Patologická porucha močenia, typy porúch odtoku moču, symptómy a prejavy, príčiny, možnosti diagnostiky a liečby, ľudová liečba, preventívne opatrenia.
Obsah článku:
Porušenie močenia je najčastejšou patológiou močových orgánov, ktorá sa môže prejaviť celým radom symptómov. Spolu s tým existuje veľa dôvodov, ktoré spúšťajú patologické procesy. Niektoré z nich sú rovnaké pre mužov aj ženy, zatiaľ čo iné môžu byť vlastné len jednému z pohlaví. Liečba je predpísaná iba v závislosti od základnej príčiny a sprievodných ochorení skúsený lekár. Pre podrobnejšie oboznámenie sa s touto témou odporúčame prečítať si tento článok.
- Prečítajte si o liečbe problémov u muža
Popis a prejavy porúch močenia
Zdravé telo je schopné udržiavať správne močenie. Keď sa však vyskytnú určité ochorenia a faktory, môže sa zmeniť frekvencia a intenzita vylučovania moču, ako aj jeho farba a zloženie. Vzniká tak séria nepríjemné príznaky, ktoré naznačujú porušenia v práci močového systému - porucha v procese vylučovania moču.
Porušenie močenia je mnohostranný pojem, pretože. Táto patológia má niekoľko prejavov. Tie obsahujú:
- Enuréza. Nedostatok kontroly výstupu moču, inými slovami - inkontinencia. Niekedy nutkanie úplne chýba alebo sa objaví náhle. Enuréza je časté porušovanie pomočovanie u detí a starších ľudí. Rozlišujte medzi dňom a nocou.
- strangúria. Močenie sa vyznačuje vysokou frekvenciou a ťažkým a bolestivým vylučovaním, výskytom náhlych nutkaní, ktoré je takmer nemožné kontrolovať. Súčasne sa moč vylučuje v malých množstvách.
- Polakizúria. Zvýšené močenie. Najčastejšie sa vyskytuje so zápalom dolných močových ciest, menej často - horných ciest a obličiek.
- Ishuria. Vyznačuje sa neschopnosťou samovoľne vyprázdniť močový mechúr. Na odtok moču sa používajú špeciálne zariadenia, ako sú katétre. Ischuria môže byť niekoľkých typov, napríklad akútna alebo chronická. V tomto prípade môže byť retencia moču úplná alebo čiastočná. Osobitnou formou je paradoxná ischúria, pri ktorej sa človek nedokáže dobrovoľne vymočiť, no moč sa aj tak mimovoľne vylučuje kvapkaním.
- Dyzúria. Ide o širší pojem. Po prvé, znamená to ťažkosti s procesom vylučovania moču v dôsledku patologického stlačenia alebo upchatia močových ciest, ako aj kŕčov. Po druhé, často sa používa, keď hovoríme o bolestivom častom močení.
- Polyúria. Tento koncept sa používa na opis patológie charakterizovanej nadmernou tvorbou moču. Niekedy objemy presahujú 3 litre za deň. Najčastejšie sa polyúria vyskytuje na pozadí použitia veľkého množstva tekutiny. V tomto prípade sa to nazýva fyziologické, je to bezpečné a dočasné. K nadmernej tvorbe exkrementov obličkami však často dochádza v dôsledku vážnych porúch v tele. Potom sú potrebné diagnostické postupy na identifikáciu základnej príčiny polyúrie. Liečba by sa mala vykonávať komplexne.
- Oligúria. Toto je opak polyúrie. Označuje nedostatočnú tvorbu moču obličkami. Môže byť aj fyziologický, vyskytujúci sa na pozadí nedostatočného príjmu tekutín alebo intenzívneho odvádzania vlhkosti cez potné žľazy. Patologická oligúria sa vyskytuje v dôsledku porúch v tele, ako sú napríklad poruchy trávenia, zadržiavanie tekutín alebo krvácanie. Liečba je zameraná na odstránenie základnej príčiny.
- noktúria. Táto diagnóza sa robí v prípade, keď sa vylučovanie moču vo väčšej miere vyskytuje v noci. Takéto zmeny sa vyskytujú pri vegetatívnych léziách nervový systém. Často sa noktúria vyskytuje s chronickým zlyhaním obličiek v počiatočných štádiách.
- Anúria. Ide o úplnú absenciu moču v močového mechúra. Ide o pomerne zriedkavý jav. Môže byť spôsobené mechanickou kompresiou alebo zablokovaním oboch močovodov, poruchou funkcie obličiek alebo inými príčinami.
Príčiny vývoja porúch močenia
V procese močenia sú zapojené nielen orgány močového systému, ale aj časť nervového systému a niektoré svaly. Zabezpečovanie hromadenia, zadržiavania a vylučovania moču je teda regulované somatickým a autonómnym nervovým systémom, ktoré musia v tejto veci bezchybne spolupracovať. Inými slovami, zabezpečiť fyziologickú koordináciu svalov v močovom mechúre a zvieračov močovej trubice.
Spolu s tým zohrávajú v tomto procese dôležitú úlohu niektoré priečne pruhované svaly, najmä svaly hrádze, brucha a urogenitálnej bránice. Porušenia v práci opísaných systémov a svalov neustále vedú k poruche vylučovania moču.
To však nemožno považovať za jediný dôvod. Škodlivý účinok môžu mať aj iné orgány a orgánové systémy, ako aj mikroorganizmy, ktoré sa dostali do tela a vyvolali vývoj infekčné choroby, mutácie na úrovni génov a mnohé ďalšie.
Rôzne ochorenia a zápalové procesy močového systému neustále vedú k narušeniu procesu vylučovania moču. Patria sem: uretritída, pyelonefritída, urogenitálne fistuly, infekčné a plesňové ochorenia, urolitiázové ochorenie atď.
Nasledujúce dôvody sa považujú za spoločné pre všetky vekové kategórie a pohlavia:
- Predĺžené alebo prudké preťaženie tela (fyzické alebo nervové);
- hypotermia chodidiel, bedrový alebo celý organizmus;
- Dokonca aj intoxikácia alkoholom mierny stupeň, iné typy intoxikácie tela;
- Užívanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť proces vylučovania moču;
- Novotvary v močovom systéme, ako aj v iných orgánoch a tkanivách tela;
- zápal slepého čreva;
- Poranenia orgánov spojené s uvoľňovaním moču;
- Poranenie hlavy a/alebo miecha;
- Choroby nervového systému;
- Cudzie telo v močovom trakte;
- Nekontrolovaný sexuálny život, častá zmena partnerov, častý pohlavný styk;
- Vrodené anomálie vo vývoji močového systému;
- Roztrúsená skleróza.
Na vzniku porúch močenia v ženskom tele sa podieľajú nasledovné stavy a diagnózy: tehotenstvo, prolaps alebo prolaps maternice, predmenštruačný syndróm, genitálna endometrióza, reflexná ischúria popôrodné obdobie, zhubné novotvary, ochorenia vulvy (dystrofické ochorenia, herpes, bradavice, vulvitída, synechia), drozd atď.
Poruchy močenia u žien, vznikajúce vinou zápalových procesov, sa vyznačujú vyššou frekvenciou ako u mužov. Je to spojené s anatomické vlastnosti ženské telo. U mužov je močová trubica dlhšia, čo sťažuje prechod patogénov. Dôležité je aj umiestnenie močovej trubice. U žien sa nachádza v tesnej blízkosti konečníka a vagíny, kde je bohatá mikroflóra, ktorá nie je vlastná močovému systému. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko a frekvencia infekcie.
