Poruchy v práci autonómneho nervového systému. Dysfunkcia autonómneho nervového systému Autonómna nervová porucha ako liečiť

Vegetavaskulárna dystónia sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Medzi najbežnejšie patria nasledujúce:

dedičná predispozícia. Ak niektorý z rodičov trpí VSD, existuje vysoká pravdepodobnosť, že dieťa zdedí poruchu.

Dočasné hormonálne poruchy alebo ochorenia endokrinného systému. Hormóny sa podieľajú na regulácii funkcií nervového systému a akékoľvek zmeny v hormonálnej rovnováhe môžu viesť k VSD. To vysvetľuje, prečo vegetovaskulárna dystónia často debutuje počas puberty, počas tehotenstva alebo po pôrode, s menopauzou - prirodzené hormonálne zmeny vyvolávajú túto poruchu.

Nadmerné zaťaženie. Môže ísť o psychické aj fyzické preťaženie, ktoré vyčerpáva nervový systém vrátane vegetatívneho oddelenia.

nie zdravý životný štýlživota. To môže zahŕňať zlé návyky(alkoholizmus, fajčenie), nedostatok normálneho režimu práce a odpočinku, nevyvážená výživa, sedavé zamestnanie, ktoré nie je kompenzované fyzickou aktivitou a pod. Takéto okolnosti nútia autonómny nervový systém pracovať „na opotrebenie“, pretože musí neustále udržiavať normálne telesné funkcie na pozadí nepriaznivých podmienok.

chronické choroby. Akékoľvek ochorenie s dlhým priebehom môže viesť k dysfunkcii autonómneho nervového systému.

Prítomnosť ktorejkoľvek z týchto okolností neznamená, že sa VVD nevyhnutne rozvinie. Často je potrebný provokatívny faktor, ktorý zohráva úlohu spúšťača. Takže pravdepodobnosť vegetatívneho vaskulárna dystónia sa prudko zvyšuje s prudkou zmenou klimatickej zóny, po skúsenom akútnom strese, s nárastom telesnej hmotnosti.

Príznaky vegetovaskulárnej dystónie

Autonómny nervový systém funguje veľmi dobre dôležité vlastnosti: udržiava podmienky pre normálne fungovanie organizmu (telesnú teplotu, srdcovú frekvenciu, krvný tlak atď.), v prípade potreby „upravuje“ prácu srdca, cievny tonus a ďalšie parametre. Napríklad stimuluje uvoľňovanie potu v horúčave na ochladenie tela.

Vegetovaskulárna dystónia je stav, pri ktorom sú zapojené takmer všetky systémy a orgány. To vysvetľuje, prečo sú príznaky VSD také rôznorodé. Ale všetky prejavy tohto stavu možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:

Respiračné (dýchanie). Pacient sa sťažuje na zrýchlené dýchanie, ktoré nie je spojené s fyzickým alebo emocionálnym stresom, pocit sťaženého dýchania - neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť. Epizódy vzrušenia, strachu, úzkosti môžu spôsobiť ťažkú dýchavičnosť a pocit nedostatku kyslíka.

Srdcové (srdce). V tomto prípade sa VVD prejavuje ako rýchly tlkot srdca, poruchy tep srdca(pocit, že srdce sa zastaví v hrudníku, potom začne veľmi rýchlo biť), bolesť a tlak v hrudníku.

Termoregulačné. Hlavnými sťažnosťami sú neprimerané zvýšenie telesnej teploty, ktoré nie je spojené so SARS alebo inými chorobami, alebo zníženie teploty.

Dysdynamický. Takéto prejavy VVD sú poruchy krvného obehu. Môže to byť spomalenie krvného obehu v tkanivách a / alebo negatívne zmeny krvného tlaku - zvýšenie alebo zníženie krvný tlak.

Psychoneurologické. Do tejto kategórie symptómov patrí závislosť od počasia, poruchy spánku (nočná nespavosť kombinovaná s ospalosťou počas dňa), zmeny nálady, apatia, podráždenosť, nevysvetliteľné záchvaty úzkosti a rýchla únava.

Gastrointestinálny. Na pozadí VVD sa často vyvíjajú problémy s tráviacim systémom: zápcha, hnačka alebo striedanie týchto stavov; ťažkosti v žalúdku, pálenie záhy, grganie, plynatosť.

sexi. Znížené libido, nedostatok sexuálneho vzrušenia alebo neschopnosť dosiahnuť orgazmus a zároveň zostať vzrušený.

Uvedené príznaky sa môžu kombinovať v rôznych kombináciách a prevaha určitých prejavov VVD závisí od typu tejto poruchy.

Klasifikácia vegetovaskulárnej dystónie

V modernej medicíne sa poruchy autonómneho nervového systému zvyčajne klasifikujú podľa toho, ako tento stav ovplyvňuje srdce a cievy, aký typ autonómnych porúch prevláda a aké výrazné sú prejavy VVD.

Podľa účinku na kardiovaskulárny systém sa rozlišuje niekoľko hlavných typov VVD:

hypertonického typu. Tento typ VSD je charakterizovaný epizódami zvýšeného krvného tlaku (systolický do 140 mm Hg), ktorý sa po krátkom čase sám normalizuje. Pacient sa tiež sťažuje na časté záchvaty bolesť hlavy, únava, silný tlkot srdca.
Hypotonický typ. Arteriálny tlak sa neustále znižuje alebo dochádza k epizódam znižovania krvného tlaku. Existuje aj silná únava, bolesti hlavy, bolesti svalov.
Srdcový typ. Pacient je znepokojený poruchami v práci srdca: prudké zrýchlenie alebo spomalenie srdcového tepu, bolesť za hrudnou kosťou, záchvaty dýchavičnosti - neschopnosť zhlboka alebo úplne sa nadýchnuť a pocit nedostatku vzduchu.
zmiešaný typ. Pri tomto type IRR dochádza k zmenám krvného tlaku z vysokého na nízky a ďalšie príznaky sa môžu kombinovať v rôznych kombináciách.

Podľa toho, ako presne sa porušujú funkcie autonómneho systému, sa rozlišujú tieto typy VVD:

Vagotonický typ. Tento typ VSD sa vyznačuje nadmerné potenie, nesúvisiace s fyzickou námahou alebo vysokou teplotou okolia, "mramorová" pokožka, závraty, sklon k opuchom, priberanie na váhe, bolesti srdca, silné bolesti hlavy, dýchavičnosť. O infekčné choroby, vrátane SARS, telesná teplota mierne stúpa, ale zostáva zvýšená aj nejaký čas po vymiznutí ostatných príznakov ochorenia.
Sympatikotonický typ. Pri VVD tohto typu je pokožka suchá a bledá, sekrécia potu je znížená. Existujú epizódy horúčky až vysoké hodnoty(do 39,5 ° C) so stresom, SARS, emočným stresom. Telesná hmotnosť je zvyčajne nízka. Pacienti sa sťažujú na tupé, neostré bolesti hlavy, zvýšený krvný tlak, búšenie srdca.

Podľa závažnosti VSD môže byť:

Ľahký stupeň. Bez ohľadu na typ VVD nie sú príznaky výrazné, obdobia exacerbácie sú krátke a remisia je dlhá. K exacerbácii dochádza až po epizódach zvýšeného emočného a / alebo fyzického stresu. Kvalita života pacienta nebola narušená.
Stredný stupeň. Obdobia exacerbácie sú pomerne dlhé, až niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Prejavy VVD sú výrazné, počas exacerbácie je pracovná schopnosť pacienta výrazne znížená až po jeho úplnú stratu počas cievnych kríz.
Ťažký stupeň. Pri takomto priebehu VVD ukladá vážne obmedzenia každodenný životčloveka, keďže príznaky sú prítomné takmer neustále, niekedy sa javia výraznejšie, niekedy mierne klesajú. V obdobiach najvýraznejších prejavov VVD je často potrebná hospitalizácia a liečba v nemocnici z dôvodu pretrvávajúcich porúch srdca, nestability krvného tlaku.

Prísne vzaté, vegetovaskulárna dystónia nie je choroba a nie je zahrnutá medzinárodná klasifikácia choroby. Táto diagnóza sa však často robí. VVD sa považuje za sekundárne vegetatívne poruchy, ktoré vznikli na pozadí duševných alebo somatických ochorení. Kvalita života veľmi trpí, ak je človeku diagnostikovaná vegetovaskulárna dystónia. Zbaviť sa tejto poruchy navždy je úplne riešiteľná úloha. A aj doma sa toho dá veľa urobiť, najmä ak používate rôzne metódy komplexná liečba.

Bojujte bez liekov vegetovaskulárna dystónia nie vždy možné. Hlavné skupiny liekov predpísaných na vegetovaskulárnu dystóniu:

sedatíva - lacné, predávané bez lekárskeho predpisu, vyrobené z prírodných rastlinných materiálov;
anxiolytiká zmiernia nadmernú úzkosť a úzkosť;
neuroleptiká upokoja nervy;
antidepresíva pomôžu znovu získať stratený záujem o život;
nootropiká vyriešia problémy s pamäťou a pozornosťou;
lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu;
prášky na spanie pomôžu vyrovnať sa s poruchami spánku.

