

Keď nastane čokoľvek z vyššie uvedeného bolesť v hrudníku, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Bolesť na hrudníku môže byť spôsobená malými aj nebezpečnými príčinami.

Nebezpečné choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť v strede hrudníka

Keďže bolesť na hrudníku má iný charakter, môže byť spôsobená jedným z nasledujúcich nebezpečných a závažných ochorení.

    disekcia aorty;

    ischemická choroba orgánu - srdce;

    akýkoľvek druh srdcového infarktu;

    tromboembológia pľúcneho systému;

    onkologické ochorenia dýchacie orgány, srdce, chrbtica;

    prasknutie vredu dvanástnika alebo žalúdka;

    akútna pankreatitída

Pri prvom výskyte nepríjemných pocitov v strede hrudníka by ste nemali odkladať návštevu lekára. Rýchla návšteva odhalí vážna choroba skorých štádiách a eliminovať ich. Ak bolesť na hrudníku tlačí alebo páli, je potrebné zavolať lekára, pretože môže ísť o prejavy záchvatu angíny.

Bolesť na hrudníku je dôvodom na návštevu lekára

Pri presne definovanom trvaní bolesti na hrudníku sa často prejavuje infarkt. Nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu, aj keď po príchode lekárov bolesť zmizla a elektrokardiogram ukázal negatívny výsledok.

Často choroby, ktoré sú psychogénnej povahy, spôsobujú bolesť v strede hrudníka. Príznaky takýchto ochorení môžu byť ostré, bodavé, lisovacie a tupé bolesti. Zvyčajne sa bolesť pri takýchto ochoreniach prejavuje v ľavej hornej časti hrudníka, ale niekedy sa cíti aj v strede hrudníka.

Rozlišovať psychická chorobaže vyvolaná bolesť na hrudníku môže byť podľa nasledujúcich príznakov:

    Často sa mení povaha bolesti, jej lokalizácia a intenzita.

    Bolesť je dosť dlhá, po užití sedatív ustúpi.

Ak bolesť na hrudníku pretrváva

Ak bolesť na hrudníku pociťujete neustále, môže to znamenať, že je spôsobená menej nebezpečných chorôb, v porovnaní s bolesťou, ktorá sa objaví náhle útoky. Takáto bolesť môže naznačovať zranenia a ochorenia chrbtice alebo neurologické ochorenia.

Okrem toho, pocit neustálej bolesti v strede hrudníka, ktorý neustupuje, môže byť spôsobený chorobami, ako sú:

    poruchy pankreasu;

    ochorenia žalúdka;

    ochorenia tráviaceho traktu.

Ak neustála bolesť v strede hrudníka sa časom zintenzívňuje, čo naznačuje, že choroba, ktorá ich spôsobila, postupuje a rozvíja sa.

Bolesť v strede hrudníka, dokonca aj tá najnepodstatnejšia, by nemala zostať bez povšimnutia. Keď sa objavia, návšteva lekára je nevyhnutná. Ak sa choroba, aj keď nie príliš vážna, len začína, včasná návšteva odborníka vám umožní zbaviť sa skoré štádium, a nedovolí, aby sa choroba rozvinula do závažnejších a nebezpečnejších foriem.

Bolesť na hrudníku v strede je pocit známy väčšine mužov a žien, ktorí prekročili hranicu 50 rokov svojho života, ale niekedy sa tento príznak vyskytuje u mladších ľudí a dokonca aj u dospievajúcich. Príčin vzniku takéhoto stavu môže byť viacero – bolesť v tejto oblasti je jedným zo znakov drobných porúch, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie, ako aj veľmi vážnych chorôb, ktoré ohrozujú život. Ak sú takéto príznaky vyjadrené ostro, majú periodický alebo trvalý charakter, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Hlavné príčiny retrosternálnej bolesti

Príčiny retrosternálnej bolesti sú v drvivej väčšine prípadov u žien a mužov rovnaké