Hlavné príznaky porúch močenia
Okrem okamžitého narušenia procesu vylučovania moču môže človek pocítiť množstvo ďalších príznakov.
Tie obsahujú:
- Bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
- zmena farby moču;
- Slabý prúd;
- Prerušenie odtoku moču;
- Pálenie alebo svrbenie v perineu;
- Horúčka (je indikátorom ťažkej intoxikácie a indikáciou na hospitalizáciu);
- Bolesť v dolnej časti brucha;
- Prítomnosť belavého výtoku z genitálneho traktu.
S absenciou správna liečba alebo pri dlhotrvajúcom nedostatku potrebnej terapie sa môžu vyvinúť komplikácie, s ktorými sa bude ťažšie vyrovnať.
Komu možné následky zahŕňajú:
- Extrémny stupeň narušenia funkcie obličiek, inými slovami - akút zlyhanie obličiek;
- Vývoj zápalu v obličkách (akútna a chronická pyelonefritída);
- Zápal močového mechúra (akútna alebo chronická cystitída);
- Výskyt erytrocytov v moči vo veľkom počte - makrohematúria (krv v moči sa určuje aj vizuálne, bez laboratórny výskum);
- Výskyt podráždenia na koži;
- Ťažká intoxikácia tela, niekedy smrteľná.
Diagnóza porúch močenia
Ak chcete identifikovať problémy s fungovaním močových ciest, musíte sa najskôr obrátiť na urológa, ktorý vypracuje plán vyšetrenia.
Na štúdium močového mechúra a funkcií sa používajú tieto typy diagnostických metód a postupov:
- . Toto je prvé diagnostický postup Ktoré sa majú vykonať. Výsledky môžu ukázať prítomnosť alebo neprítomnosť leukocytov a erytrocytov, kmeňov niektorých patogénne baktérie, veverička.
- Vyšetrenie pacienta. Sondovanie oblasti v dolnej časti brucha vám umožňuje určiť plnosť močového mechúra a vyvodiť záver o diagnóze - ischúria (retencia) alebo anúria (nedostatok moču). Ženy sú často posielané na konzultáciu s gynekológom.
- Výsev pre flóru. Poskytuje predstavu o bakteriálnom zložení moču.
- Pap stery na genitálne infekcie. Je potrebné odhaliť nerovnováhu v mikroflóre. Umožňuje určiť kmeň baktérií s vysokou presnosťou.
- Ultrazvukový postup. Predmetom ultrazvuku je celok močový systém- obličky, močové cesty, močový mechúr atď V dôsledku toho môžete získať údaje o prítomnosti cudzie telesá, kamene, nádory, určujú objem a povahu obsahu močového mechúra, ako aj štruktúru a veľkosť obličiek. Mužom sa často predpisuje ultrazvuk prostaty na posúdenie jej stavu a miery účasti na poruche močenia.
- Rozbor krvi. Všeobecná analýza ukazuje prítomnosť zápalového procesu, zloženie a niektoré ďalšie krvné parametre. Biochemická analýza pomáha identifikovať príznaky poškodenia funkcie obličiek na základe zvýšený výkon kyselina močová, močovina, kreatinín.
- Iné metódy. Okrem opísaných postupov a metód je predpísaná aj urografia, Počítačová tomografia, magnetická rezonancia, cytoskopia, konzultácia iných odborníkov (neurológ, nefrológ, terapeut, gynekológ, urológ).
Vlastnosti liečby porúch močenia
Po zistení príčin, ktoré spôsobili inkontinenciu, zadržiavanie moču alebo iné poruchy močového systému, je naliehavé začať liečbu. Lieky a liečebné procedúry sú predpísané v závislosti od základnej diagnózy, berúc do úvahy príznaky porúch vylučovania moču. Liečba porúch močenia môže zahŕňať posilňovanie svalov, boj proti infekciám, normalizáciu fungovania nervového a kardiovaskulárneho systému, hormonálna terapia, elektrická stimulácia, používanie asistenčných zariadení a mnohé ďalšie. Poďme sa pozrieť na najčastejšie možnosti liečby porúch močenia.
Fyzické cvičenia na porušenie odtoku moču
Telesná výchova pre pacientov s patológiami močového systému je dosť dôležitá. Vykonáva množstvo cenných funkcií, medzi ktoré patria:
- Zvýšený prietok krvi;
- Normalizácia metabolizmu;
- Zlepšenie vylučovania moču;
- Aktivácia dôležitých procesov v tele;
- Posilnenie brušných svalov;
- Posilnenie svalov, ktoré podporujú držanie tela, aby sa udržala fyziologická poloha obličiek;
- Posilnenie svalov stehien a zadku;
- Normalizácia dýchacieho systému.
Odtok moču uľahčuje 20-minútový pobyt v terapeutickej polohe koleno-lakť. Aby ste mohli zaujať túto pozíciu, musíte si kľaknúť, potom natiahnuť telo dopredu a pridať ďalšie dva body podpory - lakte. Pre pohodlie môžete použiť zmäkčujúce koberčeky alebo vankúše.
Liečba porúch močenia pri infekčných léziách liekmi
Užívanie liekov zo skupín antibakteriálnych, antivírusových, antifungálnych liekov je indikované na šírenie infekcie zdola nahor, t.j. z dolných močových ciest do obličiek. Nepríjemný prejav choroby ustúpi alebo zoslabne pomerne rýchlo - za 2-4 dni. Typ lieku vyberie lekár na základe laboratórnych údajov po diagnostikovaní.
Poďme priniesť krátky zoznam lieky používané pri liečbe infekčných ochorení močového systému:
- trimetoprim. Bakteriostatické a antibakteriálne činidlo. Aktívne ovplyvňuje gramnegatívne aj grampozitívne mikroorganizmy. Na dosiahnutie baktericídneho účinku sa môže kombinovať so sulfametoxazolom.
- Amoxicilín. Má široké spektrum účinku ako napr antibakteriálne činidlo. Vytvára bakteriostatický účinok. Vlastní široký zoznam vedľajšie účinky a inak interaguje s inými drogami.
- Ciprofloxacín. Má baktericídny a antibakteriálny účinok. Má široký okruh akcie. Hlavný účinok je spojený s inhibíciou bakteriálnej DNA gyrázy. Prakticky neovplyvňuje bunky tela, t.j. má nízku toxicitu pre ľudí.
- flukonazol. Je to antifungálny liek. Je aktívny pri liečbe drozdov, ktorých jedným z príznakov sú problémy s močením. Neodporúčané simultánny príjem s astemizolom a terfenadínom.
- Nitrofurantoín (Furadonín). Vytvára antibakteriálny účinok. Niektorí lieky znížiť antibakteriálnu aktivitu lieku. Používa sa na liečbu infekcií genitourinárneho systému.
- Acyclovir. Má antivírusové vlastnosti. Používa sa pri liečbe herpetických ochorení vírusové infekcie. Cenné pri liečbe porúch močenia spôsobených herpesom, na odstránenie základnej príčiny.
- Cykloferón (kyselina akridonoctová). Modeluje imunitu, bojuje proti vírusom. Schopný spustiť syntézu vlastného interferónu pacienta. Pomáha znižovať zápal. Aktívne proti herpes vírusu.