Dôležité! Iba ošetrujúci lekár predpisuje lieky a určuje dávkovanie, je prípustné len vybrať si sedatíva sami.

Používané lieky závisia aj od typu vegetovaskulárnej dystónie, ktorá sa môže prejavovať poruchami srdcového rytmu (srdcový) alebo tlakovými skokmi (cievne) a má tiež oba typy príznakov (). Pri prvom type VVD sa často predpisujú beta-blokátory. Ak má tlak tendenciu zvyšovať sa, je potrebné užívať antihypertenzíva. Ak je naopak tlak znížený a je diagnostikovaná vegetovaskulárna dystónia, kofeín a tinktúry tonických rastlín pomáhajú zbaviť sa symptómov. Pri všetkých typoch VVD sa na zvýšenie imunity prijímajú aj antioxidanty a vitamínové komplexy.

Fytoterapia

Tradičná medicína má značné skúsenosti s tým, ako a ako liečiť vegetatívnu vaskulárnu dystóniu doma. Ide predovšetkým o liečbu odvarmi a nálevmi. liečivé rastliny. Patria sem valeriána lekárska so sedatívami, materina dúška, medovka, ľubovník bodkovaný s vlastnosťami prírodného antidepresíva, mäta s miernym hypnotickým účinkom syndróm bolesti chmeľ, srdiečko upokojujúci hloh a mnohé iné liečivé rastliny. Ak prevláda hypotonický typ vegetovaskulárnej dystónie, môžete si pomôcť pomocou prírodných tonických rastlín - ženšen, eleuterokok, magnólia viniča, Rhodiola rosea.

Ľudové recepty sú najčastejšie prezentované nie vo forme jednotlivých bylín, ale vo forme poplatkov. Každá zložka má vplyv na jeden z príznakov a ich zmes pomáha efektívnejšie. Je ich veľa, tu je len niekoľko:

Zmes harmančeka, brezových púčikov, ľubovníka bodkovaného, koreňa elecampane sa pripraví vo forme infúzie, prefiltruje sa, pridá sa med.
Echinacea kvety, Rhodiola rosea koreň - 2 diely, chmeľové šištičky - 1 diel. Do hotového nálevu sa pridáva aj med. Dobré všeobecné tonikum.
2 diely koreňov leuzey, rhodioly, angeliky, trávy imela, 3 diely koreňa valeriány a ľubovníka bodkovaného, 4 diely koreňa sladkého drievka a šípky. Nálev je vhodný najmä pre mužov.
2 diely koreňov púpavy, sladké drievko, rhodiola rosea a leuzea, listy žihľavy, palina, vňať, šípky, 3 diely koreňa angeliky a plody kaliny. Kolekcia je považovaná za ženskú.
Koreň valeriány, rasca, materina dúška, nechtík a kôpor v rovnakých častiach – tento nálev harmonizuje nervový systém.
Plody divokej ruže, čučoriedok a čiernych ríbezlí v rovnakom pomere, listy medovky a žihľavy. Zvyšuje celkový tón, šetrí bolesti hlavy a závraty.

Na prípravu infúzií sa zvyčajne odoberajú dve polievkové lyžice rozdrvených a zmiešaných zložiek na 500 ml vriacej vody. Vylúhované v smaltovanom alebo sklenenom riade až do vychladnutia alebo v termoske. Pite 60-120 ml až trikrát denne.

Existuje ďalší zaujímavý recept, ktorého liečivý účinok je viditeľný po dvoch týždňoch používania. Pohár ovsených vločiek (nie obilnín!) Zalejte litrom vody a varte do zhustnutia. Precedíme a vývar zmiešame s rovnakým množstvom mlieka, pridáme med. Recepcia trikrát denne, 100 ml.

Ibištekový čaj má jedinečné vlastnosti. Za tepla zvyšuje krvný tlak, za studena ho znižuje. Môžete ho variť priamo v hrnčeku alebo pohári: jeden veľký kvet sa zaleje vriacou vodou, prikryje sa tanierikom a nechá sa stáť. Pri hypotenzii je lepšie okamžite piť, s hypertenziou - v pohode.

Často sa odporúča na domácu liečbu vegetatívnej vaskulárnej dystónie bobúľ borievky podľa schémy: začnite s jedným a priveďte do dvanásteho dňa prijatia na 12, potom tiež začnite znižovať jeden po druhom. Týchto 24 dní prijatia je priebeh liečby. Zaslúžená povesť včelích produktov - med, materská kašička, propolis a iné. Enzýmy, vitamíny, antioxidanty v nich obsiahnuté sú užitočné na zlepšenie fungovania nervového systému.

nakoniec ľudový recept, známy ako „sedem pohárov“. Ide o zmes v rovnakých častiach Cahors, tekutého medu a šťavy z reďkovky, mrkvy, cvikly, citrónu a cesnaku. Pite trikrát denne pred jedlom, 100-150 ml.

Fyzioterapia

Aby ste sa natrvalo zbavili vegetovaskulárnej dystónie doma, musíte si spomenúť na taký cenovo dostupný liek, ako je obyčajná voda. Samozrejme, kruhová alebo ventilátorová sprcha v bežnom byte je veľmi zriedkavá, ale každý môže usporiadať kontrastnú sprchu. Telo reaguje na cyklickú zmenu teplej a studenej vody produkciou stimulujúcich hormónov. Krvné cievy sa striedavo rozširujú a sťahujú. Tento druh tréningu ich vytvrdzuje, posilňuje tón a znižuje krehkosť. Zlepšuje sa celkový metabolizmus. Procedúra zahŕňa tri cykly, každý približne 40-50 sekúnd dlhý, počnúc horúcou a končiac studenou vodou.

Poznámka! Postup musí byť príjemný, inak budú jeho výhody pochybné. Teplotný kontrast sa volí individuálne, môžete začať s malým rozdielom a postupne ho zvyšovať. Nemalo by byť veľa nepohodlia. Aj nie príliš výrazný teplotný rozdiel pri pravidelnom vystavovaní je prospešný.

Kúpele sú dobrý spôsob, ako relaxovať. Kyslíkové a perličkové kúpele sú k dispozícii v sanatóriu alebo na špeciálnom fyzioterapeutickom oddelení. Doma si môžete ľahko zariadiť relaxačné sedenie:

V aromatickom kúpeli, ak sa postaráte o vhodné esenciálne oleje. Najmä ihličnaté oleje alebo hotový ihličnatý koncentrát majú dobrý vplyv na náladu a emócie;
V kúpeli s morskou soľou: krvný obeh sa dobre stimuluje, pokožka sa čistí.
V horčicovom kúpeli: 5-6 polievkových lyžíc vopred rozpustite teplá voda, nalejte do kúpeľa (voda s teplotou 39 stupňov). Kúpeľ sa robí pred spaním sedem minút, účinný proti bolestiam hlavy.
V kúpeli s bylinkami - harmanček, mäta, oregano, medovka, rozmarín. Každá z rastlín je užitočná svojím vlastným spôsobom, no všetky odbúravajú stres a nadmerné napätie.

Posilnenie kapilárneho prietoku krvi a aktiváciu výmeny plynov v pľúcach môže pomôcť horúci zábal hrudníka. Musíte si pripraviť dva froté uteráky, štyrikrát zložiť nie veľmi hrubú prikrývku. Potom navlhčite uterák v horúcej (70 stupňovej) vode, veľmi dobre ho vyžmýkajte, omotajte okolo hrudníka, navrch položte suchý uterák, vlnenú prikrývku. Potom si rýchlo ľahnite do postele a prikryte sa bavlnenou prikrývkou. Po 20 minútach odstráňte uteráky a strávte ďalších 40 minút v posteli a odpočívajte.

Fyzické cvičenia

Bez fyzickej aktivity je nepravdepodobné, že bude možné vyliečiť vegetatívnu vaskulárnu dystóniu doma. Tí pacienti, u ktorých sú príznaky VVD veľmi výrazné, starí ľudia, ako aj tí, ktorí majú sprievodné choroby, vhodnejšia je fyzikálna terapia. Súbor cvičení môže odporučiť lekár, hlavnou vecou je pravidelne ich vykonávať doma. Cvičenie v polohe tela hlavou dole do komplexu nemožno zaradiť. Pri hypertenzii by ste pri cvičení nemali znižovať hlavu.

Veľmi dobré na plávanie. Športovanie je užitočné aj pre svoj pozitívny vplyv na emocionálne pozadie. Aeróbny, mierny silový tréning je súčasťou mnohých moderných typov tréningu. Ale ak sa vám zdá nudné alebo ťažké opakovať rovnaké pohyby, existuje veľa oblastí tanečného fitness. V tomto prípade dochádza aj k záťaži, ktorá však nie je taká citeľná a pocitovo je takýto tréning veľmi pozitívny.