Bolesť, ktorá sa vyskytuje v strede hrudníka, sa bežne nazýva retrosternálna, pretože je lokalizovaná za hrudnou kosťou - podlhovastá kostná platnička konvexno-konkávneho tvaru, ktorá sa nachádza v hornej časti trupu, priamo v strede kostry hrudníka. . Kosti pravých rebier sa zbiehajú pred hrudnou kosťou, ktoré sú zozadu pripevnené k zadnej časti chrbtice. Bolesť v hrudnej kosti v strede hrudníka môže mať fyziologické a patologické príčiny. Tie znamenajú dysfunkcie vnútorných orgánov alebo ochorenia pohybového aparátu tejto zóny. Okrem toho sú v hrudnej dutine veľké vegetatívne a centrálne uzliny nervových systémov, ktorých ochorenia sa môžu tiež prejavovať podobným príznakom. Ak hrudník bolí v strede, príčiny pre ženy a mužov sú vo veľkej väčšine prípadov rovnaké, s výnimkou situácií, keď je nástup bolesti vyvolaný patológiou mliečnych žliaz alebo tehotenstvom.

Patológia

Keď sa objaví retrosternálna bolesť, mali by sa v prvom rade predpokladať patologické príčiny jej výskytu, pretože predstavujú vážne nebezpečenstvo pre zdravie a niekedy aj pre život. Medzi najčastejšie príčiny prejavu takýchto príznakov patria patológie:


Príčinou bolesti v strede hrudníka je často zranenie spôsobené prudkým úderom do hrudníka alebo do bodu solar plexus - nervový uzol umiestnený vysoko v hornej časti pobrušnice, v oblasti bránice. Táto svalovo-väzivová priehradka rozdeľuje vnútornú dutinu na dve časti: hrudník a brušnú dutinu. Tým vzniká náhla bolesť, akoby do človeka skrz naskrz prenikal, začne sa dusiť. K takýmto zraneniam môže dôjsť pri dopravnej nehode, ako aj pri športovom tréningu.

Medzi ženami spoločná príčina bolesť na hrudníku sa stáva fibrocystickou mastopatiou. Rastúce spojivové tkanivo mliečnej žľazy stláča nervové zakončenia, ktoré sa v ňom nachádzajú, v dôsledku čoho bolesť začína vyžarovať do retrosternálnej zóny. Nádorové novotvary v hrudnej dutine, v pažeráku, bránici a chrbtici môžu tiež vyvolať bolesť v strede hrudníka.

Retrosternálna struma na CT vyšetrení

Zriedkavejšou príčinou bolesti na hrudníku je retrosternálna struma. Keď človek ochorie na túto chorobu, patologicky sa zväčší štítnej žľazy začína vyvíjať tlak na tesne umiestnené tkanivá a klesá pod jugulárny zárez - jamku v tvare V umiestnenú na spodnej časti krku medzi kľúčnymi kosťami, kde sú tkanivá najpoddajnejšie. Keďže takmer celá štítna žľaza je nízko za hrudnou kosťou a iba malá časť zostáva na vrchu, táto patológia v počiatočnom štádiu vývoja sa nemusí prejaviť navonok. Podľa štatistík je táto choroba bežnejšia u žien ako u mužov.

Fyziológia

Fyziologickým problémom bolesti môže byť dlhé sedenie pri počítači.

Hlavnou fyziologickou príčinou bolesti na hrudníku u dieťaťa je rýchly rast v období pred nástupom puberty. Kosti u detí v tomto období niekedy rastú tak rýchlo, že srdce a cievy s nimi jednoducho nedokážu držať krok, a preto sa objavujú bolestivé príznaky. Ďalší možný dôvod- silné uvoľňovanie hormónov, ku ktorému dochádza v puberte a ovplyvňuje funkčnosť kardiovaskulárneho systému. Nepríjemné pocity sa môže zvyšovať so zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou – pri rýchlom behu alebo zdvíhaní závažia. Ako telo dozrieva a procesy sa postupne vyrovnávajú, miznú.