Ak nie sú žiadne príznaky v prítomnosti baktérií v močovom systéme, potom lieky, napríklad Amoxicilín, sa predpisujú iba počas tehotenstva.
Počas liečby musí pacient dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré stimulujú zotavenie. Medzi ne patrí dodržiavanie lôžka a pitný režim. Pobyt v posteli je možné spojiť s aplikáciou teplej vyhrievacej podložky. Tým sa zlepší krvný obeh, účinnosť liekov a urýchli sa proces hojenia.
Použite zvýšené množstvo kvapalina, a to čistá nesýtená voda s minerálmi, stimuluje zrýchlené vyplavovanie patogénnych mikroorganizmov, čím bráni baktériám zdržiavať sa na stenách sliznice. Je zakázané piť čaj, kávu, nápoje s plynom, alkohol, aby sa zabránilo podráždeniu močového mechúra.
Liečba inkontinencie moču chirurgickým zákrokom
Chirurgická intervencia je indikovaná pri absencii účinku konzervatívnej terapie alebo v prítomnosti mechanických príčin.
Operačné postupy majú tieto ciele:
- Vytvorenie syntetického alebo organického zvierača močovej rúry;
- Zväčšenie zvierača zavedením kolagénu, teflónu, tukového tkaniva alebo iných;
- Fixácia močového mechúra;
- Oprava vrodené chyby, korekcia abnormálne vyvinutých prvkov močového systému;
- Odstránenie cudzích telies alebo novotvarov, ktoré spôsobili problémy s vylučovaním výkalov obličkami;
- Všitie implantátu do oblasti stien močového mechúra, ktorého účelom je stimulovať normálnu svalovú kontrakciu v oblasti močovej trubice.
Liečba porúch močenia ľudovými prostriedkami
Vynikajúcim doplnkom k hlavnej terapii sú ľudové lieky, ktoré môžu podporiť telo na ceste k zotaveniu. Ich hlavnou úlohou je odstrániť symptómy, zmierniť celkový stav pacienta.
Tu je niekoľko receptov tradičná medicína:
- . Na boj proti patogénnej mikroflóre rôzne produkty obsahujúce túto zložku. Mohlo by to byť ako alkoholová tinktúra a domáci džem. Na prípravu liehového nálevu sa plody čajovej ruže zalejú lekárskym liehom a nechajú sa niekoľko dní lúhovať. Signál, že produkt je pripravený, je získanie žltkastého odtieňa roztoku. Recepcia sa vykonáva dvakrát denne. Objem jednej dávky je 10 kvapiek.
- Orech. Proces varenia je pomerne jednoduchý. Používajú sa listy aj kôra stromu. Dostupné zložky sú rozdrvené do stavu prášku, ktorý sa užíva až 3x denne len 10 g. Prášok sa neriedi, ale zmýva teplá voda.
- Breza. Listy stromu, predtým vysušené, sa opatrne rozdrvia a nalejú sa suchým bielym vínom. Výsledná zmes sa varí 25 minút, ochladí sa a prefiltruje. Potom pridajte 30 ml medu a užívajte až 3-krát denne, 50-70 ml po jedle.
- Šípka. Toto je veľmi účinný prostriedok nápravy. Rozdrvené plody sa umiestnia do sklenených nádob do polovice a nalejú sa vodkou. Vydržať týždeň bez prístupu svetla. V procese infúzie je potrebné obsah pretrepať. Po skončení týždenného obdobia je možné plody vybrať z nádoby. Výsledkom je svetlohnedá tekutina, ktorá sa užíva až 3x denne 10 kvapiek krátko pred jedlom.
Preventívne opatrenia pri inkontinencii moču
Nie je možné chrániť sa pred všetkými chorobami, pretože nie je možné odhadnúť, kde, kedy a z akých dôvodov môže dôjsť k zhoršeniu zdravia. Netreba sa však spoliehať na náhodu a aby ste znížili riziko akejkoľvek choroby, mali by ste užívať čo najviac preventívne opatrenia, z ktorých mnohé by mali byť úzko začlenené do životného štýlu človeka.
Neexistuje žiadna špeciálna očkovacia látka, ktorá chráni človeka pred problémami s močením, pretože takéto porušenie funkcie tela má veľký zoznam možných príčin, opísaných vyššie. V tomto ohľade je potrebné všeobecné posilnenie tela, zvýšenie imunity, čo výrazne pomôže chrániť pred výskytom mnohých nebezpečných chorôb.
Tu je približný zoznam preventívnych opatrení na zabránenie vzniku porúch močenia:
- Systematické návštevy lekárov na účely monitorovania zdravia;
- Včasná liečba vznikajúcich sexuálnych infekcií;
- Bezpečné sexuálne vzťahy;
- Zdravá výživa poskytujúca stabilnú normálnu telesnú hmotnosť;
- Normálna úroveň fyzická aktivita, ktorý vám umožňuje udržiavať svaly v dobrej kondícii, ako aj špeciálny tréning pre svaly panvového dna;
- Odmietnutie zlých návykov;
- Správny režim práce a odpočinku, bdelosť a spánok;
- Doplnenie vitamínových rezerv, nefrológovia radia piť brusnicový džús, ktorý môže zabrániť rozvoju baktérií vo vnútri močového traktu;
- Správna hygiena;
- Pravidelné močenie ako prevencia stagnácie moču a rozvoja infekcií.
Problém funkčnosti močového systému môže byť nezávislou chorobou, ale zaznamenáva sa aj veľké množstvo prípadov, keď je táto patológia dôsledkom iných nebezpečných chorôb. Bez ohľadu na to, ako prípad nariadi, je potrebné byť mimoriadne pozorný k svojmu zdraviu a primerane reagovať na výskyt určitých symptómov, aby sa nespustila základná choroba a nestratili ste drahocenný čas.
Jediný liek na CYSTITÍDU a jej prevenciu, odporúčaný našimi predplatiteľmi!
Močový mechúr je súčasťou močového systému. Príroda pridelila tomuto orgánu dve dôležité úlohy: zber moču a jeho odstránenie z tela. Keď močový mechúr funguje bez obštrukcie, nemyslíme na hodnotu ním vykonanej práce. Stáva sa však, že normálnemu vylučovaniu tekutín bránia choroby (napr. nervové poruchy). U žien, ktoré rodia dieťa, je tiež spomalený odtok moču (stane sa to v dôsledku „reštrukturalizácie“ hormónov). Nech už sú faktory spôsobujúce zmeny akékoľvek, stojí za to zvážiť nasledovné: ak moč v močovom mechúre stagnuje, nepohodlie sa bude postupne zvyšovať. Táto situácia nie je taká jednoduchá, ako by sa mohlo zdať. Ak škodlivé látky a baktérie včas „neodídu“, môžu výrazne poškodiť nielen močový mechúr, ale aj zdravotnú a psychickú rovnováhu pacienta.
Zlyhania, ktoré nám škodia
Vieme, že močový mechúr je dutý orgán. Moč vstupuje cez močovody a opúšťa telo cez močovú rúru. O zdravý človek problémy s vylučovaním moču sa zvyčajne nevyskytujú. Príroda urobila skvelú prácu pri vytváraní močového mechúra. V jeho stene je veľa nervových zakončení. Pociťujeme neodolateľné nutkanie ísť „na malé“, pretože nám dávajú znamenie: v močovom mechúre sa nahromadilo toľko tekutiny, že to už spôsobuje nepohodlie.