Lyžovanie a korčuľovanie, v lete bicyklovanie, ľahký jogging, stolný tenis, turistika v lese, na horách – všetky možnosti, ako sa fyzicky zacvičiť, možno vymenovať na dlhú dobu. Ale tu, triedy s činkou, na výkonových simulátoroch nie sú na obdobie liečby VVD. Zo simulátorov je užitočný bežecký pás, eliptický alebo rotoped.

Dôležité! Pre hodiny, najmä s aeróbnym cvičením, je dôležitý prísun kyslíka. Preto treba cvičiť v dobre vetranej miestnosti alebo vyjsť na čerstvý vzduch.

Zbavte sa stresu

Liečba vegetatívnej vaskulárnej dystónie doma musí byť nevyhnutne sprevádzaná relaxáciou a úľavou od stresu. K tomu môžete použiť rôzne praktiky - meditatívne, jogové.

joga

Úloha jogy pri zbavovaní sa každodenného stresu je už dlho uznávaná po celom svete. Umožňuje vám tiež jemne sa zbaviť vegetovaskulárnej dystónie. Triedy by sa nemali okamžite stať intenzívnymi, mali by ste začať postupne a dávkovať záťaž individuálne. Je tiež potrebné vziať do úvahy typ VVD, ktorý konkrétne oddelenie autonómneho nervového systému dáva príznaky.

Ak prevažuje sympatické oddelenie, existuje hypertonický typ IRR. Počas vyučovania je potrebné aktivovať parasympatické oddelenie. Dôraz sa kladie na náklony a krátke relaxácie, krútenie v ľahu a v sede. Pri dýchaní je dôležité zamerať sa na trvanie výdychu.

Hypotonický typ VVD vďačí za svoj vzhľad parasympatickému rozdeleniu nervového systému. Uprednostňujú sa dynamické techniky, záklony, záklony do strán, postoje v stoji, balansy. To všetko stimuluje nadobličky a sympatický nervový systém. Dôraz na dýchanie je kladený na inhaláciu.

Dych

Dýchacie cvičenia s pravidelným cvičením zlepšia prekrvenie mozgu, podnietia zlepšenie metabolizmu, výsledkom bude zlepšenie pohody a zbavenie sa vegetatívnej vaskulárnej dystónie. Existuje veľa cvičení. Jeden z nich sa nazýva „Plný dych“. Cvičenie sa vykonáva v stoji, ruky pozdĺž tela, nohy mierne od seba. Počas vdychovania sa musíte mierne zdvihnúť na prsty na nohách, môžete zdvihnúť ruky po stranách nahor. V procese výdychu - spúšťajte a spúšťajte ruky.

Nadýchnite sa, nafúknite žalúdok (naplňte spodnú časť pľúc).
Rozšírenie hrudníka (vyplnenie strednej časti pľúc).
Vpustite vzduch do oblasti kľúčnej kosti (vyplňujúcej hornú časť pľúc).
Zadržte dych na niekoľko sekúnd.
Uvoľnite vzduch z brucha.
Odstráňte vzduch z oblasti rebier.
Dokončite uvoľnenie hornej časti pľúc.

Meditácia

Môžete nájsť harmóniu so sebou samým, obnoviť pokoj a mier ovládaním meditačných techník. Toto ponorenie do seba umožňuje harmonizovať energiu myšlienok, uhasiť úzkosť a paniku. Tento stav umožňuje samostatne si pomôcť s vegetovaskulárnou dystóniou. Na ich pravidelné vykonávanie budete musieť použiť silu vôle a koncentráciu. Ale efekt bude dlhodobý.

Existuje veľa meditačných techník, ale slepo napodobňovať niekoho, kto cvičí, sa neoplatí. Je dôležité dodržiavať všeobecné pravidlá. Je potrebné úplne odísť, sledovať dych a predlžovať výdych, vizualizovať si situáciu alebo obraz, v ktorom by ste chceli byť. Poloha tela nie je až taká dôležitá. V prvom rade prichádza na myseľ lotosová pozícia, ale v procese meditácie si môžete sadnúť na stoličku, ľahnúť si. Pohodlie a pohodlie sú dôležité. Oči sú zatvorené, ale niekedy je pohľad zameraný na nejaký predmet alebo bod.

Zistite viac, ako sa vysporiadať s rôznymi psychické problémy prostredníctvom meditačných praktík, psychologický kanál Nikita Valerijevič Baturin.

Vyvážená strava

Domáca liečba vegetatívnej vaskulárnej dystónie nie je možná bez harmonizácie výživy. Minerály a vitamíny by sa mali podávať v potrave v dostatočnom množstve, ale z jedálneho lístka by sa mali vylúčiť potraviny obsahujúce škodlivé látky a toxíny:

menej polotovarov a konzerv, rýchle občerstvenie;
obmedziť soľ a slané jedlá;
zabudnúť na vyprážané, údené, mastné jedlá;
jesť menej sladkostí a cukru.

Nežiaduce potraviny musíte nahradiť čerstvou zeleninou a ovocím, sušeným ovocím a orechmi, chudým mäsom a rybami, obilninami a strukovinami, kyslomliečnymi nápojmi a tvarohom. Užitočné produkty ešte viac ako škodlivých vás nenechajú hladovať.

Je možné bojovať proti vegetovaskulárnej dystónii a poraziť ju, ak sa všetky možné metódy liečby použijú v kombinácii. Zlé návyky však budú na tejto ceste vždy prekážkou. Preto musíte zhromaždiť svoju vôľu v päsť a urýchlene zmeniť niečo, čo rozhodne neprináša výhody:

prestať fajčiť, nepiť alkohol;
zaviesť režim, ísť spať pred polnocou, mať dostatok spánku;
nerecyklujte – dôležitá je rovnováha medzi prácou a odpočinkom;
ísť ďalej čerstvý vzduch by sa mala stať náhradou televíznych programov a sociálnych sietí;
nájsť zaujímavé a užitočné koníčky, koníčky, ktoré zlepšia vašu náladu a odvrátia vás od zlých návykov;
vybrať príjemných, zaujímavých ľudí na komunikáciu;
užívajte si život alebo sa len častejšie usmievajte. Úsmev aktivuje správnu časť mozgu, po ktorej príde pozitívna emócia.

Rady psychológa pomôžu tým, ktorí na sebe, svojej postave a zdraví pracujú.

Obsah

Pojem "syndróm" znamená súbor určitých symptómov, ktoré sa vyskytujú v prítomnosti určitých patologických procesov v tele. Dysfunkcia je porušením fungovania orgánov, v tomto prípade autonómneho nervového systému (ANS). Je zodpovedný za všetky funkcie tela, ktoré nie sú kontrolované vedomím: dýchanie, tlkot srdca, prietok krvi atď. Porucha ANS sa začína rozvíjať v detstve a môže sprevádzať človeka až do dospelosti. Tento stav zhoršuje kvalitu života, ale správnou liečbou sa dá zvládnuť.

Čo je autonómna dysfunkcia

Komplex centrálnych a periférnych bunkových štruktúr, ktoré regulujú funkčnú úroveň tela, ktorá zabezpečuje primeranú reakciu všetkých jeho systémov, je autonómny nervový systém (ANS). Nazýva sa aj viscerálny, autonómny a gangliový. Táto časť nervového systému reguluje prácu:

žľazy vnútornej a vonkajšej sekrécie;
krvné a lymfatické cievy;
vnútorné orgány.

ANS zohráva vedúcu úlohu pri zabezpečovaní stálosti vnútorného prostredia organizmu a pri adaptačných reakciách. Táto časť nervového systému pracuje nevedome a pomáha človeku prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam prostredia. Anatomicky a funkčne je ANS rozdelená do nasledujúcich sekcií:

Sympatický. Zvyšuje srdcovú frekvenciu, zvyšuje činnosť srdca, oslabuje črevnú motilitu, zvyšuje potenie, sťahuje cievy, zvyšuje tlak, rozširuje zreničky.
Parasympatický. Posilňuje motilitu tráviaceho traktu, redukuje svaly, stimuluje žľazy, sťahuje zrenicu, znižuje krvný tlak, spomaľuje činnosť srdca.
Metasympatický. Koordinuje sekrečnú, motorickú, absorpčnú činnosť orgánov.

Syndróm autonómnej dysfunkcie (AVS) je psychogénny stav, ktorý sa prejavuje symptómami somatických ochorení, ale nie je charakterizovaný organickými léziami. Patológia je sprevádzaná nasledujúcimi poruchami:

arteriálna hypertenzia;
neurózy;
strata normálnej vaskulárnej reakcie na rôzne podnety;
zhoršenie celkovej pohody.