Fyziologické príčiny bolesti na hrudníku zahŕňajú:

  • dlhotrvajúce nepohodlné držanie tela počas spánku alebo sedenia pri počítači;
  • dlhotrvajúci stres;
  • zlé návyky - fajčenie a zneužívanie alkoholu môže spôsobiť bolesť v hrudnej kosti priamo v strede hrudníka u mužov a žien;
  • zmeny v tele súvisiace s vekom.


Dámske fyziologických dôvodov vzhľad retrosternálnej bolesti je:

  • Mastalgia - bolesť distenzia v oblasti mliečnych žliaz spojená s menštruačný cyklus a vznikajúce v predvečer a v prvý deň menštruácie. V niektorých prípadoch sú dosť silné a vyžarujú do hornej časti hrudníka, do hrudnej kosti, ale na konci " kritické dni zmiznú samy bez potreby akejkoľvek liečby.
  • Tehotenstvo – ak prsné žľazy začnú pri stlačení opúchať a bolieť, môže to byť úplne prvý znak toho, že došlo k počatiu. Spravidla, keď si žena ľahne a otočí sa na bok, hrudník bolí viac, bolestivý syndróm sa rozšíri do retrosternálnej zóny.

Medzi príčiny retrosternálnej bolesti, ktoré nie sú čisto patologické, možno nazvať obezitu. Nadmerná telesná hmotnosť, vytvárajúca zvýšenú záťaž na kardiovaskulárne a pohybového aparátu, vyvoláva výskyt syndrómu bolesti. Pri strate hmotnosti sa situácia normalizuje.

Symptomatický obraz

V závislosti od povahy patológií, ktoré spôsobujú retrosternálnu bolesť, má každá z nich iné symptomatické príznaky, ktoré umožňujú určiť pravý dôvod tento pocit:


Keď je pretrvávajúca bolesť na hrudníku nejasná etiológia musíte navštíviť lekára a ak sa vám to nepodarí utíšiť ani na krátky čas, zavolajte sanitku. Pred jej príchodom je potrebné poskytnúť pacientke pokoj a na základe anamnézy konať. Na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy je potrebné inhalovať bronchodilatanciá cez inhalátor alebo z rozprašovača. Nitroglycerín môže pomôcť srdcu. Dôležité je nestratiť nervy a zachovať pokoj.

Diagnostika a liečba

EKG postup

Pri diagnostikovaní príčin retrosternálnej bolesti sa používajú rôzne metódy. Ak neexistujú žiadne jasné príznaky naznačujúce konkrétnu chorobu, lekári konajú tak, že z diagnózy vylúčia najnebezpečnejšie patológie, takže sa najskôr skontroluje stav kardiovaskulárneho systému. Na to sa používajú nasledujúce metódy:

  • Elektrokardiografia je dlho známa a najobľúbenejšia metóda. Spočíva v zachytení a upevnení na papierovú pásku elektrických impulzov, ktoré vznikajú pri kontrakcii srdcového svalu. Monitorovanie elektrickej aktivity srdca vám umožňuje posúdiť jeho stav a zabezpečiť včasnú prevenciu a liečbu patológií.
  • Echokardiografia - ultrazvuk srdca. Technika je založená na odraze ultrazvukových vĺn od srdcového svalu, vďaka čomu sa na monitore vytvára obraz, ktorý dáva lekárovi príležitosť podrobne študovať stav orgánu.

Stav gastrointestinálneho traktu sa skúma pomocou fluoroskopie pomocou rôznych kontrastné látky a fibrogastroskopia. Do pacienta sa orálne zavedie sonda, na konci ktorej je upevnená miniatúrna videokamera, ktorá umožňuje preskúmať vnútro pažeráka a žalúdka.

Röntgenové vyšetrenie chrbtice zohráva vedúcu úlohu pri diagnostike jej rôznych ochorení. Všetky zmeny v chrbtici sú jasne viditeľné na röntgenovom snímku, čo vám umožňuje presne diagnostikovať patológie.