Mnohé poruchy môžu byť spôsobené situáciou, keď sa tón stien močového mechúra znižuje. To znamená, že človek necíti, že v močovom mechúre je veľa tekutiny. Tento problém častejšie predbieha dámy ako predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Je mylný názor, že stagnáciu moču možno nájsť len u babičiek oslabených chorobami. Takáto katastrofa čelí aj rozkvitnutým kráskam.
Zvážte, čo spôsobuje hypotenziu takého dôležitého orgánu pre nás:
- Časté infekcie. Stojí za to objasniť, že nielen baktérie alebo huby sú nebezpečné - hlavní vinníci infekcií. Intoxikácia, s ktorou telo zostáva po chorobe „samo“, bráni aj normálnemu vylučovaniu tekutín.
- Predĺžený pobyt katétra v močovom mechúre. Ženy po operácii alebo ťažkom pôrode sa bez katétra často nezaobídu. A to nemá najlepší vplyv na tonus močového mechúra.
- Poranenia hlavy a chrbtice. Kvôli nim sa preruší spojenie medzi mozgom pacienta a tými orgánmi, ktoré odstraňujú tekutinu.
- Svalová slabosť u starších žien.
- Vážny nervový šok (počet močenia je často znížený u žien, ktoré boli svedkami trestného činu alebo autonehody).
- Pády, údery. Hovoríme o zraneniach, ranách, ktorých „cieľom“ bol močový mechúr. Môžu trvalo narušiť procesy vylučovania moču.
- Tehotenstvo.
- Minulá cystitída. Každý, kto niekedy pocítil „prefíkanosť“ cystitídy, vie, že choroba sa prejavuje neustálym nutkaním na močenie. Ale v priebehu času veľmi vyčerpáva močový mechúr, v dôsledku čoho sa tón tohto orgánu oslabuje.
Radostné očakávanie alebo skúška?
Počas obdobia tehotenstva je telo ženy schopné ostro reagovať na akýkoľvek stimul. Budúca matka sa bude musieť pripraviť na vzhľad omrviniek (navyše sa pripraviť morálne aj fyziologicky). Chcel by som, aby všetky orgány fungovali „bez prerušenia“. No práve u tehotných žien sa často vyskytujú ťažkosti s uvoľňovaním moču. Prečo sa to deje?
Všetky zložky močového systému (alebo skôr tón ich svalov) sú ovplyvnené estradiolom a progesterónom. Tieto hormóny sú veľmi dôležité pre budúcu matku a pre bezpečnosť jej drobkov. Neumožňujú maternici „vytlačiť“ svoj drahocenný obsah vopred. Čo sa však stane s hladkými svalmi močovodov a močového mechúra? Hormóny uvoľňujú tieto svaly a pohyb moču z tela ženy sa výrazne spomalí.
Tehotná žena si okamžite nevšimne, že sa počet močenia znížil. Ale často stagnujúci moč môže ohroziť nastávajúca matka závažné komplikácie - napríklad infekcia. Ak procesu odstraňovania tekutiny z tela nič nebráni, baktérie sa nestihnú hromadiť v moči v tuhom množstve. A ak moč stagnuje, je v ňom veľa škodlivých mikroorganizmov. Je ťažké vyhnúť sa spätnému toku moču do tela (v medicíne sa tento stav nazýva reflux). Keď sa baktérie dostanú do tela tehotnej ženy, stav ženy sa môže zhoršiť. Nie je vylúčený zápal obličiek.
Je jasné, prečo lekári odporúčajú tehotným ženám, aby často dávali moč na výskum. Stagnácia tekutín u budúcich mamičiek je bežný jav. Ale kvôli tomu je frivolné považovať to za bezpečné. Značný počet baktérií a leukocytov v moči "hovorí", že v tele je infekcia. A väčšina jednoduché riešenie môžu byť predpísané antibiotiká. Ale je nežiaduce, aby ich vzala tehotná dáma.
Pokiaľ vplyv infekcie na telo ženy nie je príliš silný, lekár sa pokúsi problém vyriešiť najbenígnejšími metódami. Niekedy pomáhajú pri stagnácii bylinné prípravky so stredným diuretickým účinkom. Ak nemôžete robiť bez silných liekov, špecialista predpíše tie, ktoré majú najmiernejší účinok a minimálny účinok na plod.
V posledných mesiacoch tehotenstva môže byť stagnácia moču u budúcej matky najviac „zlomyseľná“, najmä ak je plod veľký. Tento stav sa vysvetľuje jednoducho: ťažká maternica tlačí na močový mechúr. V takejto situácii nie je ľahké, aby bublina vytlačila tekutinu zo seba. Moč stagnuje, množia sa v ňom mikróby a to, samozrejme, nie je veľmi príjemné. Príznaky infekcie v obličkách môžu byť boľavá bolesť v dolnej časti chrbta ženy, niekedy - nevoľnosť, letargia.
Je realistické znížiť nepohodlie, ak tehotná žena strávi niekoľko minút na všetkých štyroch každý deň 3-4 krát denne. Vďaka tomuto jednoduchému postupu sa tlak maternice na močový mechúr zníži, čo znamená, že pre neho bude ľahšie zbaviť sa stagnujúcej tekutiny.
Riešenie problémov
Po dlhú dobu môže operácia alebo zranenie znížiť tonus močového mechúra u ženy. Obzvlášť veľa komplikácií ženám prinášajú chirurgické zákroky v gynekologickej časti. Pre močový systém je takýto zákrok šokom. Rôzne škody, ktoré môžu operáciu sprevádzať, znižujú nervovú citlivosť močového mechúra. A neobnoví sa hneď (treba priznať, že nie vždy bude obnova úplná).
Mnoho pacientov po operácii si všimne, že je ťažšie močiť. Aj keď je v močovom mechúre veľa moču, s námahou sa z neho uvoľní. Zakalená farba moču naznačuje jeho stagnáciu. Niekedy, aby sa zbavili "prebytočnej" tekutiny, je pacientovi vstreknutý katéter. Ak je hlavným dôvodom stagnácie syndróm bolesti Po operácii môže lekár žene predpísať lieky proti bolesti alebo spazmolytiká.
Stáva sa, že svalová aktivita močového mechúra sa po dlhšom strese niekoľkokrát zníži. Tu pomôžu psychoterapeutické sedenia a užívanie niektorých sedatív.
Aby telo nemalo čas cítiť všetky "proti" stagnácie moču, je dôležité čo najskôr normalizovať fungovanie močového mechúra. Ak sa pre vás stalo močenie problémom, prestaňte sa snažiť problém vyriešiť sami. To je možné len pre skúsených odborníkov.
Tajne
- Neuveriteľné... Chronická cystitída sa dá vyliečiť navždy!
- Tentokrát.
- Žiadne antibiotiká!
- Toto sú dve.
- Počas týždňa!
- Sú tri.
Kliknite na odkaz a zistite, ako to robia naši odberatelia!
Akútna retencia moču a nedostatok močenia - ide o stav organizmu, pri ktorom sa človek sám nevymočí, no zároveň je močový mechúr plný. S týmto javom fungujú obličky a tvoria moč, ale neopúšťa močový mechúr kvôli prekážke, ktorá existuje na úrovni močovej trubice alebo zvierača.
Ako sa prejavuje akútne zadržiavanie moču?