Táto patológia spôsobuje veľa rôzne znaky, a preto pacienti často chodia k niekoľkým lekárom a uvádzajú nejasné sťažnosti. Niektorí odborníci si dokonca myslia, že si pacient vymýšľa, no v skutočnosti mu príznaky dystónie prinášajú veľa utrpenia. Autonómna dysfunkcia sa vyskytuje u 15 % detí, 100 % dospievajúcich (v dôsledku hormonálnych zmien) a 80 % dospelých. Maximálny výskyt sa pozoruje vo veku 20-40 rokov.Častejšie ženy trpia syndrómom vegetatívnej dystónie.

Príčiny porúch

Sympatické a parasympatické oddelenia majú opačný účinok, čím sa navzájom dopĺňajú. Normálne sú v rovnovážnom stave a v prípade potreby sa aktivujú. Autonómna dysfunkcia sa vyvíja, keď jedno z oddelení začne pracovať viac alebo menej intenzívne. V závislosti od toho, ktorý z nich začal fungovať nesprávne, sa objavujú určité príznaky autonómnej dysfunkcie. Táto patológia je známa aj pod iným názvom - vegetovaskulárna dystónia (VVD).

Lekári zatiaľ nedokázali presne určiť presné príčiny vývoja takejto odchýlky. Vo všeobecnosti sa vyvíja v dôsledku porušenia nervová regulácia. S tým sú spojené nasledujúce choroby a stavy:

Perinatálne lézie centrálneho nervového systému (CNS). Vedú k cerebrálnym cievnym poruchám, poruchám liquorodynamiky, hydrocefalu. Pri poškodení autonómneho nervového systému sa pozoruje emočná nerovnováha, rozvíjajú sa neurotické poruchy, neadekvátne reakcie na stres.
Psychotraumatické vplyvy. Tie obsahujú konfliktné situácie v rodine, škole, v práci, izolácia dieťaťa či nadmerná starostlivosť rodičov. To všetko vedie k psychickej maladjustácii dieťaťa a následnému nárastu porúch ANS.
Endokrinné, infekčné, neurologické, somatické ochorenia, náhle zmeny počasia, hormonálne zmeny v období puberty.
Vekové vlastnosti. Deti majú schopnosť vyvinúť všeobecné reakcie v reakcii na lokálne podráždenie, a preto sa VSD vyskytuje častejšie v detstve.

to bežné príčiny rozvoj SVD. V každej z týchto skupín možno identifikovať provokujúce faktory. Patria sem nasledujúce choroby a stavy:

dedičnosť (riziko VVD je o 20% vyššie u ľudí, ktorých príbuzní trpeli touto patológiou);
slabá motorická aktivita od detstva;
pôrodná trauma, hypoxia plodu;
tehotenstvo matky, ktoré prebiehalo s komplikáciou;
systematické prepracovanie;
neustály stres;
predmenštruačný syndróm;
urolitiázové ochorenie;
choroby v novorodeneckom období;
cukrovka;
obezita;
hypotyreóza;
podvýživa;
traumatické zranenie mozgu;
ohniská chronická infekcia v tele - sinusitída, kaz, rinitída, tonzilitída.

Symptómy

Klinický obraz VVD sa prejavuje prejavom niekoľkých syndrómov u človeka naraz. počiatočná fáza choroba charakterizuje autonómna neuróza- podmienené synonymum pre VSD. Tento stav je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

vazomotorické zmeny - návaly horúčavy, nočné potenie;
porušenie citlivosti kože;
svalový trofizmus;
viscerálne poruchy;
alergické prejavy.

Popredie je zapnuté skoré štádium VVD vychádzajú neurasténia - duševné poruchy, ktoré sa prejavujú zvýšenou podráždenosťou, stratou schopnosti dlhodobého fyzického a duševného stresu, únavou. S progresiou autonómnej dysfunkcie sa vyvinú tieto príznaky:

závraty a bolesti hlavy;
nevoľnosť, časté grganie;
zvýšený tep srdca;
bezdôvodný strach;
stavy blízko mdloby;
skoky v krvnom tlaku;
časté nutkanie na močenie;
zvýšené potenie dlaní a chodidiel;
mierne zvýšenie teploty;
zjavný nedostatok vzduchu;
bledosť kože.

Sprievodné príznaky

Symptomatológia VVD je taká široká, že je ťažké podrobne opísať všetky jej prejavy. Okrem toho sa u každého pacienta môžu vyvinúť určité príznaky autonómnej dysfunkcie. Na SVD možno predpokladať komplexy symptómov, ktoré sa kombinujú do nasledujúcich syndrómov:

Mentálne poruchy. Sprevádzaná zníženou náladou, sentimentalitou, plačlivosťou, nespavosťou, sklonom k sebaobviňovaniu, hypochondriou, nekontrolovateľnou úzkosťou.
Astenický. Prejavuje sa zvýšenou únavou, vyčerpanosťou organizmu, zníženou výkonnosťou, meteosenzitivitou, nadmernou bolestivou reakciou na akúkoľvek udalosť.
Neurogastrický. Spôsobuje kŕče pažeráka, aerofágiu, pálenie záhy, grganie, čkanie v na verejných miestach, plynatosť, zápcha.
Kardiovaskulárne. Sprevádzané bolesťou v srdci, ktorá sa objavuje po strese, kolísanie krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia.
Cerebrovaskulárne. Súvisí s mentálnym postihnutím, bolesťami pri migréne, podráždenosťou av závažných prípadoch s mŕtvicou a ischemickými záchvatmi.
Poruchy periférnych ciev. Prejavuje sa myalgiou, kŕčmi, hyperémiou končatín.
Respiračné. Tento syndróm je spôsobený somatoformnou dysfunkciou autonómneho nervového systému, pri ktorej sú postihnuté dýchacie orgány. Patológia sa prejavuje dýchavičnosťou v čase stresu, ťažkosťami s dýchaním, stláčaním hrudníka, pocitom nedostatku vzduchu.

Etapy a formy patológie

Existujú dve hlavné štádiá patológie: exacerbácia s výraznými symptómami a remisia, keď dôjde k oslabeniu alebo úplnému vymiznutiu príznakov patológie. Okrem toho je SVD podľa povahy toku nasledovný:

paroxyzmálne, keď sa periodicky vyskytujú záchvaty paniky, pri ktorej sa príznaky stávajú výraznejšími a potom sa výrazne oslabujú;
trvalé, charakterizované slabosťou prejavu symptómov.

Na uľahčenie diagnostiky bolo rozhodnuté klasifikovať autonómnu dysfunkciu do typov, berúc do úvahy aktivitu toho, ktoré oddelenie ANS sa zvyšuje. V závislosti od toho môže SVD postupovať podľa jedného z nasledujúcich typov:

Podľa srdcového, alebo srdcového. Sympatická divízia ANS v tomto prípade funguje príliš aktívne. Ľudský stav sprevádza úzkosť, strach zo smrti, zvýšená srdcová frekvencia. Pacient môže mať zvýšený tlak, oslabenú črevnú motilitu, vyvinúť nepokoj.
Podľa hypertenzie. Sprevádzané zvýšením krvného tlaku. V tomto prípade sa u človeka objavia tieto príznaky: nevoľnosť, vracanie, hyperhidróza, hmla pred očami, obavy, nervové napätie.
Hypotonicky. Pri nadmernej aktivite parasympatického nervového systému tlak klesá na 90-100 mm Hg. čl. Na tomto pozadí sú ťažkosti s vdýchnutím, bledá koža, pocit slabosti, poruchy stolice, pálenie záhy, nevoľnosť, oslabenie pulzu.
Vagotonicky. Prejavuje sa v detstve zlý spánok, únava, gastrointestinálne poruchy.
Zmiešaným. Pri tomto type syndrómu autonómnej dysfunkcie sa kombinujú alebo striedajú symptómy jeho rôznych foriem. Väčšina pacientov má hyperhidrózu, tras rúk, subfebrilná teplota, hyperémia hrudníka a hlavy, akrocyanóza, červený dermografizmus.

Syndróm autonómnej dysfunkcie u detí a dospievajúcich

Hlavne často túto patológiu diagnostikovaná v detstve a dospievaní. SVD v týchto obdobiach je zovšeobecnená. To znamená, že deti a dospievajúci majú mnohopočetné a rôznorodé klinické prejavy SVD. Do procesu sú zapojené takmer všetky orgány a systémy: kardiovaskulárny, tráviaci, imunitný, endokrinný, respiračný.

Dieťa môže mať rôzne sťažnosti. Neznáša prepravné výlety, dusné izby. Deti môžu pociťovať závraty a dokonca aj krátkodobé mdloby. Charakteristické črty SVD v detstve a dospievaní sú tieto príznaky:

labilný krvný tlak - jeho pravidelné spontánne zvýšenie;
zvýšená únava;
poruchy chuti do jedla;
Podráždenosť;
dyskinéza nižšie divízie GIT - syndróm dráždivého čreva;
nestabilná nálada;
nepokojný spánok;
nepohodlie v nohách s necitlivosťou alebo svrbením;
dieťa nemôže nájsť pohodlnú polohu pre nohy pri zaspávaní (syndróm nepokojných nôh);
časté močenie;
enuréza - inkontinencia moču;
bolesť hlavy;
suchosť a lesk očí;
náhla "dýchavičnosť";
pocit nedostatku vzduchu;
znížená schopnosť koncentrácie.