Takmer vždy akútne príznaky retencie moču spojené so silným nutkaním na močenie. V tomto prípade sa moč buď nevylučuje vôbec, alebo sa vylučuje len malé množstvo. Akútne zadržiavanie moču často sprevádza neznesiteľné bolesti v podbrušku. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa človek pohybuje, snaží sa vyvinúť určité fyzické úsilie, pokúša sa močiť.
Akútna retencia moču u mužov a žien je často sprevádzaná nešpecifickými príznakmi, ktorých prejav závisí od príčin vývoja tohto stavu. Akútna retencia moču u žien je stav, pri ktorom sa môže vyskytnúť vaginálny výtok; u mužov z močovej trubice. Okrem toho je možná nevoľnosť a vracanie, náhle zvýšenie tlaku. Pacient môže mať horúčku, niekedy sa dostaví pocit nutkania na stolicu.
Vizuálne môže byť viditeľný výčnelok na dne prednej brušnej steny alebo lekár, ktorý pomáha pri akútnej retencii moču, zaznamená preplnenie močového mechúra. Počas palpácie sa v dolnej časti brucha určuje sférická formácia, bolestivá pri tlaku.
Pacienti, ktorí trpia akútnou retenciou moču, veľmi často poznamenávajú, že pred takýmto javom je močenie bolestivé, prúd je veľmi pomalý a nie veľké množstvo kvapaliny.
Odhodlaný kompletný a neúplné meškanie. Stav úplnej retencie je charakterizovaný absolútnou absenciou moču, napriek namáhaniu a výraznému nutkaniu na močenie. Pri niektorých ochoreniach vedie chronická retencia moču u mužov a žien k tomu, že moč sa pacientovi dlhé roky uvoľňuje iba katétrom. Je dôležité rozlišovať plný stupeň retencia zo stavu, pri ktorom sa zastaví tvorba moču v tele.
Neúplná retencia je stav, pri ktorom tekutina z močového mechúra čiastočne vychádza. V tomto prípade po každom akte močenia zostáva v močovom mechúre určité množstvo tekutiny. Niekedy to môže byť značné množstvo - až 1 liter. Tento stav sa často stáva chronickým a zostáva pre pacienta dlho neviditeľný. V dôsledku toho sa môže vyvinúť stagnácia moču v močovom trakte, ako aj porušenie normálne fungovanie obličky. Ak tento stav trvá veľmi dlho, potom sa u pacienta neskôr vyvinie výrazný natiahnutie svalovej steny močového mechúra , atónia , natiahnutie zvieračov . Pri takýchto porušeniach sa moč vylučuje nedobrovoľne, vychádza v kvapkách. Tento zdravotný stav sa nazýva paradoxná ischúria .
Prečo dochádza k akútnej retencii moču?
Tento príznak je charakteristický pre niektoré ochorenia centrálneho nervového systému. Príznaky retencie moču u žien a mužov sa prejavujú, keď zranenia a mozgových nádorov , miecha , ako aj na myelitída , chrbtové štítky . V tomto prípade dochádza k poruche regulácie detruzora, ako aj zvieračov močového mechúra nervovým systémom. Problémy s močením môžu byť aj dôsledkom predchádzajúceho poranenia chrbtice.
Tiež definované reflexné funkčné príčiny zadržiavanie moču u žien a mužov. Hovoríme o stave po chirurgickom zákroku na ľudských pohlavných orgánoch, konečníku. Reflexná retencia moču sa vyskytuje prvýkrát po chirurgických zákrokoch na orgánoch brušná dutina. Takýto príznak sa niekedy prejavuje po, v stave stresu, hystérii, v stave silného intoxikácia alkoholom. Akútna retencia moču sa v niektorých prípadoch pozoruje aj u ľudí, ktorí dlho ležali v dôsledku určitých chorôb a patológií v tele.
Problémy s vylučovaním moču sa môžu vyskytnúť na pozadí drogovej intoxikácie tela, ktorá vznikla v dôsledku užívania veľkých dávok liekov na spanie alebo narkotických analgetík.
Odborníci poznamenávajú, že najčastejšie príčiny retencie moču u starších mužov sú spojené s vývojom adenómy prostaty
. U mužov s adenómom sa akútna retencia moču vyvíja v dôsledku dlhodobého sedenia, hypotermie a pitia alkoholu.
Pri poraneniach močovej rúry sa ťažkosti s močením pozorujú najmä u mužov, keďže na rozdiel od ženskej močovej trubice je tá mužská dlhšia.
Ak sa oneskorenie prejavuje náhlym prerušením močenia, môže to byť spôsobené vzhľadom močové kamene . Keď začne proces vylučovania moču, pohyblivý kameň uzavrie otvor vo vnútri močovej trubice, čo vedie k prerušeniu procesu. Na obnovenie močenia je človek nútený zmeniť svoju polohu. Ľudia, u ktorých sa vytvoria kamene v močovom mechúre, sú často schopní močiť len vtedy, ak zaujmú určitú polohu tela.
V zriedkavých prípadoch sa u žien počas tehotenstva vyskytuje zadržiavanie moču. K tomu dochádza v posledných mesiacoch tehotenstva, keď sa maternica výrazne zvyšuje, čo vyvoláva ďalšie stláčanie močového mechúra.
Ako sa zbaviť akútnej retencie moču?
Ak má človek takýto príznak, určite by mu mal poskytnúť špecializovanú lekársku pomoc a kontaktovanie lekára s takýmito sťažnosťami nie je možné odložiť. Samoliečba retencie moču u žien a mužov často vedie k nepríjemným následkom. Najmä môže dôjsť k prasknutiu močového mechúra, infekcii vedúcej k rozvoju chronické choroby, poranenia močovej trubice, ku ktorým dochádza pri pokuse o samostatné umiestnenie katétra. Chronická retencia moču vedie k chronický . Preto by ste v žiadnom prípade nemali konať sami a praktizovať liečbu. ľudové prostriedky. Urgentná starostlivosť pri akútnej retencii moču by mali vykonávať iba kvalifikovaní odborníci. Pacient musí buď urýchlene kontaktovať urológa, alebo zavolať sanitku.
Predtým, ako lekár začne s liečbou akútnej retencie moču u mužov a žien, môžete dočasne trochu zmierniť stav osoby, ak priložíte teplo na podbruško alebo hrádzu. Pred príchodom lekára si môžete vziať teplú kúpeľ, použiť antispazmické lieky.
Lekár nevyhnutne vedie diagnózu, určuje príčiny a liečbu. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vykonať laboratórne testy moč, krv, ultrazvukové vyšetrenie obličiek, močového mechúra, panvových orgánov. Pred liečbou retencie moču u mužov sa vyšetruje aj prostata. Podľa indikácií môžu byť predpísané ďalšie štúdie ( uretrografia , cystografia , urografia atď.).
Núdzová liečba retencie moču u žien a mužov zahŕňa použitie katétra, ktorý sa zavedie do močovej trubice a umožní vám vyprázdniť močový mechúr. Katéter by mal zaviesť iba odborník, pretože pri nesprávnom zavedení hrozí poškodenie močovej trubice. Ak je to potrebné, katéter zostáva v močovom mechúre niekoľko dní. V tomto prípade je dôležité prijať všetky opatrenia, aby sa zabránilo infekcii. Na tento účel je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík, na umývanie sa používajú antiseptiká. Ak nie je možné vložiť do pacienta gumový katéter, mali by ste urýchlene kontaktovať urológa. V prípadoch, keď z určitých dôvodov nie je možné vykonať katetrizáciu močového mechúra, sa praktizuje punkcia močového mechúra alebo chirurgický zákrok. Niekedy sa aplikuje epicystostómia - ide o katéter, ktorý sa odstraňuje cez prednú časť brušnej steny a cez ktoré prechádza moč.
Ak osoba trpí reflexnou retenciou moču, používajú sa niektoré metódy, ktoré pomáhajú obnoviť normálne močenie. Napríklad vonkajšie genitálie sa môžu zavlažovať teplou vodou. Človek môže skúsiť počúvať zvuk šumiacej vody, ktorej vnímanie reflexne podporuje močenie.
Počas liečby môže lekár predpísať zavedenie 1-2% roztoku do močovej trubice. Niekedy je vhodné predstaviť subkutánne, lekár určí dávkovanie individuálne.
V prípade akútneho meškania po poskytnutí pomoci lekár vykoná vyšetrenie a rozhodne o potrebe ošetrenia resp chirurgická intervencia aby sa odstránili mechanické prekážky normálneho vyprázdňovania.
Celý systém ďalšej liečby priamo závisí od choroby, ktorá vyvolala prejav tohto príznaku. Malo by byť jasné, že akonáhle je katéter umiestnený, symptóm sa môže znova objaviť neskôr. Aby sa predišlo závažným komplikáciám, je potrebné prijať potrebné opatrenia na liečbu.
Hydronefróza je stagnácia moču v obličkách, rozšírenie obličkového systému a jeho kalichov. Podľa štatistík choroba postihuje ženy častejšie ako mužov. Vývoj hydronefrózy u mužov najčastejšie končí onkológiou prostaty, uretrálnou striktúrou a u mladých ľudí je choroba spôsobená urolitickými patológiami. Prekrvenie obličiek je charakterizované hromadením tekutiny v obličkové poháre, v dôsledku čoho je narušená funkčnosť obličkového systému a vzniká pelvicalyceálna patológia. Hydronefróza je infikovaná a aseptická. V tomto článku vám povieme, prečo sa stagnácia moču objavuje v obličkách, analyzujeme príznaky, diagnostiku a liečbu patológie.
Dôvody pre vznik stagnácie moču
Z týchto dôvodov môže dôjsť k porušeniu výkonu obličkového systému a tvorbe stagnácie moču:
- Dostupnosť patologické procesy v močovej trubici a močovom mechúre môže byť takéto porušenie vyvolané nádorovými procesmi, infekčnými chorobami v minulosti, fimózou;
- vonkajšia kompresia močovodu, ktorá je vytvorená v dôsledku porušenia lymfatický systém, cysty, po operácii;
- zmeny v lúmene močovodu spôsobené urolitiázou, krútením alebo ohýbaním močovodu, spôsobené traumou alebo vrodenými poruchami;
- vrodená anomália alebo prítomnosť VUR, ktorá môže narušiť výkonnosť obličkového systému a panvy.
Pre informáciu! Rozlišujte vrodenú hydronefrózu, ktorá sa tvorí aj v vnútromaternicový vývoj a získané, vyplývajúce z poškodenia predtým zdravej obličky.
Pomerne častým javom je stagnácia moču v obličkách počas tehotenstva. K porušeniu dochádza v dôsledku zmien v hormonálnom pozadí, ktoré ovplyvňuje rytmické kontrakcie močovodu. Posledný trimester je nebezpečný, pretože v dôsledku zvýšenia veľkosti maternice dochádza k mechanickému stlačeniu močovodu. Na kontrolu situácie a zdravia tehotnej ženy sa pravidelne vykonáva test moču pre výsevnú nádrž a ak sa potvrdia zjavné odchýlky od normy, vykoná sa terapia.
Príznaky hydronefrózy
Na počiatočná fáza priebeh hydronefrózy, človek nepociťuje žiadne príznaky ani zmeny v zdravotnom stave. Môže sa dostaviť pocit celkovej nevoľnosti, únavy alebo zvýšenej únavy. Práve pre absenciu príznakov je pomerne ťažké problém identifikovať, náhodným vyšetrením sa to však dá. Späť k hlavným príznakom preťaženie zahŕňajú:
- orgán sa zvyšuje vo veľkosti a hmotnosti;
- orgán získa modro-červenú farbu;
- výskyt žltých škvŕn;
- natiahnutý stav obličkovej kapsuly;
- výrazný venózny vzor;
- dochádza k vráskam spojivové tkanivo v dôsledku toho telo získava nerovný povrch;
- s nárastom glomerulov sa pozorujú červené škvrny;
- počas obdobia dlhodobej stagnácie dochádza k atrofii renálnej substancie a jej nahradeniu spojivovým tkanivom;
- látka obličiek sa mení na mastnú.
Pri chronickej stagnácii moču v obličkách pacient pociťuje nasledujúce príznaky:
- záchvaty silná bolesť v bedrovej oblasti;
- po jedle sa objavujú intenzívne záchvaty bolesti, ktoré sa rozširujú na pohlavné orgány;
- nepravidelné záchvaty nevoľnosti a vracania;
- zvýšenie teploty na 39 stupňov;
- prítomnosť krvných zrazenín v moči.
Pre informáciu! V urologickej praxi existuje niečo ako kongestívna oblička. Tento stav je sprevádzaný porušením krvného obehu, v dôsledku čoho sa vyvíja srdcové zlyhanie.
Najčastejšie chronická forma prechádza bez trvalých príznakov, záchvaty pribúdajú a sú prerušované. Ak pociťujete nepohodlie a spozorujete zmeny, kontaktujte odborníka, ktorý vám poradí.
Diagnóza ochorenia
Vymenovanie diagnostických opatrení sa určuje na základe sťažností pacienta a zahŕňa:
- všeobecná analýza moč;
- biochemický a všeobecný krvný test;
- ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličkového systému;
- štúdium močového systému pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou;
- intravenózna urografia;
- CT vyšetrenie;
- pyelogram retrográdny;
- výskum rádionuklidov.
Pre informáciu! Diagnostika umožňuje určiť patologické porušenie vnútornej štruktúry orgánu a tiež zobrazuje všeobecný stav ciev a močovodu.
Mikroskopické vyšetrenie umožňuje zistiť, ako sú cievy rozšírené, ako aj prítomnosť bielkovín v zložených kapilárach a tubuloch.
Liečba hydronefrózy
Dlhodobá morfológia ochorenia výrazne zhoršuje funkčnosť obličkového systému a spôsobuje zlyhanie obličiek. Stagnácia moču v obličkách spôsobuje nasledujúce komplikácie:
- pyelonefritída všetkých foriem;
- tvorba kameňov;
- progresia zápalových procesov v celom tele, v dôsledku čoho môže dôjsť k smrteľnému výsledku;
- sekundárne zníženie veľkosti obličiek;
- prudké zvýšenie krvného tlaku.
Ak sa ochorenie potvrdí, liečba sa má začať okamžite. Na zníženie a prevenciu bolesť pacientovi sú predpísané lieky proti bolesti a antibakteriálne lieky. Normalizácia a obnovenie odtoku moču sa uskutočňuje pomocou chirurgického zákroku. Výber operácie úplne závisí od príčiny vzniku stagnácie v obličkách.
katetrizácia
Táto operácia sa vykonáva v prítomnosti malígnych resp benígny nádor v prostatickej žľaze, ako aj v prítomnosti sklerózy hrdla močového mechúra. Miesto zúženia močovodu sa rozšíri ureterálnym stentom a zavedie sa endoskop na retrográdnu pyelografiu.