Komplikácie

Syndróm autonómnej dysfunkcie u dospelých a detí je nebezpečný, pretože jeho klinický obraz je podobný príznakom väčšiny rôzne choroby: osteochondróza, migréna, srdcový infarkt atď. To sťažuje diagnostiku SVD. Ak je diagnóza nesprávna, môžu sa vyskytnúť nepríjemné a dokonca nebezpečné následky. Vo všeobecnosti môže SVD viesť k nasledujúcim komplikáciám:

Záchvaty paniky. Vyvíjajú sa s veľkým uvoľňovaním adrenalínu do krvi, čo prispieva k rozvoju arytmie, zvýšenému tlaku. Tento stav navyše stimuluje produkciu norepinefrínu, vďaka čomu sa človek po záchvate cíti unavený. Predĺžené uvoľňovanie adrenalínu spôsobuje vyčerpanie substancie nadobličiek, čo vedie k nedostatočnosti nadobličiek.
Vagoinsulárne krízy. Sprevádzané výrazným uvoľňovaním inzulínu. V dôsledku toho klesá hladina glukózy v krvi, vďaka čomu má človek pocit, akoby sa mu zastavilo srdce. Stav je sprevádzaný slabosťou, studeným potom, stmavnutím v očiach.

Dôsledky srdcového typu syndrómu autonómnej dysfunkcie: hypertenzia, hypotenzia a iné ochorenia obehového systému. S psychoneurologickou formou je možný vývoj duševných chorôb. Sú známe prípady, keď sa človek po stanovení takejto diagnózy naprogramoval na smrť. Z tohto dôvodu je pri SVD veľmi dôležité nezavetrať sa, pretože pri správnej liečbe nie je choroba život ohrozujúca.

Diagnostika

Syndróm autonómnej dysfunkcie je multisymptomatická patológia, preto si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku. Je dôležité, aby sa lekár nepomýlil, veď sa môžeme porozprávať vážna choroba, ktorý sa ľahko zamieňa s SVD. Na tento účel špecialista venuje osobitnú pozornosť zberu anamnézy. V tejto fáze je dôležité povedať lekárovi o všetkých príznakoch a o tom, kedy sa objavili. Na správnu diagnostiku sú pacientovi navyše predpísané nasledujúce postupy:

Elektroencefalogram a dopplerografia. Odrážajú stav ciev srdca a mozgu a vylučujú choroby s nimi spojené.
Elektrokardiogram. Vykonáva sa v pokojnom stave a po fyzickej aktivite. Potrebné na vylúčenie srdcových chorôb.
Ultrazvuk v závislosti od príznakov. Tento postup pomáha identifikovať hlavné štrukturálne zmeny vo vnútorných orgánoch.
Tomografia mozgu. Zisťuje nádorové procesy a iné ochorenia tohto orgánu.
Biochemická analýza krvi a moču. Pomáhajú potvrdiť prítomnosť / neprítomnosť zápalových procesov v tele.
Merania krvného tlaku. Potrebné určiť typ SVD - hypotonický alebo hypertonický.

Liečba

Ak máte podozrenie na SVD, mali by ste kontaktovať neurológa. Po potvrdení diagnózy tento lekár predpíše liečebný režim, ktorý má nasledujúce úlohy:

predchádzanie krízam;
odstránenie hlavných príznakov SVD;
liečba sprievodných ochorení;
normalizácie psycho-emocionálny stav chorý.

Na dosiahnutie týchto cieľov musí pacient dodržiavať množstvo jednoduchých pravidiel týkajúcich sa všetkých oblastí jeho života. Zoznam odporúčaní vyzerá takto:

chodiť častejšie na čerstvom vzduchu;
spevniť telo;
úplne odpočívať;
prestať fajčiť, vylúčiť alkohol;
spať najmenej 7-8 hodín denne;
štúdium typy hieršport, plávanie;
eliminovať zdroje stresu normalizáciou rodinných a domácich vzťahov;
jesť zlomkovo, obmedziť príjem slaných a korenených jedál.

Fyzioterapeutické procedúry

Liečba syndrómu autonómnej dysfunkcie nie je vždy spojená s liekmi. Ak je priebeh ochorenia hladký, bez výrazných kríz, potom je pacientovi predpísaná iba fyzioterapia a tradičná medicína. Indikáciou na užívanie liekov je paroxysmálny priebeh SVD s ťažkými exacerbáciami. V tomto prípade sa fyzioterapia používa v kombinácii s liekmi. Na normalizáciu činnosti autonómneho nervového systému sú užitočné nasledujúce postupy:

Voda. Patria sem liečebné kúpele, vrátane minerálne vody ktoré upokojujú telo. Ďalšou procedúrou je Charcotova sprcha. Spočíva v masáži tela prúdom vody. Upokojujúce a posilňujúce účinky má aj pravidelné plávanie v bazéne.
Elektrospánková terapia je pôsobenie na mozog pulzným prúdom nízkej frekvencie. Zlepšuje krvný obeh, znižuje citlivosť na bolesť, zvyšuje minútový objem dychu.
Akupunktúra. Zmierňuje stres, podporuje relaxáciu, zvyšuje celkovú vitalitu.
Všeobecná masáž. Uvoľňuje svalové napätie, normalizuje srdcovú frekvenciu, odstraňuje bolesti hlavy, dodáva silnú dávku energie, vyrovnáva sa s únavou, prepracovaním.

Liečebná terapia

Ak fyzioterapia a obnovovacie liečby neprinesú pozitívny výsledok pacientovi sú predpísané lieky. Môže sa použiť v závislosti od príznakov nasledujúce skupiny lieky:

Antipsychotiká: Sonapax, Frenolon. Znížte rýchlosť prenosu mozgových impulzov, čím napomáhate eliminácii strachu. Ukazuje sa pri duševných poruchách.
Antidepresíva: Azafen, Trimipramín. Odstraňujú prejavy depresie, preto sa používajú na liečbu úzkostných a panických porúch, neuróz, bulímie, enurézy.
Posilňovacie nádoby: Trental, Cavinton. Zlepšiť metabolizmus mozgu a krvný obeh, znížiť odolnosť krvných ciev. V neurológii sa využívajú pri neurologických a psychických poruchách.
Hypotoniká: Anaprilin, Tenormin, Egilok. Pomáha znižovať tlak pri hypotonickom type autonómnej dysfunkcie.
Nootropikum: Piracetam, Pantogam. Spúšťajú metabolické procesy v centrálnom nervovom systéme, zlepšujú regionálny krvný obeh a uľahčujú proces učenia. Sú predpísané pre vegetovaskulárnu dystóniu, neurogénne poruchy močenia, neurotické poruchy.
Lieky na spanie: Flurazepam, Temazepam. Určené na skoré alebo nočné prebúdzanie, narušenie procesu zaspávania. Okrem liekov na spanie majú sedatívny účinok.
Srdce: digitoxín, corglicon. Majú antiarytmické a kardiotonické účinky. Indikované pri záchvatoch migrény, vysokej srdcovej frekvencii, chronickom zlyhaní srdca.
Trankvilizéry: Phenazepam, Seduxen, Relanium. Používa sa pri vegetatívnych krízach, kŕčových reakciách, depresívnych stavoch. Majú sedatívne a sedatívne účinky.

Ľudové prostriedky

S trvalým priebehom syndrómu autonómnej dysfunkcie je povolená liečba ľudovými prostriedkami. Po konzultácii s lekárom ich môžu užívať aj tehotné ženy, keďže syntetické lieky sú počas nosenia dieťaťa kontraindikované. Vo všeobecnosti sa pacientom s autonómnou dysfunkciou odporúčajú nasledujúce lieky:

Zmiešajte 25 g hrozienok, fíg, orechov a 200 g sušených marhúľ. Všetky ingrediencie rozomelte pomocou mlynčeka na mäso alebo mixéra. Jedzte 1 polievkovú lyžicu denne na prázdny žalúdok. l. prostriedky, umyté kefírom alebo jogurtom. Opakujte mesiac. Potom si urobte týždennú prestávku a prejdite ďalším liečebným kurzom.
S pohárom vriacej vody uvarte 3 polievkové lyžice. l. bylinky motherwort, nechajte 1,5 hodiny. Pred jedlom vypite 1 polievkovú lyžičku. l. Užívajte, kým sa stav nezlepší.
Na 5 stredných strúčikov cesnaku vezmite šťavu z 5 citrónov a pohár medu. Všetko premiešajte, nechajte týždeň. Potom vezmite 1 lyžičku. prostriedky až 3-krát počas dňa. Čas recepcie - pred jedlom. Kurz terapie by mal trvať 2 mesiace.
Denne vo forme čaju používajte harmanček, varte 1 polievkovú lyžičku. l. bylinky v pohári vriacej vody.