Nefrostómia perkutánna
Používaním ultrazvuk inštalovať vonkajšiu drenáž do kavitárneho systému orgánu, drenáž pomáha moču prúdiť do vonkajšieho zberného systému.
Vykonanie otvorenej operácie
Otvorená operácia sa vykonáva, ak existujú indikácie:
- prítomnosť nádoru v retroperitoneálnej oblasti;
- prítomnosť kameňov, ktoré nemožno eliminovať endoskopicky alebo terapiou rázovými vlnami;
- prítomnosť retroperitoneálnej fibrózy;
- s patologickým rozšírením cievy.
Endoskopická metóda
Aplikujte v prítomnosti kameňov, ktoré nedávajú normálny pohyb moču. akýkoľvek chirurgická intervencia je schopný čiastočne alebo úplne odstrániť príčinu kompresie obličiek, výsledok operácie však úplne závisí od štádia a formy ochorenia.
Prevencia chorôb
Včasné a kvalitné preventívne opatrenia na odstránenie príčin hydronefrózy prispievajú k úplnému a rýchlemu zotaveniu obličkového systému. Pri dlhom a bilaterálnom priebehu patológie prognóza patológie končí vymenovaním hemodialýzy alebo transplantácie obličiek. K hlavnému preventívne opatrenia tvorba stagnácie v obličkách zahŕňa:
- každodenné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- súlad zdravý životný štýlživot;
- prevencia patológií genitourinárneho systému;
- včasná liečba a prevencia infekčných chorôb vrátane pohlavne prenosných chorôb;
- dodržiavanie diéty so zníženým množstvom soli, ako aj úplné odmietnutie alkoholických nápojov.
Pamätajte, že je možné zabrániť rozvoju ochorenia a jeho komplikáciám len s prísnym vykonávaním všetkých odporúčaní, včasným vyšetrením a liečbou.
Ide o neschopnosť vyprázdniť močový mechúr. Pri chronickej retencii moču, keď sa chcete vymočiť, môžete mať problém s primeranou plnosťou prúdu alebo vyprázdňovaním močového mechúra. Môžete tiež cítiť časté nutkania na močenie alebo pocit neúplné vyprázdnenie močového mechúra. V tomto prípade sa tak či onak zachová močenie a dôjde k odtoku moču. V prípade akútnej retencie moču sa nemôžete vymočiť vôbec, hoci máte plný močový mechúr. Prítomnosť chronickej retencie moču vedie okrem nepohodlia aj k vážnym poruchám celého organizmu.
Vyskytuje sa v každom veku, u mužov aj u žien, no najviac sú na tento problém náchylní muži nad 50 rokov, ktorého príčinou je ochorenie - benígna hyperplázia prostaty alebo adenóm prostaty. Žena môže zaznamenať zadržiavanie moču, keď jej močový mechúr poklesne v dôsledku slabosti svalov panvového dna bránice a presunie sa zo svojej normálnej polohy cez vagínu, čo je stav nazývaný cystokéla. Analogicky s cystokélou sa môže vytvoriť aj rektokéla (v prípade ochabnutia hrubého čreva), ktorá môže spôsobiť aj zadržiavanie moču. Ochorenia spojené so slabosťou svalov panvového dna sú častejšie u ľudí starších ako 40-50 rokov. Funkcia normálneho močenia môže byť narušená u jedincov s poškodením nervov, ktoré vedú nervové impulzy, ktoré vyvolávajú nutkanie na močenie.
Čo sú to močové cesty?
Močové cesty sa skladajú z orgánov a tkanív, ktoré spolupracujú pri tvorbe, skladovaní a odvádzaní moču z tela. Súčasťou horných močových ciest sú obličky, ktoré z neho filtrujú a odstraňujú krv. prebytočná tekutina a odpadových látok tela, ako aj močovodov, ktoré transportujú moč z obličiek do dolných močových ciest. Zastúpené sú dolné močové cesty močového mechúra. Močový mechúr je svalová vláknitá nádrž, ktorá slúži ako nádrž na ukladanie moču. Z močového mechúra sa moč dostáva do močovej trubice. Normálne močový mechúr pojme 250 – 350 ml moču. A čas medzi nutkaniami na močenie je od 2 do 5 hodín v závislosti od tekutiny, ktorú pijete.
Spontánnemu odtoku moču z močového mechúra bránia kruhové svaly, ktoré sa nachádzajú na hranici s močovým mechúrom a močovou rúrou. Tieto svalové vlákna sa nazývajú zvierač močového mechúra. Sfinkter tesne uzatvára steny močovej trubice, čím zabraňuje samovoľnému odtoku moču.
Steny močového mechúra obsahujú špeciálne nervové receptory, ktoré signalizujú potrebu močenia, ak je plný. Prvé nutkanie na močenie nastáva pri naplnení močového mechúra na 150-200 ml, potom, ak nemočíte, môže byť pocit trochu otupený. Druhé výraznejšie nutkanie nastáva pri naplnení moču do 300-350 ml. Keď sa moč hromadí v močovom mechúre, nutkanie zosilnie. Takýto vnem nám poskytuje zložitý reflexný oblúk a všetky články tohto reťazca fungujú ako jeden mechanizmus.
Počas močenia dáva mozog signál svalom zvierača, aby sa uvoľnili, zatiaľ čo svaly močového mechúra sa sťahujú. Kombinácia normálneho fungovania svalov zvierača močového mechúra a svalov močového mechúra prispieva k nerušenému odchodu moču cez močovú rúru, keď si to želáte.
Aké sú príčiny retencie moču?
Zadržiavanie moču môže byť spôsobené mechanickými poruchami, tzv. obštrukcia močových ciest alebo funkčné poruchy na úrovni nervové vlákna. Nedostatok normálnej činnosti nervového systému vedie k tomu, že svaly zvierača pracujú nedostatočne (uvoľnené alebo napäté), čo sa prejavuje inkontinenciou alebo zadržiavaním moču a poruchy nervového systému môžu viesť k nedostatku nutkania na močenie alebo normálnu kontrakciu močového mechúra.
Nervové ochorenie alebo poranenie miechy
Niektoré stavy môžu spôsobiť poškodenie nervov a nervových dráh. Niektoré z najbežnejších dôvodov sú:
- prirodzený pôrod
- infekcie mozgu alebo miechy
- cukrovka
- mŕtvica
- poranenie mozgu alebo miechy
- roztrúsená skleróza
- otrava ťažkými kovmi
- poranenia panvy
- vrodené neurogénne poruchy detruzoro-sfinterového aparátu močového mechúra (objavujú sa v detstve)
Zadržiavanie moču v dôsledku zväčšenia prostaty
Ako muž starne prostaty sa môže zväčšiť, stav nazývaný benígna hyperplázia prostaty (BPH), benígna hypertrofia prostaty alebo adenóm prostaty.