Prevencia

Opatrenia na prevenciu porúch ANS neobsahujú náročné požiadavky. Na rozvoj odolnosti voči stresu je užitočné osvojiť si techniky autotréningu a relaxácie. Nervový systém pozitívne ovplyvňuje joga, čítanie kníh, vodné procedúry, počúvanie príjemnej hudby. Základom prevencie je zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

odmietnutie zlých návykov;
ročné lekárske vyšetrenie terapeutom;
vyvážená strava;
pravidelná fyzická aktivita a pobyt na čerstvom vzduchu;
vylúčenie stresových situácií;
optimalizácia režimu odpočinku;
liečba sprievodných ochorení;
príjem vitamínových komplexov na jeseň a na jar.

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

AT nedávne časy veľa ľudí pociťuje príznaky ako slabosť, letargia, bolesti hlavy a závraty. Predpokladá sa, že toto všetko je prejavom vegetovaskulárnej dystónie (VVD). Na stanovenie presnej diagnózy je však potrebné poradiť sa s lekárom, pretože tieto príznaky možno pozorovať aj pri iných závažnejších ochoreniach. Liečba sa má začať čo najskôr, ale až po stanovení presnej diagnózy. O tom, ako liečiť VVD, sa bude diskutovať v tomto článku.

Všeobecné princípy liečby vegetovaskulárnej dystónie

Mnoho ľudí si kladie otázku - ako sa lieči VVD a je možné odstrániť všetky jeho prejavy? Liečba VSD zahŕňa: lieky a nedrogovými metódami.

Dostatok spánku - malo by to byť 7-8 hodín, nie menej. Zároveň je potrebné ľahnúť si najneskôr do 22.00, aby sa hormóny zodpovedné za odpočinok a relaxáciu počas spánku stihli rozvinúť.
Kombinujte prácu a odpočinok - snažte sa rozvrhnúť svoj deň tak, aby v určitých hodinách nedochádzalo k preťaženiu, všetko by malo byť rovnomerné.
Choďte viac vonku, choďte pešo, bicyklujte, choďte plávať. Ale čas strávený pri počítači a televízii by sa mal skrátiť.
Zaveďte gymnastiku do svojej každodennej rutiny a trochu cvičenie- aby ste sa zbavili VVD, musíte zvýšiť svalový tonus. Je dôležité mať na pamäti, že pacientom je zakázané behať a skákať. Cvičenia by sa mali merať, nie veľmi rýchlym tempom. Pred začatím telesnej výchovy je potrebné zahriať a zahriať svaly.
Návšteva psychoterapeuta – naučiť sa zvládať svoje emócie – hlavná úloha vegetatívnych pacientov. Takýmto pacientom sa neodporúča obmedzovať emócie v sebe, musia sa naučiť vystrekovať von. A tiež sa musíte naučiť, ako brať život ľahšie, získať čo najviac pozitívnych emócií a snažiť sa minimalizovať tie negatívne.
Správna výživa je ďalším kritériom na ceste k uzdraveniu. Je potrebné čo najviac jesť ovocie a zeleninu, snažte sa zo stravy odstrániť rýchle občerstvenie, pekárenské výrobky, sýtené nápoje. Odporúča sa zaradiť do stravy strukoviny, najmä červenú fazuľu. Všetky jedlá sa prednostne pripravujú v pare alebo v rúre. vyprážané jedlá je potrebné znížiť. Je veľmi dôležité, aby s takou diagnózou, ako je vegetatívna vaskulárna dystónia, pacienti znížili spotrebu karcinogénov.
Kontrastná sprcha ráno a večer telo nielen povzbudí a naladí, ale pomôže mu vyrovnať sa aj s prejavmi vegetatívnej cievnej dystónie, keďže kožné cievy reagujú na teplú a studenú vodu rozšírením, resp. Precvičí sa tak svalová vrstva v cievnej stene a v prípade núdze sa telo oveľa ľahšie prispôsobí.
Okrem vyššie uvedených metód sa pacientovi s vegetovaskulárnou dystóniou odporúča absolvovať kurz fyzioterapeutických procedúr, ako je masáž cervikálnej oblasti goliera, akupunktúra, darsonvalizácia (vplyv krátkych elektrických impulzov na chlpatá časť hlavy, čím sa zlepšuje krvný obeh a uvoľňuje napätie) a balneoterapia (liečba minerálnymi vodami).
Je žiaduce vykonať kúpeľnú liečbu. Pacienti podstupujú komplexnú terapiu.

Všeobecné lekárske ošetrenie VVD zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

Cavinton – predpisuje sa hlavne pri závratoch, ale môže byť súčasťou komplexná terapia. Zlepšuje prekrvenie mozgových tkanív, zvyšuje spotrebu glukózy a kyslíka neurónmi. Znižuje peroxidáciu lipidov, a teda znižuje škodlivé účinky voľných radikálov na mozog. Droga zvyšuje množstvo energie v tkanivách mozgu, čo zlepšuje jeho výživu a výkonnosť. Znižuje viskozitu krvi, zlepšuje krvný obeh a má neuroprotektívny účinok;
betaserk - je predpísaný, keď je v hlave ťažkosť a hluk. Ovplyvnením histamínových receptorov vestibulárneho aparátu vnútorného ucha a vestibulárnych jadier umiestnených v centrálnom nervovom systéme pôsobí liek kompetitívne s histamínom na receptory, pričom odtiaľ vytláča tento mediátor. Zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách mozgu, zvyšuje vaskulárnu permeabilitu, čím normalizuje tlak endolymfy v slimáku a vnútorné ucho. Má neuroprotektívny účinok, zlepšuje vedenie neurónov a prenos nervových impulzov.
vitamíny skupiny B a vitamín C - sú predpísané na zvýšenie celkovej odolnosti tela a posilnenie imunitného systému;
tinktúry valeriány, motherwort, ľubovník bodkovaný - sú predpísané na dosiahnutie sedatívny účinok a uľahčenie zaspávania;
trankvilizéry (seduxen, elenium) a antipsychotiká (frenolon) - predpisujú sa na účely sedácie, ak má pacient úzkostné poruchy. Pri vegetatívnej vaskulárnej dystónii je veľmi často zvýšená aktivita dopaminergného systému, čo sa klinicky prejavuje psychózami a záchvatmi paniky. Tieto lieky blokujú dopamínové receptory v limbickom systéme mozgu a znižujú prenos nervových impulzov do iných neurónov. Neumožňujú prirodzeným sprostredkovateľom mozgu pôsobiť na synapsie a blokujú synaptický prenos v neurónoch mozgu. Neuroleptiká sa musia používať s opatrnosťou, pretože blokovaním dopaminergného systému mozgu môžu spôsobiť rozvoj parkinsonizmu a javov podobných parkinsonizmu;
nootropné lieky (piracetam, glycín, aminalón) - na komplexnú liečbu vegetovaskulárnej dystónie. Znižujú vplyv voľných radikálov oxidácie peroxidu na mozog, zvyšujú množstvo aminokyselín v mozgových tkanivách, čím zlepšujú výživu mozgu, zvyšujú duševnú aktivitu a výkonnosť.

Liečba VVD hypertenzným typom

Na liečbu VVD sú potrebné lieky nasledujúcich farmakologických skupín:

Sympatolytiká - rezerpín. Patrí do skupiny antihypertenzív, teda liekov, ktoré znižujú krvný tlak pôsobením na lúmen ciev.
Betablokátory: (selektívne a neselektívne) propranolol, atenolol, talinolol – lieky ovplyvňujúce frekvenciu a silu srdcových kontrakcií. To vedie k zníženiu krvného tlaku, zníženiu srdcovej frekvencie a zlepšeniu zásobovania srdca krvou.
Antiarytmiká zahŕňajú 5 hlavných skupín. Ale nie všetky lieky sa používajú na liečbu vegetatívnej vaskulárnej dystónie, ale iba niektoré z nich. Patria sem asparkam, amiodarón, panangín.
Prostriedky, ktoré zlepšujú prívod krvi do mozgu - expandujú mozgových ciev a zvýšiť prietok krvi do hlavy. Takéto lieky na liečbu hypertenznej VVD zahŕňajú vinpocetín, cavinton, nicergolín.
Pacienti s vaskulárnou dystóniou hypertenzného typu často ťažko zaspávajú, preto musia užívať lieky na spanie, ako sú Melaxen, Sonnat a iné, ako aj trankvilizéry. Tie sú potrebné na zmiernenie úzkosti a fobických porúch. Majú tiež sedatívny účinok a sú schopné uvoľniť svalové svaly.
Zo skupiny trankvilizérov na liečbu vegetatívnej vaskulárnej dystónie sú predpísané lieky súvisiace s anxiolytikami (seduxen). Takýchto ľudí môžu trápiť bolesti hlavy, na ich úľavu sa treba uchýliť k predpisovaniu liekov proti bolesti. Na zmiernenie bolesti hlavy sa často predpisujú antidepresíva (amitriptylín).

Od nefarmakologickými prostriedkami odporúčajú sa relaxačné aromatické kúpele. Kontrastná sprcha s týmto typom vegetatívnej vaskulárnej dystónie sa neodporúča, pretože môže spôsobiť vazospazmus a v dôsledku toho zvýšenie krvného tlaku, zhoršenie prekrvenia mozgu a nový záchvat VVD.

Liečba VVD hypotonickým typom

Na liečbu pacientov s týmto typom vegetatívnej vaskulárnej dystónie je vhodná kontrastná sprcha, ako aj tonická masáž s použitím aktívnych techník rýchlym tempom na stimuláciu nervového systému a zvýšenie cievneho tonusu, čo vedie k zvýšeniu krvi tlak.

Z liekov sa predpisujú aj antidepresíva (amitriptylín), ktoré nielen zlepšujú náladu, ale zlepšujú aj výkonnosť, nootropiká (piracetam, noben, fezam, glycín), ktoré znižujú peroxidáciu kyslíka a zlepšujú prekrvenie mozgových tkanív.

Pri VVD hypotonického typu je možné predpísať psychostimulanciá na aktiváciu nervového systému (podávanie kofeínu subkutánne alebo požitie tabliet). Na zníženie asteno-neurotických prejavov ochorenia sa spolu s kofeínom predpisujú glycínové tablety.

Zmiešaná VSD liečba

Tento typ vegetatívnej vaskulárnej dystónie je z hľadiska liečby najťažší, pretože nie je možné vybrať terapeutickú líniu liekov kvôli neustále sa meniacim symptómom.

Tu sa môže vyskytnúť zvýšenie aj zníženie krvného tlaku, bolesti hlavy a závraty, nevoľnosť, záchvaty paniky a ďalšie príznaky oboch typov IRR. Preto je liečba tohto typu symptomatickejšia, zameraná na zníženie príznakov ochorenia.

Ako komplexnú liečbu VSD z liekov je možné predpísať aj diuretiká (diakarb), ktoré prispievajú k vylučovaniu sodíka a vody z tela, čo vedie k zníženiu objemu cirkulujúcej krvi, návratu krvi do srdca a nižší srdcový výdaj. Tým sa znižuje tlak v mozgu a krvných cievach.

Aby sme teda vedeli vyliečiť VVD, je potrebné v prvom rade nájsť a odstrániť príčinu jeho vzniku a až potom liečiť reziduálne symptómy. Najdôležitejšie je začať liečbu včas, potom nezostane žiadna stopa prejavov tejto choroby.

RCHD (Republikové centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2013

Nešpecifikovaná porucha autonómneho [autonómneho] nervového systému (G90.9)

Neurológia

všeobecné informácie

Stručný opis

Schválené

Zápisnica zo zasadnutia Odbornej komisie

O rozvoji zdravotníctva Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky

Poruchy autonómneho nervového systému veľmi široký a rôznorodý klinický koncept, ktorý kombinuje na jednej strane jasné vegetatívne krízy, dlhotrvajúcu horúčku nízkeho stupňa, neurogénnu synkopu, na druhej strane vaskulárno-trofické lokálne syndrómy, ortostatickú hypotenziu, anhidrózu, neurogénny močový mechúr (Vane A.M., " Autonómne poruchy", 2001)

Názov protokolu: Poruchy autonómneho nervového systému

Kód(y) ICD-10

G90 Poruchy autonómneho [autonómneho] nervového systému

G90.0 Idiopatická periférna autonómna neuropatia

G90.1 Rodinná dysautonómia

G90.2 Hornerov syndróm

G90.3 Multisystémová degenerácia

G90.8 Iné poruchy autonómneho [autonómneho] nervového systému

G90.9 Iné nešpecifikované poruchy autonómneho [autonómneho] nervového systému

Skratky

BP – Krvný tlak

GIT – gastrointestinálny trakt

Cvičebná terapia - fyzioterapeutické cvičenia

UAC - všeobecná analýza krvi

PNS - periférny nervový systém

REG - reoencefalografia

SVD - syndróm autonómnej dystónie

ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov

CCC – kardiovaskulárny systém

CNS – centrálny nervový systém

EKG - elektrokardiografia

EEG - echoencefalografia

Dátum vývoja protokolu: rok 2013

Používatelia protokolu: všeobecný lekár, neuropatológ, praktický lekár

Klasifikácia

Klinická klasifikácia

Podľa tonického princípu:

1. Nasegmentálne (cerebrálne),

2. Segmentové (periférne),

3. Kombinované suprasegmentálne a segmentové;

Pôvod

1. Primárne;

2. Sekundárne.

Podľa tvaru

1. Psychovegetatívny syndróm.

2. Syndróm progresívneho autonómneho zlyhania.

3. Vegeta-vaskulárno-trofický syndróm;

Autor: klinický priebeh(typy):

Trvalé

Paroxysmálne

Vegetatívne poruchy môžu byť všeobecné alebo lokálne. (Vayne A.M. "Vegetatívne poruchy", 1998)

Diagnostika

Zoznam základných a doplnkových diagnostických opatrení

Zoznam hlavných diagnostických opatrení:

dopplerografiu

Zoznam dodatočných diagnostických opatrení:

Konzultácia kardiológa

Psychiatria

Diagnostické kritériá

Syndróm vegetatívnej dystónie (SVD) zahŕňa prejav všetkých foriem porušenia autonómnej regulácie. Vegetatívna dystónia sa nazýva syndróm, pretože autonómne poruchy sú spravidla sekundárnymi prejavmi rôznych foriem patológie.

Je možné rozlíšiť tri formy SVD:

psychovegetatívny syndróm;

Syndróm periférnej vegetatívnej nedostatočnosti;

Angiotrofoalgický syndróm.

Psychovegetatívny syndróm. Prejavuje sa trvalými paroxyzmálnymi autonómnymi poruchami (záchvaty paniky, niektoré formy mdloby), spôsobenými dysfunkciou suprasegmentálneho oddelenia autonómneho nervového systému. V etiológii tohto syndrómu je hlavná úloha priradená psychogénnym faktorom.

Syndróm periférnej vegetatívnej nedostatočnosti. Je spôsobená organickou léziou segmentálnych autonómnych aparátov, t.j. špecifických sympatických a parasympatických jadier, uzlín, periférnych pregangliových a postgangliových autonómnych vlákien. Typické klinické prejavy sú ortostatická hypotenzia, pokojová tachykardia a rigidný pulz, hypohidróza, atónia močového mechúra a inkontinencia moču, zápcha, hnačka, impotencia. Syndróm sa vyskytuje najmä pri ochoreniach postihujúcich PNS (diabetes mellitus, alkoholizmus, amyloidóza a pod.), ale aj pri ochoreniach centrálneho nervového systému (multisystémová atrofia).

angiotrofalgický syndróm. Klinický obraz syndrómu tvoria charakteristické kombinácie vazomotorických, trofických a bolestivých prejavov (akroerytróza, erytromelalgia, Raynaudov syndróm, syndróm komplexnej regionálnej bolesti). Syndróm je založený na porážke zmiešaných nervov, plexusov a koreňov, ktoré inervujú ruky a nohy. Ale môže byť aj súčasťou psycho-vegetatívneho syndrómu (Raynaudova choroba).

Pri analýze SVD je potrebné vziať do úvahy niekoľko faktorov:

1) povaha vegetatívnych porúch;

2) trvalé a paroxysmálne;

3) poly alebo monosystémový charakter porúch;

4) generalizované systémové a lokálne poruchy.

Vegetatívne poruchy spôsobujú viaceré faktory, medzi ktoré patria:

- Ústavné znaky. SVD konštitučnej povahy sa zvyčajne prejavuje od raného detstva a je charakterizované nestabilitou vegetatívnych parametrov: rýchla zmena farby kože, potenie, kolísanie srdcovej frekvencie a krvného tlaku, bolesť a dyskinéza v gastrointestinálny trakt, sklon k subfebrilným stavom, nevoľnosť, zlá tolerancia fyzickej a psychickej záťaže, meteotropizmus. Často sú tieto poruchy dedičné. Vekom títo jedinci pri správnej temperovacej výchove dosahujú určitú kompenzáciu, hoci zostávajú vegetatívne stigmatizovaní celý život. Existujú aj veľmi ťažké konštitučné vegetatívne poruchy. Hovoríme o familiárnej dysautonómii, Riley-Dayovom syndróme, pri ktorom dochádza k hrubým porušeniam vo vnútornom prostredí tela, nezlučiteľným so životom a periférny autonómny systém sa výrazne podieľa na patologickom procese.

- Psychofyziologický stav. SVD psychofyziologická povaha. Vyskytuje sa u zdravých ľudí na pozadí akútneho alebo chronického stresu. Emocionálno-vegetatívno-endokrinné reakcie na akútny stres sú normálnou fyziologickou reakciou organizmu a nemožno ich považovať za patologické. Avšak nadmerná neadekvátna závažnosť reakcií, ich trvanie a frekvencia, porušenie adaptačných schopností človeka sú už patologické, ktorých základom klinických prejavov je psychovegetatívny syndróm. V stresových extrémnych situáciách sa pozoruje hromadný prejav SVD psychofyziologickej povahy.