K zväčšeniu prostaty dochádza tak do strán, ako aj dovnútra smerom k močovej rúre. Aby sme tento proces ľahšie pochopili, môžeme nakresliť analógiu s nejakým druhom ovocia. Napríklad, ak nezoberiete jablko zo stromu a neurobíte v ňom priechodný otvor, celé jablko bude vyzerať ako prostata a otvor bude vyzerať ako močová rúra (uretra). Ak necháte jablko dozrieť niekoľko týždňov, jablko sa zväčší, zatiaľ čo kanál vo vnútri sa zúži. Podobný proces sa vyskytuje s prostatou a kanálom v nej. Hyperplastické laloky žľazy stláčajú kanál viac a viac, ako muž starne. V dôsledku toho sa aktivujú kompenzačné mechanizmy - svaly močového mechúra sú nútené namáhať sa s veľkou námahou, aby vypudili moč. Po čase však dochádza k dekompenzácii svalov močového mechúra, ktoré sa už nedokážu normálne sťahovať, čo sa prejavuje príznakmi zadržiavania moču.
Zadržiavanie moču v dôsledku infekcie močových ciest
Infekcia spôsobuje opuch, podráždenie alebo zápal tkanív. Infekcie močových ciest (UTI) môžu spôsobiť zadržiavanie moču, ak sa močová trubica zapáli a zvierač močového mechúra napuchne.
Zadržiavanie moču počas užívania liekov
Existujú lieky, ktoré sú predpísané na spomalenie prenosu nervových vzruchov. vedľajší účinok niektoré je zadržiavanie moču.
Lieky, ktoré môžu spôsobiť zadržiavanie moču:
- antihistaminiká na liečbu alergií
- fexofenadín
- difenhydramín
- chlórfeniramín
- cetirizín
- anticholinergné/antispazmodické lieky na zmiernenie brušných kŕčov, svalových kŕčov
- hyoscyamín
- oxybutynín
- tolterodín
- propanelín
- tricyklické antidepresíva na liečbu úzkosti a depresie
- imipramín
- amitriptylín
- nortriptylín
- doxepín
Zadržiavanie moču s močovým kameňom
Kameň v močovom mechúre často spôsobuje zadržiavanie moču. V tomto prípade dôjde k náhlemu zastaveniu prúdu, pretože kameň voľne plávajúci v močovom mechúre nie vždy blokuje odtok moču. Dôvodom vzniku kameňa v močovom mechúre môže byť zase zadržiavanie moču (zvyčajne chronické). Prítomnosť kameňa v močovom mechúre je spojená s výskytom častých recidivujúcich zápalov močového mechúra, čo následne vedie k opuchu sliznice močového mechúra vrátane jeho hrdla, čo ďalej zhoršuje normálny odtok moču.
Cystokéla nastane, keď sa stena medzi ženským močovým mechúrom a vagínou oslabí, čo spôsobí, že močový mechúr ochabne a dokonca vyčnieva cez vagínu. Zo strany aktu močenia je tento stav sprevádzaný inkontinenciou moču alebo retenciou moču.
Retencia moču s uretrálnou striktúrou
Striktúra močovej trubice je zúženie priesvitu močovej trubice v dôsledku procesu zjazvenia v dôsledku infekcie, zranenia alebo chirurgického zákroku. Táto patológia je bežnejšia u mužov.
Aké sú príznaky retencie moču?
Akútna retencia moču spôsobuje vážne nepohodlie a ostrá bolesť kde sú zablokované močové cesty. Cítite neodolateľné nutkanie na močenie, no nie je to možné. Spodná časť brucha je pri dotyku napätá a bolestivá.
Chronická retencia moču nespôsobuje vážne nepohodlie alebo bolesť v maternici, ale tento pocit je konštantný a vyčerpávajúci. Prítomné sú ťažkosti so spustením močenia, ktoré sa často vyskytujú po napnutí brušných svalov alebo pri manuálnom tlaku na podbruško. Po začatí močenia je prúd moču slabý a môže byť prerušený. Po močení sa často objavuje pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, čo si po krátkom čase vyžaduje druhý pokus o močenie. Okrem funkčných porúch, množstvo psychické problémy a komplexy spojené s potrebou častého a dlhodobého močenia.
Aké vyšetrenia sa vykonávajú pri retencii moču?
Po podrobnom rozhovore s vami lekár predpíše sériu testov a vyšetrení na stanovenie správnej diagnózy.
Ak ste muž starší ako 40 rokov, váš lekár bude mať podozrenie na zväčšenú prostatu v dôsledku rastu adenómu. Toto ochorenie sa vyskytuje u 50% mužov nad 50 rokov. To znamená, že u každého druhého muža nad 50 rokov je do určitej miery diagnostikovaný nárast adenómu prostaty.
Z laboratórnych testov lekár predpíše klinické a biochemické analýzy krv a moč, PSA (ak ste muž nad 40 rokov). Operácia si vyžiada ďalšie testy.
Vykonávané inštrumentálne vyšetrenia zahŕňajú:
- Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra so stanovením zvyškového moču po močení. Preto je pred týmto zákrokom potrebné mať v močovom mechúre aspoň 200 ml moču.
- Na určenie veľkosti, tvaru, konzistencie, potvrdenia alebo vylúčenia adenómu prostaty a iných patológií sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie prostaty.
- urodynamické testy. Existuje veľké množstvo urodynamických testov, ktoré umožňujú určiť rýchlosť močenia, kontraktilitu zvierača a močového mechúra, množstvo zvyškového moču, určiť úroveň poškodenia nervových vlákien a pod.Urodynamické testy umožňujú zistiť príčina retencie moču a jej závažnosť. Bez urodynamického vyšetrenia nie je možné stanoviť správnu diagnózu, a teda ani správnu liečbu.
- V prípade potreby sa vykoná cystoskopia, röntgenové štúdie atď.
Liečba retencie moču
Pri akútnej retencii moču sa liečba začína drenážou močového mechúra s močový katéter. Cez močovú rúru sa do močového mechúra zavedie flexibilný katéter. Umiestnenie katétra však nie je vždy možné. Potom je potrebné nainštalovať špeciálny drenážny systém vo forme cystostómie. Cystostómia je tenká trubica, ktorá je umiestnená 2 cm nad pubickou symfýzou.
V prípade chronickej retencie moču sa liečba uskutočňuje v závislosti od príčiny ochorenia.
Liečba retencie moču pri cystokéle a rektokéle
U žien, keď je močový mechúr prolapsovaný a vysunutý, vykonáva sa operácia nazývaná kolpopexe. Táto operácia sa vykonáva z malého rezu na prednej stene vagíny. Táto technika je možná s použitím špeciálnej prolénovej siete, ktorá bude v budúcnosti zohrávať podpornú úlohu pre močový mechúr a maternicu.
Liečba retencie moču pri striktúre močovej trubice
Vo všeobecnosti existujú dva spôsoby liečby striktúr močovej rúry: endoskopická a otvorená operácia. Výber spôsobu liečby závisí od dĺžky striktúry a jej lokalizácie. Bougienage močovej trubice neodporúčame, pretože to vedie k zjazveniu močovej trubice a len znižuje šance na úspešnú liečbu.
Liečba retencie moču pri adenóme prostaty
V závislosti od štádia ochorenia, veľkosti prostaty a vášho veku vám lekár odporučí medikamentóznu alebo chirurgickú liečbu.
Existuje veľké množstvo liekov, medzi ktorými majú najväčšiu účinnosť proti adenómu prostaty alfa-blokátory a inhibítory 5-alfa reduktázy.
K dnešnému dňu je tento typ liečby "zlatým štandardom" liečby adenómu prostaty.
Článok je informatívny. Pri akýchkoľvek zdravotných problémoch – nerobte si samodiagnostiku a poraďte sa s lekárom!
V.A. Shaderkina - urológ, onkológ, vedecký redaktor