- Hormonálne zmeny v tele. Vyskytuje sa počas puberty a menopauzy. V puberte existujú dva predpoklady pre vznik vegetatívnych syndrómov: vznik nových endokrinno-vegetatívnych interakcií, ktoré si vyžadujú vytvorenie iných integračných vzorcov, a rýchly, často zrýchlený rast rastu; tým vzniká priepasť medzi novými fyzikálnymi parametrami a možnosťami podpory ciev. Typickými prejavmi sú vegetatívne poruchy na pozadí miernych alebo ťažkých endokrinných porúch, kolísanie krvného tlaku, ortostatické syndrómy s presynkopami a mdlobami, emočná nestabilita, zhoršená termoregulácia.

Vegetatívne poruchy sa zhoršujú aj počas menopauzy, ktorá je spojená s fyziologickým endokrinným a emocionálnym sprievodom tohto stavu. Vegetatívne poruchy sú trvalého aj záchvatovitého charakteru a medzi nimi sa okrem charakteristických návalov horúčavy môžu vyskytnúť pocity tepla, nadmerné potenie, vegetatívno-cievne krízy. Treba zdôrazniť, že menopauza aj puberta sa vyznačujú výraznou psychickou reštrukturalizáciou. Vzhľadom na túto skutočnosť môžeme predpokladať, že tieto autonómne poruchy sú založené na endokrinných aj psychologických faktoroch.

Sťažnosti a anamnéza

Klinické prejavy: počiatočná prevaha tónu sympatického a parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému. Časté sťažnosti na bolesti hlavy a závraty s rôznymi vegetatívnymi a psychogénnymi poruchami.

Pri vagotónii je sklon k začervenaniu kože, ruky sú cyanotické, mokré a studené na dotyk, mramorovanie kože, celkové hyperhidróza, sklon k akné v puberte nie sú prejavy neurodermatitídy ojedinelé, rôzne alergické reakcie podľa typu urtikárie, Quinckeho edému. Táto kategória detí môže mať sklon k zadržiavaniu tekutín, prechodnému opuchu na tvári. Deti majú tendenciu k nadváhe, hypotermii, hypotenzii krvného tlaku.

Pod nadvládou sympatické oddelenie autonómny nervový systém, pokožka detí je bledá, suchá, cievny vzor nie je výrazný. Pokožka na rukách je suchá, studená, niekedy sa objavujú ekzematózne prejavy, svrbenie. Deti so sympatikotóniou sú častejšie chudé, hoci majú zvýšenú chuť do jedla. Sklon k hypertermii, k zvýšeniu krvného tlaku.

Pri paroxysmálnom priebehu sú možné záchvaty dýchavičnosti v noci - pseudoastma. pocit nedostatku vzduchu počas vzrušenia v kombinácii s kardialgiou. palpitácie u detí so sympatikotóniou.

Deti s vagotóniou sa často sťažujú na nevoľnosť, bolesti brucha, vracanie, pálenie záhy a zápchu.

Deti s autonómnymi poruchami sa vyznačujú rôznorodými, polymorfnými ťažkosťami psychogénneho charakteru – podráždenosťou, únavou, vznetlivosťou, plačlivosťou, úzkosťou, zníženou výkonnosťou, vyčerpaním pozornosti, neznášanlivosťou hluku, stratou pamäti, poruchami spánku. Zmeny nálady počas dňa.

Pri vagotónii sú hlavnými znakmi letargia, apatia, nízka nálada počas dňa, zvýšená denná ospalosť.

Anamnéza nadmerného alebo dlhodobého prepracovania, negatívnych emocionálnych zážitkov, neustáleho smútku, stresu.

Fyzikálne vyšetrenie

Zo strany nervového systému chýbajú fokálne príznaky. Zo strany CCC môže byť drsný systolický šelest v hornej časti srdca. Na strane GK - bolesť v epigastrickej oblasti.

Laboratórny výskum

So sympatikotóniou KLA, tendenciou k zvýšeniu ESR, nárastom leukocytov a erytrocytov, zrýchlenou zrážanlivosťou, sklonom k acidóze, hyperkalciémiou, zvýšeným kreatinínom a zníženým acetylcholínom a cholesterolom.
Pri vagotónii - KLA - sklon k poklesu leukocytov a erytrocytov, zvýšenie cholesterolu a acetylcholínu, zníženie vápnika a kreatinínu, spomalenie zrážanlivosti.

Inštrumentálny výskum

Na EEG difúzne zmeny príznaky dysfunkcie aktivácie nešpecifických mozgových štruktúr,
- REG vykazuje známky vazospazmu pri sympatikotónii a zhoršený venózny odtok pri vagotónii,
- na EKG - tachykardia, arytmia, bradykardia, prolaps mitrálnej chlopne, poruchy repolarizačných procesov, syndróm predčasnej ventrikulárnej excitácie, atrioventrikulárna blokáda.

Indikácie pre odborné poradenstvo:

Kardiológ,
- neuropatológ,
- psychiater - s psycho-vegetatívnymi poruchami,
- konzultácia s gastroenterológom pri poruchách gastrointestinálneho traktu.

Odlišná diagnóza

Diagnostické kritériá	Vegetatívne paroxyzmy	Kardiogénna synkopa	Cievne cerebrálne záchvaty	Záchvaty epileptického charakteru
Prejavy pred synkopou	Závraty, slabosť, točenie hlavy, potenie, dýchavičnosť, blikanie pred očami, bledosť, zvonenie v ušiach	Môže chýbať alebo môže dôjsť k pocitu prerušenia, bolesti v srdci	Môžu sa vyskytnúť žiadne alebo krátkodobé závraty, bolesť v zadnej časti hlavy, krku, nevoľnosť, celková slabosť	Môže chýbať alebo sa môže krátkodobo vyvinúť ako aura
Klinické prejavy synkopy	Bledosť, zriedkavé hlboké dýchanie, slabý vláknitý pulz, prudký pokles krvného tlaku	Bledosť a cyanóza, časté a plytké dýchanie, zriedkavý alebo chýbajúci pulz, niekedy tachykardia. TK znížený, niekedy nezistený	Najčastejšie môže byť bledosť akrocyanóza, plytké dýchanie, pulz je zriedkavý, ale môže byť častý. BP Rôzne	Akrocyanóza, dýchanie je časté, hlučné, nepravidelné, periodicky apnoické, pulz zriedkavý, krvný tlak rôzny
Prítomnosť kŕčov počas straty vedomia	S hlbokými mdlobami	Môže byť	Zriedkavé, ale môžu byť	Môže byť
Séria opakovaných SYNCOPS Miera návratu vedomia	Málokedy		Veľmi zriedka	Často
Séria opakovaných SYNCOPS Miera návratu vedomia	Rýchle a kompletné			Pomalé obdobie dezorientácie
Klinické prejavy obdobia po synkope	Celková slabosť, bolesti hlavy, závraty, potenie	Celková slabosť, nepohodlie, bolesť v oblasti srdca, bolesť hlavy v oblasti srdca, bolesť hlavy	Celková slabosť, celková bolesť hlavy, bolesť v krku, šiji, prítomnosť neurologické poruchy(dyzartria, paréza atď.)	Otupenie, ospalosť, letargia, slabosť, nezmyselná reč, bolesť hlavy

Diagnostické kritériá	Neurogénna synkopa (vazodepresorická synkopa)	Kardiogénna synkopa	Cievno-cerebrálna synkopa	Synkopa epileptického charakteru
Provokujúce faktory	Strach, strach, odber krvi, zubné ošetrenie, vegetatívna kríza, upchatá miestnosť, dlhé státie, hlad, prepracovanosť	Fyzická aktivita, zastavenie stresu, emocionálne faktory, absencia provokujúcich faktorov	Prudké otočenie hlavy, predĺženie hlavy, bez zjavného dôvodu
pozícia. v ktorom omdlel	vertikálne	Častejšie vertikálne, sediace, ležiace	Najčastejšie vertikálne, ale môže byť v akejkoľvek polohe
Zranenie pri páde	Málokedy
Uhryznutie jazyka	nie	Málokedy	nie
Odvádzanie moču	S hlbokými mdlobami
História medicíny	Často v detstve, puberte, s emóciami, s predĺženým státím	Pozorovanie a liečba kardiológom	Liečba neurológom pre cervikálna osteochondróza, cerebrálna ateroskleróza
Ďalšie výskumné metódy	Psychologická štúdia - afektívne poruchy: štúdium autonómnej sféry autonómna dystónia	Zmeny na EKG s Holterovým monitorovaním v elektrofyziologickej štúdii	Zmena dopplerografie hlavných tepien, zmena REG, osteochondróza na spondylogramoch cervikálny chrbtice

Liečba

Ciele liečby: stabilizácia stavu pacienta – zmiernenie klinických prejavov.

Taktika liečby